精選內(nèi)容
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科普:少弱精癥患者治療期間生活方式的調(diào)理有哪些?
楊杰醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月03日1059
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關(guān)于精液最全的14個(gè)知識(shí)!
男性生育力的“金標(biāo)準(zhǔn)”是使配偶妊娠,但評(píng)價(jià)男性生育力的替代指標(biāo)很多,精液常規(guī)檢查就是一個(gè)很好的指標(biāo)。精液分析檢測(cè)具有簡(jiǎn)便、直觀、可量化與實(shí)用等特點(diǎn)常常作為男性生育力評(píng)估的替代指標(biāo)。 1、精液是什么? 正常精液是一種混合物。在射精時(shí)由睪丸和附睪的分泌液及懸浮其中的精子與前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合而成,最終射出的混合物是一種粘稠的液體。 2、如何檢查精液? 禁欲時(shí)間。為了減少外界溫度和樣本收集到檢測(cè)期間過(guò)長(zhǎng)對(duì)精液檢測(cè)結(jié)果的影響,樣本采集應(yīng)在靠近實(shí)驗(yàn)室比較私密的房間里進(jìn)行??s短樣本從采集到檢測(cè)的間隔時(shí)間,標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)為禁欲至少兩天,最長(zhǎng)不超過(guò)七天。如需復(fù)查每次禁欲的天數(shù)應(yīng)盡可能恒定。 樣本收集是否完整。射精時(shí)前面富含精子部分的精液避免丟失,后面部分精液主要是由精囊腺的分泌物構(gòu)成。所以,前面部分精液的丟失比后半部分丟失對(duì)精液分析結(jié)果影響更大。 采集的精液應(yīng)及時(shí)送檢,不能超過(guò)1小時(shí),否則會(huì)影響精子的活動(dòng)力與活動(dòng)率。 僅憑一次精液檢查不能確定精子質(zhì)量。檢查兩到三次有助于獲得可靠的基本數(shù)據(jù)。另外,研究發(fā)現(xiàn),患者的狀態(tài)(如是否疲憊、興奮度等)也會(huì)影響精液檢查結(jié)果。 最后,應(yīng)在攝體狀態(tài)較好、禁欲時(shí)間合適的時(shí)候,用手淫的方法取精液,并射入一干凈的、廣口的玻璃或塑料容器中,送叫化驗(yàn)室檢查。 3、精液量多少算正常? 一般正常是2~6 ml,當(dāng)然是在3-7天禁欲的前提下,就體積而言有90%是自附屬腺體的分泌物,其中主要是前列腺和精囊腺,少部分來(lái)自尿道球腺和附睪。 如果少于1.5 ml或大于8 ml都會(huì)認(rèn)為是有問(wèn)題的。 4、正常精液是什么顏色的? 正常精液剛剛射出時(shí)為灰白色或乳白色粘稠液體,禁欲時(shí)間較長(zhǎng)者精液呈淺黃色。如為黃綠色可能存在前列腺或精囊腺炎癥,如呈紅色可能含有血液見(jiàn)于附性腺、后尿道炎癥。 5、精液的PH值 精液pH值主要反映出由精囊腺分泌的堿性液體和由前列腺分泌的酸性 液體之間的平衡情況。應(yīng)在精液液化30分鐘后進(jìn)行,無(wú)論如何不要超過(guò)1個(gè) 小時(shí),以免因CO2丟失而影響檢測(cè)結(jié)果。精液pH值≥7.2。 精液的pH值如隨時(shí)間推移而升高,可能是由于自然緩沖物減少,所以高pH值不能提供有價(jià)值的臨床信息。 6、精液很難聞么? 精液具有特殊的腥味,這種氣味是精氨氧化的緣故,精氨由前列腺分泌,若缺乏這種氣味表示有前列腺功能損害,如前列腺炎。 石楠花最為人關(guān)注的特征是處于花期時(shí)的味道,其味道為濃烈的人類精液的味道。如果某些少女喜歡站在石楠花前,說(shuō),“好好聞的味道”,可以預(yù)見(jiàn)她們的婚后生活會(huì)十分的和諧。 7、精液會(huì)一直粘粘的么? 男性的精液在剛剛射出體外時(shí)屬于液化狀態(tài),而在很短的時(shí)間內(nèi),就會(huì)凝固成膠凍狀或凝塊狀,大約經(jīng)15分鐘的時(shí)間,精液就液化成水樣液體,這個(gè)過(guò)程就是精液的液化,這種現(xiàn)象屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外,超過(guò)60分鐘仍呈膠凍狀,則屬于病理情況,稱為精液不液化。精液不液化,常常影響精子的自由運(yùn)動(dòng)。