漿細胞性乳腺炎，它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于我們常說的細菌感染性乳腺炎。它一般往往有先天的乳頭凹陷，乳腺導管先天發(fā)育不良，導管內(nèi)淤積的分泌物滲出管外會引起機體的化學性炎癥反應。那么將細胞性乳腺炎它目前的治療手段來說，往往有手術治療，中藥保守治療，沖洗，灌注治療等多種治療方法。一般來說呢，我們目前比較下來，比較推崇中藥保守治療，因為中藥保守治療，它的治療效果比較好，復發(fā)率比較低，治療的外形也非常的自然，然后治療的方式也非常簡單。它只需要用中藥內(nèi)服輔助外敷就可以了，避免了手術的創(chuàng)傷，也避免了術后比較大的乳房外形的一個畸形。所以呢，我們目前比較推崇中藥保守治療更好一些。

乳腺肉芽腫性病變病種較多，不同的亞分類疾病治療原則會有差別，很多乳房肉芽腫性病變僅為全身免疫性疾病在乳房這個器官的一種表現(xiàn)，原發(fā)基礎疾病行全身治療后有時乳房臨床癥狀得以改善甚至無需手術治療，然而，一旦膿腫形成后，外科引流以及病灶清除成為可能，單行膿腫引流后，由于肉芽腫性病灶未清除，后期形成瘺管遷延不愈或病灶區(qū)反復破潰可能。臨床最為常見的三種類型為：肉芽腫性小葉性乳腺炎，導管擴張癥/導管周圍炎和Zuska病。肉芽腫性小葉性乳腺炎最為常見，首先是發(fā)病年齡，平均30歲左右，幾乎都有妊娠或哺乳史或口服藥物導致泌乳素升高史，可能與乳汁的於積有關，臨床表現(xiàn)特殊，發(fā)病急，腫塊進展快，乳房痛明顯，腫塊始發(fā)于乳房周邊，向心性發(fā)展，病灶對皮膚有很強的親和力，乳暈旁最先紅腫，然后就是反復的破潰、竇道形成。兩側(cè)同時或先后發(fā)病，大約占到25％，隨訪時間越長，對側(cè)發(fā)病的例數(shù)越多。有時伴有下肢乃至全身的結(jié)節(jié)紅斑，或變應性血管炎，大小紅色斑塊。肉芽腫性小葉性乳腺炎起病早期糖皮質(zhì)激素治療有效率可達70%，但復發(fā)率在50%以上，另外，此病好發(fā)于年輕病人，長期口服糖皮質(zhì)激素副作用大，從患者長期隨訪看，筆者并不支持這種治療方法，能從抗生素+糖皮質(zhì)激素治療中獲益的患者往往起病時間短，僅為水腫、硬塊及疼痛，未形成膿腫及瘺管，此種非手術治療能緩解的常為輕癥未形成乳腺膿腫和瘺管者，另外對于這種起病時間短、局部炎癥輕未形成膿腫和瘺管者，有學者嘗試纖維乳管鏡局部沖洗可以緩解一部分炎癥很輕的患者，當然這種患者行抗生素+糖皮質(zhì)激素治療也可以緩解。嘗試過行乳暈區(qū)主導管切除的醫(yī)生，往往對導管擴張癥發(fā)病急、炎癥進展各期變化規(guī)律較熟，以及對乳頭乳暈區(qū)主導管的切除和乳頭乳暈血供保護較為熟練，所以大多能從容的行炎性腫塊切除及主導管切除，而不是僅行膿腫切開引流或僅切除部分主導管甚至不切除主導管，后者長期隨訪時往往復發(fā)率高，瘺管出現(xiàn)幾率較高。由于此類病發(fā)病病因不詳以及手術方式的混亂，國內(nèi)、外報道此類病術后復發(fā)率高達20%～50%。正因為基本理念和臨床實踐的多樣性的觀點普遍存在，很難在臨床形成專家共識或指南。因此，對于起病時間短，局部僅紅腫、疼痛、水腫及硬塊而無膿腫形成的輕癥患者，可以糖皮質(zhì)激素行非手術治療；對于巨大膿腔者，可行穿刺引流或外科引流，局部炎癥緩解后行病灶清除；而對于廣泛肉芽腫病灶或瘺管形成者，術前詳細的影像學定位和術中仔細探查以徹底清除病灶；對于炎癥進展至晚期波及乳暈區(qū)導管者，術中一律加行主導管切除；對于復發(fā)的患者，可采用糖皮質(zhì)激素治療，若無效，仍然可以行炎性腫塊切除+主導管切除。