-
彭海鷹主任醫(yī)師 河南省立眼科醫(yī)院 小兒眼科與斜視專業(yè)組 兩眼一塊看，閉住一個(gè)眼睛，我一個(gè)眼睛看，誒怎么對不上了，剛剛呢，我給大家演示一下。 兩個(gè)眼睛一塊看東西，和一個(gè)眼睛看東西。 的差別在哪？兩個(gè)眼睛一塊看產(chǎn)生立體，是兩個(gè)耳朵一塊聽產(chǎn)生立體聲。人進(jìn)化這么多年，為什么長兩個(gè)眼睛，不長一個(gè)眼睛是有道理的。 所以說我們平時(shí)說的斜視、弱視，我們說會影響立體式，影響是什么？就剛剛我給大家展示這個(gè)功能，會影響到我們對速度、對距離的精確判斷，現(xiàn)在就拿起你的筆，自我檢測一下你有沒有立體視覺吧。如果有什么不明白的，可以在評論區(qū)給我留言哦。2022年03月22日
785
0
4
-
邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 弱視越早發(fā)現(xiàn)，越早治療效果就能越好。如果我們能在三到五歲的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)孩子的弱視，并進(jìn)行弱視的矯正，那這個(gè)時(shí)候呢，使孩子視力發(fā)育的高峰，在這個(gè)階段去進(jìn)行弱視的治療，會更容易達(dá)到最佳的效果。如果因?yàn)楦鞣N各樣的原因，比如說沒有重視兒童視力的保健，到了小升初的體檢才發(fā)現(xiàn)孩子原來是一個(gè)弱勢，那像這種發(fā)現(xiàn)弱勢的時(shí)候，年齡比較大，尤其是到了12歲以后，我們才發(fā)現(xiàn)弱勢，這種情況呢，我們叫做大齡弱視，以前呢，大家健康意識還不強(qiáng)，我們現(xiàn)在呢，在門診中還能經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣大齡弱視的患者，很多人就以為了我們12歲以后才發(fā)現(xiàn)弱視，是不是沒有希望了，我就放棄治療吧。實(shí)際上按照現(xiàn)在的觀點(diǎn)。 從規(guī)范的臨床研究數(shù)據(jù)來看，大齡弱視一旦發(fā)現(xiàn)，還是應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。每個(gè)人發(fā)育的速度跟程度呢，會有個(gè)體的差異，視力的發(fā)育在成年以后雖然會比較緩慢，但是呢，還是會有進(jìn)展的，尤其是之前從來沒有經(jīng)過治療的弱視，在進(jìn)行了規(guī)范的弱視治療之后，很多人的矯正視力呢，還是可以得到進(jìn)一步的提升，達(dá)到意想不到的效果。所以即使是年齡大的弱勢，發(fā)現(xiàn)之后也要進(jìn)行積極的治療，不要輕易放棄。2022年03月20日415
0
2
-
2022年02月07日296
0
0
-
2022年01月07日706
0
0
-
邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 很多人的弱勢到了很大的年齡才發(fā)現(xiàn)，有一些人的弱勢呢，就是到了成年還沒有治療好，這個(gè)時(shí)候很多人就會產(chǎn)生一種很焦慮的心態(tài)，害怕我們的眼球會不會因?yàn)槿跻暥M(jìn)一步的發(fā)生萎縮。但其實(shí)呢，弱視是視力功能發(fā)育的問題，在視覺發(fā)育的階段，由于各種各樣的原因，最后導(dǎo)致了我們的視力沒有發(fā)育正常。實(shí)際上我們在問弱勢的眼球會不會進(jìn)一步的發(fā)生萎縮，就相當(dāng)于問一個(gè)身高不高的人，我們的身體會不會進(jìn)一步的萎縮是一個(gè)道理的。因此啊，眼睛弱視會不會導(dǎo)致我們的眼球萎縮呢？這個(gè)答案是否定的，因?yàn)槲覀兊难劬δ?，雖然視功能沒有發(fā)育好，形成了弱視，但是我們整個(gè)眼球的結(jié)構(gòu)，從我們的角膜晶體到視網(wǎng)膜都是好的。 眼球的血崩也是正常的，因此弱勢的人群除非是在以后的生活中發(fā)生了其他的眼病，導(dǎo)致了眼球的結(jié)構(gòu)或者血崩發(fā)生了問題，才有可能導(dǎo)致我們的眼球萎縮。如果僅僅是因?yàn)槿鮿荩覀兊难矍蚴遣粫s的，因此大家不需要過分的焦慮。掃碼關(guān)注眼科小姐姐秋璇。2021年09月08日655
