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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 “醫(yī)生，我感冒了，能吃什么藥？”這是孕媽媽們咨詢最多的問(wèn)題之一，有的不敢吃藥硬抗，有的不知道什么藥孕婦可以吃，現(xiàn)在我們就來(lái)詳細(xì)解答。 首先：感冒分為普通感冒和流行性感冒（流感）。由于特殊時(shí)期，順便也介紹一下新型冠狀病毒肺炎，方便孕媽們區(qū)別，避免恐慌，一點(diǎn)點(diǎn)癥狀就懷疑自己是否得了新型肺炎。 普通感冒：以局部癥狀為主，全身癥狀比較輕，最常見(jiàn)癥狀為打噴嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽（以干咳為主）、可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時(shí)有乏力虛弱感，但不普遍；發(fā)熱和頭痛不常見(jiàn)。 流感：全身癥狀較重，局部癥狀輕。嚴(yán)重頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、發(fā)熱（通常在38-39℃，持續(xù)3-4天）、咳嗽（咳嗽可以變得非常嚴(yán)重），而且可以在發(fā)病初期就表現(xiàn)出來(lái)，可以持續(xù)2-3周，伴有或不伴有鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。 新型冠狀病毒肺炎：多有疫區(qū)或者確診患者接觸史，潛伏期一般3-7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天，癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數(shù)伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。 得了普通感冒怎么辦？1. 一般處理 多喝溫?zé)崴⒁庑菹?，飲食均衡清淡，忌辛辣，避免勞累，增?qiáng)免疫力。 2. 針對(duì)咳嗽有痰 有痰其實(shí)大部分是合并了上呼吸道細(xì)菌感染，刺激我們咽喉部導(dǎo)致分泌物?？梢苑冒⒛髁帜z囊、頭孢類或者阿奇霉素治療。祛痰28周后可以選擇氨溴索。 這些藥物屬于孕期 A/B 類藥物，對(duì)胎兒無(wú)不良影響，可以使用。 3.針對(duì)干咳無(wú)痰 嚴(yán)重干咳可以考慮使用中樞性鎮(zhèn)咳劑右美沙芬膠囊，注意懷孕前三個(gè)月禁用，有痰的情況下也不能用。 4. 針對(duì)發(fā)熱 如果懷孕期間持續(xù)高熱 39 度以上，胎兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高，尤其在前三個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)更大。 因此，發(fā)熱大于38.5度，特別是接近 39 度的準(zhǔn)媽媽們，必須物理降溫，物理降溫?zé)o效可以選擇阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚藥物降溫。 總結(jié)：普通感冒是一種自限性疾病，多由病毒感染引起，注意多喝熱水，避免出入人流密集的公共場(chǎng)合，避免受涼和過(guò)度勞累。大多可自愈，只有合并細(xì)菌感染時(shí)，才考慮應(yīng)用抗菌藥物治療。如果體溫超過(guò) 38.5℃ 建議選擇對(duì)乙酰氨基酚。也可以選擇一些孕期可用的中成藥（后文有詳細(xì)推薦），祖國(guó)醫(yī)學(xué)在抗病毒方面有著非常明顯的優(yōu)越性。 得了流感怎么辦？一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，一定要盡早就醫(yī)，最好在48小時(shí)內(nèi)開始治療！越早用藥對(duì)流感病毒的阻斷作用越好！目前抗流感界扛把子的老大哥非“奧司他韋”莫屬。 哪些中成藥可以選？有很多中成藥具有抗病毒作用，老百姓們感冒了也習(xí)慣自己去藥房購(gòu)買各類抗感冒中成藥，但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，并非所有中成藥都可以選擇。我們根據(jù)藥品成分和說(shuō)明書整理了孕期禁用和醫(yī)生指導(dǎo)下可用的中成藥如下： 孕期禁用： 金花清感顆粒、喉咽清顆粒、強(qiáng)力枇杷露、蘇黃止咳膠囊、萬(wàn)應(yīng)膠囊、清開靈顆粒。 醫(yī)生指導(dǎo)下孕期可用： 雙黃連口服液、蓮花清瘟顆粒、通宣理肺丸、感冒清熱顆粒、宣肺止咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝、板藍(lán)根顆粒、清熱解毒口服液、金銀花顆粒、蜜煉川貝枇杷膏、柴銀口服液、杏貝止咳顆粒等。 特別提醒新型冠狀病毒疫情防控期間 1、如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過(guò) 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)去發(fā)熱門診就診； 2、如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，也應(yīng)該及時(shí)去發(fā)熱門診就診。2020年02月01日
