非哺乳期乳腺炎：是一組發(fā)生在女性非哺乳期、良性、非特異性炎癥性疾病，包括乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、導(dǎo)管周?chē)橄傺住⑷庋磕[性乳腺炎。病因：引起該疾病的確切因素仍不明確。危險(xiǎn)因素主要包括：乳管阻塞、細(xì)菌感染、吸煙史、乳頭凹陷、泌乳、感染（尤其是棒狀桿菌感染）、創(chuàng)傷、體內(nèi)激素水平等。臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭凹陷、乳頭溢液、乳房疼痛，其中乳腺腫塊在慢性病變基礎(chǔ)上可繼發(fā)急性感染形成膿腫，終末期膿腫破潰可形成乳腺瘺管、竇道或者潰瘍，經(jīng)久不愈。輔助檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、乳腺B超、乳腺鉬靶、乳腺磁共振、乳腺腫塊病理穿刺活檢、膿液培養(yǎng)等。乳腺B超是首選的影像學(xué)檢查方法，乳腺鉬靶檢查35歲以上無(wú)生育要求的女性；乳腺腫塊病理穿刺活檢是診斷該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。乳腺腫塊病理穿刺組織病理學(xué)檢查推薦空芯針穿刺活檢，鏡下可見(jiàn)乳腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張，囊腔內(nèi)充滿粉紅色顆粒狀濃稠物質(zhì)；擴(kuò)張導(dǎo)管周?chē)梢?jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；肉芽腫。鑒別診斷：西醫(yī)治療：1.使用廣譜抗生素控制急性炎癥反應(yīng)；2.手術(shù)治療，必須完整切除病灶，最大程度保證乳房外觀，注意復(fù)發(fā)；3.膿腫穿刺抽吸，切開(kāi)引流；4.存在非結(jié)核分枝桿菌感染可采用抗分枝桿菌治療；5.激素治療，注意治療過(guò)程中不良反應(yīng)。乳房外觀毀損、藥物治療副反應(yīng)等。中醫(yī)治療：非哺乳期乳腺炎是一個(gè)病情復(fù)雜、病程較長(zhǎng)、病勢(shì)纏綿、易復(fù)發(fā)的疾病，西醫(yī)治療對(duì)乳房外觀的毀損及長(zhǎng)期用藥的副作用使得患者身心疲憊。一旦發(fā)病將會(huì)是一個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，對(duì)患者的身心往往帶來(lái)較大的痛苦和困擾。因此，預(yù)防調(diào)攝顯得尤為重要。乳腺疾病的發(fā)生不僅因?yàn)閮?nèi)分泌的紊亂，尚需依托宿主內(nèi)環(huán)境失衡狀態(tài)，就像“種子”與“土壤”的關(guān)系，因此機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化應(yīng)該加以考慮，治療也應(yīng)該是整體與局部治療相結(jié)合。中醫(yī)最大的特色和優(yōu)勢(shì)就是“整體觀”，正對(duì)生病的“人”且以調(diào)理人體陰陽(yáng)平衡、辨證論治為主，作用持續(xù)而穩(wěn)定?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰“正氣存內(nèi)，邪不可干”。中醫(yī)藥從整體上通過(guò)燮理陰陽(yáng)，調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血來(lái)調(diào)理機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，防病于先。非哺乳期乳腺炎中醫(yī)稱為粉刺性乳癰，中醫(yī)認(rèn)為本病病機(jī)：諸痛癢瘡，皆屬于心，諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒；根據(jù)中醫(yī)外科陰陽(yáng)辯證，本病急性期紅腫熱痛一派陽(yáng)熱之象，但歷時(shí)短暫，其次該病病程較長(zhǎng)、病勢(shì)纏綿、易復(fù)發(fā)，屬于中醫(yī)陰癥，寒癥，故選用溫通法治療該疾病。中藥內(nèi)服配合B超定位下穿刺抽膿治療漿細(xì)胞乳腺炎，減少乳房的毀損，避免病人切開(kāi)排膿，減輕病人的痛苦，而且不會(huì)給乳房造成創(chuàng)傷和疤痕。

