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陳燕主治醫(yī)師 杭州市臨平區(qū)第一人民醫(yī)院 皮膚科 雅韻進入倒計時，我們杭州市民的運動熱情也被點燃，有不少市民趁著暑期外出游玩，作為皮膚科醫(yī)生，我要提醒大家注意防曬，近期因曬傷來就醫(yī)的市民不少，對于曬傷而言呢，首先要及時離開曬傷的環(huán)境，然后對這個皮膚炎癥和疼痛等對癥治療。首先呢要做到防曬，因為皮膚已經(jīng)曬傷，那么建議用物理防曬，比如說像帶帽子，打傘，穿防曬衣等隔離紫外線。如果是輕度的曬傷呢，皮膚曬傷后可能出現(xiàn)紅斑啊，腫脹啊，發(fā)燙，那我們在皮膚沒有破損的情況下呢，可立即用這個冷水沖洗，或者是冰袋啊進行冷敷治療。第三呢局部抗炎治療，冷敷后呢，可以外用糖皮質激素乳膏進行局部的抗炎保濕修復，也可以聯(lián)合。 藥物治療，那患者如果已經(jīng)出現(xiàn)這個水泡，要避免水泡破裂，如在家中呢，出現(xiàn)水泡可以先消毒后及時就醫(yī)，如患者呢，處理不當，不規(guī)范，可能會出現(xiàn)啊色素沉著，但也不用擔心，一般色沉呢會隨著時間逐漸消退，如果想加速消退的這個過程呢，我們也可以外用去色沉藥膏等治療。如果全身反應比較嚴重時，比如說出現(xiàn)了這頭痛、發(fā)燒，惡心嘔吐等癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診，那么最后呢，陳醫(yī)生要提醒大家，曬黑后我們不要著急去美白，首先要做到的是保濕和修復。2023年07月21日
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2023年03月27日66
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馬勇副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 雀斑、曬斑、老年斑（脂溢性角化）激光治療后，需要立即進行冷敷，冷敷的方法可以參見我寫的《激光治療后冷敷方法》。冷敷的時候注意冰袋等不要用力在皮膚上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治療后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具體時間請遵循醫(yī)生醫(yī)囑。這個期間在醫(yī)院開的藥物是可以使用的。過了這段時間就可以正常的洗臉護膚了。開始洗臉的時候不要用力搓，輕柔的清洗就可以了，上面的痂皮經(jīng)過洗臉幾次會逐漸脫落的。激光治療雀斑、曬斑結痂都非常薄，有時候甚至看不到明顯的結痂，不用過度擔心會把痂皮扣掉。激光治療后是需要注意防曬的，過度的日曬會加重激光以后的色素沉著，或者讓雀斑、曬斑復發(fā)的更明顯。激光治療后和下次激光治療前都是需要防曬的。雀斑、曬斑治療后還是會復發(fā)，為了減少以后的復發(fā)，防曬是最重要的事情，防曬越嚴格，以后復發(fā)的越輕，來醫(yī)院再次做激光的次數(shù)就越少。沒有完全消退的一般間隔六個月后才能再次治療治療后，多數(shù)患者會有暫時性的色素沉著（返黑），一般這些情況下做好防曬返黑不用處理可以自行好轉，也可以考慮使用一些淡化色素沉著的藥物來改善色素沉著，加速色素沉著的消退。激光后可以正常進行飲食，醬油、巧克力等這些有顏色的食物也是可以正常吃喝的，不會造成治療部位顏色加重。2022年09月04日1489
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2022年08月27日136
