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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 眼科專家前言：近一年來我們醫(yī)生專家團隊在好大夫上直播答疑，在給患者視頻會診的過程中我們才發(fā)現(xiàn)，很多三線四線城市的患者，他們看完病以后買不到弱視治療儀，近視治療儀，得了近視以后當?shù)匾矝]有哺光儀，自動反轉(zhuǎn)拍訓練，很多患了干眼癥的患者，當?shù)刭I不到潤眼儀，洗眼器，一些患者反映孩子想補充一些葉黃素，DHA，視覺營養(yǎng)素也不知道什么牌子好。家長不知道為孩子選擇什么樣的護眼燈，學習桌......我本人做小兒眼科工作43年了，無論是在河北眼科醫(yī)院，還是在北京兒童醫(yī)院，北京美和眼科醫(yī)院，這43年的眼科工作中，我們?yōu)閿?shù)萬患者、寶媽寶爸參謀，選購，指導他們使用各種眼科治療儀，健康護眼產(chǎn)品，干眼護眼產(chǎn)品，優(yōu)質(zhì)的口服眼保健品，近視防控用品。關(guān)于弱視儀的選擇很多家長給孩子配完眼鏡以后，覺得弱視就能夠治療了，這是不對的。眼鏡僅能矯正孩子的近視、遠視，還有散光，弱視一定要通過輔助的網(wǎng)絡訓練和儀器來完成。今天給大家介紹兩款弱視儀，一款是鑫視康弱視儀，一款是眼博士弱視儀。每天做兩次弱視訓練，一次25分鐘到30分鐘即可。單眼弱視，遮蓋一只眼睛使用弱視儀，雙眼弱視雙眼同時使用弱視儀。很多家長會問我們在當?shù)刂委熱t(yī)生沒有說弱視儀的事情，這是因為不是每個醫(yī)院都能獲批申報銷售弱視儀。如果需要購買弱視儀可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單，經(jīng)過平臺審核付款后就會郵寄到您的手中。關(guān)于兒童視琦網(wǎng)絡弱視斜視訓練視琦網(wǎng)絡弱視斜視訓練，它是由我們這邊的視琦的網(wǎng)絡工程師根據(jù)兒童的弱視以及斜視程度，患病類型，再根據(jù)醫(yī)囑每天配置不同的治療方案供孩子使用。斜視訓練需要佩戴紅藍眼鏡，患有弱視和斜視的兒童每天使用網(wǎng)絡弱視訓練兩次，一次25分鐘。我們還提供貼心的一對一到店訓練指導，幫助家長搞定“熊孩子”的弱視訓練，對于無法配合訓練和在家訓練效果不佳的患者，不妨試試到院一對一的訓練師特殊輔導。有些家長會認為弱視訓練會造成孩子小度數(shù)的近視增長，這個時候你需要權(quán)衡利弊，因為弱視治療提升視力，它的好處遠遠比訓練過程中增長小度數(shù)近視帶來的弊病要大得多，我們把它稱之為利大于弊的治療。如果需要購買使用弱視訓練可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。如需到院一對一的訓練指導可以通過好大夫和我聯(lián)系。三代人、艾爾興等多款哺光儀自從哺光儀推出以來受到了很多患者的關(guān)注，我們也接到了很多的患者咨詢?！拔覀兒⒆幽懿荒苡貌腹鈨x？”、“使用哺光儀安不安全？”、“我們在外省，怎么給孩子用上哺光儀？”。哺光儀使用前需要做以下檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，我們來確定孩子到底能不能使用哺光儀。1.裸眼視力2.矯正視力3.驗光4.角膜曲率5.眼底照相6.眼底OCT7.眼壓8.眼軸哺光儀的安全性最是受到家長們的關(guān)注，我們在使用期間密切監(jiān)控，其中眼壓、眼底照相和眼底OCT檢查就是為了確保孩子使用的安全性，并且就目前我們所知道的還沒有發(fā)生過哺光儀使用中出現(xiàn)過任何的安全問題。外省的小患者們?nèi)绻蚕胧褂貌腹鈨x可以通過好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單，經(jīng)過平臺審核付款后就會郵寄到您的手中。我們會確認孩子各項檢查符合使用要求，同時交代使用和后期復查的注意事項后把機器通過快遞送到您的手中，并且提供一對一使用指導以及后期的病例建檔和跟蹤復查。淘樂康懸浮式視力訓練球疫情期間由于戶外活動減少、網(wǎng)課增多，很多小朋友再次檢查的時候發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)都漲了不少。利用疫情在家的時間，針對這個問題我發(fā)明了懸浮式的視力訓練球，讓小朋友足不出戶就能在家里游戲的同時緩解視疲勞，預防近視過快發(fā)展。這款訓練球成人兒童都能使用，放下手機，和孩子一起在互動娛樂中放松雙眼快樂游戲吧！ps：市面上很多仿制的類似產(chǎn)品，但是這款訓練球的視標是眼科專家利用條柵誘發(fā)微眼跳的原理，精確了每個尺寸，仿制的產(chǎn)品不僅無法達到效果還可能適得其反。同時乒乓球拍采用了環(huán)保材質(zhì)，安全無毒很適合孩子們使用。大家一定要認準淘樂康品牌！