不液化的精液在顯微鏡下可見(jiàn)精子凝集成團(tuán),不能活動(dòng)或只緩慢蠕動(dòng)。此種精液中的精子在女性生殖道內(nèi)的運(yùn)動(dòng)明顯受到阻礙,影響受孕。精液不液化原因上不完全明確,可能的機(jī)是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足,或者微量元素(鎂、鋅等)缺乏。 8、精子形態(tài) 精子形態(tài)分析是指通過(guò)涂片染色的研究方法,觀察與分析精子形態(tài),了解正常精子與生理及病理范圍內(nèi)的變異精子所占的比例,以反映男性生育能力的科學(xué)方法。精子正常形態(tài)達(dá)到4%以上。 畸形精子是指頭、體、尾的形態(tài)變異,頭部畸形有巨大頭、無(wú)定形、雙頭等;體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。按照世界衛(wèi)生組織最新的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)精子形態(tài)學(xué)染色(巴氏染色)分析,精子正常形態(tài)率小于4%即為積習(xí)難改畸形精子癥。 那么得了畸形精子癥,就不能生孩子或者就會(huì)生孩子畸形嗎?事實(shí)上并不是這樣。精子在穿越女性生殖道的時(shí)候,畸形的、弱的精子大部分都被淘汰掉了,最后和和卵子會(huì)面的冠軍都是冠軍的精子。卵子也是一個(gè)外貌協(xié)會(huì)的會(huì)員,所以一般只有健康完整的“高富帥”精子才會(huì)得到她的青睞,有機(jī)會(huì)和她結(jié)合,所以畸形精子癥不等于生育畸形孩子。但是精子精子過(guò)多,那么會(huì)影響精子軍團(tuán)的戰(zhàn)斗力,因此會(huì)影響男性的生育能力,時(shí)導(dǎo)致男性不育的原因之一。 9、什么樣的精子算得上是高富帥? 高:活力高—活力(前向運(yùn)動(dòng))的精子占到32%; 富:數(shù)量多—精子濃度要達(dá)到1500萬(wàn)/毫升; 帥:形態(tài)好—精子正常形態(tài)達(dá)到4%,即精子有頭有尾,長(zhǎng)得“帥”的要達(dá)到4% 10、精子數(shù)量下降是什么??? 少精癥,指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種病癥。國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于1.5千萬(wàn),如果低于1.5千萬(wàn)就歸為少精子癥,生育方面就會(huì)有很大影響。 11、精子活力下降是什么??? 精子活力低又稱為弱精癥,是臨床上最常見(jiàn)的導(dǎo)致男性不育的原因之一,具有前向運(yùn)動(dòng)能力的精子應(yīng)在32%以上,若低于32%則為異常,弱精癥按其病情癥狀程度可以分為三個(gè)等級(jí),輕度、中度和重度。弱精癥狀分級(jí)情況十分重要包括三種類型:輕度弱精子癥、中度弱精子癥、重度弱精子癥。 12、無(wú)精子癥。 顧名思義就是排出的精液中沒(méi)有精子,一般醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個(gè)精子,就可稱為無(wú)精癥。無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%~20%。 無(wú)精癥就其原因可以非為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥。 梗阻性無(wú)精癥,是指由于各種泌尿系感染、輸精管結(jié)扎手術(shù)、先天性的輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷等原因,造成精子輸出管道阻塞,精子無(wú)法排出體外,從而導(dǎo)致精液中無(wú)法檢測(cè)出精子。但這種無(wú)精癥,由于患者的睪丸本身具有正常的造精子能力,男科醫(yī)生可以通過(guò)精道重建(輸精管輸精管吻合、輸精管附睪吻合等)、睪丸附睪穿刺等方法幫助患者生育。 非梗阻性無(wú)精癥患者俄有的也可以通過(guò)手術(shù)取精獲得精子生育自己的孩子,但也有部分需要通過(guò)精子庫(kù)供精或者抱養(yǎng)獲得孩子。 13、不射精。 不射精是指具有正常的性欲,陰莖勃起正常,能在陰道內(nèi)維持勃起及性交一段時(shí)間,甚至很長(zhǎng)時(shí)間,但無(wú)性高潮出現(xiàn),且不能射精。 