精選內(nèi)容
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冬季應(yīng)多加防止褥瘡瘡口濕潤流水
冬季對褥瘡患者恢復(fù)存在很多不利因素,如果稍不留意,容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生病情惡化,因此,了解冬季褥瘡病發(fā)因素和防護措施是有必要的。 褥瘡是由于病患長期臥床,氣血不足,血液運化不流暢,導(dǎo)致身體局部壓迫形成的一種皮膚潰爛。治療這類疾病關(guān)鍵在合理護理同時結(jié)合正確的治療。 在冬天時期,褥瘡病患長期衣穿棉襖,被褥里容易滋生細(xì)菌,這些細(xì)菌附著在褥瘡瘡口周邊,一遇到春季天氣變溫暖的時候,細(xì)菌會大量繁殖,導(dǎo)致創(chuàng)面感染,尤其是褥瘡創(chuàng)面長期流水,長期濕潤,這種現(xiàn)象是極容易導(dǎo)致褥瘡潰爛擴散,嚴(yán)重影響病患的身體危害。針對這些病發(fā)因素,應(yīng)該從以下幾點做好防護和治療: 1、病患用的棉被應(yīng)該經(jīng)常放到太陽底下曬曬。太陽紫外光線可以有效的殺菌作用。 2、經(jīng)常清洗衣服棉被。有效防止棉被粘上褥瘡創(chuàng)面的粘液,導(dǎo)致局部感染。 3、病患每天盡量保持一點時間直立行走,不能行走也需要儘量借助護理人員讓其身直立。
張濤醫(yī)生的科普號2019年11月04日1491
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如何預(yù)防褥瘡形成
褥瘡是長期受壓,局部缺血而壞死形成的潰瘍,長期臥床的病人是褥瘡發(fā)病的一大主要群體,褥瘡嚴(yán)重可導(dǎo)致患者的死亡,因此,做好臥床病人的護理工作,降低褥瘡的發(fā)病率是家屬們的首要任務(wù),那么如何預(yù)防褥瘡形成呢?如何預(yù)防褥瘡形成 1.每天檢查患者全身皮膚完整。 2.隨時保持身體、衣物、床單、坐墊的清潔干燥及平整。 3.無法下床的個案至少每2小時翻身拍背一次,協(xié)助個案做完全主動或被動運動每日至少4次(每次一個動作至少重復(fù)5~10次),病況許可應(yīng)及早協(xié)助患者活動。 4.患者若是坐姿每次以不超過30分鐘為限,且每15分鐘應(yīng)移動臀部數(shù)秒鐘。 5.天氣干冷選擇適當(dāng)乳液滋潤皮膚。 6.指甲適度修剪以免刮傷皮膚。 7.撕去膠布或身上黏貼物時動作輕柔。 8.患者使用約束帶時寬度須能插入一指,并隨時觀察肢體遠(yuǎn)端皮膚,每2小時應(yīng)鬆開5~10分鐘。 9.攝取充足蛋白質(zhì)(魚、肉、豆、蛋、奶類)和維他命C(如柳橙、奇異果等)及每日水份攝取應(yīng)2500~3000cc。
張濤醫(yī)生的科普號2019年11月02日1194
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長期臥床病人怎么避免長褥瘡
壓瘡俗稱“褥瘡”,是長期臥床、截癱、偏癱、老年、創(chuàng)傷疼痛、營養(yǎng)不良、危急重癥、疾病終末期、大小便失禁、各種慢性病如心衰、糖尿病等患者的常見并發(fā)癥。它的發(fā)生不但增加了病人、家庭及照顧者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且給病人帶來痛苦,影響生活質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至危及生命。 對于長期臥床的截癱病人,要及早預(yù)防褥瘡。平時應(yīng)正確實施按摩,平臥時,將手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況,并向上按摩皮膚5分鐘,每20分鐘重復(fù)一次。 左、右側(cè)臥時,側(cè)身要側(cè)到位,半平半側(cè)(斜側(cè))應(yīng)用軟枕支撐腰背部,對皮膚顏色、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心,兩側(cè)由輕→重→輕力度按摩5—10分鐘;發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則不宜進行皮膚按摩,可懸空壓紅部位,一般解除壓力30—40分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺,更不宜按摩,以免加重?fù)p傷。 床褥、床單的要求,床褥要透氣,軟硬適中,吸水性好,可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊等,床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物。