1.把血糖控制平穩(wěn)是最重要的，餓點(diǎn)也沒關(guān)系妊娠期糖尿病的飲食目的是在保證母兒營養(yǎng)供給的前提下，追求血糖的平穩(wěn)。 飲食不足雖然血糖看起來不錯(cuò)，但是饑餓產(chǎn)生的酮體會(huì)影響胎兒的發(fā)育，有導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，另外能量攝入的不足也會(huì)導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩，胎兒小于相應(yīng)孕齡，甚至?xí)?dǎo)致孕婦暈倒等不良結(jié)果。2.妊娠期糖尿病孕婦就不能吃水果了水果中含有豐富的纖維素，因此適量的水果攝入有助于血糖平穩(wěn)，但需要注意的是水果的量，應(yīng)控制在每日100g左右，放在兩次正餐之間食用，不主張去渣飲果汁。避免吃升糖指數(shù)比較高的水果---紅棗、香蕉、柿子。3.妊娠期糖尿病可以吃麥片目前市面上沖泡的速溶麥片不建議吃，因?yàn)橐呀?jīng)熟制，也是會(huì)像所有熬成糊狀的粥一樣，被胃粘膜快速吸收后引起血糖飆高。再叮囑一下，所有熬成糊狀的粥都不建議喝，包括大米粥、面湯、玉米粥。雞蛋湯、紫菜湯不能勾芡。4.妊娠期糖尿病孕婦不能吃肉了蛋白質(zhì)類的飲食可以減緩淀粉類食物的吸收，從而達(dá)到穩(wěn)定血糖的作用，因此可以再早餐時(shí)吃一枚雞蛋，中餐及晚餐各有一點(diǎn)肉類的攝入，注意是攝入低脂的瘦肉，白肉（雞肉、魚肉）。因?yàn)樘悄虿≡袐D都有不同程度的高血脂，所以不要吃五花肉和肥肉。本文系侯磊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

不少準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)對孕期營養(yǎng)高度重視，卻不注重運(yùn)動(dòng)，最終導(dǎo)致孕期營養(yǎng)過剩，引發(fā)妊娠期糖尿病。運(yùn)動(dòng)療法是配合飲食調(diào)節(jié)治療患有2型糖尿病和妊娠糖尿病孕婦的重要措施。這期我們來學(xué)習(xí)一下孕期我們該如何的運(yùn)動(dòng)？1.妊娠期運(yùn)動(dòng)對母體和胎兒有什么益處嗎？2.開展孕期運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候呢？3.孕期該如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)？4.妊娠期運(yùn)動(dòng)的頻率、強(qiáng)度和時(shí)間是多少？5.糖媽媽每日如何進(jìn)行步行？怎么樣步行才能有效地降低血糖？6.平時(shí)要上班、做家務(wù)可以算做運(yùn)動(dòng)嗎？7.糖媽媽運(yùn)動(dòng)時(shí)有什么注意事項(xiàng)嗎？了解妊娠糖尿病的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)篇，請繼續(xù)關(guān)注下一篇文章

懷孕的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽全家都希望寶貝長得漂亮、帥氣、聰明……孕婦一般都比平常吃的多、吃得好，然后運(yùn)動(dòng)也減少。這些情況往往都成了妊娠糖尿病的誘因，母親不僅自己需要營養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，所以飲食管理很重要。既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長發(fā)育,下面說說妊娠糖尿病有什么飲食技巧。了解妊娠糖尿病的監(jiān)測血糖技巧，請繼續(xù)關(guān)注下一篇文章