購買視力訓練球可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。自動翻轉(zhuǎn)鏡說起調(diào)節(jié)力訓練如果你還只知道讓孩子做筆尖運動就out了，筆尖運動雖然能起到效果，但是由于訓練過于單調(diào)往往很難堅持，也就談不上有效果了。我們現(xiàn)在使用的視力調(diào)節(jié)器，在近距離用眼中輕松完成訓練，無論你是看書、繪畫還是打游戲，只要戴上這款視力調(diào)節(jié)器都可以在不知不覺中幫助你輕松完成訓練。調(diào)節(jié)力好了近視進展也會放緩，視力會有不同提升，對于近視預防、弱視治療、調(diào)節(jié)力訓練等都可以通過它來解決。購買自動翻轉(zhuǎn)鏡可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。日本保濕眼鏡隨著社會進步，數(shù)碼電子產(chǎn)品使用的增多，越來越多的人出現(xiàn)了眼睛干澀疲勞的癥狀，干眼正逐漸向著低齡化發(fā)展。近些年隨著人們眼健康意識的提高，漸漸明白干眼并不是通過點眼藥水就能治愈的，日常護理更是干眼治療的重點。這款日本原裝進口的保濕眼鏡不僅有成人款還有兒童款，柔軟的硅膠材質(zhì)舒適貼合臉型的同時更起到了鎖水保濕的作用，搭配鎖水棉片設計，適合干眼、眼過敏癥狀、眼科術(shù)后及日常眼部保健使用。此款鏡架還可定制近視、遠視、散光及老花鏡，性價比超高值得入手。購買日本保濕眼鏡可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。淘樂康x肌膚蕾聯(lián)名款潤眼套裝眼睛干澀十分不舒服，而眼藥水也不能過于頻繁的使用，還有什么好的方法可以快速緩解眼睛的干澀酸脹嗎？由法國肌膚蕾深海鹽水和淘樂康納米噴霧補水儀聯(lián)名款的潤眼禮盒你一定不能錯過。霧化儀將可以喝的0.9%等滲海鹽水均勻以納米級細霧噴出，海鹽水溫和無刺激，在舒緩眼睛疲勞的同時更可深層補水養(yǎng)護角膜。海鹽水由法國原裝進口，采用一次性單支包裝取用方便成分安全幼兒可用，無論是日常使用還是術(shù)后眼部護理都是不二之選。如需購買潤眼噴霧可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。兒童口服葉黃素無論是門診中還是線上會診、直播時，總有很多家長問我：“于主任能不能給推薦一款孩子吃的比較好的葉黃素？”市面上很多葉黃素，產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，其中不乏好的產(chǎn)品，但是家長由于不具備專業(yè)的鑒別能力或沒有可靠的信息和渠道往往是花了大價錢也沒有選到好的產(chǎn)品。這里給大家推薦兩個我十分信賴的葉黃素品牌，一個是我們國產(chǎn)的安視寶，另一個是新加坡維樂原兒童葉黃素。國產(chǎn)葉黃素性價比高，材料配比優(yōu)異，適口性好。新加坡葉黃素是由100%植物萃取的天然成分，由葉黃素和玉米黃質(zhì)精確配比，更有蝦青素、藍莓精華、天然番茄紅素等多種天然有益護眼成份，兩款葉黃素均能有效幫助孩子緩和用眼干澀疲勞、保護視覺神經(jīng)、補充眼部營養(yǎng)。購買葉黃素可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。挪威原裝深海魚籽油長期用眼過度極易引發(fā)眼部問題，如：視力低下、眼部干澀、眼部發(fā)炎、視力衰退等。及時補充視覺營養(yǎng)素可以有效改善視網(wǎng)膜、視神經(jīng)相關(guān)眼部問題。挪威原裝ROMEGA ω-3視覺營養(yǎng)素，能主動穿越“血眼屏障”，直達眼部改善問題。含有優(yōu)異的磷脂結(jié)構(gòu)，磷脂DHA——視網(wǎng)膜脂肪酸主要成分（60%）強化視網(wǎng)膜功能、磷脂EPA——天然抗炎因子，緩解眼部炎癥、膽堿——神經(jīng)遞質(zhì)前體，修復視神經(jīng)損傷。提取自挪威北冰洋純凈海域的野生鯡魚籽，是視神經(jīng)發(fā)育不良的兒童、受藍光困擾的上班族、視網(wǎng)膜與神經(jīng)受損患者和視力衰退眼部退化的老年人的首選眼部保健產(chǎn)品。購買視覺營養(yǎng)素可以在好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。孩視寶兒童護眼燈兒童護眼燈挑花眼，別著急，于剛醫(yī)生幫你選！我們常說讓孩子多去戶外，多接觸陽光，不僅是因為多光譜的自然光可以促進眼睛發(fā)育，還因為自然光沒有人造光源的屏閃問題，長時間的屏閃會增加眼睛疲勞，危害用眼健康。今天介紹的這款臺燈它有67000個導光點，97000道反射條紋，經(jīng)過多級過濾光線，光線柔和，大圓發(fā)光面廣角發(fā)光可均勻照亮1.5M的桌面，光線范圍廣。智能調(diào)光、四檔色溫調(diào)節(jié)、靜音滑動調(diào)光等多重貼心小設計在給你帶來舒適使用體驗的同時又不會過于繁瑣。