堵奶，主是指乳管堵塞。乳管堵塞是指乳導(dǎo)管內(nèi)乳汁瘀滯于局部區(qū)域，導(dǎo)致乳腺組織腫脹。當(dāng)出現(xiàn)堵奶時(shí)， 你能摸到局部有腫塊，觸摸有疼痛，有的皮膚表面通紅，無(wú)全身表現(xiàn)（如發(fā)熱>38.3℃、肌痛、寒戰(zhàn)、不適和流感樣癥狀）。堵奶時(shí)，除了乳腺導(dǎo)管堵塞外，也可能發(fā)生乳頭孔導(dǎo)管堵塞，表現(xiàn)為乳頭末端的白點(diǎn)或水皰，通常稱為奶泡。常見(jiàn)的堵奶是乳管堵塞。什么時(shí)候容易出現(xiàn)堵奶呢？主要包括喂養(yǎng)技巧不佳、衣服穿著過(guò)緊(包括文胸不合身)、突然減少哺乳、乳房腫脹及導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染。喂養(yǎng)技術(shù)不佳(如銜乳和哺乳姿勢(shì)不良)導(dǎo)致乳汁不能充分排空和淤積，從而導(dǎo)致乳管阻塞。堵奶時(shí)可以自己想辦法，但應(yīng)該排除乳腺炎。乳腺炎，除了紅腫熱痛外，還有全身表現(xiàn)，也就是發(fā)熱>38.3℃、肌痛、寒戰(zhàn)、不適和流感樣癥狀。所以堵奶時(shí)，應(yīng)先側(cè)一下體溫，當(dāng)然哺乳期體溫較你愛(ài)人高，但一般不超過(guò)37.5℃。堵奶處理的重點(diǎn)在于開(kāi)放堵塞的乳管，可以試試如下。1.提高喂養(yǎng)技巧–疏通堵塞和引流受累區(qū)域的最有效方法是通過(guò)頻繁喂養(yǎng)來(lái)排空乳房。應(yīng)評(píng)估嬰兒的哺乳姿勢(shì)及銜乳方式，母親應(yīng)當(dāng)變換哺乳姿勢(shì)，以確保整個(gè)受累乳房得到完全引流。推薦采用將嬰兒的下頜靠近受累區(qū)域的哺乳姿勢(shì)，因?yàn)檫@樣的姿勢(shì)可最大程度引流受累部位。哺乳后進(jìn)行泵奶或手?jǐn)D奶可改善引流。2.即使堵奶，也不要停止母乳喂養(yǎng)，因?yàn)橥Ｖ鼓溉槲桂B(yǎng)會(huì)導(dǎo)致腫脹并加重乳管堵塞問(wèn)題。3.其他可能有助于引流的措施包括熱敷或洗熱水澡，以及手法按摩。淋浴時(shí)，母親可以自乳房受累區(qū)域朝向乳頭來(lái)按摩乳房，以嘗試疏通阻塞。其他人推薦先從腫塊前方開(kāi)始朝乳頭方向按摩來(lái)疏通乳管，之后再推壓腫塊。這步驟主要是通乳師技術(shù)的秘訣。4.哺乳間期或哺乳之后，冷敷可減輕腫脹和不適感。5.鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，可減輕不適。6.預(yù)防再先，及時(shí)排空乳汁最重要。絕大部分乳管堵塞可在48小時(shí)內(nèi)緩解。如果使用上述措施后乳管堵塞在48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有緩解，則需要尋求專業(yè)人士進(jìn)行額外的評(píng)估和治療。對(duì)于一些乳頭上有奶泡(白色水皰)的母親，可以用消毒針頭輕柔地刺破水皰，從乳頭孔中擠出白色干酪樣物質(zhì)，從而緩解病情。但該操作可能會(huì)很痛，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生進(jìn)行。推薦每次母乳喂養(yǎng)完后，將外用蛋黃卵磷脂涂抹在乳頭上按摩。 母乳喂養(yǎng)就像你和寶寶的第一場(chǎng)美妙的旅行，也許會(huì)有堵奶甚或乳腺炎等小插曲，但ta抱著你，你摟著ta，多溫暖。