1
1
-
文丹主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 眼科 “讓我們陷入困境的不是無知，而是看似正確的謬誤論斷?！薄R克.吐溫這句話在弱視的治療領(lǐng)域也是適用的。其實(shí)，一直以來關(guān)于弱視治療關(guān)鍵期這個(gè)觀點(diǎn)，是不完全正確的，或者說，醫(yī)學(xué)科學(xué)經(jīng)過這么多年的發(fā)展，已經(jīng)突破了過去的治療理念。弱視的治療其實(shí)也可以不受年齡限制。國內(nèi)外已有大量文獻(xiàn)證實(shí)，任何年齡段的弱視患兒都能接受治療。研究發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)生命過程中，人類會遇到不斷變化的環(huán)境刺激并采取行動，這些刺激需要他們學(xué)習(xí)和適應(yīng)。人的神經(jīng)可塑性使得人類能夠通過重新配置大腦結(jié)構(gòu)和功能來適應(yīng)不斷變化的環(huán)境，從而完成新的思維和行為模式。2007年，紐約科學(xué)院舉辦的主題為“感官系統(tǒng)可塑性：重新審視關(guān)鍵期”的學(xué)術(shù)會議上，來自全世界各地的科學(xué)家提出了確鑿的證據(jù)，證明大腦神經(jīng)可塑性貫穿人的一生，訓(xùn)練可以改變大腦。也就是說，大齡弱視孩子的大腦和視覺神經(jīng)仍然具有可塑性。換句話就是，弱視的孩子即使錯(cuò)過了弱視治療“關(guān)鍵期”，仍然有被治愈的希望。 而神經(jīng)可塑性的行為表現(xiàn)是知覺學(xué)習(xí)，如視功能訓(xùn)練，在過去20年的研究中，在世界各地，有無數(shù)不同年齡段的弱視患兒在接受視功能訓(xùn)練后，被成功治愈。 經(jīng)過視功能訓(xùn)練后的視網(wǎng)膜成像，雙眼與大腦之間建立新的神經(jīng)連接和反饋。國內(nèi)的相關(guān)研究團(tuán)隊(duì)也曾做過類似的研究，下面是當(dāng)時(shí)的研究數(shù)據(jù)及成果詳情：◆◆實(shí)例分享◆◆研究人員選取了572例弱視患者，其中4~8歲456例、8~13歲79例，13~18歲22例，18歲以上6例（數(shù)據(jù)不多，本文暫不考慮），對他們使用增視能視知覺學(xué)習(xí)治療。所有患者都采用的是個(gè)性化訓(xùn)練方案，即根據(jù)患者的年齡、視力和屈光檢查結(jié)果、視覺感知覺檢查系統(tǒng)檢查結(jié)果和其他情況（包括斜視、眼球震顫等）制定。訓(xùn)練結(jié)果顯示： 由此可見，雖然說大齡患兒弱視治愈率相對于低年齡弱視患兒，治愈率會低很多，但是卻還是證明了即使大齡弱視患兒也有臨床治愈希望，并且治愈率也不低。研究同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，弱視程度越輕，治愈率越高：（以上數(shù)據(jù)來源于《中國斜視與小兒眼科雜志》2010年第18卷第1期的《視知覺學(xué)習(xí)治療弱視的療效分析》一文，作者林泉、閻麗、王澄澄） 由此可見，所謂的弱視治療“關(guān)鍵期”的說法不是絕對的，關(guān)鍵原因還是存在于治療方式上。 為什么會有弱視治療“關(guān)鍵期”說法？ 我們知道弱視的治愈，不僅僅是視力的提升，還有雙眼視功能的提升。