導管擴張和導管擴張癥不是一個概念，導管擴張和導管周圍炎序貫發(fā)生與臨床觀察不符合。導管擴張和導管周圍炎Haagensen首先介紹了導管擴張這一術語并認為這是一種年齡相關現(xiàn)象，即導管隨年齡增長而擴張，這些擴張導管官腔停滯的分泌物滲漏到周圍組織而引起導管周圍炎。但是，另有學者臨床研究發(fā)現(xiàn)，導管周圍炎好發(fā)于年輕女性，而導管擴張的發(fā)生機率隨年齡增長而增加，因此Haagensen描述的序貫發(fā)生順序是不正確的。如果導管擴張和導管周圍炎密切相關，那可以推測一個導管擴張的患者具有導管周圍炎的發(fā)作史。但實際上從臨床觀察，具有導管擴張的患者大多年齡多在40歲以上，并且既往年輕時（好發(fā)于30歲左右，一般18～40歲）并無導管周圍炎發(fā)作史。從臨床表現(xiàn)來看，導管周圍炎綜合征包括伴有或不伴有相關腫塊的乳暈周圍炎癥、乳暈周圍膿腫及乳腺導管瘺，早期在受累導管可見乳頭內(nèi)陷，乳頭溢液也可以發(fā)生常為膿性的。導管擴張綜合征包括縮短的單個或多個導管位置的乳頭內(nèi)陷，伴有干酪樣、粘稠的、膏狀物的乳頭溢液，多個導管草綠色溢液常被認為是導管擴張，實際大多數(shù)為漏出性生理性乳腺分泌物。從病因?qū)W來看，生育次數(shù)、哺乳與導管擴張、導管周圍炎之間都有聯(lián)系，盡管早期的研究提示導管擴張和導管周圍炎都是無菌的，但當應用適當?shù)呐囵B(yǎng)基時，可以從83%的導管周圍炎性腫塊、100%的非泌乳性膿腫和乳腺導管瘺中分離得到細菌。培養(yǎng)分離得到的微生物常常是厭氧性的。病因?qū)W資料提示導管周圍炎和導管擴張是具有不同原因的相互區(qū)別的不同病變。導管擴張似乎為一種退行性現(xiàn)象，而導管周圍炎則是一種細菌感染作為重要致病因子的疾病，抗生素治療時需要考慮需氧菌和厭氧菌的抗生素。此型手術切除病灶后復發(fā)率低。國內(nèi)、外眾多學者擔心主導管切除術因乳頭血供破壞而出現(xiàn)乳頭壞死，往往因手術切除主導管不夠?qū)е聫桶l(fā)，主要原因是因為對導管擴張癥發(fā)病的病理生理機制不了解，其本質(zhì)為起源于主導管的肉芽腫性病變，另外，對乳頭區(qū)血供的來源解剖不熟，要么因破壞乳頭血供出現(xiàn)乳頭壞死，要么因害怕破壞血供而殘留乳暈區(qū)主導管，為后期復發(fā)埋下隱患。因?qū)Ч軘U張癥/導管周圍炎病理生理機制不了解，對乳頭乳暈區(qū)血供來源的解剖不熟，因而眾多醫(yī)生對手術適應證把握原則分歧較大。近年來，一些學者因擔心復發(fā)和乳頭壞死等問題，嘗試用抗生素及糖皮質(zhì)激素治療，企圖取代外科手術。Zuska病可以看做是導管擴張癥/導管周圍炎的一種特殊亞型，但起病前往往有乳管的鱗狀上皮化生，好發(fā)于20多歲年輕未婚女性，往往伴有乳頭內(nèi)陷，此病往往累及單個或幾個主導管，手術為主要治療方式，因患者往往未婚且未生育，通常行單個或幾個主導管切除+炎性病灶切除+乳頭內(nèi)陷矯形術，但術后復發(fā)率高達30%，如果行全部主導管切除則術后復發(fā)率降低至5%以下。我中心對Zuska病的外科治療歷程同樣是依次經(jīng)歷高復發(fā)率、3%的復發(fā)率，主要原因是回訪行單個或幾個主導管切除者，復發(fā)率過高，經(jīng)與患者及家屬溝通，近5年來幾乎全部行全主導管切除術，同時行乳頭乳暈區(qū)的整復，乳房外觀無明顯變化，隨訪Zuska病的患者術后一年以上妊娠者，進入哺乳期后僅產(chǎn)后一個月內(nèi)會出現(xiàn)患乳脹痛，患側(cè)乳頭不能泌乳，約1～2周后脹痛緩解，患側(cè)發(fā)生哺乳期的急性化膿性乳腺炎者罕見。