-
翁勰主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肝膽胰腫瘤科/肝病科 67歲的陳先生，是廣東番禺人，今年查體無(wú)意間發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過(guò)治療及多次的復(fù)查之后，轉(zhuǎn)氨酶仍持續(xù)的波動(dòng)。直到最近，一張大便常規(guī)的化驗(yàn)單，終于搞明白了病因。陳先生的糞便里面，居然查出了肝吸蟲(chóng)（華支睪吸蟲(chóng)）的蟲(chóng)卵，為了慎重起見(jiàn)，檢驗(yàn)科工作人員讓陳先生再次留取糞便樣本進(jìn)行二次檢驗(yàn)，在第二份樣本中再次發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，在陳先生的檢查報(bào)告上鏡下可以見(jiàn)到許多的蟲(chóng)卵，而這可怕的蟲(chóng)卵就是肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。詳細(xì)的詢問(wèn)了病史才知道，陳先生特別喜歡吃生魚片，幾乎每月都能進(jìn)食魚生一到兩次。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)肝吸蟲(chóng)。哪些人容易中招？肝吸蟲(chóng)，又稱華支睪吸蟲(chóng)，在我國(guó)的流行范圍廣，是目前比較嚴(yán)重的食源性寄生蟲(chóng)病之一，而廣東、廣西兩省的感染率最高，其中感染途徑大多是食入淡水生魚片所致。很多喜愛(ài)魚生的人可能會(huì)不以為然，認(rèn)為自己經(jīng)常吃魚生也沒(méi)啥影響?。刻嵝汛蠹铱蓜e掉以輕心，肝吸蟲(chóng)寄生周期很長(zhǎng)，很可能已藏身我們體內(nèi)，隨時(shí)準(zhǔn)備發(fā)威。癥狀不明顯危害卻不容忽視輕度感染是，患者無(wú)明顯癥狀，而隨著成蟲(chóng)的增多，可能出現(xiàn)一系列的消化道癥狀，如肝區(qū)隱痛，食欲下降，有飽腹感，堵塞膽管可能出現(xiàn)梗阻性黃疸等。如果不慎查出體內(nèi)有肝吸蟲(chóng)也不必驚慌，吡喹酮與阿苯噠唑都是治療肝吸蟲(chóng)的藥物，早治療早康復(fù)。怎么惹上肝吸蟲(chóng)的？肝吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人或哺乳動(dòng)物的膽管內(nèi)。蟲(chóng)卵隨著糞便排出，在水中經(jīng)過(guò)第一宿主--淡水螺，再經(jīng)過(guò)第二宿主--淡水魚類，侵入魚體內(nèi)肌肉等組織發(fā)育為囊蚴。此時(shí)如果食用了含有囊蚴的未經(jīng)煮熟的淡水魚或者生魚片，就會(huì)感染肝吸蟲(chóng)。囊蚴經(jīng)過(guò)膽總管到達(dá)肝膽管，經(jīng)過(guò)1至2月發(fā)育為成蟲(chóng)，據(jù)報(bào)道，成蟲(chóng)在人體的壽命可能可以達(dá)到25年之久。面對(duì)肝吸蟲(chóng)病，說(shuō)到底，重在預(yù)防，而預(yù)防肝吸蟲(chóng)病最好的辦法，就是管住自己。5、招教你遠(yuǎn)離寄生蟲(chóng)1.飲食習(xí)慣盡量少吃或不吃生水、生菜、淡水生魚等淡水食物，多選擇食用深水魚蝦2.高溫殺蟲(chóng)由于高溫可以殺死肝吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)，所以在燒、烤、燙或蒸全魚時(shí)，盡量將魚肉切薄，烹制的時(shí)候注意溫度和時(shí)間3.生熟砧板分開(kāi)使用魚肉中的肝吸蟲(chóng)囊蚴可通過(guò)砧板、菜刀、盆碟、碗筷等廚具交叉感染，然后進(jìn)入人口，使人感染上疾病，所以最好生熟砧板分開(kāi)使用。此外在制作魚類大餐時(shí)，應(yīng)注意及時(shí)清理刀具，避免交叉污染。4.喜歡吃生魚蝦的朋友要定期做血常規(guī)、肝臟彩超、便蟲(chóng)卵等檢查；一旦出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、乏力、惡心等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。5.勤剪指甲，飯前便后洗手，杜絕病從口入。特別是接觸過(guò)動(dòng)物后，應(yīng)及時(shí)洗手。如果養(yǎng)了貓狗，也不要給它們喂食生的魚蝦，并且要定期驅(qū)蟲(chóng)。給大家支招，如何確認(rèn)體內(nèi)有無(wú)肝吸蟲(chóng):1. 驗(yàn)大便查蟲(chóng)卵(最簡(jiǎn)便)2. 十二指腸鏡下查膽汁的蟲(chóng)卵3. B超和CT檢查，肝吸蟲(chóng)病一般可以通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)，包括血常規(guī)、肝功能指標(biāo)等，也可以通過(guò)B超檢查及CT檢查發(fā)現(xiàn)。肝吸蟲(chóng)常見(jiàn)誤區(qū)誤區(qū)1:醬油、芥末等調(diào)味料能殺死肝吸蟲(chóng)?不能！肝吸蟲(chóng)的囊蚴對(duì)調(diào)味品的抵抗力非常強(qiáng)，因而調(diào)味品短時(shí)間內(nèi)是無(wú)法起到殺蟲(chóng)的功效。誤區(qū)2、配上白酒，或是做成醉蝦、醉蟹就足以“消毒”不能！長(zhǎng)期喝酒不但沒(méi)辦法殺肝吸蟲(chóng)，反而會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期過(guò)度的喝酒，讓辛勤的肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終會(huì)導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化，會(huì)發(fā)生出血、腹水、肝昏迷、肝癌等危及生命的疾病。誤區(qū)3、與別人共餐時(shí)有魚生，自己不食用魚生，會(huì)感染嗎？有這樣的可能性，因?yàn)榧纳隰~肉上的肝吸蟲(chóng)囊蚴可污染到筷子，交叉污染到別的熱菜。肝鐵俠建議各位在飲食方面應(yīng)多留意，少吃沒(méi)有完全熟透甚至是生的食物如魚類、蝦類等，這些食物肝吸蟲(chóng)太多，殺蟲(chóng)消菌都無(wú)法完全處理干凈，長(zhǎng)期食用會(huì)給肝臟增加負(fù)擔(dān)，甚至還會(huì)誘發(fā)更多疾病，因此，飲食需謹(jǐn)慎。2020年08月14日
2304
0
0
蠕蟲(chóng)病相關(guān)科普號(hào)
張志謙-廈門市中醫(yī)院肛腸科
張志謙 副主任醫(yī)師
廈門市中醫(yī)院
肛腸科
66粉絲113.1萬(wàn)閱讀
劉陽(yáng)珍醫(yī)生的科普號(hào)
劉陽(yáng)珍 主治醫(yī)師
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院
感染科門急診部
63粉絲4.4萬(wàn)閱讀
司振陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
司振陽(yáng) 副主任醫(yī)師
南京市中醫(yī)院
兒科
590粉絲99.8萬(wàn)閱讀