弱視是指眼睛本身沒(méi)有器質(zhì)性病變，但單眼或雙眼視力低下，用鏡片矯正不能達(dá)到正常視力，一般都低于0.8。 弱視的形成是由于在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，長(zhǎng)期視物模糊造成眼底及視覺(jué)神經(jīng)機(jī)制的發(fā)育不良。一般來(lái)講，從小兒出生到八周歲是視力發(fā)育及雙眼視功能成熟的敏感期，在此期間各種屈光不正及其他影響視力的疾病假使沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，都有可能引起弱視的發(fā)生。 弱視一但發(fā)生，不僅影響孩子將來(lái)的就業(yè)和工作，使他們不能從事有前途的行業(yè)，而且對(duì)生活也會(huì)帶來(lái)非常大不便，更嚴(yán)重的還可引起視力低下，成為終生遺憾，所以應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)早期治療，家長(zhǎng)要留心觀察，注意觀察孩子看書(shū)寫(xiě)字時(shí)兩眼是否離書(shū)本太近，看人物時(shí)是否兩只眼睛一齊注視，有無(wú)一眼注視，另一眼偏斜的情況；孩子看人時(shí)是否總歪著腦袋等等。但不論有無(wú)以上情況，常規(guī)定期到醫(yī)院檢查，是早期發(fā)現(xiàn)弱視的最有效辦法。積極配合醫(yī)師的診斷處理，大多數(shù)視力都可以得到改善直至恢復(fù)正常。兒童視力的檢查一般需要先用1％阿托品滴眼膏進(jìn)行睫狀肌麻痹，然后檢影驗(yàn)光，倘若被醫(yī)生診斷為弱視，就要及時(shí)佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正，并進(jìn)行相應(yīng)的視力訓(xùn)練。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，弱視應(yīng)等上學(xué)以后再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來(lái)容易配合，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。弱視治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小，效果越好，一些研究表明：2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，8歲以前為敏感期，超過(guò)14歲后治療效果就可疑，成年以后在治療幾乎沒(méi)什么效果。 訓(xùn)練方法有許多，遮蓋療法聯(lián)合精細(xì)目力訓(xùn)練、視覺(jué)刺激療法、紅光閃爍療法等。訓(xùn)練要方法得當(dāng)，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，要充分了解弱視治療過(guò)程是緩慢的，視力是漸漸提高的，因而家長(zhǎng)不能操之過(guò)急，要有耐心、恒心。此外，要按照醫(yī)生醫(yī)囑堅(jiān)持定期復(fù)診，調(diào)整治療方案，每年要散瞳驗(yàn)光一次。一般弱視治療要堅(jiān)持2～3年左右，家長(zhǎng)要有充分的耐心和信心。視力的提高是緩慢的漸進(jìn)的甚至有是波浪式的，有的孩子治療了幾個(gè)月，視力不見(jiàn)提高，家長(zhǎng)就不耐煩了，于是忽視了治療，結(jié)果導(dǎo)致治療失敗。其實(shí)，只需經(jīng)過(guò)持之以飽的正規(guī)系統(tǒng)的治療，大多數(shù)弱視是可以治愈的。家長(zhǎng)千萬(wàn)不要因?yàn)檎`解或怕一時(shí)的麻煩而耽擱了孩子弱視的最佳治療時(shí)間，以至終身遺憾。 總而言之，由于兒童年齡小，自制力差等因素，家長(zhǎng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，耐心指導(dǎo)孩子治療，是至關(guān)重要的。本文系肖瑛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

對(duì)于眾多家長(zhǎng)而言，看醫(yī)生寫(xiě)的病歷猶如看“天書(shū)”，其實(shí)我們只需要看懂關(guān)鍵的幾項(xiàng)就可以了。首先，病歷上的“OD、OS”分別代表“右眼視力、左眼視力（一般指看遠(yuǎn)視力）；近視力一般都特意注明或如下形式表示：OD：1.0/1.0,其中‘/’后面的數(shù)字即為近視力，視力一般常用兩種表示方法，小數(shù)視力和對(duì)數(shù)視力，‘1.0為小數(shù)表示，5.0為對(duì)數(shù)表示相當(dāng)于小數(shù)的1.0。屈光檢查：R：+3.00D+2.00C×45 ; L: +5.00D+2.00C×120 ; R: -1.50D-1.25C×90;L:-3.75D-1.75C×180,以上“R代表右眼；L代表左眼”；“‘+’加號(hào)代表‘遠(yuǎn)視’，+3.00D表示遠(yuǎn)視300度；‘-’減號(hào)代表‘近視’，-1.50D為近視150度”；“-1.75C表示為175度散光同理+2.00C為200度遠(yuǎn)視散光”。一般戴鏡后的最好視力要看等號(hào)后面的數(shù)字，例如：+3.00D+2.00C×45=0.6其中等號(hào)后面的‘0.6’即為戴鏡最好視力。能看懂這些數(shù)據(jù)會(huì)幫助您對(duì)醫(yī)生寫(xiě)的病歷有一個(gè)初步的了解，當(dāng)然要了解詳細(xì)的情況還要仔細(xì)咨詢?yōu)槟鷻z查的醫(yī)生。例如：患者劉某某，男，7歲，R：+3.00D=0.6 L: +6.00=0.5,可以看出患者雙眼遠(yuǎn)視度相差300度，戴鏡最好視力低于0.8，如果眼睛無(wú)其它器質(zhì)性問(wèn)題，可以診斷為屈光參差性弱視。更多內(nèi)容以及進(jìn)展請(qǐng)參閱：http://byeglasses.com

根據(jù)弱視產(chǎn)生的原因可將弱視分類為：斜視性弱視；屈光參差性弱視；屈光不正性弱視；形覺(jué)剝奪性弱視及先天性弱視。不同類型的弱視對(duì)治療的敏感性不同，治療方法也有所不同，其中最常見(jiàn)的是屈光性弱視，包括屈光不正性弱視和屈光參差性弱視。一定程度的遠(yuǎn)視、近視、散光在兒童期不能及時(shí)矯正，都會(huì)造成相應(yīng)程度的弱視，而近視引起的弱視要比同等程度的遠(yuǎn)視導(dǎo)致的弱視輕，散光造成的弱視表現(xiàn)較深的弱視。形覺(jué)剝奪性弱視是疑難性弱視，治療比較困難，特別是一些原發(fā)病發(fā)生在出生早期，沒(méi)有得到及時(shí)治療而繼發(fā)了眼球震顫，要達(dá)到脫殘視力都可能比較困難。斜視也是形成弱視的常見(jiàn)原因，如果雙眼視力相近，并且能夠左、右眼交替注視，可以不導(dǎo)致弱視，但會(huì)損害雙眼視覺(jué)；如果雙眼視力相差較多，或一眼長(zhǎng)期處于斜視位，兩眼不能交替注視，為了消除雙眼視軸不平行引起的復(fù)視及混淆視干擾，視覺(jué)中樞將長(zhǎng)期對(duì)斜位眼抑制，導(dǎo)致斜視性弱視和雙眼單視功能的不同程度喪失。如果斜視性弱視形成非中心注視點(diǎn)，則弱視治療會(huì)增加很大難度。治療原發(fā)病，消除病因是治療弱視的根本。由于屈光不正、屈光參差導(dǎo)致的弱視首先應(yīng)矯正屈光問(wèn)題；斜視性弱視患者許多也同時(shí)存在屈光問(wèn)題，也應(yīng)先矯正屈光，在條件具備時(shí)還要及早手術(shù)；形覺(jué)剝奪性弱視要及早祛除視軸區(qū)的遮擋因素。多個(gè)因素引起的弱視要注意綜合矯治。由于大部分弱視兒童都是因?yàn)榍獠徽鸬?，在弱視的治療中，配戴合適的眼鏡就特別重要。有些患兒的弱視治療不能達(dá)到預(yù)想效果，在兒童眼科門診，醫(yī)生最常見(jiàn)的情況就是孩子戴眼鏡不規(guī)范，包括不按醫(yī)囑堅(jiān)持戴鏡、鏡架配戴不合適、不及時(shí)散瞳驗(yàn)光調(diào)整眼鏡屈光度、或眼鏡處方本身不合適等。不論哪種類型的弱視，只要有屈光不正問(wèn)題，首先要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理戴鏡。要注意如果驗(yàn)光失去準(zhǔn)確性，或沒(méi)有定期驗(yàn)光調(diào)整眼鏡屈光度，使眼鏡度不合適，影響了視力檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，甚至有些視力表就不合格，會(huì)造成假性弱視，給予盲目治療，結(jié)果給患兒及家長(zhǎng)造成精神和經(jīng)濟(jì)的損失。弱視的發(fā)病特點(diǎn)之一是單眼發(fā)病多見(jiàn)，對(duì)于單眼弱視患者，克服健眼對(duì)弱視眼的抑制比單純訓(xùn)練更為關(guān)鍵，不抑制健眼的訓(xùn)練方法其結(jié)果是健眼得到更多的訓(xùn)練而弱視眼收效甚微。最常用最有效的弱視眼脫抑制方法就是傳統(tǒng)的健眼遮蓋法。當(dāng)兩眼視力表視力相差2行以上時(shí)，根據(jù)患者年齡采取間斷或連續(xù)健眼遮蓋，在不造成被遮蓋眼視力減退的前提下，連續(xù)遮蓋健眼的時(shí)間越長(zhǎng)，弱視眼視力增進(jìn)就越快。但由于6個(gè)月以內(nèi)好眼的視力還很差，發(fā)育還不完善，即使弱視也不宜采取遮蓋治療，否則易引起好眼的弱視。一般來(lái)說(shuō)遮蓋的適當(dāng)年齡為3～6歲，太小的兒童避免全天遮蓋。有些孩子不能合作遮蓋，會(huì)使治療效果不良，家長(zhǎng)可以帶孩子來(lái)醫(yī)院嘗試一些其他方法，不要聽(tīng)之任之。斜視性弱視患兒如果形成旁中心注視，則治療會(huì)困難許多，需要一些特殊手段先糾正注視性質(zhì)。在以上基本治療以外，可以創(chuàng)造條件，給弱視眼輔助視覺(jué)訓(xùn)練，有可能更快的促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育，如通過(guò)穿針、描畫(huà)、精細(xì)拼圖、拼插細(xì)小模型、刻剪紙、繡花等提高手眼協(xié)調(diào)能力的精細(xì)訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)運(yùn)而生了許多治療儀器，有些不是必須的，僅在吸引兒童注意力上有點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，有些具備一些特殊功能，可以用于有需求的患者，家長(zhǎng)不必追求價(jià)格昂貴的大而全的儀器，不必盲目開(kāi)展所謂“全套訓(xùn)練”的方法。弱視治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的連續(xù)性工作，有些病例要持續(xù)幾年的時(shí)間，特別需要兒童的耐心堅(jiān)持和家長(zhǎng)的耐心監(jiān)督。如果在視覺(jué)發(fā)育敏感期堅(jiān)持了正確的治療，視力確實(shí)長(zhǎng)期不能提高，則需要進(jìn)一步進(jìn)行眼部疾病的篩查。