雙燈桿設計堅固靈活，品質(zhì)升級，是孩子學習護眼的好幫手。如需購買兒童護眼燈可以通過好大夫問診頁面和我們?nèi)〉寐?lián)系。淘樂康流體負壓沖浪杯一到春秋季患過敏性結(jié)膜炎的孩子就多了起來。我跟家長說除了點藥以外，每天給孩子用生理鹽水沖洗眼睛也可以緩解孩子眼睛癢，起到治療作用。這是因為過敏性結(jié)膜炎發(fā)作的時候我們眼內(nèi)的肥大細胞增多，孩子揉眼睛致使肥大細胞破裂釋放出組織胺，組織胺又會致使眼睛癢加劇，如此形成惡性循環(huán)，越揉越癢、越癢越揉。所以我們使用這款洗眼杯沖出眼內(nèi)的組織胺，還可以在生理鹽水中加入抗過敏的眼藥水，一舉兩得。洗眼杯除了針對過敏性結(jié)膜炎使用，患有干眼、有日常眼部清潔及護理需求的人都十分適合使用，方便小巧便于攜帶使用。如需購買洗眼杯可以通過好大夫問診頁面和我們?nèi)〉寐?lián)系。美國潤眼噴霧此款潤眼噴霧取自美國俄勒岡州森林公園天然火山口湖水，先進的消毒制備科技能夠使水質(zhì)達到細胞組織培養(yǎng)級水標準。無藥物成分、無菌、無防腐劑，弱酸水性質(zhì)接近眼睛生理狀態(tài)，不僅成人，嬰幼兒、孕產(chǎn)期及外眼術(shù)后均可使用。同時在25個國家擁有專利的霧化噴頭不僅使出霧更加均勻細膩能夠在不破壞淚液脂質(zhì)層情況下快速滲透對水液層進行補給，并可保持4年的使用期內(nèi)瓶體內(nèi)無菌，攜帶使用更方便，堪稱潤眼噴霧中的愛馬仕。如需購買這款潤眼噴霧可以通過好大夫問診界面向我申請，我會從線上給您開單。安視寶熱敷眼罩熱敷不僅可以緩解眼干、眼疲勞，還能改善黑眼圈促進血液循環(huán)幫助睡眠。以前說起熱敷我們常用的是熱毛巾，但缺點第一是冷卻快，第二溫度不好掌握也麻煩，所以我們經(jīng)過嚴格的試用考察選定了這款安視寶熱敷蒸汽眼罩。此款眼罩使用方便，撕開包裝即刻發(fā)熱，同時溫度適宜，約為42℃左右，此溫度正好達到瞼板腺脂質(zhì)層的融化溫度，能更好的幫助瞼脂流出，緩解眼干澀。在此也要提示大家，眼睛如果在炎癥期或者霰粒腫已經(jīng)形成硬結(jié)后都是不適合做熱敷的，應先進行點藥治療，痊愈后再使用。如需購買這款熱敷眼罩可以通過好大夫問診頁面和我們?nèi)〉寐?lián)系。兒童眼科圖書《眼睛好，世界才明亮》是于剛醫(yī)生在2019年出版的。全書總結(jié)了他從醫(yī)40余年的科研和臨床經(jīng)驗，用大量生動形象的比喻告訴你孩子為什么會近視，以及孩子出現(xiàn)的各種視力問題應該怎么辦。該書不僅是廣大家長的入門級眼保健科普讀物，同時隨書附贈的各種視力測試和色盲測試卡片也讓孩子們在游戲中完成了一次簡單的家庭眼健康篩查。是一本集科普和實用性于一體的工具書。引用封面的一句話“給孩子買100件漂亮的衣服，都不如給他一雙明亮的眼睛”，建議大家都來讀一讀。如需購買這款愛眼圖書可以通過好大夫問診頁面和我們?nèi)〉寐?lián)系。兒童角膜塑形鏡角膜塑形鏡也叫OK鏡，是一種硬性的隱形眼鏡。它通過改變角膜前表面的形態(tài)來矯正近視，目前角膜塑形鏡已經(jīng)成為公認的防控近視有效率最高的方法之一。角膜塑形鏡的安全性和價格一直是家長們較多關(guān)注的問題，北京美和眼科由于剛醫(yī)生指導，陳勇華、張杰英主任領(lǐng)銜的專業(yè)塑形鏡驗配團隊，嚴把安全技術(shù)關(guān)，更推出了三副角塑五年防控的無憂計劃，在原價格的基礎(chǔ)上享受8折優(yōu)惠的同時更贈送價值600元的護眼套包。大大節(jié)省了近視防控成本。詳細信息可以通過好大夫問診頁面和我們?nèi)〉寐?lián)系。離焦軟鏡眾所周知，角膜塑形鏡佩戴有年齡和度數(shù)的限制，年齡需滿8周歲，近視度數(shù)最好不要超過600度。但是對于一些孩子因各種原因錯過了角膜塑形鏡最佳佩戴時機或近視度數(shù)、散光度數(shù)超出了范圍，使用離焦軟鏡也是一種非常好的治療方法，它可以矯正1200度以內(nèi)的近視。離焦軟鏡屬于軟性的角膜接觸鏡，所以相對比角膜塑形鏡要戴著舒服些，但離焦軟鏡比角膜塑形鏡的直徑要大一些，所以摘戴的時候難度稍大，不過只要掌握了摘戴手法，大部分孩子都是可以戴上的。詳細信息可以通過好大夫問診頁面和我們?nèi)〉寐?lián)系。霰粒腫中藥調(diào)理膏方“眼睛小包包，媽媽大煩惱”，這句話可謂是寶寶患了霰粒腫后爸爸、媽媽們的真實寫照。有人說于主任您言過其實，眼睛起個小包不疼不癢，您說的太嚴重了。其實并非如此！霰粒腫的發(fā)病集中在學齡前及學齡期兒童，主要癥狀是眼瞼形成包塊，初期包塊小的時候可以通過點藥及健康調(diào)理自愈，但是對于急性發(fā)作和已經(jīng)到了中度、重度的霰粒腫則需要門診根據(jù)情況采取手術(shù)治療了，否則一旦包塊長到了皮膚面會發(fā)生破潰形成無法去除的瘢痕，更有甚者還會形成眼瞼外翻，即使進行醫(yī)學植皮矯正都無法恢復正常狀態(tài)。此外霰粒腫的發(fā)作還有一個特點——“反復性”。