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原慶主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸科 孕期是女性特別特殊的一個(gè)生理時(shí)期，這個(gè)時(shí)期，由于抵抗力下降，特別容易合并感冒或者是流感，但是由于腹內(nèi)胎兒的問(wèn)題，又有很多藥物不能使用，所以，很多孕婦朋友在流感的時(shí)候，就會(huì)存在很多的顧慮和問(wèn)題。 一、孕產(chǎn)婦比其他人更容易得流感嗎? 是的。 因?yàn)槿焉锖笈陨頇C(jī)能的特殊變化，孕婦易感，且容易發(fā)展為重癥流感；妊娠晚期風(fēng)險(xiǎn)更大。而且這些變化在產(chǎn)后還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，因此妊娠結(jié)束后（包括流產(chǎn)后2周內(nèi)）的女性，也是易感人群。 二、如何判斷孕產(chǎn)婦是不是得了流感？ 典型流感癥狀通常包括發(fā)燒> 37.8℃，出現(xiàn)咳嗽、流涕、全身乏力、咽痛、頭痛或全身痛、呼吸困難或呼吸急促中的一個(gè)或多個(gè)癥狀時(shí)，自己應(yīng)該警惕。部分患者可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。 出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診。醫(yī)院會(huì)借助相關(guān)的輔助檢查做出相應(yīng)診斷。但在等待診斷是否為流感同時(shí)，不應(yīng)延遲治療。 三、什么情況下，就是重癥流感了？ 這個(gè)問(wèn)題在共識(shí)里有詳細(xì)闡述，相信沒(méi)到這個(gè)程度的時(shí)候，您應(yīng)該早就到到醫(yī)院就診了。（如果您真的感興趣，可以仔細(xì)看看視頻，或閱讀我們之前發(fā)送的消息。） 專業(yè)的問(wèn)題留給專業(yè)的醫(yī)生去了解吧。 四、孕產(chǎn)婦如何預(yù)防和避免流感？ 所有孕產(chǎn)婦都是流感的重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象。具體措施相信都有耳聞，與普通感冒無(wú)異，但確實(shí)很重要。 ● 均衡營(yíng)養(yǎng)、多飲水、充足睡眠、適當(dāng)保暖、避免著涼； ● 勤洗手，保持環(huán)境清潔和通風(fēng)； ● 盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者； ● 保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣； ● 出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。 五、孕婦能接種流感疫苗嗎？ 能。 孕婦或在流感季節(jié)備孕的女性都是流感疫苗的優(yōu)先接種對(duì)象，孕產(chǎn)期接種流感疫苗是安全的。 接種后，可降低流感的發(fā)生率；即使接種后仍感染流感，也可以減輕癥狀。 六、孕產(chǎn)婦患流感后，什么時(shí)間開始治療？ 稍微有點(diǎn)復(fù)雜，但卻是重點(diǎn)： ● 如果密切接觸了流感患者或可能是流感的人，而且對(duì)方處于癥狀出現(xiàn)前1天到發(fā)熱消退不足24小時(shí)的階段，則建議預(yù)防治療。 ● 流感流行季節(jié)，孕產(chǎn)婦本人出現(xiàn)流感樣癥狀，在排除其他病因后，應(yīng)盡早開始治療，不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果。 ● 在發(fā)病48 小時(shí)內(nèi)應(yīng)開始治療。 ● 發(fā)病時(shí)間即使超過(guò) 48 小時(shí)的重癥患者，也應(yīng)治療。 七、孕產(chǎn)婦流感用什么藥物治療？安全嗎？ 口服奧司他韋是首選。 不能口服藥物的孕產(chǎn)婦，可用扎那米韋（吸入劑），也可用帕拉米韋（靜脈制劑）。 上述3個(gè)藥物目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 八、產(chǎn)婦服藥期間能母乳喂養(yǎng)嗎？ 用藥不影響母乳喂養(yǎng)，推薦母乳喂養(yǎng)。 母嬰隔離防護(hù)期間可將母乳吸出，由健康者代為喂養(yǎng)。 九、孕產(chǎn)婦流感需要住院?jiǎn)幔? ● 低風(fēng)險(xiǎn)的流感或疑似流感孕產(chǎn)婦：院外治療為主，以減少交叉感染。 ● 懷孕中晚期、分娩或流產(chǎn)后2周內(nèi)的確診或疑似流感的孕產(chǎn)婦：建議住院治療。 ● 疑似或確診的孕產(chǎn)婦重癥流感病例：當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源有限的，建議盡早轉(zhuǎn)診至具有救治能力的醫(yī)院。 十、孕產(chǎn)婦流感后需要終止妊娠嗎？ 首先應(yīng)積極治療流感。 