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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 皮膚美容科 這個問題也是因人而異的，就大部分人來說，光子性價比更高，但是相對治療周期會更長一些，一般要3-5次才能達到超皮秒1-2次的治療效果，所以如果不介意治療時間的話，可以選擇光子。但是有兩種人選光子可能不會得到好的結(jié)果：一種是膚色黑，雀斑也黑的患者；另一種是膚色白，雀斑也偏淺黃色的患者。通常來講，皮膚顏色越重的地方，激光會被吸收越多。而膚色與雀斑顏色越接近，越難區(qū)分兩者的區(qū)別，正常皮膚越容易出現(xiàn)比長斑位置吸收激光還要多的情況，治療難度也更大。尤其是做光子，不僅治療效果有限，更可能留下副反應(yīng)，因此這個時候我們建議大家選擇皮秒激光。總的來說一句話，如果雀斑多，且與膚色差距很大，建議選擇光子；如果雀斑與膚色差距小，或者不愿意接受較多次治療的，就選擇超皮秒；當然我們也要考慮的其他的情況，比如說膚質(zhì)，比如說臉上是否還存在其他的斑，其他的皮膚問題。因此，最后還是要聽取專業(yè)醫(yī)生的意見再做選擇。以上是我給大家真誠的建議。2024年02月02日
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殷磊主治醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 先來認識一下雀斑：?通常出生時沒有，幼兒期或者青春期時出現(xiàn)并增多。雀斑常常發(fā)生在光暴露部位，多見于面部，特別是雙頰和鼻部；?淺褐色至深褐色的小斑點，呈圓形、卵圓形，或各種不規(guī)則的形態(tài)；大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下；?分布數(shù)量少者幾十個，多者成百，多數(shù)呈密集分布，但互不融合，除有礙顏值以外，并無任何主觀感覺或其它影響。雀斑是一種常染色體顯性遺傳性色素沉著斑點，也就是說父母當中一人長有雀斑，孩子有50%的可能會長雀斑，遺傳因素是長雀斑的決定性因素，臨床上經(jīng)常遇到一家子人都有雀斑。另外，長期暴露在陽光下，也會使雀斑的數(shù)目增加、顏色變深、面積變大。這就是為什么很多人夏季經(jīng)日曬后雀斑尤為明顯，到了冬季則減輕。雀斑以往的治療方法包括冷凍、藥物治療、化學(xué)剝脫、皮膚磨削以及氫醌、曲酸、壬二酸等脫色素藥物治療，治療周期長，療效不顯著，而且存在較多的不良反應(yīng)，如炎癥后色素沉著(PIH)、色素減退、瘢痕、術(shù)后恢復(fù)期長等。目前在臨床上也較少使用。今天我們具體說下比較主流的光電治療！光子嫩膚(強脈沖光)、調(diào)Q祛斑/皮秒祛斑這類光/激光類項目都能起到很好的祛除黑色素的作用，其作用原理也是相似的，都是選擇性光熱解作用，都是使黑色素選擇性吸收相應(yīng)波長的光能量后產(chǎn)生爆破，淺表的色素顆粒隨著皮屑脫落，而較深的由吞噬細胞吞噬。由于能量被色素選擇性吸收，周圍的正常皮膚不會受到損傷。?光子(強脈沖光)祛斑的能量小，所以需要更多次的治療才會看到較明顯效果，但反黑(炎癥后色素沉著)、泛紅等副作用的程度也較輕；?調(diào)Q激光治療雀斑是一個金標準，有多種波長可以選擇，首選532nm，另外還有694nm紅寶石激光，755nm紫翠玉寶石激光，相比較光子，激光祛斑的的能量精準，效果要優(yōu)于光子，但術(shù)后反應(yīng)會比較重，反黑風(fēng)險相對也高一點。??皮秒激光，本質(zhì)上還是調(diào)Q，只不過皮秒激光的脈寬更短，達到了皮秒級別，而脈寬越短，就意味著激光的能量能在更短的時間內(nèi)釋放出來，色素可以被擊碎得更徹底，同時對周圍的正常組織損傷越小，?