本病系由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖器官等共同 參與的性生理反射過(guò)程中,某個(gè)環(huán)節(jié)的功能障礙,使性興奮的刺激不足以產(chǎn)生射精反射所導(dǎo)致。 治療上根據(jù)病因,一般治療(心理輔導(dǎo),生活習(xí)慣改善)結(jié)合手術(shù)或/和藥物治療,必要時(shí)輔助生育。 14、逆行射精。 這部分男性比較特別,他們?cè)谛陨钪杏姓5纳渚杏X(jué),但是精液不是向前射出尿道,而是向后逆向射至膀胱——-逆行射精。原因可能由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致膀胱頸半閉不全、尿道膜部阻力增加,或者各種前列腺或者尿道手術(shù)等造成逆行射精。這類男性性生活中有正常的射精感覺(jué),對(duì)性生活影響不大,處理上也是積極治療原發(fā)疾病,另一方面,必要時(shí)可以通過(guò)輔助生育懷孕。
劉德風(fēng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月22日4630
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弱精子:無(wú)形之氣易補(bǔ);少精子癥:有形之精難速生
一位患者拿著精液報(bào)告驚喜又疑惑的過(guò)來(lái)問(wèn)我:不是說(shuō)人的生精周期是3個(gè)月么?為什么藥只吃了2個(gè)星期,活力卻能進(jìn)步這么多呢? 我說(shuō)精子就好比魚(yú)缸里的魚(yú),弱精子癥就好比魚(yú)不活潑,這種情況只要換換水、添加飼料、打點(diǎn)氧氣,環(huán)境一改善,魚(yú)就可以立馬活潑起來(lái),所以你吃藥2周,改善精子存活環(huán)境,活力提升那是可以預(yù)見(jiàn)的。 而少精子指的是魚(yú)太少了,即使換水、添飼料、通氧,說(shuō)要三個(gè)月,就得三個(gè)月,來(lái)不得揠苗助長(zhǎng)。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)有言:無(wú)形之氣易補(bǔ),有形之精難速生。
洪志明醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月18日2257
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男性在備孕期間有些什么注意事項(xiàng)?
袁軼峰醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月02日948
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硫辛酸在男性生殖中的研究進(jìn)展
硫辛酸(LA)享有"萬(wàn)能抗氧化劑"之稱,在生物體內(nèi)廣泛存在,是一種具有廣泛生物學(xué)活性的二硫化合物,具有很強(qiáng)的抗氧化活性。LA可以清除體內(nèi)氧自由基、螯合金屬離子、再生體內(nèi)其他抗氧化劑來(lái)發(fā)揮抗氧化作用。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),將LA應(yīng)用于男性生殖健康問(wèn)題的預(yù)防或治療,如特發(fā)性弱精子癥、糖尿病合并勃起功能障礙及不育、生殖系統(tǒng)嚴(yán)重感染的治療,預(yù)防化療藥物、電離輻射、環(huán)境毒物、睪丸缺血再灌注和劇烈運(yùn)動(dòng)等多種原因所致的生殖系統(tǒng)損傷,均取得良好的效果。[引自]張國(guó)巍,劉瑋,商學(xué)軍.硫辛酸在男性生殖中的研究進(jìn)展[J].中華男科學(xué)雜志,2017,23(01):82-86.
杜強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月31日5147
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少弱精子癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
白泉醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月20日2576
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常見(jiàn)的精子不好是指什么?