弱視是兒童常見(jiàn)的眼科疾病,嚴(yán)重影響視覺(jué)發(fā)育, 若治療不及時(shí), 最終會(huì)造成不可逆的視功能損害, 影響學(xué)習(xí)、工作和生活。因此, 兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療就成為防治的關(guān)鍵。弱視的發(fā)生與斜視、屈光參差、屈光不正、形覺(jué)剝奪及先天發(fā)育不良等危險(xiǎn)因素有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為2歲為形成弱視的窗口期, 危險(xiǎn)因素持續(xù)的時(shí)間影響立體視覺(jué)的預(yù)后。國(guó)外的研究表明暴露于危險(xiǎn)因素時(shí)間越短, 發(fā)病率越低。1 屈光矯正屈光不正的矯正為屈光性弱視患兒最基礎(chǔ)最有效的治療方法, 單獨(dú)矯正屈光可使部分患兒成功治愈。有研究顯示單純眼鏡矯正可提高斜視性弱視的視力, 雖然這項(xiàng)研究不排除斜視角的改變、年齡、環(huán)境因素及視力回退的可能, 但Stewad等研究中已經(jīng)證實(shí)了單純屈光不正的矯正對(duì)未進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)治療的斜視性弱視有顯著療效。也有學(xué)者報(bào)道單純眼鏡矯正對(duì)3～7歲未經(jīng)過(guò)弱視治療的孩子約有50%視力得到提高, 在2個(gè)月視力提高這段時(shí)期應(yīng)得到重視, 在4個(gè)月后視力沒(méi)有進(jìn)一步提高的其他治療應(yīng)予考慮。在聯(lián)合其它治療方法時(shí), 屈光問(wèn)題應(yīng)給予準(zhǔn)確充分的矯正。一般在戴鏡治療1～2月后, 再行其它治療方法。2 遮蓋及壓抑療法對(duì)斜視性弱視及屈光參差性弱視行遮蓋治療, 通過(guò)遮蓋以消除優(yōu)勢(shì)眼對(duì)弱視眼的抑制功能, 增加弱視眼的視覺(jué)刺激, 提高視功能。在28～33個(gè)月斜視性弱視的患兒行全遮蓋治療, 90%患兒視力獲得較大的提高。而當(dāng)12歲以后再開(kāi)始進(jìn)行治療, 患兒視力提高很微小。Mohan等通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),全遮蓋能有效治療11～15歲患兒的弱視。已往在治療方面,壓抑療法被認(rèn)為是在遮蓋療法不能接受時(shí)的替代和鞏固療法,近來(lái)研究表明6個(gè)月后遮蓋療法與壓抑療法的療效相同, 而壓抑療法有較好的依從性, 被越多的人認(rèn)可。3 旁中心注視的弱視治療3.1.1 后像療法 20世紀(jì)40年代, Bangner設(shè)計(jì)了一種用強(qiáng)光炫耀旁中心弱視眼的周邊部視網(wǎng)膜, 包括旁中心注視區(qū), 使之產(chǎn)生抑制。同時(shí)用黑色圓盤遮擋保護(hù)黃斑, 然后在室內(nèi)閃爍燈下訓(xùn)練提高弱視眼的黃斑功能。3.1.2 紅色濾光電療法 Briker等于1963年首先報(bào)道, 因?yàn)辄S斑中心區(qū)全視錐細(xì)胞由中心向周邊移行急劇減少, 錐細(xì)胞對(duì)紅光敏感, 能促使旁中心注視眼自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?。此法?duì)游走性和離黃斑中心較遠(yuǎn)的旁中心注視眼尤為適宜, 深度弱視不適宜。3.1.3 海丁格光刷療法 此法適用于治療旁中心注視性弱視及異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)患者, 利用旋轉(zhuǎn)的“光刷”來(lái)刺激黃斑的抑制, 以達(dá)到糾正偏心固視的目的。4 精細(xì)訓(xùn)練及儀器的治療 弱視成因是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期受到形覺(jué)剝奪或雙眼異常的相互作用引起的單眼或雙眼的視力低下, 因此治療應(yīng)給予一定的視覺(jué)刺激, 恢復(fù)視細(xì)胞的功能。精細(xì)調(diào)節(jié)訓(xùn)練為針對(duì)病因, 加強(qiáng)弱視眼視覺(jué)刺激強(qiáng)度, 可明顯改善弱視眼的視功能。精細(xì)訓(xùn)練包括如繪畫(huà)、描圖、穿針、剪紙等, 能有效的增加治療效果, 縮短治療期限, 鞏固療效。儀器治療的療效也非常顯著, 紅光閃爍可刺激視網(wǎng)膜黃斑部中心錐體細(xì)胞敏感性, 條柵旋轉(zhuǎn)刺激視覺(jué)皮層細(xì)胞產(chǎn)生活動(dòng)反應(yīng), 增強(qiáng)其活躍性, 消除抑制。光刷可增強(qiáng)黃斑中心凹的固視功能, 消除抑制和再建相互聯(lián)系。各種儀器聯(lián)合使用, 使弱視患兒得到更全面、更系統(tǒng)治療。最近, 在弱視治療的一項(xiàng)研究顯示, 對(duì)使用普通的視覺(jué)敏感度訓(xùn)練的方法治療弱視仍存在立體視覺(jué)方面的缺陷,在弱視訓(xùn)練中, 加強(qiáng)空間頻率的訓(xùn)練能充分的恢復(fù)立體視覺(jué)功能。5 藥物治療兒茶酚胺介導(dǎo)的藥物可延長(zhǎng)和再生視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)重塑關(guān)鍵期, 從而提高弱視眼的視功能。左旋多巴是多巴胺一種前體, 能穿過(guò)血腦屏障后再轉(zhuǎn)化為多巴胺, 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)重要神經(jīng)遞質(zhì)。胞二磷膽堿為常見(jiàn)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物, 兩種藥物治療弱視時(shí), 弱視眼和優(yōu)勢(shì)眼視功能均有提高。其機(jī)制可能為延長(zhǎng)或重建人視覺(jué)系統(tǒng)敏感期, 降低視神經(jīng)細(xì)胞功能閾,從而提高活性, 減少中樞對(duì)弱視眼的抑制。在臨床研究中證實(shí), 藥物可以暫時(shí)緩解視覺(jué)擁擠、視野暗點(diǎn)的癥狀。在實(shí)驗(yàn)研究方面, 其mfERG檢測(cè)結(jié)果充分說(shuō)明了藥物對(duì)視網(wǎng)膜功能恢復(fù)的有效性。藥物治療同時(shí)聯(lián)合遮蓋治療, 可產(chǎn)生更明顯的療效。6 中醫(yī)按摩治療在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中, 弱視治療方面也有獨(dú)到見(jiàn)解。傳統(tǒng)六位按摩法包括精明、四白、絲竹、魚(yú)腰、攢竹、承泣及新明穴的按摩, 這種按摩方法在弱視治療及防止復(fù)發(fā)方面有顯著療效。7 弱視治療后復(fù)發(fā)弱視治療的很重要的問(wèn)題是如何鞏固療效, 防止復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)在每個(gè)患兒視覺(jué)功能沒(méi)有成熟前, 都有可能出現(xiàn)。復(fù)發(fā)原因有過(guò)早脫鏡, 過(guò)早去除遮蓋, 不能及時(shí)更換眼鏡等。有報(bào)道: 長(zhǎng)期遮蓋治療的患者, 在治療接近結(jié)束時(shí), 每天> 6 h的遮蓋逐漸減為2 h, 復(fù)發(fā)率比突然停止降低75%?；純罕仨殘?jiān)持定期訓(xùn)練和定期復(fù)查, 發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)者, 及時(shí)恢復(fù)帶鏡和治療, 避免失去最佳治療時(shí)機(jī)。

看到這個(gè)題目，我想大多數(shù)讀者都能得出正確答案。然而，如果要進(jìn)一步區(qū)分三者之間的差異，卻不免有些困難。“近視”這個(gè)名詞對(duì)我們來(lái)說(shuō)最熟悉不過(guò)了。簡(jiǎn)單地說(shuō)，近視 就是看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊。專業(yè)上將它定義為“遠(yuǎn)處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜前，而不時(shí)在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像”。那么，“遠(yuǎn)視”是否也可以簡(jiǎn)單推斷為看遠(yuǎn)物清楚，看近物模糊呢？其實(shí)不然。所謂遠(yuǎn)視，即遠(yuǎn)處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜后，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的虛像。因此，遠(yuǎn)視眼患者看遠(yuǎn)看近均不清楚。在學(xué)校體檢和門診中，我們往往能發(fā)現(xiàn)不少視力不佳的兒童，家長(zhǎng)和老師常常認(rèn)為是近視所致，并順理成章地將之歸罪于看電視、手機(jī)和打游戲機(jī)、玩ipad等。其實(shí)，造成小兒視力差的原因很復(fù)雜。學(xué)齡前兒童視力不佳多數(shù)是因?yàn)檫h(yuǎn)視，而非近視。初生兒由于眼球長(zhǎng)度較小，往往存在200—300度的遠(yuǎn)視。以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球長(zhǎng)度逐步增加，遠(yuǎn)視度數(shù)就會(huì)減少，慢慢轉(zhuǎn)為正視。不過(guò)，眼球的發(fā)育存在著個(gè)體差異，有的小孩3—4歲視力已達(dá)1.0，而有的上了小學(xué)視力仍達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。4—6周歲的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)視力在0.6—0.8之間，甚至0.5，擴(kuò)瞳驗(yàn)光存在100—200度的遠(yuǎn)視，家長(zhǎng)和老師大可不必?fù)?dān)心，如孩子無(wú)明顯不適，也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內(nèi)斜視，則應(yīng)及時(shí)擴(kuò)瞳驗(yàn)光、佩戴眼鏡，以免病情加劇。常常有家長(zhǎng)來(lái)咨詢：“我們的孩子患有遠(yuǎn)視（或近視），同時(shí)還有弱視，怎么辦？”部分家長(zhǎng)甚至將遠(yuǎn)視、近視與弱視混為一談。這樣，近年來(lái)所謂的“弱視兒童”數(shù)量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，就不足為奇了。事實(shí)上，弱視是經(jīng)?？漆t(yī)生檢查后，未發(fā)現(xiàn)眼部異常，準(zhǔn)確驗(yàn)光配戴眼鏡后的視力仍達(dá)不到0.9的病癥。很多患有遠(yuǎn)視、近視或散光的兒童，雖然裸眼視力較差，但戴鏡之后視力可得到矯正，這就不能稱為弱視。當(dāng)然，也有部分患兒戴鏡后視力不能提高或提高不明顯，排除驗(yàn)光誤差的因素，則有患弱視的可能，特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見(jiàn)。在這種情況下，除給孩子戴鏡治療外，更重要的是，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，督促孩子進(jìn)行必要的弱視訓(xùn)練。