常見的是剛做完手術(shù)還沒一個月，發(fā)現(xiàn)孩子眼睛又起了霰粒腫，不僅家長心疼而且孩子受罪。霰粒腫的反復發(fā)作多是由于體制問題引起的，因此以前門診時我也會建議家長去給孩子抓一些調(diào)理脾胃的小中藥吃，但是由于中藥的適口性差寶寶不愛吃，另外很多藥房也沒有成熟有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫去給孩子開方，所以中藥調(diào)理的辦法一直沒有得到推廣。美和眼科特別聘請了北京中藥大學博士黃熙傑醫(yī)生作為中醫(yī)科主任針對這一問題研發(fā)配比了適合兒童霰粒腫體制調(diào)理的膏方和飲劑。分別針對霰粒腫預防調(diào)理和霰粒腫術(shù)后的調(diào)理恢復兩種方劑，適口性好，日常沖飲代茶即可。詳細信息可以通過好大夫問診頁面和我們?nèi)〉寐?lián)系。眼科專家后記：感謝好大夫在線為于剛院長、張豐院長、王建華主任、張秀主任、呂曼群主任、龐秀潔主任開通的醫(yī)生精選平臺，為醫(yī)生和患者之間架起了一座橋梁，方便了醫(yī)生和患者的溝通。以上經(jīng)過專家嚴選，屬于健康商城內(nèi)的所有儀器，藥品、保健品、護眼產(chǎn)品是我43年來做眼科醫(yī)生，在臨床上使用過的產(chǎn)品，并且收到了很好的治療效果，為了大家便于最短的時間內(nèi)挑選，我們從近100件商品中精挑細選以后，選定的以上近20款優(yōu)質(zhì)的治療產(chǎn)品。這其中部分治療儀我們已經(jīng)使用了近三十年，視琦網(wǎng)絡訓練更是由我們專家團隊協(xié)助廠家開發(fā)研制，改進的過程中融入了近10年的心血，兒童懸掛式乒乓球是于剛教授本人的發(fā)明專利。以上所有的產(chǎn)品全部經(jīng)過和廠家確認質(zhì)量保證，負責維修，免費郵購。以上產(chǎn)品使用過程中遇見的問題可以隨時和北京美和眼科的專家團隊聯(lián)系，我們會立刻通過短信以及視頻幫您解答在臨床使用中的各種困惑。產(chǎn)品因為質(zhì)量問題我們包退包換。古人云：工欲善其事必先利其器，有寶寶患有弱視、斜視、眼球震顫，孩子視力發(fā)育過程很短，在治療過程中如果不及時或者治療過程太長，往往會錯過孩子治療弱視斜視近視的最關(guān)鍵的敏感期，以及窗口期。在我43年的兒童眼病的治療過程中，我們已經(jīng)深刻的體會到在治療的過程中協(xié)助使用各種儀器治療，會起到事倍功半的作用，我們希望經(jīng)過專家嚴選推薦的產(chǎn)品，能夠在您寶寶眼病治療的歷程中起到一個“助推器”的作用。在以后的欄目中，我們會陸陸續(xù)續(xù)向您介紹國內(nèi)以及國際上的各種眼科保健治療的好的產(chǎn)品。2008年07月28日
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 孩子突然被診斷為弱視，媽媽一頭霧水，弱視是近視嗎？弱視能好嗎？弱視戴眼鏡后視力還是不增加？我做小兒眼科39年了，治療過無數(shù)個弱視的寶寶，遇見過無數(shù)個弱視治療難題，也見過無數(shù)個“奇葩的弱視媽媽”，更是見證了無數(shù)個弱視治療的“奇跡”，今天我把這些弱視治療的經(jīng)驗、故事講個孩子剛剛被診斷為弱視的媽媽，希望你們讀了以后了解弱視，戰(zhàn)勝弱視。李老師的孩子多多出生后左眼睛患有內(nèi)斜視，可是李奶奶卻說“孩子斜視不是病，長大了就好了?！币换魏⒆拥搅松蠈W的年齡，李老師帶著多多到了學校作體檢，體檢的結(jié)果讓李老師出了一身冷汗，多多左眼的視力僅僅有0.04。醫(yī)院的專家告訴李老師，孩子患的是重度弱視，主要是出生后的斜視造成的結(jié)果。李老師不明白為什么自己的孩子會患上弱視，問我們?nèi)跻暿窃趺椿厥?？我們在臨床上還遇到了很多家長也有很多類似的問題。為了幫助廣大家長更好的了解弱視這種疾病的嚴重性和危害性，我們專門開展了這個弱視專題，希望幫助家長朋友們更好的了解該病，能夠早期發(fā)現(xiàn)，更好的配合治療，以達到更好的治療效果。一、什么叫弱視？眼科于剛主任介紹：弱視是指眼睛沒有明顯器質(zhì)性病變，而矯正視力低于0.9者。目前，我國弱視標準為矯正視力≤0．8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。兒童的弱視如果不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，都將會導致單眼或雙眼視力低下，嚴重影響雙眼視功能，還會導致融合消失，成為立體盲。而弱視如果發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期則是一可治愈性疾病。二、家長怎么能夠及早發(fā)現(xiàn)孩子是否有弱視？