缺鐵是指鐵儲(chǔ)存減少，貧血是指血液中血紅蛋白量下降。在鐵儲(chǔ)存耗竭后，至少幾周后才開始出現(xiàn)貧血癥狀。缺鐵早期通常對(duì)機(jī)體沒有影響。如果其他方面均健康，在血液中的血紅蛋白低于一定水平（10克/分升）之前，很少出現(xiàn)癥狀。缺鐵可出現(xiàn)一些體征包括疲倦和心悸。 如果持續(xù)丟失鐵，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促和頭暈。如嚴(yán)重貧血，可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛（胸痛）、頭痛和腿部疼痛。兒童可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)（認(rèn)知）障礙。除了一般貧血癥狀，還有些缺鐵的特殊癥狀。這些癥狀包括異食癖（對(duì)特定物質(zhì)有食欲，如甘草、粉筆、泥土或粘土），舌燒灼感或舌滑、嘴角長瘡、勺狀手指甲和腳趾甲。

缺鐵性貧血是逐步發(fā)展成的。當(dāng)鐵缺失的速度大于消化道吸收的速度時(shí)，貯存的鐵就會(huì)慢慢耗盡。在這個(gè)階段，鐵蛋白會(huì)降低，但是血清鐵和TIBC通常沒有變化，不會(huì)發(fā)生貧血。當(dāng)缺鐵情況進(jìn)一步惡化時(shí)，血清鐵下降，TIBC和轉(zhuǎn)鐵蛋白升高，開始出現(xiàn)貧血。如果是長期的或者嚴(yán)重的鐵缺乏，紅細(xì)胞會(huì)變小變談。

一、概念：鐵缺乏(irondeficiency，ID)及缺鐵性貧血(irondeficiencyanemia，IDA)鐵缺乏：指血清鐵蛋白＜20μg/L。根據(jù)儲(chǔ)存鐵質(zhì)量濃度分為3期：①鐵減少期：血清鐵蛋白＜20μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、紅細(xì)胞游離原卟啉及Hb正常。②缺鐵性紅細(xì)胞生成期：紅細(xì)胞攝入鐵降低，血清鐵蛋白＜20μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，紅細(xì)胞游離原卟啉增加，Hb正常。③缺鐵性貧血期：血清鐵蛋白＜20μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，紅細(xì)胞游離原卟啉增加，Hb＜110g/L。二、臨床表現(xiàn)：疲勞、面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等，與貧血程度相關(guān)。三、必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血；（2）鐵代謝指標(biāo)、葉酸，維生素B12濃度、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、輸血前檢查（嚴(yán)重貧血患者：血紅蛋白<60g/L）、自身免疫系統(tǒng)疾病篩查（同時(shí)有白細(xì)胞、血小板減少）、甲狀腺功能、實(shí)體腫瘤免疫性標(biāo)記物；（3）胸片、心電圖、心超、上下腹部增強(qiáng)CT、胃鏡、腸鏡（4）骨髓形態(tài)學(xué)檢查。四、診斷依據(jù)：1.小細(xì)胞低色素性貧血：血紅蛋白男性低于120g／L，女性低于110g／L，孕婦低于100g／L；紅細(xì)胞平均體積(MCV)小于80fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)小于27pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)小于320g／L；網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白量小于28pg／cell；紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。3.血清鐵蛋白(SF)低于12ug／L。4.血清鐵(S1)<8．95цmol／l(50ug／d1)，總鐵結(jié)合力(tibc)>64．44umol／L(360ug／d1)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)低于15％。5.