1.不應(yīng)隨意取下眼鏡眼鏡戴戴摘摘，這是家長(zhǎng)最常遇到的問(wèn)題，總覺(jué)得小孩子戴眼鏡會(huì)影響其發(fā)育。其實(shí)對(duì)于弱視兒童而言，恰恰相反，配好的眼鏡要一直戴著，戴鏡本身就是一種治療，摘摘戴戴反而會(huì)影響治療效果。有些家長(zhǎng)擅自鼓勵(lì)孩子在做訓(xùn)練時(shí)少戴甚至不戴眼鏡，半年后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)視力無(wú)明顯提高，經(jīng)追問(wèn)才查明問(wèn)題原因就在于此，白白浪費(fèi)了寶貴的半年治療時(shí)機(jī)，也讓眼科醫(yī)生們深感遺憾。2.看電視用眼過(guò)度 幼兒弱視高發(fā)很多家長(zhǎng)放任孩子看電視，甚至有時(shí)為了讓孩子變乖而滿足他的“視欲”，這是極其錯(cuò)誤的。連續(xù)看電視4.5個(gè)小時(shí)，就能使人的視力暫時(shí)下降30%左右，久而久之，極易形成近視。所以10歲前的兒童每天看電視1～1.5個(gè)小時(shí)為宜，家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子不要用眼過(guò)度。兒童時(shí)期是視覺(jué)的發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，兒童時(shí)期的眼病對(duì)兒童視力發(fā)育危害極大，許多眼部疾病如果不能在兒童時(shí)期治愈，將造成眼睛的身生殘疾。因此，兒童期眼保健能否做好，必然會(huì)影響到兒童整體健康水平的提高。3.母乳不足兒女弱視多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)弱視癥的研究表明，兒童弱視發(fā)病同母乳喂養(yǎng)不足相關(guān)。 從生長(zhǎng)發(fā)育上來(lái)看，哺乳期眼組織成長(zhǎng)最快。感光中心視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，要在生后4-5個(gè)月發(fā)育完善，如果哺乳期缺奶勢(shì)必影響眼球和視網(wǎng)膜的發(fā)生發(fā)育。在調(diào)查的9973份的病例中，弱視兒童并存遠(yuǎn)視占85%以上，同眼軸發(fā)育可能有關(guān)。世界衛(wèi)生組織和國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)，在《人乳中的少量和微量元素》報(bào)告中指出：“微量元素在所有生物體中，有許多不同的生物化學(xué)作用，它們存在的數(shù)量過(guò)高或過(guò)低均可產(chǎn)生重要影響?！贝罅垦芯堪l(fā)現(xiàn)，幾乎所有物種在幼年階段對(duì)微量元素缺乏都有敏感表明。由此可見(jiàn)幼兒缺乏母乳，對(duì)視網(wǎng)膜感興組織發(fā)育會(huì)有一定的影響。當(dāng)代提倡母乳喂養(yǎng)，母乳是供給嬰兒營(yíng)養(yǎng)和微量元素?cái)?shù)量最安全、質(zhì)量最佳的食品，任何代乳品都不能替代母乳。 防治兒童弱視既要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，又要搶在發(fā)育旺盛的幼兒期，及早防治，科學(xué)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以痊愈。4.飲食（1）.勸導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要挑食。（2）要注意引導(dǎo)孩子多吃些粗糧(如玉米面、小米等)，以增加必要的維生素供給。（3）多吃些新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，限制過(guò)多糖類的攝入，以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。（4）不讓孩子吃蒸煮過(guò)頭的蛋白質(zhì)類食物。（5）根據(jù)孩子營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)給一些維生素(如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚(yú)肝油等)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鈣等)。

兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，屈光不正是影響兒童視覺(jué)發(fā)育，導(dǎo)致弱視、斜視產(chǎn)生的重要原因之一，準(zhǔn)確可靠的屈光檢查是得出正確診斷和制定合理治療方案的必要步驟。而兒童特別是嬰幼兒無(wú)法配合主觀驗(yàn)光，必須采用客觀驗(yàn)光。另外，人的眼眼是有一定的調(diào)節(jié)力的，調(diào)節(jié)是保障清晰視力的重要生理功能，但它是影響驗(yàn)光準(zhǔn)確性的主要因素。調(diào)節(jié)力與年齡有密切關(guān)系，兒童調(diào)節(jié)功能最強(qiáng)，年長(zhǎng)后逐漸減弱。調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)有關(guān)，遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)力比正視眼和近視眼強(qiáng)，兒童中絕大多數(shù)是遠(yuǎn)視眼，處于近視狀態(tài)的兒童少年中就有實(shí)為正視或遠(yuǎn)視眼的“假性近視”。如果兒童也像成人那樣去眼鏡店插片驗(yàn)光，將會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視眼欠矯（小于真實(shí)度數(shù)）而近視眼過(guò)矯（大于真實(shí)度數(shù)），假性近視會(huì)誤以為真正的近視眼，錯(cuò)誤的診斷必然導(dǎo)致錯(cuò)誤的處置，所以兒童驗(yàn)光前必須要使用散瞳藥將睫狀肌充分麻痹，盡量減少調(diào)節(jié)對(duì)屈光檢查的干擾。本文系吳倩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

眼科專家前言：近一年來(lái)我們醫(yī)生專家團(tuán)隊(duì)在好大夫上直播答疑，在給患者視頻會(huì)診的過(guò)程中我們才發(fā)現(xiàn)，很多三線四線城市的患者，他們看完病以后買不到弱視治療儀，近視治療儀，得了近視以后當(dāng)?shù)匾矝](méi)有哺光儀，自動(dòng)反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練，很多患了干眼癥的患者，當(dāng)?shù)刭I不到潤(rùn)眼儀，洗眼器，一些患者反映孩子想補(bǔ)充一些葉黃素，DHA，視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素也不知道什么牌子好。家長(zhǎng)不知道為孩子選擇什么樣的護(hù)眼燈，學(xué)習(xí)桌......我本人做小兒眼科工作43年了，無(wú)論是在河北眼科醫(yī)院，還是在北京兒童醫(yī)院，北京美和眼科醫(yī)院，這43年的眼科工作中，我們?yōu)閿?shù)萬(wàn)患者、寶媽寶爸參謀，選購(gòu)，指導(dǎo)他們使用各種眼科治療儀，健康護(hù)眼產(chǎn)品，干眼護(hù)眼產(chǎn)品，優(yōu)質(zhì)的口服眼保健品，近視防控用品。關(guān)于弱視儀的選擇很多家長(zhǎng)給孩子配完眼鏡以后，覺(jué)得弱視就能夠治療了，這是不對(duì)的。眼鏡僅能矯正孩子的近視、遠(yuǎn)視，還有散光，弱視一定要通過(guò)輔助的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練和儀器來(lái)完成。今天給大家介紹兩款弱視儀，一款是鑫視康弱視儀，一款是眼博士弱視儀。每天做兩次弱視訓(xùn)練，一次25分鐘到30分鐘即可。單眼弱視，遮蓋一只眼睛使用弱視儀，雙眼弱視雙眼同時(shí)使用弱視儀。很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)我們?cè)诋?dāng)?shù)刂委熱t(yī)生沒(méi)有說(shuō)弱視儀的事情，這是因?yàn)椴皇敲總€(gè)醫(yī)院都能獲批申報(bào)銷售弱視儀。如果需要購(gòu)買弱視儀可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單，經(jīng)過(guò)平臺(tái)審核付款后就會(huì)郵寄到您的手中。關(guān)于兒童視琦網(wǎng)絡(luò)弱視斜視訓(xùn)練視琦網(wǎng)絡(luò)弱視斜視訓(xùn)練，它是由我們這邊的視琦的網(wǎng)絡(luò)工程師根據(jù)兒童的弱視以及斜視程度，患病類型，再根據(jù)醫(yī)囑每天配置不同的治療方案供孩子使用。斜視訓(xùn)練需要佩戴紅藍(lán)眼鏡，患有弱視和斜視的兒童每天使用網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練兩次，一次25分鐘。我們還提供貼心的一對(duì)一到店訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)搞定“熊孩子”的弱視訓(xùn)練，對(duì)于無(wú)法配合訓(xùn)練和在家訓(xùn)練效果不佳的患者，不妨試試到院一對(duì)一的訓(xùn)練師特殊輔導(dǎo)。有些家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為弱視訓(xùn)練會(huì)造成孩子小度數(shù)的近視增長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候你需要權(quán)衡利弊，因?yàn)槿跻曋委熖嵘暳Γ暮锰庍h(yuǎn)遠(yuǎn)比訓(xùn)練過(guò)程中增長(zhǎng)小度數(shù)近視帶來(lái)的弊病要大得多，我們把它稱之為利大于弊的治療。如果需要購(gòu)買使用弱視訓(xùn)練可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。如需到院一對(duì)一的訓(xùn)練指導(dǎo)可以通過(guò)好大夫和我聯(lián)系。三代人、艾爾興等多款哺光儀自從哺光儀推出以來(lái)受到了很多患者的關(guān)注，我們也接到了很多的患者咨詢。“我們孩子能不能用哺光儀？”、“使用哺光儀安不安全？”、“我們?cè)谕馐?，怎么給孩子用上哺光儀？”。哺光儀使用前需要做以下檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，我們來(lái)確定孩子到底能不能使用哺光儀。1.裸眼視力2.矯正視力3.驗(yàn)光4.角膜曲率5.眼底照相6.眼底OCT7.眼壓8.眼軸哺光儀的安全性最是受到家長(zhǎng)們的關(guān)注，我們?cè)谑褂闷陂g密切監(jiān)控，其中眼壓、眼底照相和眼底OCT檢查就是為了確保孩子使用的安全性，并且就目前我們所知道的還沒(méi)有發(fā)生過(guò)哺光儀使用中出現(xiàn)過(guò)任何的安全問(wèn)題。外省的小患者們?nèi)绻蚕胧褂貌腹鈨x可以通過(guò)好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單，經(jīng)過(guò)平臺(tái)審核付款后就會(huì)郵寄到您的手中。我們會(huì)確認(rèn)孩子各項(xiàng)檢查符合使用要求，同時(shí)交代使用和后期復(fù)查的注意事項(xiàng)后把機(jī)器通過(guò)快遞送到您的手中，并且提供一對(duì)一使用指導(dǎo)以及后期的病例建檔和跟蹤復(fù)查。淘樂(lè)康懸浮式視力訓(xùn)練球疫情期間由于戶外活動(dòng)減少、網(wǎng)課增多，很多小朋友再次檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)都漲了不少。利用疫情在家的時(shí)間，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我發(fā)明了懸浮式的視力訓(xùn)練球，讓小朋友足不出戶就能在家里游戲的同時(shí)緩解視疲勞，預(yù)防近視過(guò)快發(fā)展。這款訓(xùn)練球成人兒童都能使用，放下手機(jī)，和孩子一起在互動(dòng)娛樂(lè)中放松雙眼快樂(lè)游戲吧！ps：市面上很多仿制的類似產(chǎn)品，但是這款訓(xùn)練球的視標(biāo)是眼科專家利用條柵誘發(fā)微眼跳的原理，精確了每個(gè)尺寸，仿制的產(chǎn)品不僅無(wú)法達(dá)到效果還可能適得其反。同時(shí)乒乓球拍采用了環(huán)保材質(zhì)，安全無(wú)毒很適合孩子們使用。大家一定要認(rèn)準(zhǔn)淘樂(lè)康品牌！購(gòu)買視力訓(xùn)練球可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。