問：兒童常見的色素沉著性皮膚病都包括哪些呢？答：我們平時(shí)說的胎記就包含很多先天性的色素沉著性皮膚病，比如：太田痣、伊藤痣、蒙古斑、咖啡斑、斑痣、雀斑、色素性毛表皮痣等。其中前面提到的五種基本都是生后即有，后面兩個(gè)兒童期才出現(xiàn)，但由于是先天遺傳特質(zhì)決定的，所以我們也把它們劃歸在胎記的范疇。還有一些兒童色素沉著性皮膚病主要是外源性色素沉著所致，比如鉛筆或墨水筆刺傷后導(dǎo)致的意外粉粒沉著。問：多發(fā)的咖啡斑，可能會(huì)是神經(jīng)纖維瘤病嗎？答：大多數(shù)咖啡斑都只是美觀的問題，但如果孩子身上出現(xiàn)6個(gè)或6個(gè)以上直徑大于1.5cm的咖啡斑時(shí)（青春期前直徑大于0.5cm），則需要去醫(yī)院就診，排查有無神經(jīng)纖維瘤病的可能。本病的主要皮膚表現(xiàn)是咖啡斑和多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。幾乎所有的神經(jīng)纖維瘤患者都有咖啡斑，常在出生時(shí)就可見到，可見于全身皮膚，但以軀干部居多，成不規(guī)則疏散分布，大小不一，大多為卵圓形，并隨年齡增長(zhǎng)而增多增大。約有20%的病人咖啡斑長(zhǎng)在腋下，如果其上有雀斑樣的色素沉著，就更有診斷意義。神經(jīng)纖維瘤病的另一個(gè)皮膚表現(xiàn)是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，又稱軟纖維瘤，無痛癢等自覺癥狀，主要分布于軀干部，幾個(gè)到幾十個(gè)不等，其表面呈丘狀隆起，也可以呈半球狀有蒂，與皮膚顏色一致，或呈紫紅色，觸之柔軟，可用指尖將瘤體頂部壓入皮內(nèi)或壓扁，移開手指后，其又恢復(fù)原狀，所以又叫橡皮樣纖維瘤。最主要的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)就是智力障礙，半數(shù)以上的患兒可能會(huì)發(fā)生此現(xiàn)象，這種智力上的落后在學(xué)齡前并不會(huì)很明顯，往往在上學(xué)以后因成績(jī)不好被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。其他神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是癲癇小發(fā)作，這大多是由神經(jīng)膠質(zhì)瘤引起的?？傊?，大多數(shù)咖啡斑僅為美觀問題，個(gè)別可能合并其他問題，如果孩子身上出現(xiàn)咖啡斑，不必過于驚慌，可以首先去皮膚科就診，請(qǐng)醫(yī)生初步評(píng)價(jià)一下是否需要進(jìn)一步排查其他相關(guān)疾病。問：色素沉著性皮膚病可以治療嗎？是一次就能治好嗎？答：這些疾病有些可以自行消退，無需治療，比如蒙古斑。其他疾病要具體分析：比如太田痣、雀斑和位于面部等暴露部位的咖啡斑，嚴(yán)重影響美觀，可以激光治療；伊藤痣如果患者有治療要求，也可以試行激光治療，但是可能由于這些部位的皮膚沒有面部皮膚血供豐富，皮膚的代謝和恢復(fù)較慢，治療效果可能不如太田痣那么好；斑痣就更要因人而異，如果“斑”的成分多，也可以試行激光治療，但如果“痣”的成分多，還是建議手術(shù)切除為好；對(duì)于色素性毛表皮痣的治療，相對(duì)就比較困難，因?yàn)槊娣e較大，手術(shù)切除不太現(xiàn)實(shí)，如果表面毛發(fā)較多，可以考慮激光脫毛治療，如果顏色較深，也可以試行激光祛除色素治療，以改善外觀，但療效并不確切。對(duì)于鉛筆和墨水筆刺傷導(dǎo)致的皮下色素沉著，激光治療的效果也是不錯(cuò)的。但是上面提到的激光治療，同一部位都是需要反復(fù)多次才能達(dá)到比較滿意的效果，有些面積比較大的皮損，可能還要分批分次的治療，整個(gè)治療周期就會(huì)更長(zhǎng)，一般同一部位的治療間隔是3個(gè)月左右，可以延長(zhǎng)，但是最好不要短于三個(gè)月，這是因?yàn)楸环纸獾纳仡w粒代謝到體外需要足夠的時(shí)間，而破損的表皮也需要一定時(shí)間修復(fù)。