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弱視訓(xùn)練的7個(gè)關(guān)鍵詞
什么是刺激訓(xùn)練和精細(xì)訓(xùn)練?什么是脫抑制訓(xùn)練?什么是三級(jí)視功能?什么是同時(shí)視?什么是融合視?什么是立體視?作為弱視小朋友的家長(zhǎng),了解這7個(gè)關(guān)鍵詞,可以說是弱視康復(fù)路上的必修課!很多家長(zhǎng)在得知孩子是弱視后,都自學(xué)了關(guān)于弱視訓(xùn)練的原理,今天,小編就為剛剛?cè)腴T的家長(zhǎng),做一個(gè)全面科普:一篇文章,7個(gè)關(guān)鍵詞,幫助你了解弱視訓(xùn)練的奧秘。弱視訓(xùn)練的整個(gè)過程大致可以分為增視階段,脫抑制階段、視功能訓(xùn)練三個(gè)階段。增視訓(xùn)練階段主要目的是提升差眼視力。這個(gè)階段一般要進(jìn)行戴鏡加好眼遮蓋。訓(xùn)練的主要類型有刺激訓(xùn)練和精細(xì)訓(xùn)練。刺激訓(xùn)練:使用不同頻率的黑白條柵、棋盤格、gabor斑、多色光作為視覺刺激源,使弱視眼的感光細(xì)胞受到多種顏色、多種對(duì)比度、多種強(qiáng)度的刺激,促進(jìn)視覺中樞細(xì)胞發(fā)育,以達(dá)到提高視力的目的。精細(xì)訓(xùn)練跟刺激訓(xùn)練相比,內(nèi)容更精細(xì)。精細(xì)訓(xùn)練被分為不同的視標(biāo)大小,相應(yīng)的背景元素也會(huì)根據(jù)視標(biāo)大小進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整,訓(xùn)練時(shí)根據(jù)視力情況選擇對(duì)應(yīng)視標(biāo)大小,不斷提高訓(xùn)練難度,提高治療效率。此類訓(xùn)練一般需要佩戴矯正眼鏡的情況下遮蓋視力好的眼睛,但無需佩戴紅藍(lán)眼鏡。脫抑制是弱視訓(xùn)練的第二個(gè)階段。什么是抑制?如果當(dāng)孩子雙眼視力不一致時(shí),視力好的眼睛和視力差的眼睛就容易出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,因?yàn)橐恢谎矍宄?、一只眼模糊,無法進(jìn)行協(xié)同工作,大腦就會(huì)選擇好眼視物,使差眼的視網(wǎng)膜成像部分或全部被過濾掉,這種生理現(xiàn)象就是視覺抑制。因此差眼又叫沉睡眼,英文叫LazyEye。弱視大多伴有抑制,那么如何才能去除抑制情況呢?這時(shí)候就需要脫抑制訓(xùn)練。脫抑制訓(xùn)練是通過佩戴紅藍(lán)眼鏡,達(dá)到雙眼分別視物的效果,使雙眼在同時(shí)看的時(shí)候,只有差眼能看到對(duì)應(yīng)視標(biāo)。通過這個(gè)機(jī)制強(qiáng)迫使用差眼,讓雙眼逐步學(xué)會(huì)協(xié)同工作,從而讓大腦逐漸解除對(duì)差眼的主動(dòng)抑制,達(dá)到雙眼平衡的狀態(tài)。在視琦的訓(xùn)練系統(tǒng)中,此類訓(xùn)練需要同時(shí)佩戴矯正眼鏡和紅藍(lán)眼鏡進(jìn)行訓(xùn)練。在正式進(jìn)入訓(xùn)練之前一般先要確定哪只眼是差眼或者被抑制的眼。訓(xùn)練時(shí)請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)選擇。如果不清楚哪一只眼是差眼,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系所在醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)。