泌乳反射的原理 當(dāng)乳頭感受到吸吮的刺激時(shí)，反射性地引起乳腺組織中腺泡周?chē)钠交∈湛s，腺泡分泌的乳汁被擠入導(dǎo)管系統(tǒng)，然后導(dǎo)管的平滑肌收縮將乳汁輸送至乳頭，這就是泌乳反射（俗稱奶陣），無(wú)論寶寶的吸吮，還是吸奶器，都是可以產(chǎn)生泌乳反射的（乳頭受到刺激后的自然反射），當(dāng)然，寶寶的吸吮是其中最有效的方法。 當(dāng)奶陣來(lái)臨時(shí)，母乳媽媽突然感覺(jué)乳房隱約膨脹而伴有輕微脹痛，隨即就會(huì)有奶快速滴出或者噴射狀流出，乳房變得比之前更硬一點(diǎn)。奶陣易發(fā)生在嬰兒每次吃奶前或吸吮幾分鐘后，奶陣來(lái)臨時(shí)奶水會(huì)很充盈，可以聽(tīng)到寶寶大口吞咽的聲音。泌乳反射，乳汁排出的助力器 泌乳反射是幫助乳汁排出的重要助力器，無(wú)論是寶寶吸吮，還是吸奶器或手工擠奶，都需要刺激泌乳反射產(chǎn)生以后，提高乳汁排出的效率。 這里有一個(gè)形象的比喻，乳汁的移出，一方面靠泌乳反射產(chǎn)生的腺泡和乳管平滑肌收縮的擠壓力量（內(nèi)擠力），一方面靠寶寶口腔或吸奶器產(chǎn)生的負(fù)壓吸引（外吸力），內(nèi)“擠”外“吸”，二者合力將乳汁從乳房中移除。 當(dāng)然，如果在寶寶吃奶或者吸奶器吸奶的時(shí)候，寶媽還可以用手輕柔的按摩，從乳房邊緣，向乳頭方向輔助推送，那就又增加一種輔助的“外推力”了，三者合力，效率就更高了。 理解了乳汁的排空原理，就明白如何輔助擠奶，以及泌乳反射的重要性，如何提高乳汁排出的效率，減少堵奶和乳腺炎的概率。

哺乳應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣，一側(cè)乳汁吸空再換另一側(cè)，喂奶后最好用溫水或肥皂水洗凈，保持乳頭清潔，定時(shí)哺乳，不能讓孩子含著奶頭睡覺(jué)！停止哺乳或排乳不良必須減少積乳，必要時(shí)配合使用吸奶器可以起到事半功倍的效果！否則容易形成積乳，合并感染甚至于引起急性乳腺炎、乳腺膿腫，處理不當(dāng)?shù)⒄`孩子哺乳事小，因?yàn)椴溉槠诿庖吡Φ停∏樽兓?，?dǎo)致乳腺膿腫感染擴(kuò)散等問(wèn)題就太可惜了！最近門(mén)診好幾個(gè)病人就是剛開(kāi)始沒(méi)有及時(shí)哺乳，積乳囊腫后來(lái)合并感染了！ 哺乳期媽媽乳腺有問(wèn)題來(lái)醫(yī)院有種種顧慮:害怕小孩沒(méi)奶吃、害怕檢查時(shí)乳房疼痛、害怕開(kāi)刀、害怕吃藥影響哺乳、害怕醫(yī)生在治療時(shí)不讓喂奶等等，其實(shí)最怕乳汁少了餓到寶寶，乳房有病應(yīng)該先找出得病原因，對(duì)癥也須對(duì)因治療，比如因?yàn)橛懈腥就瑫r(shí)乳汁淤積，那么乳汁排除加抗感染治療，疼痛自然就可以逐漸緩解；但是形成乳腺炎乳腺膿腫，治療選擇過(guò)早開(kāi)刀的方法對(duì)于現(xiàn)在來(lái)說(shuō)已經(jīng)out了，現(xiàn)在早期多數(shù)是由有經(jīng)驗(yàn)的大夫采用創(chuàng)傷小、不影響哺乳、恢復(fù)快的超聲引導(dǎo)下注射器抽吸保守治療膿腫的方法治療；而且只有沒(méi)有體溫升高等嚴(yán)重問(wèn)題，還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，而且為你根據(jù)哺乳期選用安全藥物的。 作為乳腺?？漆t(yī)生對(duì)于哺乳期采取的以下做法時(shí)常有些擔(dān)憂: 1.患哺乳期乳腺炎的媽媽在就診前找通乳師通過(guò)乳的占大多數(shù)，在效果不好時(shí)才想到求助于乳腺醫(yī)生。認(rèn)為堵奶不是什么大事。 