問：激光治療的原理是什么呢？有沒有副作用？答：激光治療的原理是所謂的“選擇性光熱作用理論-光熱分離”。根據(jù)不同組織的生物學(xué)特性，只要選擇合適的激光參數(shù)（波長(zhǎng)、脈沖持續(xù)時(shí)間、能量），就可以保證最有效治療病變部位的同時(shí)，對(duì)周圍正常組織的損傷最小。通俗一點(diǎn)說，就是我們選擇針對(duì)某種靶基，比如說色素顆粒，吸收性最強(qiáng)的激光波長(zhǎng)，因?yàn)槊}沖持續(xù)時(shí)間很短，色素顆粒瞬間吸收激光能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮軐?dǎo)致爆破，一部分當(dāng)時(shí)直接排出體外，另外一部分細(xì)小的色素顆粒通過自身的吞噬細(xì)胞吞噬逐漸代謝通過腎臟排出體外，因?yàn)榧す庾饔脮r(shí)間足夠短，周圍的正常組織不會(huì)吸收太多的熱量，也就不會(huì)受到損傷。所以激光治療相對(duì)安全性很高，但前提是要有經(jīng)驗(yàn)的操作人員選擇合適的治療參數(shù)才行。當(dāng)然，任何的治療都不是完美無瑕的，激光治療的主要副作用就是治療時(shí)的疼痛感，但是現(xiàn)在我們有外用的麻藥，治療前提前外用麻藥，可以明顯減輕痛楚，治療后，還要進(jìn)行冰敷以減輕疼痛和水腫，避免局部起水皰。有些人治療后可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著或色素減退，但大多是一過性的，注意潤(rùn)膚和防曬，可以減輕此類情況的發(fā)生。另外，激光對(duì)眼睛有傷害，所以治療時(shí)要嚴(yán)格保護(hù)眼睛，對(duì)于兒童，因?yàn)椴荒芡耆浜?，有時(shí)眼周的皮損可能要等到患兒年齡足夠大能配合時(shí)再進(jìn)行治療了，特別是上眼瞼的皮損。問：什么時(shí)候開始治療比較合適呢？治療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？答：對(duì)于色素沉著性皮膚病，還是建議盡早開始治療，特別是位于面部的皮損，可能會(huì)對(duì)孩子的心理健康產(chǎn)生影響，因?yàn)橹委熤芷谕枰?-2年，如果我們想在孩子入托之前就解決問題，就要從1歲以內(nèi)就開始治療。所以一般在嬰兒三月齡之后就可以開始治療。對(duì)于太田痣，大多數(shù)患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)，但年齡較小的患兒可因皮損尚未完全顯現(xiàn)，治療期間，治療區(qū)域外可有新發(fā)皮損，需要進(jìn)一步治療；個(gè)別患者至青春期或妊娠期皮損可能會(huì)有部分復(fù)發(fā)，可以再次治療祛除，不影響最終療效。對(duì)于雀斑，因?yàn)榕c個(gè)人膚質(zhì)和日曬相關(guān)，所以何時(shí)開始治療還要和家長(zhǎng)及患兒本人商量，治療后要堅(jiān)持防曬才能取得滿意效果，否則極易復(fù)發(fā)。問：那么激光治療前后我們需要注意什么呢？答：激光治療前，首先要清潔治療區(qū)域皮膚，局部應(yīng)該沒有破損和感染，如果有多余的毛發(fā)，需要剃除。治療后即刻要進(jìn)行冰敷，一般至少要十到二十分鐘，以減輕局部水腫，避免起皰。因?yàn)樯匦约膊〖す庵委熀螅植看蠖嗍怯休p微破損的，甚至可能有滲血，所以治療后要注意創(chuàng)面護(hù)理，冰敷之后要外用抗生素軟膏，每日2-3次，直至結(jié)痂脫落，一般要一周左右的時(shí)間，這段時(shí)間要避免搔抓局部，盡量避免沾水，避免辛辣刺激飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)，減少出汗造成的局部不適和繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)，讓痂皮自然脫落。痂皮脫落之后，要注意局部皮膚的保濕和防曬，可以外用低敏的潤(rùn)膚劑或醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，出門前局部外用SPF30以上的防曬霜，直至下一次治療。最后一次治療結(jié)束后，也要防曬3-6個(gè)月，避免局部出現(xiàn)色素沉著。本文系褚?guī)r醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

