65歲男性，2周前（2018.12.29）因心悸不適收入我院心臟內(nèi)科，心電圖提示為心房纖顫。查體：貧血貌。血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血。診斷：陣發(fā)性心房纖顫，缺鐵性貧血患者補充造血原料效果差。血紅蛋白成進行性下降。1月3日轉(zhuǎn)入血液科。轉(zhuǎn)科后診療計劃：輸血，補充造血原料的同時行胃鏡和腸鏡以探明缺鐵性貧血的病因?；颊咿D(zhuǎn)入我科后，家屬大鬧情緒情緒1：入院診斷缺鐵性貧血但沒有查鐵蛋白，只有鐵蛋白低才是缺鐵性貧血，可能存在診斷錯誤我科回答：主管醫(yī)生好幾天前就已經(jīng)檢查了，目前檢查結(jié)果未歸。缺鐵性貧血鐵蛋白低這是對的，但是部分患者鐵蛋白不低，部分患者且合并腫瘤，鐵蛋白可以不低。越不低越可怕。（知識點：鐵蛋白為急性反應(yīng)期蛋白，在風(fēng)濕，腫瘤，慢性疾病，感染性疾病均可升高）情緒2：不就是個缺鐵性貧血嗎，補鐵就行了。我都問我同學(xué)了，我同學(xué)是學(xué)醫(yī)的。我科回答：缺鐵性貧血的治療是需要補鐵的。就像自行車的車胎慢撒氣一樣，肯定需要打氣。但是如果不找出原因，天天打氣有用嗎。缺鐵性貧血有許多病因，對中老年人來說，一定要注意消化道的潰瘍和腫瘤。你同學(xué)是學(xué)醫(yī)的，你讓你同學(xué)來和我對話吧。（知識點：缺鐵性貧血治療原則，根除病因，補足儲鐵。缺鐵性貧血在中老年男性中常見：痔瘡，消化性潰瘍和腫瘤）情緒3：目前我爸爸不需要輸血。我同學(xué)說小于60g才讓輸血我科回答：慢性病相關(guān)的貧血輸血標(biāo)準(zhǔn)為60g/L,但是你爸存在房顫再次發(fā)作的風(fēng)險，發(fā)作時60g/L相當(dāng)于45g/L,一旦再次出現(xiàn)房顫，出現(xiàn)急性心血管時間的風(fēng)險較高。陰天要帶傘，重在防風(fēng)險。（知識點1：房顫患者，心臟回流減少25%，故射血減少.知識點2：輸血不但看血紅蛋白的水平，同時還要看患者目前合并的疾病和各種疾病的狀態(tài)，比如說大失血狀態(tài)血紅蛋白即使正常也可輸注。有冠心病等心臟疾病者可上調(diào)輸血的血紅蛋白水平為80g/L以減輕心肌供血不足的情況）情緒4：醫(yī)院特別容易亂收費，我們是不會做骨髓穿刺的醫(yī)院亂收費的地方你給我找出來；我們這么長時間都未跟你談骨髓穿刺的事情，你咋知道我們要給你做骨髓穿刺。（知識點：缺鐵性貧血患者，骨髓穿刺不是必需的，但是補充造血原料效果不好的情況下可以穿刺）情緒5：不樂意做胃鏡和腸鏡檢查我科回答：男性缺鐵性貧血，幾乎百分之百有問題，女性的缺鐵性貧血百分之九十沒太大問題。女性還有個月經(jīng)可以放放血，男從哪里放？大部分為消化道的潰瘍和腫瘤所致的失血性貧血，長時間失血導(dǎo)致缺鐵性貧血，所以胃鏡和腸鏡檢查是必需的（知識點：缺鐵性貧血的病因）2019.01.05胃鏡結(jié)果：糜爛性胃炎糜爛性胃炎可以合并缺鐵性貧血，檢查到此為此嗎？不是的，患者此種情況解釋不了病情?；颊咴谘a充鐵劑的情況下血紅蛋白進行性下降。補充鐵劑Hgb不上升可以理解（時間不到），但進一步下降肯定需要找原因。繼續(xù)腸鏡檢查。患者最后診斷：結(jié)腸腺癌（升結(jié)腸近回盲部）；缺鐵性貧血；失血性貧血下一步處理：去除病因，增強CT評估手術(shù)指征。

