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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 糖與人類的身體健康總有種說不清道不明的關(guān)系，尤其是對癌癥患者來說，關(guān)于糖和癌細(xì)胞的各種“謠言”傳播甚廣。今天科普君來和大家說說，關(guān)于糖，我們應(yīng)該知道哪些事。01吃糖會使癌癥惡化嗎？不會。盡管研究表明癌細(xì)胞比正常細(xì)胞消耗更多的糖（葡萄糖），但沒有研究表明吃糖會使癌癥惡化，或者，如果停止吃糖，癌癥會縮小或消失。但是，高糖飲食可能會導(dǎo)致體重增加過多，而有研究表明肥胖會導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率升高。02阻斷糖來源可以餓死癌細(xì)胞？“糖能滋養(yǎng)癌細(xì)胞”的謠言由來已久，有些患者深信不疑并且相信“癌癥患者要杜絕糖類”。但其實，癌細(xì)胞與正常細(xì)胞相比只是對糖的需求量更大而已，而且這種糖并不是日常生活中我們可以接觸到的糖，而是由糖（碳水化合物）在人體消化系統(tǒng)中被水解成的葡萄糖和果糖?！疤穷悺笔且粋€統(tǒng)稱，它是一系列分子，其中包括植物中天然存在的單糖（葡萄糖、果糖）。我們平時做飯調(diào)味用的是蔗糖，是由葡萄糖和果糖通過化學(xué)鍵結(jié)合構(gòu)成的。糖（碳水化合物）在人體消化系統(tǒng)中會被水解成葡萄糖和果糖，然后被吸收進血液，再進入細(xì)胞作為呼吸作用的原料為我們提供能量。我們身體的所有細(xì)胞，不論是不是癌細(xì)胞，都需要葡萄糖來提供能量。有證據(jù)顯示，癌細(xì)胞分解葡萄糖產(chǎn)能的代謝途徑也和正常細(xì)胞不同。因此研究者們正在進行癌細(xì)胞糖代謝途徑的相關(guān)研究，并希望借此找到更有效的癌癥治療方法。03不吃東西就能餓死癌細(xì)胞？癌細(xì)胞可以利用大量的糖分來促進生長和擴散，特別愛吃糖，所以咱們就不要吃東西，餓死它。聽起來好像是靠譜的，但有個問題，癌細(xì)胞需要能量，但很多細(xì)胞也需要能量，比如說腦部的神經(jīng)細(xì)胞，身體的免疫細(xì)胞，所以通常來說在餓死癌細(xì)胞之前，癌癥患者已經(jīng)產(chǎn)生了營養(yǎng)不良。有數(shù)據(jù)顯示，在中國20%到30%的患者最后因營養(yǎng)不良而離世。因此覓友們不要盲目地相信餓死癌細(xì)胞這件事情，癌癥患者需要吃好更要吃飽。04網(wǎng)傳甘露糖能抗癌是真的嗎？2018年頂級學(xué)術(shù)期刊《自然》上發(fā)表的關(guān)于甘露糖可以抗癌的研究引起了大家的熱議，甘露糖首次被發(fā)現(xiàn)能夠破壞腫瘤細(xì)胞的葡萄糖代謝能力，抑制腫瘤生長。從細(xì)胞實驗到小鼠實驗中，都證實了甘露糖對多種癌癥的抑制效果。此外，甘露糖還能明顯增強化學(xué)治療的效果。科普君要說，盡管甘露糖的抗癌潛力巨大，但是現(xiàn)在去吃甘露糖防癌或者治癌還為時過早。一方面，這個結(jié)果并沒有在人類臨床試驗中被證實，只在小鼠實驗中得到結(jié)論；另一方面，本實驗所用的濃度很高，可能不適用于人體，還需要進一步優(yōu)化。雖然甘露糖廣泛存在于某些水果中，如果想指望水果中那點甘露糖達到抗癌的目的，恐怕不太現(xiàn)實。但吃點水果對于腫瘤患者維持營養(yǎng)均衡還是有好處的。05應(yīng)該如何合理食用糖？控制糖的攝入量保證人體對糖的最低攝入量，不吃或盡量少吃糖類食品，多吃低糖食物。世界衛(wèi)生組織建議，每人每天糖的攝入量應(yīng)在50克以下。含糖量高的要少吃有些食物雖然吃起來不覺得甜，但其中的糖含量卻高的驚人。蔗糖、乳糖、麥芽糖、蜂蜜和玉米糖漿都屬糖類，越是排在食物配料表前邊的成分，其含量就越高。紅糖/白糖/冰糖：紅糖源自甘蔗，含糖量在 88%～86%，等到精制成白糖和冰糖的程度，含糖量高達 99.5% 以上，幾乎不含有其他營養(yǎng)成分，腫瘤患者不可直接食用。果糖：各種水果的含糖量在10%~20%之間，果糖含量相對較低，而且水果中還含有大量維生素、膳食纖維和其他營養(yǎng)，推薦患者每日食用300g不同種類的水果。但是精加工過的果汁及軟飲中果糖的含量非常高，并且不含有水果的其它營養(yǎng)，腫瘤患者應(yīng)慎重。所以，以單糖和雙糖作為材料的飲料、糖果、面包、點心、餅干、能量棒、果醬、果凍、蜜餞、雪糕、冰淇淋等甜品腫瘤患者都應(yīng)該盡量少吃。烹飪也要注意，盡量避免糖醋、紅燒等方法，而且添加糖不僅增加了糖的攝入，還掩蓋了鹽的味道，無意中也會增加鹽的攝入量。以低糖食物為主低糖食物主要指我們攝入淀粉多糖的主食類食物，以及攝入膳食纖維的粗糧和果蔬食物。淀粉和膳食纖維又被稱為多糖。米、面、薯類主食建議吃到健康人的量：主食類雖然也含糖，但其屬于淀粉類多糖，不像精制糖那么快速的升高血糖，是我們機體最經(jīng)濟的能量來源；主食類食物除了能提供糖外，還能提供多種人體所需的其他營養(yǎng)素，如膳食纖維、維生素等。減少主食的食用很容易引起如困倦、嗜睡、低血糖、惡心、嘔吐、血脂異常等副作用的發(fā)生，危害身體健康。膳食纖維，是人體無法消化的一種糖類，主要來源于粗糧、蔬菜、全谷物食物、水果和堅果等：膳食纖維在消化系統(tǒng)中有吸收水份的作用，增加腸道及胃內(nèi)的食物體積，可增加飽腹感，減少其他含糖食物的攝入；膳食纖維也能吸附腸道中的有害物質(zhì)以便排出，改善腸道菌群，促進腸胃蠕動，緩解便秘；此外，膳食纖維還可以調(diào)節(jié)血糖、血脂，降低心血管疾病、癌癥等重大疾病的發(fā)病風(fēng)險?？