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趙迎超主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 腫瘤飲食40問，你想知道的全在這里！11、煲湯是不是湯比肉更有營養(yǎng)？ 肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%，湯內(nèi)多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì)，大部分營養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以為了更多補(bǔ)充營養(yǎng)應(yīng)該湯肉一起吃。 22、患者能吃“發(fā)物”嗎？ 所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊疾復(fù)發(fā)或新疾加重的食物。如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于“發(fā)物”。關(guān)于“發(fā)物”與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性有待考證。至少到目前為止未見明確因“發(fā)物”導(dǎo)致腫瘤疾病加重的病例。 西醫(yī)營養(yǎng)學(xué)中并不存在“發(fā)物”一說。當(dāng)然，有些人對(duì)海鮮、魚類等食物過敏另當(dāng)別論。在癌癥患者的飲食中，正需要牛羊肉、禽類、魚類來保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白來自于牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品這四大類。 33、吃得越有營養(yǎng)，腫瘤生長(zhǎng)得越快？ 腫瘤的生長(zhǎng)與患者吃多少營養(yǎng)無關(guān)，癌細(xì)胞每時(shí)每刻都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞照樣生長(zhǎng)，饑餓只會(huì)讓身體消耗得更快，加速疾病的惡化。 44、腫瘤患者只能吃得清淡，不能油膩？ 患者需要補(bǔ)充機(jī)體必須的營養(yǎng)元素，而油脂中含有人體必須的脂肪酸。腫瘤患者應(yīng)多攝入不飽和脂肪酸，包括魚類、堅(jiān)果等。 55、大量食用抗癌食物能治病嗎？ 盲目大量食用所謂能夠抗癌的食物是十分片面的，這可能會(huì)造成飲食偏嗜、營養(yǎng)不均衡，還是應(yīng)該求助于專業(yè)醫(yī)生。 66、保健品有用嗎？ 某些營養(yǎng)素及某些植物化學(xué)物制劑作為抗癌食品和保健品，沒有證據(jù)證明其抗癌作用。腫瘤是一個(gè)細(xì)胞增殖和凋亡的過程，忽視正常飲食，花高價(jià)吃所謂的抗癌保健品是錯(cuò)誤的。 77、腫瘤患者能吃辣椒嗎？ 癌癥患者忌食“辛辣”是缺少依據(jù)的。國內(nèi)許多吃辣地區(qū)并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)；吃辣會(huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)加速更是沒有任何根據(jù)。 88、只要能打營養(yǎng)針，不吃飯也沒關(guān)系嗎？ 這是錯(cuò)誤的。如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，腸黏膜就會(huì)萎縮，引起腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜屏障作用被破壞。進(jìn)食障礙可給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法，建立起有效的營養(yǎng)支持治療通道，只要腸道有功能就要使用它。 99、能餓死腫瘤細(xì)胞嗎？ 當(dāng)機(jī)體已處于衰弱狀況時(shí)，腫瘤仍優(yōu)先吸取機(jī)體的營養(yǎng)而生長(zhǎng)。限控營養(yǎng)，也限制了機(jī)體自身的營養(yǎng)需求，會(huì)降低機(jī)體的免疫功能。 1010、患者飲食都需要哪些營養(yǎng)成分？ 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水。其中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是主要的能量來源。 1111、患者每天需要大量喝水嗎？ 水是機(jī)體的重要組成部分，嘔吐或腹瀉、腸梗阻等可致脫水、電解質(zhì)紊亂。每天要攝入1.5L~2L左右的水（包括牛奶、湯類、果汁等）。 1212、腫瘤病人口腔潰瘍?cè)趺崔k？ 避免酸味強(qiáng)的或粗硬生硬食物。必要時(shí)可利用吸管吸吮液體食物。吃高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，以加速愈合過程。 1313、腫瘤患者便秘有什么食療小竅門？ 增加含膳食纖維素食物，如增加蔬菜、水果、薯類、豆類、堅(jiān)果的量，海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。增加水分，如蜂蜜水、綠茶水等。 1414、患者腹瀉怎么調(diào)整飲食呢？ 高纖維食品會(huì)加重腹瀉（如堅(jiān)果、瓜子、全谷物、豆類、干果、生的水果和蔬菜），油膩食物會(huì)加重腹瀉。要吃粗纖維少的蔬菜（如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等，并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物），保持電解質(zhì)平衡（喝一些果子水、菜水），也可用健脾的食品（如花生米、白扁豆等）。腹瀉嚴(yán)重暫時(shí)禁食。 1515、放化療后疲勞和乏力，有什么食療方法？ 富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚等，或者乳清蛋白質(zhì)粉、新鮮的蔬菜和水果可以營養(yǎng)神經(jīng)，還可以做成蔬果汁加堅(jiān)果補(bǔ)充。一些補(bǔ)血益氣的藥膳如阿膠、黃芪、黨參、當(dāng)歸、大棗、山藥等益氣補(bǔ)血，扶正固本。 1616、化療后白細(xì)胞、血小板低，貧血，有什么食療的方法？ 食用高蛋白質(zhì)和養(yǎng)血補(bǔ)血的食物：豬肉、牛肉、雞肉、魚肉、大棗、花生等。糾正貧血：富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗、新鮮水果；不宜喝濃茶；適當(dāng)葉酸及綠葉蔬菜補(bǔ)充?；謴?fù)造血：菇類，黑木耳、靈芝等；紅棗、黑米、花生。 1717、白蛋白輸?shù)迷蕉嘣胶脝幔? 錯(cuò)！白蛋白不能稱為營養(yǎng)液。其實(shí)白蛋白是血漿提取物，在低蛋白血癥、急性重癥時(shí)考慮應(yīng)用，不能作為一個(gè)營養(yǎng)液輸注。 1718、輸液吸收好，營養(yǎng)價(jià)值更高嗎？ 錯(cuò)！營養(yǎng)吸收最好的部位是胃腸道，經(jīng)口或胃腸道給予的腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需要，保護(hù)腸道菌群，除非無胃腸道功能或胃腸道不能利用，才會(huì)考慮輸注腸外營養(yǎng)。 1819、腫瘤患者為什么要注重營養(yǎng)呢？ （1）惡性腫瘤為消耗性疾病，多存在營養(yǎng)不良。 （2）抗腫瘤治療（手術(shù)/化療/放療/免疫治療等）可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疼痛等副反應(yīng)，影響患者食欲，吸收減少，加劇了營養(yǎng)不良，抵抗力下降。 （3）心情低落，影響食欲和消化功能。 1920、腫瘤患者缺乏維生素怎么補(bǔ)？ 每天至少吃5份果蔬（1份果蔬約85克，相當(dāng)于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜），以提供維生素和礦物質(zhì)。柑橘類水果是維生素C的主要來源；深黃綠色蔬菜可提供維生素A；蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維。 2021、患者每天需要多少蛋白質(zhì)？ 蛋白質(zhì)占總能量的10%即可滿足成年癌癥患者的需要，但通常老年患者的蛋白質(zhì)攝入量要大于總能量的10%。但需注意的是腎功能不全的患者要限制蛋白攝入量。 2122、蘑菇能抗癌，越貴的菌類效果越好嗎？ 含香菇多糖的菌類被證實(shí)有抗癌的功效，但沒有證據(jù)說食用貴的菌類比尋常的有效。因?yàn)樗摹百F”主要體現(xiàn)在“物以稀為貴”，并非表現(xiàn)在營養(yǎng)價(jià)值上。只要保證新鮮果蔬的攝入，并注意種類的多樣化都對(duì)患者有益。 2223、癌癥患者能不能喝雞湯？ 嚴(yán)格來說，癌癥患者沒有什么不能吃的。只是，吃得科學(xué)、健康才能更有效地防止癌癥復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。 2324、放療后患者食欲不振怎么辦？ 頭頸部放療后，味覺細(xì)胞破壞，通常會(huì)降低對(duì)甜、酸的敏感度，增加對(duì)苦的敏感度。改善方法應(yīng)少量多餐，烹調(diào)時(shí)可以加強(qiáng)甜味及酸味，避免苦味食物等。 2425、放療后腹瀉，需要怎么調(diào)整飲食？ 放療部位如果在腹部，如直腸、膀胱、子宮等，引起腸道過度蠕動(dòng)可引起腹痛、腹瀉。改善方法應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。刺激性的食品和調(diào)味品亦應(yīng)避免食用。 2526、放療后口干怎么調(diào)整飲食？ 應(yīng)常漱口，保持口腔濕潤(rùn)，防止口腔感染，每天多飲水或喝高熱量的飲料，避免調(diào)味太濃烈的食物。食物應(yīng)制成滑潤(rùn)的形狀，例如果凍肉泥，亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進(jìn)食，以助吞咽。 2627、有沒有證據(jù)表明生酮飲食可以治療癌癥？ 沒有任何一種食物可以治療癌癥。一些研究顯示，生酮飲食與小鼠中某些類型腫瘤的生長(zhǎng)緩慢有關(guān)。并且，生酮飲食在對(duì)某些類型的腦腫瘤進(jìn)行的研究中也顯示出了希望。但也有研究發(fā)現(xiàn)，低脂肪飲食可降低某些類型乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2728、癌癥患者飲食要清淡以蔬果為主，要避免動(dòng)物產(chǎn)品，如牛奶或肉類？ 錯(cuò)。癌癥患者應(yīng)保持均衡飲食，以提供身體足夠營養(yǎng)素。癌癥患者需要高蛋白飲食，肉類及奶類含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收不夠及加速肌肉流失。 2829、癌癥患者要低糖飲食，才能餓死癌細(xì)胞？ 錯(cuò)。低糖飲食并不會(huì)餓死癌細(xì)胞，反而會(huì)增加癌癥患者營養(yǎng)不良的機(jī)會(huì)。攝取足夠熱量及蛋白質(zhì)是首要目標(biāo)，才能保持較佳的身體來克服治療期間的種種不適。 2930、化療中的患者吃什么好？ 食物清淡細(xì)軟好消化：以谷薯類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞蛋羹、豆腐、雞肉、魚肉等。如果治療反應(yīng)較大，飲食以半流質(zhì)為主，如菜粥、八寶粥、龍須面、面包、雞蛋羹、豆花、水煮白菜豆腐等。 3031、腫瘤患者能不能純素食？ 不能。腫瘤始終是一個(gè)消耗性疾病，合理的營養(yǎng)、強(qiáng)壯的身體也有利于對(duì)抗腫瘤。 3132、患者營養(yǎng)不良怎么辦？ 三餐盡可能完成，除此以外，適量加餐，不要等餓了再吃。不光要多吃，還要吃好。在就餐時(shí)可適量吃一些高熱能、高蛋白的食物。適度活動(dòng)，可以促進(jìn)消化功能，改善食欲。用正餐時(shí)不要大量喝水（喝湯），避免影響進(jìn)食量。 3233、體型偏胖的癌癥患者如何飲食？ 如果一個(gè)患者體型偏胖，治療后恢復(fù)良好，那么適量的“忌口”，減少肥膩飲食，維持健康的體態(tài)是更有好處的。例如直腸癌、乳腺癌等，疾病與飲食與肥胖有一定關(guān)系，那么改變不良飲食結(jié)構(gòu)，不吃精加工食物，增加蔬菜水果攝入，減少紅肉攝入是有一定好處的。 3334、癌癥患者是否要多吃有機(jī)食品？ “有機(jī)”一詞通常用于形容沒有殺蟲劑和基因修飾（轉(zhuǎn)基因）的食物，還用于形容來自未給予抗生素或生長(zhǎng)激素動(dòng)物的肉類、禽類、蛋類和乳制品。目前，還沒有研究表明有機(jī)食品比其他食品更能降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3435、癌癥患者要多吃豆類食物嗎？ 豆類食物是一種極好的蛋白質(zhì)來源。具有弱的雌激素活性，在動(dòng)物研究中表明可以預(yù)防某些激素依賴性癌癥。豆類含有抗氧化特性的化合物，可能具有抗癌作用。對(duì)于乳腺癌幸存者，至可以增強(qiáng)他莫昔芬的治療效果。 3536、素食可以降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 素食飲食是指蔬菜、水果和全谷物含量高，紅肉含量低的飲食。沒有直接的證據(jù)表明，與富含肉類飲食相比，素食飲食有助于降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3637、糖類“會(huì)”導(dǎo)致癌癥或加速癌癥進(jìn)展嗎？ NO，沒有直接的證據(jù)表明糖攝入會(huì)增加罹患癌癥或使癌癥惡化（進(jìn)展）的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)含糖量高的食物和飲料營養(yǎng)低，建議限制添加糖的食品和飲料的攝入量。 3738、腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)有哪些？ （1）精神萎靡/反應(yīng)差，乏力/疲倦。 （2）食欲缺乏/消瘦，體重減輕，低于正常值的20%。 （3）皮膚干燥/水腫/肌肉松弛，肌肉組織和皮下脂肪的減少，使皮膚缺乏彈性。 （4）血清白蛋白/血紅蛋白/血清鐵均低于正常值。 3839、腫瘤患者厭食怎么辦？ 心理壓抑/焦慮不安也可加重厭食癥狀。鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，還應(yīng)增進(jìn)飲食的色/香/味來刺激食欲；也可通過在餐前半小時(shí)進(jìn)行適量活動(dòng)來增進(jìn)食欲；采用少量多餐法來保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量；盡可能讓患者同家屬和朋友一起進(jìn)餐，創(chuàng)造良好的心理氛圍。 3940、患者吞咽困難怎么辦？ 吞咽困難常常是頭頸部放療或口腔手術(shù)的并發(fā)癥。如癥狀不嚴(yán)重，可采用進(jìn)軟飲食/切細(xì)煮爛的固體食物，或進(jìn)食時(shí)佐以湯汁的方法來克服，但不主張進(jìn)流質(zhì)以避免食物誤入呼吸道；如癥狀嚴(yán)重，則需采用管飼或靜脈營養(yǎng)。2021年01月25日