貧血雖然不算什么大病，很多人也沒怎么放在心上，但是要知道如果長期性貧血的話對我們的健康影響還是十分大的，所以我們也要引起重視，那么下面我們就來給大家介紹一下缺鐵性貧血的治療方法有什么呢，希望可以給大家?guī)韼椭? 一、去除病因 去除缺鐵性貧血的病因比治療貧血更為重要。因為病因治療對于糾正貧血及徹底治愈，防止復(fù)發(fā)，都有重要意義。例如，驅(qū)除鉤蟲，控制慢性出血，請婦產(chǎn)科協(xié)助解決月經(jīng)過多以及改變偏食等不良習(xí)慣，做好計劃生育，加強婦幼保健工作，對嬰幼兒及時添加輔食，對生長期兒童、孕婦及哺乳期婦女宜給予含鐵較多食物。可見治療原發(fā)病很重要。但對原發(fā)病采用什么治療方法，須因病而異。 至于先治原發(fā)病還是先治貧血，或者同時并進，也須根據(jù)病人的具體情況而定。 二、補充鐵劑 1、口服鐵劑：這是治療本病的主要方法。最常用者為硫酸亞鐵或葡萄糖亞鐵，0.2克或0.3克，每日3次。飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。水劑有百分之10枸櫞酸鐵胺，每次10毫升，日服3次。副作用較小，兒童及孕婦較為適宜。少數(shù)患者(約1/10)服藥后可以感到胃部不適，腹痛，腹瀉，甚至惡心嘔吐，遇到這種情況可暫停藥數(shù)天，待癥狀消失后，重新開始治療。 2、注射鐵劑 缺鐵性貧血也可用鐵注射劑治療，但注射鐵劑毒性反應(yīng)較多，有時甚至可以發(fā)生致命的過敏反應(yīng)，且注射治療既不方便，又不經(jīng)濟，故凡是可以采用口服治療的，就不應(yīng)用鐵注射劑治療。 注射鐵劑的應(yīng)用指征是：口服鐵劑消化道反應(yīng)嚴(yán)重，不能耐受者。原有胃腸道疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂(傾倒綜合征)，或妊娠時有持續(xù)嘔吐等情況，口服鐵鹽后癥狀加重者。妊娠晚期貧血嚴(yán)重，需要迅速糾正鐵，并防止胎兒發(fā)生缺鐵性貧血者。慢性失血得不到有效控制，失血量超過腸道的鐵吸收量。 三、輔助療法 1、輸血或輸入紅細(xì)胞：缺鐵性貧血一般不需輸血，僅適用于嚴(yán)重病例，血紅蛋白在3g/dl以下，癥狀明顯者。心功能不全者則宜少量而多次輸血，每次輸100毫升，或僅輸紅細(xì)胞。 2、缺鐵患者往往有維生素e的缺乏，因此鐵劑療效不顯著者，可加用維生素e。 3、口服維生素c100mg，1日3次，可促進食物中鐵的吸收;百分之1稀鹽酸10～20滴，稀釋后服，1日3次，可促進高鐵的吸收。但這兩者對亞鐵的吸收沒有幫助。 4、適當(dāng)補充高蛋白及含鐵豐富的飲食，促進康復(fù)。 以上就是關(guān)于缺鐵性貧血的治療方法了，希望通過以上內(nèi)容的介紹能對您有所幫助，最后祝您身體健康!