在相關(guān)數(shù)據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),抑制脫掉之后,差眼視力提升很快。脫抑制訓(xùn)練是喚醒沉睡眼的有效方法。雙眼視覺康復(fù)是弱視治療過程中最重要的環(huán)節(jié)之一。雙眼視覺,在醫(yī)學(xué)中也叫做雙眼單視功能,可以粗分為同時(shí)視、融合視和立體視,也稱為三級(jí)視功能。簡(jiǎn)單來說,就是讓人們的雙眼可以同時(shí)看東西,無抑制現(xiàn)象,這個(gè)就是同時(shí)視。因?yàn)殡p眼看到的物體都不同,要讓兩個(gè)不同的像融合到一起形成一個(gè)像,這個(gè)功能就是融合。最后,因?yàn)閮蓚€(gè)不同的像融合到一起,人的大腦就有了立體感知的能力,人們看到物體才是立體的,這個(gè)就是立體視。雙眼視覺康復(fù)過程是從雙眼單視脫抑制訓(xùn)練開始,到視力達(dá)到平衡后的雙眼同時(shí)視訓(xùn)練,然后是融合功能訓(xùn)練,最后是立體視功能訓(xùn)練這樣的過程。也就是說,這幾個(gè)階段是逐級(jí)提升的,越往后的視覺功能越高級(jí)。比如一個(gè)單眼弱視患者,是沒有同時(shí)視的,他只是在用好眼看物體,在差眼視力恢復(fù)正常后,需要繼續(xù)做同時(shí)視、融合視和立體視的訓(xùn)練。千萬不要以為弱視孩子把視力提升上來就結(jié)束了,那只是階段性勝利,建立良好的立體視功能后才算結(jié)束,才是一雙健康的眼睛。在視琦的訓(xùn)練系統(tǒng)中,視功能的訓(xùn)練均需要同時(shí)佩戴矯正眼鏡和紅藍(lán)眼鏡進(jìn)行訓(xùn)練。三級(jí)視功能包括同時(shí)視、融合視、立體視。同時(shí)視是三級(jí)視功能的第一級(jí)。指兩眼能同時(shí)以黃斑中心凹注視同一個(gè)物像,是正常雙眼視覺形成的最基本條件。在同時(shí)視訓(xùn)練過程中,患者通過佩戴紅藍(lán)眼鏡即可達(dá)到雙眼分別視物的效果,使左右眼分別看到不同的物象或視標(biāo)。只有雙眼同時(shí)工作的情況下,訓(xùn)練才能繼續(xù)下去,比如在籠子套動(dòng)物的訓(xùn)練中,一只眼看到籠子,一只眼看到動(dòng)物,雙眼看到的就是動(dòng)物在籠子里。隨著游戲難度的提升,訓(xùn)練難度也隨之提升,視標(biāo)會(huì)逐漸變小。部分訓(xùn)練還有動(dòng)態(tài)交互操作,增加難度的同時(shí),也增加了訓(xùn)練趣味性。在視琦的訓(xùn)練系統(tǒng)中,此類訓(xùn)練需要同時(shí)佩戴矯正眼鏡和紅藍(lán)眼鏡進(jìn)行訓(xùn)練。在正式進(jìn)入訓(xùn)練之前先要選擇佩戴的紅藍(lán)眼鏡是左藍(lán)還是左紅,是否交替佩戴請(qǐng)遵醫(yī)囑。融合視是三級(jí)視功能中的第二級(jí),也是立體視形成的基礎(chǔ)。融合是指在雙眼具有正常視知覺的基礎(chǔ)上,通過大腦的分析處理,能將來自雙眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的兩個(gè)影像綜合為一個(gè)完整物象的功能。簡(jiǎn)單來說,人的每只眼睛看到的物體都是有差異的,融合就是通過大腦的分析處理,將各眼看到的不同的像,融合到一起形成一個(gè)像。在我們看近時(shí),雙眼就會(huì)向內(nèi)轉(zhuǎn),這個(gè)動(dòng)作就叫做集合。當(dāng)我們看遠(yuǎn)時(shí),兩只眼睛需要進(jìn)行相反的運(yùn)動(dòng),也就是向外轉(zhuǎn),這個(gè)動(dòng)作叫做散開。集合或散開的幅度就是融合范圍,融合范圍越大,融合功能就越好。融合訓(xùn)練通過佩戴紅藍(lán)眼鏡達(dá)到雙眼分別視物的效果,使左右眼分別看到不同的物象或視標(biāo)。