破站ㄗh：保證充足的主食，適當(dāng)增加高纖維的粗糧和全谷物，少吃甜食，少喝飲料，多吃蔬菜和水果，是腫瘤患者的基本飲食原則哦！責(zé)任編輯：覓健科普君封面圖片來源：稿定設(shè)計參考文獻：1.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/myths2. Caroline Contat, Pierre-Benoit Ancey, Nadine Zangger, et al.Combined deletion of Glut1 and Glut3 impairs lung adenocarcinoma growth ,eLife(2020). DOI: 10.7554/eLife.536183.Liu B, Luo M, Zhou Q, Xu K. [Advances in the research of glycolysis and lung cancer]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2012 Apr;15(4):228-33. Chinese. doi:10.3779/j.issn.1009-3419.2012.04.07.文章來源于微信公眾號 乳腺癌互助圈2021年02月08日
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 很多人認(rèn)為一些食物可以對抗癌癥，網(wǎng)絡(luò)上也有各種各樣的抗癌食品信息，這其中也包含大量的虛假信息，在尋求希望的同時也有可能上當(dāng)受騙，浪費金錢。那么真的有抗癌食物嗎？美國癌癥研究所是癌癥預(yù)防研究和教育的全球領(lǐng)導(dǎo)者。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部根據(jù)最新的《全球飲食與癌癥研究報告》中的信息，提出以下飲食建議，供以大家參考。美國癌癥研究院更新26種抗癌食物沒有一種食物可以單獨保護你免受癌癥侵害。但是研究表明，富含各種蔬菜，水果，全谷類，豆類和其他植物性食物的飲食有助于降低罹患多種癌癥的風(fēng)險。在實驗室研究中，許多礦物質(zhì)，維生素和植物化學(xué)物質(zhì)均顯示出抗癌作用。食物可以直接對抗癌癥。在實驗室研究中，許多個體礦物質(zhì)，維生素和植物化學(xué)物質(zhì)都具有抗癌作用。有證據(jù)表明，整體飲食中化合物的協(xié)同作用可提供最強的癌癥保護作用。食物可以間接對抗癌癥。美國癌癥研究院AICR研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)多余的脂肪增加了12種癌癥的風(fēng)險。蔬菜和水果的熱量相對較低。全谷物和豆類富含纖維，這有助于控制體重，間接降低患癌風(fēng)險。這是AICR建議用植物性食物至少占飲食2/3的一個原因。這些常見的食物抗癌力度有多強？以下是美國癌癥研究院公布的2021年最新的26種抗癌食物，快在你的每日食譜中添加一些吧！注：抗癌力一級指：有較強的證據(jù)支持其抗癌作用?？拱┝Χ壷福嚎赡軐@些癌癥有預(yù)防作用。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個蘋果中含有日常推薦量10%的膳食纖維和維生素C。腸道菌群還能利用膳食纖維中的果膠產(chǎn)生對細(xì)胞有益的化合物。紅蘋果中含有的花青素和三萜類化合物都具有極強的抗氧化能力?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌02蘆筍互聯(lián)網(wǎng)上流傳著大量有關(guān)蘆筍預(yù)防和治療癌癥的信息，這是對實驗室研究結(jié)果的誤解和過度推廣。但是，這種非淀粉類蔬菜確實是一種極好的食物，其富含的黃酮醇，菊粉，皂素，葉酸等成分，可以幫助降低癌癥風(fēng)險。抗癌力一級：消化道腫瘤（口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌）抗癌力二級：雌激素受體陰性（ER-）乳腺癌，膀胱癌03藍莓藍莓原產(chǎn)于北美，現(xiàn)在在水果中的受歡迎程度不亞于歌手中的搖滾明星。一個主要的原因就是其可以增強記憶力。豐富的花青素也使它擁有“獨特”的藍色。藍莓是所有水果中抗氧化能力最強的，因為其含有豐富的：花青素，兒茶素，槲皮素，山奈酚和其他類黃酮鞣花單寧和鞣花酸紫檀芪和白藜蘆醇此外，藍莓中含有豐富的維生素C、維生素K、錳元素，還有膳食纖維?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌04西蘭花和十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。此外，還含有以下營養(yǎng)成分：西蘭花，布魯塞爾芽菜，菜花和芥藍都是葉酸，B族維生素的優(yōu)秀來源。西蘭花和抱子甘藍是膳食纖維的良好來源，富含鎂。西蘭花，布魯塞爾豆芽和芥藍含有類胡蘿卜素，如β-胡蘿卜素?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌05抱子甘藍抱子甘藍富含纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，有可能預(yù)防癌癥。這些化合物增強抗氧化和DNA防御能力，并促進健康的細(xì)胞信號傳導(dǎo)。