乳腺炎
就診科室: 乳腺外科 中醫(yī)乳腺外科 中醫(yī)外科

精選內(nèi)容
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漿細(xì)胞性乳腺炎要切除乳房嗎
對于漿細(xì)胞性乳腺炎是否要切除乳房這個(gè)問題,我們首先要了解漿細(xì)胞性乳腺炎是怎么回事。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種非細(xì)菌感染的乳腺炎,它是基于乳腺導(dǎo)管的先天異常,出現(xiàn)導(dǎo)管周圍的一種化學(xué)性的炎癥反應(yīng)。從它的發(fā)病機(jī)理來說,用消炎藥的效果肯定是不太理想的。在治療過程中,大家可能會(huì)覺得這種疾病的治療療程比較長,病情容易反復(fù),遷延難愈,總是不好,乳房是不是就保不住了?實(shí)際上,大可不必?fù)?dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在用中藥內(nèi)服外治的手段可以很好的治愈這種疾病,不僅療效好,外形好,而且完全不必切除乳房。因?yàn)楹芏嗟昧诉@種病的朋友,年齡并不是很大,不要草率地去進(jìn)行乳房的切除。
張士云醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月23日1740
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哺乳期乳腺炎怎么消除腫塊
哺乳期乳腺炎的是常發(fā)生于哺乳期的急性化膿性的乳腺炎,它首先會(huì)出現(xiàn)一個(gè)由于淤乳引起的一個(gè)腫塊,伴有疼痛,怎么消除腫塊呢?如果在它的發(fā)病初期沒有出現(xiàn)明顯的紅腫,只是一個(gè)淤乳結(jié)塊的時(shí)候,我們要積極的進(jìn)行手法的按摩排乳,也就是疏通乳絡(luò),使淤乳的結(jié)塊通過手法消散掉。一般手法來說,是沿著乳腺導(dǎo)管方向從外緣向乳暈區(qū)進(jìn)行。乳暈期,也要進(jìn)行一個(gè)提拉,保持乳腺導(dǎo)管的開口通暢。使淤乳的結(jié)塊消散,同時(shí)可以輔助中藥疏通乳絡(luò)類的中藥來進(jìn)行治療。如果在膿腫期,膿腫切開引流以后,還有一些未消散的僵塊,這種情況下,我們可以輔助中藥,比如說活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),加上一些疏通乳絡(luò)的藥物來消散腫塊。
張士云醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月23日1274
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非哺乳期乳腺炎手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦?
它是一種特殊類型的乳腺炎,常包括導(dǎo)管周圍炎漿細(xì)胞性乳腺炎,肉芽腫性小葉性乳腺炎這種特殊的非細(xì)菌感染乳腺炎。常用的治療手段比如有手術(shù)的治療方式,中藥保守的治療方式還有激素的治療方式,還有比如說,沖洗,灌注的等多種的治療方式。如果您選擇了手術(shù)的治療方式,手術(shù)后如果復(fù)發(fā)了,您可以選擇再次手術(shù)治療,但是再次手術(shù)治療也可能能治愈您這種病,但是有小部分幾率可能仍然沒有治愈這種病。在一個(gè),您可以直接選擇中藥保守治療,也就是我不再重新選擇手術(shù)治療了。選擇中藥保守治療的話它還是我們比較推崇的一種方式,因?yàn)樗氖中g(shù)創(chuàng)傷比較小,樂于接受,而且手術(shù)后那乳房外形恢復(fù)的也非常好。
張士云醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月23日1704
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哺乳期乳腺炎怎么治療
