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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 弱視治療是不能糊弄的，不好好遮蓋弱視治療呢，就達(dá)不到很好的治療效果，而我們那個(gè)病人呢，是這樣的，他呢右眼是有一個(gè)就是400°的一個(gè)遠(yuǎn)視，左眼呢是沒(méi)有屈光不正的，在他的發(fā)育過(guò)程中呢，就產(chǎn)生了一個(gè)弱視，因?yàn)閮芍谎勰?，有一個(gè)很大的屈光參差，他右眼的矯正視力呢僅僅到0.4，而且家長(zhǎng)呢，跟我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，我已經(jīng)治弱視治了四年了，還沒(méi)好，我就推斷呢，他一定是這四年沒(méi)有進(jìn)行很好的遮蓋，所以造成了呢，矯正視力還是在0.4，所以糊弄就糊弄在這一點(diǎn)上。2024年11月14日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 四紅事兒永遠(yuǎn)好不了，不是您這四年的事兒，40年他也好不了哦，您這個(gè)視力不行啊，您這弱視沒(méi)有治好啊，您這前四年肯定沒(méi)好好爭(zhēng)，我沒(méi)說(shuō)錯(cuò)吧，跟您年頭沒(méi)關(guān)系，跟您怎么治有關(guān)系，基本弱視治療呢，就兩個(gè)方式，一個(gè)呢是帶鏡，一個(gè)是遮蓋訓(xùn)練不占大頭，占非常小的比例，可做可不做，所以您不好好遮蓋，那沒(méi)有用的，您這不是論年頭的，咱不是比歲數(shù)大的，您回家遮，上學(xué)不遮，我都給您畫(huà)在病歷上，您就遮左眼，一天遮四個(gè)小時(shí)就夠，周六周日全天遮，我給您寫(xiě)到這上面，您回去好好看看，您要看著它遮，你不看著是沒(méi)有用的，您前面那些年全浪費(fèi)了，要么就給你撕，要么就給你摘眼鏡，肯定是這么回事兒，您永遠(yuǎn)不遮蓋，永遠(yuǎn)達(dá)不到。2024年11月11日84
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韓立坡副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院 眼科 實(shí)際上，想要摘鏡得分情況而定！首先，少數(shù)近視性弱視的孩子確實(shí)要終身戴鏡。其次，一些伴有中、高度遠(yuǎn)視的弱視在臨床中比較常見(jiàn)，這部分孩子隨著年齡增長(zhǎng)遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低長(zhǎng)大后是有很大機(jī)會(huì)摘掉眼鏡的。弱視治愈后若想摘鏡，要達(dá)到這四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：參照上述條件，弱視治療后視力恢復(fù)正常，摘鏡后又不影響學(xué)習(xí)生活的話，那就可以按醫(yī)囑摘掉了。當(dāng)然，治愈后如不科學(xué)用眼還是有可能造成近視的，要是這樣又得戴矯正眼鏡了，請(qǐng)警惕！2023年12月30日156
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 在朋友圈看到了這幅圖片，感覺(jué)和穿珠子似曾相識(shí)，就想到了完全可以用這個(gè)方法做弱視訓(xùn)練，簡(jiǎn)單、方便、可回收，這個(gè)方法一舉兩得除了能夠治療弱視外，還可鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力，鍛煉孩子的耐心和專注力，提高他們的動(dòng)作能力和認(rèn)知能力。如果是單眼弱視需要遮蓋健眼，如果是雙眼弱視的話，今天遮蓋左眼，明天就遮蓋右眼，或者今天遮蓋右眼，明天遮蓋左眼，交替進(jìn)行，每天訓(xùn)練時(shí)間不能超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。溫馨提示：需要在眼?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。（原創(chuàng)）2023年08月28日79
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 今天我來(lái)介紹一下弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的方法以及訓(xùn)練效果。弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練主要包括精細(xì)刺激、信息提取、對(duì)比敏感度、視覺(jué)技巧以及胳膊訓(xùn)練，主要通過(guò)這些訓(xùn)練刺激視覺(jué)細(xì)胞的發(fā)育，提升小朋友的視力。其實(shí)做弱視訓(xùn)練就像是減肥，在家里買(mǎi)跑步機(jī)，需要天天在跑步機(jī)上跑步一樣，主要還要是堅(jiān)持，只有堅(jiān)持訓(xùn)練，視力才能恢復(fù)的更快。