某天門(mén)診來(lái)了個(gè)30歲左右的女性患者，左乳腫大得很厲害，都快趕上右邊乳房的兩倍大了，加上本身乳房有點(diǎn)下垂，只能一只手托住左乳才舒服一些。一問(wèn)情況，原來(lái)她在上星期逗三歲半兒子玩時(shí)左邊乳房不小心被兒子踢了一腳，當(dāng)時(shí)也沒(méi)當(dāng)回事，沒(méi)想到第二天乳房就腫起來(lái)了，自己用熱毛巾捂了一下不頂事，眼看著乳房越來(lái)越大，表面皮膚都紅腫發(fā)亮了才來(lái)醫(yī)院。根據(jù)病史和體檢，我說(shuō)這是乳腺炎，具體來(lái)說(shuō)是肉芽腫性乳腺炎。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院乳腺外科王建東今天來(lái)聊聊聊聊并不罕見(jiàn)的非哺乳期乳腺炎。哺乳期容易得乳腺炎，這個(gè)大家能理解。可是非哺乳期也會(huì)得乳腺炎嗎？答案是肯定的，這種乳腺炎就叫“非哺乳期乳腺炎”。非哺乳期乳腺炎是一種比較復(fù)雜的乳腺炎癥，在不同階段有不同的表現(xiàn)，目前命名并不統(tǒng)一，如根據(jù)其成因命名為“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”“乳腺導(dǎo)管周?chē)住?，根?jù)其發(fā)病過(guò)程命名為“慢性乳腺炎”“非哺乳期乳腺炎”，根據(jù)其病理表現(xiàn)命名為“漿細(xì)胞性乳腺炎”“肉芽腫性乳腺炎”等等。因其成膿期膿液里常夾有豆腐渣樣或粉渣樣的物質(zhì)，中醫(yī)稱之為“粉刺性乳癰”。與哺乳期乳腺炎不同的是，非哺乳期乳腺炎多發(fā)于非哺乳期20~40歲的女性，以一側(cè)乳暈部較為多見(jiàn)，亦有雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者。常伴有乳頭凹陷史，在凹陷的乳頭內(nèi)可有豆腐渣樣物質(zhì)分泌。非哺乳期乳腺炎的發(fā)病，內(nèi)因多為內(nèi)分泌激素紊亂，外因多為有導(dǎo)管擴(kuò)張、先天性乳頭凹陷，常因外傷撞擊、情緒變化、流產(chǎn)、藥物等誘發(fā)。各種原因?qū)е氯橄賹?dǎo)管上皮不規(guī)則增生，分泌功能紊亂，乳頭和乳暈下大導(dǎo)管內(nèi)含脂質(zhì)類分泌物積聚，引起乳管擴(kuò)張，以后積聚物分解，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)不斷刺激周?chē)M織，引起炎癥。根據(jù)其不同階段病變的特點(diǎn)，將其分為溢液期、腫塊期及瘺管期三期。溢液期可見(jiàn)有乳頭漿液性或咖啡色溢液。腫塊期可見(jiàn)乳暈旁腫塊，常可突然出現(xiàn)，腫塊形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地硬韌，邊界欠清。腫塊局部可出現(xiàn)疼痛，皮色微紅，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，同時(shí)可見(jiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。腫塊期如不處理，約7~10天成膿，破潰后膿液帶有臭味，不易收口，或愈合后又復(fù)發(fā)，經(jīng)久不收口，進(jìn)人瘺管期。非哺乳期的腫塊常具有類似乳腺癌的臨床特點(diǎn)，需注意鑒別。但本病發(fā)生惡變者罕見(jiàn)，我在工作中碰到過(guò)2例伴有漿細(xì)胞浸潤(rùn)的乳腺癌。總之，不同非哺乳期乳腺炎有各自的特點(diǎn)和疾病變化規(guī)律，處理方面也不盡相同，我將在后續(xù)文章中詳細(xì)敘述。

某天門(mén)診來(lái)了個(gè)30歲左右的女性患者，左乳腫大得很厲害，都快趕上右邊乳房的兩倍大了，加上本身乳房有點(diǎn)下垂，只能一只手托住左乳才舒服一些。一問(wèn)情況，原來(lái)她在上星期逗三歲半兒子玩時(shí)左邊乳房不小心被兒子踢了一腳，當(dāng)時(shí)也沒(méi)當(dāng)回事，沒(méi)想到第二天乳房就腫起來(lái)了，自己用熱毛巾捂了一下不頂事，眼看著乳房越來(lái)越大，表面皮膚都紅腫發(fā)亮了才來(lái)醫(yī)院。根據(jù)病史和體檢，我說(shuō)這是乳腺炎，具體來(lái)說(shuō)是肉芽腫性乳腺炎。今天來(lái)聊聊聊聊并不罕見(jiàn)的非哺乳期乳腺炎。哺乳期容易得乳腺炎，這個(gè)大家能理解?？墒欠遣溉槠谝矔?huì)得乳腺炎嗎？答案是肯定的，這種乳腺炎就叫“非哺乳期乳腺炎”。非哺乳期乳腺炎是一種比較復(fù)雜的乳腺炎癥，在不同階段有不同的表現(xiàn)，目前命名并不統(tǒng)一，如根據(jù)其成因命名為“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”“乳腺導(dǎo)管周?chē)住?，根?jù)其發(fā)病過(guò)程命名為“慢性乳腺炎”“非哺乳期乳腺炎”，根據(jù)其病理表現(xiàn)命名為“漿細(xì)胞性乳腺炎”“肉芽腫性乳腺炎”等等。因其成膿期膿液里常夾有豆腐渣樣或粉渣樣的物質(zhì)，中醫(yī)稱之為“粉刺性乳癰”。