哺乳期乳腺炎是我們常發(fā)生在哺乳期的急性化膿性乳腺炎,哺乳期乳腺炎如果在發(fā)病初期由于淤乳形成了一個(gè)結(jié)塊伴有疼痛,這時(shí)候我們非常重要的就是積極地進(jìn)行按摩手法的排除淤乳結(jié)塊,也就是疏通乳絡(luò)。手法一般是沿著乳腺導(dǎo)管方向從乳房的外緣向乳暈區(qū)進(jìn)行排乳,重點(diǎn)在淤乳的結(jié)塊上,要通過一定的手法來按摩。在乳暈區(qū),要進(jìn)行提拉使這個(gè)乳腺導(dǎo)管的開口方向有保持一個(gè)通暢,這種情況下,通過按摩疏通,淤乳結(jié)塊消散,這是一個(gè)在初期的非常重要的一個(gè)治療方法。如果它進(jìn)入到膿腫期,出現(xiàn)了膿腫,血象高,高熱,這種情況下,我們要進(jìn)行一定手段的引流,也就是穿刺引流或者切開引流,同時(shí),有可能會(huì)輔助抗生素的治療以及中藥的治療來治愈這個(gè)病。
張士云醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月23日1511
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肉芽腫性乳腺炎小知識(shí)(四)
肉芽腫乳腺炎治療過程中乳房會(huì)出現(xiàn)什么變化? 答: 患病過程中,乳房硬結(jié)會(huì)反復(fù)化膿,化膿時(shí)期包塊處會(huì)有明星的刺痛感,皮膚發(fā)紅,甚至潰爛流膿。嚴(yán)重的整個(gè)乳房都會(huì)紅腫,到處化膿,皮膚潰爛,使其面目全非。 應(yīng)盡早到醫(yī)院治療,包塊化膿后應(yīng)盡早將膿液排出,保護(hù)皮膚,最大限度地提高治療期的生活質(zhì)量。 肉芽腫乳腺炎除了乳房腫痛外還有什么其他癥狀? 答: 肉芽腫性乳腺炎的炎癥時(shí)間長達(dá)幾個(gè)月甚至更長,這種炎性病變并非單純的細(xì)菌感染,更多的是免疫反應(yīng)形成的,比如發(fā)炎比較嚴(yán)重是可以伴隨有下肢痛性紅斑形成。30%的“肉芽腫”伴有明顯的全身性關(guān)節(jié)腫痛或下肢結(jié)節(jié)紅斑,頗似風(fēng)濕病癥。有些病人還伴有乳頭溢乳白色液體,泌乳素水平升高和短時(shí)間的高燒。 肉芽腫乳腺炎會(huì)癌變嗎? 答: 肉芽腫性乳腺炎是一種炎性病變,雖然患病時(shí)間比較長,一般不會(huì)癌變,但也有極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管病變甚至惡變,當(dāng)然大家不用緊張,一般出現(xiàn)這種情況幾率很小,而且這種情況通過服藥后腫塊既不化膿,也不縮小。因此,治療期間會(huì)要求患者做個(gè)穿刺病檢,以排除導(dǎo)管內(nèi)其他病變,明確腫塊到底是什么性質(zhì)的。
周亮醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月21日5589
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肉芽腫性乳腺炎小知識(shí)(3)
肉芽腫乳腺炎治療過程中不停地流膿,需要緊張嗎? 答:很多患者是第一次接觸這個(gè)疾病,身邊也沒有可以咨詢的人。于是,各種百度,網(wǎng)上信息非常豐富而且雜志,眾說紛紜,就更緊張了。尤其是在治療過程中看到腫塊潰破的皮膚上不停地有膿液流出,更加緊張,其實(shí),流膿并不要過分緊張,破損的傷口按時(shí)換藥,流膿一段時(shí)間后,會(huì)發(fā)現(xiàn)腫塊也慢慢變小了。 肉芽腫乳腺炎治療過程有多長? 答:肉芽腫性乳腺炎的治療時(shí)間跟很多因素有關(guān),一般發(fā)病后越快就診,治療時(shí)間越短。發(fā)病范圍越小,治療時(shí)間越短。在治療過程中,可能有部分患者嘗試過激素治療,經(jīng)過激素治療后,腫塊可能會(huì)很快消退,但停用激素后,也有可能很快反彈,腫起一個(gè)更大的包塊。中醫(yī)治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,并不能單純地給所有的患者劃一條線,來預(yù)估治療時(shí)間,在臨床上,這種病有1個(gè)月就治好了的,也有一年都沒有治愈的。