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龔聞濤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 線上診療科 1、多飲水，勤排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，每日流水清洗外生殖器；注意保暖，避免感冒受涼。 2、保持良好作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞；保持每周2~4次的規(guī)律性生活。 3、清淡飲食，忌飲酒及辛辣刺激、生冷、油膩、過(guò)咸食物，少吃甜食和咖啡，可適量飲用淡綠茶；建議多食瘦肉、魚(yú)蝦、雞蛋、純牛奶，適當(dāng)多吃蓮子、甲魚(yú)、黃鱔、海參等食品；注意食品衛(wèi)生，盡量吃自己加工的食品，少吃或不吃飯店及外賣(mài)食品。 4、運(yùn)動(dòng)方式首選游泳和慢跑，盡量減少或避免增加增加腹部壓力的運(yùn)動(dòng)，如打籃球、仰臥起坐、俯臥撐等，以預(yù)防精索靜脈曲張這種危害男性生育的疾病發(fā)生，或防止已有該病者程度加重。 5、伴有精索靜脈曲張者，建議長(zhǎng)期穿陰囊托內(nèi)褲（可淘寶搜索“槍蛋分離內(nèi)褲”）。 6、洗澡時(shí)水溫適當(dāng)偏涼，以淋浴為主，不要泡澡和蒸桑拿。 7、盡可能減少輻射接觸，避免貼身放置手機(jī)，盡量減少接觸電腦、手機(jī)等電子設(shè)備。 8、忌吸煙或被動(dòng)吸煙，避免接觸油漆、甲醛、苯、農(nóng)藥等影響精子質(zhì)量的有毒有害物質(zhì)。 9、少弱精子癥為一種可治療的疾病，注意自我調(diào)適，保持樂(lè)觀積極心態(tài)，避免過(guò)重心理壓力。 10、接受藥物治療者需堅(jiān)持治療，按時(shí)按量服藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診，男性保健品價(jià)格較高且療效不明確，一般不建議服用。 醫(yī)路好孕，你我同行！2019年07月22日
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 弱精癥是可以懷孕的。一對(duì)正常的夫婦一個(gè)月受孕率25%，半年受孕率75%,一年受孕率90，弱精癥只是受孕的概率較正常人低，是可以受孕的。弱精子癥是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱(chēng)精子活力低下。 導(dǎo)致弱精子癥的原因有很多，主要是有附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥，精索靜脈曲張，免疫及內(nèi)分泌因素染色體異常等。 引起弱精癥的原因是什么？ 1、附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力，造成弱精癥。 2、精索靜脈曲張也是導(dǎo)致弱精癥的原因之一，因睪丸、附睪血液循環(huán)障礙，局部溫度升高，有毒物質(zhì)積聚，造成弱精癥。 3、精漿中的泌乳素與精子活動(dòng)呈線性關(guān)系，它可提高精子對(duì)氧的攝取，或通過(guò)系統(tǒng)影響精子活力，血清中雌激素水平升高時(shí)，降低精子的活力，造成弱精癥。 4、抗精子抗體對(duì)精子的活力影響可能是它與精子的尾部結(jié)合，精子的活力受到妨礙，運(yùn)動(dòng)能力下降，穿透能力也差。 正常而言，只有向前運(yùn)動(dòng)的精子，才能確保精子成功到達(dá)輸卵管的壺腹部，與卵子相遇結(jié)合成受精卵，正常受孕，若發(fā)生弱精癥，會(huì)使精子無(wú)法成功到達(dá)，進(jìn)而影響女性懷孕。 一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動(dòng)能力，如果因某種因素影響精子的運(yùn)動(dòng)功能，特別是不能向前運(yùn)動(dòng)者，這將導(dǎo)致精子在最佳時(shí)間內(nèi)無(wú)法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生。 弱精癥患者的飲食注意，及時(shí)補(bǔ)充鋅元素和硒元素，避免男人身體缺乏某些微量元素，多吃些新鮮的瓜果蔬菜，并且要多吃些大蝦，大蝦中含有人體需要的微量元素，含有豐富的鋅元素，能提高精子質(zhì)量，注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理均衡。 不要穿緊身牛仔褲，緊身褲會(huì)影響睪丸正常發(fā)育，而且不利于精子的生成，會(huì)降低精子的活動(dòng)能力，而且會(huì)導(dǎo)致男性私處不透氣，會(huì)增加男科疾病的發(fā)病幾率，因此男人要選擇寬松的衣服，不要穿太緊的牛仔褲，正確穿衣能預(yù)防不育。對(duì)于弱精癥患者最好還是到正規(guī)醫(yī)院檢查，查找病因，針對(duì)病因治療，早日受孕。2019年06月08日6622