還應(yīng)保持皮膚清潔,可用溫水擦浴,每天1—2次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。 如果褥瘡早期皮膚發(fā)紅,采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時先用3%過氧化氫及0.9%氯化鈉液清洗創(chuàng)面,再將京萬紅軟膏均勻涂于無菌紗布上,然后敷于創(chuàng)面,用無刺激性的膠帶固定。如果創(chuàng)面表淺,可直接敷藥與患處,采用暴露療法,如果創(chuàng)面較深,可將藥膏制成紗條填塞創(chuàng)口,每天換藥一次。
張濤醫(yī)生的科普號2019年11月01日1568
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褥瘡皮膚潰瘍病人的八大飲食注意
褥瘡皮膚潰瘍病人的八大飲食注意,褥瘡是指長期臥床,在軀體的受壓與摩擦的部位形成的難愈性的潰瘍。亦稱為席瘡。其特點是:多見于半身不遂、下肢癱瘓、久病臥床不起、長時間昏迷的患者;好發(fā)于易受壓和摩擦的部位,如低尾部、足跟部、脊背部等;初起受壓部紅斑,繼而潰爛,滲流滋水,經(jīng)久不愈,甚則累及肌肉、骨骼。 褥瘡潰瘍病人的八大飲食注意,本病是由于長期臥床不起,久臥傷氣,氣虛而血行不暢,日久而氣血虧虛,復(fù)因受壓的部位氣血失于流通,不能營養(yǎng)肌膚,引起肌膚失養(yǎng)而壞死肉腐,形成瘡瘍而成。若再因揉擦摩破染毒,熱勝肉腐,則會加重病情的發(fā)展。提醒:治療褥瘡就選擇靶位體液滲透療法來保守治療。 褥瘡潰瘍病人的八大飲食注意?褥瘡患者的飲食需要多加注意,以下給予一些飲食上的建議。 1、給予高蛋白、豆類,補充營養(yǎng),維持身體的蛋白質(zhì)需要。 2、多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有潤腸功效,利于緩解便秘。 3、選用富含植物纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。 4、食用富含維生素b1的食物,如粗糧、豆類、瘦肉、動物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。 5、多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。 6、多喝水、飲料,以免大便干燥。 7、必要時少食多餐,以利消化吸收。 8、凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人,宜多食用酸奶。 褥瘡飲食冠軍:富含鋅元素的食物。比如:玉米、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮、蛋、肉類、全谷類、堅果類。
張濤醫(yī)生的科普號2019年10月31日1520
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褥瘡的傳統(tǒng)換藥方法你知道嗎?
褥瘡又稱為壓迫性潰瘍, 主要是指患者身體局部組織因長時間受壓, 導(dǎo)致出現(xiàn)血液循環(huán)障礙, 造成局部組織持續(xù)缺氧、缺血、營養(yǎng)不良, 從而引發(fā)軟組織潰爛和壞死的現(xiàn)象。一般來說臨床上我們都會使用傳統(tǒng)干性換藥,但是這種換藥方式需要切除腐肉,對患者造成的痛苦比較大。下面我們就系統(tǒng)的介紹一下這種換藥方式和褥瘡的護理要注意的地方。一般我們都會采取這種換藥方式。那就是傳統(tǒng)換藥。具體方法為首次換藥前局部有壞死、結(jié)痂組織和腐肉的患者, 修剪或去除創(chuàng)面壞死的組織, 采用0.9%氯化鈉溶液清理創(chuàng)面, 用棉簽圍繞傷口順時針畫圈,以保障清理面積大于創(chuàng)面,隨后用0.5%碘附消毒, 以抑制厭氧菌。最后采用凡士林包扎, 過程中注意無菌操作,避免細(xì)菌感染。每三天換藥一次。局部有水泡者首先用0.5%碘附消毒水泡, 水泡內(nèi)液體采用無菌注射器抽出, 再用0.9%氯化鈉擦洗、碘伏消毒。由于傳統(tǒng)換藥方式會給患者帶來較大的痛苦,同時治療效果也不盡如人意,所以現(xiàn)在出現(xiàn)了很多根據(jù)傳統(tǒng)換藥方式改良的換藥方式。這些方法大多和傳統(tǒng)換藥方式相似,但是會在對創(chuàng)面消毒之后敷上特定的膏藥或者輔料,其主要目的在于加快傷口愈合和防止傷口感染。然而換藥只是褥瘡治療的其中的一環(huán),此外我們還需要護理患者的皮膚組織,防止患部受壓、感染、擴大。