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤患者發(fā)生營養(yǎng)不良的機(jī)率相當(dāng)高，營養(yǎng)不良降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的臨床結(jié)局。營養(yǎng)支持治療已成為跟手術(shù)、放療、化療、靶向治療等平等的同樣重要的治療手段。 但是到底該如何營養(yǎng)支持，卻存在很多的誤區(qū)。 誤區(qū)1、“發(fā)物”不能吃 西醫(yī)是沒有“發(fā)物”的說法的，中醫(yī)的“發(fā)物”是指三種情況： 一是食品中含有某些激素，會(huì)促使人體內(nèi)的某些機(jī)能亢進(jìn)或代謝紊亂。如糖皮質(zhì)類固醇超過生理劑量時(shí)可以誘發(fā)感染擴(kuò)散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等。 二是某些食物所含的異性蛋白成為過敏源，引起變態(tài)反應(yīng)性疾病復(fù)發(fā)。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作。 三是一些刺激性較強(qiáng)的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對(duì)炎性感染病灶，易引起炎癥擴(kuò)散。 發(fā)物并不是指腫瘤的復(fù)發(fā)，沒有任何證據(jù)吃“發(fā)物”會(huì)引起腫瘤的復(fù)發(fā)！有病人吸煙喝酒等明確的一級(jí)致癌物照吸照喝，卻執(zhí)著于沒有任何證據(jù)的發(fā)物大可不必。 誤區(qū)2、入院打球蛋白、白蛋白、營養(yǎng)針 注射丙種球蛋白藥理是把免疫球蛋白內(nèi)含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無免疫狀態(tài)很快達(dá)到暫時(shí)免疫保護(hù)狀態(tài)。由于抗體與抗原相互作用直接中和毒素與殺死細(xì)菌和病毒。因此免疫球蛋白制品對(duì)預(yù)防細(xì)菌、病毒性感染有一定的作用 。 看到?jīng)]？丙種球蛋白沒有任何的增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的作用，它只是預(yù)防細(xì)胞病毒感染。白蛋白就更不存在提高抵抗力的作用了。所以沒事去注射球蛋白、白蛋白沒有任何的提高抗腫瘤抵抗力的作用。 營養(yǎng)針呢？ 腸外營養(yǎng)一般用于胃腸功能衰竭、重度嘔吐、腸梗阻等無法通過腸道吸收的情況才考慮腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)針。胃腸道是人最天然的吸收營養(yǎng)的器官，這種天然的精確是現(xiàn)代技術(shù)無法復(fù)制的。人為的營養(yǎng)針完全不能完美地模仿人體胃腸的吸收功能，而且有可能會(huì)增加心肝腎功能的負(fù)擔(dān)。 所以即使對(duì)咽喉疼痛梗阻進(jìn)食困難的但胃腸功能正常的建議停留經(jīng)鼻鼻飼管來進(jìn)食也不建議打營養(yǎng)針。 誤區(qū)3、我每天都喝各種湯，不可能營養(yǎng)不良 廣東人每天飯可以不吃，湯是不可能不喝的。各種藥材各種搭配的老火靚湯，味道確實(shí)不錯(cuò)。但是這么執(zhí)著于煲湯調(diào)理的廣東人體質(zhì)卻不見得在全國人民的體質(zhì)上排得上號(hào)。 湯里能溶解的是鹽、糖，還有引起痛風(fēng)的嘌呤，蛋白質(zhì)僅有肉的1/15，脂肪還比較高。營養(yǎng)價(jià)值并不高。所以，喝沒啥營養(yǎng)的湯可以，但還要把湯渣的肉吃掉。 誤區(qū)4、除了日常三餐外別的也沒什么可補(bǔ)充的 我常常囑咐患者多補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃，最后看見的還是一日三餐，胃口好的話就排骨飯，胃口不好的就瘦肉粥，胃口再差點(diǎn)的就三餐白粥。癌癥患者仍是這種飲食的真是占了很大一部分。 中國飲食文化博大精深，只要有心，有許許多多食物的處理辦法可以增加營養(yǎng)，上網(wǎng)可以查出大量的教做各種簡(jiǎn)易復(fù)雜的各式各樣的視頻和食譜。 假如膳食還不能滿足所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，可以經(jīng)口或經(jīng)鼻飼管注入一些營養(yǎng)配方劑，現(xiàn)在醫(yī)院里或市面上有各種各樣的自然飲食替代的配方營養(yǎng)劑，滿足各種疾病比如腫瘤病人、糖尿病人的需求。 誤區(qū)5、化療后一進(jìn)食即出現(xiàn)嘔吐的暫停進(jìn)食 營養(yǎng)支持對(duì)正在進(jìn)行放化療病人的重要性再怎么強(qiáng)調(diào)都不為過！因?yàn)闋I養(yǎng)支持做得好不好直接影響生命。 化療有個(gè)最影響生命長(zhǎng)度的最需要引起重視的副作用就是骨髓抑制了，很多病人過不了化療關(guān)的就卡在骨髓抑制上，細(xì)胞低下導(dǎo)致嚴(yán)重的感染和出血，預(yù)防的最有效最簡(jiǎn)單的方法就是增強(qiáng)營養(yǎng)支持。 如果化療后出現(xiàn)嘔吐，可以跟主管醫(yī)生說，將止吐藥的級(jí)別調(diào)高，然后嘔吐后有一小段胃腸舒服期，只要還有胃腸吸收功能就需要抽空趕緊進(jìn)食，減少發(fā)生化療嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)率。 誤區(qū)6、要餓死腫瘤細(xì)胞，吃得太營養(yǎng)腫瘤細(xì)胞會(huì)長(zhǎng)得很快 醫(yī)學(xué)上所說的“餓死腫瘤”，其實(shí)是使用一些抑制腫瘤細(xì)胞周圍血管增殖的藥物來切斷腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，而不是靠不吃東西來餓死腫瘤細(xì)胞的。 腫瘤跟機(jī)體是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，糧草若不足，更兇狠的腫瘤細(xì)胞會(huì)搶奪營養(yǎng)，自己的免疫細(xì)胞們個(gè)個(gè)沒打就已經(jīng)餓得差不多了。只有糧草充足才能打一場(chǎng)更公平的戰(zhàn)。攝入過少機(jī)體正常細(xì)胞無法發(fā)揮其生理功能，正常均衡飲食可以讓機(jī)體的抵抗細(xì)胞們發(fā)揮更充分的力量。況且沒有任何證據(jù)表明吃得營養(yǎng)會(huì)把腫瘤喂大而導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 誤區(qū)7、家里經(jīng)濟(jì)不好，好不容易借來的錢花在藥費(fèi)上，吃得差不多就行 有些患者做放化療沒有太大的副作用，感覺也不辛苦，為了省下錢來做治療，吃就不太在意了。 其實(shí)即使感覺不到什么，但放化療積累對(duì)體質(zhì)的影響是很大的，對(duì)各種營養(yǎng)的需求量是非常大的。如果為省小錢減少營養(yǎng)的補(bǔ)充最終會(huì)因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展或者放化療的副作用而花大錢，非常不值得。 誤區(qū)8、過度迷信燕窩、靈芝、人參、冬蟲夏草等補(bǔ)品 常有病人經(jīng)濟(jì)條件一般，卻省下錢來買各種補(bǔ)品。長(zhǎng)期大量吃某種食物影響食物攝入的多樣性，影響不同營養(yǎng)的吸收，而且并不能起到顯著的抗癌效果。 這些補(bǔ)品如果經(jīng)濟(jì)條件許可可以少量吃，但是并不代表可以取代蛋、奶、魚肉等普通優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，長(zhǎng)期大量只認(rèn)準(zhǔn)一樣補(bǔ)品吃沒有任何必要，這些昂貴的補(bǔ)品并不比普通隨手可得的蛋奶更營養(yǎng)。再說，天天吃燕窩的有錢人抵抗力并不見得比一輩子沒吃過燕窩的窮苦人好。 腫瘤的飲食原則并沒有那么深?yuàn)W，要求非常簡(jiǎn)單，看起來易行，卻沒多少人可以堅(jiān)持。那就是均衡飲食，什么都吃，少吃多餐，適量鍛煉，戒煙戒酒，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。2021年01月20日904