一般平均治療期間為3-6個(gè)月。 肉芽腫乳腺炎治療過程的注意事項(xiàng)有哪些? 答:1、飲食清淡,禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食烈酒、濃咖啡、海鮮等。 2、注意保持乳頭乳暈區(qū)的清潔,適當(dāng)去除凹陷乳頭內(nèi)分泌物。 3、增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力:注意勞逸結(jié)合,多參加體育鍛煉,多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。 4、保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒,減少焦慮及精神刺激。 5、注意休息、避免過度勞累及緊張憂慮的情緒,保持睡眠。
周亮醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月21日4099
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肉芽腫性乳腺炎小知識(shí)(二)
肉芽腫乳腺炎需要手術(shù)切除嗎? 答:不需要手術(shù)切除腫塊,肉芽腫性乳腺炎形成的包塊是一種炎性包塊,經(jīng)過治療后,包塊會(huì)化膿、變軟、縮小,直到最終消除,很多肉芽腫性乳腺炎患者經(jīng)過系統(tǒng)的中藥治療后,腫塊可以完全消散?;謴?fù)后的乳房形態(tài)并沒有很大的損壞。如果選擇手術(shù)的方式,因?yàn)檠仔园鼔K一般范圍比較大,如果把炎癥區(qū)域全切掉,乳房就會(huì)嚴(yán)重變形,如果切少了,很快就會(huì)復(fù)發(fā),總而言之,在治療這個(gè)疾病的時(shí)候,盡量不要選擇做手術(shù)把腫塊切掉。 中醫(yī)治療過程中也會(huì)給病人做手術(shù),是為什么呢? 答:很多病人可能會(huì)疑惑,既然醫(yī)生給病人吃中藥治療,那為什么治療過程中會(huì)做手術(shù)呢?經(jīng)過中藥治療后,腫塊會(huì)慢慢變軟,只有一小部分是逐漸消散的,大部分病人都會(huì)發(fā)現(xiàn),吃了中藥后,腫塊是軟了,但有明顯的刺痛感。B超檢查就不難發(fā)現(xiàn),部分腫塊已經(jīng)化膿了,里面有一些分散的膿腔。肉芽腫性乳腺炎化膿不像急性乳腺炎那樣,幾天就化膿了,還是一個(gè)大膿腔。肉芽腫性乳腺炎化膿形成的膿腔比較散,位置深淺不一,有的在乳房的最底部,這時(shí)候就要把已經(jīng)形成的膿液引出來,否則乳房會(huì)脹痛明顯。怎么引出來的,比較淺的膿腔,比如皮膚下面的,就可以打點(diǎn)局麻藥,在皮膚上做個(gè)小切口,膿液嘩啦啦就流出來了,皮膚紅腫也就可以消退了。比較深的膿腔怎和辦呢?打點(diǎn)麻藥,病人還是很痛,受不了,那就打全麻,把里面的膿腔打開了,清除干凈。這種手術(shù)不會(huì)把炎癥區(qū)域的所有組織都切掉,與單純的包塊切除是不一樣的。 肉芽腫乳腺炎一定要做病檢嗎? 答:肯定要做,肉芽腫性乳腺炎是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管的一種疾病,不排除導(dǎo)管癌變的可能。在臨床上確實(shí)碰到過這樣的患者,肉芽腫性乳腺炎病檢有癌變的,有個(gè)別病人甚至是第一次穿刺病檢的時(shí)候報(bào)的是肉芽腫性乳腺炎,幾個(gè)月后再次做病檢是乳腺癌的情況。所以,不能忽視穿刺病檢。而且,如果做過病檢的患者,在治療一段時(shí)間后,腫塊仍沒什變化,甚至不斷擴(kuò)大,那么,建議再做一次病檢。
周亮醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月21日3107
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肉芽腫性乳腺炎小知識(shí)(一)