朱保華醫(yī)生的科普號2019年10月14日1449
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什么是褥瘡?有哪些易發(fā)部位?怎么樣預(yù)防褥瘡
褥瘡又稱壓力性潰瘍、壓瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。褥瘡可造成從表皮到皮下組織、肌肉,甚至骨和關(guān)節(jié)的破壞,嚴(yán)重者可繼發(fā)感染引起敗血癥。褥瘡的易發(fā)部位有哪些褥瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。根據(jù)躺臥方式的不同,褥瘡的好發(fā)部位也有所不同。仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、腳趾。褥瘡分期第一級:皮膚完整期(紅斑期)局部受壓的患處可出現(xiàn)溫度、硬度、感覺等改變。皮膚色淺者表現(xiàn)為局部持續(xù)紅斑,膚色深者表現(xiàn)為局部持續(xù)發(fā)紅或發(fā)紫。第二級:皮膚破損期(水泡期)受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡,嚴(yán)重些的皮膚顏色為深紫色或紫黑色,水皰壁破裂后會形成淺表糜爛面。第三級:全皮膚破損期(淺度潰瘍期)深組織受損或壞死,但不穿透皮下筋膜。表現(xiàn)為鮮紅色肉芽組織,有膿性分泌物及脂肪壞死組織繼續(xù)破壞并向深部侵犯。第四級:深組織破損期(重度潰瘍期)壞死組織侵入真皮下層,壞死組織呈黑色硬痂,痂下形成深部潰瘍或竇道,通著附著的粘液囊或骨組織。褥瘡的預(yù)防預(yù)防是避免褥瘡發(fā)生的重要因素,而褥瘡的預(yù)防是護理中的難點,褥瘡不僅給患者增加的痛苦,而且加重病情甚至危及生命,因此要對褥瘡易患因素進行正確的評估,采取行之有效的防護措施,制定飲食計劃,做好健康宣教工作,是必不可少的。措施落實即可避免褥瘡的發(fā)生,減少患者的痛苦,提高療效。因此要求做到六勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。1、鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位,每2個小時翻身1次,必要時30分鐘翻身1次。2、減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處,可用氣墊、海綿墊、水褲等。3、對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人,應(yīng)加強觀察局部皮膚的變化。4、采用坐位、半坐臥位時,防止身體下滑。5、病人翻身或更換床單時,避免拖、拉、拽、推等動作。6、正確使用便盆。7、保持床單、被服的清潔,皮膚清潔干燥。8、不可讓病人直接臥于橡膠或塑料布上。9、改善全身營養(yǎng)狀況,保證充足的營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。
朱偉醫(yī)生的科普號2019年10月06日4281
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褥瘡的治療方法和注意事項
褥瘡雖是小病,但危害卻是非常之大,如果治療不及時或者治療不當(dāng),會造成創(chuàng)面的綜合感染。感染之后會在創(chuàng)面形成很多細(xì)菌,細(xì)菌侵入人體往往造成患者的敗血癥,威脅患者的生命。創(chuàng)面會出現(xiàn)潰瘍及潰爛,并且伴有膿液及臭味,對患者的身心造成巨大的影響,使患者失去治療的信心,造成其他病癥的治療困難。創(chuàng)面會通過竇道向縱深發(fā)展,深入骨頭,引起骨髓炎。引發(fā)低蛋白血癥,使創(chuàng)面根本無法愈合,進入持續(xù)感染的惡性循環(huán)。 褥瘡危害那么大,那么在褥瘡治療和護理上哪些方面不能被忽視呢?下面給大家總結(jié)幾點:1. 不要經(jīng)常給患者按摩 家人一定知道之所以染上褥瘡,是因為局部受壓后血液循環(huán)不暢,肌肉和皮膚組織缺乏養(yǎng)分所致。殊不知在褥瘡初期按摩是不夠科學(xué)的,皮膚出現(xiàn)紅腫說明皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙,且損傷是以皮膚表層為頂點,向組織周圍擴展的圓錐形。如果對其進行按摩,容易使皮膚破損,進而加快皮下組織的損傷,加速局部耗氧和組織壞死,反而導(dǎo)致病情惡化。2. 