什么是少精子癥? 少精子癥就是精子密度太低或總數(shù)太少,在檢驗(yàn)報(bào)告單上顯示精子密度小于15*106個(gè)/毫升。 什么是弱精子癥? 弱精子癥就是精子活動(dòng)力差,前向運(yùn)動(dòng)精子的百分率低,在檢驗(yàn)報(bào)告單上顯示前向運(yùn)動(dòng)精子比例
尹太郎醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月18日1166
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男人精子成活率低能做試管嬰兒?jiǎn)幔?/h2>
陳亮醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月06日4236
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精子都不活動(dòng),該怎么辦
精子的運(yùn)動(dòng)能力是精子能否經(jīng)歷長(zhǎng)途跋涉到輸卵管和卵子結(jié)合的關(guān)鍵,研究發(fā)現(xiàn),雖然人類每次可射出上億顆精子,但到達(dá)輸卵管的不超過(guò)1000顆。臨床精液檢測(cè)開(kāi)展的歷史已有 70 年,世界衛(wèi)生組織(WHO)為人類精液制定一系列的標(biāo)準(zhǔn)。2010 年第五版《人類精液檢驗(yàn)與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》,規(guī)定精液中精子前向運(yùn)動(dòng)比例小于32%為弱精子癥,精子存活率小于58%為死精子癥。弱精子癥是臨床常見(jiàn)的男性不育的病因,當(dāng)2-3次精液常規(guī)檢查均提示精液中所有精子均不活動(dòng),就診斷為嚴(yán)重弱精子癥,形象稱之為“不動(dòng)精子癥”。臨床中真正的不動(dòng)精子癥比較少見(jiàn),因?yàn)楹苌儆腥私?jīng)歷2-3次檢查都發(fā)現(xiàn)不了1顆活動(dòng)精子。不動(dòng)精子癥的病因:造成不動(dòng)精子癥的原因可分為兩類,一類是先天性主要是遺傳因素,如纖毛不動(dòng)綜合征,短尾精子癥(精子鞭毛多發(fā)形態(tài)異常),精子鞭毛結(jié)構(gòu)病變引發(fā)精子尾部形態(tài)異常和失去運(yùn)動(dòng)能力。第二類是后天因素,包括:禁欲時(shí)間太長(zhǎng),使精漿中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量損耗,鋅、果糖、酸性磷酸酶等成分缺乏;精道感染(如解脲支原體、沙眼衣原體感染)造成精液異常;精索靜脈曲張,射精管不全梗阻等。此外,接觸有毒有害物質(zhì),或服用抗腫瘤藥物和雷公藤等均會(huì)影響精子的生成和成熟。不動(dòng)精子就一定是死精子嗎?不動(dòng)精子是指精子保持靜止不動(dòng),沒(méi)有運(yùn)動(dòng)能力。某些形態(tài)完整的精子雖然不動(dòng),但可能只是尾部動(dòng)力裝置有缺陷,其實(shí)是存活的。死精子,顧名思義,指精子已死亡,不具有生物活性,其內(nèi)染色質(zhì)往往已降解,而存活的精子,其內(nèi)染色質(zhì)和DNA結(jié)構(gòu)正常,精子仍具備使卵子受精的能力。如何鑒別不動(dòng)精子是死精子還是活精子?實(shí)驗(yàn)室主要通過(guò)伊紅染色實(shí)驗(yàn)和低滲腫脹實(shí)驗(yàn)來(lái)判斷精子存活率?;顒?dòng)精子細(xì)胞膜是完整的,伊紅染色實(shí)驗(yàn)中的伊紅染色劑可以滲入死精子細(xì)胞膜而不能滲入活精子細(xì)胞膜;而低滲腫脹實(shí)驗(yàn)的低滲液(超純水和注射用水也可以)可以滲入活精子細(xì)胞膜,導(dǎo)致活精子尾部腫脹卷曲。其他還可以通過(guò)化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn),激光卷尾實(shí)驗(yàn)和機(jī)械刺激實(shí)驗(yàn)等物理方法判斷精子的活性。