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌的5年生存率相對(duì)較高，患者獲得長(zhǎng)期生存后，不僅需要長(zhǎng)期醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，而且需要接受日常生活指導(dǎo)，以形成和堅(jiān)持健康的生活方式，從而改善治療效果，提高生活質(zhì)量。達(dá)到和保持健康的體重1、每3個(gè)月評(píng)估一次體重，判斷體重范圍是正常、過輕、超重或肥胖。2、乳腺癌患者在治療結(jié)束后，應(yīng)盡量使體重達(dá)到正常范圍（即體重指數(shù)為18.5～23.9 kg/m2）。3、對(duì)于已經(jīng)超重和肥胖的乳腺癌患者來說，建議降低膳食能量攝入，并接受個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)減重指導(dǎo)。4、對(duì)于積極的抗癌治療后處于營養(yǎng)不良或體重過輕狀態(tài)的患者，必須由?？漆t(yī)師和營養(yǎng)師進(jìn)行評(píng)估，制訂和實(shí)施營養(yǎng)改善計(jì)劃。建議此類患者進(jìn)行一定的體力活動(dòng)，幫助改善身體機(jī)能和增加體重，但應(yīng)避免高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律的參加體力活動(dòng)1、在階段性抗腫瘤治療結(jié)束后，咨詢?？漆t(yī)師，獲得體力活動(dòng)和體育鍛煉的建議，包括何時(shí)開始、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式。每3～6個(gè)月咨詢?？漆t(yī)師或?qū)I(yè)體育指導(dǎo)人員，對(duì)目前的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行評(píng)估，獲取改善建議。2、乳腺癌患者診斷后應(yīng)避免靜坐的生活方式，盡快恢復(fù)診斷以前的日常體力活動(dòng)。3、18～64歲的成年乳腺癌患者，每周堅(jiān)持至少150 min的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(大致為每周5次，每次30 min)或75 min的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，力量性訓(xùn)練(大肌群抗阻運(yùn)動(dòng))每周至少2次。鍛煉時(shí)以10 min為一組，最好保證每天都進(jìn)行鍛煉。4、年齡＞65周歲的老年乳腺癌患者應(yīng)盡量按照以上推薦進(jìn)行鍛煉，如果合并使行動(dòng)受限的慢性疾病，則根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。搭配合理的營養(yǎng)和膳食1、食物多樣，谷類為主（1）每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。平均每天至少攝入12種食物，每周至少25種。（2）每天攝入谷薯類食物5～8份（250～400 g），其中全谷物和雜豆類1～3份（50～150 g），薯類1～2份（50～100 g）。2、多吃蔬果、奶類、大豆3、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉4、少鹽少糖，足量飲水5、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。謹(jǐn)慎使用保健品乳腺癌患者應(yīng)盡量從飲食中獲取必要的營養(yǎng)素；在臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)提示營養(yǎng)素缺乏時(shí)，才需要考慮服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑；當(dāng)患者無法從食物中攝取足夠的營養(yǎng)素，攝入量?jī)H為推薦量的2/3時(shí)，可以考慮服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑；此類診斷應(yīng)由營養(yǎng)師進(jìn)行。戒煙禁酒：建議乳腺癌患者盡量避免吸煙、被動(dòng)吸煙，并盡量避免乙醇攝入。2021年01月20日860
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張國鋒副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 化療所應(yīng)用的抗腫瘤藥不同程度的有引起惡心、嘔吐等消化道癥狀的不良反應(yīng)，其程度與使用不同的藥物，不同的個(gè)體有所區(qū)別。癥狀嚴(yán)重者不能正常進(jìn)食，保證營養(yǎng)，還因大量嘔吐造成脫水，電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，使病人乏力、免疫力下降，影響對(duì)化療的耐受性，產(chǎn)生對(duì)化療的恐懼和抵觸。所以在化療前后，除了醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥品種類和病人的反應(yīng)情況，合理使用鎮(zhèn)靜止吐藥物，補(bǔ)充水電解質(zhì)之外，合理安排病人的膳食是不容忽視的。提供以下建議，可供參考。1.化療前：化療前應(yīng)均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類（米飯、面食）、蔬菜水果類（約600-800克）、肉禽蛋類（瘦肉或雞肉或魚肉約50-100克，雞蛋1個(gè)）、奶及豆制品類（牛奶一袋，豆制品50-100克）以及油脂類（約25克）五大類食物。每日4-5餐，加餐以水果為主。化療前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食。選擇食物如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。2.化療中：⑴ 化療當(dāng)天，將早餐提前，晚飯適當(dāng)后延，食物應(yīng)清淡，最好是平時(shí)食量的1/2，以減輕胃內(nèi)壓力，減少消化道癥狀的發(fā)生。⑵ 化療期間的食品以高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡易消化多品種食物為宜，應(yīng)少量多餐，忌粘、膩、油炸及刺激性食品。⑶ 宜多飲水、新鮮果汁、蔬菜汁、糖鹽水、酸奶等。⑷ 多吃蘑菇、木耳等菌類食品。⑸ 有血象異常者可選擇肝臟、瘦肉、蛋黃、芹菜、菠菜、西紅柿、杏、桃、葡萄干、紅棗、菠蘿、橙子、橘子、柚子和無花果等；雞鴨魚肉等宜用煮、燉、蒸等方法。還可以用燉烏雞、燉花生紅棗。根據(jù)病人的膳食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)配，達(dá)到平衡飲食，合理營養(yǎng)，使其平穩(wěn)度過化療期。3.化療后：化療后身體較虛弱，宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。另外應(yīng)少吃多餐。2021年01月12日1351