這個臨床觀察結(jié)果出乎我們的意外，以為之前的僅切除了一根或幾根主導管的Zuska病的患者，在后期產(chǎn)后哺乳期間很容易發(fā)生急性化膿性乳腺炎，究其原因，推測可能原因還是由于Zuska病本身的臨床病理學特點，如一根或數(shù)根主導管發(fā)生鱗狀上皮化生后不一定立即同時發(fā)病，而術中僅通過肉眼觀察到的如擴張明顯的主導管或主導管腔明顯有潴留物的主導管切除，顯然存在漏切一部分病理學已經(jīng)發(fā)生病變?nèi)庋坑^察不到的主導管，產(chǎn)后由于泌乳素及嬰兒的吸吮作用，患乳遠端導管自然會有乳汁，但由于主導管部分堵塞不通暢，加重了遠端乳管的乳汁淤積的程度，很容易誘發(fā)急性化膿性乳腺炎；另外推測對于行全主導管切除的Zuska病的患者，后期產(chǎn)后哺乳期間，由于全部的主導管及鄰近主導管的遠端乳管被切除，患乳泌乳作用大大減退，只要對側(cè)乳頭泌乳正常，可能由于人體微妙的調(diào)節(jié)機制，乳汁大部分由對側(cè)乳頭溢出，這樣就可以解釋為何行全乳管切除的Zuska病的患者后期產(chǎn)后發(fā)生急性化膿性乳腺炎的機率卻遠遠低于行部分主導管切除的Zuska病的患者。因此，對于膿腫或瘺管形成的患者，其手術適應證明確，具體手術方式對于不同患者不用疾病進展期會有個體化差異；對于非手術治療的患者，僅限于起病時間短，局部僅紅腫、疼痛、水腫及硬塊而無膿腫形成的輕癥患者；不同醫(yī)生手術適應證差異的根源在于對導管擴張癥/導管周圍炎發(fā)病病理生理特點不熟，對乳頭乳暈血供來源的解剖不熟，結(jié)果不合適的手術方式導致較高的局部復發(fā)率，外科醫(yī)生和患者往往對手術療效失去信心，進而轉(zhuǎn)向其他的非手術治療方式，而炎性腫塊切除+主導管切除或瘺管切除或乳頭內(nèi)陷矯形術不失為一種較好的外科治療手段。

文章導讀霧水葛這種中藥材也許在平常都不曾聽到過，但是在自己每天服用的中藥材藥方當中就可以經(jīng)常的看到這副藥材，這種藥材味道就會顯得有微甜的口感，這對于兒童來說就會更容易飲用，但是霧水葛縱使藥用價值非常高，也不能夠隨便亂用，如果是本身禁忌人群就不要再去食用霧水葛，避免副作用產(chǎn)生。用 途清熱利濕，解毒排膿性味歸經(jīng)甘淡，寒。①《生草藥性備要》：“味甜，性寒。"②《閩南民間草藥》："苦酸，平。"③《廣東中藥》Ⅱ："性涼，味淡。"功能主治清熱利濕，解毒排膿。用于痢疾，腸炎，尿路感染；外用治癤腫，乳腺炎。用法用量內(nèi)服：煎湯，15-30g。鮮品加倍。外用：適量，搗敷；或搗汁含漱。附方①尿路感染，腸炎，痢疾，癤腫，乳癰： 霧水葛鮮品一至二兩或干品五錢至一兩。水煎服。(廣州部隊《常用中草藥手冊》)②治外傷骨折(復位，固定后)，癰瘡， 霧水葛鮮葉搗敷患處，或用干粉調(diào)酒包敷患處。 (《文山中草藥》)③治硬皮病： 露水葛葉，葫蘆茶葉，和食鹽搗爛外敷；并用露水葛莖和葫蘆茶煎水洗擦。 (《全展選編．皮膚科》)多年生草本。莖披散或多少匍匐狀，有時長達90厘米，禿凈或多少被疏毛。葉具短柄，胰質(zhì)，大部互生，或生于下部的有時對生，卵形至卵狀披針形，長1.5～3.5厘米，先端短尖，基部渾圓或鈍，3主脈，邊全緣，兩面均粗糙而薄被疏毛?；ㄐ。?數(shù)，為腋生的花束；雌雄花混生：雄花淡綠色或染紫，花萼4裂，雄蕊白色，突出；雌花的花萼于結(jié)果時長不及2毫米，有棱，被毛。瘦果卵形而尖，黑色，有光澤。花期夏月。1.《閩南民間草藥》：露水葛，拔膿效力甚強，無膿者匆用之，以免增痛。2.《生草藥性備要》：散癰疳(疽)大毒瘡，消毒，治乳癰乳巖，用根捶片糖敷之，又能涼血。止牙痛，捶汁和水含之。3.《嶺南采藥錄》：取莖葉攪汁，敷瘡疽及火瘡，消腫散毒排膿。又能治白濁，濕熱痢，取其根煎服?！稄V東中藥》：今解毒，去濕，治風火牙痛，眼熱，吐血。南陽市第六人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師科室咨詢電話：0377-63618656