不動(dòng)精子癥的治療對(duì)于已知病因和影響因素的可針對(duì)性的進(jìn)行相應(yīng)處理:如生殖道感染的患者進(jìn)行針對(duì)性的抗感染治療;精索靜脈曲張可以采取手術(shù)治療;不完全射精管梗阻可以通過(guò)手術(shù)治療(比如經(jīng)尿道射精管囊腫切開(kāi)術(shù))??s短禁欲時(shí)間,將禁欲時(shí)間控制在1-3天之內(nèi)。適度運(yùn)動(dòng),膳食合理,營(yíng)養(yǎng)均衡。工作和生活中避免接觸有毒有害的物質(zhì),遠(yuǎn)離高溫環(huán)境和射線。對(duì)于上述療效不佳和先天遺傳疾病,比如纖毛不動(dòng)精子癥和精子鞭毛多 發(fā)形態(tài)異常,可通過(guò)試管嬰兒技術(shù)(單精子卵胞漿內(nèi)注射,ICSI)來(lái)受孕。為挑選好的活動(dòng)的精子,有時(shí)需要通過(guò):重復(fù)手淫取精;低滲腫脹實(shí)驗(yàn);睪丸穿刺取精。小貼士:備孕多久沒(méi)有懷孕需要到醫(yī)院檢查? 很多朋友讀完會(huì)很擔(dān)心精子活力不行,那么時(shí)候需要到醫(yī)院檢查精液呢? 夫婦年齡如果沒(méi)有超過(guò) 35 歲,則建議備孕 1 年以上沒(méi)有懷孕再到醫(yī)院檢查;超過(guò) 35 歲,則縮短至半年。特殊情況比如有隱睪或睪丸炎病史,或者覺(jué)得睪丸比較?。ㄕ2G丸大小約有 15 毫升,長(zhǎng)約 4-5 厘米,成年男性的食指前2指節(jié)長(zhǎng)度),則更可以提前來(lái)檢查精液。
楊曉玉醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月04日3670
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少弱精癥就診指導(dǎo)
少精弱精癥是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。事實(shí)上,少弱精癥是少精癥和弱精癥的統(tǒng)稱。所謂少精癥是指精液里精子數(shù)量減少,而弱精癥是指精子運(yùn)動(dòng)力差甚至無(wú)活動(dòng)能力。近年來(lái),由于環(huán)境污染、飲食不潔及生活習(xí)慣的改變,幾乎全球男性的質(zhì)量都在下降。一方面表現(xiàn)為男性性能力的下降,另一方面表面在男性精液質(zhì)量的普遍下降。目前,國(guó)家全面放開(kāi)“二胎政策”,大部分的80、70后男同胞們都欣喜若狂,蠢蠢欲動(dòng)。而這個(gè)年齡段的男性普遍都已經(jīng)過(guò)了最佳生育年齡,到醫(yī)院一檢查,不少男同胞都會(huì)有少弱精癥。本人每次門(mén)診接診的患者中大約有一半的患者就是因?yàn)樯偃蹙Y就診。許多患者對(duì)于少弱精癥的病因、診斷、治療及平時(shí)的注意事項(xiàng)提出不少問(wèn)題,然而在平常的接診中,由于患者量較多,醫(yī)生往往沒(méi)有時(shí)間一一解答,為了方便廣大患者就診,節(jié)約就診時(shí)間,減少患者疑慮,現(xiàn)結(jié)合《男性不育中西醫(yī)結(jié)合診療指南》及本人的治療經(jīng)驗(yàn),就少弱精癥臨床常見(jiàn)問(wèn)題統(tǒng)一解答如下:1.如果懷疑是精液質(zhì)量不高導(dǎo)致的不育,就診要做哪些檢查?精液常規(guī)是檢查精液質(zhì)量最簡(jiǎn)單有效的檢查方式。2.精液檢查共需要做幾次,每次間隔多少時(shí)間?時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短有什么影響?正常男性精液常規(guī)檢查的結(jié)果往往是上下波動(dòng)的,它受到很多因素的干擾,比如說(shuō)禁欲天數(shù)、飲食、吸煙、勞累、熬夜等影響。因此,臨床建議檢查兩到三次,每次檢查前禁欲2-7天,我本人建議我的患者每次禁欲5天做檢查,這樣的檢查結(jié)果前后更有可比性。每個(gè)精子從生成到成熟再到衰退最后滅亡的時(shí)間大約是73天,如果禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)精子在體內(nèi)儲(chǔ)藏的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),排出來(lái)的精子已經(jīng)從成熟期進(jìn)入到衰退期,那么檢查出來(lái)的結(jié)果往往是精子活力低下。