而雙眼視功能的修復(fù)或改善是弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)，也是弱視治愈后，視力不會回退的關(guān)鍵。我們傳統(tǒng)的治療弱視的方法是遮蓋治療。遮蓋治療時(shí)，雙眼沒有任何機(jī)會同時(shí)工作，也沒有任何機(jī)會改善或修復(fù)缺損的雙眼視和立體視。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，弱視患兒普遍存在雙眼視功能缺損的情況。處于視覺發(fā)育關(guān)鍵期的低齡弱視患兒，可塑性高，弱視程度一般較輕，雙眼視功能缺損程度可能也較輕，發(fā)現(xiàn)及時(shí)比較容易治療。但年齡越大的患兒（弱視嚴(yán)重），可能情況越糟糕，自然靠單純遮蓋治療是無法治愈的。這也是為什么有弱視治療“關(guān)鍵期”說法的關(guān)鍵原因。 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，證明大腦神經(jīng)的可塑性貫穿人的一生，通過視功能訓(xùn)練可以重新塑造雙眼與大腦之間的神經(jīng)連接與反饋，從而讓弱視眼的雙眼視功能得到修復(fù)或改善。因此，成人（大齡）弱視治療不要輕易放棄，積極治療仍然可以獲得一定的效果，甚至可以治愈。 總結(jié)一下，雖然采用視感知學(xué)習(xí)訓(xùn)練，是不存在弱視治療“關(guān)鍵期”的說法，即使大齡弱視患兒治愈率也很高，但是孩子的視覺發(fā)育確實(shí)是有關(guān)鍵期的。2歲以前是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)也是視覺系統(tǒng)遭受異常環(huán)境刺激最容易產(chǎn)生永久損害的時(shí)期，學(xué)齡前是弱視治療可塑階段，且治愈率最高。因此建議家長，一定要定期帶孩子做視力篩查，早發(fā)現(xiàn)早采用針對性的視功能訓(xùn)練（視感知學(xué)習(xí)）。2021年08月20日3724
0
2
-
錢宜珊副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 視光學(xué)科 經(jīng)常會碰到患者糾結(jié)弱視問題，這里給大家簡單科普一下。弱視是由于在眼球的發(fā)育階段（一般是10歲以下），由于一些特殊的原因（比如遠(yuǎn)視，散光，斜視）沒有得到矯正，而導(dǎo)致眼睛的發(fā)育沒有達(dá)到正常人應(yīng)該有的水平（一般是指視力表1.0）。比如說，如果你到了20歲，去眼鏡店驗(yàn)光配眼鏡，驗(yàn)光師告訴你，無論給你什么鏡片，你的視力只能達(dá)到0.5，那就是弱視，0.5大概相當(dāng)于3歲小朋友的水平，也就是你的眼睛只發(fā)育到了3歲。由于過了發(fā)育的年齡，成人弱視是很難矯正的，要做很艱苦的訓(xùn)練，而且往往收效甚微。 弱視可能會影響職業(yè)的選擇，很多職業(yè)是要求矯正視力達(dá)到1.0的，比如警察，地鐵等等。 還有一個(gè)問題，弱視可以做手術(shù)嗎？我們用照相機(jī)來舉例子。大家都知道，相機(jī)的成像質(zhì)量不僅取決于鏡頭的好壞，也取決于底片的像素高低。手術(shù)的過程相當(dāng)于對焦的過程，通過調(diào)整鏡頭的度數(shù)來準(zhǔn)確對焦，但是，即使對焦準(zhǔn)確，如果底片的像素過低（也就是弱視），那么成像質(zhì)量就達(dá)不到非常理想的結(jié)果，就不能看到特別小的物體。所以，弱視可以通過手術(shù)達(dá)到脫鏡的目的，但是術(shù)后的視力達(dá)不到1.0，只能達(dá)到你術(shù)前最佳的矯正視力。2021年08月08日1756
1
14
-