2.有人被要求坐月子不能輕易出門(mén)，還有人覺(jué)得上醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)檢查看病麻煩，寧愿多花點(diǎn)兒錢(qián)請(qǐng)人通乳。 3.有的人認(rèn)為不論小孩還是大人生病的時(shí)候就先停止哺乳，還有因不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起積乳導(dǎo)致急性乳腺炎或膿腫。 其實(shí)，在漲奶的狀況下，讓寶寶頻繁吃奶、局部冷敷要比讓人按摩乳房要安全有效的多。因?yàn)槿榉吭跐q奶的狀態(tài)下，泌乳細(xì)胞極度充盈，這時(shí)寶寶吸吮乳頭乳暈引起泌乳反射，隨之垂體后葉分泌催產(chǎn)素使泌乳細(xì)胞和乳管周?chē)钠交∈湛s，乳腺導(dǎo)管隨之?dāng)U張縮短收縮，乳汁就容易排出了。如果這時(shí)按摩在充盈纖薄的泌乳細(xì)胞上，難免會(huì)有一些細(xì)胞和末梢乳管破損，乳汁就可以漏出到乳腺間質(zhì)中，引起炎性反應(yīng)，進(jìn)一步破壞周?chē)袤w組織和血管、間質(zhì)組織，引起局部紅腫疼痛甚至出現(xiàn)發(fā)熱。按摩的時(shí)間越久、力度越大，受損的乳腺組織越廣泛。雖然少數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)別人按摩和過(guò)度熱敷處理的媽媽也會(huì)患乳腺膿腫，但這種膿腫在超聲下的表現(xiàn)往往是邊界清楚，內(nèi)部回聲往往是均勻的，是可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺治療的，過(guò)程往往很順利，治療時(shí)間也短；而經(jīng)過(guò)按摩損傷的乳房炎癥膿腫范圍擴(kuò)散，受損廣泛就沒(méi)有這么簡(jiǎn)單了。 就拿最近一個(gè)病人來(lái)說(shuō)吧，就是沒(méi)有正規(guī)哺乳形成積乳囊腫，沒(méi)有及時(shí)處理導(dǎo)致膿腫產(chǎn)生，在外院治療切開(kāi)引流不徹底又有了并發(fā)癥、后遺癥！增加了后續(xù)治療的復(fù)雜性。 有的有經(jīng)驗(yàn)的媽媽通過(guò)夜里不斷的哺乳不知不覺(jué)堵奶就自行消失了。不用對(duì)自己乳汁的安全性產(chǎn)生懷疑，其實(shí)這種懷疑是完全不必要的，媽媽在患病之前已經(jīng)接觸到了細(xì)菌，與此同時(shí)寶寶也會(huì)接觸到同樣的細(xì)菌。媽媽發(fā)病后，乳汁中會(huì)產(chǎn)生大量的針對(duì)這種細(xì)菌的免疫物質(zhì)，通過(guò)哺乳傳遞給寶寶使其得到保護(hù)。患病的乳房通過(guò)不斷的哺乳使得乳汁流動(dòng)起來(lái)，是更利于乳腺疾病恢復(fù)的。 不用因給予一些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥物就停止哺乳，因?yàn)樗幬镌谌橹械暮繕O低，且醫(yī)生在用藥前會(huì)充分考慮哺乳的因素選擇哺乳期安全用藥，所以不會(huì)對(duì)哺乳造成不良影響。相反，隨意停止哺乳不但會(huì)影響乳腺炎的恢復(fù)，而且用奶瓶奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，可能會(huì)造成乳頭混淆，日后回歸乳房困難。 提醒各位女性朋友一定要珍惜自己的乳房，關(guān)愛(ài)自己的健康！