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張國鋒副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、無機(jī)鹽和水是人類能夠生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。如何調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)是乳腺癌病人手術(shù)后一個(gè)十分重要的問題。根據(jù)營養(yǎng)學(xué)的要求，糖、蛋白質(zhì)、脂肪應(yīng)合理搭配。在以上三大營養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，應(yīng)該粗細(xì)糧搭配，葷素混合，適當(dāng)多吃含植物蛋白的食品。如：豆腐、豆?jié){等。多吃富含維生素A、維生素C的食物。多吃綠色蔬菜和水果。建議多吃的蔬菜有：卷心菜、菜花、蘿卜、白菜、油菜、芥菜、大頭菜、榨菜等。其中卷心菜、菜花含有幾種吲哚類化合物，而吲哚類化合物可以誘導(dǎo)酶的生成，提高其活性，從而增強(qiáng)抗癌防癌能力。另外對(duì)癌具有抑制力的蔬菜還有大蒜、胡蘿卜、百合、扁豆。其抗癌藥理作用為：大蒜：能顯著降低胃液內(nèi)亞硝酸鹽的含量，抑制胃腸道細(xì)菌合成亞硝胺的主作用、阻斷形成內(nèi)源性致癌物而減少癌的發(fā)生。胡蘿卜：胡蘿卜中的木質(zhì)素不但能提高生物體免疫能力2-3倍，而且能間接地抑制或消滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。百合：百合莖中含秋水仙堿等多種生物堿。而秋水仙堿對(duì)細(xì)胞的有絲分裂有抑制作用。扁豆：扁豆除了含有蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪、維生素外，還含有兩種非特異性的植物血細(xì)胞凝集素，植物血細(xì)胞凝集素可促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，從而增強(qiáng)對(duì)腫瘤的免疫能力。建議多吃的水果有：山楂：生山楂具有抗噬菌體作用，提示有抗腫瘤活性的效能。有研究報(bào)道山楂片水煎液可以延長(zhǎng)移植腫瘤動(dòng)物的壽命。無花果：無花果抗癌作用廣泛，味道好，是腫瘤病人的理想抗癌水果。甘蔗：蔗汁含天門冬氨酸、谷氨酸等多種氨基酸，尚含B族維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，是良好的抗癌食物。荸薺：上海瘤防組在篩選中發(fā)現(xiàn)，荸薺的各種制劑在動(dòng)物體內(nèi)均有抑瘤效果，它不僅能抗癌，而且可治療尋常疣。獼猴桃：本品體外用噬菌體試驗(yàn)，有抗噬菌體作用，提示有抗腫瘤活性的效能。對(duì)癌具有抑制力的水果還有蘋果、大棗、菠蘿、柑橘類等。2021年01月11日874
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張國鋒副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 合理膳食是保證健康的基礎(chǔ)。乳腺癌是一種復(fù)雜的全身性疾病，目前還沒能夠揭示其全部發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制。通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高脂肪、高熱量飲食有可能增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因而提倡全面均衡膳食，多攝入粗纖維如玉米、紅薯等粗糧，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素，減少脂肪類食物和熱量的攝入，不僅可以保持身體健康，也可以有效預(yù)防包括乳腺癌在內(nèi)的多種癌癥。多吃一些具有預(yù)防性作用的食品如豆制品類，可以通過其中含有的黃酮/異黃酮這些成分達(dá)到化學(xué)預(yù)防的目的。2021年01月11日925
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蔣侃副主任醫(yī)師 福建省腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 腫瘤患者真正該忌口的食物 確診腫瘤之后，很多人的生活變得更“精致”了，原本的無肉不歡、宵夜不斷、不舍剩菜、營養(yǎng)不全……現(xiàn)在，不良飲食習(xí)慣漸漸改善，注重營養(yǎng)搭配，也開始講究忌口：大豆不能吃、老母雞不能吃、魚不能吃、牛羊肉不能吃……其實(shí)這些都能吃，真正要忌口的是這6類食物。 忌口1 西柚、塞維利亞橙子、楊桃、石榴及相應(yīng)的果汁——服用靶向藥/化療時(shí)忌口 這些水果本沒有錯(cuò)，只因它們?cè)诖x過程影響身體內(nèi)CYP3A酶的活性，進(jìn)而會(huì)影響藥物的代謝，使藥物療效受影響，特別是西柚（又叫葡萄柚）。 有文獻(xiàn)報(bào)道，西柚會(huì)影響包括依托泊苷、奧拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依維莫司、伊馬替尼、拉帕替尼、尼羅替尼等多種藥物的藥效[。因此，在服用靶向藥/化療期間，還是不要吃這些水果了。 葡萄、橘子、柚子、紅心蜜柚都不是西柚，可以吃。 忌口2 蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車（胎盤）——乳腺癌忌口 眾所周知，性激素與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，尤其是內(nèi)源性雌激素水平持續(xù)增高或外源性補(bǔ)充雌激素均可使乳腺癌發(fā)病率明顯增加，因此乳腺癌患者在日常的飲食中要注意這些雌激素較多的食物。 傳言說，乳腺癌患者對(duì)豆制品、蜂蜜、母雞、雞蛋要忌口，其實(shí)不用，所有腫瘤患者都不用。 忌口3 大蒜、生姜、當(dāng)歸——使用抗凝藥物時(shí)忌口 這些食物/藥物會(huì)使抗凝藥物的抗凝效果變強(qiáng)，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。 腫瘤患者的血液常處于一種高凝狀態(tài)，容易形成血栓，腫瘤患者使用抗凝藥物的情況并不少見：臥床腫瘤患者及腫瘤相關(guān)手術(shù)需要預(yù)防血栓栓塞，靜脈血栓栓塞癥的腫瘤患者（發(fā)病率4%-20%[4]）需要溶栓 常用的抗凝藥物有：注射用抗凝藥物：肝素、依諾肝素、替他肝素、阿地肝素 口服抗凝藥物：華法林、雙香豆素、硝酸香豆素 凝血酶抑制劑：水蛭素、阿加曲班 忌口4 人參、銀杏葉、奶薊、治療抑郁癥的植物性補(bǔ)充劑——化療時(shí)忌口 （奶薊：一些護(hù)肝片中會(huì)含有奶薊成分） 這些食物/藥物會(huì)干擾體內(nèi)CYP2D6酶，降低化療藥的有效性或者通過阻止藥物完全分解而使人體中毒。 