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戴潔主任醫(yī)師 南京市第一醫(yī)院 皮膚科 哈嘍，大家好，今天我們來聊個話題是曬傷怎么辦？為什么在現(xiàn)在說曬傷的話題，前一陣子我們不談別的地方，就南京就是一直在下雨，那么今年夏天反而曬不到太陽下完以后呢，天氣突然變熱，紫外線特別強，大家也不出門，但是最近立秋以后溫度下降，天氣又特別的涼爽，很多爸爸會帶著孩子去新建的水上樂園去游玩，結果回來以后很多人都出現(xiàn)了曬傷的情況，曬傷以后會局部發(fā)紅，燙疼，甚至起水泡，建議大家在曬傷的第一時間要做的就是冷敷，用冰塊裹這個薄薄的毛巾或者是化妝棉，在燙傷，在這個曬傷的地方去做冷濕敷，如果這時候你有一片這個膠原蛋白面膜，內潤膠原蛋白，透明質酸等等這樣的醫(yī)用冷敷貼，從冰箱里拿拿出來貼上再冷敷，效果更好。2020年09月04日1212
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 光滑白皙的肌膚是每個女性都夢寐以求的，它能為生活帶來絢爛多姿的色彩。然而，如果面部因為色斑而呈現(xiàn)出這種景象的話，多彩的生活就會陷入煩惱。色斑一直以來都是美容界和醫(yī)學界研究的課題，其形成的原因也是錯綜復雜的。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，色斑形成的主要因素分為：遺傳因素、紫外線照射、內分泌失調、疾病和生活習慣問題等。由于成因多種多樣，所以色斑又分為曬斑、黃褐斑、雀斑、老年斑等不同類型，因此，對抗不同色斑采用的方法也應該不同。1.曬斑的防治曬斑主要的癥狀是：曬后的幾個小時內，皮膚出現(xiàn)肉眼可見的紅斑、丘疹等皮疹。紅斑屬于水腫癥狀，顏色為淡紅色、鮮紅色或者深紅色，有時呈現(xiàn)橢圓形突起，有時卻很平滑，數(shù)天后會演變成棕色的斑塊。紅斑極易出現(xiàn)在前臂、手背、小腿及臉部等夏天經(jīng)常暴露的部位，曬斑的主要成因就是太陽照射造成肌膚的老化。曬斑是需要防治的，首要的就是做好防曬工作。而且，防曬不僅是在夏天進行，只要有陽光的時候，就需要防曬，只是在選擇防曬指數(shù)時不同而已。另外電腦、燈光等光線都會促進黑色素的形成，也需要在日常生活中多加注意。選擇優(yōu)質的防曬品是防曬的關鍵，防曬品可以為肌膚構筑第一道防線，它能有效地抑制色素的堆積和生成。在使用時要注意，應每隔3～4小時補擦一次防曬品。有化妝習慣的女性，可以補擦粉底或干粉，它們也具有一定的防曬功能。暴露在烈日下時，需使用SPF30左右、PA+++的防曬品，也需要每隔3～4小時補擦一次。除了涂抹防曬品之外，遮陽帽、墨鏡、傘等防曬工具也會對防曬有所幫助。如果色斑已經(jīng)產生，建議除每天使用美白精華外，還要使用一些美白面膜。也可以去信譽度好的激光美容中心，進行激光治療，對淡化曬斑也有功效。2.黃褐斑的防治黃褐斑通常都是對稱發(fā)生于面部的，顏色為淡褐色或深褐色。黃褐斑的大小不一，最初形成時為點狀，嚴重后會擴大融合為形狀不規(guī)則的斑狀。黃褐斑的表面很光滑，形狀很像蝴蝶，因此又有“蝴蝶斑”之稱，通常都是對稱分布在顴部、鼻部、額部以及唇部周圍。黃褐斑同其他的斑點一樣，形成的原因有很多種，內分泌失調、代謝紊亂、妊娠或者肝病都可能成為黃褐斑的誘因。另外，紫外線的強烈照射等物理因素也會促使黃褐斑的形成。除此之外，用藥不當或者使用不合格的化妝品也可能引起黃褐斑。因此，建議臉上黃褐斑比較嚴重的女性先去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，查出病因之后再對癥下藥。祛除黃褐斑，要內外兼治。外用一些療效好的護理品，內部最好采用中藥調理，可以服用一些調節(jié)內分泌的藥物，通過活血通絡和改善人體微循環(huán)來調整內分泌。只有消除體內淤積的毒素才能從根本上消除黃褐斑，如果使用的美白產品效果不夠明顯，可以去專業(yè)的美容中心做激光美白的治療。在祛除黃褐斑的基礎上，防止黃褐斑的再生也是很重要的，對此就要認真地做好日常肌膚的護理。