吸奶器是母乳喂養(yǎng)過(guò)程中非常好的輔助工具，可以充分利用起來(lái)，但是也有很多需要注意的事項(xiàng)，使用不當(dāng)，容易造成乳房損傷，導(dǎo)致乳腺炎。吸奶器的使用時(shí)機(jī)（1）一般在寶寶無(wú)法直接吸吮母乳的時(shí)候，比如寶寶早產(chǎn)住院導(dǎo)致母嬰分離，或者寶媽上班等情況（2）或者是寶媽的乳頭發(fā)生皸裂或潰瘍，不能親喂的時(shí)候（3）還有寶媽服用了一些對(duì)寶寶有害的藥物期間為了繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，需要使用吸奶器移出乳房中充盈的乳汁（手工擠奶也是可以移除乳汁的好方法，后面將有專題講解）。吸奶器的工作原理分為兩個(gè)部分一是通過(guò)吸力刺激乳頭，產(chǎn)生泌乳反射（暫且叫做“生理反應(yīng)原理”吧）二是通過(guò)產(chǎn)生真空負(fù)壓，吸出乳房里的乳汁（暫且叫做“物理機(jī)械原理”吧）泌乳反射，高效排奶的秘訣 我在之前的文章中提到過(guò)，乳頭處分布了很多感受器，當(dāng)乳頭感受到吸吮的刺激時(shí)，反射性地引起乳腺組織中腺泡周?chē)钠交∈湛s，腺泡分泌的乳汁被擠入導(dǎo)管系統(tǒng)，然后導(dǎo)管的平滑肌收縮將乳汁輸送至乳頭，這就是泌乳反射（俗稱奶陣），無(wú)論寶寶的吸吮，還是吸奶器，都是可以產(chǎn)生泌乳反射的（乳頭受到刺激后的自然反射），當(dāng)然，寶寶的吸吮是其中最有效的方法。 所以市面上很多的電動(dòng)吸奶器都有兩個(gè)模式，一個(gè)是刺激模式，一個(gè)是泌乳模式。一般先使用刺激模式，模擬寶寶吸吮的初始階段的頻率，有效刺激泌乳反射，當(dāng)泌乳反射出現(xiàn)以后，再使用泌乳模式，就可以看到很多乳孔流出大量的乳汁，甚至形成奶線，這樣的移除過(guò)程就是十分高效的。如何選擇吸奶器 吸奶器分為手動(dòng)和電動(dòng)，如果使用比較頻繁，建議選擇電動(dòng)吸奶器，可以有效的節(jié)約時(shí)間，節(jié)省體力；如果只是偶爾使用，或者是短時(shí)外出使用的話，手動(dòng)吸奶器就足夠了。 選擇吸奶器還需要注意一點(diǎn)的是，吸奶器的喇叭罩的口徑需要適中，乳頭可以居中且自由移動(dòng)，如果喇叭罩口徑過(guò)小，使用時(shí)，乳頭摩擦管道會(huì)造成疼痛，甚至乳頭潰瘍，影響泌乳；如果喇叭罩口徑過(guò)大，使用時(shí)，部分乳暈也被吸入，容易造成乳頭有效刺激下降，以及乳暈水腫的情況，所以這一點(diǎn)一定要注意，非常重要卻又很容易被忽視。（圖片來(lái)源：美德樂(lè)官網(wǎng)）使用吸奶器的注意事項(xiàng)1、在吸奶之前，用毛巾熱敷乳房并進(jìn)行輕柔按摩，使乳管充分?jǐn)U張，有利于乳汁的吸出。簡(jiǎn)單的理解，就是“熱脹冷縮”，熱敷以后乳管擴(kuò)張，相當(dāng)于“大馬路”拓寬了，這樣車(chē)流行駛就更順暢了。2、選擇適當(dāng)?shù)奈n位，雖然吸力大，移除乳汁的效率更高，但是也是雙刃劍，吸力過(guò)大，會(huì)造成乳頭水腫甚至潰瘍。因?yàn)槿轭^受吸奶器負(fù)壓吸引的機(jī)械牽拉，會(huì)產(chǎn)生一定程度的組織損傷，當(dāng)吸力大小合適時(shí)，乳頭可以耐受和平衡，超過(guò)可耐受的程度，則會(huì)造成乳頭損傷。3、吸奶器使用的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，單側(cè)時(shí)間控制在10-15分鐘左右，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。