肉芽腫性乳腺炎一般多發(fā)生在產(chǎn)后3-6年,所以被稱為年輕媽媽的乳腺炎?;颊甙l(fā)現(xiàn)乳房突然長出一個(gè)包塊,幾天時(shí)間,腫塊一迅速增大,甚至發(fā)展到大半個(gè)乳房,多數(shù)患者伴有乳房疼痛,甚至是劇痛。過段時(shí)間后,這些腫塊表面還會(huì)出現(xiàn)小范圍的紅腫,有的甚至出現(xiàn)潰爛流膿。這種疾病的病程很長,少則幾個(gè)月,長的甚至可以拖延幾年時(shí)間,給患者身心帶來了極大的痛苦。近年來患有這種疾病的病人越來越多。很多患者發(fā)病初期,僅僅只表現(xiàn)乳房疼痛或者乳房腫塊,可能會(huì)被誤診為乳腺增生,隨著腫塊變大而被重視。也有少部分患者沒有乳房疼痛的感覺,僅僅只是摸到了一個(gè)硬硬的腫塊,腫塊大,硬,而且沒有明顯的邊界,這樣的情況到醫(yī)院做B超檢查,有時(shí)還會(huì)懷疑是一個(gè)惡性腫塊,病人常常因此心生恐懼。這到底是一個(gè)什么樣的疾病呢?下面帶大家一起了解一下這個(gè)疾病。 肉芽腫乳腺炎是細(xì)菌感染嗎? 肉芽腫性乳腺炎是一種病因不明的乳房炎性疾病,本質(zhì)上是一種慢性炎癥。但是,它并不是單純的細(xì)菌感染所致,抗炎治療是無法徹底消除腫塊的。目前仍沒有足夠的證據(jù)證明這種疾病到底是什和原因?qū)е碌?,可能與乳汁淤積有關(guān),哺乳期乳汁不通暢或者未哺乳,乳管堵塞有可能是發(fā)病原因之一。障礙造成的乳汁淤積是發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ),外傷是誘發(fā)因素?!叭庋磕[”發(fā)病常在月經(jīng)前或來潮時(shí),以及勞累后發(fā)作。抑郁癥精神病藥物、促排卵藥、達(dá)英35、毓婷等藥物誘發(fā)病癥的,稱為藥源性肉芽腫。有人明確告知是吃海鮮后發(fā)作,吃牛肉后變大,這些病人多屬于過敏體質(zhì)?!叭庋磕[”發(fā)病率近年來迅速上升的原因除了以上幾點(diǎn)外,還與致敏因素逐漸增多有關(guān)。如有些年輕女性不懂得愛護(hù)自己的身體,頻繁藥物流產(chǎn)或經(jīng)常服用緊急避孕藥等,這些因素必然導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而使自身免疫性疾病的發(fā)病率上升??赡芨诜茉兴幓蚩挂钟舻乃幬镉嘘P(guān),也可能與免疫力有關(guān)。但具體是什么,誰也說不清。 患了肉芽腫乳腺炎該怎么辦? 肉芽腫性乳腺炎歸根結(jié)底是一種慢性炎癥,病變的范圍常常波及大半個(gè)乳房。有的患者會(huì)問,這種腫塊是否需要手術(shù)切除?肉芽腫性乳腺炎腫塊一般都比較大,如果做腫塊切除,術(shù)后乳房可能嚴(yán)重變形塌陷。乳房外形的破壞甚至缺失,給患者帶來了極大的痛苦和困擾,也極大地影響了以后的生活質(zhì)。而且這是一種炎性病變,病變的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于摸到的腫塊范圍,絕大部分做了腫塊切除手術(shù)的患者術(shù)后很快就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。因此,建議患者在確診為肉芽腫性乳腺炎后不要選擇手術(shù)切除。事實(shí)上這種疾病最有效的治療是中醫(yī)治療。服用中藥湯劑結(jié)合中藥外用可以徹底消除病灶。我們醫(yī)院在肉芽腫性乳腺炎的中醫(yī)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),采用分期辨證論治的方法,發(fā)揮中醫(yī)外治之長,內(nèi)外并治。經(jīng)過我院治療的患者創(chuàng)傷小、最大限度保留了乳房外形,且復(fù)發(fā)率低。
周亮醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月21日5572
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一種發(fā)病迅猛的乳腺炎正在襲擊育齡期女性