在等待享受為人母親的喜悅時(shí)，“甜蜜”讓準(zhǔn)媽媽忐忑不安，“天?。∥沂翘菋寢?，這甜蜜如何是好？” “我為什么會(huì)是糖媽媽？不就是血糖高一點(diǎn)點(diǎn)而已嗎？”病例：一位28歲準(zhǔn)媽媽焦慮不安、心急如焚來到診室，既往有多囊卵巢綜合癥病史。停經(jīng)24周,2018年1月2日產(chǎn)科產(chǎn)檢查75gOGTT：空腹血糖5.9mmol/L，1小時(shí)血糖12.31mmol/L，2小時(shí)血糖8.8mmol/L。身高158cm，體重（孕前）60Kg，BMI（孕前）24Kg/m2, 體重（目前）69Kg。根據(jù)以上的知識(shí)可以來了解到，病例一的準(zhǔn)媽媽有高危因素：多囊卵巢綜合癥病史、孕前體重超重，孕期體重增長過快。根據(jù)糖耐量的結(jié)果顯示三項(xiàng)均超過了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。我們可以確診為“妊娠糖尿病”。如何一起努力甩糖，請關(guān)注后續(xù)文章。

一、血糖控制目標(biāo)空腹 ≤5.3，餐后1小時(shí)≤7.8，餐后2小時(shí)≤ 6.7同時(shí)空腹驗(yàn)?zāi)蛲w陰性（尿酮體有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦碳水化合物或能量攝取的步驟，也是早期糖尿病酮癥酸中毒的一項(xiàng)敏感指標(biāo)）。體重合理增長（每周體重增加≤ 0.45Kg，整個(gè)孕期體重增加≤ 16Kg）二、是否需要加用胰島素？妊娠期糖尿病的媽媽們，經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)管理，妊娠期血糖達(dá)不到上述控制目標(biāo)時(shí)，應(yīng)及時(shí)加用胰島素進(jìn)一步控制血糖。80%的妊娠糖尿病孕婦都可單純通過飲食指導(dǎo)的方法，把血糖控制好。只有20%的妊娠糖尿病孕婦需要進(jìn)一步加用運(yùn)動(dòng)或胰島素治療。三、飲食1、雖然要控制糖尿病孕婦每日攝入的總能量，但應(yīng)該避免能量限制過度，因?yàn)樘妓衔锏牟蛔憧赡軐?dǎo)致酮癥的發(fā)生，對孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重時(shí)引起酮癥酸中毒或影響胎兒的智力發(fā)育。2、飲食原則：少量多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐對血糖控制非常重要。早中晚餐的能量應(yīng)占每日總量的15%、30%、30%，每次加餐的能量可占5%-10%，有助于防止餐前的過度饑餓。因?yàn)樵袐D和胎兒都需要營養(yǎng)，因此妊娠期糖尿病的媽媽們要有計(jì)劃的增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物，例如瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品、新鮮水果及蔬菜等。但是要注意的是，烹調(diào)方法要選用蒸、煮、涼拌，避免油炸食品。避免甜食和魚籽、腦、動(dòng)物油脂點(diǎn)心等高脂食物。（1）水果的選擇上，在血糖控制尚可的情況下，建議分次（不要一次吃完）食用泥猴桃、柚子、石榴、圣女果等低糖水果。少吃葡萄、西瓜、哈密瓜等高糖水果。（2）蔬菜上，建議選用富含纖維素的菠菜及芹菜等，黃瓜、西紅柿等富含水分的蔬菜也可以適當(dāng)多吃。（3）主食上，可選用饅頭。也可將粗糧（如燕麥、蕎麥、高粱、玉米等）跟大米一起煮成雜糧飯，不能煮成粥，因?yàn)榈矸酆髸?huì)升高血糖。用粗糧代替精加工的主食可增加胰島素敏感性，但是不減少主食、或者大量食用粗糧也會(huì)升高血糖，因?yàn)樗鼈兺瑯雍械矸邸?、飲食菜單舉例：8點(diǎn)早餐（牛奶1袋，煮雞蛋一個(gè)，水煮青菜，半個(gè)饅頭）。12點(diǎn)中餐（手掌大的魚肉或瘦肉一塊，水煮青菜，1兩米飯或饅頭）。6點(diǎn)晚餐同中餐。上午9-10點(diǎn)、下午3點(diǎn)左右加餐（水果/堅(jiān)果/無糖餅干/酸奶等）。四、運(yùn)動(dòng)每餐的30分鐘后運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-40分鐘。每周3-4次。選擇步行、慢跑、游泳、家務(wù)、洗衣、有氧健身操均可。運(yùn)動(dòng)至有微汗即可。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血、頭暈眼花，喘氣、氣短等不適停止運(yùn)動(dòng)。另外，血糖水平過高（>13.9）過低（<3.3）也不建議運(yùn)動(dòng)。