抱子甘藍富含：類胡蘿卜素膳食纖維維生素C葉酸黃酮醇木質(zhì)素芥子油苷抗癌力一級：腸癌抗癌力二級：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌06胡蘿卜胡蘿卜是平時非常常見的一種蔬菜，也是飯桌上常見的配菜。胡蘿卜營養(yǎng)豐富，而近年來也有報道稱，胡蘿卜具有很好的防癌抗癌功能。胡蘿卜含有可以作為抗氧化劑和其他植物化學(xué)物質(zhì)。這些包括：β-胡蘿卜素和α-胡蘿卜素：類胡蘿卜素，我們的身體轉(zhuǎn)換成維生素A，這是對提升免疫功能十分重要的，同時維護健康的細(xì)胞和激活致癌物質(zhì)代謝酶；木犀草素是一種類黃酮植物化學(xué)物質(zhì)，在實驗室研究中顯示抗氧化，抗炎和抗癌作用；Falcarinol和其他聚乙炔正在研究可能會有抗炎和其他保護作用?？拱┝σ患墸喝橄侔?7菜花營養(yǎng)建議多吃顏色豐富的食物，但是白色的花椰菜也不應(yīng)該被忽略，這種食物富含維生素C，葉酸，芥子油苷，有助于降低患癌風(fēng)險。抗癌力一級：消化道癌癥抗癌力二級：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌08櫻桃有研究顯示，櫻桃能緩解頭疼和關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛。無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A?；ㄇ嗨厥顾鼈儞碛锌寡趸芰王r艷的顏色?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌09咖啡咖啡能否抗癌，一直以來飽受爭議，還有一些研究顯示咖啡會提高癌癥風(fēng)險。目前，咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單，還有越來越多的證據(jù)表明咖啡能降低癌癥風(fēng)險。關(guān)于咖啡的抗癌機制目前仍不是特別明確，咖啡的成分也會隨著咖啡豆的改變而改變。總體來說，其中含有維生素B和植物素有抗氧化作用。已經(jīng)證明：可以預(yù)防：子宮內(nèi)膜癌、肝癌可能預(yù)防：胰腺癌、腎癌10蔓越莓蔓越莓生長在北部低洼的沼澤地里，它天然的抗壞血酸作用長期以來受到水手、航海者的青睞。現(xiàn)在你可能知道蔓越莓汁可以預(yù)防尿路感染。但對于大多數(shù)女人來說，蔓越莓獨特的風(fēng)味和顏色，使它的意義早就已經(jīng)超越了食物。同樣是富含維生素C和膳食纖維?；ㄇ嗨?、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強的抗氧化能力?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌11亞麻籽無論是營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域還是藥物領(lǐng)域，亞麻籽都是研究者的“寵兒”。亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質(zhì)硒，還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽中的脂類還含有omega-3 脂肪酸。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預(yù)防乳腺癌上，近年來還有研究亞麻籽在前列腺癌和結(jié)腸癌中的作用?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌12大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥，蔥，韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報告及其更新，大蒜可能可以預(yù)防結(jié)腸直腸癌。大蒜的保護作用顯示出具有劑量反應(yīng)關(guān)系。換句話說，攝入量大風(fēng)險顯著降低。AICR專家建議將大蒜作為均衡的以植物為主的飲食的一部分。在動物研究中，蔥屬蔬菜中的成分在幾個階段和不同的身體部位減緩了癌癥的發(fā)展：胃，乳腺，食道，結(jié)腸和肺。13西柚西柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風(fēng)靡全球?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌14葡萄葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來源，這是一種具有抗癌作用的植物化學(xué)物質(zhì)。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。紅葡萄酒含有白藜蘆醇。然而，AICR的研究報告發(fā)現(xiàn)，酒精與口腔癌，咽喉癌，食道癌，乳腺癌，結(jié)腸癌和直腸癌（男性）的風(fēng)險增加有關(guān)，因此不推薦引用葡萄酒。研究表明，一般多酚和白藜蘆醇特別具有有效的抗氧化和抗炎特性。在實驗室研究中，白藜蘆醇可預(yù)防已知的細(xì)胞，組織和動物模型中的癌癥發(fā)生。在一系列研究中，白藜蘆醇在疾病的所有三個階段（起始，促進和進展）阻止了皮膚，乳腺和白血病的發(fā)展。15羽衣甘藍研究發(fā)現(xiàn)，在羽衣甘藍等深綠色葉菜類蔬菜中發(fā)現(xiàn)的類胡蘿卜素可作為抗氧化劑，增強人體自身的抗氧化防御能力。