我為什么會(huì)得這種發(fā)病迅猛的頑固性乳腺炎說起乳腺炎,大部分人可能會(huì)說,就是由于沒有及時(shí)哺乳導(dǎo)致乳汁淤積或乳頭裂開感染引起的乳腺炎,會(huì)發(fā)燒,乳房脹痛,把奶排空或用一點(diǎn)消炎藥就好了......這是典型的哺乳期相關(guān)的乳腺炎,診斷和治療相對較簡單。我們今天討論的這個(gè)乳腺炎,可不是一般的乳腺炎,它就是肉芽腫性小葉性乳腺炎,1972年以色列專家在美國首次報(bào)道,至今47年的歷史,至今國人知之者甚少,或者習(xí)慣叫“非哺乳期乳腺炎”,或沿用早已過時(shí)的“漿細(xì)胞性乳腺炎”,它是一種可以反復(fù)發(fā)作折磨育齡期婦女的乳腺炎,既可以發(fā)生于產(chǎn)后退奶后,又可以發(fā)生于妊娠期,短則數(shù)月,長則數(shù)年,是一種難以對付的世界疑難雜癥。肉芽腫性小葉性乳腺炎好發(fā)于地中海周邊16國,現(xiàn)在爆發(fā)于中國,無論是農(nóng)村還是城市,發(fā)病率都逐年上升,好發(fā)人群是30歲左右的年輕媽媽,它不是癌癥,對乳房的破壞作用不亞于乳腺癌,由于乳房反復(fù)腫痛溢膿潰破,對女性心理的打擊較大。它不僅表現(xiàn)為乳房迅速出現(xiàn)的腫痛、硬塊,并迅速化膿及破潰形成竇道流膿,可有下肢結(jié)節(jié)紅斑、游走性關(guān)節(jié)痛、泌乳素升高等全身性表現(xiàn)。對于肉芽腫性小葉性乳腺炎,盡早找經(jīng)驗(yàn)豐富的乳腺外科專家就診并盡早手術(shù)是最佳選擇,早期手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、乳房外形影響小,而且復(fù)發(fā)率低。 肉芽腫性小葉性乳腺炎病因至今不詳,其可能病因和誘因有:一)哺乳障礙或泌乳素升高史:哺乳本是哺乳動(dòng)物的特征與共性,也是女性作為媽媽偉大的一面,一般正常哺乳要求是不少于6個(gè)月,流暢而不淤奶,產(chǎn)奶量因人而異,和乳房大小無直接關(guān)系。有些產(chǎn)婦哺乳因?yàn)槿轭^內(nèi)陷、乳管不通、奶多沒有定時(shí)排奶導(dǎo)致淤積、奶少不夠吃主動(dòng)放棄哺乳、嬰兒拒絕吸乳、母子生病、工作不方便哺乳等原因,就會(huì)造成乳汁淤積在小葉內(nèi),即使退奶后仍不能完全吸收,一旦受到污染,乳汁中蛋白質(zhì)變性和分解,滲到腺泡或末梢導(dǎo)管以外,成為刺激免疫反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)?,在催乳素等眾多?xì)胞因子作用下,刺激免疫性淋巴細(xì)胞大量增生、集聚和分化,觸發(fā)了免疫性炎癥??傊?,淤積的乳汁如果退奶后仍不能完全吸收,就會(huì)成為肉芽腫性小葉性乳腺炎的病的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)然,退奶后淤積的乳汁如果不外滲到腺泡外就不會(huì)成為免疫反應(yīng)原,也不一定會(huì)發(fā)病。因此,既往有泌乳素升高的病史,比如人流史、口服藥導(dǎo)致泌乳素升高或哺乳史都存在患此病可能。二)避孕藥:緊急避孕藥主要成分是孕激素類藥物左炔諾孕酮,和肉芽腫性小葉性乳腺炎密切相關(guān),另外米非司酮、達(dá)因35、優(yōu)思明等避孕藥也和此病密切相關(guān)。三)藥物性:除上述緊急避孕藥外,最為常見的就是精神類藥物如氯氮平等有關(guān),另外還有胃復(fù)安、息斯敏等,這些藥物的共同特點(diǎn)就是引起高泌乳素血癥而導(dǎo)致肉芽腫性小葉性乳腺炎。四)污染的水產(chǎn)品:臨床經(jīng)常接診因大量吃激素喂養(yǎng)的螃蟹、海鮮如基圍蝦、黃鱔、龍蝦、三文魚等而迅速誘發(fā)肉芽腫性小葉性乳腺炎。五)垂體微腺瘤:垂體微腺瘤通常并無視力障礙,而是出現(xiàn)異常泌乳如同哺乳期性狀,查血泌乳素升高,再行腦垂體磁共振檢查時(shí)診斷垂體微腺瘤,當(dāng)然如果垂體微腺瘤很小,行磁共振檢查時(shí)不一定能發(fā)現(xiàn),此時(shí),無論是對于垂體微腺瘤還是高泌乳素血癥,口服溴隱亭常??梢钥刂撇∏?。