忌口5 含有致癌物的食物——所有患者忌口 根據(jù)《世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單——1類致癌物清單（共120種）》這些常見的食物/藥物一定要忌口。1類致癌物對(duì)人確定是致癌物，但并非吃一口就會(huì)得癌，存在劑量的問題，不過保險(xiǎn)起見，還是建議忌口。 與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛、含酒精飲料 二手煙草煙霧、吸煙、無煙煙草 加工過的肉類（攝入） 中式咸魚 苯并(a)芘：在不完全燃燒的狀態(tài)下產(chǎn)生，常見于炭烤的食物、煙熏肉類或魚類 黃曲霉毒素：主要污染糧油及其制品，發(fā)霉的花生、玉米等糧食一定不要吃 檳榔果、含煙草的檳榔嚼塊、不含煙草的檳榔嚼塊 馬兜鈴酸、含馬兜鈴酸的植物：天然存在于諸如馬兜鈴屬及細(xì)辛屬等馬兜鈴科植物中，可見于炮制入藥 忌口6 高脂肪、高糖、高淀粉的食物——所有患者適當(dāng)忌口 薯?xiàng)l； 糖果； 蘇打水、運(yùn)動(dòng)飲料、能量飲料、碳酸飲料等含糖飲料； 蛋糕、點(diǎn)心、餅干以及其他烘焙食品； 精白面粉制作的面包、披薩等。 這些食物的主要問題是會(huì)導(dǎo)致超重或肥胖，超重或肥胖至少與13種不同類型的癌癥相關(guān)，還會(huì)增加一些腫瘤的死亡、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。含糖飲料可能會(huì)直接促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和惡化，而與肥胖無關(guān)[8]。適當(dāng)忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，對(duì)于腫瘤患者來說大有裨益，換成天然的食物安全又健康。2021年01月11日1747
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余琪主管護(hù)師 北京腫瘤醫(yī)院 營養(yǎng)科 康復(fù)期一般指疾病急性期過后至機(jī)體功能為完全恢復(fù)正常的階段?？祻?fù)期良好的飲食營養(yǎng)呢，可以促進(jìn)細(xì)胞組織功能修復(fù)，利于機(jī)體提高免疫力，防止復(fù)發(fā)?？祻?fù)期身體急需大量的蛋白質(zhì)及抗氧化營養(yǎng)素幫助修復(fù)受損的組織細(xì)胞，此時(shí)患者飲食應(yīng)適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及抗氧化營養(yǎng)素的食物，包括蛋、奶、瘦肉、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、大豆制品及全谷類豆類、多種新鮮蔬果、堅(jiān)果等攝入，以助機(jī)體早日康復(fù)。我是營養(yǎng)師于琪，關(guān)注我，關(guān)注健康，帶你解鎖更多健康知識(shí)。2021年01月10日1238
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 俗話說，“民以食為天”，乳腺癌患者術(shù)后、治療期、康復(fù)期最常見的問題就是：什么該吃，什么不該吃。有些人認(rèn)為癌細(xì)胞需要營養(yǎng)生長(zhǎng)，因此限制日常飲食，想要餓死癌細(xì)胞。有些人聽聞“發(fā)物”會(huì)加速腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，拒絕食用雞蛋、海鮮、豬肉等食物。其實(shí)癌癥患者的飲食需要全面發(fā)展，那些飲食良好的人能更好地克服治療副作用，甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。一些腫瘤治療手段，在那些營養(yǎng)良好并獲取了足夠熱量和蛋白質(zhì)的患者身上，療效會(huì)更好。今天好醫(yī)友為大家總結(jié)了50條大家最常用的飲食禁忌，一起來看看吧!▌忌1.忌過度辛辣刺激、油膩的食物過度辛辣刺激、油膩的食物不僅對(duì)于腫瘤患者，對(duì)于正常的健康人群都應(yīng)該盡量不吃或少吃。2.忌煙煙酒是明確的致癌物質(zhì)。過度吸煙會(huì)導(dǎo)致患癌概率大幅度提升，導(dǎo)致癌細(xì)胞的法陣、轉(zhuǎn)移的速度增快，導(dǎo)致生存期降低。3.忌酒，一滴都不要全球頂級(jí)期刊《柳葉刀》已經(jīng)證實(shí)即使是少量飲酒，對(duì)于身體健康也是不利的。換句話說，一滴酒都不可以!4.忌蜂王漿蜂王漿中的脂肪酸可以增加雌激素的功能，且含量還不少，因此不建議乳腺癌患者服用蜂皇漿。5.中藥類忌紫河車紫河車，也就是胎盤，是滋補(bǔ)的名貴中藥材，但它含有大量的雌激素，乳腺癌患者不可食用。6.服用靶向藥期間忌西柚西柚中有一種物質(zhì)叫做呋喃香豆素，這種物質(zhì)會(huì)影響肝臟對(duì)靶向藥物的代謝，使其不能及時(shí)被排除體外，藥物長(zhǎng)時(shí)間遺留在人體血液系統(tǒng)中，引起嚴(yán)重的副作用。7.柑橘類也盡量不吃柑橘類水果都有類似成分，但是西柚特別突出，影響作用最明顯，建議服用靶向藥物期間的腫瘤患者不吃西柚，也盡量少吃柚子、橘子。治療期結(jié)束的患者，就沒有這個(gè)飲食禁忌了。8.慎用保健品、豐胸產(chǎn)品目前有些保健品、豐胸產(chǎn)品中含有化學(xué)雌激素成分，可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮增生，從而增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。9.服用他莫昔芬忌陳皮盡管機(jī)制還不是特別特別清楚，但陳皮或陳皮茶被發(fā)現(xiàn)會(huì)降低他莫昔芬的療效，因此，服用他莫昔芬的乳腺癌患者應(yīng)該避免食用。10.芝麻盡量不吃芝麻的營養(yǎng)雖然豐富，但并不適合所有的腫瘤患者食用，如果有腹瀉、腸炎的患者忌食。與陳皮一樣，芝麻可能會(huì)影響他莫昔芬的療效，服用他莫昔芬期間不建議吃芝麻。11.忌偏方神藥有些患者病急亂投醫(yī)，只要聽到治療腫瘤有作用的方法都往自己身上套，殊不知，這種做法不僅浪費(fèi)金錢，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)致命!▌少12.少吃高糖食物少吃奶油、奶酪、長(zhǎng)期高糖不僅會(huì)降低機(jī)體免疫力，還會(huì)刺激乳腺癌細(xì)胞發(fā)生發(fā)展，從而增加絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。13.少吃高脂肪油膩食物肥胖是導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)的重要因素之一，高油高脂肪食物盡量少吃。14.少吃腌制、高鹽食物多鹽易導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)、血管壓力增大等一系列問題，因此減少富含鹽的食物以及腌制品的攝入，控制飲食中的鹽每人每天6g。15.少吃紅肉及加工肉制品。紅肉、加工肉通過高溫烹調(diào)(煎、炸、烤)之后會(huì)產(chǎn)生致癌物，建議應(yīng)盡量少吃紅肉、加工肉和高溫烹調(diào)肉類，如培根、火腿、香腸、熏肉、熱狗等。▌宜16.