4、放松心情和身體，有利于泌乳反射的產(chǎn)生，寶媽可以腦海里想一些開(kāi)心愉快的事情，或者看看寶寶可愛(ài)的笑臉，這樣有助于放松吸奶，情緒過(guò)于緊張或者焦慮，可能會(huì)抑制泌乳反射的產(chǎn)生。4、在乳房和乳頭有疼痛感的時(shí)候，最好停止使用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并且進(jìn)行處理。 小結(jié)一下，吸奶器只是母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的非常好的輔助工具，但不宜過(guò)分依賴，寶媽在能親喂的時(shí)候盡量親喂，既可以高效的排空乳房，也可以保護(hù)好乳頭（正確的含銜姿勢(shì)），還可以增進(jìn)母子感情。

剛生完寶寶的新手媽媽，肯定都很著急的想讓奶水多一點(diǎn)，讓自己成為名副其實(shí)的“奶?！保寣殞毘缘蔑栵柕?，這樣的話，可能就會(huì)陷入一味“發(fā)奶”的誤區(qū)。首先我們?cè)凇耙咔橹?，如何預(yù)防乳腺炎”這篇文章中提到了，乳汁就像源源不斷的自來(lái)水一樣，乳管就是自來(lái)水管，而乳頭就是水龍頭。 沒(méi)有進(jìn)行哺乳的時(shí)候，乳汁充盈在乳房?jī)?nèi)，充盈時(shí)間越長(zhǎng)，乳房的脹感越強(qiáng)烈，當(dāng)寶寶吸吮乳頭的時(shí)候，就產(chǎn)生了泌乳反射，乳汁就順著乳管從乳頭這個(gè)“水龍頭”流出來(lái)。因此，哺乳的過(guò)程就是乳房充盈-排空-再充盈-再排空這樣的循環(huán)過(guò)程。因此，很重要的一點(diǎn)，在乳管確保通暢之前，不能“任性發(fā)奶”。 再來(lái)個(gè)形象的比喻，乳管就像一條馬路（乳房里有15－20根乳管），路上的車(chē)就像乳管里的乳汁，如果馬路上塞車(chē)了（乳管不通暢），不但沒(méi)有及時(shí)疏通好，反而還不斷的增加車(chē)流量（發(fā)奶），那馬路只會(huì)堵的水泄不通了（堵奶）?！l(fā)奶的時(shí)機(jī)很重要！ 首先了解一下“生理性漲奶” 一聽(tīng)“生理性”這個(gè)詞，就表明這幾乎是每個(gè)母乳媽媽都要經(jīng)歷過(guò)的階段，也是一個(gè)母乳喂養(yǎng)的正常過(guò)程。生理性漲奶就是民間俗稱的“下奶”，一般發(fā)生在產(chǎn)后48-72小時(shí)。新手媽媽生完寶寶后，體內(nèi)的催乳素分泌增加，腺泡開(kāi)始擴(kuò)張，乳汁充盈脹滿，開(kāi)始出現(xiàn)乳房腫脹。一般這種腫脹會(huì)持續(xù)2-3天，倘若這一階段處理得好，媽媽就能順利的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)了。 在生理性漲奶期間，新手媽媽一定要注意飲食清淡，不要過(guò)早食用骨頭湯、魚(yú)湯等“發(fā)奶”的食物，因?yàn)槿绻楣鼙旧砭筒粫惩ǖ脑?，再?lái)一波“任性發(fā)奶”，著實(shí)是讓乳汁淤積雪上加霜啊。另外也盡量不食用花生、豬蹄、雞湯等油膩的食物，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致奶水的脂肪含量高，一方面容易堵塞乳管造成乳腺炎，另一方面是會(huì)引發(fā)寶寶消化不良和腹瀉等情況。 因此建議發(fā)奶的時(shí)機(jī)，最好是避開(kāi)生理性漲奶期，等待寶寶的吸吮和寶媽的哺乳磨合了一定時(shí)間以后，乳房的充盈－排空－再充盈－再排空的循環(huán)順利進(jìn)行了以后，再來(lái)補(bǔ)充一些發(fā)奶食物，最為安全，可以有效的避免乳腺炎的發(fā)生?！