自動(dòng)翻轉(zhuǎn)鏡說(shuō)起調(diào)節(jié)力訓(xùn)練如果你還只知道讓孩子做筆尖運(yùn)動(dòng)就out了，筆尖運(yùn)動(dòng)雖然能起到效果，但是由于訓(xùn)練過(guò)于單調(diào)往往很難堅(jiān)持，也就談不上有效果了。我們現(xiàn)在使用的視力調(diào)節(jié)器，在近距離用眼中輕松完成訓(xùn)練，無(wú)論你是看書(shū)、繪畫(huà)還是打游戲，只要戴上這款視力調(diào)節(jié)器都可以在不知不覺(jué)中幫助你輕松完成訓(xùn)練。調(diào)節(jié)力好了近視進(jìn)展也會(huì)放緩，視力會(huì)有不同提升，對(duì)于近視預(yù)防、弱視治療、調(diào)節(jié)力訓(xùn)練等都可以通過(guò)它來(lái)解決。購(gòu)買自動(dòng)翻轉(zhuǎn)鏡可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。日本保濕眼鏡隨著社會(huì)進(jìn)步，數(shù)碼電子產(chǎn)品使用的增多，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了眼睛干澀疲勞的癥狀，干眼正逐漸向著低齡化發(fā)展。近些年隨著人們眼健康意識(shí)的提高，漸漸明白干眼并不是通過(guò)點(diǎn)眼藥水就能治愈的，日常護(hù)理更是干眼治療的重點(diǎn)。這款日本原裝進(jìn)口的保濕眼鏡不僅有成人款還有兒童款，柔軟的硅膠材質(zhì)舒適貼合臉型的同時(shí)更起到了鎖水保濕的作用，搭配鎖水棉片設(shè)計(jì)，適合干眼、眼過(guò)敏癥狀、眼科術(shù)后及日常眼部保健使用。此款鏡架還可定制近視、遠(yuǎn)視、散光及老花鏡，性價(jià)比超高值得入手。購(gòu)買日本保濕眼鏡可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。淘樂(lè)康x肌膚蕾聯(lián)名款潤(rùn)眼套裝眼睛干澀十分不舒服，而眼藥水也不能過(guò)于頻繁的使用，還有什么好的方法可以快速緩解眼睛的干澀酸脹嗎？由法國(guó)肌膚蕾深海鹽水和淘樂(lè)康納米噴霧補(bǔ)水儀聯(lián)名款的潤(rùn)眼禮盒你一定不能錯(cuò)過(guò)。霧化儀將可以喝的0.9%等滲海鹽水均勻以納米級(jí)細(xì)霧噴出，海鹽水溫和無(wú)刺激，在舒緩眼睛疲勞的同時(shí)更可深層補(bǔ)水養(yǎng)護(hù)角膜。海鹽水由法國(guó)原裝進(jìn)口，采用一次性單支包裝取用方便成分安全幼兒可用，無(wú)論是日常使用還是術(shù)后眼部護(hù)理都是不二之選。如需購(gòu)買潤(rùn)眼噴霧可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。兒童口服葉黃素?zé)o論是門診中還是線上會(huì)診、直播時(shí)，總有很多家長(zhǎng)問(wèn)我：“于主任能不能給推薦一款孩子吃的比較好的葉黃素？”市面上很多葉黃素，產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，其中不乏好的產(chǎn)品，但是家長(zhǎng)由于不具備專業(yè)的鑒別能力或沒(méi)有可靠的信息和渠道往往是花了大價(jià)錢也沒(méi)有選到好的產(chǎn)品。這里給大家推薦兩個(gè)我十分信賴的葉黃素品牌，一個(gè)是我們國(guó)產(chǎn)的安視寶，另一個(gè)是新加坡維樂(lè)原兒童葉黃素。國(guó)產(chǎn)葉黃素性價(jià)比高，材料配比優(yōu)異，適口性好。新加坡葉黃素是由100%植物萃取的天然成分，由葉黃素和玉米黃質(zhì)精確配比，更有蝦青素、藍(lán)莓精華、天然番茄紅素等多種天然有益護(hù)眼成份，兩款葉黃素均能有效幫助孩子緩和用眼干澀疲勞、保護(hù)視覺(jué)神經(jīng)、補(bǔ)充眼部營(yíng)養(yǎng)。購(gòu)買葉黃素可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。挪威原裝深海魚(yú)籽油長(zhǎng)期用眼過(guò)度極易引發(fā)眼部問(wèn)題，如：視力低下、眼部干澀、眼部發(fā)炎、視力衰退等。及時(shí)補(bǔ)充視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素可以有效改善視網(wǎng)膜、視神經(jīng)相關(guān)眼部問(wèn)題。挪威原裝ROMEGA ω-3視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素，能主動(dòng)穿越“血眼屏障”，直達(dá)眼部改善問(wèn)題。含有優(yōu)異的磷脂結(jié)構(gòu)，磷脂DHA——視網(wǎng)膜脂肪酸主要成分（60%）強(qiáng)化視網(wǎng)膜功能、磷脂EPA——天然抗炎因子，緩解眼部炎癥、膽堿——神經(jīng)遞質(zhì)前體，修復(fù)視神經(jīng)損傷。提取自挪威北冰洋純凈海域的野生鯡魚(yú)籽，是視神經(jīng)發(fā)育不良的兒童、受藍(lán)光困擾的上班族、視網(wǎng)膜與神經(jīng)受損患者和視力衰退眼部退化的老年人的首選眼部保健產(chǎn)品。購(gòu)買視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素可以在好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。孩視寶兒童護(hù)眼燈兒童護(hù)眼燈挑花眼，別著急，于剛醫(yī)生幫你選！我們常說(shuō)讓孩子多去戶外，多接觸陽(yáng)光，不僅是因?yàn)槎喙庾V的自然光可以促進(jìn)眼睛發(fā)育，還因?yàn)樽匀还鉀](méi)有人造光源的屏閃問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間的屏閃會(huì)增加眼睛疲勞，危害用眼健康。今天介紹的這款臺(tái)燈它有67000個(gè)導(dǎo)光點(diǎn)，97000道反射條紋，經(jīng)過(guò)多級(jí)過(guò)濾光線，光線柔和，大圓發(fā)光面廣角發(fā)光可均勻照亮1.5M的桌面，光線范圍廣。智能調(diào)光、四檔色溫調(diào)節(jié)、靜音滑動(dòng)調(diào)光等多重貼心小設(shè)計(jì)在給你帶來(lái)舒適使用體驗(yàn)的同時(shí)又不會(huì)過(guò)于繁瑣。雙燈桿設(shè)計(jì)堅(jiān)固靈活，品質(zhì)升級(jí)，是孩子學(xué)習(xí)護(hù)眼的好幫手。如需購(gòu)買兒童護(hù)眼燈可以通過(guò)好大夫問(wèn)診頁(yè)面和我們?nèi)〉寐?lián)系。淘樂(lè)康流體負(fù)壓沖浪杯一到春秋季患過(guò)敏性結(jié)膜炎的孩子就多了起來(lái)。我跟家長(zhǎng)說(shuō)除了點(diǎn)藥以外，每天給孩子用生理鹽水沖洗眼睛也可以緩解孩子眼睛癢，起到治療作用。這是因?yàn)檫^(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作的時(shí)候我們眼內(nèi)的肥大細(xì)胞增多，孩子揉眼睛致使肥大細(xì)胞破裂釋放出組織胺，組織胺又會(huì)致使眼睛癢加劇，如此形成惡性循環(huán)，越揉越癢、越癢越揉。所以我們使用這款洗眼杯沖出眼內(nèi)的組織胺，還可以在生理鹽水中加入抗過(guò)敏的眼藥水，一舉兩得。洗眼杯除了針對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎使用，患有干眼、有日常眼部清潔及護(hù)理需求的人都十分適合使用，方便小巧便于攜帶使用。如需購(gòu)買洗眼杯可以通過(guò)好大夫問(wèn)診頁(yè)面和我們?nèi)〉寐?lián)系。美國(guó)潤(rùn)眼噴霧此款潤(rùn)眼噴霧取自美國(guó)俄勒岡州森林公園天然火山口湖水，先進(jìn)的消毒制備科技能夠使水質(zhì)達(dá)到細(xì)胞組織培養(yǎng)級(jí)水標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)藥物成分、無(wú)菌、無(wú)防腐劑，弱酸水性質(zhì)接近眼睛生理狀態(tài)，不僅成人，嬰幼兒、孕產(chǎn)期及外眼術(shù)后均可使用。同時(shí)在25個(gè)國(guó)家擁有專利的霧化噴頭不僅使出霧更加均勻細(xì)膩能夠在不破壞淚液脂質(zhì)層情況下快速滲透對(duì)水液層進(jìn)行補(bǔ)給，并可保持4年的使用期內(nèi)瓶體內(nèi)無(wú)菌，攜帶使用更方便，堪稱潤(rùn)眼噴霧中的愛(ài)馬仕。如需購(gòu)買這款潤(rùn)眼噴霧可以通過(guò)好大夫問(wèn)診界面向我申請(qǐng)，我會(huì)從線上給您開(kāi)單。安視寶熱敷眼罩熱敷不僅可以緩解眼干、眼疲勞，還能改善黑眼圈促進(jìn)血液循環(huán)幫助睡眠。以前說(shuō)起熱敷我們常用的是熱毛巾，但缺點(diǎn)第一是冷卻快，第二溫度不好掌握也麻煩，所以我們經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的試用考察選定了這款安視寶熱敷蒸汽眼罩。此款眼罩使用方便，撕開(kāi)包裝即刻發(fā)熱，同時(shí)溫度適宜，約為42℃左右，此溫度正好達(dá)到瞼板腺脂質(zhì)層的融化溫度，能更好的幫助瞼脂流出，緩解眼干澀。在此也要提示大家，眼睛如果在炎癥期或者霰粒腫已經(jīng)形成硬結(jié)后都是不適合做熱敷的，應(yīng)先進(jìn)行點(diǎn)藥治療，痊愈后再使用。如需購(gòu)買這款熱敷眼罩可以通過(guò)好大夫問(wèn)診頁(yè)面和我們?nèi)〉寐?lián)系。兒童眼科圖書(shū)《眼睛好，世界才明亮》是于剛醫(yī)生在2019年出版的。全書(shū)總結(jié)了他從醫(yī)40余年的科研和臨床經(jīng)驗(yàn)，用大量生動(dòng)形象的比喻告訴你孩子為什么會(huì)近視，以及孩子出現(xiàn)的各種視力問(wèn)題應(yīng)該怎么辦。該書(shū)不僅是廣大家長(zhǎng)的入門級(jí)眼保健科普讀物，同時(shí)隨書(shū)附贈(zèng)的各種視力測(cè)試和色盲測(cè)試卡片也讓孩子們?cè)谟螒蛑型瓿闪艘淮魏?jiǎn)單的家庭眼健康篩查。是一本集科普和實(shí)用性于一體的工具書(shū)。引用封面的一句話“給孩子買100件漂亮的衣服，都不如給他一雙明亮的眼睛”，建議大家都來(lái)讀一讀。如需購(gòu)買這款愛(ài)眼圖書(shū)可以通過(guò)好大夫問(wèn)診頁(yè)面和我們?nèi)〉寐?lián)系。兒童角膜塑形鏡角膜塑形鏡也叫OK鏡，是一種硬性的隱形眼鏡。它通過(guò)改變角膜前表面的形態(tài)來(lái)矯正近視，目前角膜塑形鏡已經(jīng)成為公認(rèn)的防控近視有效率最高的方法之一。角膜塑形鏡的安全性和價(jià)格一直是家長(zhǎng)們較多關(guān)注的問(wèn)題，北京美和眼科由于剛醫(yī)生指導(dǎo)，陳勇華、張杰英主任領(lǐng)銜的專業(yè)塑形鏡驗(yàn)配團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)把安全技術(shù)關(guān)，更推出了三副角塑五年防控的無(wú)憂計(jì)劃，在原價(jià)格的基礎(chǔ)上享受8折優(yōu)惠的同時(shí)更贈(zèng)送價(jià)值600元的護(hù)眼套包。大大節(jié)省了近視防控成本。詳細(xì)信息可以通過(guò)好大夫問(wèn)診頁(yè)面和我們?nèi)〉寐?lián)系。離焦軟鏡眾所周知，角膜塑形鏡佩戴有年齡和度數(shù)的限制，年齡需滿8周歲，近視度數(shù)最好不要超過(guò)600度。但是對(duì)于一些孩子因各種原因錯(cuò)過(guò)了角膜塑形鏡最佳佩戴時(shí)機(jī)或近視度數(shù)、散光度數(shù)超出了范圍，使用離焦軟鏡也是一種非常好的治療方法，它可以矯正1200度以內(nèi)的近視。