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徐立奇副主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇六醫(yī)院 生殖中心 精子質(zhì)量的調(diào)整是要倡導(dǎo)綜合調(diào)理的理念，也就是說(shuō)藥物調(diào)理只是一個(gè)方面而已，生活調(diào)理也很重要的。而且醫(yī)療措施往往需要到正規(guī)醫(yī)院當(dāng)面找大夫看的，必須看到醫(yī)生通過(guò)檢查等確診后推薦藥物進(jìn)行治療。除了藥物治療，在生活上也要配合調(diào)理，這里重點(diǎn)給大家講講如何調(diào)整生活方式，改善精子質(zhì)量?？偠灾痪湓?，要在生活中要做執(zhí) 行這八項(xiàng)規(guī)定。 第一，每天跑步2千米或者游泳1000米，有氧運(yùn)動(dòng)40分鐘左右，但是不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，不能一天跑個(gè)幾十公里。過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)精子調(diào)理并無(wú)好處。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，促進(jìn)會(huì)陰包括睪丸部位的供血和供氧，改善生精微環(huán)境。提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防感冒發(fā)燒，高燒對(duì)精子有影響。 第二，每天11點(diǎn)前睡眠，保證睡眠7小時(shí)，不能熬夜，凌晨2點(diǎn)多以后睡覺(jué)更不可取。激素生成及精子發(fā)生都需要休養(yǎng)生息的環(huán)境，尤其是激素生成，在夜間特別是凌晨最為旺盛，如長(zhǎng)期熬夜，會(huì)導(dǎo)致生精環(huán)境及激素代謝調(diào)控的紊亂，精子質(zhì)量下降。 第三，嚴(yán)格戒煙，包括二手煙，可以少量飲酒（不超二兩），不喝有色飲料。吸煙對(duì)精子的質(zhì)量而言，是致命殺手之一，您別狡辯，身邊的朋友吸煙的多著呢，生娃娃都沒(méi)有問(wèn)題。首先，人跟人不能比，有代謝的差異性，其次，胚胎的質(zhì)量，精子的質(zhì)量，是貫穿在孩子的始終的，生孩子只是目的之一，孩子健康才是你想要的最終結(jié)局。為了這個(gè)結(jié)局，請(qǐng)戒煙。有色飲料等都對(duì)精子發(fā)生不利。 第四，平衡膳食，具體執(zhí)行就是每天肉蛋奶要有，保證精子生成的蛋白供應(yīng)，，每天吃西紅柿和大蘋(píng)果。盡量避免辛辣。這對(duì)小蝌蚪的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)很重要，不能偏食，也不能暴飲暴食。 第五，堅(jiān)持每天深蹲運(yùn)動(dòng)，每天40個(gè)。促進(jìn)盆腔的血供，鍛煉盆底的肌肉力量，提高勃起和射精的能力。這個(gè)是多數(shù)人都能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成規(guī)律同房的好習(xí)慣，功課做在平時(shí)，關(guān)鍵時(shí)刻才能不掉鏈子，建議備孕期1-2次/周。排卵期前后隔日同房1次。維持5-7天。 第六，不超量應(yīng)用電子產(chǎn)品，具體就是回家后不再玩iPAD等，智能手機(jī)不要放在褲袋。輻射也是危害精子的原因之一。避免高溫環(huán)境，備孕期間最好不要蒸桑拿，不要泡高溫溫泉，不要座椅加熱，不要電熱毯等。家居避免過(guò)度裝修，油漆和涂料的危害也很大，還有甲醛等有機(jī)溶劑等等，還有很多裝修材料放射性超標(biāo)等等。 第七，保持好心情，不為生孩子這個(gè)事情上焦慮或抑郁，心態(tài)平和，坦然面對(duì)生育。這對(duì)生精及內(nèi)分泌都有幫助。 第八，最后一條，也是最重要一條！如果精子質(zhì)量不佳，并且不孕年限比較長(zhǎng)，需要用藥物輔助調(diào)理精子質(zhì)量。或者在調(diào)理精子的基礎(chǔ)上，輔助人工授精及試管嬰兒。調(diào)理的精子質(zhì)量越好，做人工授精及試管的成功率更高，所謂磨刀不誤砍柴工。生精周期一般3個(gè)月左右，如果不著急，可以在藥物調(diào)理的基礎(chǔ)上，及時(shí)復(fù)查精子，根據(jù)情況來(lái)調(diào)整治療方案。2019年03月02日3082
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土銳主治醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1、戒煙相關(guān)研究表明吸煙可破壞精子的核完整性，增加非整倍體精子的數(shù)量，煙草中的有害成分可直接殺死生精細(xì)胞，抑制精子的生成，影響男性的勃起功能。長(zhǎng)期抽煙會(huì)導(dǎo)致男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障礙。2、禁酒過(guò)度飲酒會(huì)使男性雄激素水平降低，喝酒過(guò)量，可以通過(guò)毒害睪丸，降低雄激素水平；還可引起肝功能異常，對(duì)雌激素的滅活作用降低，并因此導(dǎo)致雌激素蓄積，從而相對(duì)削弱雄激素的作用，讓男人勃起功能障礙。3、遠(yuǎn)離輻射 核輻射：睪丸是人體器官中對(duì)輻射最為敏感的器官之一，低劑量的輻射也足以使精子質(zhì)量顯著下降，甚至可造成暫時(shí)性無(wú)精子。200~300倫琴的輻射可造成生精障礙，600~800倫琴的劑量則可使生精功能完全喪失，失去正常的生育能力。 