不少寶媽在哺乳期間都會遇到急性乳腺炎這么一個讓人十分頭疼的問題。哺乳期乳腺炎，多見于初產(chǎn)婦，80%都發(fā)生在在產(chǎn)后的3~4周，主要臨床表現(xiàn)為乳房紅腫脹痛，隨著病情的加重，甚至能形成局部的膿腫。 怎么辦發(fā)燒了，卻不敢吃藥，乳房又漲疼得很厲害，我還可以繼續(xù)哺乳？等等一些問題都困擾著初為人母的寶媽們。其實早期乳腺炎，癥狀輕微者可以不暫停哺乳，如發(fā)熱小于三天的患者。只有在感染比較嚴重，局部已形成膿腫需切開引流才應完全停止哺乳。那么得了乳腺炎該怎么辦呢？1.發(fā)熱不超過3天，一般不建議停止哺乳，每次哺乳時間應盡量達30分鐘；2.乳房脹疼得厲害時可尋求通乳師得幫助；3.正確使用吸奶器，吸到不漲為止，不能吸太干凈，每次不超過10分鐘，不發(fā)燒時，每周不超過兩次；4.局部可以用冰袋或毛巾冷敷；5.發(fā)熱超過38.5度，可以服用小兒退燒藥如美林；6.持續(xù)發(fā)熱超過38度達3天，就應考慮暫停哺乳了，并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

急性乳腺炎（acute mastitis）一般指急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化膿性感染，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3~4周。其病因其實就只有兩條：乳汁淤積、細菌入侵。 在門診的時候經(jīng)常會遇到急性乳腺炎的患者，其中絕大部分都會提出幾個疑問：1.要不要使用抗生素？2.要不要斷奶？3.要不要手法按摩？4.到底是熱敷還是冷敷？針對患者的這些疑問我覺得要先從急性乳腺炎的分期說起。 急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，可以分為三期或三個階段。 一期，乳汁淤積期。主要表現(xiàn)是哺乳期女性突然發(fā)現(xiàn)乳房的某一部分突發(fā)腫硬脹痛，邊界不清，多有明顯的壓痛。同時該側(cè)的乳房乳汁排出不通暢，嬰兒吸允費力或不愿意吸允，此期乳房內(nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段，尚未形成膿腫?；颊呖砂橛邪l(fā)熱、胸悶頭痛、食欲不振等。 二期，膿腫形成期。乳汁淤積未能及時消散，數(shù)天后可形成膿腫，膿腫可以是單發(fā)或多房性，表現(xiàn)為腫塊逐漸增大變硬，疼痛加重， 多為搏動性跳痛，甚至持續(xù)性劇烈疼痛，腫塊中央可出現(xiàn)波動感。穿刺會有膿液吸出。膿腫形成則錯失保守治愈的時機?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱不退、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。 三期，膿腫潰破期。部分膿腫可向外潰破，深部膿腫還可穿至乳房后方與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫，感染嚴重者，甚至可以出現(xiàn)膿毒血癥。 