受訪專家：江蘇省人民醫(yī)院皮膚科副教授、副主任醫(yī)師 王大光現(xiàn)在人照相不是用美顏相機(jī)，就是用軟件P圖，因?yàn)檫@樣的照片出來以后，人的臉上光滑、白嫩，一個(gè)斑點(diǎn)也找不到。不過，現(xiàn)實(shí)生活中，很少有人的臉能像剝了殼的雞蛋一樣光滑白凈。那么，臉上的斑點(diǎn)到底是怎樣長(zhǎng)出來的，能不能去掉呢？一、色素斑江蘇省人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師王大光介紹，人臉上的黑素斑點(diǎn)大致可以分為色素斑和色素痣。通常把和皮膚表面一樣平的稱為斑，斑或者呈大片狀，或者多發(fā)。而高出皮膚表面的局限性黑素病變多數(shù)是痣，也有一些痣不高出皮膚，但多數(shù)是散發(fā)幾個(gè)，與斑的大片狀或多發(fā)不同。常見的斑包括雀斑、黃褐斑、老年斑等。最常見的斑是雀斑雀斑好發(fā)于顏面、頸部及手背部，通常呈黃褐色或暗褐色色素斑點(diǎn)，約有20%~30%的女性都有雀斑。雀斑與遺傳相關(guān)，一般在5歲左右開始發(fā)病，隨著年齡增長(zhǎng)斑會(huì)明顯加重。日曬是雀斑的一個(gè)很重要的誘發(fā)因素。因?yàn)榱胰盏钠貢窈妥贤饩€的照射能激活酪氨酸酶，加速黑色素的生成，黑素細(xì)胞功能活躍，形成雀斑。膚色較淺、毛發(fā)淡黃、對(duì)陽(yáng)光照射敏感容易生雀斑，因此白種人雀斑比例較其他人種高。雀斑的主要治療方法是光子嫩膚或激光治療，這兩種方法治療雀斑的效果都比較好。但是由于雀斑是遺傳性疾病，目前治療僅能暫時(shí)去除，不能徹底根除。治療后的防曬非常重要，如果防曬措施不到位，雀斑很容易復(fù)發(fā)。王大光特別提醒，雀斑是不能根治的，所以，有雀斑的人不要聽信有些美容機(jī)構(gòu)所謂根除雀斑的宣傳，但是通過定期治療卻可以隱藏雀斑。30歲以后的煩惱是黃褐斑黃褐斑主要出現(xiàn)于面部的顴部、頰部、前額、鼻部等處，多為對(duì)稱性的黑色或褐斑點(diǎn)塊，生過孩子，或是30歲以上的女性較為多見。黃褐斑的形成主要和女性內(nèi)分泌失調(diào)，精神壓力大，各種疾病(肝腎功能不全，婦科病、糖尿病)等以及體內(nèi)缺少維生素及外用化學(xué)藥物刺激有關(guān)。另外，日曬、使用化妝品也可誘發(fā)黃褐斑。黃褐斑的治療通常是口服藥、輸液，或外用藥。比如口服妥塞敏，或維生素C、E等。外用藥是指一些褪色素藥物。王大光特別提到了輸液去除黃褐斑，也就是現(xiàn)在美容廣告宣稱的“美白針”。嚴(yán)格來說醫(yī)學(xué)上并沒有一種藥物叫做“美白針”，它的主要成分是還原性谷胱甘肽，是一種護(hù)肝藥，對(duì)于祛斑有一定的效果。因此想治療黃褐斑的患者最好到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的治療，不要到?jīng)]有資質(zhì)的美容院被“忽悠”。黃褐斑短期內(nèi)去除很難，但通過綜合治療可以明顯減輕，并且一旦有效果后再加重的比較少。上了年紀(jì)無法避免的老年斑老年斑形成的原因是人體在代謝過程中皮膚逐漸老化，老化的皮膚新陳代謝功能失去平衡，局部異常的細(xì)胞增生并且較多黑素細(xì)胞，即形成老年斑。人在青壯年時(shí)期，體內(nèi)有天然的抗氧化劑和抗氧化酶，這些抗氧化物質(zhì)會(huì)使游離基變?yōu)槎栊曰衔?