離焦軟鏡屬于軟性的角膜接觸鏡，所以相對(duì)比角膜塑形鏡要戴著舒服些，但離焦軟鏡比角膜塑形鏡的直徑要大一些，所以摘戴的時(shí)候難度稍大，不過(guò)只要掌握了摘戴手法，大部分孩子都是可以戴上的。詳細(xì)信息可以通過(guò)好大夫問(wèn)診頁(yè)面和我們?nèi)〉寐?lián)系。霰粒腫中藥調(diào)理膏方“眼睛小包包，媽媽大煩惱”，這句話可謂是寶寶患了霰粒腫后爸爸、媽媽們的真實(shí)寫(xiě)照。有人說(shuō)于主任您言過(guò)其實(shí)，眼睛起個(gè)小包不疼不癢，您說(shuō)的太嚴(yán)重了。其實(shí)并非如此！霰粒腫的發(fā)病集中在學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，主要癥狀是眼瞼形成包塊，初期包塊小的時(shí)候可以通過(guò)點(diǎn)藥及健康調(diào)理自愈，但是對(duì)于急性發(fā)作和已經(jīng)到了中度、重度的霰粒腫則需要門診根據(jù)情況采取手術(shù)治療了，否則一旦包塊長(zhǎng)到了皮膚面會(huì)發(fā)生破潰形成無(wú)法去除的瘢痕，更有甚者還會(huì)形成眼瞼外翻，即使進(jìn)行醫(yī)學(xué)植皮矯正都無(wú)法恢復(fù)正常狀態(tài)。此外霰粒腫的發(fā)作還有一個(gè)特點(diǎn)——“反復(fù)性”。常見(jiàn)的是剛做完手術(shù)還沒(méi)一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)孩子眼睛又起了霰粒腫，不僅家長(zhǎng)心疼而且孩子受罪。霰粒腫的反復(fù)發(fā)作多是由于體制問(wèn)題引起的，因此以前門診時(shí)我也會(huì)建議家長(zhǎng)去給孩子抓一些調(diào)理脾胃的小中藥吃，但是由于中藥的適口性差寶寶不愛(ài)吃，另外很多藥房也沒(méi)有成熟有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫去給孩子開(kāi)方，所以中藥調(diào)理的辦法一直沒(méi)有得到推廣。美和眼科特別聘請(qǐng)了北京中藥大學(xué)博士黃熙傑醫(yī)生作為中醫(yī)科主任針對(duì)這一問(wèn)題研發(fā)配比了適合兒童霰粒腫體制調(diào)理的膏方和飲劑。分別針對(duì)霰粒腫預(yù)防調(diào)理和霰粒腫術(shù)后的調(diào)理恢復(fù)兩種方劑，適口性好，日常沖飲代茶即可。詳細(xì)信息可以通過(guò)好大夫問(wèn)診頁(yè)面和我們?nèi)〉寐?lián)系。眼科專家后記：感謝好大夫在線為于剛院長(zhǎng)、張豐院長(zhǎng)、王建華主任、張秀主任、呂曼群主任、龐秀潔主任開(kāi)通的醫(yī)生精選平臺(tái)，為醫(yī)生和患者之間架起了一座橋梁，方便了醫(yī)生和患者的溝通。以上經(jīng)過(guò)專家嚴(yán)選，屬于健康商城內(nèi)的所有儀器，藥品、保健品、護(hù)眼產(chǎn)品是我43年來(lái)做眼科醫(yī)生，在臨床上使用過(guò)的產(chǎn)品，并且收到了很好的治療效果，為了大家便于最短的時(shí)間內(nèi)挑選，我們從近100件商品中精挑細(xì)選以后，選定的以上近20款優(yōu)質(zhì)的治療產(chǎn)品。這其中部分治療儀我們已經(jīng)使用了近三十年，視琦網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練更是由我們專家團(tuán)隊(duì)協(xié)助廠家開(kāi)發(fā)研制，改進(jìn)的過(guò)程中融入了近10年的心血，兒童懸掛式乒乓球是于剛教授本人的發(fā)明專利。以上所有的產(chǎn)品全部經(jīng)過(guò)和廠家確認(rèn)質(zhì)量保證，負(fù)責(zé)維修，免費(fèi)郵購(gòu)。以上產(chǎn)品使用過(guò)程中遇見(jiàn)的問(wèn)題可以隨時(shí)和北京美和眼科的專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)系，我們會(huì)立刻通過(guò)短信以及視頻幫您解答在臨床使用中的各種困惑。產(chǎn)品因?yàn)橘|(zhì)量問(wèn)題我們包退包換。古人云：工欲善其事必先利其器，有寶寶患有弱視、斜視、眼球震顫，孩子視力發(fā)育過(guò)程很短，在治療過(guò)程中如果不及時(shí)或者治療過(guò)程太長(zhǎng)，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)孩子治療弱視斜視近視的最關(guān)鍵的敏感期，以及窗口期。在我43年的兒童眼病的治療過(guò)程中，我們已經(jīng)深刻的體會(huì)到在治療的過(guò)程中協(xié)助使用各種儀器治療，會(huì)起到事倍功半的作用，我們希望經(jīng)過(guò)專家嚴(yán)選推薦的產(chǎn)品，能夠在您寶寶眼病治療的歷程中起到一個(gè)“助推器”的作用。在以后的欄目中，我們會(huì)陸陸續(xù)續(xù)向您介紹國(guó)內(nèi)以及國(guó)際上的各種眼科保健治療的好的產(chǎn)品。

我國(guó)現(xiàn)有一千萬(wàn)弱視兒童迫切需要治療弱視是在生后視覺(jué)發(fā)育敏感期內(nèi)，由于沒(méi)有得到正常的視覺(jué)刺激導(dǎo)致視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常。據(jù)統(tǒng)計(jì)，弱視發(fā)病率為2.75%～4.8%，我國(guó)有4億多兒童，保守估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有一千萬(wàn)弱視患者，弱視不僅是臨床醫(yī)學(xué)的難題，同樣也是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。眼球本身并無(wú)器質(zhì)性病變，其本質(zhì)是視覺(jué)發(fā)育異常初生嬰兒的視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)并未發(fā)育成熟，視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育有賴于生后的視覺(jué)環(huán)境和視覺(jué)刺激。人的視覺(jué)發(fā)育從出生后就已經(jīng)開(kāi)始，大約到8歲左右結(jié)束。在此期間，視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性。如果視覺(jué)環(huán)境正常，視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)將正常發(fā)育，并漸成熟與穩(wěn)定；如果正常的視覺(jué)環(huán)境遭受破壞將會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。即便患兒的眼睛外表看來(lái)與正常人一樣，但無(wú)論戴什么眼鏡視力總達(dá)不到0.9，這種眼病就稱為弱視。治療弱視的最佳年齡是學(xué)齡前，超過(guò)12歲就難以治愈，如果進(jìn)入成年，治療弱視則基本無(wú)望。視力減退是主要的臨床特征（1）視力減退：弱視的主要臨床特征是視力減退，醫(yī)學(xué)上根據(jù)視力好壞，將其分為重度弱視（視力≤0.1）、中度弱視（0.2～0.5）和輕度弱視（0.6～0.8）。（2）擁擠現(xiàn)象：對(duì)排列成行的視標(biāo)分辨力較單個(gè)視標(biāo)差2～3行。 （3）異常固視：部分弱視眼采用黃斑中心凹以外的視網(wǎng)膜注視目標(biāo)。 （4）雙眼單視功能異常：患者常有眼位偏斜、眼球震顫等。斜視和屈光參差是形成弱視的主要原因視覺(jué)發(fā)育敏感期內(nèi)，異常的視覺(jué)刺激可以導(dǎo)致弱視的發(fā)生。研究顯示，大約40%~60%的兒童斜視與屈光參差因治療不及時(shí)發(fā)展成弱視。造成弱視的原因有：（1）斜視：由于兩眼的注視方向不一致，在大腦中樞的作用下，斜視眼注視將受到抑制，該眼的視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育處于發(fā)育停滯狀態(tài)。（2）屈光參差：因兩眼屈光度相差過(guò)大，兩眼像差超過(guò)了大腦的融像范圍，屈光度較大的眼容易發(fā)展成弱視。（3）屈光不正：多見(jiàn)于高度遠(yuǎn)視，由于高度遠(yuǎn)視眼視近與視遠(yuǎn)都不清楚，正常視覺(jué)發(fā)育遭受破壞，出現(xiàn)弱視。（4）形覺(jué)剝奪：因?yàn)闆](méi)有清晰的影像或光線刺激視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)，使其正常視覺(jué)發(fā)育抑制，出現(xiàn)弱視。如眼皮下垂、先天性白內(nèi)障、角膜病變等。弱視與近視是兩種不同性質(zhì)的疾病弱視與近視是兩種完全不同性質(zhì)的疾病。其中，近視是由眼軸延長(zhǎng)、屈光力過(guò)大引起，表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，近視力正常，戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常。而弱視是一種視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲緩或紊亂，即便戴鏡，視力也無(wú)法矯正。弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。近視僅僅是視遠(yuǎn)時(shí)視力下降，并不伴有其它視功能損害，視力矯正也不受年齡限制。弱視則不然，不僅視力低下，不能矯正，而且多無(wú)雙眼單視功能。將來(lái)不能勝任駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作。診斷弱視首先排除眼部的器質(zhì)性病變?cè)\斷弱視的前提是排除眼部的其它病變，弱視診斷必須到?？漆t(yī)生處經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查才能得出。診斷弱視前，首先應(yīng)常規(guī)睫狀肌麻痹驗(yàn)光，充分矯正屈光不正。其次，應(yīng)該排除眼部的先天異常、眼底與顱內(nèi)疾病。最后，還需找到形成弱視的確切原因。絕不能輕易把兒童視力不佳的因素都?xì)w結(jié)于弱視，以免貽誤病情。弱視必須早期發(fā)現(xiàn)、早期治療弱視不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐步好轉(zhuǎn)，相反，弱視治療有一個(gè)明顯的“時(shí)間窗”。即在視覺(jué)發(fā)育敏感期內(nèi)治療，弱視有可能得到完全矯正，一旦視覺(jué)發(fā)育成熟，治療多半無(wú)效。研究顯示，弱視治療最好在3～5歲以前進(jìn)行。因?yàn)?歲之前屬于視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，6～8歲視覺(jué)發(fā)育基本趨于完善，如到10歲以后發(fā)現(xiàn)弱視再進(jìn)行治療，效果甚微。早期參加篩查，消除弱視危險(xiǎn)因素治療兒童弱視的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)弱視。只有早期發(fā)現(xiàn)，才可能早期治療，才可能以較短的療程獲得較好的療效。兒童最好在3～4歲前常規(guī)接受一次視力的全面檢查，一旦發(fā)現(xiàn)存在弱視的危險(xiǎn)因素，比如斜視、屈光參差或屈光不正等，都應(yīng)及早到醫(yī)院就診。美國(guó)眼科學(xué)會(huì)規(guī)定，兒童在出生時(shí)、周歲、3歲以及5歲都應(yīng)接受一次眼科的全面檢查，以便盡早排除發(fā)育相關(guān)眼病。