利用多種運(yùn)動(dòng)方式誘導(dǎo)雙眼產(chǎn)生融合并擴(kuò)大融合范圍。例如在奔跑的線條人訓(xùn)練中,融合范圍在從大到小,從小到大變化,在這個(gè)過程中達(dá)到提高融合的目的。訓(xùn)練難度主要跟視標(biāo)形狀、融合范圍和融合速度有關(guān)?;颊呖筛鶕?jù)實(shí)際情況選擇合適的訓(xùn)練難度。在視琦的訓(xùn)練系統(tǒng)中,此類訓(xùn)練需要同時(shí)佩戴矯正眼鏡和紅藍(lán)眼鏡進(jìn)行訓(xùn)練。在正式進(jìn)入訓(xùn)練之前先要選擇佩戴的紅藍(lán)眼鏡是左藍(lán)還是左紅,是否交替佩戴請(qǐng)遵醫(yī)囑。三級(jí)視功能包括同時(shí)視、融合視、立體視。立體視是三級(jí)視功能中的第三級(jí),也是最后一級(jí)。只要建立了正常的立體視覺,視功能的訓(xùn)練也就基本結(jié)束了。立體視是在雙眼看物體時(shí)能分辨物體遠(yuǎn)、近、高、低等形態(tài)的感覺能力,包括:精確判斷物體位置、計(jì)算物體之間的距離、估算體積、估算物體之間的空間大小、識(shí)別物體邊緣、感知身體空間位置、感知身體和物體之間的距離、欣賞立體圖和3D電影等。立體視訓(xùn)練通過佩戴紅藍(lán)眼鏡達(dá)到雙眼分別視物的效果,使左右眼分別看到不同視差的物象或視標(biāo),利用視差形成立體感和深度感,讓大腦反復(fù)強(qiáng)化建立強(qiáng)立體感和弱立體感的比較和判斷,逐漸完成立體感知能力的建立。例如在立體連連看的訓(xùn)練中,訓(xùn)練時(shí)觀察畫面中的圖形,通過紅藍(lán)眼鏡的分視,通過藍(lán)色鏡片看到紅色圖形,紅色鏡片看到藍(lán)色圖形,雙眼同時(shí)觀看時(shí),紅藍(lán)顏色的圖形會(huì)融合到一起,且會(huì)形成凸出來的深度不同的立體感,選擇相同深度相同形狀的圖形,即可完成消除。在視琦的訓(xùn)練系統(tǒng)中,此類訓(xùn)練需要同時(shí)佩戴矯正眼鏡和紅藍(lán)眼鏡進(jìn)行訓(xùn)練。在正式進(jìn)入訓(xùn)練之前先要選擇佩戴的紅藍(lán)眼鏡是左藍(lán)還是左紅,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)選擇。弱視康復(fù)包含了不同的訓(xùn)練階段,為了建立完整的雙眼視覺,每個(gè)階段都不能少。有些訓(xùn)練階段也許并不能幾天或幾周看到效果,可能需要幾個(gè)月的時(shí)間,但沒有白走到路,每一步都算數(shù)。我們鼓勵(lì)家長(zhǎng)和小朋友們一起堅(jiān)持,在視覺康復(fù)這條路上,耐心前行。最后,祝每一位小朋友快樂訓(xùn)練,早日康復(fù)。西直門院區(qū)地址:北京市西城區(qū)西直門西環(huán)廣場(chǎng)T1座19層/前臺(tái)電話:010-58301998(9:00-17:00未來兒童醫(yī)院地址:北京市石景山區(qū)阜石路166號(hào)澤洋大廈2層/前臺(tái)電話:010-68886888(8:00-17:00)北京美和愛眼熱線+預(yù)約咨詢:010-86469538(9:00-21:00)
于剛醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月02日2791
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立體視覺
彭海鷹醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月22日787
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大齡弱視還能治療嗎?