X射線：大劑量X射線可造成精子畸形、數(shù)量減少、質(zhì)量低下，影響生精細(xì)胞的遺傳基因，使后代產(chǎn)生嚴(yán)重的遺傳效應(yīng)，由此造成胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、智弱等現(xiàn)象。 熱輻射：熱輻射也是造成精子質(zhì)量下降的重要因素和常見(jiàn)原因，睪丸對(duì)熱十分敏感，睪丸產(chǎn)生精子過(guò)程中的適宜溫度是35℃。當(dāng)溫度升高2℃~4℃時(shí)即可發(fā)生生精障礙；睪丸所處環(huán)境的溫度超過(guò)45℃兩小時(shí)，即會(huì)阻礙精子的生成和精子的活動(dòng)力。 電磁輻射：長(zhǎng)期大量地接觸電磁波，可使敏感的男性睪丸內(nèi)生精細(xì)胞嚴(yán)重受損，發(fā)生細(xì)胞核斷裂和胞漿破裂，最終導(dǎo)致生精障礙與不育。4、避免接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)農(nóng)藥、化肥、殺蟲(chóng)劑、洗滌劑、塑料制品、增塑劑、石棉、化學(xué)品、汽車(chē)尾氣、垃圾焚燒產(chǎn)生的氣體、某些重金屬以及化妝品對(duì)精子具有不可逆的毒性，會(huì)危害精子的生成。5、避免生殖器局部高溫桑拿：睪丸內(nèi)精子發(fā)生所需要溫度應(yīng)低于37℃，如果局部溫度升高，如洗桑拿、泡溫泉等都會(huì)使局部溫度升高，這樣就會(huì)影響男性精液質(zhì)量的。緊身褲：太緊的過(guò)緊的褲子、內(nèi)褲會(huì)使睪丸局部溫度增高，過(guò)高的溫度會(huì)影響男性的生殖能力。發(fā)燒：發(fā)高燒也可能會(huì)影響男性精液質(zhì)量，如發(fā)燒超過(guò)39度，有些男性的生精功能可能會(huì)被抑制長(zhǎng)達(dá)半年。6、合理膳食鋅、硒：精漿中鋅主要由前列腺分泌，參與正常的生殖功能，精子的產(chǎn)生以及成熟所需要的微量元素主要以鋅為主，它是保證精子質(zhì)量的關(guān)鍵。如牡蠣、貝類(lèi)等海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、干果、瘦肉、谷物、奶制品、水果蔬菜等富含鋅硒。維生素：維生素A、B、C、E等對(duì)于提供精子和精液的原料、促使精子的合成化生、調(diào)節(jié)性腺功能增強(qiáng)精子的活力，保護(hù)副性腺的抗感染能力以及維持精子的整個(gè)代謝過(guò)程都是不可缺乏的重要物質(zhì)。這些維生素廣泛存在于動(dòng)物肝臟、植物油、綠葉蔬菜和及新鮮水果中。7、控制體重肥胖會(huì)影響男人的精子數(shù)量和質(zhì)量，脂肪組織會(huì)影響到性激素代謝，由此可能妨礙精子的生成和精子質(zhì)量。肥胖男子脂肪較多，因而他們的陰囊部位的溫度高，會(huì)直接影響到睪丸的生精能力。8、適當(dāng)鍛煉游泳、跑步等適當(dāng)?shù)腻憻挄?huì)改善男性精子的數(shù)量、質(zhì)量，鍛煉有助于提高男性體內(nèi)雄激素水平，并能提高精液質(zhì)量。9、避免生殖感染 附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥可以通過(guò)改變精漿pH，降低精子的運(yùn)動(dòng)能力，影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力，降低精子的受精能力。2018年01月07日16663
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江寧東副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 男性科 日常的工作生活壓力增加、環(huán)境的污染和輻射，使男性的精子質(zhì)量受到影響，而明顯下降。如何保護(hù)好，自己的精子，保持活力，對(duì)于每個(gè)育齡男性都很重要。這里提出幾點(diǎn)日常生活的注意點(diǎn)有益于男性生殖力的提高：1、多食用水果蔬菜：一些水果蔬菜中富含維生素E和維生素C，二者是有效的抗氧化劑，有保護(hù)精子作用。在西瓜、葡萄、西紅柿中富含番茄紅素，除抗氧化作用外，也有生精作用。水果如獼猴桃中還含有鋅、鎂等微量元素、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于精子生殖能力的提高；2、規(guī)律的性生活：規(guī)律的性生活有利于精子的新陳代謝。增加改善精子的活躍度。如果長(zhǎng)時(shí)間的禁欲，精子會(huì)失去活力，如果性生活過(guò)于頻繁，也會(huì)使精液中的精子數(shù)量下降，不利于受孕。一般建議性生活的頻率在3-5天，也就是每周一至二次；3、增加鍛煉：身體機(jī)能、身體素質(zhì)的改善與運(yùn)動(dòng)休戚相關(guān)。精子質(zhì)量的改善同樣也離不開(kāi)運(yùn)動(dòng)。無(wú)論是有氧運(yùn)動(dòng)還是無(wú)氧的肌肉鍛煉都有提高精子質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)。也有報(bào)道，下肢肌肉的訓(xùn)練有利于睪酮的增高，對(duì)精子的生成、成熟有促進(jìn)作用；4、避免手機(jī)輻射：家用電器、臺(tái)式電腦，因?yàn)殡娏鬏^小，并離開(kāi)男性睪丸距離遠(yuǎn)，一般不會(huì)造成輻射損傷。造成輻射損傷往往來(lái)自手機(jī)、ipad、手提電腦。