骨髓涂片鐵染色顯示骨髓小?；驂K團(tuán)中可染鐵(細(xì)胞外鐵)消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15％。五、鑒別診斷(1)鐵劑治療無效者，應(yīng)進(jìn)一步檢查是否存在吸收障礙、依從性差、失血及葉酸缺乏等情況，并轉(zhuǎn)診至上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)地中海貧血高發(fā)地區(qū)，如廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川及重慶等，應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)篩查地中海貧血。六、治療1.明確去除病因2.補(bǔ)充鐵劑。(1)根據(jù)ID程度及貧血程度選擇治療方案：ID和輕中度貧血者以口服鐵劑治療為主，并改善飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)食富含鐵的食物。重度貧血者口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞。極重度貧血者首選輸注濃縮紅細(xì)胞，待Hb達(dá)70g/L、癥狀改善后，可改為口服鐵劑或注射鐵劑治療。(2)療程：鐵劑治療至Hb恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3～6個(gè)月或至產(chǎn)后3個(gè)月。（3）常用藥物：口服補(bǔ)鐵：琥珀酸亞鐵片：飯后或飯時(shí)口服，每次100mg，每日3次；維生素C 200mg, 每日3次。復(fù)方三維亞鐵每次10ml，每日3次，飯后口服。注射鐵劑可更快的恢復(fù)鐵儲(chǔ)存，升高Hb水平，相比較口服鐵劑可更快的出現(xiàn)血液學(xué)治療反應(yīng)。七、妊娠及幼兒貧血篩查：所有妊娠婦女在首次產(chǎn)前檢查時(shí)(最好妊娠12周以內(nèi))檢查外周血血常規(guī)，每8～12周重復(fù)檢查血常規(guī)。有條件者可檢測(cè)鐵蛋白。八、飲食指導(dǎo)：所有妊娠婦女應(yīng)給予飲食指導(dǎo)，以最大限度提高鐵攝入和吸收。妊娠期鐵的需要量比月經(jīng)期高3倍，并隨妊娠進(jìn)展鐵的需要量逐步增加。血紅素鐵比非血紅素鐵更容易吸收。膳食鐵中95%為非血紅素鐵。含血紅素鐵高的食物有紅色肉類、魚類和禽類等。含維生素C高的食物可促進(jìn)鐵吸收，如水果、綠蔬菜、胡蘿卜、土豆等。牛奶等奶制品可抑制鐵吸收。其他抑制鐵吸收的食物還包括谷物麩皮、谷物、高精面粉、豆類、堅(jiān)果、咖啡、茶等。

眼白又叫做鞏膜，觀察眼白的顏色能夠看出一個(gè)人的健康狀態(tài)。 眼白發(fā)藍(lán)，大多數(shù)是慢性缺鐵性貧血，這類人可以通過補(bǔ)充鐵劑，或者是通過食療加強(qiáng)營養(yǎng)。眼白出現(xiàn)紅點(diǎn)，則是毛細(xì)血管末端擴(kuò)張的結(jié)果，一般糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)這種情況。 眼白發(fā)黃，如果是新生兒眼白發(fā)黃，就是黃疸。如果是成年人，主要有兩種情況：一種就是肝功能不正常，血液中的膽紅素升高，眼白發(fā)黃。這種發(fā)黃是眼白均勻發(fā)黃;第二種是血脂高引起的。要調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，飲食盡量清淡些。 眼白出現(xiàn)綠點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)自己的眼白里面有綠色小點(diǎn)的話，這大多都是腸梗阻的早期信號(hào)。這種病的早期信號(hào)其實(shí)沒有那么明顯，當(dāng)眼白出現(xiàn)綠色小點(diǎn)就要注意了。