如果一旦發(fā)展為孕期的重癥流感，終止妊娠與否取決于病情和胎兒情況。產(chǎn)科專家們會(huì)給您權(quán)衡利弊的參考意見(jiàn)。 十一、孕產(chǎn)婦流感后如何隔離防護(hù)？ 醫(yī)院內(nèi)都有相應(yīng)的隔離防護(hù)制度。 對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)暫時(shí)隔離，以降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 滿足以下3個(gè)條件，就可以不用隔離了：流感產(chǎn)婦服用抗病毒藥物48 小時(shí)后；不使用退熱藥物，24 小時(shí)無(wú)發(fā)熱；無(wú)咳嗽、咳痰。2020年01月19日1426
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郭蘇皖主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 在治療患有精神疾病的孕婦時(shí)，在大多數(shù)情況下，其收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)母親和嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。該領(lǐng)域的專家在年度會(huì)議上回顧最新的證據(jù)并給了出實(shí)用的建議?！爱?dāng)一名35歲的病人來(lái)到你的辦公室，報(bào)告說(shuō)她經(jīng)歷了新的恐慌發(fā)作，難以起床，每晚只睡4到5個(gè)小時(shí)，你會(huì)考慮采用藥物治療?，F(xiàn)在，如果這位有著數(shù)十年抑郁、焦慮和慢性失眠病史的病人懷孕24周且是雙胞胎，情況會(huì)怎樣呢?”該病例是上個(gè)月在舊金山舉行的孕婦情緒障礙評(píng)估和治療年度會(huì)議上提交的。除了少數(shù)例外，大多數(shù)精神病藥物都可以在懷孕期間安全地繼續(xù)使用，因?yàn)閼言衅陂g停止治療的風(fēng)險(xiǎn)被認(rèn)為大于胎兒發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。雖然抑郁癥在懷孕期間很常見(jiàn)(超過(guò)五分之一的人受其影響)，但經(jīng)歷抑郁癥的女性患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果不及時(shí)治療，懷孕期間的焦慮和抑郁可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒的不良后果，包括胎齡偏小、早產(chǎn)、出生體重過(guò)輕和依戀差。未經(jīng)治療的情緒障礙可能還會(huì)增加孕婦從事高危行為(如藥物使用)和妊娠并發(fā)癥(如先兆子癇)的風(fēng)險(xiǎn)。自殺風(fēng)險(xiǎn)也在增加，這是產(chǎn)后婦女死亡的第二大原因。一項(xiàng)針對(duì)雙相情感障礙孕婦的研究發(fā)現(xiàn)，平均而言，那些停止服用精神藥物的孕婦在大約九周后會(huì)出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。這比那些繼續(xù)服藥的人早了7個(gè)多月。不幸的是，一些醫(yī)生沒(méi)有得到這個(gè)信息，許多女性在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后就突然停止了精神藥物治療。研究者稱，“我們的研究任務(wù)之一是到社區(qū)與醫(yī)生見(jiàn)面，解釋為什么他們不應(yīng)該建議孕婦在懷孕期間停止服用抗抑郁或抗焦慮藥物?！本窨漆t(yī)生可能需要在懷孕期間更頻繁地去隨訪患者，以觀察癥狀的變化，因?yàn)樵趹言衅陂g發(fā)生的生理變化會(huì)影響許多精神藥物的吸收、分布和代謝。隨著懷孕的進(jìn)展，由于母親新陳代謝的變化，可能需要更高劑量的藥物。然而，對(duì)于用鋰治療的病人，專家建議停止使用該藥，以避免在分娩前48小時(shí)出現(xiàn)毒性問(wèn)題。分娩后兩天，可以按照患者較低的孕前劑量重新開始用藥。研究者還回顧了一些關(guān)于孕期情緒障礙的常見(jiàn)精神病治療的證據(jù):1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)：有證據(jù)表明，在懷孕期間使用SSRIs不會(huì)增加流產(chǎn)或出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。然而，其中一些藥物可能會(huì)增加新生兒適應(yīng)綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或呼吸困難。這種風(fēng)險(xiǎn)在氟西汀、帕羅西汀和文拉法辛中更為常見(jiàn)。另一個(gè)擔(dān)憂是嬰兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)性增加。至于對(duì)兒童發(fā)育的影響，SSRI暴露最初與運(yùn)動(dòng)發(fā)育較慢有關(guān)，但這些差異在18個(gè)月左右就消失了。