從急性乳腺炎的分期來看，急性乳腺炎治療要一定要盡早。膿腫形成后，就需要及時切開引流。乳房深部的膿腫，先做穿刺抽膿試驗，證實有膿后再行切開。乳房膿腫一般不要等待自行破潰。 那么針對患者的疑問又該怎么做呢？ 1.要不要使用抗生素？ 早期乳腺炎以乳汁淤積為主，可用超短波理療，配合中醫(yī)治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內(nèi)消散，如果患者乳汁淤積改善后仍然高熱不退，則可以配合使用抗生素治療。注意不宜過早使用大量抗生素，過量或過久的使用抗生素可能出現(xiàn)腫塊難消，容易轉(zhuǎn)成慢性。 2.要不要斷奶？ 一般不停止哺乳，停止哺乳不僅斷了嬰兒的口糧影響喂養(yǎng)，而且提供了乳汁淤積的機會，在早期可以繼續(xù)哺乳或單用健側(cè)喂奶，如用健側(cè)喂奶，注意使用吸乳器保持患側(cè)乳汁通暢排出；但是如果感染嚴重或膿腫因流出后并發(fā)乳瘺則需要停止哺乳，對于感染輕重的判斷建議尋求?？漆t(yī)師的幫助。 3.要不要手法按摩？ 對于早期乳腺炎膿腫尚未形成，可以進行手法按摩排乳，只是針對手法的有著特定的要求：一般一次手法按摩時間不宜太長，建議不超過20分鐘；力度不宜太大，避免加重乳腺的水腫、滲出；建議手法按摩尋求專業(yè)人員的幫助。 4.到底是熱敷還是冷敷？ 選擇冷敷還是熱敷則是針對患側(cè)的乳房護理問題。發(fā)現(xiàn)乳汁淤積腫塊可以冰袋冷敷，而不熱敷，有防止水腫、滲出，降低細胞代謝的作用；但是在針對乳汁淤積需要設法排空乳汁時，按摩前先予以熱敷效果會更佳。 其實針對急性乳腺炎更重要的是預防，它是可以預防的，也是應當預防的。怎么做？關鍵就是兩條：防止乳汁淤積，保持乳房局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。 而在哺乳期，需要做好以下四方面的工作： 一是要不要盲目進補； 二是要保持乳房尤其是乳頭的清潔； 三是正確哺乳；提倡定時哺乳，交替喂乳，排空乳房，不要積奶。 四是手法按摩；初期奶水不足，可適當行手法按摩。手法排奶時間每次應以20～30分鐘為宜，單次時間不要過長。按摩結(jié)束后及時讓嬰兒吸吮，增加排乳反射，這樣經(jīng)過按摩加吸吮雙重作用，可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。 五是要保持環(huán)境清凈，情緒穩(wěn)定，避免發(fā)怒生氣。 另外，注意飲食適當，保持大便通暢和情緒安定，平時注意防止乳房被擠壓，撞擊等外傷，對防止乳腺炎亦十分重要。

1 吃了韭菜，花椒回奶很多坊間的傳說，花椒回奶，韭菜回奶，辣椒回奶，有的地方竟然說香椿芽回奶。那還有什么不是回奶的呢？雖然多數(shù)媽媽可以做到奶水充足，但是也有部分媽媽因為錯過了最佳的泌乳期，或者沒有正確的哺乳，確實會出現(xiàn)奶水不足的情況，但原因是多方面的，并不是吃了某些食物造成的，如果你恰好吃了某種食物的同時剛好發(fā)現(xiàn)奶水似乎少了，那么我只能說真的是巧合而已。多數(shù)的回奶食物并沒有科學的證據(jù)，很多媽媽表示吃完之后并沒有什么變化，不過飲食可能影響心情，心情和哺乳次數(shù)，倒是可以影響乳汁的分泌量。2寶寶生下來擠擠乳頭有的人說，女孩子乳頭內(nèi)陷或乳房不發(fā)育，是因為小的時候，家里的老人家沒有擠過。錯?。?！幸好，沒有讓長輩擠乳頭，如果擠過感染，那就不是沒有乳頭的問題了，而是連乳房都沒有了。嬰兒皮膚非常嬌嫩，大人手上很多細菌，用力擠壓乳頭，會造成破皮感染化膿。