治療時較為舒適，反黑的風(fēng)險會稍微小一點?？偟膩碚f，?調(diào)Q和皮秒激光祛斑效果強，但術(shù)后反應(yīng)比光子重，反黑風(fēng)險稍高；光子沒那么疼，但也會結(jié)痂，反黑風(fēng)險相對較低！?所以大家可以根據(jù)自身的一些情況，對術(shù)中反應(yīng)的一些耐受度來選擇適合自己的治療方法，同時也需要衡量自己的消費水平，醫(yī)生也會根據(jù)你的皮膚類型以及狀態(tài)給出治療建議。不管有沒有進行雀斑的治療，?防曬都是關(guān)鍵的一步?！因為紫外線照射過多致使表皮基底層黑素含量增多，促發(fā)并加劇雀斑的形成。因此，預(yù)防雀斑首先要做好防曬。尤其在夏天，日光最強烈的時候應(yīng)盡量避免外出，外出時注意打傘、戴遮陽帽、涂防曬系數(shù)高的防曬霜等。另外，光子/激光祛斑后會局部結(jié)痂，一般一周左右痂皮脫落，脫落初期時皮膚可能發(fā)紅，然后慢慢恢復(fù)正常，治療恢復(fù)期也要嚴格防曬，防止留下色沉。2023年10月31日589
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林春生副主任醫(yī)師 廣州市皮膚病醫(yī)院 中醫(yī)科 女孩子身材長得很好，長得很漂亮，但是臉上出現(xiàn)了很多的斑斑點點，特別的影響美觀，這種是典型的雀斑，想要治療呢，也很簡單，做好這三步呢，幫你以雀斑說拜拜。第一步，針對大面積的雀斑，使用光子治療兩到三次，間隔一到三個月的時間，大部分呢都可以有一定程度的一個淡化。第二步，針對一些改善并不是特別明顯的一些點狀的色素斑，我們還可以選擇頭皮激光針對性的去把它打散。第三步，使用光電治療，48小時左右呢，可以使用一些含有煙酰胺或者左旋維C等具有淡化色素，阻斷色素生成的一些護膚品。最后最重要的一點啊，由于雀斑跟遺傳有關(guān)系，而且跟日光的照射非常相關(guān)，一定要嚴格防曬，不然，就算去除干凈，一兩年之后它還是會復(fù)發(fā)。2023年09月06日36
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王琳主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 美容整形外科 主任，激光去斑后反黑怎么辦啊？這在我們醫(yī)學(xué)上叫炎癥性的色素沉著，英文叫P，所以呢，這是一個非常常見的激光治療后的可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，所以呢，在這個治療上首先要預(yù)防，第二個呢是一旦反黑不要太過擔(dān)心，你要找你的主治醫(yī)生看一下這個反黑的程度是在什么樣子的，而且呢在哪個階段給予針對性的治療，要嚴格防曬，而且呢要用一些穩(wěn)定色素的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品的主要成分就包括我們說的熊果苷，青醌，甚至一些VC的產(chǎn)品啊，那么無論如何，這種炎癥性的色素沉著都會經(jīng)過有效治療后完全消退的。王林醫(yī)生是從2003年遇到了第一例的炎癥性的色素。 陳照，目前呢，隨訪了將近20年，這些患者都沒有復(fù)發(fā)的。2023年08月23日110