除了多媒體網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練，還有多看電腦、電視，串出拼圖描畫(huà)等訓(xùn)練方式，但是通過(guò)多媒體網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練，可以在專業(yè)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下，讓視力提升的比較快，針對(duì)性也更強(qiáng)。這個(gè)是我們訓(xùn)練師管理患者訓(xùn)練的后臺(tái)，通過(guò)對(duì)患者的情況進(jìn)行個(gè)性化方案的定制，同時(shí)，我們可以看到患者每一天、每一次的訓(xùn)練情況，包括訓(xùn)練項(xiàng)目、訓(xùn)練時(shí)間。 訓(xùn)練分?jǐn)?shù)以及精度，讓我們的醫(yī)生和訓(xùn)練師更好的把握患者的訓(xùn)練情況，及時(shí)進(jìn)行方案的調(diào)整。這是一個(gè)單眼弱視，五歲的小朋友，右眼矯正視力只有零點(diǎn)二五百度的遠(yuǎn)視，左眼是正常的，典型的參差性屈光，參差性弱視，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練，矯正視力從0.2到了0.7，遠(yuǎn)視也降到了400度，效果還是非常不錯(cuò)的，家長(zhǎng)也比較滿意。弱勢(shì)訓(xùn)練還是貴在堅(jiān)持，堅(jiān)持才能看到很好的效果。2023年05月15日65
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門(mén)診部 眼科 雙眼弱視需要遮擋嗎？這個(gè)雙眼弱視也要看視力的情況，你比如說(shuō)我們一個(gè)四歲的孩子，他正常應(yīng)該具有0.8的視力，那么如果孩子雙眼都有弱視，一個(gè)是0.11個(gè)是0.5，那這個(gè)時(shí)候呢，當(dāng)然可以診斷雙眼都有弱視，但是呢，我們這個(gè)時(shí)候要遮擋他0.5的眼睛，先幫助0.1的眼睛發(fā)育起來(lái)，到了0.5左右再不遮擋。 但是如果說(shuō)我們這個(gè)雙眼有弱視，視力是一樣的，都在同一個(gè)水平線上，就沒(méi)有必要遮擋，應(yīng)該更做，更多的是做嚴(yán)格的視覺(jué)訓(xùn)練，增視的訓(xùn)練。所以看看孩子的屈光發(fā)育還有視力情況吧，再?zèng)Q定需不需要遮擋。 孩子九月做的雙眼。2023年03月07日44
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 各位老鐵大家好，這一期我們的話題是若是是個(gè)啥玩意兒？ 嗯，大家好，我給大家介紹一下什么叫弱視啊，弱視呢，是小兒眼科比較常見(jiàn)的眼病了，所謂的弱視呢，就是你戴著眼鏡還是看不到正常水平，那么為什么出現(xiàn)這種情況呢？就是因?yàn)槟愕难矍虬?，從?lái)沒(méi)有跟大腦形成過(guò)對(duì)應(yīng)，就是你的光線呢，從來(lái)沒(méi)有聚焦到你的視網(wǎng)膜上，這個(gè)最常見(jiàn)的產(chǎn)生弱視的原因就是高度的屈光不正啊，以及雙眼那個(gè)差別比較大，當(dāng)然了這個(gè)斜視的遮蓋了也會(huì)造成一定程度的弱視，但是總體來(lái)講呢，屈光不正是最常見(jiàn)的原因，能夠引起弱視最常見(jiàn)的原因就是散光，還有遠(yuǎn)視啊，當(dāng)然也有少部分的近視，就是你的光線呢，沒(méi)有聚焦到你視網(wǎng)膜上，這個(gè)遠(yuǎn)視呢，是你的眼球長(zhǎng)得比較短啊，導(dǎo)致光線聚焦到了視網(wǎng)膜的后面，散光呢是指你的眼球長(zhǎng)得不夠圓，那么呢，你的整個(gè)看東西就是處于一種扭曲狀態(tài)啊，光線就像被風(fēng)吹過(guò)一樣，這個(gè)虛掉了啊，那么治療主要就是戴眼鏡治療。 戴眼鏡把光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上啊，我們常舉的例子就是說(shuō)這個(gè)東西呢，就像你冬天天冷啊，這個(gè)被凍感冒了，我們需要穿一件衣服一樣，你只要穿上衣服了之后啊，你這個(gè)感冒慢慢會(huì)好啊，感冒就像弱視一樣，戴眼鏡就像你穿衣服一樣，所以說(shuō)呢，通2023年01月10日204
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門(mén)診部 眼科 女兒?jiǎn)窝鄣娜跻暎?50度。 做了兩年的治療和訓(xùn)練，恢復(fù)的不是特別好。 呃，大家如果要是遇到這種比較嚴(yán)重的弱勢(shì)的孩子，屈光發(fā)育這么不好啊，重點(diǎn)的不在訓(xùn)練啊，重點(diǎn)的在遮擋。 在好好的遮擋和帶勁訓(xùn)練呢，他是個(gè)輔助的辦法，所以說(shuō)如果孩子是這樣的一個(gè)情況呢，你是不是嚴(yán)格的遮擋了，這個(gè)比做訓(xùn)練還重要啊。 呃，另外呢，其實(shí)還是要做一些客觀檢查，你比如說(shuō)生物測(cè)量看看這750度是由于眼軸發(fā)育的太小了。 