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2024年05月14日
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郭曦主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 大家好，我是西西醫(yī)生，來自復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整容內(nèi)科，今天我來介紹一下軟組織肉瘤和他的國內(nèi)外診療現(xiàn)狀。軟組織肉瘤是一組起源于身體非骨骼、非上皮組織的惡性腫瘤。什么是非上皮組織呢？肌肉啊、脂肪啊、血管啊、神經(jīng)組織等等，它們可以發(fā)生在身體的任何部位，但最常見的還是四肢、軀干和腹膜后。軟組織肉瘤的種類非常的多，包括但不限于脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤等等。每種類型的生物學(xué)行為、治療方法和預(yù)后都不盡相同。那么這個疾病在國際上的治療現(xiàn)狀是怎樣呢？在國際上更加強調(diào)一個多學(xué)科的協(xié)作，采用手術(shù)、放療、化療、靶向治療、金棉上多種手段綜合施治，那么對于可以切除的腫瘤，手術(shù)是首選。扶理術(shù)后的或術(shù)前的放療來。 減少復(fù)發(fā)，那么對于晚期的轉(zhuǎn)移性的病例的話，主要是化療、靶向免疫藥物等等，進行一個組合治療，那么個性化的診療，包括一些參加臨床研究也是提高這個疾病的一個關(guān)鍵的策略。那么這個疾病在中國的話，其實治療現(xiàn)狀也是有一個快速的發(fā)展，我們的治療理念和手段呢，與國際呢是逐漸接軌的，手術(shù)結(jié)合放化療是目前的治療方案，特別是在大型的醫(yī)療中心，能夠為我們的患者提供精準的手術(shù)和先進的放療技術(shù)2024年05月12日95
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2024年04月08日82
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 一、定義??腺泡狀軟組織肉瘤（alveolarsoftpartsarcoma,ASPS）一種由嗜伊紅色大多邊形細胞組成呈假腺泡狀生長結(jié)構(gòu)的間葉源性惡性腫瘤，以具有特異性的染色體易位和融合基因為特征（der（17）t（X；17）（pl1;q25）形成ASPSCR1-TFE3融合基因）。二、臨床特征??主要發(fā)生于嬰兒、兒童、青年人；女性：男性=2：1。???多發(fā)生于下肢（特別是大腿前方和臀部,常3?10cm），也可發(fā)生于頭頸部（特別是舌頭和眼眶,常1?3cm），是嬰兒和兒童的好發(fā)部位。??緩慢性生長，無痛性肌內(nèi)腫塊；就診時相當(dāng)一部分病例（＞50%）已發(fā)生轉(zhuǎn)移。??治療：根治性切除。多數(shù)研究顯示放療和全身化療幫助不大。?????????轉(zhuǎn)移/暫無法手術(shù)患者優(yōu)選抗血管生成多靶點藥物和/或聯(lián)合抗PD1/PDL1等免疫治療。??惡性腫瘤；需長期隨訪；可在多年之后發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移（肺、腦）。三、預(yù)后??初始具有欺騙性的惰性臨床病程。??惡性腫瘤；總的頸后不佳。??預(yù)后較好因素：腫物小于5cm，就診時無轉(zhuǎn)移，年齡小于10歲。??參考文獻：《軟組織腫瘤診斷病理學(xué)》第3版、2023美國NCCN肉瘤指南。肉瘤診治其他相關(guān)內(nèi)容可參見鄭水兒醫(yī)師發(fā)表科普文章：軟組織肉瘤患者應(yīng)該知道的那些事：治療目標和治療策略的確立；“我”是容易被人們忽視的一種惡性腫瘤--軟組織肉瘤科普2023年09月29日442
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韓倞醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨腫瘤科 日常生活中，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了這樣那樣的包塊，有時會因此而感到非常焦慮。這類包塊在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為軟組織腫瘤。其中有一類腫瘤由于發(fā)病率較低，不被人們重視，往往容易受到忽略，這就是軟組織肉瘤，一組源于除骨、軟骨及淋巴造血組織以外，全身其他如脂肪、筋膜、肌肉、纖維等結(jié)締組織的惡性腫瘤?？砂l(fā)生于任何年齡變合部位以四肢、臀部最為常見?；颊咄ǔＪ且钥焖偕L的無痛性腫塊就醫(yī)，當(dāng)遇到存在淺表皮下腫塊大于五厘米大小或深部肌肉內(nèi)軟組織腫塊時，建議大家及時至專業(yè)骨腫瘤治療中心就診，行進一步檢查，在明確診斷前切忌盲目型外科治療。2023年09月24日92
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2023年05月31日145
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軟組織腫瘤相關(guān)科普號
申剛醫(yī)生的科普號
申剛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
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