，不能生成過氧化脂質(zhì)，所以不會(huì)對(duì)細(xì)胞有所破壞。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)的抗氧化功能逐步減退，到了老年時(shí)體內(nèi)游離基便會(huì)起破壞作用了，因此皮膚新陳代謝出現(xiàn)失衡。簡(jiǎn)單來說，老年斑是皮膚老化、光老化的產(chǎn)物。老年斑相對(duì)來說比較好治療，泛發(fā)性的可以用激光或光子治療，局限性的可以用冷凍治療。除了常見的這幾種斑，還有些斑不太常見，例如太田痣、顴部褐青色痣、泛發(fā)性雀斑樣痣、咖啡斑等等。這些斑的形成有些是先天性的，成為胎記，原因不詳，例如太田痣；有些是遺傳性的，例如顴部褐青色痣。斑的治療要有耐心，并且要根據(jù)個(gè)體制定不同的治療方案。因此，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重要。二、色素痣色素痣大體上可以分為先天性和后天性兩類。先天性的色素痣通常比較大，且有毛，例如先天性巨痣。而后天性色素痣可以分為平于皮膚的交界痣、高出皮膚的皮內(nèi)痣，以及復(fù)合痣。有些人為了漂亮，臉上長(zhǎng)了痣就要去掉。其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，痣要不要去除，主要看其會(huì)不會(huì)惡變。如果色素痣突然發(fā)生變化，例如變大、變黑、出血、破潰等，或者從毫無感覺轉(zhuǎn)變成疼、癢，都要警惕是否有癌變的可能。直徑小于2毫米的扁平色素痣，可以選擇激光治療，如果超過2毫米，通常手術(shù)治療是首選。這是由于大于2毫米的色素痣如果用激光治療后，燒灼形成的缺損無正常皮膚修補(bǔ)，因此容易留下疤痕影響美觀，還有較大的色素痣激光不容去除干凈，遺留的痣細(xì)胞會(huì)發(fā)生惡變，導(dǎo)致要命的黑素瘤發(fā)生。。三、斑與健康到底有沒有關(guān)現(xiàn)在很多保健文章都會(huì)提到臉上不同位置的斑點(diǎn)提示著人體某些部位出現(xiàn)健康問題，這樣的觀點(diǎn)是不是靠譜呢？王大光解釋，少部分斑確實(shí)與人體健康有關(guān)，但大部分是沒有關(guān)聯(lián)的。例如，嘴唇上長(zhǎng)斑點(diǎn)，可能提示是色素性腸息肉綜合征；臉上和身上有很多咖啡斑，可能是神經(jīng)纖維瘤病；全身泛發(fā)性黑斑則提示有豹綜合征。王大光最后特別提醒，對(duì)于長(zhǎng)在肢端（手掌和腳底）的色素痣一定要警惕其惡變，最好提前做好相關(guān)治療。

雀斑是常染色體顯性遺傳病，即只要父母一方有雀斑，子女必會(huì)發(fā)生雀斑，只是輕重不同。所以雀斑的治療是比較困難的，很難做到根除，現(xiàn)在我科引進(jìn)美國(guó)新型的翠寶石激光，治療雀斑效果非常好，經(jīng)過一兩次的治療可以消除90%以上的雀斑，面部的外觀可以獲得極大的改善，給患者帶來極大的自信心的提升。只要不經(jīng)常暴曬，一般可以維持5年左右。一般一次治療需要兩三千元。治療前可以外擦麻藥以減輕疼痛，療后可以外用修復(fù)面膜促進(jìn)恢復(fù)，一周內(nèi)要避免日曬，待結(jié)痂脫落后就可以正常生活了，一般需要一周左右。本文系謝勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

1.什么是雀斑？雀斑是常見于面部的一種褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，日曬可以加重和促發(fā)本病。2.雀斑會(huì)遺傳么？雀斑有一定遺傳傾向，是一種多基因病，但有的家系表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。有一些具有雀斑表現(xiàn)的綜合征，可以為常染色體顯性或常染色體隱性遺傳。3.雀斑有什么表現(xiàn)？患者女性居多，多幼年發(fā)病，好發(fā)于面部，特別是鼻和兩頰。損害為針頭至米粒大，淡褐色到黑褐色點(diǎn)狀斑，大小不一，數(shù)目不定。