不要用堿性皂液 褥瘡預(yù)防最有利的措施是保持肌膚干燥,因此有的家人在給患者洗浴的時候,用堿性肥皂徹底擦洗皮膚,覺得這樣皮膚就會干燥,能夠很好的預(yù)防褥瘡。但實際上這樣操作就等于去除了皮膚上有益的油脂層,反而適得其反,導(dǎo)致皮膚抵抗力更低,更加脆弱,褥瘡更容易侵襲!3. 不要心急亂用藥 看著親人無比痛苦,就在褥瘡患處涂抹各種未經(jīng)驗證的土方和偏方,很多人會在面對褥瘡時選擇褥瘡膏,實際上在涂抹藥膏的過程中,不僅會給病人帶來痛苦,還很容易造成二次傷害形成細(xì)菌滋生。選擇噴劑更為適合用于褥瘡的治療,先用醫(yī)用碘伏清理創(chuàng)面,最好選擇是噴劑的收水藥,目前李士桂教授在治療褥瘡、糖尿病足、燒傷等瘡面處理方面是最權(quán)威的。大家可以自行查閱資料。 協(xié)和皮膚科謝勇醫(yī)生提醒:護理褥瘡病人需要很多精力和細(xì)心的護理,該避雷的地方各位朋友一定要注意,以免加重病人的痛苦,增加護理困難。推薦閱讀:尖銳濕疣初期癥狀尖銳濕疣怎么治療尖銳濕疣潛伏期怎么查hpv陽性是什么意思
謝勇醫(yī)生的科普號2019年10月05日4441
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褥瘡應(yīng)該怎么護理
褥瘡是令人談之變色的一種疾病,患者褥瘡皮膚的周圍有的呈紅斑、有的變硬、嚴(yán)重的還會使皮膚腐爛。褥瘡患者內(nèi)心的痛苦不是常人可以感覺到的,那么,褥瘡應(yīng)該得到什么樣的護理呢?步驟/方法01、首先是避免長期壓迫患病部位:患者應(yīng)該常翻身,以免長期壓迫患病部位,一般是2個小時翻一次身,最好在患病部位墊上如氣墊之類比較軟的物體。02、其次是要經(jīng)常檢查按摩受壓部位?;颊咦詈妹刻煸缤碛脺厮猎。@樣做可以控制褥瘡的產(chǎn)生和發(fā)展。03、患者的衣服床單被褥要保持清潔干燥。我建議患者可以涂痱子粉來保持局部的干燥,這樣做有利于控制褥瘡的惡化。04、最后就是患者要增加自己的營養(yǎng)。營養(yǎng)高也有利于護理褥瘡,特別是一些高蛋白食物或者是流質(zhì)易吸收的食物。
張濤醫(yī)生的科普號2019年10月05日2025
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褥瘡的預(yù)防措施
褥瘡是很常見也是很嚴(yán)重的一種皮膚疾病,引起該疾病的原因主要就是患者長時間的不動彈而導(dǎo)致的血液循環(huán)受阻,肌肉的局部組織受擠壓而導(dǎo)致的,發(fā)病的時候患者的身上會出現(xiàn)類似潰瘍的肌膚腐爛癥狀,給患者帶來的疼痛是非常大的,那么褥瘡有沒有可以防治的措施呢? 1、勤翻身:實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫,是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時翻身一次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則應(yīng)每小時翻身一次,左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進行。 2、正確實施按摩:平臥時,將手放入臀下,掌心向下向上均可。左、右側(cè)臥時,側(cè)身要側(cè)到位,半平半側(cè)(斜側(cè))應(yīng)用軟枕支撐腰背部,對皮膚顏色、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌。
張濤醫(yī)生的科普號2019年10月05日1563
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褥瘡墊對于褥瘡的預(yù)防有效嗎?
很多家庭中為了防止老年會患褥瘡疾病,在平時的時候就會購買褥瘡墊來使用,試想達(dá)到預(yù)防褥瘡病發(fā)的目的??墒?,在預(yù)防褥瘡疾病上,僅僅使用褥瘡墊效果究竟如何呢?褥瘡專家指出,在褥瘡預(yù)防方面,其實最好的辦法就是在日常中定期的來幫助老年或者長期臥床的病人進行翻身,這樣就能夠避免機體某一局部長期處于受壓的狀態(tài)之下,將有效的預(yù)防了褥瘡疾病的患發(fā)。 在臨床上治療截癱的并發(fā)癥時,要用到中藥治療,當(dāng)然,也會少不了預(yù)防褥瘡并發(fā)癥的輔助用具——褥瘡墊。褥瘡墊又叫防壓墊,其主要原理是增加接觸面,減少單位面積壓強,通過防壓,最終達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的。
張濤醫(yī)生的科普號2019年10月02日1950
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