2、苯二氮卓類藥物：此前人們認(rèn)為服用這些藥物會(huì)增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是兔唇和/或腭裂，但最近的研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些藥物會(huì)增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。然而，研究表明，與SSRI相比，暴露于苯二氮卓類藥物對(duì)新生兒適應(yīng)綜合征的風(fēng)險(xiǎn)更高、更長(zhǎng)期。其他風(fēng)險(xiǎn)包括嬰兒退縮、早產(chǎn)和發(fā)育遲緩(任何發(fā)育遲緩?fù)ǔ？梢栽?8個(gè)月至2歲時(shí)解決)。3、抗精神病藥物：一般來(lái)說(shuō)，除利培酮外，大多數(shù)抗精神病藥物不會(huì)增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，使用典型抗精神病藥物的新生兒適應(yīng)綜合征發(fā)生率高于新型非典型抗精神病藥物。但是，眾所周知，暴露于喹硫平(懷孕期間最常用的抗精神病藥物)和奧氮平會(huì)增加妊娠期糖尿病和新生兒適應(yīng)綜合征的風(fēng)險(xiǎn)?；氐轿覀兲峁┑牟±蟻?lái)，對(duì)懷雙胞胎婦女精神癥狀的治療，開始每天她服用氯硝西泮0.5毫克，持續(xù)約六周，同時(shí)服用150毫克舍曲林。還參加了認(rèn)知行為療法，她發(fā)現(xiàn)這對(duì)控制她的焦慮很有幫助。后來(lái)，她分娩了一對(duì)健康的雙胞胎并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)還補(bǔ)充了配方奶粉。參考文獻(xiàn)：LINDA M. RICHMOND.Factors to Keep in Mind When Prescribing to Pregnant Patients. Published Online:27 Jun2019. https://doi.org/10.1176/appi.pn.2019.6b352020年01月15日1881
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 哺乳期得了帶狀皰疹怎么辦，帶狀皰疹呢，屬于一種皰疹病毒感染，在哺乳期得了以后呢，呃，我建議呢，就要對(duì)這個(gè)因?yàn)樗@個(gè)感染呢，是有病毒復(fù)制呢，它有一定的活躍期的那么這時(shí)候呢，如果密切接觸小嬰兒呢，可能對(duì)嬰兒會(huì)造成一些不安全的這種傳播嗯，所以哺乳期呢呃，如果有帶狀皰疹呢，要抓緊進(jìn)行抗病毒治療，那么同時(shí)呢，要呃，加強(qiáng)自己營(yíng)養(yǎng)來(lái)讓那個(gè)皰疹呢，盡快的消失，一般來(lái)講呢，這種皰疹呢，在兩周左右呢，會(huì)明顯的就會(huì)病毒會(huì)被抑制甚至于清除掉呃，那么在這期間呢，如果皰疹比較厲害呢，可以到疼痛科做皮損區(qū)的注射和神經(jīng)阻滯，總之呢，這樣的皰疹在好了以后兩三周以后呢，我們可能等病毒清除干凈以后再進(jìn)行繼續(xù)的哺乳室。2020年01月04日7643
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陳合新主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻專科 讓協(xié)議簡(jiǎn)單看病不難，好大夫在線懷孕了，過(guò)敏性鼻炎犯了怎么辦，成核心，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師。 懷孕的過(guò)敏性鼻炎犯了怎么辦。 懷孕期間過(guò)敏性鼻炎的治療可以用高滲海水進(jìn)行緩解。 現(xiàn)在還沒(méi)有證據(jù)表明局部激素可以導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生。 但是為了慎重期間。 局部激素還是要慎用，所以說(shuō)在懷孕前要盡可能的把過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期控制在抑制狀態(tài)。 專家提示，一懷孕期間過(guò)敏性鼻炎的治療可以用高滲海水進(jìn)行緩解二，盡管沒(méi)有證據(jù)表明局部激素可以導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生，但是為了慎重起見(jiàn)，局部激素還是要慎用三在懷孕前盡可能把過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期控制在抑制狀態(tài)。2020年12月31日2655