與哺乳期乳腺炎不同的是，非哺乳期乳腺炎多發(fā)于非哺乳期20~40歲的女性，以一側(cè)乳暈部較為多見(jiàn)，亦有雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者。常伴有乳頭凹陷史，在凹陷的乳頭內(nèi)可有豆腐渣樣物質(zhì)分泌。非哺乳期乳腺炎的發(fā)病，內(nèi)因多為內(nèi)分泌激素紊亂，外因多為有導(dǎo)管擴(kuò)張、先天性乳頭凹陷，常因外傷撞擊、情緒變化、流產(chǎn)、藥物等誘發(fā)。各種原因?qū)е氯橄賹?dǎo)管上皮不規(guī)則增生，分泌功能紊亂，乳頭和乳暈下大乳管內(nèi)含脂質(zhì)類分泌物積聚，引起乳管擴(kuò)張，以后積聚物分解，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)不斷刺激周?chē)M織，引起炎癥。根據(jù)其不同階段病變的特點(diǎn)，將其分為溢液期、腫塊期及瘺管期三期。溢液期可見(jiàn)有乳頭漿液性或咖啡色溢液。腫塊期可見(jiàn)乳暈旁腫塊，?？赏蝗怀霈F(xiàn)，腫塊形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地硬韌，邊界欠清。腫塊局部可出現(xiàn)疼痛，皮色微紅，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，同時(shí)可見(jiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。腫塊期如不處理，約7~10天成膿，破潰后膿液帶有臭味，不易收口，或愈合后又復(fù)發(fā)，經(jīng)久不收口，進(jìn)人瘺管期。非哺乳期的腫塊常具有類似乳腺癌的臨床特點(diǎn)，需注意鑒別。但本病發(fā)生惡變者罕見(jiàn)，我在工作中碰到過(guò)2例伴有漿細(xì)胞浸潤(rùn)的乳腺癌?？傊煌遣溉槠谌橄傺子懈髯缘奶攸c(diǎn)和疾病變化規(guī)律，處理方面也不盡相同，我將在后續(xù)文章中詳細(xì)敘述。祝您無(wú)病樂(lè)呵呵，有病早康復(fù)！

特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis, IGM)是一種乳腺的炎性腫塊。其癥狀和放射學(xué)表現(xiàn)可能被誤認(rèn)為是非產(chǎn)褥期乳腺炎、乳腺膿腫，或是最常見(jiàn)地被誤認(rèn)為癌。診斷需要進(jìn)行活檢。

按照發(fā)病時(shí)間主要分為哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是一種常見(jiàn)病，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦，無(wú)母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)者。乳汁是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基，而嬰兒口腔內(nèi)為有菌的，一旦發(fā)生乳頭皸裂即有可能發(fā)生哺乳期乳腺炎。主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，可能伴有全身畏寒發(fā)熱。在疾病初期（24小時(shí)內(nèi)）可行冷敷，抑制炎癥播散。由于幾乎都是金黃色葡萄球菌感染所致，早期即應(yīng)用抗生素，多數(shù)都能達(dá)到滿意效果。在發(fā)病48小時(shí)后可用熱敷幫助炎癥吸收。多數(shù)情況下母乳喂養(yǎng)可以繼續(xù)進(jìn)行，應(yīng)按時(shí)排空乳汁，避免乳汁淤積。如果局部及全身癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就診性彩超檢查確定是否有膿腫形成。膿腫形成則需穿刺抽吸膿汁或切開(kāi)引流。 非哺乳期乳腺炎分為感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎。感染性乳腺炎包括化膿性乳腺炎、乳腺結(jié)核、真菌感染等。應(yīng)針對(duì)病原菌進(jìn)行抗生素治療。如已形成膿腫，亦需穿刺吸膿或引流。非感染性乳腺炎包括自身免疫缺陷引起的結(jié)節(jié)病、Wegner’s肉芽腫和特發(fā)性肉芽腫性小葉乳腺炎，可能需要激素治療。