眼科小姐姐邱璇2022年03月20日415
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六歲孩子的弱視多久能治好?
眼科小姐姐邱璇2022年03月04日398
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弱視的正規(guī)治療
彭海鷹醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月25日1087
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近視性弱視的一些見解
經(jīng)常在門診上會(huì)遇到一些弱視的問題。其中近視性弱視也不乏少數(shù)。今天就把關(guān)于近視性弱視的一些問題給大家解釋一下:1.高度近視引起的弱視一般都是先天性高度近視,后天的高度近視很少引起弱視;2.高度近視驗(yàn)光視力不能提升的可以嘗試用角膜接觸鏡矯正,因?yàn)橛幸恍└叨冉暤娜艘暳Σ缓檬且驗(yàn)檠坨R放大率引起的,我遇到過一個(gè)孩子14歲,單眼高度近視(-8.00S/-3.00CX180),框架眼鏡只能矯正到0.3,配戴接觸鏡后視力可以看到0.8;3.如果接觸鏡也提升不了,排除器質(zhì)性病變后,可以通過訓(xùn)練提升,訓(xùn)練方法與遠(yuǎn)視性弱視方法基本相同,只是每次或每天的訓(xùn)練時(shí)間要比遠(yuǎn)視的時(shí)間要少一些;4.訓(xùn)練過程中,需要權(quán)衡一個(gè)利弊關(guān)系,那就是視力和度數(shù)的問題,訓(xùn)練有可能視力提升的同時(shí)度數(shù)有可能加深,如果視力提升了,度數(shù)加點(diǎn)沒有關(guān)系,至少有個(gè)正常的視力,以后還可以通過手術(shù)解決度數(shù)的問題,如果不訓(xùn)練,視力提升的可能性很小,度數(shù)也不一定不漲,長(zhǎng)大后還沒有什么方法可提升視力(至少現(xiàn)在的技術(shù)還實(shí)現(xiàn)不了);5.弱視一般不給霧視,需要散瞳檢查,弱視的人不能按照正常視力的驗(yàn)光流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行霧視→去霧視→散光盤→紅綠平衡→交叉柱鏡…………
北京美和眼科高級(jí)視光師 李卓2022年02月07日296
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說說弱視那點(diǎn)事兒
弱視屬于一種眼部疾病,對(duì)小孩以后的傷害很大。眼睛近視,人人皆知,但是對(duì)于弱視,很多人可能不知道。我們對(duì)弱視有個(gè)正確的認(rèn)識(shí),了解弱視是什么意思,弱視應(yīng)該怎么做? 1、弱視是指眼球沒有明顯的器質(zhì)性病變,矯正視力≤0.8者為弱視。 2、眼睛弱視是什么意思?對(duì)所有兒童都應(yīng)在3歲左右詳細(xì)檢查視力是發(fā)現(xiàn)弱視的最佳方法。一般講,父母發(fā)現(xiàn)孩子看書寫字時(shí)兩眼離書本太近;看人物時(shí)有無一眼注視,另一眼偏斜;看人時(shí)歪頭等,都應(yīng)常規(guī)到醫(yī)院行眼部檢查。 3、弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光,7歲以下兒童還需阿托品散瞳驗(yàn)光,配戴合適的眼鏡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。 (1)傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè):遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫弱視眼(視力差的眼)看東西,同時(shí)做精細(xì)目力家庭作業(yè),如:用弱視插板進(jìn)行訓(xùn)練,刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使弱視眼視力提高。本法簡(jiǎn)單易行,適用于斜視性弱視和屈光參差性弱視,效果可靠。 (2)視刺激療法(即CAM刺激儀):利用反差強(qiáng),空間頻率不同的條柵,作為刺激源刺激弱視眼來提高視力。此法簡(jiǎn)便易行,每次治療時(shí)間短,見效快,尤其適用于屈光不正性弱視,其它還有壓抑療法,后像療法等。 4、弱視若發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期則是一可治愈性疾病。兒童的弱視在7周歲前如不及早地發(fā)現(xiàn)和治療,都將會(huì)導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下,嚴(yán)重影響雙眼視功能,導(dǎo)致融合消失,成為立體盲。 5、多家長(zhǎng)認(rèn)為,弱視應(yīng)等稍大些再治療,那時(shí)孩子也懂事了,治療起來也容易配合是十分錯(cuò)誤的,弱視的治療與年齡有密切關(guān)系,年齡越小,效果越好。一些研究表明:2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期,6~8歲以前為敏感期,超過12歲后治療效果極差,16歲后再治療,幾乎無望。 6、弱視經(jīng)治療后,視力恢復(fù)至正常,多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為不必再進(jìn)行治療,這是錯(cuò)誤的。使弱視眼視力恢復(fù)正常,僅是治療的第一步,以后還要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能。 了解弱視是怎樣的一種情況,針對(duì)治療。弱視的患者一定要盡早治療,要不然會(huì)影響到用眼的問題。
龔雁醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月07日706
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弱視訓(xùn)練指導(dǎo)
一、 堅(jiān)持戴鏡,除了睡眠時(shí)間一直戴眼鏡。 二、 連續(xù)完全遮蓋:除了睡眠一直戴眼鏡和眼罩。根據(jù)孩子年齡、單雙眼和弱視程度而定。 ?(一)單眼連續(xù)全天遮蓋去遮蓋(單眼弱視):遮蓋(??)眼(??)天,打開眼罩(??)天,此時(shí),不遮蓋任何眼。如此循環(huán)往復(fù)下去。 ?(二)雙眼交替連續(xù)全天遮蓋(雙眼弱視):遮蓋(??)眼(??)天,去除此眼遮蓋;立即遮蓋對(duì)側(cè)眼(??)天。如此雙眼交替循環(huán)往復(fù)下去。 三、 間斷遮蓋+輔助治療: (一)每天單眼(?)眼戴眼罩遮蓋(?)小時(shí)。 (二)每天雙眼交替戴眼罩各遮蓋(?)小時(shí)。 (三)除了睡眠和輔助治療時(shí)間一直戴眼鏡和眼罩: ① (??)眼治療儀訓(xùn)練:紅光、后像增視、光柵、光刷、敏感度; ② (??)眼精細(xì)作業(yè):戴鏡,遮蓋一只眼,選擇稍吃力的針號(hào)(普通縫衣針,大號(hào)熟練了換小號(hào)),用細(xì)線像串糖葫蘆一樣穿針,一只眼訓(xùn)練15-20分鐘,不能停歇,雙眼交替進(jìn)行(單眼弱勢(shì)只訓(xùn)練患眼),手眼距離33cm,每天練習(xí)1-2次。細(xì)線選擇:釣魚線、尼龍線、頭發(fā)絲等等,細(xì)而又硬的線。 四、每(??)(周、月)復(fù)查。孩子越小,復(fù)診的時(shí)間就要越短!