眼科張豐主任談：家長可以通過以下方法及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有弱視：（一）學齡前體檢：一般的兒童3歲時經(jīng)過簡單的視力教認，絕大多數(shù)都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選，家長也可自購一張標準視力表，檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.6，則需帶孩子到醫(yī)院作進一步檢查。（二）及早發(fā)現(xiàn)異常苗頭：弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合并弱視。（三）對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物（激惹現(xiàn)象），那就提示未遮蓋眼視力很差，應盡早到醫(yī)院檢查。張豐主任提醒家長：弱視的早期發(fā)現(xiàn)主要靠家長、幼兒園、學校、醫(yī)院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。三、都有哪些原因會引起弱視？眼科吳倩主任解釋： 弱視的分類方法也有很多，根據(jù)病因不同弱視可分為：（一）斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。（二）屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物像清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物像不易或不能融合為一。（三）形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會，產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。（四）先天性弱視：發(fā)病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。（五）屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，雙眼視力相等或相近，屈光不正性弱視多見于遠視性屈光不正者。從表面上看，以上五種均是弱視，但在發(fā)病機理方面有本質(zhì)區(qū)別。斜視和屈光參差性弱視進入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過程，所以預后較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段，視網(wǎng)膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預后也差。單眼障礙造成的后果較雙眼者更為嚴重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重，以免形成剝奪性弱視（尤其6月以內(nèi)的患兒）。四、弱視與近視有什么不同？龐秀潔主任解釋：弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚，看近清楚的眼病，且孩子戴鏡后矯正視力多可恢復正常；而弱視多見于學齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病?？催h看近視力都不好。兩種病有本質(zhì)的不同。龐秀潔主任強調(diào)：弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是看遠時視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，還影響雙眼視功能發(fā)育，可能無雙眼單視功能，無立體視，今后不能勝任駕駛、測繪及精細性工作，不僅影響工作前途，而且直接影響到我國的人口素質(zhì)。五、弱視能治愈嗎，什么年齡是最佳治療時期？吳倩主任回答：影響弱視治療效果的因素有：家族史（弱視或/和斜視）、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡及注視性質(zhì)等。經(jīng)臨床驗證弱視眼的原始視力（弱視越輕，療效越高），所以弱視能否治愈與上述諸多因素有關(guān)。很多家長認為，弱視應等稍大些再治療，那時孩子也懂事了，治療起來也容易配合是十分錯誤的，弱視的治療與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，效果越好。一些研究表明：2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，6～8歲以前為敏感期，超過10歲后治療效果極差，12歲后再治療，幾乎無望。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰(zhàn)，學齡前兒童有更多的時間配合治療，上學后某些治療會因為學習受到影響，往往給治療帶來困難而影響療效。