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 培塞利珠單抗（希敏佳），曾用名賽妥珠單抗，是唯一不含F(xiàn)c片段、聚乙二醇化的TNF-ɑ抑制劑，對(duì)人體TNF-ɑ的親和力更高，可實(shí)現(xiàn)快速起效、持久緩解，而且?guī)缀鯚o(wú)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)?；讵?dú)特的分子結(jié)構(gòu)及積極的臨床試驗(yàn)結(jié)果，希敏佳成為目前中國(guó)獲批的唯一在說(shuō)明書中注明如有臨床需要孕期全程均可使用的生物制劑。 一．TNF-α 抑制劑結(jié)構(gòu)示意圖從上圖分子結(jié)構(gòu)可看出，依那西普、阿達(dá)木單抗、戈利木單抗、英夫利昔單抗均有Fc段，而培塞麗珠單抗無(wú)Fc段。 二、什么是Fc段？抗體（也叫免疫球蛋白）共分 5 類：IgA、IgD、IgE、IgG 和 IgM ，抗體的分子結(jié)構(gòu)示意圖如下： 用木瓜蛋白酶水解Ig分子，可得到兩個(gè)Fab和一個(gè)Fc段。Fab段（fragment of antigen binding，F(xiàn)ab）是抗原結(jié)合片段，由一個(gè)完整的輕鏈和重鏈的VH和CH1結(jié)構(gòu)域組成，即上圖中“Y”型的兩個(gè)上臂。Fc段（fragment crystallizable，F(xiàn)c）是可結(jié)晶段，相當(dāng)于Ig的CH2和CH3結(jié)構(gòu)域，是Ig與效應(yīng)分子或者細(xì)胞相互作用的部位。 免疫球蛋白(Ig)與抗原結(jié)合后，抗體的Fc段變構(gòu)，與細(xì)胞膜上的Fc受體結(jié)合，產(chǎn)生各種生物效應(yīng)，抗原-抗體復(fù)合物對(duì)細(xì)胞的作用都是通過(guò)Fc受體的介導(dǎo)，因此Fc受體在免疫功能及其調(diào)節(jié)中具有非常重要的作用。 三、IgG的胎盤轉(zhuǎn)移IgG 是人血清中最常見(jiàn)的抗體，也是唯一可大量穿越人體胎盤的抗體類別。胎盤母體一側(cè)的滋養(yǎng)層細(xì)胞可表達(dá)一種特異性的IgG輸送蛋白，即Fc受體（FcRn）。IgG可選擇性地與FcRn結(jié)合，從而轉(zhuǎn)移到滋養(yǎng)層細(xì)胞內(nèi)，并主動(dòng)進(jìn)入胎兒的血循環(huán)中。IgG穿過(guò)胎盤的作用在于這是一種重要的自然被動(dòng)免疫機(jī)制，對(duì)于新生兒抗感染具有重要意義。 如下圖所示。Fc融合蛋白（依那西普）、單克隆抗體（阿達(dá)木單抗、戈利木單抗、英夫利昔單抗）均因有Fc段，可通過(guò)胎盤表面的FcRn轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)，而無(wú)Fc段的培塞麗珠單抗（CZP）其特殊的分子結(jié)構(gòu)限制了其胎盤轉(zhuǎn)移， CZP 的一個(gè)同源 Fab 片段（無(wú) Fc 區(qū)）的胎盤轉(zhuǎn)移水平低或可忽略不計(jì)。 四、EULAR 2016指南建議五、TNF-α 抑制劑用法用量六、TNF-α抑制劑選擇順序培塞利珠單抗（希敏佳）→依那西普（恩利，益賽普，強(qiáng)克，安百諾）→阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)）→戈利木單抗（欣普尼）→英夫利昔單抗（類克）2020年12月30日6214
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石廣坡主任醫(yī)師 邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院 泌尿外科 孕婦泌尿系結(jié)石病的發(fā)病率1/2500~1/200之間，但是結(jié)石引起的嚴(yán)重絞痛，難以忍受，非用藥物或手術(shù)不能緩解，甚至可引起結(jié)石梗阻，繼發(fā)感染，引起急性腎盂腎炎，對(duì)孕婦及患兒構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，引起早產(chǎn)和流產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦發(fā)病率高，約為3:1。有癥狀的結(jié)石常發(fā)生在第二或第三孕期(3-6個(gè)月、6-9個(gè)月)。極少發(fā)生在孕3個(gè)月內(nèi)。 ①那么，什么原因引起的結(jié)石呢？……②怎么知道自己是不是患上結(jié)石了呢？ ……③那么，孕婦結(jié)石怎么治療呢？2020年12月29日2042
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妊娠合并癥相關(guān)科普號(hào)
陳家玲醫(yī)生的科普號(hào)
陳家玲 副主任醫(yī)師
德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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俞旻皓醫(yī)生的科普號(hào)
俞旻皓 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
胃腸外科
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費(fèi)健醫(yī)生的科普號(hào)
費(fèi)健 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
普外科
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