無自覺癥狀。一般來說，春夏較秋冬重。4.為什么有雀斑要更注意防曬呢？這是由于接受日光、X線、紫外線照射后，表皮中黑素體迅速變成氧化型而使皮疹加深、變大和增多。例如，海拔高、日曬強(qiáng)的地區(qū)（如西昌、青海等），雀斑的發(fā)病率和嚴(yán)重程度明顯高于日曬較弱的地區(qū)（如北京）。5.如何治療雀斑呢？首先，避免日曬和應(yīng)用防曬對(duì)于雀斑治療很重要。防曬劑應(yīng)當(dāng)選用SPF20，PA++以上的防曬品。其次，雀斑的治療方式包括藥物治療、冷凍治療和激光治療。這幾種治療方式中激光治療的效果最為肯定，費(fèi)用也較高。藥物治療：使用3%過氧化氫溶液、氫醌霜可以獲得暫時(shí)療效。液氮冷凍：需謹(jǐn)慎，可能引起色素減退甚至瘢痕。雀斑的激光治療：可選用波長(zhǎng)為510nm，532nm，694nm，755nmQ-開關(guān)激光治療，治療效果好。但不能防止復(fù)發(fā)。6.都有哪些激光可以治療雀斑呢？1)紅色光和近紅外光激光：包括Q開關(guān)紅寶石激光（694nm）,Q開關(guān)翠綠寶石激光（755nm）,以上兩種激光治療1-2次可以有效清除雀斑。目前Q開關(guān)755nm的翠綠寶石激光是雀斑治療的首選方法。2)倍頻Nd-YAG激光：532nm波長(zhǎng)，重復(fù)治療間隔6-8周。治療的即刻反應(yīng)是組織灰白色改變。3)準(zhǔn)連續(xù)波銅蒸氣激光（511nm）和氪激光（520-530nm）:由于是連續(xù)激光，皮膚可能發(fā)生膚質(zhì)改變。4)脈沖強(qiáng)光(IPL):即光子嫩膚，并不屬于激光，效果比激光稍差，相對(duì)更容易復(fù)發(fā)。但是價(jià)格相對(duì)便宜，治療后紅腫、結(jié)痂等反應(yīng)輕。重復(fù)治療間隔2-4周。7.激光治療雀斑的注意事項(xiàng)有哪些？首先，治療前要去掉護(hù)膚品和化妝品，避免其對(duì)激光治療的影響；其次，患者需要了解，由于黃種人的特點(diǎn)，有可能會(huì)有一定程度的色素沉著，所以首次治療可以先小面積（一般來說，755nm的激光色素沉著可能性低一些）；治療后要定期復(fù)診；治療后要防曬，盡量避光；治療后注意預(yù)防感染；治愈后仍有可能復(fù)發(fā)。

治療前您要了解的：1.日光過敏、有光線性皮膚病2.皮膚顏色過深3.瘢痕體質(zhì)4.服用特殊藥物，如維甲酸5.黃褐斑6.對(duì)療效有不切實(shí)際的期望者治療后會(huì)有的反應(yīng)：1．可有灼熱感，一般1—2小時(shí)后可緩解或消退。2．原有色斑可能顏色加深；紅血絲更明顯，一般1周左右可減輕。3．個(gè)別病情較重者或皮膚顏色較深者，可發(fā)生紅腫，甚至水皰，一般需1--2周可自然消退。4．極個(gè)別人治療后可能發(fā)生皮膚顏色加深或變淡，一般為暫時(shí)性，多數(shù)可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。

患者： 臉部有雀斑，顏色淡，眼下有顆粒比較大 曾用點(diǎn)斑水點(diǎn)過幾顆，沒有什么效果 想祛掉臉上的斑點(diǎn)，看上去很干凈。武漢市第一醫(yī)院皮膚科周飛紅：雀斑是好發(fā)于人體暴露部位尤其是面、手背部的一種淺褐色斑點(diǎn)，數(shù)目可多可少；它是一種先天性的常染色體顯性遺傳的皮膚病，患者幾乎都有陽(yáng)性家族史；多在后天尤其是在青少年期開始發(fā)疹，夏季日曬后明顯些，冬季會(huì)淡些。不會(huì)給人帶來任何不適，但由于長(zhǎng)在暴露部位影響“美觀”而給中國(guó)的少男少女帶來了很多的煩惱，但歐美白種人則認(rèn)為長(zhǎng)雀斑更會(huì)增加人的活潑性而樂被接受。