“隱約蘭胸，菽發(fā)初勻、脂凝暗香”描繪了乳房的風(fēng)情與魅力從古至今女子就非常重視自己的乳房它不僅僅是哺育后代的工具也是一種女性美的象征但乳腺疾病的出現(xiàn)讓女性這一美的象征受到巨大沖擊乳腺疾病都有一個(gè)共同點(diǎn)不同程度的腫塊自檢時(shí)如果發(fā)現(xiàn)腫塊如何分清炎癥、增生、腫瘤？現(xiàn)在就和大家一起來(lái)揭曉急性乳腺炎有哪些癥狀？乳房有腫脹、疼痛感，局部出現(xiàn)硬塊，患處表面的皮膚又紅又熱，伴有寒戰(zhàn)、高熱并逐漸出現(xiàn)波動(dòng)性跳痛，有時(shí)同側(cè)腋窩處會(huì)摸到腫大的淋巴結(jié)，伴有壓痛。乳腺小葉增生小葉增生和乳腺增生是不同的！乳腺增生在醫(yī)學(xué)上是統(tǒng)籌的概念，而小葉增生是一個(gè)具體的病癥，換句話說(shuō)就是乳腺增生包括了小葉增生。小葉增生是乳腺疾病偏早期的一個(gè)階段，是不良癥中的一種。月經(jīng)前1周乳房開(kāi)始出現(xiàn)間斷性脹痛或鈍痛，月經(jīng)后第二日逐漸緩解，輕觸摸乳房可以摸到條索狀或三角形的腺體組織，不過(guò)沒(méi)有明顯的腫塊。乳腺增生乳腺增生是女性常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也趨向低齡化。乳腺增生癥是乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生，它是非炎癥、非腫瘤的一類病。多發(fā)于30－50歲女性，發(fā)病高峰為35－40歲。那么，乳腺增生的發(fā)病原因都有哪些呢？1.內(nèi)分泌失調(diào)雌激素相對(duì)增多、卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。2.情緒等精神因素的影響精神緊張、經(jīng)常熬夜、睡眠不足等也會(huì)造成乳腺增生。3.人為因素或不良生活習(xí)慣女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、不哺乳等原因，或因?yàn)榇┐鬟^(guò)緊的內(nèi)衣。4.飲食結(jié)構(gòu)不合理如高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過(guò)多。飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣也會(huì)誘發(fā)乳腺病。5.長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥乳房脂肪瘤有什么癥狀？乳房皮膚下出現(xiàn)淺表的腫塊，光滑、質(zhì)地中等。摸上去腫塊的邊界很清楚，容易活動(dòng)，常無(wú)疼痛感。乳房脂肪瘤一般僅限于一側(cè)乳房，生長(zhǎng)緩慢，不隨月經(jīng)周期改變，確診后及時(shí)手術(shù)，危險(xiǎn)不大。乳腺纖維瘤有什么癥狀？用手可在乳房?jī)?nèi)觸及到一個(gè)或多個(gè)腫塊，腫塊邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑，很容易被推動(dòng)，同時(shí)增長(zhǎng)非常緩慢，并無(wú)其他不適感。乳腺纖維瘤與雌激素活躍度有關(guān)。乳管內(nèi)乳頭狀瘤有哪些癥狀？多以乳頭溢液尤其是血性溢液為早期表現(xiàn)，部分人群在乳頭附近可以摸到腫塊，輕輕擠壓時(shí)會(huì)從乳頭處排出鮮紅色或暗紅色的血性液體，偶爾有疼痛感，另一部分人觸不到腫塊。建議出現(xiàn)乳頭溢血時(shí)，到醫(yī)院就醫(yī)檢查。通常認(rèn)為，乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性，但6～8%的病例可發(fā)生惡變，故應(yīng)早期手術(shù)治療。乳腺癌乳腺癌的癥狀和治療乳腺癌有如下常見(jiàn)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診1、觸及無(wú)痛性腫塊，腫塊的體積短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)迅速。2、乳房局部凹陷，呈“酒窩樣”。3、頭偏向一側(cè)、扁平、回縮、凹陷等異常改變。4、乳房表面肌膚有毛囊突起和凹陷，形成很特別的“橘皮樣”改變。

媽媽們剛剛生產(chǎn)完很辛苦，媽媽和婆婆等長(zhǎng)輩通常從月子里開(kāi)始就會(huì)開(kāi)啟“大補(bǔ)”模式，來(lái)幫助寶媽恢復(fù)體力和犒勞寶媽。但是，我們現(xiàn)在早已不是媽媽輩物資匱乏的時(shí)代，平時(shí)就營(yíng)養(yǎng)充足，偏肉食主義的話，更要注意清淡飲食，一不留神就會(huì)因?yàn)轱嬍秤湍?，而?dǎo)致乳汁變稠，油脂含量變多，從而形成乳栓，導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。到時(shí)，乳房紅腫疼痛，給寶媽帶來(lái)巨大痛苦。 那么，一起來(lái)看看有什么容易引起乳腺炎的食物吧。