降兹绾慰茖W(xué)發(fā)奶？ 為什么我的文中，“發(fā)奶”一詞需要引號(hào)呢，其實(shí)，很多新手媽媽面對(duì)奶水不足這個(gè)問(wèn)題的第一反應(yīng)就是，吃什么能多產(chǎn)奶？但在如今的生活水平下，寶媽們因?yàn)樽陨頎I(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題造成的母乳不足概率其實(shí)是比較低的。真正的發(fā)奶并不取決于進(jìn)補(bǔ)民間流傳的“鯽魚(yú)湯”、“花生豬蹄湯”、“米酒”等等，而是依賴以下幾個(gè)因素：1. 寶寶的吸吮，足夠的刺激，及時(shí)的排空（不要脹奶） 奶水的分泌其實(shí)和喂奶的頻率是成正比的，寶寶的吮吸是刺激奶水分泌最有效的方式，通過(guò)足夠的刺激，寶寶的吮吸會(huì)給寶媽的身體帶來(lái)信號(hào)。母乳的本能是按需生產(chǎn)，身體會(huì)根據(jù)寶寶的吸吮來(lái)反饋調(diào)整產(chǎn)奶量，類似于接到寶寶下的“訂單”，就會(huì)加工生產(chǎn)，差不多一定時(shí)間以后，就會(huì)達(dá)到一個(gè)供需平衡的狀態(tài)，母乳喂養(yǎng)就是這么智能和神奇。 如果確實(shí)是母乳量不足的話，也建議盡量先母乳后添加配方奶粉，這種喂養(yǎng)方法稱為“補(bǔ)授法”，盡可能多的刺激乳汁分泌，讓寶媽接收到寶寶需求量的信號(hào)。如果直接添加配方奶粉，寶媽的身體會(huì)低估寶寶的需求量，乳房自然會(huì)繼續(xù)“減產(chǎn)”，所以，一定要有足夠的吸吮刺激，堅(jiān)持及時(shí)的排空乳房，這也是避免乳腺炎的重要方法。2.充分的休息，良好的身體基礎(chǔ)，可以幫助寶媽增加奶量 這個(gè)非常好理解，但是卻比較難做到，母乳媽媽都很辛苦，需要熬夜，白天還要繼續(xù)照顧寶寶，休息好是比較奢侈的事情，所以需要?jiǎng)訂T寶爸多分擔(dān)，多參與，多多關(guān)心和體貼。3.均衡的飲食，充足的水分 前面說(shuō)過(guò)，在如今的生活水平下，寶媽們因?yàn)樽陨頎I(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題造成的母乳不足概率其實(shí)是比較低的。只要做到飲食均衡就可以了，如果奶量有不足的情況，適當(dāng)食用一些“發(fā)奶”食物也是可以的，不過(guò)要在保證乳管通暢的情況下，哺乳一直很順利的狀態(tài)時(shí)可以。 另外，母乳媽媽一定要多喝水，記得我在哺乳期的時(shí)候，經(jīng)常感覺(jué)到口渴，尤其夜間（夜晚是泌乳高峰），有時(shí)候半夜要喝兩三次水，這是因?yàn)槿橹?0%的成分是水，會(huì)帶走寶媽身上的水分。如果身體缺水，自然也會(huì)影響到乳汁的分泌。人一天的水分需要量是1500-2000ml，母乳媽媽一天產(chǎn)奶量800-1000ml，那就需要額外補(bǔ)充這么多水分，所以母乳媽媽一天需要喝2500-3000ml水（少量多次的喝）。這就是為什么說(shuō)“喝湯下奶”的原因，其實(shí)喝湯也是主要補(bǔ)充了水分，其次有一些蛋白質(zhì)可以增加身體的營(yíng)養(yǎng)，所以只要做到營(yíng)養(yǎng)均衡，水分補(bǔ)充到位，就可以了，無(wú)所謂補(bǔ)不補(bǔ)“發(fā)奶”食物。4.愉悅的心情 保持愉悅的心情非常重要，無(wú)數(shù)自己的或者身邊朋友的例子都說(shuō)明，如果母乳媽媽在生氣或者抑郁的時(shí)候，會(huì)明顯影響到“產(chǎn)奶量”的，所以，一定要調(diào)整好自己的情緒和心態(tài)，做一只快樂(lè)的“奶牛媽媽”。 看完之后，你get到了如何科學(xué)發(fā)奶嗎？