養(yǎng)成好的生活習慣是護理肌膚的根本，要保持樂觀積極的生活態(tài)度，改善睡眠質量，調節(jié)不良的情緒，減輕心理上的壓力。在此基礎上還要注意科學的飲食，平常要多吃水果以及新鮮的蔬菜，對于高蛋白、低脂肪的食物也要多攝取。多喝涼開水，及時地補充體內流失的水分。另外需要特別注意的是要進行防曬護理，這樣才能找回白皙的肌膚。黃褐斑是最難對付的色斑之一，有黃褐斑的女性要有足夠耐心，不要太急于求成。3.雀斑的防治雀斑是極為常見的斑點，它常常產生于日光照射后的面部，通常是褐色、棕色點狀，是色素沉著形成的斑，形狀大小不一，有的有針頭或芝麻大，有的是更大的圓形、橢圓形或不規(guī)則圖形。雀斑的表面光滑，都是各自孤立的存在著，一般在面部分布較多，呈對稱性地分散或密集。雀斑形成的主要原因是表皮基底層的黑色素細胞生成的黑色素過多，很多雀斑都是先天的。而后天性的雀斑形成的原因多數(shù)是因為涂抹的護膚產品含有刺激性成分所致，擠壓痤瘡傷到真皮或毛細血管也有可能是雀斑形成的原因，同時，雀斑也與紫外線的照射有著很大的關系。雀斑是目前最容易消除的色斑，因為雀斑常常位于肌膚的表皮層內，不像其他的斑點一樣根深蒂固，所以一些簡單的外用小竅門就能很有效地消除雀斑，例如每天吃1片維生素C和維生素E，或者用干凈的茄子皮敷臉，這兩種方法對于淡化雀斑都很有效。每天喝1杯西紅柿汁或經(jīng)常食用西紅柿，對雀斑的祛除也有很好的作用。西紅柿可以祛斑是因為它含有豐富的谷胱甘肽，谷胱甘肽能夠有效地抑制黑色素的生成，從根本上使沉著的色素減退或消失。檸檬汁對于去除雀斑也有一定效果，制作時先將檸檬攪汁，然后加糖水適量，直接飲用即可。常飲檸檬汁對于護膚很有好處，不僅可以美白肌膚，還能消除沉積的黑色素，達到祛斑的目的。此外，祛除雀斑也可以直接使用一些效果明顯的祛斑產品，如美白精華類產品，淡斑精華素或者美白祛斑的面膜。對于祛斑者而言，防曬是必不可少的，成功抵抗紫外線的照射才能讓淡化的色斑不再重新形成。如果想要見效快，建議做光子嫩膚，這也是對抗雀斑的有效方法，它的原理是，利用進入皮膚的強光，對色素顆粒進行照射，色素顆粒在強大的光射下被消除。光子嫩膚不僅可以祛斑，還有多重美容效果。4.老年斑的防治老年斑顧名思義，出現(xiàn)在人的垂暮之年，具體的表現(xiàn)是，面部出現(xiàn)一些黑褐色斑點，初期斑點顏色較暗，時間長了就會變黑，大小形狀不一，表面很粗糙，與皮膚相平或高出皮膚，老年斑常見于面部、手背、小腿、足背、軀干等不同的身體部位。老年斑出現(xiàn)的主要原因，就是人體隨著年齡的增加逐漸地衰老，各個內部器官功能都開始下降，皮膚代謝減緩造成排除黑色素的能力降低，因此就會在肌膚的底層沉淀很多的脂褐素，這些色素聚集之后，就形成了老年斑。對抗老年斑，主要以預防為主。預防的第一步，就是要盡量避免陽光的照射，尤其要避免長時間地被日光暴曬。陽光中的紫外線是老年斑形成的外因，因此采用防曬霜防曬是必不可少的，防曬霜可以有效地減少陽光對臉部皮膚的刺激。同時，在飲食上也要做好調整，尤其是要調整飲食中的脂肪含量，使脂肪的攝入量占人體總攝入熱量的25%～50%。還可以長期服用銀耳、山楂等抗衰老的中藥，它們對抑制和消除老年斑都有一定效果。此外，維生素E能阻止脂褐素生成，它還有清除自由基的功效，可以延長人的壽命，因此，可以直接服用一定量的維生素E，日常飲食中還要多吃含豐富維生素E的食物，如谷類、豆類、綠色植物等，肝、蛋和乳制品等動物性食物也含有豐富的維生素E，堅持食用對老年斑的預防就會有很好的成效。2019年08月20日2330