還是這個(gè)角膜的問(wèn)題，晶體的其實(shí)我們從屈光的角度還是要從前到后的判斷一下的啊，因?yàn)檫@么大的度數(shù)的度數(shù)呢，從配鏡上講，如果它的，呃，另外一一個(gè)眼睛呢，呃，和這個(gè)750度差了300度以上，這個(gè)鏡子就不好戴了，因?yàn)榇魃现笏矝](méi)有立體式，所以我們像這種孩子一般會(huì)建議佩戴接觸鏡的啊，RGP啊，或軟鏡這一類的啊，來(lái)消除他的相差。 所以呢，你不能單從訓(xùn)練的角度，我我們有的時(shí)候會(huì)強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練那個(gè)呢，其實(shí)我覺(jué)得，嗯，其實(shí)是我們應(yīng)該更多的去強(qiáng)調(diào)配一個(gè)合適的鏡子和做好遮擋啊，這點(diǎn)可能對(duì)于弱勢(shì)的孩子更加的重要。2022年11月18日42
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邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 用遮蓋療法治療若視真的管用嗎？我們看一下這位小患者的照片，他使用的呢，就是經(jīng)典的遮蓋療法，那遮蓋療法在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了將近300年，它非常的簡(jiǎn)單容易操作便宜又很高效，因此呢，現(xiàn)在被廣大的家長(zhǎng)和小朋友們普遍的接受，主要呢，是用來(lái)治療單眼弱視的經(jīng)典的方法，那它的原理呢，非常的簡(jiǎn)單，遮蓋呢，就是通過(guò)暫時(shí)的壓抑我們的優(yōu)視眼，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的好眼睛，來(lái)消除優(yōu)視眼對(duì)弱視眼的抑制，強(qiáng)迫弱視眼加強(qiáng)視覺(jué)鍛煉，達(dá)到提升視力的目的。那雖然都是遮蓋，但是具體到每一個(gè)小朋友身上是有所區(qū)別的，根據(jù)孩子弱視的類型，弱視的程度，弱視出現(xiàn)的年齡的不同，那每一個(gè)孩。 孩子需要遮蓋的時(shí)間呢，也是不一樣的，一般來(lái)說(shuō)，弱視的程度越嚴(yán)重，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候年齡越晚，那么孩子需要遮蓋的時(shí)間呢，就要越長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，輕度的弱視遮蓋優(yōu)視眼每天一到兩個(gè)小時(shí)就可以了，那重度的弱視需要遮蓋優(yōu)勢(shì)眼每天要達(dá)到兩到四個(gè)小時(shí)，那如果是重度的弱視，需要呢，延長(zhǎng)遮蓋時(shí)間，每天呢要四到六個(gè)小時(shí)，那甚至是更長(zhǎng)。那這里呢，要提醒大家注意的是，并不是說(shuō)我遮蓋優(yōu)勢(shì)眼時(shí)間越久，對(duì)于弱視治療的效果呢就越好，尤其是在對(duì)于年齡過(guò)于小的孩子來(lái)說(shuō)，他的健康眼和差眼睛都在發(fā)育，那2022年10月15日104
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劉虎主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 治療的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，而且有一些孩子需要采用遮蓋治療，所以弱勢(shì)治療的療效有很大的程度是取決于家長(zhǎng)和孩子的治療的依從性，所以我們的臨床大夫，我們也特別強(qiáng)調(diào)，必須把入室治療的我們的目標(biāo)，我們中間走的過(guò)程，以及這個(gè)過(guò)程中可能發(fā)生的事情給家長(zhǎng)和孩子說(shuō)清楚，所以提高家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，通過(guò)提高依從性，把我們?nèi)跏业寞熜Э梢蕴嵘母?。第二個(gè)就是入室治療一定要注意的，該戴眼鏡的一定要戴眼鏡，該遮蓋的一定要遮蓋。第三個(gè)就是當(dāng)入室治療以后，這個(gè)孩子的視力已經(jīng)恢復(fù)正常的，不要急于的脫進(jìn)或者曲折感，因?yàn)槿鮿?shì)治療以后復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的，有10%-20%的病人。 可能會(huì)發(fā)生弱勢(shì)的復(fù)發(fā)，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步的減少周邊的劑量，不接觸突鏡，才可以降低或者避免弱視的復(fù)發(fā)。第四個(gè)弱視治療目標(biāo)不僅僅是一個(gè)單眼視力的提高，更重要的是讓這個(gè)孩子經(jīng)立起正常的雙眼視功能，因?yàn)橹挥袃蓚€(gè)眼睛一起用了，他的弱視才可以從根本上解決問(wèn)題，也不容易再出現(xiàn)弱視的復(fù)發(fā)。2022年06月09日436
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