很多患者朋友認(rèn)為，缺鐵性貧血不是大事，補(bǔ)點(diǎn)鐵或者食補(bǔ)就行了，如此簡單嗎？不是的。補(bǔ)鐵一定要注意以下幾點(diǎn)： 1.口服鐵劑如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等一般要飯后服用，減少對(duì)胃的刺激。如果不能耐受口服鐵劑，就要注射補(bǔ)鐵。 2.補(bǔ)鐵藥物一般不要和奶類、茶類同服，影響鐵的吸收。忌喝濃茶，盡量少喝茶。 3.體力好轉(zhuǎn)了，身體有勁了，就可以停服藥物嗎？ 不行的?？诜F劑一般需要持續(xù)，直到血紅蛋白恢復(fù)正常再服3—6月或直到鐵蛋白恢復(fù)正常，補(bǔ)足機(jī)體儲(chǔ)存鐵才不容易發(fā)生再貧血。 4.補(bǔ)鐵多長時(shí)間血紅蛋白開始上升呢？ 一般補(bǔ)鐵3—5天患者會(huì)有好轉(zhuǎn)的感覺，但是血紅蛋白一般需要10—14天開始上升。 5. 缺鐵性貧血單純補(bǔ)鐵就一定能治好嗎？ 不是的。補(bǔ)鐵同時(shí)一定要尋找缺鐵原因。常見的原因有 （1）攝入不足，比如偏食，素食者，長期節(jié)食等。 （2）吸收不良，如胃十二指腸手術(shù)后，慢性腹瀉等。 （3）鐵的丟失，常見于各種慢性失血性疾病，如女性月經(jīng)過多，痔瘡，消化道潰瘍，消化道腫瘤等。不尋找病因，不但不能有效治療貧血，還有可能延誤病情的診治，比如說消化道腫瘤引起的貧血。 6.哪些食物含鐵豐富：一般是動(dòng)物來源食品，如肉類，動(dòng)物肝臟，其次是海帶，紫菜，木耳等。傳統(tǒng)認(rèn)為吃菠菜補(bǔ)鐵是不科學(xué)的，菠菜含鐵很少。

如何解讀血常規(guī)報(bào)告？ （二）貧血（2） 上一篇，我們簡要地說了一下血常規(guī)報(bào)告顯示貧血的初步判斷。接下來，我們看看具體的貧血原因如何分析。 這是一位38歲女性的血常規(guī)報(bào)告。從這份報(bào)告上，可以看到血紅蛋白明顯降低，79g/L，為中度貧血，她的紅細(xì)胞數(shù)基本在正常范圍，結(jié)合起來看，她的紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量（19.3pg）明顯降低，紅細(xì)胞體積（66fl）也明顯減小，是一個(gè)典型的小細(xì)胞低色素貧血，最常見于缺鐵性貧血。她的血小板在正常范圍（未顯示），白細(xì)胞輕度減少，后續(xù)復(fù)查未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常。 從病史上看，患者有輕度的頭暈、乏力，平時(shí)月經(jīng)比較多，經(jīng)期時(shí)間比較長，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無其他明顯癥狀和疾病，進(jìn)一步提示缺鐵性貧血。這種情況下，可以進(jìn)一步抽血檢查血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白，結(jié)果（見下圖）血清鐵、鐵蛋白明顯低于正常值，不飽和鐵結(jié)合力高于正常值，確診缺鐵性貧血，其原因與長期月經(jīng)過多有關(guān)。 確診缺鐵性貧血后怎么治療？其實(shí)比較簡單，主要為口服鐵劑，如富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵，等?？诜F劑1-2周，血紅蛋白就可以開始上升了，通常每周升1g/L，血紅蛋白升至正常后，還應(yīng)該繼續(xù)口服鐵劑2-3月，以補(bǔ)充體內(nèi)丟失的貯存鐵。同時(shí)，應(yīng)積極治療引起缺鐵的原因，如月經(jīng)過多、胃潰瘍、痔瘡，等。 特別嚴(yán)重的貧血，而且需要短時(shí)間糾正貧血的病人，也可以用靜脈注射的鐵劑，如蔗糖鐵，等。 如果正規(guī)鐵劑治療一個(gè)月，血紅蛋白上升不明顯，應(yīng)注意尋找原因，如，是否有胃腸道吸收不良，失血的原因未能糾正，合并其他原因的貧血，等等。 如果是中老年男性或絕經(jīng)期的女性，尤其要注意，有沒有胃腸道腫瘤，應(yīng)及早做胃鏡和腸鏡檢查，進(jìn)行排除診斷。 關(guān)于缺鐵性貧血的診斷和治療，還可以參見本人之前的一篇科普文章，缺鐵性貧血，什么原因？詳見《病例一：缺鐵性貧血——什么原因？》https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/jmwang_538432525.htm 缺鐵性貧血是可以治愈的疾病，但如果忽視，長期貧血，也可以嚴(yán)重影響身體健康。如果出現(xiàn)頭暈乏力，面色蒼白，可能是貧血，應(yīng)及早去醫(yī)院查查血常規(guī)。