若出現(xiàn)異常泌乳時(shí)沒有及時(shí)就診,高泌乳素血癥常誘發(fā)肉芽腫性小葉性乳腺炎,除了手術(shù)切除乳房肉芽腫性病灶外,積極控制泌乳素水平尤為重要。六)鈍性外傷早期國外文獻(xiàn)報(bào)道“肉芽腫”可能與外傷有關(guān),但沒引起重視,臨川發(fā)現(xiàn)大量肉芽腫性小葉性乳腺炎病人乳房局部鈍性外傷后迅速發(fā)病,大部分外傷是自己小孩撞擊(頭撞、腳踢等)后疼痛,1-3天后乳房局部迅速出現(xiàn)腫塊及疼痛。外傷可能引發(fā)淤積在腺泡內(nèi)的乳汁的外溢,誘發(fā)自身免疫性炎癥反應(yīng)從而誘發(fā)肉芽腫性小葉性乳腺炎。七)過敏體質(zhì)或自身免疫性疾?。喝庋磕[性小葉性乳腺炎患者中,過敏體質(zhì)常見,如對藥物、酒精、橡膠、金屬、芒果等過敏,經(jīng)常伴發(fā)蕁麻疹、瘙癢、濕疹等。 部分病人有皮膚、鼻炎等過敏史,多屬于過敏體質(zhì)。約30%的肉芽腫性小葉性乳腺炎伴有多發(fā)關(guān)節(jié)痛或結(jié)節(jié)紅斑,即有風(fēng)濕/類風(fēng)濕樣表現(xiàn),類風(fēng)濕因子、抗“O”、血漿球蛋白IgG4等異常,此種類型可能屬于風(fēng)濕、狼瘡等自身免疫性疾病,乳房的表現(xiàn)是自身免疫性疾病在乳房局部的一個(gè)表現(xiàn),通常糖皮質(zhì)激素等保守治療效果較好。八)棒狀桿菌感染:自從2003年在肉芽腫性小葉性乳腺炎的脂質(zhì)溶解的空泡或小囊腔中發(fā)現(xiàn)了棒狀桿菌以來,棒狀桿菌細(xì)菌感染學(xué)說備受關(guān)注,2015年以后文獻(xiàn)陸續(xù)報(bào)道,并命名為囊泡中性粒細(xì)胞性肉芽腫性炎。棒狀桿菌本來屬于皮膚的正常內(nèi)生菌群,不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)在深部的腺體內(nèi)。棒狀桿菌是親脂性小桿菌,一般的實(shí)驗(yàn)室的細(xì)菌培養(yǎng)均是陰性,只能用1% Tween 80的脂質(zhì)培養(yǎng)基,至少培養(yǎng)72小時(shí)才能成功,病理蠟塊中棒狀桿菌的檢出率為20%—50%。但由于棒狀桿菌感染致病還是患病后繼發(fā)棒狀桿菌感染至今無法解釋,另外棒狀桿菌對四環(huán)素族、利福平、青霉素、克林霉素等多種抗菌素十分敏感,抗感染治療應(yīng)該會(huì)得到很好的效果,但是臨床研究發(fā)現(xiàn),單純該類抗生素治療無效或效果不明顯。總之對于肉芽腫性小葉性乳腺炎,盡早找經(jīng)驗(yàn)豐富的乳腺外科專家就診并盡早手術(shù)是最佳選擇,早期手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、乳房外形影響小,而且復(fù)發(fā)率低。 (武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲乳外科 魏剛)
魏剛醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月15日4172
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肉芽腫性小葉性乳腺炎能自愈嗎
肉芽腫性小葉性乳腺炎是一種免疫相關(guān)性的乳腺炎癥性病變。從發(fā)病機(jī)理上來看,部分醫(yī)生認(rèn)為這種疾病有一定的自愈性。但是從我們接觸的病人的角度來說,如果期望它自愈的話,幾率應(yīng)該還是非常低的。因?yàn)檫@種病除了乳房的大面積的腫塊、膿腫、竇道多種形態(tài)的病損之外,有的還伴有其它系統(tǒng)的病損表現(xiàn)。而且有的病人病史長達(dá)1年、2年、3年、5年,很少有病人能夠自愈,當(dāng)然也不除外有個(gè)別病人自愈的情況。如果疾病發(fā)展到某一階段,它的紅腫減輕,破潰口暫時(shí)閉合,腫塊也變小了,這種情況下它處于疾病的相對穩(wěn)定的時(shí)期,并不是自愈。為什么有的病人這種疾病總是反反復(fù)復(fù)?實(shí)際上,它并不是痊愈狀態(tài)下的反復(fù),只是某個(gè)階段的穩(wěn)定而已。