而如果禁欲時(shí)間過(guò)短,精子的生成不足,精液中的精子數(shù)量往往會(huì)有所減少。3.精液檢查結(jié)果時(shí)好時(shí)壞是否可以確診少弱精癥?前面已經(jīng)講到過(guò),精液常規(guī)受很多因素的影響,因此精液檢查結(jié)果時(shí)好時(shí)壞并不能確診少弱精癥,建議避免影響精子質(zhì)量的不良因素,比如說(shuō)檢查前生活有規(guī)律、禁欲天數(shù)適當(dāng)、避免勞累、熬夜等。然后再多檢查幾次,如果避免以上因素而連續(xù)兩到三次檢查出精液常規(guī)有異常則可以診斷為少弱精癥。4.精液檢查前有哪些注意事項(xiàng)?首先是要注意禁欲天數(shù),禁欲5天做檢查結(jié)果最準(zhǔn)確;另外取精前幾天要避免勞累、熬夜、飲酒等;再就是取精過(guò)程中不得使用安全套,精液標(biāo)本不要被尿液、水等污染,精液取出后半小時(shí)內(nèi)必需送檢。5.確診少弱精癥后一般需要做哪些檢查明確病因?確診少弱精癥后有必要做生殖系統(tǒng)(睪丸、附睪、精索、前列腺、精囊腺)B超、性激素六項(xiàng)、前列腺常規(guī)、甲狀腺全套等。而如果精液檢查為重度少弱精癥或是無(wú)精子癥還有必要做遺傳學(xué)檢查,包括染色體核型分析和Y染色體微缺失。必要的時(shí)候還可以做睪丸穿刺活檢以明確是原發(fā)性無(wú)精子癥還是梗阻性無(wú)精子癥。6.這些檢查分別需要預(yù)約等待多久?檢查后多久可以拿到結(jié)果?以上檢查都不用預(yù)約,當(dāng)天可以做。生殖系統(tǒng)B超做完10分鐘可以出結(jié)果,性激素六項(xiàng)、甲狀腺全套上午抽血下午可出結(jié)果,染色體核型分析半個(gè)月左右出結(jié)果,Y染色體微缺失5天左右出結(jié)果,睪丸穿刺活檢當(dāng)天可出結(jié)果。7.少弱精癥中醫(yī)治療好還是西藥治療好?大部分少弱精癥患者沒(méi)有器質(zhì)性病變,這類患者采用中藥治療效果更好。中醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)文化的結(jié)晶,是醫(yī)學(xué)前輩幾千年行醫(yī)治病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),中醫(yī)古籍中就有不少治療少弱精癥的經(jīng)驗(yàn)方,比如說(shuō)“五子衍宗湯”“生精湯”等,這些方子都是在臨床使用多年療效肯定,當(dāng)然,中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治,少弱精癥患者也得根據(jù)具體情況辨證用藥,不能一味用補(bǔ)腎生精藥物。而部分器質(zhì)性少弱精癥患者可以選擇西醫(yī)手術(shù)治療,如精索靜脈曲張可以選擇顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),梗阻性無(wú)精子癥可以選擇顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),原發(fā)性無(wú)精子癥可以選擇顯微取精術(shù),重度少弱精癥患者可以選擇人工輔助生殖技術(shù)。8.藥物治療的患者需要多久復(fù)診一次,復(fù)診做哪些檢查?藥物治療一般半個(gè)月到一個(gè)月復(fù)診一次。建議一個(gè)月復(fù)查一次精液常規(guī)。9.藥物治療多久可以看到療效?因?yàn)榫拥纳嬷芷谑?3天左右,因此藥物治療一般一到兩個(gè)月后才能看到效果。10.少弱精癥藥物治療療程要多久?一般建議至少用藥3個(gè)月以上。3-6個(gè)月比較合適。11.藥物治療少弱精癥一個(gè)月后復(fù)查精液質(zhì)量沒(méi)有改善是不是代表治療沒(méi)有效果?前面講到過(guò),一個(gè)精子的生存周期大約是73天,因此,治療一個(gè)月后復(fù)查,精液質(zhì)量是有可能沒(méi)有改善的,這并不代表治療無(wú)效,一定要堅(jiān)持按療程服藥。12.正常成年男性如果精液質(zhì)量正常多久可以受孕?