缺鐵性貧血患者有的時候發(fā)現(xiàn)自己的病情雖然治療好了，但是還是會復(fù)發(fā)，這一點讓很多患者都匪夷所思，有的以為是自己選擇的治療方法不對，其實缺鐵性貧血反復(fù)發(fā)作不僅跟自身治療有關(guān)，還跟患者平日的飲食規(guī)劃有關(guān)。缺鐵性貧血患者吃什么好呢。 缺鐵性貧血患者吃什么好? 一、日常飲食 鐵是造血的基本原料，缺鐵性貧血因體內(nèi)缺乏鐵元素所致，貧血吃什么好?補鐵最關(guān)鍵。生活中很多食物都含有鐵，區(qū)別在于含量和吸收率。一般來說，肉類食物的含鐵量普遍高于植物性食物，而且它們所含的血紅素鐵是2價鐵，更利于人體吸收。 缺鐵性貧血的人飲食應(yīng)以紅肉、動物肝、動物血、禽肉、魚肉等含鐵高的動物性食物為主，植物性的有黑木耳、菠菜、油菜、紫菜等，還應(yīng)該補充足魚、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)的食物，此外適當(dāng)?shù)某砸恍┧褪卟?，果蔬中的維生素C能促進鐵質(zhì)的吸收?？梢猿３詸烟摇⑵咸?、桂圓肉、南瓜、胡蘿卜、紅棗、黑豆等益氣補血的食物。 二、鐵劑補充 人體對食物中營養(yǎng)的吸收能力是有限的，因個人腸胃而異。如果貧血比較嚴(yán)重，或者食欲不好，飯量不足，僅憑飲食很難補上來，可搭配服用一定的鐵劑加以補充，達到事半功倍的補鐵、補血效果。 補鐵應(yīng)首選口服鐵劑，安全、簡單易行且療效可靠。普通鐵劑會刺激腸胃產(chǎn)生各種副作用，安全性和補鐵效果難以保障。對于補鐵劑的選擇，效果好是前提，口感還要易于接受，不會造成惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，綜合來看，比較推薦體恒健牌鐵之緣片，適于孕嬰、女性以及腸胃不好的老年等。 三、補鐵注意事項 貧血吃什么好?除了上述的食物和補鐵制劑，還要注意一些補鐵的事項：飯后30分鐘再服用補鐵劑，可以延長鐵劑在十二指腸的停留時間，促進鐵質(zhì)的吸收，還能減少鐵劑對腸胃道的刺激作用;缺鐵性貧血的人要少吃油膩食物、乳制品、茶、咖啡、碳酸飲料，以免抑制機體對鐵的吸收，加重貧血的癥狀;血紅細(xì)胞的生命周期一般是90-120天，所以服用鐵劑-鐵之緣片，半個月見效后，建議持續(xù)服用至少3個月時間，效果才能得到鞏固。 食療對缺鐵性貧血的治療及其康復(fù)都起到了一定的輔助作用，所以患者一定要也別注意自身生活中的缺鐵性貧血飲食。患者要加強自身生活中的日常防護，選擇好食物，針對性輔助治療自身缺鐵性貧血疾病。

1、誘發(fā)缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少紫癲等。 2、誘發(fā)偏頭痛，冠狀動脈左側(cè)支梗阻，腦血管疾病，以及雷諾斯現(xiàn)象等。 3、誘發(fā)胃部疾病。比如慢性胃炎，消化性潰瘍，胃黏膜內(nèi)淋巴瘤樣改變甚至是胃癌等。 有人一聽到感染了幽門螺桿菌，就會非常擔(dān)心，因為幽門螺桿菌與胃癌有一定的相關(guān)性。幽門螺桿菌主要作用于癌變的起始階段，如活動性胃炎，萎縮性胃炎等。 雖然從世界流行病學(xué)來看，全世界幾乎半數(shù)的人都感染幽門螺桿菌，但最終發(fā)展為胃癌的可能性只占1%。胃癌是一種復(fù)雜的疾病，胃癌的發(fā)生與發(fā)展是由多種因素共同決定的，其中包括遺傳因素，感染因素，環(huán)境因素等等，僅僅感染了幽門螺桿菌，還不至于引起胃癌。 但，幽門螺桿菌感染者患胃癌的風(fēng)險確實是未感染人群的6倍，所以預(yù)防還是非常重要的。據(jù)目前資料顯示，幽門螺桿菌的傳播途徑主要包括糞口傳播，口口傳播以及胃口傳播。