羽衣甘藍中的維生素C也是一種強大的抗氧化劑，有助于抑制致癌物的形成。富含：Β-胡蘿卜素膳食纖維黃酮醇葉酸芥子油苷類胡蘿卜素（尤其是β-胡蘿卜素，葉黃素和玉米黃質(zhì)）抗癌力一級：厭氧消化道癌癥，咽癌，鼻咽癌，喉癌抗癌力二級：乳腺癌，膀胱癌16橘子橘子是最受歡迎的柑橘類水果之一，可以提供抗氧化劑和其他形式的抗癌保護。橘子的特別之處在于果汁比果肉多得多，其中富含膳食纖維黃烷酮橙皮萜維生素C抗癌力一級：腸癌抗癌力二級：消化道癌癥17豆類：干豆，豌豆和扁豆豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì)，還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個方面表現(xiàn)抗癌作用?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌18覆盆子覆盆子能夠降低癌癥風(fēng)險。高膳食纖維和鞣花單寧化合物的獨特組合在降低癌癥風(fēng)險方面發(fā)揮著重要作用?；蚝湍c道菌群的個體差異可能會影響該漿果的抗癌活性。覆盆子中含有：膳食纖維維生素C花青素鞣花單寧酚酸19大豆豆腐、豆?jié){、豆奶、豆類發(fā)酵品等是我們?nèi)粘Ｉ钪兄匾牡鞍踪|(zhì)來源。此外，大豆含有豐富的植物性雌激素，膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸ω-6和ω-3的優(yōu)質(zhì)來源。但是，由于豆類食物做法豐富多樣，有些在制作過程中會對營養(yǎng)素有不同程度的損害，不能一概而論。抗癌力一級：結(jié)直腸癌抗癌力二級：乳腺癌，肺癌20菠菜菠菜，羽衣甘藍，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素，葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮。抗癌力一級：口腔癌抗癌力二級：乳腺癌、皮膚癌、結(jié)直腸癌21冬南瓜產(chǎn)于美國本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風(fēng)味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌22草莓草莓含有豐富的維生素C，膳食纖維，花青素，酚酸（包括鞣花酸），丁苯醚（主要是白藜蘆醇）等。有證據(jù)表明，膳食纖維可降低消化道癌癥（口，咽，鼻咽，喉，食道，肺癌，胃癌和大腸癌）的風(fēng)險，還有可能降低吸煙或曾經(jīng)吸煙的人患肺癌的風(fēng)險。23茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來源于植物樹葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶，并非來源于根莖、種子花朵等的花草茶。茶中的營養(yǎng)素也取決于茶的種類。總體上說，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因為綠茶中有豐富的表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）。但是，通過回顧過往文獻，AICR目前還不給出其預(yù)防癌癥的確切結(jié)論。24番茄西紅柿歷來引起前列腺癌研究人員的特別關(guān)注，因為番茄紅素及其相關(guān)化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強大的抗氧化劑，在各種實驗室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細(xì)胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宮內(nèi)膜癌。第二版飲食，營養(yǎng)，運動報告中發(fā)現(xiàn)了含有番茄紅素的食品可以預(yù)防前列腺癌的實質(zhì)性證據(jù)。它們含有纖維，與較低的結(jié)直腸癌風(fēng)險有關(guān)。AICR強調(diào)吃各種植物性食物的重要性，以確保最大程度地防止癌癥發(fā)展。沒有單一的食物可以有效降低癌癥風(fēng)險。25核桃在所有的堅果類食物中，富含ω-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實驗室里受歡迎的抗癌成分，動物實驗顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進展速度。目前也有幾十個研究探索核桃的抗癌作用。但AICR認(rèn)為證明堅果類抗癌作用的證據(jù)有限，不給出確切結(jié)論。26全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥?zhǔn)澄镏泻暾臓I養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全麥?zhǔn)澄镏谐嗟臓I養(yǎng)素，使研究者很難說明它如何抗癌、哪些成分能抗癌?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌需要限制的食物01酒精研究表明，飲酒會增加罹患多種癌癥的風(fēng)險。含酒精飲品引起各種癌癥的幾率取決于喝酒的量和頻率。