Ipad和手提電腦放在膝蓋上，對(duì)睪丸產(chǎn)出輻射，從而影響精子質(zhì)量。同樣，手機(jī)放在褲袋里，對(duì)精子也會(huì)影響。所以，建議手機(jī)放包里，避免損害精子；5、避免熱環(huán)境：精子對(duì)于高溫敏感。睪丸位于體腔外，溫度低于體溫，有利于精子的生成。所以，高溫會(huì)造成精子損傷，降低精子質(zhì)量。有少弱精子的病人應(yīng)該避免熱的環(huán)境，包括桑拿、泡澡、泡溫泉。如果工作環(huán)境過(guò)熱，如廚師、酷暑中的室外工作者，應(yīng)該注意避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境工作，適當(dāng)安排休息；6、戒煙酒：煙酒對(duì)于精子影響非常大。有研究指出，吸煙者與非吸煙者相比，精子質(zhì)量明顯少弱，長(zhǎng)期飲用酒精，會(huì)影響性功能，甚至導(dǎo)致睪丸萎縮。長(zhǎng)期煙酒的患者，精子碎片率有增高趨勢(shì)，有胎兒流產(chǎn)、畸形風(fēng)險(xiǎn)； 7、忌久坐、忌長(zhǎng)時(shí)間騎行自行車(chē)：長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐，會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部充血，前列腺腫脹、炎癥。同時(shí)會(huì)使睪丸過(guò)熱，影響精子的產(chǎn)生。建議，久坐辦公的男性，在坐一小時(shí)左右，站立活動(dòng)一次，避免精子受損。如果喜歡本文，歡迎在下面留言、提問(wèn)、點(diǎn)贊。謝謝大家的支持。本文系江寧東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年11月28日8635
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 少弱精子癥患者并不是不能生育而是概率比正常的低一些，那么很多人關(guān)心能不能通過(guò)吃藥“生精”，提高精子的活力，進(jìn)而達(dá)到自然懷孕的目的。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科王鴻祥之前的專(zhuān)題說(shuō)了少弱精子癥病因多種多樣，少弱精子癥也是眾多原因?qū)е碌囊环N公共的結(jié)果，提示在某些生精及調(diào)控的環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，我們所做的，就是找出這些問(wèn)題，進(jìn)而解決，解決完這些問(wèn)題后，生精功能可能自然恢復(fù)。一、明確病因的導(dǎo)致的少弱精子癥的治療，對(duì)癥下藥。1.由于生殖系統(tǒng)炎癥或者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的少弱精子癥，這些患者可以使用針對(duì)原發(fā)病的藥物提高精子質(zhì)量。但目前大多數(shù)少弱精子癥患者并不是單一病因，如果希望改善癥狀也可以使用對(duì)癥治療的藥物。2.某些感染因素治療療程要足夠。精液化驗(yàn)看到有白細(xì)胞特別是衣原體檢查陽(yáng)性，說(shuō)明生殖系統(tǒng)可能有細(xì)菌或衣原體感染，如果有癥狀的話，建議規(guī)范治療，這可能是導(dǎo)致少弱精子癥的病因。一般需要使用相應(yīng)的抗生素治療2-3周。用藥2周左右要進(jìn)行精液常規(guī)及炎癥指標(biāo)復(fù)查 。3.內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙也會(huì)導(dǎo)致少弱精子癥甚至生精功能障礙。先天性性腺發(fā)育不良，比如克氏綜合征或卡曼綜合征，都會(huì)導(dǎo)致無(wú)精子癥，其中克氏綜合征用藥治療幾乎無(wú)效，僅能通過(guò)顯微取精技術(shù)結(jié)合試管嬰兒技術(shù)來(lái)懷孕，而卡曼綜合征可以通過(guò)注射絨毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）來(lái)治療，近年來(lái)更推薦使用微量注射泵治療以模擬人體正常分泌周期。此為，染色體核型以及Y染色體微缺失也是導(dǎo)致無(wú)精子癥或者嚴(yán)重少精子癥的重要原因之一。二、沒(méi)有原因如何治療？大多數(shù)情況下，是查不到明顯病因的，這也是患者的困惑所在。如果是這樣的話，可以單純針對(duì)少弱精子癥的癥狀服藥治療，可以應(yīng)用改善睪丸生精功能的藥物；如促進(jìn)生精的一些中成藥，服藥期間可以懷孕，或者聯(lián)合其他藥物一起應(yīng)用，也有一定的效果；如可以用抗氧化劑，能量補(bǔ)充劑等，聯(lián)合應(yīng)用可以有助于提高精子的活力。這些藥物對(duì)于精子沒(méi)有致畸作用，服藥過(guò)程中即可嘗試懷孕；有的患者停藥后才嘗試懷孕，有些情況下可能精子質(zhì)量再度下降，前功盡棄。三、有哪些藥物可以治療少弱精子癥？治療少弱精子癥的藥物主要分為三種：第一，治療原發(fā)疾病藥：如抗生素治療支原體感染，血府逐瘀膠囊改善精索靜脈曲張等。第二，促進(jìn)精子生成藥：生精片、鋅制劑等。第三，抗精子凋亡藥：維生素E、左卡尼汀、葉酸等。有些藥是同一類(lèi)的，就沒(méi)必要重復(fù)用藥，應(yīng)用越多，藥物相互之間的作用就越難解釋清楚，因此，建議對(duì)癥就好，聯(lián)合用藥一般多是互補(bǔ)，但不是數(shù)量越多越好。