原創(chuàng)： 成大夫 幽門螺桿菌感染除了與很多胃病有關(guān)，其與很多胃外疾病的發(fā)生和發(fā)展也存在一定的相關(guān)性，而幽門螺桿菌感染與胃外疾病的相關(guān)性研究已成為近年來的熱點問題。 13歲患兒暈厥的原因？ 1991年，國外學(xué)者首次報道了1例13歲患兒，因缺鐵性貧血而出現(xiàn)了暈厥癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患兒合并了幽門螺桿菌相關(guān)性慢性活動性胃炎，當(dāng)成功根除了患兒的幽門螺桿菌后，在沒有補充鐵劑的情況下，患兒的血紅蛋白水平恢復(fù)正常，貧血糾正，疾病獲得了痊愈，提示幽門螺桿菌感染對人體鐵的吸收、代謝過程可能具有一定的影響。 此后已有多項研究結(jié)果顯示，根除幽門螺桿菌治療聯(lián)合鐵劑補充治療，對于缺鐵性貧血患者的血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白水平的恢復(fù)，明顯高于單純補充鐵劑的患者。 難治性或不明原因缺鐵性貧血，應(yīng)檢測和治療幽門螺桿菌 缺鐵性貧血目前被認(rèn)為是與幽門螺桿菌感染關(guān)系最為肯定的一種胃外血液系統(tǒng)疾病。國內(nèi)外關(guān)于幽門螺桿菌感染處理的相關(guān)共識中，均已將缺鐵性貧血列為幽門螺桿菌感染檢測和根除治療的臨床疾病指征，尤其對于難治性或者不明原因的缺鐵性貧血。 幽門螺桿菌引起缺鐵性貧血的可能機制 幽門螺桿菌感染導(dǎo)致缺鐵性貧血的具體機制尚未完全闡明，可能與細(xì)菌定居于胃內(nèi)導(dǎo)致機體鐵丟失增加、胃內(nèi)pH值變化影響鐵的吸收、細(xì)菌生長利用血清鐵和消耗血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白等因素有關(guān)。 慢性失血：幽門螺桿菌感染可引起胃黏膜出血糜爛、消化性潰瘍、胃癌等疾病，進而導(dǎo)致人體慢性失血，導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。 鐵吸收減少：幽門螺桿菌感染可引起胃體黏膜萎縮，導(dǎo)致胃酸分泌減少以及胃液中維生素C減少，從而影響鐵在胃腸道的吸收。 細(xì)菌與人體競爭鐵：鐵是幽門螺桿菌在生長繁殖過程中必不可少的元素，人體在感染幽門螺桿菌時，機體內(nèi)其他部位的鐵可能被轉(zhuǎn)運至胃黏膜，使鐵被競爭性消耗而影響機體造血。 但是并非所有感染幽門螺桿菌的患者都會發(fā)生缺鐵性貧血，因此還應(yīng)針對不同患者具體分析。 維生素B12缺乏也與幽門螺桿菌感染有關(guān)？ 1984年，國外學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)并報道了慢性幽門螺桿菌感染與維生素B12吸收不良之間存在相關(guān)性，進而導(dǎo)致維生素B12缺乏。此后有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在43例的幽門螺桿菌感染患者有29例（67.4%）存在維生素B12缺乏，而在血清維生素B12水平在正常范圍偏低的患者中存在較高的幽門螺桿菌感染率。2017年頒布?xì)W洲幽門螺桿菌感染相關(guān)診療共識已將維生素B12缺乏納入了幽門螺桿菌檢測和治療的臨床疾病指征。 維生素B12與鐵一樣，也是重要的造血原料，維生素B12缺乏，也可以導(dǎo)致人體發(fā)生貧血，由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血，被稱為巨幼細(xì)胞性貧血。 除了可導(dǎo)致貧血，維生素B12缺乏還可以引起人體出現(xiàn)神經(jīng)和精神癥狀，近年有研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染可能與阿爾茲海默癥（癡呆）的發(fā)病有一定相關(guān)性，其原因部分可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致的維生素B12缺乏有一定關(guān)系。