六、如何進行弱視治療？都有哪些常用的治療方法？于剛主任介紹：弱視治療的關(guān)鍵是準確驗光，兒童還需散瞳驗光，配戴合適的眼鏡，在此基礎(chǔ)上進行治療，方法主要包括以下幾種：（一）傳統(tǒng)遮蓋法+精細目力家庭作業(yè)：遮蓋視力好的眼睛，強迫弱視眼（視力差的眼）看東西，同時做精細目力家庭作業(yè)。（二）網(wǎng)絡訓練：這是一種最新的神經(jīng)視覺治療技術(shù)，國內(nèi)傳統(tǒng)的弱視網(wǎng)絡訓練的醫(yī)療內(nèi)容大多是參照國外的訓練軟件研發(fā)，有醫(yī)療內(nèi)容但是趣味性相對較差，孩子在訓練的起初有興趣，隨著日復一日的訓練，每天都要看同一個訓練的圖案，時間久了便產(chǎn)生了厭煩的心理。我們新研發(fā)的訓練在訓練游戲上增加了大量的趣味性的程序，不定期更換，這樣就增加了孩子訓練的趣味性，孩子有了趣味，訓練的效果就明顯了。家長也反映，孩子喜歡新訓練模塊，每天主動要求上網(wǎng)絡訓練課，因此訓練效果也顯著。為什么國內(nèi)很多醫(yī)院沒有開展網(wǎng)絡訓練？ 我們國家對國營醫(yī)院規(guī)定是這樣的，如果你銷售眼鏡，弱視治療儀項目一定要獲得“勞服公司”的資質(zhì)，正規(guī)的網(wǎng)絡訓練它是一類的醫(yī)療資質(zhì)，銷售眼鏡需要工商的資質(zhì)，很多醫(yī)院沒有勞服公司的資質(zhì)，又不歸工商局管轄，所以就不能申辦銷售醫(yī)療器械，不能銷售網(wǎng)絡訓練和弱視儀，不能銷售眼鏡，這就影響了患者弱視治療的方便性和及時性。 北京兒童醫(yī)院是我14年前專門向院長申請后，經(jīng)過兩年的努力，申辦的勞服公司資質(zhì)的，所以能夠銷售網(wǎng)絡弱視訓練，能夠銷售眼鏡，北京現(xiàn)在能夠銷售網(wǎng)絡弱視訓練的醫(yī)院不多，我初步算了一下，我和我團隊的專家，14年的時間，通過網(wǎng)絡弱視訓練，治療了近35000例弱視、斜視的患者。 很多家長為了叫起來方便，把網(wǎng)絡弱視訓練戲稱為“”網(wǎng)訓“”，現(xiàn)在大家很多人都用這個詞。我們?nèi)绾瓮ㄟ^《好大夫在線》為患者開通弱視，斜視訓練的綠色通道？ 好大夫在線，一個月前為了方便醫(yī)生對患者的指導，患者不用跑醫(yī)院去掛號排隊，就可以購買到弱視儀，特殊眼鏡，網(wǎng)絡訓練，特殊眼藥，專門開通了——醫(yī)生精選——欄目，有需要網(wǎng)絡訓練的家長可以通過好大夫在線平臺向我申請，點擊付費以后，網(wǎng)上馬上給您開通網(wǎng)絡弱視訓練，網(wǎng)絡斜視訓練，網(wǎng)絡眼球震顫訓練。我們后續(xù)還有視光訓練師為大家做專門的訓練輔導。（三）佩戴眼鏡是非常關(guān)鍵的，只有佩戴眼鏡才能有效的治療弱視。（四）調(diào)節(jié)器訓練：可使注視者眼睛產(chǎn)生調(diào)節(jié)和松弛的轉(zhuǎn)換，達到改善調(diào)節(jié)速度、增加調(diào)節(jié)幅度、提高閱讀速度、提高視覺清晰度，使眼睛更舒適。很多弱視的患兒通過調(diào)節(jié)器的訓練，視力得到了明顯的提升。對由斜視、先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等引起的弱視，應該積極采取手術(shù)的方式治療這些眼病，術(shù)后還需要及時給孩子驗光確定是否戴鏡。特別是先天性白內(nèi)障術(shù)后，需要用眼鏡來解決看遠看近的調(diào)節(jié)問題，終身戴鏡。于剛主任專門提到：家長的關(guān)心和積極配合關(guān)系到弱視治療的成敗。如果家長能夠遵守醫(yī)囑、按時就診，督促患兒很好地完成家庭作業(yè)以及發(fā)現(xiàn)問題及時反映，都是促進治療成功有利和必要的措施。七、弱視治療中家長如何配合？張豐主任進一步介紹： 弱視的治療不是一朝一夕，除了醫(yī)生檢查、指導外，更需要孩子和家長的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。弱視的治療離不開家長的配合，在治療中，家長要做到以下幾點：（一）眼鏡配好后一定要督促孩子堅持戴用，并按醫(yī)囑定期重新散瞳驗光檢查。（二）有的孩子因為遮蓋治療后引起周圍小朋友的取笑、取綽號，從而不愿堅持治療或在家長面前戴上眼罩，背后又摘掉，家長全然不知。這也是常常導致療效不明顯的原因。如有此類情況，要耐心教育兒童，說服其自覺堅持治療。另外也需和老師聯(lián)系，請他們做好小朋友的工作，督促患兒堅持治療。 瑞士半透明壓抑膜治療效果？ 如果孩子重度弱視，一定要使用遮蓋眼罩遮蓋，當視力到一定程度以后，孩子上學仍然使用遮蓋眼罩造成很多難堪，小朋友會取笑他，上學后孩子會偷偷的去掉遮蓋，影響遮蓋效果，這時候怎么辦呢？我們有一種遮蓋壓抑膜，他是瑞士公司產(chǎn)的，這種壓抑膜貼在眼鏡片上看不出來，但是呢，它能夠把視力遮蓋成0.4，0.1, 0.6，0.9. 