目前的治療手段有冷凍、外用化學(xué)剝離劑、電離、強(qiáng)光和微晶磨削等，但請(qǐng)記住所有這些治療對(duì)某些個(gè)體而言是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，如色素脫失、色素沉著等，而且存在另一個(gè)客觀事實(shí)就是您的治療后的皮膚區(qū)域一定時(shí)間后還會(huì)有新的色斑復(fù)出，所以，我們臨床上把它叫做是對(duì)癥治療，治療后可在一定時(shí)間內(nèi)獲得視覺上的清除，但不能叫做根除。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 大概從我十二三就開始逐漸的有雀斑了，好像越來越多，幾乎臉上都是，沒有到醫(yī)院就診過 從沒到醫(yī)院看過，以前使用過祛斑產(chǎn)品，但效果都不好 完全去掉，不在反彈，永遠(yuǎn)不在復(fù)發(fā)武漢市第八醫(yī)院皮膚科王曉霞：雀斑的發(fā)生主要與遺傳、日曬有著密切關(guān)系，采用Q開關(guān)的脈沖激光治療，效果很好。由于它的發(fā)病與遺傳直接相關(guān)，決定了1-2年后，還會(huì)再發(fā)，尤其是不注意防曬的病人會(huì)更明顯。但是，年齡越大復(fù)發(fā)的情況會(huì)越輕，更何況，即使復(fù)發(fā)了，還可以再繼續(xù)激光治療，依然很有效。你可以在當(dāng)?shù)卣?guī)公立由于皮膚科咨詢、治療。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：臉上有雀斑約8個(gè)，法令紋深。怎樣的方法比較好及快。不影響工作 上海市第九人民醫(yī)院整復(fù)外科柴崗：法令紋深（鼻唇溝 nasolabial fold） 一般倆個(gè)方法，手術(shù)時(shí)間2分鐘，一般別人看不出的。1 人工透明質(zhì)酸，每1ml要4000多，一般需要4-6ml 才有明顯的效果。手術(shù)費(fèi)37002 自體濃縮脂肪， 手術(shù)費(fèi)1萬多，有部分吸收，但留下來的就是終生存在了，因?yàn)槭亲约旱闹撅L(fēng)險(xiǎn)最小。同時(shí)要多少就可以取多少，比較經(jīng)濟(jì)。3 非手術(shù)射頻 本人經(jīng)驗(yàn)不多，一般可以作為手術(shù)后的輔助保養(yǎng)。 雀斑約8個(gè) 激光就可以了，請(qǐng)避開夏天。可以考慮到上海九院整形外科門診來就診，1號(hào)樓6樓可以直接掛號(hào)和付費(fèi)，我門診時(shí)間，周一上午整形外科顱頜面?？崎T診，周四下午專家門診。 上海九院整形外科 柴崗，博士，碩士生導(dǎo)師。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 很久以前就有雀斑 但從去年更多了 幾年前做過一次冷凍 我想問問怎樣治療效果好解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科劉少卿：您好： 目前治療雀斑的方法有很多種，基本原理是防曬和脫色?，F(xiàn)在市面上防曬用品較多，內(nèi)含氧化鋅、二氧化鈦或?qū)Π北郊姿岬任镔|(zhì)。在夏季戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)戴上遮陽(yáng)用具，在皮膚上涂抹SPF15－30、PA＋＋～＋＋＋的防曬霜，每2～3小時(shí)重復(fù)涂抹一次，避免陽(yáng)光直接照曬?，F(xiàn)在介紹幾種醫(yī)學(xué)上的治療方法 化學(xué)剝脫法（化學(xué)燒灼法）：它是利用酸性較弱的混合物（5％石炭酸與等體積35％三氯醋酸混合）薄薄地均勻涂在患處，10天左右痂皮脫落，形成一層鮮嫩的皮膚。 冷凍療法：是將低溫液氮噴到色斑處，使色斑處局部溫度迅速降低，皮膚淺層組織凍死，依據(jù)雀斑深淺決定治療次數(shù)，一般為5至7次。 光子激光手術(shù)：用光子或激光發(fā)出的高能量點(diǎn)擊色斑處，擊碎色素顆粒而達(dá)到治療作用。 機(jī)械磨削術(shù)：是利用高速轉(zhuǎn)動(dòng)的砂輪磨去色素所在的淺層皮膚，術(shù)后用含抗菌素的紗布覆蓋以保護(hù)創(chuàng)面，約10天左右愈合，適合比較重的雀斑患者。 