1、孕期運(yùn)動(dòng)的好處運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少便秘，維持良好食欲；運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉力量，減輕水腫；運(yùn)動(dòng)能幫助控制孕期體重的合理增長；運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，改善空腹和餐后血糖水平；運(yùn)動(dòng)能提高心肺功能，有利于順利分娩；運(yùn)動(dòng)能減少PGDM患者的胰島素用量；運(yùn)動(dòng)能減少部分妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，如先兆子癇等。2、運(yùn)動(dòng)的適宜方式孕期的運(yùn)動(dòng)必須結(jié)合自身實(shí)際情況，選擇機(jī)能取得治療效果，又可保證母兒安全的運(yùn)動(dòng)形式，不推薦高強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。孕期不適宜的運(yùn)動(dòng)：各種帶有跳躍、震動(dòng)性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，如各種球類、登高、長途旅行、長時(shí)間站立、潛水、滑雪、騎馬等。孕期可以選擇的運(yùn)動(dòng)：日常家務(wù)、散步、快走、慢跑、孕期體操、孕婦瑜伽、游泳、騎車、上下樓梯等。3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)機(jī)的掌握選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（以身體微微發(fā)熱或出汗為度），如快走、蛙游、日常家務(wù)等，時(shí)間安排在餐后進(jìn)行，每次時(shí)間可由10分鐘開始，根據(jù)身體耐受情況逐步增加到累積30分鐘（中間可以間歇）。4、運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)請先向您的產(chǎn)科醫(yī)生咨詢您的身體情況是否有運(yùn)動(dòng)禁忌；隨身攜帶小餅干、糖等，如出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等低血糖癥狀，及時(shí)進(jìn)食。如方便，可同時(shí)測血糖；運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，由低強(qiáng)度開始逐步增加到中等強(qiáng)度，避免受傷；避免空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇在餐后15-30分鐘開始；使用胰島素治療的患者運(yùn)動(dòng)前要先測血糖水平，當(dāng)血糖<5.5mmol/L時(shí)要先進(jìn)食再運(yùn)動(dòng)，當(dāng)血糖>13.9mmol/L時(shí)需要測尿酮，若尿酮陽性或有其他身體不適，警惕糖尿病酮癥酸中毒，必須停止運(yùn)動(dòng)并盡快就醫(yī)；若有胎動(dòng)在24小時(shí)內(nèi)小于10次或有胎心監(jiān)測異常，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)；結(jié)束后休息30分鐘，數(shù)胎動(dòng)，觀察有無宮縮，若宮縮較頻繁須停止運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)以下情況要立即停止并及時(shí)就醫(yī)：胎動(dòng)過頻或減少、陰道流血、流水、下腹痛等。本文系徐慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