等等。 這種壓抑膜的好處是，遮蓋的同時不造成遮蓋性弱視，同時又不破壞雙眼的立體視覺發(fā)育，我?guī)ьI(lǐng)專家團隊使用這種壓抑膜已經(jīng)14年了，在臨床上收到非常好的治療效果。（三）戴鏡、遮蓋治療的同時，一定要加強精細作業(yè)的訓練。（四）如采用光學藥物壓抑療法，除堅持戴鏡外，要按醫(yī)囑準時點用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。（五）家長應按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復診，一般每月復診1次。視力恢復正常后的半年仍要求每月復查，防止弱視復發(fā)，以后逐步改為3個月、半年復診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。八、在家里怎么進行弱視治療？龐秀潔主任提醒廣大家長朋友，在家里時主要通過以下幾方面進行弱視治療：（一）堅持每天戴眼鏡治療（二）使用弱視治療儀治療：每天一次至二次。（三）根據(jù)視力情況交替遮蓋雙眼，遮蓋時間醫(yī)生要根據(jù)病人情況具體而定。（四）遮蓋時一定要嚴格，防止孩子偷看，達不到治療目的。（五）存在斜視的患兒，由于雙眼同時開放后，斜視眼會造成新的抑制和干擾，因此存在顯斜的患兒，星期日不用雙眼同時開放，只需按照比例繼續(xù)雙眼交替遮蓋既可。（六）家庭作業(yè)：穿珠子或者穿針。（七）家庭作業(yè)的孩子同時可以輔助網(wǎng)絡訓練治療。（八）每半年驗光一次，根據(jù)孩子的眼鏡的變化情況由醫(yī)生決定是否調(diào)整眼鏡度數(shù)。九、治療弱視為什么要戴鏡?于剛主任解釋：前面已提到弱視者多伴有屈光不正，檢查弱視一定要散瞳驗光，目的是準確地驗出實際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時進行弱視訓練，讓清晰的物像反復刺激視網(wǎng)膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。十、弱視兒童戴鏡要注意什么?張豐主任回答：配鏡時一定要經(jīng)過散瞳驗光，配鏡時要根據(jù)不同的瞳距選擇合適的鏡架。眼鏡配好后一定要堅持戴用，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力并不提高多少，甚至有的戴眼鏡后視力反而下降，尤其是中高度遠視眼鏡，這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應過程，只要堅持戴鏡，視力一定會逐漸提高。一般兒童每半年散瞳重新驗光一次，每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否重新?lián)Q鏡。十一、弱視孩子戴上眼鏡還能摘下來嗎?吳倩主任解釋：實際上，大部分弱視兒童的眼鏡，長大后都可以摘掉的。這是因為弱視兒童以后合并遠視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長，眼球的發(fā)育，遠視度數(shù)會逐漸降低，視力逐漸恢復正常，眼鏡就摘掉了。當然，治愈的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。孩子弱視治療后視力達到1.0以上，弱視治療維持2年，眼鏡就可以摘掉了，上學看黑板時戴就行，平時是不用戴的，所有有些醫(yī)生說的，散光眼鏡需要戴一輩子，是不完善的。弱視兒童中也有需要終身戴鏡的，這只占很少數(shù)。這類弱視多合并有+6.00D以上的高度遠視，±2.00D以上的散光，即使年齡增長，眼球發(fā)育也代償不了嚴重的屈光異常，成人后仍需戴鏡矯正視力。吳倩主任補充說：在兒童期弱視得到及時治療，視力能夠矯正的這類眼睛，雖然成人仍需戴鏡，但比年幼時未矯治，而成年后想配鏡卻配不上要好的多。十二、弱視治愈的標準是什么龐秀潔主任介紹：根據(jù)中華醫(yī)學會、中華眼科學會、全國兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評價標準為：（1）無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者；（2）進步：視力增進二行及二行以上者；（3）基本痊愈：視力恢復到≥0.9者；（4）痊愈：經(jīng)過3年隨訪，視力保持正常者。注：若有條件，可同時接受其他視功能訓練，以求完全恢復雙眼單視功能。目前，國內(nèi)采用綜合療法治療弱視，總治愈率約為80％左右，建立立體視者達81.07%。弱視治療的見效時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關(guān)。一般情況下，治療6個月無效者，可以認為效果不佳。十三、弱視眼經(jīng)治療恢復正常后，是否可以停止治療？