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何梅副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 大家都知道防曬不僅是為了不曬黑、不曬出色斑或雀斑等，更重要的是為了預防皮膚老化和皮膚健康問題。這兩年隨著防曬知識的普及，越來越多人認識到紫外線的危害，也開始有了防曬意識，還發(fā)明了像臉基尼這樣的防曬產品，居然殺進了時尚圈！但是，對于科學的防曬，很多人還是一知半解，防曬中的這些小誤區(qū)，你都中過招嗎？1一瓶防曬霜全家都可以使用？雖然防曬這件事是不分男女老少的，但不同膚質、不同環(huán)境、不同年齡都需要選擇不同類型的防曬劑。大家都知道一般防曬分為硬防曬和軟防曬，軟防曬分為物理性防曬劑和化學性防曬劑。物理性防曬霜的成分是反射、散射紫外線?；瘜W性防曬霜的原理是選擇性吸收紫外線。干性皮膚、敏感肌更適合使用物理防曬劑但對皮膚的刺激性小，比較溫和安全，質地稍油膩、厚重。油性皮膚、痘痘肌更適合使用化學性防曬劑，質地較細膩、清爽。中干性皮膚比較有福氣，隨意選擇，現(xiàn)在不少兼顧了防曬效果、使用方便等特點的復配防曬劑。嬰幼兒皮膚薄嫩,比較容易受紫外線傷害, 同時為了避免增加皮膚的負擔和刺激性,最好選擇物理或植物型溫和的防曬劑。處于炎癥期的肌膚，先把防曬劑停一停，乖乖使用口罩、帽子、遮陽傘等硬防曬吧。2防曬劑系數(shù)越高的就越好嗎？根據(jù)SPF值和PA值，你可以知道這瓶防曬霜對皮膚的保護時間。反映產品對UVB曬傷的防護效果反映產品對UVA曬黑的防護效果但系數(shù)值僅表示一個范圍，是一個相對值，從效果而言，系數(shù)越高確實防曬效果更好，然而同時也意味著防曬劑中所含的添加劑就可能越多，對皮膚的影響也越大。如果一味追求高防曬系數(shù)，反而會給肌膚造成不必要的負擔，影響毛細孔等功能，進而導致皮膚出現(xiàn)痤瘡或炎癥等不良反應。一般來說，日常通勤使用SPF指數(shù)為15左右，PA+~++ 的防曬劑就可以了；外出游玩、游泳或日光浴等，可以選用SPF指數(shù)30+，PA++~+++的防曬劑。3擦了防曬劑就能肆無忌憚了？當在使用了高防曬系數(shù)的防曬霜后，總會仗著擦了高系數(shù)防曬劑，在陽光下肆無忌憚。雖然防曬霜能有效抵御紫外線的侵襲，但沒有哪款防曬霜能百分之百保護你的皮膚，但長時間暴露在太陽下會加重日光對皮膚的損傷，可能還會增加患皮膚癌的總體風險。所以最好是采取多種防曬方法，比如做好硬防曬的基礎上再涂抹防曬霜，這樣就更加萬無一失了。不過如果真的遭遇太陽暴曬時，相比遮陽傘、墨鏡、防曬衣這些硬防曬產品來說，防曬霜的效果更多只是起到輔助作用。4激光術后為什么要注意防曬？每次激光術后醫(yī)生總會一直強調要注意防曬，可是不少人依然沒有意識到術后防曬的重要性。術后皮膚會處于高敏狀態(tài)，如果不注意防曬，可能會加重炎癥或是導致色沉等并發(fā)癥出現(xiàn)，很影響皮膚修復效果，降低治療效果。不要小瞧了防曬，術后炎癥期的防曬措施尤為關鍵，它可是促進術后皮膚恢復的關鍵步驟，能減輕炎癥反應和保護皮膚的重要措施，沒有藥物和治療方式能替代的。 5有防曬系數(shù)的彩妝能防曬嗎？現(xiàn)在很多化妝品、彩妝都紛紛加入了物理性或化學性的防曬成分，比如粉底、粉餅、唇膏、口紅等，在市場上還蠻熱銷。但研究表明，化妝品的防曬功效并不能有效防止紫外線，并且和防曬劑不同的是，添加防曬成分的化妝品隨放置時間越長，防曬功效也會逐漸下降。不同防曬成分間的相互作用、成分配比的穩(wěn)定性等，還需要更多研究和考察。不要指望有防曬系數(shù)的彩妝能替代防曬劑的功效。6混合使用防曬效果可以加倍嗎？擦了SPF15防曬霜后再使用SPF15彩妝，防曬效果可以疊加到30嗎？并不會，因為不同品牌、不同產品添加的防曬成分是不一致的，混合使用很有可能造成成分相互干擾或相互排斥，容易降低防曬功能，有時還會增加皮膚過敏的可能性，特別是皮膚比較敏感的人，最好不要輕易嘗試。7一天只擦一次防曬劑足夠嗎？當然不夠！除非就下樓取個包裹，去趟超市的時間，否則一天當中只涂1次防曬霜是遠遠不夠的。一般來說每2-3個小時就需要補涂一遍，如果需要外出一整天，還是隨身攜帶防曬霜補涂吧。8多吃防曬食物有用嗎？網(wǎng)上流傳的多吃“防曬”食物，比如豆制品、番茄、胡蘿卜、含維生素C水果等等，可防止曬黑。但從醫(yī)學的角度講，紫外線是直接作用于皮膚的，吃進體內的食物無法轉換成皮膚表面的一層保護膜，并不能抵擋紫外線的穿透。要想紫外線無法直射最有效的還是進行遮擋。最簡單有效的方法還是遮陽傘、帽子、防曬霜等方法。2019年05月07日3192