這個(gè)受很多因素影響,比如說(shuō)配偶的健康狀況、同房的頻率、是不是注意在排卵期同房等。大樣本統(tǒng)計(jì),男女雙方都正常的情況下,性生活正常,一年內(nèi)受孕的機(jī)會(huì)是60%左右。13.少弱精癥治療過(guò)程中可以受孕嗎?如果受孕會(huì)不會(huì)影響孩子的發(fā)育?少弱精癥的藥物治療主要有中藥和西藥治療,這些藥物對(duì)受孕都是沒(méi)有影響的,治療期間可以備孕。精液中的精子按其活動(dòng)能力一般分為a、b、c、d級(jí),而男性每次排出的精子數(shù)大約有3000萬(wàn)到1億個(gè),這么多精子中,受孕的往往會(huì)是跑在最前面的a級(jí)精子,所以不用擔(dān)心受孕后影響孩子的發(fā)育。14.少弱精癥患者飲食方面需要注意什么?少弱精癥患者飲食多以清補(bǔ)之品為主,少食煎炒油炸、辛辣之品,禁食棉籽油。同時(shí)吃藥期間禁食海鮮、竹筍、公雞、狗肉、牛肉、羊肉等發(fā)物。禁止抽煙喝酒。5.男性在孕前需要做哪些準(zhǔn)備?(1)改善生活方式:①養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,保證充足的睡眠;②規(guī)律進(jìn)食,注意飲食衛(wèi)生及安全。③保持良好的心理狀態(tài),避免負(fù)面情緒的影響,避免高強(qiáng)度的工作和學(xué)習(xí);④戒除抽煙、喝酒等不良嗜好。(2)性生活也要適度:不能為了生育而過(guò)度、頻繁的性生活,要有計(jì)劃地懷孕,保證在女性排卵期有充足的體力和精力完成受孕。(3)遠(yuǎn)離高溫:研究發(fā)現(xiàn),精子生成和存活的適宜溫度是低于體溫1-2℃,即在37℃以下。高溫會(huì)破壞精子的生存環(huán)境,同時(shí)易使睪丸的生精上皮受損,對(duì)精子的生成、數(shù)量、質(zhì)量、密度和活動(dòng)力造成影響,從而導(dǎo)致受孕機(jī)會(huì)降低,胎兒畸形率增高。(4)加強(qiáng)鍛煉:以慢跑為佳,慢跑可以加速盆腔的血液循環(huán),從而保證對(duì)生殖系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),這樣才能提供更高質(zhì)量的精子。(5)做一個(gè)全面的孕前檢查。(6)積極治療基礎(chǔ)疾病和生殖系統(tǒng)疾病。
劉建元醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月01日2433
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弱精癥相關(guān)科普號(hào)

土銳醫(yī)生的科普號(hào)
土銳 主治醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
2萬(wàn)粉絲33.8萬(wàn)閱讀

王波醫(yī)生的科普號(hào)
王波 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
4978粉絲16.6萬(wàn)閱讀

孫大林醫(yī)生的科普號(hào)
孫大林 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合男科
734粉絲43.8萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心
男性不育 172票
性功能障礙 48票
包皮過(guò)長(zhǎng) 22票
擅長(zhǎng):1,中西醫(yī)結(jié)合特色治療不孕不育癥,如少、弱、畸形精子癥,精液不液化,精子碎片率高,血精癥,不射精癥,無(wú)精子癥等。 2,備孕期間及人工授精試管嬰兒前男方精子的調(diào)理及治療,反復(fù)流產(chǎn)及胚胎停育的男方因素篩查及診療。 3,反復(fù)人工授精及試管嬰兒失敗的男方精子質(zhì)量調(diào)理。 4,常見(jiàn)染色體異常如大Y、小Y,Y染色體微缺失、倒位、易位等遺傳異常的生育咨詢。 5,輔助生殖(人工授精及試管嬰兒等)處理及咨詢,孕前體檢及優(yōu)生優(yōu)育咨詢。 6男女雙方性功能障礙、生育障礙的心理咨詢及醫(yī)學(xué)處理,作為國(guó)家二級(jí)心理咨詢師,特別對(duì)于性心理異常、輔助生殖助孕過(guò)程中出現(xiàn)的心理問(wèn)題尤為擅長(zhǎng)處理。