手法排乳在急性乳腺炎早期的正確運(yùn)用尤為重要，使用得當(dāng)可使結(jié)塊消散，乳出通暢，往往能起到立竿見(jiàn)影的效果；若方法不當(dāng)可加重病情，促使成膿。操作要點(diǎn)如下： （1） 操作前乳房如有明顯結(jié)塊，可用熱水毛巾局部熱敷，使腫塊軟化，易于推散 （2） 選取家用的嬰兒潤(rùn)膚油或食用橄欖油等潤(rùn)滑雙乳及手部皮膚。 （3） 有明顯結(jié)塊的媽媽，可于結(jié)塊部位用四指指腹按順時(shí)針小圓周按摩數(shù)10下，并逐漸施加壓力；沒(méi)有明顯結(jié)塊的媽媽，可選擇從乳根部開(kāi)始按摩。 （4） 放射狀——由結(jié)塊或乳根部向乳頭乳暈部反復(fù)而緩慢地直線推按，并逐漸施加壓力，直至看到乳頭有少量乳汁溢出。 （5） 用單手的拇指和示指提拉（前后方向）、擠壓乳頭，其余4指不斷刺激乳暈后方。 （6） 看到奶水順利流出時(shí)，可用另一只手托住乳房下部，使乳房底部抬高至乳頭幾乎齊平的位置，便于乳房下部的乳汁從乳頭孔排除（水往低處流，乳汁存儲(chǔ)在低處）。 *****用我的專業(yè)，呵護(hù)您的乳房，如您喜歡我的科普文章，記得點(diǎn)贊、關(guān)注****

哺乳媽媽最常見(jiàn)的困擾就是少奶、漲奶、堵奶、乳腺炎等問(wèn)題，遇到這些問(wèn)題時(shí)，有人說(shuō)要熱敷，有人說(shuō)要冷敷，大家都一頭霧水，冷敷和熱敷到底應(yīng)該怎么用呢？ 今天我們?yōu)榇蠹易鲆幌潞?jiǎn)單的區(qū)分，遇到類似問(wèn)題時(shí)不要再用錯(cuò)了，否則只會(huì)適得其反。各位從事乳腺健康管理工作的親們快快學(xué)起來(lái)哦！ 什么情況下用熱敷 生產(chǎn)后，乳房柔軟，尚未漲奶時(shí)，可以適當(dāng)熱敷。 乳腺通暢，但是奶量不多，熱敷有助于增加母乳總量和吸吮時(shí)的流量。 乳腺阻塞，但是還沒(méi)有發(fā)熱紅腫時(shí)，可以短暫熱敷，約3~5分鐘，敷完立即喂奶。 小貼士： 以上這些情況下都可在哺乳或擠奶前先熱敷，使乳汁順利流出。如果媽媽的乳房里確定沒(méi)有硬塊的話，熱敷就是很好的追奶辦法。如果已經(jīng)漲奶了，而且是擠不太出來(lái)的情況，就不要再熱敷了。 熱敷時(shí)應(yīng)注意溫度不要太高，以免燙傷皮膚，可反復(fù)熱敷1～3次，每次以10～15分鐘為限（有堵奶跡象時(shí)熱敷時(shí)間縮短）。也可以用臉盆裝40度左右溫水，將乳房直接浸入熱水中泡軟再擠奶或喂奶。 什么情況下用冷敷 產(chǎn)后持續(xù)漲奶，但用手?jǐn)D又?jǐn)D不出來(lái)，這時(shí)候則應(yīng)先冷敷，以避免母乳持續(xù)分泌，而造成乳腺阻塞。 乳房阻塞成石頭奶，或已形成腫塊，更或是乳腺炎時(shí)所造成的深沉刺痛感，并且影響作息，則可利用冷敷降低表面的溫度與內(nèi)部壓力。 本身奶水多到有困擾的媽媽，因其奶水異常多，來(lái)得又快，剛擠完沒(méi)多久，馬上又漲奶了，可利用冷敷來(lái)減緩奶水的生成速度。 小貼士： 冷敷不要直接把冰塊敷在乳房上，用包菜葉、土豆片、濕毛巾即可，舒服又可以避免皮膚組織被凍傷，就算要用冰塊也最好用薄毛巾包著。冷敷時(shí)要避開(kāi)乳頭乳暈區(qū)域，防止影響奶陣。 當(dāng)然，不管是少奶還是堵奶等問(wèn)題，讓寶寶勤吸吮準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。 轉(zhuǎn)中華乳腺養(yǎng)護(hù)聯(lián)盟 2018-07-14