這樣乳頭下乳腺胚芽（也就是發(fā)育乳房的種子），就會破壞，今后就長不出乳房來了，嚴重者嬰兒抵抗能力差，造成菌血癥，，敗血癥，甚至危及生命。還有人說：乳頭內(nèi)陷是因為胸罩過緊引起的，胸罩是青春期后佩戴，防治乳房過度運動，起到了支撐和固定的作用。乳頭發(fā)育正常的情況下，胸罩的擠壓，不會造成凹陷在乳房內(nèi)，這種說法也是錯誤的。乳頭內(nèi)陷的原因是，乳頭下周圍的結(jié)締組織缺如或乳頭下韌帶發(fā)育過短引起的。3 乳房腫脹就是乳腺炎開奶的脹痛不是乳腺炎的感染，是一種生理現(xiàn)象。僅出現(xiàn)在分娩后的最初1周左右，一般不超過2周。而乳腺炎可以在開奶后任何時期出現(xiàn)，多有局部乳房紅腫熱痛，伴發(fā)熱。開奶的奶漲亦可以有局部癥狀，發(fā)熱溫度一般不超過39度，且擠奶后體溫隨即下降。4 初乳不能吃不少媽媽以為自己剛剛分泌的乳汁淡黃色，感覺有點臟，不給寶寶吃倒掉了，這是大錯而特錯的。媽媽們分泌的第一口母乳，也叫初乳，堪比黃金。也是媽媽贈與孩子的第一份禮物，初乳含有媽媽體內(nèi)的免疫球蛋白，它能增加寶寶的抵抗力，給與寶寶免疫細胞，讓寶寶半年內(nèi)不會生病。5 吃藥后不能喂奶藥物確實會通過血液進入母乳中，但數(shù)量很少，一般不會對寶寶產(chǎn)生影響，服用青霉素和頭孢類的藥物，可以等藥物在體內(nèi)代謝一段時間后給寶寶哺乳。多數(shù)藥物經(jīng)試驗表明適合產(chǎn)婦服用，不放心的話，可以讓醫(yī)生盡可能使用副作用較小的藥物。不過，服用激素類藥物，或其他藥監(jiān)部門發(fā)布的對母乳有影響的藥物應遵醫(yī)囑。6 要排殘奶很多媽媽嗎擔心寶寶不吃奶后，乳房里的乳汁造成她們的困擾，擔心乳汁會不會變質(zhì)或造成乳腺炎。實際上斷奶后殘留的乳汁會逐漸被人體吸收，并被吞噬細胞吞噬。乳房也是人體的一個汗腺演化而來。就像人體的皮膚汗腺，唾液腺，淚腺一樣。有沒有聽說過，吃完飯以后把唾液腺排一下，哭過以后把淚腺排一下，排殘眼淚，出過汗之后，把殘留的汗液排一下，排殘汗。7 按時喂奶與按需喂奶的糾結(jié)很多年輕媽媽以為定時定量的哺乳是科學的，這是錯誤的觀點。按照寶寶的需求，按需哺乳才是正確的做法。按需哺乳是指按母親和嬰兒的需要喂哺，不規(guī)定次數(shù)和時間。嬰兒想吃就喂，孩子睡覺時間過久或母親感到奶脹要叫醒喂奶。其重要性是：a、能保證嬰兒有足夠的營養(yǎng)，有利于嬰兒的正常生長發(fā)育。B、有利于母親解除奶脹，保持乳汁的正常分泌，保證足夠的乳量。8 乳汁是攢出來的奶少的媽媽喜歡攢奶，給寶寶吃完后，寶寶睡了，結(jié)果奶又漲了的時候舍不得擠排，想等寶寶醒了吃，結(jié)果造成惡性循環(huán)，身體收不到要產(chǎn)更多奶的信心，越攢越少，甚至有些媽媽攢奶的時候也發(fā)生高燒，退燒后奶水就回掉了。建議：奶少的媽媽一直攢奶等寶寶下頓吃，也以為奶少不用擠奶，結(jié)果奶更少或者回掉的媽媽從此要改掉這個毛病，奶是吃出來的，不是攢出來的，越吃奶越吸越排才會越多。不要為了攢奶等寶寶下頓吃讓乳房總處于漲滿的狀態(tài)，奶會慢慢漲回去的，要吸奶。吸出來的母乳用儲奶袋裝起來冷凍，以備不時之需。吃的時候解凍然后放在熱水里溫熱搖勻就可以了9 哺乳時間八個月世界衛(wèi)生組織提倡0~6個月進行純母乳喂養(yǎng)，之后可添加輔食，并鼓勵母乳喂養(yǎng)到2歲，意思是哺乳時間最好為兩年。1歲后如果斷奶，建議家長想方設法保證孩子飲食均衡、多樣，形成良好的飲食習慣，別把營養(yǎng)攝入寄托在奶粉上。同時八個月后的乳汁還是有營養(yǎng)的，因為乳汁的營養(yǎng)成分隨著寶寶身體發(fā)育的需要而產(chǎn)生變化。