四、用藥療程要多久？對(duì)于少弱精子癥治療來(lái)說(shuō)，三個(gè)月是一個(gè)服藥療程，一個(gè)月來(lái)醫(yī)院復(fù)診檢查精液常規(guī)，因?yàn)榫佑砂l(fā)生到成熟的自然周期大約3個(gè)月，因此評(píng)估藥效的最佳時(shí)期亦為3個(gè)月。沒(méi)有特效藥能改變生精周期，僅僅用藥1-2周就急于復(fù)查的結(jié)果可能不是很準(zhǔn)確。；當(dāng)然外地較遠(yuǎn)的患者也可以選擇3個(gè)月復(fù)查，也就是說(shuō)在醫(yī)院拿藥的時(shí)候檢查。一般來(lái)說(shuō)服藥后一到兩個(gè)療程可以看到精液質(zhì)量的改善；但如果服藥三到六個(gè)月精液質(zhì)量還是沒(méi)有提高，可以調(diào)整治療方案，更換藥物進(jìn)行治療，如果女方年齡偏大，可以使用輔助生殖技術(shù)。五、生活調(diào)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣！除了服藥，生活調(diào)理也很重要，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，再配合上適當(dāng)藥物調(diào)理，是可以有希望提高精子活動(dòng)力的。1．不良習(xí)慣要改：男性在備孕期間最好戒煙、少酒，盡可能避免熬夜、久坐習(xí)慣，遠(yuǎn)離泡熱水澡、蒸桑拿、化工及放射等場(chǎng)所，好好呵護(hù)自己的小蝌蚪。2．不要亂吃海喝：再好吃也要管住自己的嘴，既然選擇了備孕，就和街頭小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或飲料說(shuō)“拜拜”了。3.提高精液質(zhì)量的食物：攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，比如生蠔、海參、蝦仁、扇貝，牛羊肉、驢肉、鵪鶉、泥鰍等；多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素，比如韭菜、秋葵、山藥、銀杏、南瓜、西瓜等；適量食用一些堅(jiān)果，比如瓜子、核桃、花生、栗子、枸杞子等。4. 適度的體育鍛煉：每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)至1個(gè)小時(shí)，如游泳、慢跑或健步走，以增強(qiáng)體質(zhì)。線上免費(fèi)義診請(qǐng)掃描以下二維碼：2017年08月07日16944
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張曉會(huì)主治醫(yī)師 天津市東麗醫(yī)院 泌尿外科 1.一些不良生活方式該改改了 生活方式對(duì)精子生成的影響非常大，一點(diǎn)“風(fēng)吹草動(dòng)”，就可能造成一批精子死亡。因此，男性在備孕期間最好戒煙、少酒，盡可能避免熬夜、久坐習(xí)慣，遠(yuǎn)離泡熱水澡、蒸桑拿、化工及放射等場(chǎng)所，好好呵護(hù)自己的小蝌蚪。 2．再也不要亂吃海喝了 再好吃也要管住自己的嘴，既然選擇了備孕，就和街頭小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或飲料說(shuō)“拜拜”了。第一，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白：生蠔、海參、蝦仁、扇貝，牛羊肉、驢肉、鵪鶉、泥鰍等。第二，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素：韭菜、秋葵、山藥、銀杏、南瓜、西瓜等，切記一定不能吃芹菜，因?yàn)榍鄄擞袣⒕淖饔谩５谌?，適量食用一些堅(jiān)果：瓜子、核桃、花生、栗子、枸杞子等。 3．藥物調(diào)理并非一朝一夕 精子由發(fā)生到成熟的自然周期大約3個(gè)月，因此評(píng)估藥效的最佳時(shí)期亦為3個(gè)月。沒(méi)有特效藥能改變生精周期，僅僅用藥1-2周就急于復(fù)查的結(jié)果可能不是很準(zhǔn)確。但在臨床上用藥1-2個(gè)月進(jìn)行初次復(fù)查評(píng)估，對(duì)于調(diào)整后續(xù)治療方案很有必要。如用藥3-6個(gè)月后，精子質(zhì)量仍無(wú)顯著的提升，就需要調(diào)整治療方案或者采取輔助生殖技術(shù)。 4．并不是應(yīng)用的藥物越多越好 治療少弱精癥的藥物主要分為三種：第一，治療原發(fā)疾病藥：如抗生素治療細(xì)菌性前列腺炎，邁之靈片改善精索靜脈曲張等。第二，促進(jìn)精子生成藥：生精片、鋅制劑等。第三，抗精子凋亡藥：維生素E、左卡尼汀、葉酸等。有些藥是同一類(lèi)的，就沒(méi)必要重復(fù)用藥，應(yīng)用越多，藥物相互之間的作用就越難解釋清楚，因此，建議對(duì)癥就好，聯(lián)合用藥一般多是互補(bǔ)，但不是數(shù)量越多越好。 5．弱精不改善，懷孕需謹(jǐn)慎 弱精子癥一定不會(huì)使配偶懷孕嗎？不是的，這要看精子活動(dòng)力是否弱到了一定的程度。如A+B級(jí)精子比例在大概30-40%左右，這屬輕度弱精癥，是可能自然懷孕的，但要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床上觀察到很多例女方各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有問(wèn)題而多次出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)的情況，最后查出與男方精子活力低下有關(guān)。不過(guò)大多數(shù)少弱精患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的調(diào)理、治療，依然可以生出健康的寶寶。 本文系張曉會(huì)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月22日3405