擅長(zhǎng)從性醫(yī)學(xué)角度處理射精障礙,不射精癥,性心理異常,性認(rèn)知異常,性認(rèn)同障礙,夫妻同房障礙等。 7,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。特別是前列腺痛合并弱精癥,畸形精子癥,精液不液化等導(dǎo)致的生育生殖障礙和性功能障礙。 8,性發(fā)育異常及性腺功能減退,包括小睪丸、男性發(fā)育畸形,第二性征不發(fā)育等。 9,生殖系感染、血精癥、精囊炎等。擅長(zhǎng)處理頑固性尿道炎,支原體感染,衣原體感染,精囊炎,附睪炎,睪丸炎等。 10,精索靜脈曲張對(duì)男性生育影響的評(píng)估及治療決策。特別是精索靜脈曲張合并少弱精畸子癥導(dǎo)致的生育生殖障礙。 11,性功能障礙(勃起及射精障礙等)及不射精癥。 擅長(zhǎng)各類生殖男科常見(jiàn)及復(fù)雜手術(shù),尤擅長(zhǎng)睪丸取精微創(chuàng)手術(shù)、睪丸顯微外科取精術(shù),微創(chuàng)袖套剝脫法包皮環(huán)切整形手術(shù)、包莖微創(chuàng)整形手術(shù),外院包皮術(shù)后效果不佳再次修復(fù)術(shù),早泄降敏手術(shù),系帶延長(zhǎng)及整形手術(shù),包皮袖套逆轉(zhuǎn)陰莖增粗手術(shù)等外生殖器微創(chuàng)整形手術(shù)等。 -
推薦熱度4.8李朋 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 男科
男性不育 145票
精索靜脈曲張 48票
隱睪 9票
擅長(zhǎng):1、男性不育癥顯微外科治療和多學(xué)科聯(lián)合診療,尤其是嚴(yán)重男性不育的診療,如反復(fù)流產(chǎn)、嚴(yán)重少弱精子癥、隱匿精子癥、不動(dòng)精子癥等 2、梗阻性無(wú)精子癥的定位診斷和邏輯探查吻合手術(shù),包括幼年斜疝術(shù)后梗阻性無(wú)精子癥等各種疑難梗阻性無(wú)精子癥; 3、非梗阻性無(wú)精子癥的綜合序貫內(nèi)分泌治療,以及睪丸顯微手術(shù)和稀少/單精子冷凍的綜合診療方案; 4、精索靜脈曲張的顯微外科治療,尤其是青少年精索靜脈曲張、復(fù)發(fā)性精索靜脈曲張以及不育相關(guān)性精索靜脈曲張; 5、性功能障礙的階梯式綜合治療方案,尤其外傷后勃起功能障礙、難治性早泄等; 6、慢性前列腺炎; 7、陰莖彎曲; 8、不射精; 9、難治性和復(fù)發(fā)性血精等。 -
推薦熱度4.7王鴻祥 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(西院) 男科
精索靜脈曲張 204票
男性不育 121票
性功能障礙 68票
擅長(zhǎng):男性不育、無(wú)精子癥、精索靜脈曲張(成人、青少年、術(shù)后復(fù)發(fā)修復(fù))、嚴(yán)重少弱精子癥的規(guī)范化 + 個(gè)性化診治(擅長(zhǎng)男性激素調(diào)節(jié)促生精治療、精索靜脈曲張的手術(shù)治療)、習(xí)慣性流產(chǎn)(男方因素評(píng)估、胎兒染色體異常)、男性絕育。 看家本領(lǐng):“精索靜脈曲張手術(shù)(尤其是復(fù)發(fā)后修復(fù))”、“顯微取精術(shù)”、“輸精管道再通術(shù)”; 極為擅長(zhǎng)男性私密手術(shù)(純手工法包皮美容切除手術(shù)、包皮術(shù)后不美觀再修復(fù))(僅限高端醫(yī)療),高端極微創(chuàng)傷男性絕育術(shù)(僅限高端醫(yī)療);男性性發(fā)育異常(青春期發(fā)育異常、低促性腺激素異常)所致的不育;反復(fù)胎停(習(xí)慣性流產(chǎn))的男方因素評(píng)估、遺傳因素分析(基因分析)以及“合理化”治療; 各類性功能障礙(ED、早泄、不射精癥),尤其是新婚夫婦性不和諧,有獨(dú)到的治療方案; 男性健康指導(dǎo)專家、男性生育力評(píng)估與提升專家。倡導(dǎo)理念(整形美觀)與技術(shù)(顯微微操作)并行的工匠藝術(shù)手術(shù)。擅長(zhǎng)用整形外科的理念,用于男性疾病的治療。