張宏文醫(yī)生的科普號(hào)2021年12月27日626
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弱視治療的完整版
光學(xué)矯正 幾乎所有弱視患者,都合并屈光不正,而屈光不正性弱視、屈光參差性弱視的直接弱視病因就是屈光不正。屈光不正的存在,會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊或者健眼抑制。所以通過光學(xué)鏡片、隱形眼鏡或者屈光手術(shù),先使弱視眼的視網(wǎng)膜成像清晰,為視覺發(fā)育奠定成像基礎(chǔ)。光學(xué)矯正的前提是準(zhǔn)確的驗(yàn)光。?? 弱視患者都需要通過使用散瞳劑麻痹眼調(diào)節(jié),獲得靜態(tài)的、準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果。然后根據(jù)散瞳驗(yàn)光獲得的患者屈光度數(shù)據(jù)和不同的屈光不正類型,在瞳孔回縮后試片獲得配鏡數(shù)據(jù)。對(duì)所有弱視患者來說,經(jīng)過檢查明確有屈光不正,都需要保持眼鏡常戴,不能摘摘戴戴,以保證良好的眼睛對(duì)鏡片適應(yīng)和穩(wěn)定的光學(xué)矯正效果。?? 應(yīng)用1%阿托品眼藥水或眼膏散大瞳孔,先檢查眼底有無病變,然后再做詳細(xì)的驗(yàn)光,確定屈光不正的度數(shù),有遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光者,應(yīng)給予配鏡矯正。?? 不少斜視戴一段時(shí)間眼鏡后,眼睛不斜了,或斜視度數(shù)明顯減少了。對(duì)于這樣的孩子,要鼓勵(lì)他堅(jiān)持戴鏡,看遠(yuǎn)看近都要戴,不可間斷,一般堅(jiān)持戴半年左右就可以看出效果來。戴鏡后應(yīng)每隔1年驗(yàn)光1次,以便隨著年齡的增長(zhǎng),調(diào)整眼鏡度數(shù)。 遮蓋 遮蓋和光學(xué)矯正稱為弱視治療方法的基石。尤其對(duì)于兩眼弱視程度不一致的弱視患者來說,遮蓋方案的科學(xué)性和實(shí)施執(zhí)行度,對(duì)弱視治療效果起到絕對(duì)性的作用。最常見的遮蓋方法是遮蓋健眼(視力較好一眼)。?? 健眼被遮蓋和視覺剝奪后,差眼得以獲得視覺感知、視覺傳入的機(jī)會(huì),從而是差眼獲得鍛煉和興奮。遮蓋需要結(jié)合病情和年齡。例如小于3歲的弱視患者,單眼每天的遮蓋時(shí)間一般不建議超過6小時(shí),并需要結(jié)合對(duì)健眼視力的監(jiān)測(cè),來防止遮蓋性弱視。對(duì)于兩眼弱視程度接近的情況,有時(shí)采取交替遮蓋的方法。即交替遮蓋兩眼,使開放眼交替的獲得視覺鍛煉機(jī)會(huì)。對(duì)于有斜視存在的情況,交替遮蓋就成為必須。?遮蓋方案的制定還需要考慮患者的視力情況和心理狀態(tài)等。例如單眼矯正視力極度低下的患者,遮蓋健眼后,開放的差眼視力無法滿足日常的行走運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)、甚至吃飯穿衣等用眼活動(dòng)要求,就需要循序漸進(jìn)的延長(zhǎng)遮蓋時(shí)間;例如大齡弱視患者,日間遮蓋一眼對(duì)于外觀的影響很大,為兼顧患者的心理狀態(tài)和社交活動(dòng),可以制定短小遮蓋方案——即弱視患者在家、獨(dú)處或者休息日遮蓋,外出和上學(xué)時(shí)間開放兩眼。?? 對(duì)于有些因怕丑、嫻麻煩、運(yùn)動(dòng)不便等原因而不配合遮蓋的患者,可以使用藥物或者光學(xué)壓抑的方式,部分或者全部替代傳統(tǒng)遮蓋。有時(shí),需要遮蓋差眼來糾正旁中心注視,即倒轉(zhuǎn)遮蓋。?? 壓抑療法 原理是利用過矯或欠矯鏡片以及每天點(diǎn)滴阿托品以壓抑主眼功能,弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠(yuǎn)或戴過矯鏡片以利看近。?? ① 壓抑健眼看近:健眼每天滴1%阿托品溶液,戴矯正眼鏡,在弱視眼矯正鏡片上再加 2.00或 3.00球鏡,這就強(qiáng)迫患者用健眼看遠(yuǎn)用弱視眼看近。?? ② 壓抑主眼看遠(yuǎn):主眼滴阿托品并在矯正鏡片上過矯 3.00球鏡使之看遠(yuǎn)不清,但能看近;弱視眼戴全部矯正鏡片以便看遠(yuǎn)。?? ③ 完全壓抑:主眼滴阿托品戴欠矯鏡片,一般減去5.00球鏡可用負(fù)鏡片或減少正鏡片;弱視眼戴矯正鏡片。