張豐主任解釋：使弱視眼視力恢復正常，僅是治療的第一步，以后還要訓練雙眼單視、融合、立體視功能，如不做進一步訓練，原來取得的正常視力也將是不穩(wěn)固的?？梢灾饾u減少治療次數(shù)和縮減治療密度，定期觀察，逐漸停止弱視治療，還可以通過網(wǎng)絡訓練維持療效。十四、為什么有的孩子弱視治療好了之后還會復發(fā)？引起弱視復發(fā)的主要原因是什么？吳倩主任回答：引起復發(fā)的主要原因是患者未按照醫(yī)囑按時復診；所獲得的正常視力尚未鞏固即自行打開健眼。目前使用較多的為壓抑膜。過矯或欠矯鏡片或利用交替壓抑法，都能起到維持和鞏固弱視眼視力的作用。如果弱視眼視力確實下降，可再遮蓋健眼，弱視眼的視力自能提高到原來最高水平，而且提高的速度比復法前更快。同時加強雙眼單視功能訓練以鞏固療效。十五、弱視治愈后如何防止復發(fā)?于剛主任提醒廣大家長：為了防止弱視的復發(fā)，應注意以下幾點：（一）遮蓋療法要等待視力恢復正常后逐步地去除。先每天打開2小時，1個月后療效鞏固則延長打開時間至每天4小時，以后到6小時、8小時，直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間，不放松精細作業(yè)。（二）視力正常后頭6個月需1月復查1次，以后改為3個月、半年1次，直至追蹤復診3年徹底治愈為止。（三）如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降，可重新遮蓋健眼，弱視眼仍能提高到原來的水平。（四）對斜視弱視除進行增視療法外，努力訓練兩眼單視機能和融像功能。更多精彩內(nèi)容：1、弱視是個什么樣的疾?。縣ttps://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563633235.htm2、弱視兒童最理想的治療年齡。https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563755938.htm3、內(nèi)斜視的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563661228.htm4、外斜視引起的弱視如何治療https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563673607.htm5、上斜視的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563681202.htm6、麻痹性斜視的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563688054.htm7、上瞼下垂的弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563696281.htm8、三歲以后弱視兒童如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563712605.htm9、三歲前兒童弱視如何治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563704511.htm10、7歲以上弱視治療為什么效果不好？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563755938.htm11、弱視有遺傳因素嗎？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563772532.htm12、近視和弱視哪個更難治療？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563781824.htm13、低齡兒童弱視遮蓋治療有學問。https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7563816585.htm14、倒睫 內(nèi)翻何時手術(shù)好？（附手術(shù)照片） (原創(chuàng))http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/ykyg_7634400316.htm15、兒童上瞼下垂治療全攻略 (原創(chuàng))http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/yiyee_5469527605.htm16、另有12期，大家可以登錄好大夫在線語音講座鏈接，即可收聽。部分圖片來源于網(wǎng)絡，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。2008年04月07日16526
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