1、自我血糖監(jiān)測方法根據(jù)《妊娠合并糖尿病診治指南（2014）》的要求：新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不良或不穩(wěn)定者以及妊娠期應(yīng)用胰島素治療者，應(yīng)每日監(jiān)測血糖7次（即“血糖大輪廓”）；血糖控制穩(wěn)定者，每周應(yīng)至少行血糖輪廓試驗(yàn)1次（即“血糖小輪廓”），根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整胰島素用量；不需要胰島素治療的GDM孕婦，每周至少監(jiān)測1次全天血糖，包括末梢空腹血糖及三餐后2 小時(shí)末梢血糖共4次。血糖大輪廓：指的是夜間0點(diǎn)、早中晚三餐前30分鐘及三餐后2小時(shí)，共計(jì)7次。血糖小輪廓：指的是夜間0點(diǎn)、空腹及早中晚三餐后2小時(shí)，共計(jì)5次。2、血糖控制標(biāo)準(zhǔn)類型空腹血糖(mmol/L)餐后1小時(shí)(mmol/L)餐后2小時(shí)(mmol/L)夜間血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)GDM≤5.3≤7.8≤6.7≥3.3＜5.5PGDM3.3～5.6餐后峰值5.6～7.13.3～5.6＜63、自我血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)在進(jìn)行自我血糖監(jiān)測時(shí)，要注意以下事項(xiàng)：（1）在使用微量血糖儀進(jìn)行自我血糖監(jiān)測時(shí)要注意事先同醫(yī)院靜脈采血的血糖值進(jìn)行比對，確保其測量的準(zhǔn)確性，并注意使用配套的血糖試紙，避免發(fā)生測量誤差。（2）根據(jù)血糖監(jiān)測的規(guī)律，在回訪時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整其自我血糖監(jiān)測計(jì)劃。例如有些患者餐后1小時(shí)血糖容易超標(biāo)，而餐后2小時(shí)控制很好，可以調(diào)整監(jiān)測計(jì)劃為“空腹+三餐后1小時(shí)”。（3）自我血糖監(jiān)測一定要配合飲食運(yùn)動(dòng)日記一同記錄，方便回訪時(shí)對血糖原因的分析。

什么是妊娠期糖尿病？懷孕前沒有糖尿病，懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿?。ㄓ⑽目s寫GDM，以下GDM均指代妊娠期糖尿?。Ｔ衅诘钠渌膊?，當(dāng)時(shí)發(fā)病，治療后大部分痊愈，不留后遺癥。妊娠期糖尿病，而血糖控制不好的孕婦，在孕期對孕婦和胎兒影響是多方面的，最嚴(yán)重會(huì)造成胎兒死亡，孕婦生命危險(xiǎn)；在生產(chǎn)之后，對于母親和孩子，甚至在孩子成長過程中，成年之后都有很大的影響。下面來說說妊娠期糖尿病在分娩之后對產(chǎn)婦和孩子的影響：對產(chǎn)婦的影響：1、再次懷孕，再得妊娠期糖尿病的幾率為35-70%，也就是說，下一次懷孕，10個(gè)孕婦當(dāng)中至少有4人會(huì)再得GDM。尤其是第一胎生出8斤以上的娃娃，第二胎懷孕前體重超重的產(chǎn)婦，發(fā)生率更高。2、以后生活當(dāng)中，得糖尿病幾率為3-65%。產(chǎn)后1年，發(fā)生各種糖耐量實(shí)驗(yàn)異常幾率為6.8-57%，糖尿病得病率2.6-38%。以下產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)這種情況，血糖升高嚴(yán)重控制不佳，孕期體重和產(chǎn)后體重上升超過標(biāo)準(zhǔn)，分娩8斤以上娃娃，本身肥胖及超重。3、最新研究表明，單純飲食治療的GDM產(chǎn)婦，在產(chǎn)后10年發(fā)生糖尿病占40%，這一發(fā)病率比普通人群高出10倍。4、GDM產(chǎn)婦，產(chǎn)后高血壓發(fā)生率為正常人群的3-4倍。對孩子的影響：1、GDM產(chǎn)婦的孩子，在10歲以內(nèi)發(fā)生肥胖、糖耐量異常，胰島素抵抗，糖尿病的幾率增加。2、 研究說明，母親為GDM，17.1%的學(xué)齡期兒童出現(xiàn)超重和肥胖，比對照人群多一半。3、出生體重超過8斤的孩子，并且出生體重越重，青春期前后發(fā)生糖尿病的可能性越大。4、GDM后代精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙發(fā)生率較大，如語言功能，社交能力及眼球運(yùn)動(dòng)功能下降。5、孩子得糖尿病之后，高血壓，心臟疾病的發(fā)生率都會(huì)上升。綜上所述，妊娠期糖尿病不僅在孕期造成明顯影響，而且在產(chǎn)后，甚至多年以后仍然對產(chǎn)婦及孩子的生活都有重大影響。妊娠期糖尿病是可以預(yù)防和治療的。一句話很簡單：管住嘴，邁開腿。從根本上避免出現(xiàn)這些影響。希望每個(gè)媽媽都生出健康的小寶寶！本文系楊凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