營養(yǎng)性缺鐵性貧血診療的家長里短https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20171013/content-1017976.html 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防和治療視頻http://t.cn/AidUt2TS 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是我國重點(diǎn)防治的小兒常見病之一，由于部分家長對(duì)該疾病的不了解，增加了就醫(yī)奔波之苦。今日與大家分享一則兒科臨床紀(jì)實(shí)：8個(gè)月的王寶寶簡單的貧血卻歷盡辛苦去診療營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)，是小兒最常見的一種貧血，以6個(gè)月-2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健康，是我國重點(diǎn)防治的小兒常見病之一。一、兒科臨床紀(jì)實(shí)：8個(gè)月的王寶寶簡單的貧血卻歷盡辛苦去診療繁忙的兒科門診，8個(gè)月的王寶寶被一家人擁抱著擁擠著，終于完成了診療，到了醫(yī)生決策診療計(jì)劃的時(shí)候。兒科醫(yī)生：8個(gè)月的寶寶血常規(guī)血紅蛋白為90g／L，可以診斷為為輕中度貧血，臨床表現(xiàn)、體格檢查、和外周血象都較支持營養(yǎng)性缺鐵性貧血。先給孩子口服點(diǎn)鐵劑和維C，1周后再復(fù)查血常規(guī)，有效了就可確診為缺鐵性貧血，繼續(xù)服藥一段時(shí)間就治愈了。若沒效再做進(jìn)一步檢查。這是處方，按時(shí)服藥，1周后復(fù)診。王媽媽接過處方說好回去按時(shí)給孩子服藥，一周后再來復(fù)診。一周后王寶寶如約來復(fù)診，化驗(yàn)血常規(guī)卻沒有好轉(zhuǎn)，讓兒科醫(yī)生有點(diǎn)憂慮了。兒科醫(yī)生：孩子怎么沒好轉(zhuǎn)呢？是有其他非營養(yǎng)性因素引起的貧血嗎？您給孩子按時(shí)吃藥了嗎？看孩子的情況不太像有其他問題呀，但若果按時(shí)服藥沒好轉(zhuǎn)還是要考慮其他問題。讓孩子住院做骨穿進(jìn)一步查查病因吧。王媽媽：說實(shí)話，你開的藥沒吃，服用了一位好朋友給介紹了一種補(bǔ)血的保健品。朋友說：“孩子看著好好的吃啥藥呀？！醫(yī)生給孩子開的一盒硫酸亞鐵片、一瓶維生素C片，總共20來塊錢夠吃一月了，這么低劣的藥你敢給孩子吃呀？”怕您開具的這么便宜的藥傷害孩子，就化了200多元錢買了朋友賣的保健品。保健品不是保健補(bǔ)充營養(yǎng)的嗎？怎么7天化了200多元錢也沒效呢？兒科醫(yī)生：其實(shí)，營養(yǎng)性缺鐵性貧血是這個(gè)年齡孩子的常見問題，特別是母乳喂養(yǎng)沒有注意補(bǔ)鐵的，治療很簡單，本來就是不需要化很多錢的?，F(xiàn)在，您是愿意服用藥準(zhǔn)字的補(bǔ)鐵制劑一周后再復(fù)查呢？還是愿意住院或者到其他醫(yī)院再給孩子進(jìn)一步檢查一下再?zèng)Q定呢？唉，社會(huì)太復(fù)雜了，很多簡單問題被復(fù)雜化了。王媽媽：我們到兒童專科醫(yī)院掛兒童血液科專家號(hào)再看看再說吧，吃藥畢竟是大事。兒科醫(yī)生：理解，祝一切順利啊。王媽媽：（15天后又來復(fù)診了，開心地說）15天前在網(wǎng)上排了3天隊(duì)才掛到這個(gè)德高望重的專家的號(hào)，果然很好，看看您開的化驗(yàn)單及藥物，說先這樣服藥7天，復(fù)查血常規(guī)后再做進(jìn)一步診療計(jì)劃。300元錢的專家號(hào)也算是值得的，人家專家沒再讓采血化驗(yàn)、也沒有再開藥。這不，我們今天就是來復(fù)查血象的。兒科醫(yī)生：是的，是很好的專家，再加上您也聰明，把孩子之前的化驗(yàn)單和藥都帶上了，給醫(yī)生也提供了很好的診療依據(jù)?；?yàn)單開好了，帶孩子化驗(yàn)后再來吧。王媽媽：（拿著復(fù)查后的化驗(yàn)單，開心地說）太好了，寶寶的血常規(guī)血紅蛋白已經(jīng)升到115g／L，我看數(shù)值已經(jīng)在正常參考值范圍內(nèi)了，沒想到這藥這么便宜還這么有效果呀。