推薦攝入富含單不飽和脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸的食物，能抗氧化、維持正常的細(xì)胞膜功能、維持炎癥平衡等。這類食物主要來源于種子和魚類。17.宜食深綠色蔬菜，芥菜、生菜、甘藍(lán)、菊苣、菠菜、甜菜，這些蔬菜擁有深綠色葉子，富含纖維素、葉酸和類胡蘿卜素。這些營養(yǎng)物質(zhì)可以預(yù)防多種癌癥。18.十字花科蔬菜，具有良好的抗腫瘤生化特性可有效抑制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。包括白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等;甘蘭類：椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)等;芥菜類：葉芥菜、莖芥菜(頭菜)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等;蘿卜類;水生蔬菜類。19.姜黃素是印度香料姜黃的主要成分，也是一種潛在的抗癌物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，姜黃素可以抑制癌癥細(xì)胞的轉(zhuǎn)化、增殖和侵襲。姜黃素抗癌的人體試驗(yàn)和流行病研究正在進(jìn)行中。20.適量飲茶，一些數(shù)據(jù)表明，茶尤其是綠茶可能是一種強(qiáng)有力的抗癌飲品。實(shí)驗(yàn)室研究中發(fā)現(xiàn)，綠茶能夠減緩或阻止結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。21.建議每日雞蛋25-50克,堅(jiān)果30-50克,奶類及制品300克，雞蛋建議吃水煮蛋、雞蛋羹或荷包蛋。22.建議每天谷薯類(干重) 250-400克，包括米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等。常吃薯類(紫薯、紅薯土豆、山藥、芋頭) ,每周5次,每次50-100。23.食用多種植物油(如橄欖油、茶籽油、菜籽油、亞麻油、核桃油、大豆油、花生油、玉米油等)每天控制在25g～40g ( 30-50毫升)。24.多吃富含葉酸的食物，葉酸的重要來源是蘆筍和雞蛋。其他如豆類、葵花籽和綠葉蔬菜如菠菜或萵苣中也含有。25.術(shù)后患者應(yīng)該及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐(可以把一日三餐變?yōu)橐蝗瘴宓搅涡〔?多吃新鮮果蔬、水果、粗糧、高蛋白食物。26.食欲低下：可以嘗試少食多餐，以清淡不油膩的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如稀飯、燉湯、蒸蛋等，改變烹調(diào)的方式，盡量做到食物多樣化，色香味俱全，促進(jìn)食欲。27.嘔吐可選擇食用新鮮姜汁、新鮮果汁、山楂肉丁、黃芪山藥羹、姜炒飯、少量辣椒、腐乳等食物，改善食欲，增加營養(yǎng)。28.白細(xì)胞低時(shí)可以選擇要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海魚、動(dòng)物骨髓燉湯、花生、核桃、適量牛肉、海參、赤小豆等。食療方為五紅湯、牛尾湯等。29.放療期間口舌干燥一定要多飲水，每天大約3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋陰生津的瓜果蔬菜，如梨、蓮藕、白蘿卜、綠豆、銀耳、苦瓜等。30.內(nèi)分泌治療期間，建議需要補(bǔ)鈣的患者服用鈣劑鈣劑500～1000mg/d,維生素D400～800U/d。另外，可以多進(jìn)食一些高鈣食物，例如牛奶、雞蛋、紫菜、扁豆之類。31.治療期間引起肝損傷，常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)可以吃一些苦瓜、綠茶、菌類食物、獼猴桃、葡萄、蘋果等。32.化療期間引起腎損傷時(shí)，多吃一些新鮮果蔬。限制蛋白的攝入，限制鹽分的攝入。多吃一些利水利尿的食物，如西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜。33.食物的正確配比，應(yīng)該是平衡的三分之二的植物性食物，不超過三分之一的動(dòng)物蛋白。34.西紅柿里含有番茄紅素和其他一些尚未研究清楚的營養(yǎng)元素。研究表明，食用西紅柿可以降低罹患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。35.葡萄，特別是紫葡萄和紅葡萄，含有豐富的白藜蘆醇。白藜蘆醇具有很強(qiáng)的抗氧化和抗炎作用。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，葡萄中含有的白藜蘆醇可以阻止引發(fā)癌變過程的細(xì)胞損傷。但目前還沒有足夠的證據(jù)表明吃葡萄或喝葡萄汁可以預(yù)防或治療癌癥。36.藍(lán)莓含有抗氧化劑，而抗氧化劑可以通過清除體內(nèi)的自由基從而避免其對(duì)細(xì)胞造成傷害，而因自由基引發(fā)的細(xì)胞損傷常常是癌癥的前奏。可以在麥片、酸奶、沙拉中加入藍(lán)莓補(bǔ)充漿果類的攝入。37.草莓除含有豐富的維生素外，還有一種鞣花酸的植物化合物，是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，可以使一些致癌物質(zhì)失活，減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。38.獼猴桃富含維生素C可助力腸道健康，改善代謝問題，有研究證明一天食用2-3個(gè)獼猴桃可改善血壓和抗血栓功能，并且可能減少乳腺癌死亡率39.蘋果中的槲皮素是具有潛在抗病能力的天然提取物，而且，蘋果中槲皮素的含量確實(shí)不低，但主要存在于表皮之中，通過正常攝入即可。40.建議魚蝦75-100克及肉禽類50-75克,肉類首選魚蝦類,禽肉優(yōu)干畜肉。▌惑下面這些總有人在討論吃還是不吃呢?41.奶類能吃，控制量奶制品中豐富的蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)對(duì)于乳腺癌患者來說是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，相對(duì)來說，牛奶的營養(yǎng)價(jià)值高于酸奶，酸奶經(jīng)過發(fā)酵后口感優(yōu)于牛奶。不過，有些覓友也反映，部分無良商家為了使奶牛多產(chǎn)奶注射了雌激素，所以建議大家購買正規(guī)的無添加的奶，并且適量飲用。42.海鮮能吃，合適烹煮適量食用海鮮能夠補(bǔ)充患者治療過程中的體能消耗，提高機(jī)體免疫功能和抗病能力。建議可選擇進(jìn)食牡蠣、深海魚這些富含營養(yǎng)的海鮮，但需要注意，帶殼類的海鮮易有寄生蟲，需要高溫烹煮進(jìn)食以免病原體入侵，過敏體質(zhì)患者也要慎用哦。43.豆?jié){能吃!這是一個(gè)老生常談的食物了。豆?jié){不僅不會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，更是天然的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。而豆?jié){中的植物雌激素與人體的雌激素是不一樣的，植物激素在人體內(nèi)與雌激素受體結(jié)合產(chǎn)生類似的作用，但是這個(gè)作用比人體的雌激素相比小得多。大量的研究證實(shí)，適量吃豆制品可以預(yù)防乳腺癌，英國雜志《癌癥》中更是表明消耗大量異黃酮的乳腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)與低消耗異黃酮的患者相比降低了21%。