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陳向鋒副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（北院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 轉(zhuǎn)載自：2017-04-11 上海市人類(lèi)精子庫(kù) 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察，我們覺(jué)得包括維生素C在內(nèi)的以下四種食物符合上述的要求。 西紅柿 西紅柿的酸味能促進(jìn)胃液分泌，幫助消化蛋白質(zhì)等。西紅柿中豐富的維生素C能制造出骨膠原，強(qiáng)健血管。西紅柿中的礦物質(zhì)以鉀的含量最豐富，有助于排出血液中的鹽分，具有降血壓的功能。 黃豆 黃豆中含有植物性荷爾蒙，有利于女性，同時(shí)，黃豆也是男性的絕佳食品。常吃黃豆制品的日本男人，罹患前列腺癌的概率比西方國(guó)家的男人低。黃豆還對(duì)改善男性的骨質(zhì)流失有效。男性過(guò)了60歲，骨質(zhì)會(huì)開(kāi)始流失，情況和更年期婦女一樣嚴(yán)重。多吃黃豆可以補(bǔ)充卵磷脂。卵磷脂已被證實(shí)與短期記憶力和學(xué)習(xí)能力有關(guān)。 南瓜子 男性40歲以后，大多數(shù)人有前列腺肥大的問(wèn)題。美國(guó)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，讓前列腺肥大的患者服用南瓜子的提取物，確實(shí)減少了患者頻尿的次數(shù)，也改善了其他癥狀。南瓜子也是維生素E的最佳來(lái)源，可以抗老化。 胡蘿卜 胡蘿卜素會(huì)在體內(nèi)變化成維生素A，提高身體的抵抗力，抑制導(dǎo)致細(xì)胞惡化的活性氧等。胡蘿卜中含有豐富的鉀，具有降血壓的作用。胡蘿卜素還能夠預(yù)防癌癥2017年04月12日8657
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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 弱精子癥患者想要自然懷孕，需要做哪些準(zhǔn)備？除了要用藥物治療弱精子癥以外，還需要改正一些不良生活習(xí)慣。生活習(xí)慣對(duì)于精子生成的影響非常大，在備孕期間患者需要戒煙、少酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減少熬夜、避免吸入過(guò)多的粉塵、尾氣等，都有助于精子的生成。除此之外，平衡膳食，輔助性地用一些葉酸、維生素，都有助于增強(qiáng)抗氧化功能。想要自然懷孕，該如何注意飲食習(xí)慣？吃哪些東西可能會(huì)損傷精子？很多患者都關(guān)心，怎么“吃”才能對(duì)“小蝌蚪”有好處。第一，要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白是精子的主要成分之一。海魚(yú)、牛肉、羊肉等都是不錯(cuò)的優(yōu)質(zhì)蛋白，在保證平衡膳食的情況下，可以多攝入些。第二，要多吃新鮮的蔬菜、水果。多吃蔬菜水果可以補(bǔ)充多種維生素，增強(qiáng)抗氧化功能。第三，適量食用一些堅(jiān)果。堅(jiān)果中含有很多不飽和脂肪酸和微量元素，是精子生成所需要的原料。吃太多垃圾食品或者辛辣的食物，都可能損傷精子。吃過(guò)量油炸、煎烤食品，會(huì)影響機(jī)體代謝平衡，影響精子質(zhì)量。除此之外，有色素、香精的食品和飲料，也要盡量避免。人工添加劑會(huì)導(dǎo)致精子活力降低，影響精子質(zhì)量。加強(qiáng)鍛煉可以提高精子的活力嗎？適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，可以提高精子的活力。推薦大家進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如適當(dāng)?shù)目熳?、慢跑、游泳等等，這些運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)睪丸的血液循環(huán)，有利于精子生成。除此之外，男性要在備孕期間盡量少泡熱水澡、少蒸桑拿，少穿緊身內(nèi)褲等。睪丸組織對(duì)高溫非常敏感，高溫作業(yè)的工人如高壓電工、電廠工人、鍋爐工人等，精子質(zhì)量可能會(huì)受到一定的影響。備孕的時(shí)候發(fā)燒了怎么辦？會(huì)不會(huì)因此備孕失敗？備孕期間發(fā)燒，是備孕者非常常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題。