什么是妊娠期糖尿?。繎言星皼]有糖尿病，懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。孕期的其他疾病，當(dāng)時(shí)發(fā)病，治療后大部分痊愈，不留后遺癥。妊娠期糖尿病，而血糖控制不好的孕婦，在孕期對孕婦和胎兒影響是多方面的，最嚴(yán)重會(huì)造成胎兒死亡，孕婦生命危險(xiǎn)；在生產(chǎn)之后，對于母親和孩子，甚至在孩子成長過程中，成年之后都有很大的影響。下面來說說妊娠期糖尿病在孕期的影響:對孕婦的影響：1、懷孕3個(gè)月前的高血糖，容易造成流產(chǎn)，胎停，胎兒畸形。2、發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性增加1-3倍。3、整個(gè)孕期和生產(chǎn)后易感染，如反復(fù)發(fā)生陰道炎、尿路感染、腎盂腎炎、傷口感染、產(chǎn)后盆腔炎、乳腺炎等，嚴(yán)重感染會(huì)危及到孕婦生命。4、羊水過多。5、巨大胎兒出生明顯增多，巨大胎兒使得順產(chǎn)變難產(chǎn)，順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，發(fā)生更多；出現(xiàn)更多的會(huì)陰陰道撕傷，血腫，肛門和腸道損傷；產(chǎn)后大出血增多。6、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，是孕婦和胎兒死亡的主要原因。7、孕晚期的高血糖，易引起胎兒缺氧，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)胎兒死亡。對胎兒的影響：1、巨大胎兒，發(fā)生率25%-42%。2、胎兒發(fā)育差，發(fā)生率21%。3、流產(chǎn)早產(chǎn)，發(fā)生率10%-25%。4、胎兒畸形，嚴(yán)重畸形發(fā)生率是正常懷孕的7-10倍，畸形發(fā)生與早孕期高血糖水平密切相關(guān)，以心血管畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見。對新生兒的影響：新生兒呼吸窘迫綜合征，新生兒低血糖，危及生命。怎樣預(yù)防妊娠期糖尿病的孕期影響？妊娠期糖尿病當(dāng)然是可以治療的，多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦，經(jīng)過合理飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療，能夠控制血糖在正常范圍。孕期血糖正常，大部分的孕期影響根本不會(huì)發(fā)生，也就預(yù)防成功。少數(shù)孕婦需要藥物控制血糖，主要使用胰島素，生產(chǎn)后也能逐步脫離胰島素注射，所以不用擔(dān)心需要終生使用胰島素。（待續(xù)）本文系楊凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

生活方案： 1、少葷多素。多吃些發(fā)酵過的食物，如豆腐乳，醋，等。保證米，面類，粗糧食物的一個(gè)至少半碗/餐的基本量。 主食:素菜:肉類:水果大約按4:3:2:1比例。同時(shí)，肉類忌生食海鮮等。 2、保持正常日?；顒?dòng)，不要臥床不動(dòng)， 3、黃芪3g，陳皮，甘草各5g，煮水來沖代餐粉。 4、代餐粉： 茯苓100g， 蓮子200g， 紅豆100g， 黑豆100g， 山藥200g， 南瓜籽30g， 黑芝麻30g。 混合打成粉，每次吃15g，早晚一次。