劉醫(yī)生在門診聽到最多的是：血糖高對寶寶有影響嗎？回答：若孕期血糖高，不控制，對寶寶一定會有影響的。妊娠不同時期血糖升高對胎兒影響不同，孕前患有糖尿病的孕婦，如果血糖未得到良好控制，將影響胚胎、胎兒的發(fā)育形成，胎兒畸形及流產(chǎn)風(fēng)險明顯增加，如果將血糖控制正?；蚪咏?，這種風(fēng)險將明顯降低。 妊娠早期特別是妊娠0-8周，是胚胎發(fā)育、形成的關(guān)鍵時期，此期若血糖控制不佳，胚胎發(fā)育異?；蛱荷眢w缺陷的發(fā)生率增加，流產(chǎn)的幾率增加，胎兒心臟畸形發(fā)生率增加。 所以，劉醫(yī)生建議，有條件的話，糖媽媽在孕晚期可以考慮做一個胎兒心臟彩超。更清楚的了解胎兒心臟結(jié)構(gòu)。 妊娠中晚期孕媽妊娠早期血糖正常，妊娠24周后出現(xiàn)血糖高，胎兒身體各個系統(tǒng)發(fā)育異常的幾率并不增加。所以，妊娠期糖尿病通常不會造成出生缺陷或畸形。 但巨大兒、新生兒低血糖、低血鎂、低血鈣、呼吸窘迫綜合征、新生兒黃疸發(fā)生率增加。 巨大兒因?yàn)樵袐D血糖過高，多余的葡萄糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，不斷刺激胎兒胰島細(xì)胞，導(dǎo)致過多胰島素分泌，使胎兒過度發(fā)育，出生體重大于4000（稱為巨大兒）。 經(jīng)陰道分娩有時會造成產(chǎn)傷，如鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，剖宮產(chǎn)分娩的機(jī)會增加。 新生兒低血糖孕婦含有高糖的血液經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒的胰島細(xì)胞產(chǎn)生較多胰島素，形成胎兒高胰島素血癥。胎兒出生之后，沒有母體的血糖供給，新生兒進(jìn)食量也很少，但新生兒體內(nèi)存在的高胰島素仍會繼續(xù)降低血糖，就會出現(xiàn)新生兒低血糖。 所以胎兒出生以后，需要盡早給予喂養(yǎng)，以便有一定的葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)。如果寶寶不能及早開始哺乳，那就需要直接給寶寶口服葡萄糖，必要時靜脈滴注葡萄糖。 呼吸窘迫綜合征糖媽媽若血糖控制不佳，胎兒長期處于高血糖狀態(tài)，胎兒過多的胰島素分泌會影響肺的發(fā)育。 如果新生兒早產(chǎn)，更易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，即呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，得不到及時治療會最終導(dǎo)致新生兒死亡。 如果孕期血糖控制很不理想，即使是足月分娩發(fā)生這種疾病的風(fēng)險也大大增加。 新生兒低血鎂、低血鈣胎兒出生以后可能會出現(xiàn)手足抽搐或肌肉抽動，首先排除低血糖，如果存在低鈣、低鎂血癥可以通過補(bǔ)充鈣和鎂治療。 新生兒黃疸新生兒出生后皮膚會稍微發(fā)黃，這是由于一種叫做膽紅素的物質(zhì)未能及時排除造成的。正常妊娠分娩的新生兒，黃疸一般不會造成嚴(yán)重后果，但妊娠期糖尿病的母親分娩的嬰兒，由于新生兒的肝臟發(fā)育不理想，不能及時清除膽紅素，黃疸會非常明顯，并逐漸加重，有時 會造成嚴(yán)重后果。 孕期高血糖對后代的遠(yuǎn)期影響事實(shí)上，妊娠期糖尿病并不會引起您的寶寶出生時患糖尿病，但是，如果您的血糖未得到很好控制導(dǎo)致胎兒是巨大兒，那么他／她童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風(fēng)險很高，并且糖尿病的發(fā)病年齡較提前（大約在30歲之前）。 哇，看完這篇文章，是不是覺得寶寶的健康就在孕媽您的“張嘴邁腿”之間?。?/p>

妊娠期糖尿病對母嬰的不良影響并不止于妊娠結(jié)束，我國的研究顯示糖尿病孕婦產(chǎn)后5～10年內(nèi)糖尿病的發(fā)生率為33.3％。現(xiàn)代社會，人們健康觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，越來越多的產(chǎn)婦關(guān)注自己的產(chǎn)后健康問題，希望可以得到專業(yè)的保健指導(dǎo)，而且眾多的學(xué)者認(rèn)識到妊娠合并糖尿病患者產(chǎn)后隨訪非常重要。 因此，重視孕期血糖控制以減少母嬰并發(fā)癥、改善母嬰結(jié)局的同時，也應(yīng)重視患者的產(chǎn)后隨訪工作，以改善母兒健康。 糖尿病孕婦產(chǎn)后6-12周隨訪應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查，WHO產(chǎn)后糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是： 2型糖尿病空腹≥7.0mmol／L， 或者OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。 糖耐量異常空腹＜7.0mmol/L 和 OGTT2h血糖≥7．8mmol／L并＜11.1mmol／L。 空腹血糖調(diào)節(jié)受損空腹≥6.0mmol/L并＜7.0 mmol／L 和OGTT2h血糖