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張振主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 又到炎炎夏日，強烈的紫外線阻擋了人們外出的熱情，特別是對于有黃褐斑的女士們，艷陽天出行似乎成了一種奢望。其實不然，只要做好了科學的防曬，一樣可以享受夏天的五彩生活。做好防曬，選擇和涂抹防曬霜是最重要的。各種類型的膚質都可能長黃褐斑，當然選用的防曬霜也不盡相同。幸運的是，目前的化妝品生產技術已經(jīng)可以生產出多種適合不同皮膚類型的防曬產品，并且市面上的絕大多數(shù)產品都是可以既防UVB，又防UVA（被認為是引起色斑和皺紋的罪魁禍首）。下面就針對不同的膚質及不同的使用環(huán)境，推薦幾款適合的防曬產品：敏感性皮膚 由于化學性防曬成份（如二苯酮-3、桂皮酸鹽、4-甲基亞芐亞基樟腦等等）及一些香料、酒精等都可能引起敏感肌膚發(fā)生過敏，因此，首選物理性防曬霜（只含氧化鋅和二氧化鈦）。如雅漾的自然倍護防曬霜SPF30 PA+++、FANCL的清爽防曬乳SPF30 PA+++、Curel 潤浸保濕防曬乳SPF50 PA+++等。油性皮膚 可以選擇質地清爽及控油效果好的防曬產品。如科顏氏的煥白雙效清爽防曬隔離乳SPF50 PA++++、理膚泉特護防曬清透防曬露 SPF30+ PA+++、資生堂的安耐曬小金瓶SPF50+ PA++++。一般質地清爽、有控油效果的產品都會添加柔軟劑（硅靈）或油脂吸附成分（二氧化硅，并且氧化鋅和二氧化鈦都是具有不錯的油脂吸附性），但也要注意過度控油后皮膚拔干拔干的不良膚感以及引起粉刺的風險。干性皮膚 干性皮膚常常會伴隨皮膚敏感，建議使用的防曬霜還是以物理性防曬為主，產品最好是乳或是霜的質地保濕效果較好，如瑞昇的物理美白防曬乳SPF35 PA+++，而不是搖一搖的油狀質地。當然干性皮膚的保濕主要是依靠防曬前的步驟（高效一些的保濕水、乳液或霜），在此基礎上再涂防曬產品。痤瘡炎癥期皮膚 皮膚有炎癥期的痘痘還是乖乖擦藥，保持創(chuàng)面潔凈干燥吧，少出門，非得出門就撐傘戴帽子，把自己包的嚴實一點。游泳或運動時 這個時候身體會大量出汗或長時間接觸到水，那么選用防水功能強的防曬產品顯得尤為重要。如資生堂新艷陽夏臻效防曬乳SPF50+ PA+++，在出汗或遇水時防曬效果會更強，但是再防水再抗油的防曬，要持續(xù)保持良好的防曬效果就一定要補擦，最好能每次上岸把皮膚擦干后補擦，不然就一兩個小時補擦一次，以保證最佳防曬效果。另外，在這里一并回答很多人會混淆的幾個問題：涂了標有防曬指數(shù)的BB霜、隔離霜和粉底液等這些產品是否就可以達到防曬目的了呢？答案是否定的。最重要的原因是要獲得真正的防曬效果，防曬霜是需要涂抹到一定厚度的（質地厚重的產品需要一個1塊錢硬幣的量，而清爽液狀質地的則需要兩個1塊硬幣的量），能想象以上產品擦了那么大的量后的樣子嗎?涂抹的防曬霜會有防曬效果持續(xù)時間的限制，如果一整天都在外，最簡單的方法是中午時補涂一次。雖然對于有化妝要求的美女們來說這時候可能需要繁瑣的補妝過程，但相對與惱人的黃褐斑來說，這樣的步驟就顯得尤為重要了。其實沒有一種防曬霜可以完全不影響毛孔的暢通，關鍵在于要及時且徹底的卸去防曬產品，如果有條件，完全可以在下班到家后就開始卸妝和洗去防曬霜這個步驟，根據(jù)防曬產品的防水程度選擇使用卸妝產品。除了防曬霜，防紫外線功能的傘、太陽鏡和帽子也是夏日防曬利器，做好全方位的防護，讓我們和黃褐斑說再見。本文系醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年07月31日17274
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