很多人認(rèn)為紅酒中存在白藜蘆醇，對身體是有益的，但實際上，真正引起癌癥風(fēng)險的是其中的酒精，因此不論是啤酒，葡萄酒還是白酒，都會增加癌癥的風(fēng)險，盡量做到滴酒不沾，至于想通過白藜蘆醇養(yǎng)生的，大可以通過上述抗癌食物中的水果和蔬菜獲得。有充分的證據(jù)表明，飲酒會增加以下癌癥的患癌風(fēng)險：乳腺癌大腸癌食道癌肝癌口腔癌，咽癌和喉癌胃癌建議：滴酒不沾02加工肉熏制，腌制食品使用的硝酸鹽或亞硝酸鹽會增加患大腸癌的風(fēng)險。加工肉包括培根，香腸，熱狗，意大利辣香腸，火腿，咸牛肉等。如果您經(jīng)常在早餐，三明治或烤肉中加入這些肉類，最好考慮更換。有強有力的證據(jù)表明攝取：加工肉類會增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險廣式咸魚增加了鼻咽癌的風(fēng)險通過腌制保存的食物增加胃癌的風(fēng)險03紅肉有充分的證據(jù)表明，食用紅肉（牛肉，豬肉，羊肉）會增加大腸癌風(fēng)險。原因是紅肉比家禽類或海鮮類的肉中多血紅素鐵，這種特殊形式的鐵可導(dǎo)致自由基的產(chǎn)生，破壞DNA并促進亞硝基化合物的形成，這會在腸道內(nèi)造成導(dǎo)致癌癥的損害。建議：限制紅肉。如果你吃紅肉，限制不超過每周三份。三份相當(dāng)于約350-500克（約12-18盎司）熟的重量。少吃加工肉類。04含糖飲料研究表明含糖飲料是體重增加，超重和肥胖的原因。超重會導(dǎo)致十二種癌癥的風(fēng)險增加。限制含糖蘇打水，能量飲料和其他含糖飲料，有助于避免超重，肥胖和體重增加，從而降低患癌癥的風(fēng)險。有強有力的證據(jù)表明：成年后體重超重或肥胖增加患心臟病的風(fēng)險口腔癌，咽癌和喉癌食管癌（腺癌）胃癌（賁門）胰腺癌膽囊癌肝癌結(jié)腸直腸癌乳腺癌（絕經(jīng)后）卵巢癌子宮內(nèi)膜癌前列腺癌（高級）腎癌對于患者們來說，飲食的營養(yǎng)均衡比各種補品更重要，快改變你的飲食習(xí)慣，在每天的食譜中多加入這些抗癌的天然食物吧。文章來源于微信公眾號 腫瘤、醫(yī)學(xué)人士2021年02月07日6002
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 你好，前不久我被查出是淋巴癌，我老婆為了給我補營養(yǎng)，總是做牛肉、雞、蝦吃，可同事來看我時卻說這些都是“發(fā)物”，不能吃，否則會加重病情，弄得我有點暈。想問問我能不能吃這些“發(fā)物”？癌癥病人不能吃發(fā)物這一說法，大家或多或少有聽說，但到底有沒有道理呢？發(fā)物到底是什么？《本草求真》中記載：“食物雖為養(yǎng)人之具，然亦于人臟腑有宜不宜……食物入口，等于藥之治病同為一理，合則于人臟腑有宜，而可卻病衛(wèi)生；不合則于人臟腑有損，而即增重促死。”所謂“發(fā)”，其實是激發(fā)、誘發(fā)的意思，發(fā)物可能誘發(fā)某種疾病或病癥。從具體來說，食用某種食物，可能會導(dǎo)致健康的人出現(xiàn)病變；而本身有癥狀但已經(jīng)恢復(fù)的人群，食用發(fā)物之后會導(dǎo)致舊疾復(fù)發(fā)；在患病過程中，則可能會導(dǎo)致病情加重，這類食物都可以被稱之為發(fā)物。發(fā)物一般分為5類：1、食用菌類：主要有蘑菇、香菇等，食用這類食物易導(dǎo)致肝陽頭痛、眩暈等，并且還可能會加重皮膚瘡濃腫毒。2、海腥類：主要有帶魚、黃魚、蝦等水產(chǎn)品，這類食物一般都咸寒且腥，對于本身體質(zhì)過敏的人群，很容易會引起過敏性疾病出現(xiàn)。3、蔬菜類：主要有菠菜、竹筍、芥菜等，這些食物容易引起皮膚瘡毒。4、果品類：主要有櫻桃、桃子、芒果、榴蓮等。5、禽畜類：主要有鵝肉、豬頭肉、雞翅、雞爪等。癌癥患者不能吃發(fā)物嗎？這個說法其實是不準(zhǔn)確的，癌癥患者確實應(yīng)該有所忌口，但并不是說所有的發(fā)物都不能吃，反之，當(dāng)人患癌時，體內(nèi)癌細(xì)胞會與正常細(xì)胞搶奪營養(yǎng)，因此癌癥患者在治療期間需耗費很多的元氣和精力，身體需要補充缺失的營養(yǎng)。像是雞蛋、魚肉這些優(yōu)質(zhì)蛋白，是癌癥患者在治療過程中非常需要的。反而可以適當(dāng)多吃一點，癌癥患者不是要忌口所有的發(fā)物，而是要有選擇地去吃。癌癥患者，飲食請注意這些細(xì)節(jié)首先，癌癥患者不能建議食用含糖量高的食物，如甜品、糖水以及含有較多糖分的飲料，這些食物對于患者的病情恢復(fù)是非常不利的。其次，辛辣刺激的食物也不建議癌癥患者食用，會引起腸胃不適，尤其是服藥的時候，可能會影響藥效。還有就是有油炸的食物也不能食用，油炸食物多數(shù)都比較難消化，并且含有大量的硝酸鹽，對于患者的身體而言是非常不利的。我們在日常生活中，一定不要“一竿子打翻”所有的發(fā)物，要有選擇的去吃，根據(jù)自己的體質(zhì)去選擇適合自己的食物攝入，而不是盲目的認(rèn)為發(fā)物對于身體健康不利，而都不吃。這種錯誤的做法很可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)營養(yǎng)不良等癥狀。參考資料：劉華.癌癥患者忌吃“發(fā)物”嗎？[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生，2017.癌癥患者不能吃發(fā)物？專家稱無需對發(fā)物避之不及[J].《中國食品》，2018.文章來源于 39健康網(wǎng)2021年02月07日1852