治療的原則弱視治療的主要目的是提高弱視眼的視力和恢復(fù)雙眼單視功能。弱視治療的主要措施有：（1）睫狀肌麻痹驗(yàn)光：充分矯正屈光不正是治療的首要措施。（2）積極治療原發(fā)?。罕M早處理引起弱視的原因，如斜視、先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等。 （3）遮蓋治療：以眼罩遮蓋視力好的眼睛，促進(jìn)弱視眼的發(fā)育。（4）壓抑治療：以藥物和光學(xué)方法壓抑注視眼，促進(jìn)弱視眼的發(fā)育。（5）視覺(jué)訓(xùn)練：視覺(jué)訓(xùn)練可以更快地達(dá)到治療目的，縮短療程。但對(duì)視覺(jué)訓(xùn)練僅僅是弱視治療的輔助手段，絕不可以視覺(jué)訓(xùn)練取代遮蓋和壓抑治療。弱視的療效與弱視的種類、治療年齡、程度以及治療方法、依從性等密切相關(guān)。矯正屈光不正是弱視治療的首要措施弱視治療首先應(yīng)在睫狀肌麻痹下驗(yàn)光戴鏡，這樣不僅使外界物體在視網(wǎng)膜上清晰成像，還能使大腦視覺(jué)皮層接受良好的視覺(jué)刺激，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育，這是治療弱視的首要措施。由于兒童眼球及其屈光狀態(tài)處于發(fā)育變化中，應(yīng)定期擴(kuò)瞳復(fù)驗(yàn)，更改眼鏡度數(shù)。只有在配戴合適眼鏡的基礎(chǔ)上，弱視治療才有可能取得滿意療效。遮蓋療法是治療弱視的最有效方法遮蓋療法是簡(jiǎn)單易行的治療弱視的基本方法，也是公認(rèn)的治療弱視最有效的方法，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他訓(xùn)練并用。具體做法是用黑布做成長(zhǎng)方形或橢圓形眼罩，用眼罩遮蓋注視眼。遮蓋療法可以消除注視眼對(duì)弱視眼的抑制、阻斷兩眼視網(wǎng)膜異常對(duì)應(yīng)關(guān)系、重新調(diào)整和建立兩眼正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及兩眼相互協(xié)調(diào)關(guān)系，努力恢復(fù)雙眼視功能。壓抑療法適用于低、中度弱視壓抑療法是指采用光學(xué)及藥物（阿托品）方法減弱注視眼的視力，同時(shí)促進(jìn)非注視眼的視功能。適用于低中度弱視、遮蓋法治療失敗、年齡稍大的兒童。研究顯示，對(duì)低中度弱視而言，壓抑療法和遮蓋治療的療效相同。紅色濾光片法和后像療法適用于旁中心注視弱視，療效并不確切旁中心注視弱視可以采用紅色濾光片法和后像療法。其中，紅色濾光片法是利用黃斑中心凹錐細(xì)胞對(duì)紅色濾光膠片敏感的特性，促使弱視眼恢復(fù)黃斑注視。后像療法是根據(jù)人眼視網(wǎng)膜被強(qiáng)光照射后可形成一個(gè)后像，產(chǎn)生后像的過(guò)程可使黃斑區(qū)的抑制得到不同程度的消除而使視力提高。迄今為止，紅色濾光片法和后像療法治療弱視的療效尚存爭(zhēng)議。 藥物治療的療效有待證實(shí)，手術(shù)不能治療弱視弱視的發(fā)病機(jī)制至今尚不十分清楚，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有確切療效的藥物或手術(shù)療法。臨床上有應(yīng)用左旋多巴類藥物輔助治療弱視的報(bào)道，但未有充分證據(jù)顯示其對(duì)弱視有確切療效，此外，有關(guān)最佳劑量、用藥時(shí)間、遠(yuǎn)期療效及其作用機(jī)制等問(wèn)題，尚需進(jìn)一步研究探索。手術(shù)一般用來(lái)治療引起弱視的病因，如斜視手術(shù)。但手術(shù)本身并不能提高弱視患者的視力。大約75％的弱視治愈后會(huì)復(fù)發(fā)弱視治療的最大問(wèn)題是如何鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。在視覺(jué)發(fā)育沒(méi)有完全成熟之前，每個(gè)治愈的弱視患者都有可能復(fù)發(fā)。臨床統(tǒng)計(jì)，大約75％的弱視治愈患者會(huì)復(fù)發(fā)。因此，一方面家長(zhǎng)應(yīng)在弱視治愈后堅(jiān)持隨訪觀察，直至視覺(jué)發(fā)育完全成熟，現(xiàn)多主張隨訪觀察應(yīng)以2～3年為宜。另一方面，即便出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)，也不必怨天尤人，這是正常的現(xiàn)象。隨訪觀察，避免弱視復(fù)發(fā)弱視復(fù)發(fā)的主要原因是患者未遵守醫(yī)囑復(fù)診，所獲得的正常視力尚未鞏固，或者多與家長(zhǎng)與患兒操之過(guò)急，提前打開(kāi)眼罩有關(guān)。為了避免弱視復(fù)發(fā)，應(yīng)在弱視治愈后不斷鞏固療效。通常弱視治愈后應(yīng)逐漸打開(kāi)遮蓋眼，循序漸進(jìn)，切不要操之過(guò)急。如果出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)，可以繼續(xù)遮蓋注視眼，弱視眼視力仍會(huì)提高到原有最好水平，而且提高速度比復(fù)發(fā)前更快。隨訪期間前6個(gè)月每月復(fù)診一次，以后每半年一次直至2～3年。弱視治療的療效評(píng)判據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)采用綜合療法治療弱視，總治愈率約80％左右，建立立體視者達(dá)81.07%。我國(guó)制訂的弱視療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)效：包括視力退步、不變或僅提高一行者。（2）進(jìn)步：視力增進(jìn)二行及二行以上者。（3）基本痊愈：視力恢復(fù)到≥0.9者。（4）痊愈：經(jīng)過(guò)3年隨訪，視力保持正常者。若有條件，可同時(shí)接受其他視功能訓(xùn)練，以求完全恢復(fù)雙眼單視功能。自我保健弱視兒童家長(zhǎng)必讀1、弱視治療有“窗口期”，一旦發(fā)現(xiàn)孩子弱視，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查和治療。有些家長(zhǎng)對(duì)弱視認(rèn)識(shí)不足，往往會(huì)貽誤治療。 2、弱視多伴有不同程度的屈光不正，驗(yàn)光戴鏡是治療弱視的首要措施。弱視的其它療法無(wú)法改變患者的屈光狀態(tài)。 3、按時(shí)復(fù)診，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生定期溝通，督促患兒戴鏡和遮蓋，提高治療的依從性。4、注意將家庭訓(xùn)練和醫(yī)院訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合起來(lái)。 5、弱視治愈后，一般需要2～3年的隨訪期。隨訪期內(nèi)，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 6、弱視治療的最終目的不僅是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼單視功能。沒(méi)有建立起雙眼單視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。弱視治愈后應(yīng)進(jìn)行雙眼單視功能的訓(xùn)練本文系劉虎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

孩子突然被診斷為弱視，媽媽一頭霧水，弱視是近視嗎？弱視能好嗎？弱視戴眼鏡后視力還是不增加？我做小兒眼科39年了，治療過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)弱視的寶寶，遇見(jiàn)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)弱視治療難題，也見(jiàn)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)“奇葩的弱視媽媽”，更是見(jiàn)證了無(wú)數(shù)個(gè)弱視治療的“奇跡”，今天我把這些弱視治療的經(jīng)驗(yàn)、故事講個(gè)孩子剛剛被診斷為弱視的媽媽，希望你們讀了以后了解弱視，戰(zhàn)勝弱視。李老師的孩子多多出生后左眼睛患有內(nèi)斜視，可是李奶奶卻說(shuō)“孩子斜視不是病，長(zhǎng)大了就好了。”一晃孩子到了上學(xué)的年齡，李老師帶著多多到了學(xué)校作體檢，體檢的結(jié)果讓李老師出了一身冷汗，多多左眼的視力僅僅有0.04。醫(yī)院的專家告訴李老師，孩子患的是重度弱視，主要是出生后的斜視造成的結(jié)果。李老師不明白為什么自己的孩子會(huì)患上弱視，問(wèn)我們?nèi)跻暿窃趺椿厥?？我們?cè)谂R床上還遇到了很多家長(zhǎng)也有很多類似的問(wèn)題。為了幫助廣大家長(zhǎng)更好的了解弱視這種疾病的嚴(yán)重性和危害性，我們專門開(kāi)展了這個(gè)弱視專題，希望幫助家長(zhǎng)朋友們更好的了解該病，能夠早期發(fā)現(xiàn)，更好的配合治療，以達(dá)到更好的治療效果。一、什么叫弱視？眼科于剛主任介紹：弱視是指眼睛沒(méi)有明顯器質(zhì)性病變，而矯正視力低于0.9者。目前，我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0．8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。兒童的弱視如果不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，都將會(huì)導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響雙眼視功能，還會(huì)導(dǎo)致融合消失，成為立體盲。而弱視如果發(fā)生在視覺(jué)發(fā)育敏感期則是一可治愈性疾病。二、家長(zhǎng)怎么能夠及早發(fā)現(xiàn)孩子是否有弱視？眼科張豐主任談：家長(zhǎng)可以通過(guò)以下方法及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有弱視：（一）學(xué)齡前體檢：一般的兒童3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認(rèn)，絕大多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表。有條件的幼兒園要對(duì)孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選，家長(zhǎng)也可自購(gòu)一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時(shí)看，防止單眼弱視被漏檢，反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.6，則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。（二）及早發(fā)現(xiàn)異常苗頭：弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診，因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。（三）對(duì)于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗(yàn)：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另一眼時(shí)卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物（激惹現(xiàn)象），那就提示未遮蓋眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。