這使主眼既不能看近也不能看遠(yuǎn)。? ④ 選擇性壓抑:?? A.調(diào)節(jié)性集合過強(qiáng)者:主眼滴阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴雙光鏡片促進(jìn)看近并減輕或消除看近時(shí)的內(nèi)斜。?? B.維持鞏固療效:交替壓抑雙眼。主眼停用阿托品,配兩副眼鏡,一副右眼過矯 3.00球鏡,一副左眼過矯 3.00,隔天交替戴這兩副眼鏡。患兒一天用右眼看遠(yuǎn),隔1天用左眼看遠(yuǎn),以防止弱視復(fù)發(fā)。? 后像療法 是矯治旁心注視,增進(jìn)視力的方法,利用保護(hù)眼底中心凹區(qū),用帶3o,5o,7o圓形黑點(diǎn)的后象鏡,6V15W強(qiáng)光照黃斑區(qū),使其產(chǎn)生后象,抑止旁心注視,興奮中央視功能,此時(shí)注視視標(biāo)十字或視力表可看見的E字,一日二次,每次反復(fù)做2~3次。?? 精細(xì)目力訓(xùn)練 使用穿珠子、穿針、插圖、描圖、訓(xùn)練棋蓋健眼等產(chǎn)品進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練可以有意識(shí)地強(qiáng)迫弱視眼專注某一細(xì)小目標(biāo),使其弱視眼中被抑制的感光細(xì)胞受到刺激,解除抑制,從而提高視力。 紅色濾光法 眼底黃斑區(qū)只含錐細(xì)胞,錐細(xì)胞對(duì)紅光敏感,迫使中心凹注視,抑制旁中心區(qū),目前國(guó)內(nèi)有不少此類治療儀,濾光片波長(zhǎng)就是620~700nm,生分鐘閃爍60~80次為宜。?? 藥物治療 藥物治療一般都是通過吃、貼、涂抹等方法攝取一些對(duì)眼睛有益的藥物,從而來緩解視疲勞,提升視力。?? 食療 多注意弱視兒童的營(yíng)養(yǎng)搭配,必要時(shí)補(bǔ)給一些維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油和鋅、鐵、鈣等。另外,最好不要讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質(zhì)類食物,從而保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡。 雙眼視覺訓(xùn)練 對(duì)于合并雙眼視覺障礙的弱視患者來說。完成增視弱視訓(xùn)練,兩眼矯正視力都達(dá)到1.0甚至更高,并非弱視治療終點(diǎn)。例如最常見的合并雙眼視覺障礙的弱視類型是三種:斜視性弱視、屈光參差性弱視和兩眼初始視力低下的弱視類型。戴弱視患者兩眼矯正視力都高于0.6,且具備同時(shí)知覺能力后。就可以做雙眼視覺訓(xùn)練了。雙眼視覺訓(xùn)練可以粗略的分為同時(shí)視訓(xùn)練、融合訓(xùn)練和立體視訓(xùn)練三個(gè)階段。這三個(gè)階段又可以細(xì)分出來針對(duì)性的視功能障礙克服訓(xùn)練。合并恒定性斜視的弱視患者,矯正視力接近正常后,應(yīng)手術(shù)矯正斜視,術(shù)后做雙眼視覺訓(xùn)練。?? 鞏固性弱視治療 視力達(dá) 到正常值(小數(shù)法1.0以上、對(duì)數(shù)法5.0以上)以上、雙眼視覺健全后也不是弱視治療終點(diǎn)。穩(wěn)定達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才是弱視治療標(biāo)準(zhǔn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)的弱視徹底治愈標(biāo)準(zhǔn)(1987年制定)是:矯正視力大于等于0.9,立體視銳度小于等于60",穩(wěn)定三年以上。
高淑琴醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月23日474
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單眼近視性弱視怎么訓(xùn)練弱視能好的提高
張秀醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月21日550
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