張士云醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月05日1777
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乳腺炎相關(guān)科普號(hào)

黃歐醫(yī)生的科普號(hào)
黃歐 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
乳腺疾病診治中心
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遲旭醫(yī)生的科普號(hào)
遲旭 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
1151粉絲5.8萬閱讀

郭豐麗醫(yī)生的科普號(hào)
郭豐麗 副主任醫(yī)師
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
乳腺外科
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乳腺疾病 24票
乳腺癌 9票
擅長:專注于乳腺炎癥(非哺乳期乳腺炎,急性乳腺炎)、乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié),橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。 1.乳腺炎的特色治療(漿細(xì)胞性乳腺炎,肉芽腫性乳腺炎,急性乳腺炎): ●鼓勵(lì)保守,鼓勵(lì)中藥,建議口服中藥,外敷藥渣,但不放棄手術(shù),結(jié)合患者個(gè)人需求以及病灶情況,通過手術(shù)徹底清除病灶的同時(shí),注重乳房外形,傷口小、出血少,術(shù)后結(jié)合中藥治療降低復(fù)發(fā)率。真正實(shí)現(xiàn):左手中草藥,右手手術(shù)刀的中西醫(yī)結(jié)合治療。 ●治療方式多種多樣,中西合璧,土洋結(jié)合。為每一位患者量身定制治療方案。如病灶允許,患者要求,可予以手術(shù)切除病灶。如胃腸道耐受,可口服中藥。如皮膚不耐受,可熏蒸儀熏蒸。滿足孕期患者的治療需求。 ●根據(jù)乳腺炎治療過程中,膿液形成的量和位置,提出深層抽膿,淺層點(diǎn)膿的原創(chuàng)理念和觀點(diǎn),最大限度避免乳房皮膚破潰,減輕痛苦,促進(jìn)恢復(fù)。 2. 乳腺癌的綜合治療: ●全程“一站式治療”:涵蓋乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腔鏡手術(shù)、保留乳頭乳暈的小切口乳腺癌根治術(shù)、假體植入術(shù)(一期/二期),并結(jié)合圍手術(shù)期的放化療、內(nèi)分泌治療、靶向、免疫治療及中藥治療。 ●中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢:通過中醫(yī)藥輔助降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高患者遠(yuǎn)期生存率。 3. 乳腺腫瘤與良性病變的診療 ●乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、男性乳腺發(fā)育:精準(zhǔn)診斷并制定個(gè)體化治療方案,包括微創(chuàng)手術(shù),美容切口(乳暈入路),男乳腔鏡下切除術(shù)和中醫(yī)調(diào)理。 4. 橋本氏甲狀腺炎、甲亢與甲狀腺結(jié)節(jié)的診療: ●中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢:通過中醫(yī)調(diào)理,辨證論治,預(yù)防橋本氏甲狀腺炎引起的永久性甲減。 ●精通甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù) -
推薦熱度4.6史曉光 主任醫(yī)師東直門醫(yī)院 乳腺科
乳腺炎 53票
乳腺疾病 24票
乳腺癌 21票