乳房肉芽腫性小葉炎發(fā)病與乳頭無(wú)關(guān)：GLM90%病人腫塊始發(fā)于乳房周邊，或散在多點(diǎn)發(fā)病，很快向乳暈區(qū)蔓延，即“向心性”發(fā)展，可以直接侵犯乳暈皮膚，可以牽拉乳頭造成不同程度的繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷，但痊愈后乳頭很少受累。此外，乳頭內(nèi)陷或可造成患側(cè)哺乳不暢，導(dǎo)管內(nèi)乳汁淤滯，增加肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病。因此，對(duì)于有哺乳計(jì)劃的女性，可以針對(duì)哺乳進(jìn)行處理，但手術(shù)矯形需 注意保護(hù)輸乳管，否則反可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管受損，加重哺乳不暢。

不建議。我們知道，在肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病上，考慮與免疫、泌乳因素、外傷、感染等有關(guān)，按摩并不能解決這些問(wèn)題，因此無(wú)法起到預(yù)防的作用，反而不恰當(dāng)?shù)陌茨θ菀滓鹑榉客鈧?，?dǎo)致乳腺炎癥發(fā)生。以前是沒(méi)有殘乳這個(gè)說(shuō)法的，這是近幾年新起的名詞。所謂“殘奶”，是指回乳以后，乳管中乳汁中水分逐漸吸收減少，乳管有白色、乳白色或黃色的物質(zhì)。斷奶后乳房?jī)?nèi)確實(shí)會(huì)有乳汁殘留，隨著腺體的退化及乳汁成分改變，乳汁會(huì)逐漸變粘稠甚至呈牙膏狀，這都是很正常的。所謂“排殘奶”就是將回乳后淤積在乳房里的乳汁排出來(lái)。我們知道，對(duì)乳頭乳房的刺激，會(huì)刺激垂體分泌PRL，增加乳汁的分泌；因此，離奶后應(yīng)該減少對(duì)乳房的刺激，人為地排空反而會(huì)刺激乳房繼續(xù)分泌乳汁。而且，我們臨床上看到許多患者是在大力按摩乳房后出現(xiàn)GLM的！因此，不建議排殘乳。當(dāng)然，如果乳頭出現(xiàn)血性或咖啡色分泌物，尤其是單孔的，需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等其他乳房疾病可能；建議乳腺專科咨詢醫(yī)生，及時(shí)診治；而對(duì)于一些油脂樣的分泌物，則我們建議專業(yè)人士指導(dǎo)下定期乳頭拔罐治療，必要時(shí)結(jié)合乳管灌注，起到預(yù)防作用。

我們前面知道，泌乳因素可能是GLM重要的發(fā)病基礎(chǔ)之一，因此，再妊娠的情況是有可能使疾病復(fù)發(fā)，但不是必然復(fù)發(fā)，我們更加需要關(guān)注的是乳房本身的條件及是否存在發(fā)病的基礎(chǔ)因素，如乳頭是否凹陷、哺乳是否通暢、既往乳管是否損傷等。要關(guān)注有沒(méi)有造成乳汁淤積、分泌物外溢到小葉結(jié)締組織內(nèi)的情況存在。至于生育后能否哺乳這個(gè)問(wèn)題，肉芽腫性乳腺炎病史不是哺乳的禁忌癥，我們鼓勵(lì)有條件哺乳的患者積極哺乳。生育后是否能夠哺乳則需要結(jié)合既往肉芽腫性乳腺炎的治療方法、乳房損傷情況、乳頭凹陷情況綜合來(lái)看，比如：如果既往采用的治療方法為大范圍手術(shù)治療，則大部分乳管受破壞，則不適合哺乳；或乳頭重度凹陷，哺乳困難，容易造成乳汁淤積，則需要與乳母溝通，告知風(fēng)險(xiǎn)。