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陶維陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 甲狀腺乳腺外科 雌激素與乳腺癌相關(guān)，而豆?jié){中含有雌激素。許多乳腺癌患者認(rèn)為不能飲用豆?jié){及攝入豆制品。但事實上豆制品中的植物雌激素和動物雌激素并不完全相同。植物雌激素是天然存在于植物中的非甾體化合物，其生物活性類似于雌激素。但作用較弱。它對女性體內(nèi)的雌激素水平起雙向調(diào)節(jié)作用。植物雌激素具有與雌激素類似的分子結(jié)構(gòu)，可以和體內(nèi)雌激素受體結(jié)合，產(chǎn)生與雌激素類似的作用，但此作用比體內(nèi)的雌激素要小。當(dāng)體內(nèi)雌激素不足的時候，植物雌激素可以起到補充雌激素的作用；而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過高時，植物雌激素與受體結(jié)合后可以阻止體內(nèi)雌激素與受體的結(jié)合，而起到抑制雌激素的作用，相當(dāng)于降低了雌激素的水平。因此植物雌激素可被視為女性雌激素水平的調(diào)節(jié)器。 女性進入更年期后，適當(dāng)食用豆制品可彌補由于絕經(jīng)減少的雌激素，緩解更年期綜合征。國內(nèi)外的研究資料都沒有發(fā)現(xiàn)多食大豆及其制品能增加乳腺癌危險性。因此乳腺癌患者完全可以放心地食用豆制品，不必有顧慮。2021年02月04日1208
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陶維陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 甲狀腺乳腺外科 乳腺癌在全球分布有較大的差異，提示膳食營養(yǎng)因素可能是影響其發(fā)生的重要因素。隨著我國生活飲食方式和構(gòu)成的改變，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的乳腺癌發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)和發(fā)達國家接近，提示乳腺癌是一種生活方式病。因而，科學(xué)的選擇飲食有助于遠(yuǎn)離乳腺癌，對于乳腺癌患者更應(yīng)該注意日常飲食的禁忌。 (1)避免高脂飲食 已有研究證實，高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)刺激劑，長期大量攝取脂肪，可使機體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺樣物質(zhì)，這類物質(zhì)過量可刺激腫瘤的發(fā)生及增長。大量攝取脂肪，還可使機體發(fā)胖和免疫功能降低，就使癌癥有了可乘之機。對于已經(jīng)患有乳腺癌的患者，控制體重可以顯著改善預(yù)后。因此，少吃油炸食品、奶油及各種甜食，控制脂肪的攝取，避免肥胖，控制體重，提高機體免疫機制和抗病能力，可有效的預(yù)防和減少乳腺癌的發(fā)生，改善乳腺癌的預(yù)后。 (2)多食水果和蔬菜 蔬菜和水果的攝入量應(yīng)該是膳食中所占比重最大的部分。新鮮蔬果中的維生素C是強氧化劑，對乳腺細(xì)胞有一定的保護作用。卷心菜、花椰菜、甘藍等十字花科蔬菜含有吲哚化學(xué)成分，能促進雌激素在體內(nèi)被代謝與清除，具有較好的防癌效果。卷心菜能使雌激素代謝滅活的速度增快50%，西藍花中的蘿卜硫素可刺激人體細(xì)胞制造抗癌酶。橙色的蔬果中富含胡蘿卜素，具有抑制和殺滅癌細(xì)胞的作用。因此，每日蔬果進食均應(yīng)含有綠葉蔬菜和橙色蔬菜，此外白色、黑色、紫色等各色蔬菜均應(yīng)攝入，保證營養(yǎng)的均衡。水果不能替代蔬菜的攝入。每日所攝入的蔬菜量應(yīng)多于水果的量。避免腌漬蔬菜和蜜餞。蔬菜的烹飪方法可以選擇生食、水煮或清炒，避免油炸。水果種類的選擇原則是當(dāng)?shù)禺?dāng)季的新鮮水果，避免反季水果。 (3)多食“白肉”，少食“紅肉” 對27個國家的乳腺癌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳腺癌低發(fā)的國家每日攝入魚類等海產(chǎn)品較多，魚類中不僅富含抑制癌細(xì)胞生長的ω-3脂肪酸，還包括豐富的維生素A和維生素D，這些都有利于降低乳腺癌發(fā)生率。而豬、牛、羊等肉類被稱為“紅肉”，其中含有較高飽和脂肪酸，會產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì)，增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。而且，白肉多為優(yōu)質(zhì)蛋白，易于吸收，有助于控制體重，而紅肉所含脂肪相對較高，不利于體重的控制。當(dāng)然，并不是說乳腺癌患者不能攝入紅肉，只是進食量要控制，適可而止。改變飲食結(jié)構(gòu)，才能從根本改善體質(zhì)，預(yù)防和控制乳腺癌。 (4)食用油的優(yōu)化選擇 中國人膳食的食用油多以大豆油和花生油為主，但是花生油、玉米油、菜籽油和大豆油中都含有大量的不飽和脂肪酸。有研究顯示，經(jīng)常攝取單不飽和脂肪酸能減少患乳腺癌的風(fēng)險。橄欖油中含有鯊烯能抑制乳腺上皮細(xì)胞的異常增生，是很好的抗癌成分。最新研究發(fā)現(xiàn)，每天使用一次以上橄欖油的女性，其乳腺癌的發(fā)生率比其他女性低1/4。地中海地區(qū)就以橄欖油為主要食用油，其乳腺癌的發(fā)病率非常低。此外，亞麻籽油也是非常好的食用油，其內(nèi)含有木酚素和ω-3脂肪酸可以幫助預(yù)防乳腺癌。2021年02月04日1088