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黃綠萍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 雀斑的醫(yī)美治療方式，說到雀斑，其實是我們一生最愿意接診的一種色斑，嗯，所有的雀斑我們定位的它是表皮層的色素異常，一般都會有一定的遺傳背景，那么遺傳性的雀斑通常都有，嗯，發(fā)病年齡特別早，在十歲左右，然后長的面積呢又非常的彌散啊，顏色呢倒是深淺不一，那么所有的雀斑大部分人可以獲到50%以上的一個效果，那么是否還能比50%更好呢？那就取決于你這個雀斑的類型，你來治療的年齡啊，這些都有關(guān)系。那么雀斑的類型呢？呃，一部分是界限比較清晰的，哪怕你很密集，那么我們的預(yù)期都會非常好，可以達到百分之八九十的一個治療效果。如果說你的雀斑的界限不清晰，看起來模模糊糊像水墨畫一樣。那這樣的雀斑，它。 通常來說治療效果都會呃差一些，可能能達到50%-70%的一個效果，最難辦的雀斑呢，是到了一定的年齡以后，又增加了黃褐斑，那么黃褐斑和雀斑呆在一起的時候，那我們治療的時候就好像在小偷手里面偷錢一樣，那么小偷會非常的警覺，如果你動作大了，那么他就會反黑，在我們治療雀斑的時候，我們會強調(diào)一個早期治療，越早期越好，那么我們在最早的治療年齡呢，在十二三歲的時候，當這個小孩已經(jīng)對這個雀斑啊有所認識，已經(jīng)影響到了他的心情，2023年08月22日57
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黃綠萍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 雀斑和褐清斑到底什么時候做最好，這也是我被問到最多的一個問題，那我只有一個答案，就是越早越好。其實作為一個做激光的醫(yī)生，我們都知道雀斑和褐清斑是我們醫(yī)生比較出彩的一個病種，那么大部分患者都會在這個激光治療上呢，獲得非常好的效果，95%的患者都是滿意的，那么為什么不做呢？那么這這種時候我們說什么時候做最好呢？其實應(yīng)該是越早做越好，那么在早期治療的時候呢，我們的雀斑還是褐青斑，它都比較單純，我們通常在治療這兩種疾病的時候，都會采取爆破的一個模式，就是大家說會結(jié)痂，會有脫痂的一個過程，那么你在越年輕的時候呢，皮膚狀況也很好，病變呢也比較單純，可能程度也比較輕。 那你這個治療的效果和風(fēng)險都會很小，比如說反黑的風(fēng)險是大家都不愿意看到的，但是皮膚狀況越單純，越年輕，這種反黑的概率就會越小，在我們35歲以后呢，這個面部呢，可能黃褐斑的發(fā)病概率就會大大的提高，一旦有黃褐斑出現(xiàn)的話，它會把我們現(xiàn)有的雀斑以及褐金斑都給收歸自己所有，所以你就會看到所有的斑似乎好像連成了一片，這樣也給我們的治療帶來了很大的難度。 因為大家知道黃褐斑是不好招惹的，如果你在黃褐斑的區(qū)域膽敢去做，包括去做一些比較強的治療，2023年01月06日151
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高琳副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科 幾乎每個患雀斑的小伙伴都會問的問題之一：雀斑做了激光，可以根除嗎？雀斑算是所有色素性問題中，光電治療算是最好的，一般1-2次治療就會有明顯的效果。但由于雀斑受遺傳基因、紫外線及個人體質(zhì)的影響，誰也沒有辦法保證它不會復(fù)發(fā)。一般情況下父母一方有雀斑，子女患??的幾率就要大很多。且如果膚色偏白或本身就有雀斑，那在不注意防曬的情況下，雀斑的數(shù)量、面積、顏色就會變大/多、變深（所以夏季雀斑要比冬天重）那對于已經(jīng)出現(xiàn)的雀斑，強脈沖光（光子嫩膚）、皮秒、調(diào)Q激光治療都有效。其中對于同種膚色，一般色斑顏色越深/多，治療效果越明顯，這也就是為什么大家都覺得首次治療后效果很顯著的原因之一。（??必須是保真的設(shè)備?專業(yè)的醫(yī)生）最后最后就是防曬，就算聽出老繭也是要說下的，畢竟嚴格防曬真的很重要，不但能預(yù)防/減緩雀斑的新發(fā)，還能讓皮膚維持在好的狀態(tài)。2022年11月16日476
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