44.蜂蜜水能吃!很多患者對(duì)于蜂蜜水的疑惑不少于豆?jié){，蜂蜜中的確含有少量的植物雌激素，但是同豆?jié){一個(gè)道理，對(duì)人體產(chǎn)生的作用微乎其微。如果部分患者因?yàn)楹攘艘槐涿鬯鴵?dān)心一整天，那建議這類患者可以在需要的時(shí)候再服用，以免由于心理作用適得其反。但是目前蜂王漿還是不建議患者食用哦。45.黃芪能吃，每天10~15克泡水代茶飲?，F(xiàn)代研究表明，黃芪含有多種苷類、多糖、黃酮、氨基酸等元素，具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化的功能。有研究發(fā)現(xiàn)，黃芪注射液對(duì)人類乳腺癌細(xì)胞有抑制作用，并且抑制作用與給藥濃度成正比，成一定的量效關(guān)系，提示黃芪具有抗乳腺癌的作用，但建議食用時(shí)還是需要咨詢你的主治醫(yī)生。46.阿膠能吃，要適量。阿膠是可以起到補(bǔ)血，增強(qiáng)免疫力，抗輻射的作用。同時(shí)，阿膠對(duì)血紅蛋白和紅細(xì)胞增長(zhǎng)速度的療效優(yōu)于鐵劑，對(duì)一些缺鐵性、失血性貧血的腫瘤患者可起到補(bǔ)血、止血的功效。腫瘤患者能適當(dāng)?shù)爻砸恍┌⒛z，有助于疾病的恢復(fù)。不過，阿膠是一種滋補(bǔ)品，服用藥物期間，要咨詢你的主治醫(yī)生是否會(huì)影響藥物療效。經(jīng)期的女性患者最好不要服用，以免出現(xiàn)經(jīng)量加大。47.鐵皮石斛能吃，適合放療后口渴咽干的患者。鐵皮石斛自古被稱為“滋陰圣品”，具有滋陰潤(rùn)肺、調(diào)節(jié)免疫功能，適合用于陰虛的人群，尤其適用于放療后口渴咽干的腫瘤患者。鐵皮石斛只能作為腫瘤患者提高免疫功能達(dá)到輔助治療腫瘤的一種選擇，而并不直接具有抗癌功效。48.黨參能吃，以黨參切片為宜。黨參性平，作用溫和，具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血和胃的功能。腫瘤患者放化療期間血細(xì)胞低下，適當(dāng)吃些黨參有助于減輕血細(xì)胞降低的癥狀。黨參切片比黨參段煎出的有效成分多一倍，所以在食用時(shí)以切片為宜。值得注意的是，黨參具有補(bǔ)氣的功效，吃黨參的過程中不宜與白蘿卜同食。49.西洋參能吃，但不能與白蘿卜一起吃。放化療后的患者可以吃西洋參，有助于減輕在接受放化療時(shí)所引起的不良反應(yīng)。西洋參中的皂苷可以有效增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善患者癌因性疲勞、失眠等癥狀。但亂吃西洋參會(huì)產(chǎn)生一些副作用。咳嗽有痰、水腫、體濕的患者過多食用西洋參會(huì)加重病情，不建議這些患者食用。同時(shí)忌吃白蘿卜。50.蜂膠能吃，但想依靠蜂膠治療腫瘤，還不現(xiàn)實(shí)。蜂膠是一種產(chǎn)自多種植物的蠟狀物，富含多酚類物質(zhì)，具有多種生物活性。但蜂膠在當(dāng)前的腫瘤治療中只能起到輔助作用，常規(guī)的腫瘤治療仍然不能少。如果想僅僅依靠蜂膠治療腫瘤，還不現(xiàn)實(shí)。更重要的是，由于蜂膠無法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，不同地區(qū)蜂膠的效果是否一樣也尚不能確定?？茖W(xué)飲食才能更快康復(fù)，這50條飲食禁忌你都記住了嗎?轉(zhuǎn)發(fā)出去，讓更多的乳腺癌患者了解吧!文章來源于 養(yǎng)生抗癌小知識(shí)2021年01月08日12230
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張建華主任醫(yī)師 淮安市腫瘤醫(yī)院 腫瘤科 乳腺術(shù)后飲食如何搭配合理？營養(yǎng)均衡，三餐規(guī)律； 高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食，新鮮蔬菜和水果； 少吃或不吃腌、臘制食品；辛辣刺激的食物；忌煙限酒； 保持良好的心態(tài)，有規(guī)律的科學(xué)適量運(yùn)動(dòng)； 術(shù)后飲食過渡：流質(zhì)一半流一普食，逐漸加量。 乳腺術(shù)后有什么要忌口？民間有個(gè)講法叫不吃發(fā)物，牛肉，羊肉，雞肉，驢肉，魚肉，海鮮，韭菜都是發(fā)物，是發(fā)病的，不能吃。其實(shí)這些都是沒有科學(xué)依據(jù)的。 各種肉類都是手術(shù)患者急需補(bǔ)充的優(yōu)質(zhì)蛋白來源，如果不吃反而會(huì)影響病人術(shù)后的恢復(fù)。 乳腺手術(shù)病人術(shù)后飲食注意事項(xiàng)1、營養(yǎng)要充足：乳腺腫瘤病人身體一般比較虛弱，化療期間要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、糖分的攝入，少食高脂肪、高膽固醇類的食物，特別要保證蛋白質(zhì)的攝入，多食一些瘦豬肉、牛肉、雞肉或魚肉等；忌食油炸類食物，少吃鹽漬食品，嚴(yán)禁食用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。飲食上講究多樣化，葷素搭配、注意食物的色、香、味。厭食的患者可適當(dāng)吃一些山楂、蘿卜、金桔等健胃食品，增加患者食欲。 2、適當(dāng)多吃一些富含抗腫瘤成分的食物： A、卷心菜、大白菜、甘藍(lán)等含有抗腫瘤物質(zhì)吲哚－3-甲醇，可以阻止體內(nèi)致腫瘤物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的作用，抑制腫瘤的生長(zhǎng)； B、大蒜、洋蔥等含有大蒜素，能夠阻斷亞硝胺的合成，同時(shí)含有維生素c、維生素A等成分，可以起到抗腫瘤作用； C、豆腐、豆?jié){、黃豆芽等豆類制品含有豐富的植物類雌激素，可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制體內(nèi)雌激素的作用而起到抗腫瘤效果； D、蘆筍中含有組蛋白，實(shí)驗(yàn)證明能有效控制乳腺腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 E、海帶、紫菜、西紅柿等食物中含有抗腫瘤成分，經(jīng)常食用對(duì)于乳腺腫瘤患者有一定的益處。 3、適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮的水果：如西瓜、獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素 B 等物質(zhì)，具有一定的抗腫瘤作用。另外大棗不僅含有山楂酸等多種抗腫瘤成分，同時(shí)對(duì)化療引起的紅細(xì)胞降低、血小板減少有營養(yǎng)作用。 4、合理安排飲食與化療的時(shí)間：化療當(dāng)天，飲食應(yīng)清淡可口；經(jīng)靜脈化療時(shí)需空腹，因此應(yīng)在化療前3小時(shí)進(jìn)食，此時(shí)食物已經(jīng)基本消化排空，化療結(jié)束后可晚些吃晚餐，減少惡心、嘔吐的癥狀?？诜熕幬飼r(shí)，飯后半小時(shí)服用較好，血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，此時(shí)已呈空 腹?fàn)顟B(tài)，消化道反應(yīng)會(huì)輕些?；焽I吐時(shí)可將生姜片含在嘴里，對(duì)于止吐有一定幫助。2021年01月06日1806
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