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金立亭副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 目前并沒有證據(jù)證明乳腺癌的發(fā)生與任何一種食物相關(guān)。然而，乳腺癌患者的膳食營養(yǎng)狀況、體重變化、體力活動狀況及吸煙飲酒等個人生活方式相關(guān)因素與腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、無病生存率和病死率確是相關(guān)的。因此，不要盲目聽信民間流傳的“發(fā)物”一說，而應(yīng)該合理膳食。乳腺癌患者飲食應(yīng)講質(zhì)講量：講質(zhì)即講究食材的新鮮、優(yōu)質(zhì)、干凈、安全；講量即控制飲食量，就如同服藥要按說明書服藥劑量一樣。積極倡導(dǎo)患者飲食多樣性，避免只吃精糧、復(fù)合加工食物；建議盤中餐應(yīng)該有谷物（主食）、水果蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶等）組成，比例約為4：3：3。乳腺癌患者的飲食原則：不同的治療時期，飲食也應(yīng)隨之調(diào)整。乳腺癌術(shù)后的飲食注意事項：1）術(shù)后患者開始飲食可選用半流食或軟飯，忌油膩、油炸食品。2）乳腺癌患者術(shù)后的蛋白質(zhì)需要量比正常人高；脂肪不宜過多；糖類應(yīng)是粗細(xì)糧結(jié)合；食物種類豐富多樣。3）宜吃海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、等具有化痰軟堅散結(jié)功能的食物4）堅持低脂肪飲食，常吃瘦肉、雞蛋及酸奶；多吃含維生素A、維生素C、維生素E的食品，多吃蔬菜和水果。5）常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤藍、包心菜、胡蘿卜、油菜、蒜、植物油、魚等?；熎陂g的飲食注意事項：1）在化療前4小時進食早餐，當(dāng)化療藥物引起嘔吐時，胃內(nèi)容物已排空，可防止嘔吐。2）食用高蛋白：化療期間需多食用高蛋白質(zhì)食物，如魚類、瘦肉、奶類、雞、紅棗等，能防止化療引起的白細(xì)胞、血小板和免疫力下降等。3）增加飲水量：化療后的病人應(yīng)該增加飲水的次數(shù)與數(shù)量，從而通過尿液排出體內(nèi)毒素。此外，水分還能幫助人體調(diào)節(jié)體溫、吸收營養(yǎng)、排出廢物等。4）增加食欲：化療期間，患者會因食欲不佳而造成營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致不能盡快康復(fù)。為了使患者增加胃口，應(yīng)該讓菜品做到色香味俱全。5）補充維生素：適當(dāng)進食富含維生素C和B的水果，如西瓜、獼猴桃、蘋果、梨等，能夠有效提高免疫力。6）在化療期間，患者應(yīng)該注意口味清淡，可以多攝取少油、少鹽制成的蔬果菌菇，避免過辣過咸的重口味食品。7）忌食油炸類食物，少吃腌漬食品，不吃酸漬、鹽腌、霉變、煙熏，或過甜、過燙、過硬、過冷，或含色素、香精的食物，并遠(yuǎn)離煙酒。針對化療期間不良反應(yīng)的飲食護養(yǎng)：1）惡心嘔吐：緩慢進食或飲水，避免過飽，少食多餐；不在進食時喝水或飲料，可在餐前或餐后1小時飲用；避免甜食、油炸或多脂食品，可飲水果汁；宜進與室溫相同的食物；如惡心發(fā)生在清晨，可起床前吃一些餅干、烤面包等；口含姜片、冰塊或薄荷。2）腹瀉：少食富含纖維素的食物，以免引起或加重腹瀉癥狀；少喝咖啡、茶、酒等刺激性的飲品。少吃辛辣、油膩的食物；注意補充水分以及蘋果等含鉀的食物；化療前如果大便正常，化療后腹瀉超過5次每天，是停藥指征；停藥后腹瀉一般會緩解，可用藿香正氣膠囊、黃連素等，必要時需要用抗感染藥物治療3）便秘：注意多喝水；進食富含纖維素的食物、蔬菜、水果能一定程度上緩解；必要時可以讓醫(yī)生給予緩瀉劑，復(fù)方蘆薈膠囊、麻仁潤腸丸是常用的制劑。2021年02月01日1273
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殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 吃什么？怎么吃？能不能吃？是乳腺癌患者最關(guān)心的事，科普君給大家解讀10種提問最多的食物，吃的明白，心里更踏實！主食蔬菜類木耳木耳具有抗腫瘤的作用早已聲名在外。木耳實體和菌絲體中，多糖約占65%，是木耳最主要的營養(yǎng)成分和活性成分。研究顯示，木耳多糖可以阻斷癌細(xì)胞DNA修復(fù)途徑，使癌細(xì)胞無法順利復(fù)制DNA，進行分裂增殖，達到抗腫瘤的作用。其次，木耳多糖激活線粒體凋亡通路，加速癌細(xì)胞凋亡進程；最后，刺激免疫細(xì)胞分泌增長，提高自身免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的吞噬能力。木耳還含有豐富的膠質(zhì)，可以幫助消化纖維類食物，起到清胃滌腸的作用。所以，乳腺癌患者可以多吃一點~紫菜很多病友都喜歡喝紫菜蛋花湯，口味清淡，營養(yǎng)價值高。