擅長:1. 非哺乳期乳腺炎的特色治療 ●肉芽腫性乳腺炎:獨(dú)創(chuàng)“中西醫(yī)結(jié)合”方法,通過手術(shù)徹底清除病灶的同時(shí),注重乳房外形和哺乳功能的保護(hù),傷口小、出血少,術(shù)后結(jié)合中藥治療降低復(fù)發(fā)率。 ●漿細(xì)胞性乳腺炎(導(dǎo)管周圍乳腺炎):無需切除整個(gè)乳房,手術(shù)原則為徹底清除病灶并最大限度保留正常組織(皮膚、脂肪、腺體等),從根源上杜絕復(fù)發(fā)。 ●乳腺瘺管、竇道或潰瘍:采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合皮瓣修復(fù)技術(shù),減少術(shù)后瘢痕和容量缺失,改善乳房外觀。 2. 乳腺癌的綜合治療 ●全程“一站式治療”:涵蓋保乳手術(shù)、乳腔鏡手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、假體植入術(shù)(一期/二期),并結(jié)合圍手術(shù)期的放化療、內(nèi)分泌治療、靶向及免疫治療。 ●中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢:通過中醫(yī)藥輔助降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高患者遠(yuǎn)期生存率。 3. 乳腺腫瘤與良性病變的診療 ●乳腺結(jié)節(jié)、纖維瘤、囊腫:精準(zhǔn)診斷并制定個(gè)體化治療方案,包括微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)調(diào)理。 ●乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、原位癌:通過手術(shù)結(jié)合病理分析,確保治療徹底性。 4. 乳房修復(fù)與整形 ●術(shù)后修復(fù):針對乳房切除或手術(shù)后的瘢痕、容量缺失問題,采用多種修復(fù)技術(shù)改善外觀,如乳房再造術(shù)。 ●男性乳房發(fā)育癥:通過開放或微創(chuàng)手術(shù)矯正,術(shù)后外形美觀,療效顯著。 5. 其他特色領(lǐng)域 ●男性乳腺癌:罕見病種的個(gè)體化治療,兼顧療效與生活質(zhì)量。 ●乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:結(jié)合中藥調(diào)理與手術(shù)干預(yù),減少并發(fā)癥。 -
推薦熱度4.5汪唐順 副主任醫(yī)師東直門醫(yī)院 乳腺科
乳腺炎 57票
乳腺疾病 35票
乳腺纖維瘤 6票
擅長:接診范疇: (1)非哺乳期乳腺炎:漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管瘺、竇道或者潰瘍。 ①針對“肉芽腫性乳腺炎”獨(dú)創(chuàng)“中西醫(yī)結(jié)合”的方法,有效保證患者不受病情久病不愈,反復(fù)發(fā)作之?dāng)_;針對需要手術(shù)的患者徹底清除病灶,做到”傷口小,出血少,外觀美”,將患者乳房外形、哺乳功能的保護(hù)做到最好。 ②針對“漿細(xì)胞性乳腺炎”(導(dǎo)管周圍乳腺炎)不需要切除整個(gè)乳房,手術(shù)的原則是徹底清除病灶的同時(shí),最大限度保留正常組織(皮膚、脂肪、筋膜、腺體),從根源上杜絕復(fù)發(fā)。 (2)乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、乳腺惡性腫瘤、乳腺修復(fù)整形、再造、男性乳房發(fā)育等乳腺疾病。 ①乳腺癌全程“一站式治療”,涵蓋乳腺癌術(shù)美容保乳手術(shù),乳腔鏡手術(shù)、乳腺癌一期、二期假體植入術(shù),圍手術(shù)期放化療、內(nèi)分泌、靶向及免疫治療等,結(jié)合中醫(yī)藥優(yōu)勢降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高患者遠(yuǎn)期生存。