張豐主任提醒家長(zhǎng)：弱視的早期發(fā)現(xiàn)主要靠家長(zhǎng)、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長(zhǎng)本人。三、都有哪些原因會(huì)引起弱視？眼科吳倩主任解釋： 弱視的分類方法也有很多，根據(jù)病因不同弱視可分為：（一）斜視性弱視：患者有斜視或曾有過(guò)斜視，同時(shí)伴有弱視，但無(wú)眼底異常。（二）屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物像清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物像不易或不能融合為一。（三）形覺(jué)剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。（四）先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測(cè)新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。（五）屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正患者，雙眼視力相等或相近，屈光不正性弱視多見(jiàn)于遠(yuǎn)視性屈光不正者。從表面上看，以上五種均是弱視，但在發(fā)病機(jī)理方面有本質(zhì)區(qū)別。斜視和屈光參差性弱視進(jìn)入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，所以預(yù)后較好。但形覺(jué)剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段，視網(wǎng)膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過(guò)程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預(yù)后也差。單眼障礙造成的后果較雙眼者更為嚴(yán)重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時(shí)應(yīng)特別慎重，以免形成剝奪性弱視（尤其6月以內(nèi)的患兒）。四、弱視與近視有什么不同？龐秀潔主任解釋：弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚的眼病，且孩子戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常；而弱視多見(jiàn)于學(xué)齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無(wú)法矯正到正常的眼病。看遠(yuǎn)看近視力都不好。兩種病有本質(zhì)的不同。龐秀潔主任強(qiáng)調(diào)：弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。因?yàn)榻晝H僅是看遠(yuǎn)時(shí)視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，還影響雙眼視功能發(fā)育，可能無(wú)雙眼單視功能，無(wú)立體視，今后不能勝任駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作，不僅影響工作前途，而且直接影響到我國(guó)的人口素質(zhì)。五、弱視能治愈嗎，什么年齡是最佳治療時(shí)期？吳倩主任回答：影響弱視治療效果的因素有：家族史（弱視或/和斜視）、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡及注視性質(zhì)等。經(jīng)臨床驗(yàn)證弱視眼的原始視力（弱視越輕，療效越高），所以弱視能否治愈與上述諸多因素有關(guān)。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，弱視應(yīng)等稍大些再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來(lái)也容易配合是十分錯(cuò)誤的，弱視的治療與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，效果越好。一些研究表明：2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，6～8歲以前為敏感期，超過(guò)10歲后治療效果極差，12歲后再治療，幾乎無(wú)望。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰(zhàn)，學(xué)齡前兒童有更多的時(shí)間配合治療，上學(xué)后某些治療會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)受到影響，往往給治療帶來(lái)困難而影響療效。六、如何進(jìn)行弱視治療？都有哪些常用的治療方法？于剛主任介紹：弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光，兒童還需散瞳驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，方法主要包括以下幾種：（一）傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè)：遮蓋視力好的眼睛，強(qiáng)迫弱視眼（視力差的眼）看東西，同時(shí)做精細(xì)目力家庭作業(yè)。（二）網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練：這是一種最新的神經(jīng)視覺(jué)治療技術(shù)，國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的醫(yī)療內(nèi)容大多是參照國(guó)外的訓(xùn)練軟件研發(fā)，有醫(yī)療內(nèi)容但是趣味性相對(duì)較差，孩子在訓(xùn)練的起初有興趣，隨著日復(fù)一日的訓(xùn)練，每天都要看同一個(gè)訓(xùn)練的圖案，時(shí)間久了便產(chǎn)生了厭煩的心理。我們新研發(fā)的訓(xùn)練在訓(xùn)練游戲上增加了大量的趣味性的程序，不定期更換，這樣就增加了孩子訓(xùn)練的趣味性，孩子有了趣味，訓(xùn)練的效果就明顯了。家長(zhǎng)也反映，孩子喜歡新訓(xùn)練模塊，每天主動(dòng)要求上網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練課，因此訓(xùn)練效果也顯著。為什么國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練？ 我們國(guó)家對(duì)國(guó)營(yíng)醫(yī)院規(guī)定是這樣的，如果你銷售眼鏡，弱視治療儀項(xiàng)目一定要獲得“勞服公司”的資質(zhì)，正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練它是一類的醫(yī)療資質(zhì)，銷售眼鏡需要工商的資質(zhì)，很多醫(yī)院沒(méi)有勞服公司的資質(zhì)，又不歸工商局管轄，所以就不能申辦銷售醫(yī)療器械，不能銷售網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練和弱視儀，不能銷售眼鏡，這就影響了患者弱視治療的方便性和及時(shí)性。 北京兒童醫(yī)院是我14年前專門向院長(zhǎng)申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)兩年的努力，申辦的勞服公司資質(zhì)的，所以能夠銷售網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練，能夠銷售眼鏡，北京現(xiàn)在能夠銷售網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練的醫(yī)院不多，我初步算了一下，我和我團(tuán)隊(duì)的專家，14年的時(shí)間，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練，治療了近35000例弱視、斜視的患者。 很多家長(zhǎng)為了叫起來(lái)方便，把網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練戲稱為“”網(wǎng)訓(xùn)“”，現(xiàn)在大家很多人都用這個(gè)詞。我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)《好大夫在線》為患者開(kāi)通弱視，斜視訓(xùn)練的綠色通道？ 好大夫在線，一個(gè)月前為了方便醫(yī)生對(duì)患者的指導(dǎo)，患者不用跑醫(yī)院去掛號(hào)排隊(duì)，就可以購(gòu)買到弱視儀，特殊眼鏡，網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練，特殊眼藥，專門開(kāi)通了——醫(yī)生精選——欄目，有需要網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的家長(zhǎng)可以通過(guò)好大夫在線平臺(tái)向我申請(qǐng)，點(diǎn)擊付費(fèi)以后，網(wǎng)上馬上給您開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)弱視訓(xùn)練，網(wǎng)絡(luò)斜視訓(xùn)練，網(wǎng)絡(luò)眼球震顫訓(xùn)練。我們后續(xù)還有視光訓(xùn)練師為大家做專門的訓(xùn)練輔導(dǎo)。（三）佩戴眼鏡是非常關(guān)鍵的，只有佩戴眼鏡才能有效的治療弱視。（四）調(diào)節(jié)器訓(xùn)練：可使注視者眼睛產(chǎn)生調(diào)節(jié)和松弛的轉(zhuǎn)換，達(dá)到改善調(diào)節(jié)速度、增加調(diào)節(jié)幅度、提高閱讀速度、提高視覺(jué)清晰度，使眼睛更舒適。很多弱視的患兒通過(guò)調(diào)節(jié)器的訓(xùn)練，視力得到了明顯的提升。對(duì)由斜視、先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等引起的弱視，應(yīng)該積極采取手術(shù)的方式治療這些眼病，術(shù)后還需要及時(shí)給孩子驗(yàn)光確定是否戴鏡。特別是先天性白內(nèi)障術(shù)后，需要用眼鏡來(lái)解決看遠(yuǎn)看近的調(diào)節(jié)問(wèn)題，終身戴鏡。于剛主任專門提到：家長(zhǎng)的關(guān)心和積極配合關(guān)系到弱視治療的成敗。如果家長(zhǎng)能夠遵守醫(yī)囑、按時(shí)就診，督促患兒很好地完成家庭作業(yè)以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映，都是促進(jìn)治療成功有利和必要的措施。七、弱視治療中家長(zhǎng)如何配合？張豐主任進(jìn)一步介紹： 弱視的治療不是一朝一夕，除了醫(yī)生檢查、指導(dǎo)外，更需要孩子和家長(zhǎng)的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。弱視的治療離不開(kāi)家長(zhǎng)的配合，在治療中，家長(zhǎng)要做到以下幾點(diǎn)：（一）眼鏡配好后一定要督促孩子堅(jiān)持戴用，并按醫(yī)囑定期重新散瞳驗(yàn)光檢查。（二）有的孩子因?yàn)檎谏w治療后引起周圍小朋友的取笑、取綽號(hào)，從而不愿堅(jiān)持治療或在家長(zhǎng)面前戴上眼罩，背后又摘掉，家長(zhǎng)全然不知。這也是常常導(dǎo)致療效不明顯的原因。