早在《本草綱目》中就已經(jīng)記載了紫菜的藥用價值：“凡癭結(jié)積塊之疾，宜常食紫菜”。認(rèn)為紫菜有利水消腫、軟堅散結(jié)的作用。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，紫菜是一種高蛋白、高纖維、低熱量、低脂肪的高營養(yǎng)海藻，干紫菜中蛋白質(zhì)含量為25-50%、多糖含量為 20-40%、脂肪含量為1-3%、灰分含量為7.8-26.9%，含有8種必需氨基酸、礦物質(zhì)、維生素B族等，營養(yǎng)價值極高。此外，國內(nèi)外研究顯示，紫菜多酚、紫菜蛋白多肽、紫菜藻膽蛋白、紫菜多糖等均表現(xiàn)出顯著的免疫活性和抗腫瘤作用，可促進免疫細(xì)胞增殖，增強其吞噬癌細(xì)胞的能力。青稞全谷物是日常重要的食物，經(jīng)常吃一些大麥、青稞除了補充人體必需的普通營養(yǎng)成分（淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪）外，還能攝取豐富的酚類化合物及其他植物化合物。植物化合物可以通過阻止細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的方式來抑制癌細(xì)胞增殖。比如青稞籽粒中含有高水平的原花青素，這類物質(zhì)已被證實有較強的清除羥自由基的能力，在多項實驗中顯示其可能對抑制腫瘤細(xì)胞增殖和活性產(chǎn)生一定的積極作用。水果類由于長期用藥，多數(shù)患者都存在食欲不佳、口中無味的情況。橘子、石榴、楊桃等水果酸酸甜甜，汁水豐富，是很多患者的每日必吃的水果。柑橘中富含維生素C，有研究稱一個橘子就幾乎能滿足人體一天中所需的維生素C；石榴和楊桃作為藥食同源的藥材，在實驗中表現(xiàn)出優(yōu)秀的抗氧化和抑制腫瘤細(xì)胞增殖的能力，近年來引起諸多關(guān)注。好處雖多，但是科普君需要提醒正在服用靶向藥的病友，最好避開這三類水果。因為這些水果中還含有柚苷、呋喃香豆素類、類黃酮化合物柑橘素等，能抑制肝臟、腸道系統(tǒng)中CYP3A4酶的活性，從而干擾靶向藥的氧化代謝，影響藥效！保健品類三七粉三七的主要藥理活性成分與人參極其接近，具有一定的補益作用，可以提高白細(xì)胞和紅細(xì)胞水平。在成都中醫(yī)藥大學(xué)的研究中，熟三七有明顯的抗腫瘤作用，抑瘤率可達 40% 以上。與紫杉醇和培美曲塞二鈉聯(lián)合應(yīng)用后，熟三七明顯提高抑瘤率(59. 30%、40.01%)，同時減輕藥物毒性，提高機體免疫力。不過，互助君建議大家最好食用熟三七粉，生三七的抑瘤率和造血能力確實強于熟三七，但不可忽視的是，生三七同樣會加劇副作用，比如加重骨髓造血負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致骨髓抑制程度加劇等。葛根粉葛根含有的葛根素是一種異黃酮類化合物，大量研究表明，葛根素主要是通過損傷細(xì)胞線粒體、抑制細(xì)胞周期、影響腫瘤凋亡信號通路、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡和影響線粒體調(diào)控等方式來達到抗腫瘤的目的，有較好的抗腫瘤功效，有效抑制癌細(xì)胞增長，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。葛根還有一定的補益作用，然而也不能多吃！尤其是胃寒、手足冰冷的患者不建議食用，由于葛根還有降低血糖的作用，因此，平時血糖較低的患者最好也要避開這類食物。調(diào)味料和其他料酒很多飲食建議都提到的“高蛋白”食材，比如魚、蝦、雞肉等。這些食材一定需要腌制去味，而且還要適當(dāng)提鮮增加口感。料酒是去腥提鮮必不可少的調(diào)味料。不過料酒本身是由黃酒加一些食品添加劑混合制成的，而對于腫瘤患者來說，酒精恰好就在禁食名單中。這樣看來，料酒似乎是不能吃的。其實大家也不用過于擔(dān)心。剛剛做完手術(shù)的患者確實不建議吃含有酒精等辛辣刺激的食物；而且從中醫(yī)角度來說，黃酒味辛、性溫，也不適合陰虛咳嗽的患者食用。不過，如果已經(jīng)處于康復(fù)期，身體狀況良好，那么偶爾用料酒腌制食物，或者炒菜的時候少放一點也是可以的。蟬蛹很多地方都把蟬蛹當(dāng)作一種“風(fēng)味小吃”，宣稱蟬蛹含有豐富的蛋白質(zhì)。確實如此，每百克蟬蛹中，蛋白質(zhì)的含量就高達 68 克，比雞蛋還高出6倍。但這是否意味著吃蟬蛹可以“大補”呢？非也。雖然蟬蛹含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸，但是分子較大，且并不是人體所需，屬于蟬蛹的限制性氨基酸，不能被人體充分吸收利用。而蛋白質(zhì)則屬于異性蛋白，攝入后會引起組織胺大量進入血液，造成過敏反應(yīng)，重者還會引起器官衰竭。得不償失！最后，需要提醒大家，不論是上述提到的三七葛根，還是橘子石榴這種藥食同源的食物，雖然都提取到效果喜人的抗腫瘤成分, 但是也不建議大家“刻意”多吃。腫瘤的防治已成為關(guān)系人類前途命運的問題，不過三分治七分養(yǎng)，日常的飲食、睡眠、運動等生活方式對術(shù)后康復(fù)同樣起到重要作用。好的身體素質(zhì)是治療的基礎(chǔ)，在治療過程中如果有飲食方面的疑問，可以仔細(xì)詢問主治醫(yī)生，盡量保證自身營養(yǎng)。2021年01月31日6191
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