精子對(duì)抗外界的應(yīng)變能力有限，所以遇到一些“風(fēng)吹草動(dòng)”，就可能有一批精子死亡。男性每天都會(huì)產(chǎn)生很多精子，來(lái)應(yīng)對(duì)這種精子“意外死亡”的狀況，所以偶爾發(fā)燒，也不會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。如果沒(méi)有應(yīng)用某些不好的藥物，下個(gè)周期依然可以進(jìn)行備孕。在準(zhǔn)備自然懷孕之前，需要先去做個(gè)精液檢查嗎？從優(yōu)生優(yōu)育的角度講，我們建議在自然懷孕前進(jìn)行生殖方面的體檢。對(duì)男方來(lái)說(shuō)，最基本的一個(gè)檢查就是精液常規(guī)。一般要求男方禁欲三到七天，到生殖中心做一個(gè)精液的化驗(yàn)，可以對(duì)目前的精子狀況進(jìn)行一個(gè)客觀的評(píng)析。建議患者在三周以?xún)?nèi)再?gòu)?fù)查一次，也就是說(shuō)三周以?xún)?nèi)查兩次，這樣可以使結(jié)果更加準(zhǔn)確。禁性生活時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)提高精子活力越有益嗎？該多久同房一次？生成精子是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程，睪丸組織每天都要產(chǎn)生大量的精子，有一句話叫“精滿(mǎn)則溢”。從這個(gè)角度上來(lái)講，并不是禁欲的時(shí)間越長(zhǎng)，精子的活動(dòng)率越好；相反，禁欲時(shí)間越長(zhǎng)，精子在睪丸中氧化衰老得越厲害，長(zhǎng)時(shí)間禁欲后排出的精子，可能活動(dòng)率反而降低。建議備孕期間，能維持一周兩到三次同房。同房的次數(shù)因人而異，同房的頻率從一天一次到一周一次都是正常的，如果女性處在排卵期，隔天同房或每天同房都是可以的。嘗試自然懷孕多長(zhǎng)時(shí)間之后，如果還沒(méi)懷孕就要換其他方法了？一對(duì)備孕期的男女在沒(méi)有避孕的情況下規(guī)律同房，一年仍然沒(méi)有懷上，這就是我們所說(shuō)的不孕不育癥。對(duì)于某些嚴(yán)重少精、弱精的患者，如果只做單純的藥物治療，可能治療時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。如果這時(shí)女方年齡較大的話，就不適合再進(jìn)行單純的藥物治療了，應(yīng)該在藥物治療的前提下配合輔助生殖，爭(zhēng)取早些懷孕。弱精癥會(huì)造成反復(fù)流產(chǎn)嗎？胎停和弱精癥有關(guān)嗎？很多患者會(huì)覺(jué)得，是弱精癥造成了反復(fù)流產(chǎn)。但是目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)，說(shuō)明弱精癥會(huì)造成胚胎停育。但是，我們?cè)谂R床上確實(shí)觀察到很多例男方精子活力差，同時(shí)女方出現(xiàn)胚胎停育、流產(chǎn)的現(xiàn)象。在一定程度上，這提示了精子活力差，會(huì)導(dǎo)致精子的競(jìng)爭(zhēng)力不足，不能適應(yīng)自然選擇，形成的胚胎遭到“淘汰”。但反過(guò)來(lái)講，精子的活動(dòng)力弱，并不代表精子內(nèi)部所攜帶的遺傳信息有缺陷，精子的內(nèi)在質(zhì)量不一定差，所以這個(gè)問(wèn)題還要全面的分析，一般來(lái)講，弱精子癥者通過(guò)規(guī)范調(diào)理、治療，依然可以生出健康的孩子。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《精子活力低，靠吃藥就能成功生娃？》《精子活力不夠，吃生精藥需要注意什么？》《得了弱精子癥，想自然懷孕要做哪些準(zhǔn)備？》出診地點(diǎn)：北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖中心四診室（西城區(qū)西安門(mén)大街1號(hào)，北大婦幼五官樓四層4診室，電話010-83573319）出診時(shí)間：每周一全天、每周二全天、每周四和周五上午，周三不定期加一次專(zhuān)家門(mén)診。本文系好大夫在線（bdsjw.cn）原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月03日42087
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 弱精癥(精子活力低下)備孕中的夫妻需要考察一項(xiàng)重要指標(biāo)：精子活力（sperm motility），這是指精液中呈前向運(yùn)動(dòng)精子所占的百分率。由于只有具有前向運(yùn)動(dòng)的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力，所以活力與受孕幾率密切相關(guān)，也是精液分析中重要的檢查指標(biāo)之一。門(mén)診不育患者多數(shù)屬于此類(lèi)。定義：精子活力低下又稱(chēng)弱精子癥，是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥。精子的運(yùn)動(dòng)功能或運(yùn)動(dòng)能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類(lèi)的生殖，只有正常作前向運(yùn)動(dòng)的精子才能抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動(dòng)受限制，一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動(dòng)能力，如果因某種因素影響精子的運(yùn)動(dòng)功能，特別是作前向運(yùn)動(dòng)，這將導(dǎo)致精子無(wú)法在最佳時(shí)間內(nèi)游到卵子所在位置，受精亦就不可能發(fā)生。精子活力低下不是說(shuō)不可以懷孕，是可以懷孕的，只是說(shuō)懷孕的幾率低而已。當(dāng)出現(xiàn)弱精子癥時(shí)，精子前行困難，難以穿過(guò)女性子宮頸管、子宮腔，到達(dá)輸卵管和卵子相互結(jié)合，從而導(dǎo)致生育能力下降。由于精子質(zhì)量差，即使和卵子結(jié)合成受精卵后，受精卵質(zhì)量也不高，容易出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)跡象。精子活力低下原因檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)精子活力低，這是怎么回事呢？首先，可能是睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產(chǎn)生的男性精子素質(zhì)差，活動(dòng)能力弱；其次，精液量少，精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時(shí)，酸堿度、供氧、營(yíng)養(yǎng)、代謝等均不利于男性精子的活動(dòng)和存活；若存在抗男性精子抗體，可以使男性精子凝集，從而失去了活動(dòng)能力。如何提高精子活力 1、多參加鍛煉。研究表明，男性身體過(guò)度肥胖，會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長(zhǎng)，從而導(dǎo)致不育。因此，體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。不過(guò)，鍛煉強(qiáng)度要適中，劇烈的運(yùn)動(dòng)，如馬拉松和長(zhǎng)距離的騎車(chē)等仍然會(huì)使睪丸的溫度升高，破壞精子成長(zhǎng)所需的涼爽環(huán)境。騎車(chē)還會(huì)使脆弱的睪丸外囊血管處于危險(xiǎn)之中，因此，建議做騎車(chē)運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿上有護(hù)墊的短褲，并選擇減震功能良好的自行車(chē)，騎車(chē)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)。2、少去桑拿房、蒸氣浴室。高溫蒸浴直接傷害精子，還會(huì)破壞精子生長(zhǎng)環(huán)境，抑制精子生成。3、戒煙。數(shù)據(jù)顯示，44%的人認(rèn)為，吸煙是精子數(shù)量下降的最主要因素。因此，想要妻子盡快懷孕，丈夫必須改掉吸煙的習(xí)慣。 4、適度飲酒。大量飲酒可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，飲酒也會(huì)影響女性體內(nèi)環(huán)境。適量飲酒還是有幫助的，比如黃酒50毫升，對(duì)生育有促進(jìn)作用。5、向麻醉劑說(shuō)不。麻醉劑、毒品等對(duì)精子也有極大危害，而且還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，這些東西備孕期間絕對(duì)不能使用。6、放松心態(tài)。精神壓力過(guò)大也對(duì)精子的成長(zhǎng)有負(fù)面影響，所以男性應(yīng)做些能讓自己放松的事情，如散步、洗澡等，我們常常建議備孕夫婦在排卵期做旅行，朋友聚會(huì)、看看電影等等，放松的心態(tài)也有利于夫妻性生活的投入。7、把手機(jī)放在包內(nèi)。手機(jī)放在褲兜里、筆記本電腦放在膝蓋上、穿緊身褲都會(huì)提高陰囊溫度，傷害精子，所以應(yīng)把手機(jī)放在包內(nèi)（放在上衣兜不利于心臟，還容易滑出）。8、多吃有益精子成長(zhǎng)的食物。如綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長(zhǎng)的成分。堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi)中富含歐米茄3脂肪酸，也應(yīng)多吃，利于精子細(xì)胞成長(zhǎng)。9、找男科醫(yī)生體檢。病菌感染也是男性不育的重要因素，應(yīng)該到男科醫(yī)師那里，接受支原體、衣原體、前列腺的相關(guān)檢查，并進(jìn)行咨詢(xún)。還有就是做出一段備孕經(jīng)過(guò)的總結(jié)，復(fù)查精液質(zhì)量，了解自己的生殖狀態(tài)。 10、藥物的作用。藥物的作用不容忽視，能針對(duì)性的改善活力，提高受孕幾率，而且男科用藥都沒(méi)有副作用，可以放心服用。本文系董永生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年03月24日5161
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