經(jīng)過上述幾種手術(shù)方法處理，短期內(nèi)創(chuàng)面都會(huì)出現(xiàn)皮膚變黑，隨之慢慢消失，術(shù)后口服維生素C可促進(jìn)色斑的消退。同時(shí)應(yīng)注意避免強(qiáng)陽(yáng)光及紫外線照射，使用防曬霜。需要指出的是目前所有的治療方法，其療效因人而異，即使當(dāng)時(shí)有好的療效，也不能保證以后不復(fù)發(fā)，而且這些治療均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。 治療雀斑的外用制劑在醫(yī)院和商場(chǎng)中均有，市面上所售的祛斑霜一般含有維甲酸、果酸、氫醌、白降汞或其他低濃度腐蝕劑，以剝脫色斑達(dá)到治療效果，同樣也不能確定以后就不復(fù)發(fā)了。偽劣的祛斑產(chǎn)品往往含有較高濃度的汞或酸物質(zhì)，長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起皮膚和系統(tǒng)性疾病，患者購(gòu)買該類產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意產(chǎn)品包裝上是否標(biāo)注有特殊用途化妝品的衛(wèi)生批準(zhǔn)文號(hào)、成分及副作用，防止商家夸大宣傳產(chǎn)品療效、誤導(dǎo)消費(fèi)者。 中醫(yī)認(rèn)為，“雀斑乃腎水不能榮華于上，火滯結(jié)而為斑”，已故著名的中醫(yī)皮膚病專家趙炳南先生生前常囑患者用一塊光滑的玉石時(shí)常擦患處皮膚，并早晚以鮮牛奶調(diào)玉容散敷面，有較好的效果，玉容散的配方：白丑、綠豆粉、細(xì)辛、白術(shù)、僵蠶、云苓各60克，鷹糞白、白丁香各30克，荊芥、防風(fēng)、獨(dú)活、羌活各15克，合碾為極細(xì)粉末。中藥六味地黃丸、逍遙丸等也有一定的幫助。此外，注意食療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)減輕雀斑也有一定的功效，可以選擇性地經(jīng)常服用含維生素豐富的食品，如荔枝、核桃、西瓜、梨、西紅柿、卷心菜、胡蘿卜、茄子和雞肝等等，并同時(shí)配合口服維生素C及避免日曬。 謝謝提問！

雀斑的特點(diǎn) 1、針尖至米粒大的褐色小斑點(diǎn)，因其形狀、顏色如雀卵，故名雀斑。 2、雀斑好發(fā)于顏面，頸部、手臂等日曬部位，面部多散布在兩頰及鼻梁。 3、雀斑數(shù)量多少不定，各個(gè)之間互不融合。 4、一般幼年時(shí)就有，女性多于男性，常伴有家族史，無其他癥狀。 雀斑是一種發(fā)生在面部的皮膚損害，呈斑點(diǎn)狀，或芝麻狀褐色或淺褐色的小斑點(diǎn)。最好發(fā)的部位是雙頰部和鼻梁部，也可泛發(fā)至整個(gè)面部甚至頸部，是影響面部美觀的最為常見的原因之一。大多數(shù)是后天發(fā)生的，也有部分患者是先天發(fā)生的。但是不論先天或后天，均與遺傳因素有密切的關(guān)系。也就是說，患雀斑的患者具有一定的體質(zhì)，具有這種體質(zhì)的人在外界的一些因素的作用下（如日曬、皮膚干燥等），便會(huì)發(fā)生雀斑。黃褐斑的特點(diǎn) 黃褐斑：是一種后天性局限性色素增多疾病，又稱蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等，這幾種是同一種病，根據(jù)形態(tài)、年齡段特征等不同而命名。 1、發(fā)于面部的顴骨、額及口周圍，多對(duì)稱呈蝴蝶狀，故又名“蝴蝶斑”。 2、初色如塵垢，日久加深，變?yōu)闇\灰褐色或深褐色，枯暗不澤。 3、大小不定，斑點(diǎn)邊緣清晰，表面光滑，無炎癥反應(yīng)，無痛癢。 4、經(jīng)常使用口服避孕藥及妊娠女性，面部會(huì)出現(xiàn)“妊娠斑”，也屬于黃褐斑的一種。 5、女性有黃褐斑者多伴有月經(jīng)紊亂、經(jīng)前乳脹，或慢性病癥。