如有此類情況，要耐心教育兒童，說(shuō)服其自覺(jué)堅(jiān)持治療。另外也需和老師聯(lián)系，請(qǐng)他們做好小朋友的工作，督促患兒堅(jiān)持治療。 瑞士半透明壓抑膜治療效果？ 如果孩子重度弱視，一定要使用遮蓋眼罩遮蓋，當(dāng)視力到一定程度以后，孩子上學(xué)仍然使用遮蓋眼罩造成很多難堪，小朋友會(huì)取笑他，上學(xué)后孩子會(huì)偷偷的去掉遮蓋，影響遮蓋效果，這時(shí)候怎么辦呢？我們有一種遮蓋壓抑膜，他是瑞士公司產(chǎn)的，這種壓抑膜貼在眼鏡片上看不出來(lái)，但是呢，它能夠把視力遮蓋成0.4，0.1, 0.6，0.9. 等等。 這種壓抑膜的好處是，遮蓋的同時(shí)不造成遮蓋性弱視，同時(shí)又不破壞雙眼的立體視覺(jué)發(fā)育，我?guī)ьI(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)使用這種壓抑膜已經(jīng)14年了，在臨床上收到非常好的治療效果。（三）戴鏡、遮蓋治療的同時(shí)，一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練。（四）如采用光學(xué)藥物壓抑療法，除堅(jiān)持戴鏡外，要按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。（五）家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，一般每月復(fù)診1次。視力恢復(fù)正常后的半年仍要求每月復(fù)查，防止弱視復(fù)發(fā)，以后逐步改為3個(gè)月、半年復(fù)診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。八、在家里怎么進(jìn)行弱視治療？龐秀潔主任提醒廣大家長(zhǎng)朋友，在家里時(shí)主要通過(guò)以下幾方面進(jìn)行弱視治療：（一）堅(jiān)持每天戴眼鏡治療（二）使用弱視治療儀治療：每天一次至二次。（三）根據(jù)視力情況交替遮蓋雙眼，遮蓋時(shí)間醫(yī)生要根據(jù)病人情況具體而定。（四）遮蓋時(shí)一定要嚴(yán)格，防止孩子偷看，達(dá)不到治療目的。（五）存在斜視的患兒，由于雙眼同時(shí)開(kāi)放后，斜視眼會(huì)造成新的抑制和干擾，因此存在顯斜的患兒，星期日不用雙眼同時(shí)開(kāi)放，只需按照比例繼續(xù)雙眼交替遮蓋既可。（六）家庭作業(yè)：穿珠子或者穿針。（七）家庭作業(yè)的孩子同時(shí)可以輔助網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練治療。（八）每半年驗(yàn)光一次，根據(jù)孩子的眼鏡的變化情況由醫(yī)生決定是否調(diào)整眼鏡度數(shù)。九、治療弱視為什么要戴鏡?于剛主任解釋：前面已提到弱視者多伴有屈光不正，檢查弱視一定要散瞳驗(yàn)光，目的是準(zhǔn)確地驗(yàn)出實(shí)際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練，讓清晰的物像反復(fù)刺激視網(wǎng)膜注視中樞，提高視覺(jué)敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。十、弱視兒童戴鏡要注意什么?張豐主任回答：配鏡時(shí)一定要經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光，配鏡時(shí)要根據(jù)不同的瞳距選擇合適的鏡架。眼鏡配好后一定要堅(jiān)持戴用，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力并不提高多少，甚至有的戴眼鏡后視力反而下降，尤其是中高度遠(yuǎn)視眼鏡，這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應(yīng)過(guò)程，只要堅(jiān)持戴鏡，視力一定會(huì)逐漸提高。一般兒童每半年散瞳重新驗(yàn)光一次，每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否重新?lián)Q鏡。十一、弱視孩子戴上眼鏡還能摘下來(lái)嗎?吳倩主任解釋：實(shí)際上，大部分弱視兒童的眼鏡，長(zhǎng)大后都可以摘掉的。這是因?yàn)槿跻晝和院蠛喜⑦h(yuǎn)視為多見(jiàn)，而隨著弱視兒童年齡的增長(zhǎng)，眼球的發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低，視力逐漸恢復(fù)正常，眼鏡就摘掉了。當(dāng)然，治愈的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。孩子弱視治療后視力達(dá)到1.0以上，弱視治療維持2年，眼鏡就可以摘掉了，上學(xué)看黑板時(shí)戴就行，平時(shí)是不用戴的，所有有些醫(yī)生說(shuō)的，散光眼鏡需要戴一輩子，是不完善的。弱視兒童中也有需要終身戴鏡的，這只占很少數(shù)。這類弱視多合并有+6.00D以上的高度遠(yuǎn)視，±2.00D以上的散光，即使年齡增長(zhǎng)，眼球發(fā)育也代償不了嚴(yán)重的屈光異常，成人后仍需戴鏡矯正視力。吳倩主任補(bǔ)充說(shuō)：在兒童期弱視得到及時(shí)治療，視力能夠矯正的這類眼睛，雖然成人仍需戴鏡，但比年幼時(shí)未矯治，而成年后想配鏡卻配不上要好的多。十二、弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么龐秀潔主任介紹：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華眼科學(xué)會(huì)、全國(guó)兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）無(wú)效：包括視力退步、不變或僅提高一行者；（2）進(jìn)步：視力增進(jìn)二行及二行以上者；（3）基本痊愈：視力恢復(fù)到≥0.9者；（4）痊愈：經(jīng)過(guò)3年隨訪，視力保持正常者。注：若有條件，可同時(shí)接受其他視功能訓(xùn)練，以求完全恢復(fù)雙眼單視功能。目前，國(guó)內(nèi)采用綜合療法治療弱視，總治愈率約為80％左右，建立立體視者達(dá)81.07%。弱視治療的見(jiàn)效時(shí)間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關(guān)。一般情況下，治療6個(gè)月無(wú)效者，可以認(rèn)為效果不佳。十三、弱視眼經(jīng)治療恢復(fù)正常后，是否可以停止治療？張豐主任解釋：使弱視眼視力恢復(fù)正常，僅是治療的第一步，以后還要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能，如不做進(jìn)一步訓(xùn)練，原來(lái)取得的正常視力也將是不穩(wěn)固的?？梢灾饾u減少治療次數(shù)和縮減治療密度，定期觀察，逐漸停止弱視治療，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練維持療效。十四、為什么有的孩子弱視治療好了之后還會(huì)復(fù)發(fā)？引起弱視復(fù)發(fā)的主要原因是什么？吳倩主任回答：引起復(fù)發(fā)的主要原因是患者未按照醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診；所獲得的正常視力尚未鞏固即自行打開(kāi)健眼。目前使用較多的為壓抑膜。過(guò)矯或欠矯鏡片或利用交替壓抑法，都能起到維持和鞏固弱視眼視力的作用。如果弱視眼視力確實(shí)下降，可再遮蓋健眼，弱視眼的視力自能提高到原來(lái)最高水平，而且提高的速度比復(fù)法前更快。同時(shí)加強(qiáng)雙眼單視功能訓(xùn)練以鞏固療效。十五、弱視治愈后如何防止復(fù)發(fā)?于剛主任提醒廣大家長(zhǎng)：為了防止弱視的復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（一）遮蓋療法要等待視力恢復(fù)正常后逐步地去除。先每天打開(kāi)2小時(shí)，1個(gè)月后療效鞏固則延長(zhǎng)打開(kāi)時(shí)間至每天4小時(shí)，以后到6小時(shí)、8小時(shí)，直至全日打開(kāi)或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間，不放松精細(xì)作業(yè)。（二）視力正常后頭6個(gè)月需1月復(fù)查1次，以后改為3個(gè)月、半年1次，直至追蹤復(fù)診3年徹底治愈為止。（三）如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降，可重新遮蓋健眼，弱視眼仍能提高到原來(lái)的水平。（四）對(duì)斜視弱視除進(jìn)行增視療法外，努力訓(xùn)練兩眼單視機(jī)能和融像功能。更多精彩內(nèi)容：1、弱視是個(gè)什么樣的疾?。縣ttps://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563633235.htm2、弱視兒童最理想的治療年齡。https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563755938.htm3、內(nèi)斜視的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563661228.htm4、外斜視引起的弱視如何治療https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563673607.htm5、上斜視的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563681202.htm6、麻痹性斜視的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563688054.htm7、上瞼下垂的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563696281.htm8、三歲以后弱視兒童如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563712605.htm9、三歲前兒童弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563704511.htm10、7歲以上弱視治療為什么效果不好？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563755938.htm11、弱視有遺傳因素嗎？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563772532.htm12、近視和弱視哪個(gè)更難治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563781824.htm13、低齡兒童弱視遮蓋治療有學(xué)問(wèn)。https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563816585.htm14、倒睫 內(nèi)翻何時(shí)手術(shù)好？（附手術(shù)照片） (原創(chuàng))http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/ykyg_7634400316.htm15、兒童上瞼下垂治療全攻略 (原創(chuàng))http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/yiyee_5469527605.htm16、另有12期，大家可以登錄好大夫在線語(yǔ)音講座鏈接，即可收聽(tīng)。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。