張亞軍副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 弱視是早期視覺發(fā)育異常引起的視力降低，主要發(fā)生在單眼，也可發(fā)生在雙眼。弱視的患病率在1%~4%，由于確定標(biāo)準(zhǔn)、研究人群及早期篩查和治療過程不同，不同研究的患病率存在差異。 最主要的病因?yàn)榍獠徽?、斜視、屈光參差和形覺剝奪等。因此弱視可以分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視和形覺剝奪性弱視。 主要癥狀為單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差2行及以 弱視治療包括:屈光不正的矯正、遮羔療法、壓抑療法、藥物療法、感知覺功能訓(xùn)練等。治療關(guān)鍵點(diǎn)在干盡早發(fā)現(xiàn)問題給予規(guī)范治療，同時(shí)要求家長和患兒配合治療。 疾病的主要危害句括視力下降，對比敏感度下降及立體視覺損害等。2021年05月28日935
0
0
-
張亞軍副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 弱視是常見的損害兒童視力的眼部疾病之一。它是在視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。弱視患兒往往眼部檢查無器質(zhì)性病變。弱視發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，若不及時(shí)治療，將造成不可逆的視力損害。 弱視的常見癥狀是什么? 斜視性弱視:斜視是指眼位偏斜。斜視性弱視源自斜視中存在的雙眼交互作用異常。長期抑制一只眼會導(dǎo)致斜視性弱視發(fā)生。 屈光參差性弱視:屈光參差性弱視者，兩眼的矯正前屈光不正程度不同，引起單眼弱視。 屈光不正性弱視:最常發(fā)生于遠(yuǎn)視患者，但也可見于嚴(yán)重近視或散光患者。 形覺剝奪性弱視:常見于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、先天性角膜混濁、玻璃體積血等疾病，導(dǎo)致光線無法正常進(jìn)入眼內(nèi)，進(jìn)而影響視力發(fā)育，產(chǎn)生形覺剝奪性性弱視2021年05月28日666
0
0
-
邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 兒童弱視早發(fā)現(xiàn)早治療，是可以治愈的具體的治療包括以下幾個(gè)方面，第一病因的治療，首先要找到引起弱視的原因存在斜視上瞼下垂，先天性白內(nèi)障等疾病就要進(jìn)行及時(shí)的治療，如果需要手術(shù)要盡早進(jìn)行第二屈光矯正有屈光不正的孩子需要配戴合適的眼鏡高度屈光不正或者屈光參差的孩子可以選擇配戴硬性的角膜接觸鏡及RGP3遮蓋療法。 單眼弱視的孩子需要加好眼用眼貼或者眼罩遮蓋多使用弱視眼促進(jìn)弱視眼的視力發(fā)育，如果孩子不能配合可以使用壓抑膜或者藥物壓抑四視覺訓(xùn)練可以使用傳統(tǒng)簡單的串珠訓(xùn)練或者弱視治療儀，另外可以采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練軟件用軟件訓(xùn)練孩子的配合度專注度更高，可以進(jìn)行視覺的經(jīng)濟(jì)刺激，促進(jìn)雙眼掃碼關(guān)注眼科小姐姐秋璇。2021年05月22日1155
0
3
弱視相關(guān)科普號
肇龍醫(yī)生的科普號
肇龍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
線上診療科
1萬粉絲50.6萬閱讀
龐琳醫(yī)生的科普號
龐琳 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
斜視與小兒眼科
1922粉絲31.3萬閱讀
袁昌亮醫(yī)生的科普號
袁昌亮 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院
眼科
821粉絲2.1萬閱讀