而且，孩子服藥3天后我就明顯感覺到好轉(zhuǎn)了，精神、膚色、食欲都明顯好轉(zhuǎn)。兒科醫(yī)生：是呀，缺鐵的孩子首先是精神、膚色、食欲差然后才貧血，服用鐵劑后好轉(zhuǎn)也是精神、膚色、食欲先好轉(zhuǎn)。好了，孩子已經(jīng)明確診斷了，就是營養(yǎng)性缺鐵性貧血，剩下的事就是再繼續(xù)吃這個(gè)簡單的藥2個(gè)月，同時(shí)注意營養(yǎng)均衡。王媽媽：??！吃2個(gè)月藥？孩子這么小，吃2個(gè)月藥？不行，我得到北京大醫(yī)院找專家看看再說。兒科醫(yī)生：（很無奈的苦笑著說）這是補(bǔ)充孩子所缺營養(yǎng)的藥，就是每天孩子飲食中必須有的成分-鐵和維生素C。營養(yǎng)性缺鐵性貧血就是這樣治療的，您買本兒科書看看就明白了。您想繼續(xù)看專家也可以，但建議您不要先停掉孩子目前的治療，既然您也感到孩子一切都在好轉(zhuǎn)，您見到專家前千萬別停目前孩子非常需要的這2個(gè)藥，好嗎？王媽媽：好的，醫(yī)生您真好！我們也不是不相信您，現(xiàn)在社會(huì)太復(fù)雜了，我們北京也有親戚，我們近期去北京順便請(qǐng)專家再看看，圖個(gè)放心省心。兒科醫(yī)生：理解，記得帶好孩子的化驗(yàn)資料及目前服用的藥物，這樣可以節(jié)省專家的時(shí)間，也可以省去了不必要的重復(fù)檢查和重復(fù)開藥。王寶寶的故事盡管很長，但反反復(fù)復(fù)就是營養(yǎng)性缺鐵性貧血如何治療這一件事，所以暫且說倒這里吧。兒科醫(yī)生都很理解家長愛護(hù)孩子、保護(hù)孩子的心情，本來不是一件大事，帶孩子這么辛苦奔波、多方就醫(yī)求證成了一件大事，很多時(shí)候，孩子在反復(fù)擁擠的就診過程還會(huì)再染上其它的疾病，這是最令人擔(dān)心和痛心的事??！二、缺鐵發(fā)生的原因1.先天儲(chǔ)鐵不足胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月最多，故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。2.鐵攝入量不足這是缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。3.生長發(fā)育因素嬰兒期生長發(fā)育較快，5個(gè)月時(shí)和1歲時(shí)體重分別為出生時(shí)的2倍和3倍；隨著體重增加，血容量也增加較快，1歲時(shí)血循環(huán)中的血紅蛋白增加二倍；未成熟兒的體重及血紅蛋白增加倍數(shù)更高；如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。4.鐵的吸收障礙食物搭配不合理可影響鐵的吸收。慢性腹瀉不僅鐵的吸收不良，而且鐵的排泄也增加。5.鐵的丟失過多正常嬰兒每天排泄鐵量相對(duì)比成人多。每lml血約含鐵0．5mg，長期慢性失血可致缺鐵，如腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲病等可致慢性失血，用不經(jīng)加熱處理的鮮牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可因?qū)εＤ踢^敏而致腸出血(每天失血約0．7m1)。三、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)1.一般表現(xiàn)任何年齡均可發(fā)病，以6個(gè)月至2歲最多見。發(fā)病緩慢，其臨床表現(xiàn)隨病情輕重而有不同。皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜及甲床較明顯。易疲乏，不愛活動(dòng)。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。2.髓外造血表現(xiàn)由于髓外造血，肝、脾可輕度腫大；年齡愈小、病程愈久、貧血愈重，肝脾腫大愈明顯。其它系統(tǒng)的表現(xiàn)即為非造血系統(tǒng)的癥狀。3.消化系統(tǒng)癥狀食欲減退，少數(shù)有異食癖，如嗜食泥土、墻皮、煤渣等?？捎袊I吐、腹瀉，可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮。重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。5.心血管系統(tǒng)癥狀明顯貧血時(shí)心率增快，嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大甚至發(fā)生心力衰竭。6.其他因細(xì)胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮組織異常而出現(xiàn)反甲。[為了傳播兒童健康知識(shí)，讓家長學(xué)習(xí)到更多育兒知識(shí)和技能，也培養(yǎng)孩子看書學(xué)習(xí)的好習(xí)慣！由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科徐靈敏主任醫(yī)師撰寫，上?？萍冀逃霭嫔缇庉嫵霭媪丝破?qǐng)D書《兒科常見病解惑》，全書詳述如何為兒童的生長發(fā)育保駕護(hù)航、如何防治兒童常見病，內(nèi)容科學(xué)規(guī)范、通俗易懂，被評(píng)選為2019年上海市優(yōu)秀科普?qǐng)D書]

缺鐵性貧血一種臨床常見病，多見于育齡期女性、嬰幼兒以及老年人。貧血如果不能得到及時(shí)的糾正，將會(huì)引起慢性失血、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等嚴(yán)重問題。因此，無論大家是屬于哪一種人群，只要體檢發(fā)現(xiàn)了缺鐵性貧血，就應(yīng)該積極治療。臨床常用的治療方法為：去除導(dǎo)致缺鐵的病因；補(bǔ)充治療性鐵劑。以及飲食治療。對(duì)癥用藥建議：1、病因治療：積極的治療貧血的病因，如慢性肝病、炎癥、上消化道潰瘍、鉛中毒、無轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥等。如果孕婦或者嬰幼兒、青少年因?yàn)闋I養(yǎng)不足引起的貧血，也應(yīng)該加強(qiáng)飲食補(bǔ)充。2、補(bǔ)鐵治療：治療首選口服鐵劑，主要包括硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、多糖鐵復(fù)合物、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵等，這些補(bǔ)鐵的藥物應(yīng)該在進(jìn)食以后服用，副作用小。西外服藥期間避免喝濃茶、酸奶等，不利于藥物成分的吸收。3、飲食治療：生活中多用鐵鍋炒菜，飲食以魚類、豬肝為主，可以加快鐵的吸收。多吃富含維生素的蔬菜和水果。該怎么預(yù)防缺鐵性貧血：1、孕婦在懷孕期間應(yīng)該注意補(bǔ)鐵，如葉酸等。2、對(duì)于嬰幼兒、青少年，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，多食富含鐵的食物，如雞蛋類、豬肝、菠菜、蘋果、香蕉等。3、積極的糾正偏食，定期復(fù)查有無寄生蟲感染。

2014年《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》建議血清鐵蛋白

我們對(duì)缺鐵性貧血這個(gè)詞并不陌生，通常的臨床表現(xiàn)是虛弱、眩暈、容易疲勞、嗜睡、腸胃不適、心力衰竭、休克等癥狀，在世界各地都普遍存在，育齡婦女尤其是孕婦、嬰幼兒中更加常見。 缺鐵性貧血主要是鐵攝入不足；特殊時(shí)期比如孕期、兒童生長發(fā)育期，對(duì)鐵的需求量增大，但是供應(yīng)不能滿足人體的需要；或者因病等導(dǎo)致鐵吸收障礙。 當(dāng)患者有貧血情況時(shí)，口腔黏膜顏色蒼白，以唇、頰、牙齦黏膜最為明顯。舌乳頭萎縮，嚴(yán)重者出現(xiàn)絲狀乳頭和菌狀乳頭均有萎縮，口腔黏膜出現(xiàn)灼痛不適。部分患者也會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。 缺鐵性貧血還有一種特殊類型，又稱缺鐵性吞咽困難，多見于歐洲人，表現(xiàn)為缺鐵性貧血、吞咽困難和舌炎，可引起口咽部鱗狀細(xì)胞癌。 缺鐵性貧血患者常有食欲缺乏，少數(shù)有異食癖。 缺鐵性貧血主要的治療方法是補(bǔ)充鐵劑，去除致病因素。 由缺鐵性貧血引發(fā)的口腔疾病，通常無須特別處理，但對(duì)于嚴(yán)重的貧血患者，建議咨詢血液科醫(yī)師，最好在病情糾正后再接受口腔治療。