（1）含碳水化合物高的食物雖然過多攝入含碳水化合物高食物會導(dǎo)致血糖升高，但還是應(yīng)該攝入一定量的碳水化合物，因?yàn)樗鼈兪秋嬍持蟹浅Ｖ匾某煞帧?米飯及其替代品米飯，白面面條（米粉，裸面），黑綠豆米餅，全麥谷物食品，全麥或高纖維含量的通心粉。盡量選擇含有大量纖維素的食物如：粗糧，全麥面包，全麥餅干，燕麥等。少選擇精白米面，因?yàn)槔w維素能夠減緩葡萄糖吸收入血的速度，幫助控制血糖。 （在劉醫(yī)生的食譜里，都已經(jīng)給大家粗細(xì)搭配好了哦，照著吃就行哈??，有部分孕媽可能會有粗糧不耐受，吃了后會有胃腸道不適，請及時找劉醫(yī)生調(diào)整哦） 淀粉類蔬菜土豆、甘薯、木薯、南瓜、胡蘿ト、蓮藕、荸薺都含有碳水化合物。在食用以上食物時，請適當(dāng)減少主食攝入。 （這些雖說是蔬菜，在劉醫(yī)生的食譜里全部都是要當(dāng)做主食吃的哦） 焗豆子、紅豆、綠豆（在所有的豆子里，只有黃豆、黑豆算優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，在劉醫(yī)生的食譜里當(dāng)“肉”吃，其他的所有豆都當(dāng)主食哦） 新鮮水果除榴蓮（含有脂肪）、荔枝、香蕉盡量不要吃外。其他水果都可食用，但需要控制量。 （劉醫(yī)生的食譜里有推薦血糖生成指數(shù)低的幾種水果，但可以不限于這幾種，依據(jù)自己的血糖監(jiān)測結(jié)果挑選合適自己的水果及量哈） 有任何疑問歡迎咨詢

這個問題，劉醫(yī)生在門診幾乎每天都有被問到，比如：醫(yī)生，我不胖，不吃甜食，沒有糖尿病家族史，怎么會有妊娠期糖尿病呢？是不是查錯了？ 今天，劉醫(yī)生來從兩個方面來跟大家分享下，為什么懷孕后會容易出現(xiàn)血糖高。 首先：請記住，只有妊娠的婦女才會得妊娠期糖尿病。 (1) 引起妊娠期血糖高的內(nèi)部因素： 懷孕后，我們胎盤分泌的一些激素及細(xì)胞因子會阻止胰島素正常的降血糖，我們叫做“胰島素抵抗”。胎盤面積越大，分泌的激素越多，胰島素抵抗越嚴(yán)重，血糖越容易升高。所以，相對來說，雙胎媽媽比單胎媽媽更容易出現(xiàn)血糖高。因?yàn)殡p胎的胎盤面積要比單胎的胎盤面積大。 孕早期，由于胎盤面積小，“胰島素抵抗”相對比較小，對血糖影響小。所以，孕早期血糖可能是正常的。隨著孕周增加，胎盤面積逐漸增大，到孕24周后，“胰島素抵抗”開始增加，血糖開始升高。所以，孕24周后要進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查診斷。 （我們OGTT檢查最好在24~28周之間完成，如果您錯過了這個時間，在您28周后的第一次產(chǎn)檢時完成） (2) 引起妊娠期血糖高的外部因素： 孕早期過度補(bǔ)充營養(yǎng)、高能量、高脂肪攝入太多、吃得過多，水果吃的過多、體重增長過快，運(yùn)動太少，膳食纖維攝入太少，生活飲食不規(guī)律等都會增加患妊娠期糖尿病的風(fēng)險。 若您有疑問，歡迎留言。

● 空腹血糖的定義：即空腹8－12小時，也就是說，除了水外，至少8小時不吃任何東西。 另：抽空腹血糖的時間最好在8點(diǎn)左右，不要超過9點(diǎn)，抽空腹血的時間太晚會影響空腹血糖值，夜間饑餓感特別明顯，也會影響空腹血糖值。 ● ロ服萄糖的方法：75g純葡萄糖溶于300－400ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，自開始口服葡萄糖水開始計時，分別于1時、2小時靜脈抽血，檢測血漿萄糖濃度。 ● 做該項(xiàng)化驗(yàn)時，孕婦檢查期間要禁食、禁煙，靜坐等候，避免活動過多造成誤差。因?yàn)榛顒雍笱撬綍陆?，從而?dǎo)致測得OGTT血糖值偏低，有漏診妊娠期糖尿病的可能。 一旦被診斷妊娠期糖尿病，您應(yīng)該馬上去醫(yī)生處就診，他/她會指導(dǎo)您及時控制血糖，并在孕期為您提供專業(yè)服務(wù)。