10配方奶粉比母乳有營養(yǎng)配方奶中是沒有細胞的，而母乳中含有大量的白細胞和脂肪球，白細胞可以增強免疫力，脂肪球幫助嬰兒眼睛和大腦快速的成長。因此，母乳喂養(yǎng)是全世界衛(wèi)生機構一致認為的最能保障嬰幼兒安全和保證其健康成長的唯一方式。迄今為止，母乳已經(jīng)檢測出至少含有400多種營養(yǎng)物質(zhì)，配方奶只有50種左右。有了這些營養(yǎng)物質(zhì)，母乳喂養(yǎng)的寶寶超重和肥胖幾率更低。除了營養(yǎng)物質(zhì)更為全面外，母乳中還含有抵抗疾病的免疫物質(zhì)，能幫助孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育，這兩點是配方奶粉都不具備的。

漿細胞性乳腺炎-請像癌一樣重視它 很多患者就診時拿著乳房超聲會問：“醫(yī)生，我這報告寫著乳房結(jié)節(jié)，考慮炎性改變，是不是用用抗生素就能好了。”近年來，隨著二胎政策的普及，漿細胞性乳腺炎的發(fā)生率較前也明顯升高。 漿細胞性乳腺炎名字里也有乳腺炎，跟我們常見的哺乳期的乳腺炎到底有什么區(qū)別呢？ 首先，漿細胞性乳腺炎好發(fā)于非中青年女性，一般產(chǎn)后2-5年發(fā)病率最高，男性及未成年人也可發(fā)生。具體病因現(xiàn)在尚不明確，大多數(shù)認為是一種自身免疫性疾病。而我們常見的乳腺炎是指脯乳期發(fā)生的，由于細菌感染導致，一般為金黃色葡萄球菌感染，需要使用敏感的抗生素治療。 漿細胞性乳腺炎的病因是什么？ 漿細胞性乳腺炎具體的病因可能有以下幾個方面：1.乳頭內(nèi)陷或乳汁潴留導致的導管堵塞。2.吸煙，可以加重病情。3.有些患者可檢測出結(jié)核桿菌，但并非絕對。4.內(nèi)分泌紊亂及自身免疫系統(tǒng)亢進。 那么我怎么知道自己得的是漿細胞性乳腺炎呢？ 首先漿細胞性乳腺炎的表現(xiàn)多種多樣，大部分人會發(fā)現(xiàn)自己乳暈旁無明顯原因突然出現(xiàn)紅腫，疼痛，全身沒有發(fā)熱、乏力等不舒服。過段時間后可能會自行消退，但是會再次出現(xiàn)，反反復復。炎癥消退后可以摸到邊界不清的腫塊。長時間后會形成一個膿腔導致皮膚破潰，膿液從破潰口流出，愈后產(chǎn)生疤痕。對乳房的外觀、內(nèi)部組織產(chǎn)生很大的破壞。 如果發(fā)現(xiàn)有上述表現(xiàn)，患者應該第一時間到醫(yī)院就診?？梢圆檠Ｒ?guī)、乳腺超聲、乳腺MRI增強、穿刺活檢與其他疾病鑒別。但是需謹記穿刺次數(shù)不要多，不要形成人為的多個破潰口導致乳房外形更大的破壞。 得了漿細胞性乳腺炎后怎么治療？ 確診漿細胞性乳腺炎后治療方法有很多種，通常采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果會比較好。 早期可使用中藥方漿乳方疏肝清熱、活血散結(jié)，同時可使用西藥地塞米松控制疾病進展。經(jīng)常碰到患者說用了幾天藥，發(fā)現(xiàn)腫塊變小了，不痛了，皮膚也沒那么紅腫了。最后病變范圍大及乳頭內(nèi)陷的患者需要手術治療，需將乳頭矯正及局部切除腫塊，將復發(fā)的幾率降到最低。如果患者入院時已經(jīng)乳房損毀嚴重，甚至需要用到身體的其他部位做乳房成形。 總的來說漿細胞性乳腺炎的表現(xiàn)復雜多變，最終仍需取到病理才能得出最終診斷。我們建議患者對漿細胞性乳腺炎一定要引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。漿細胞性乳腺炎雖然不是癌，但有著癌的行為。一旦發(fā)病，就會不停破壞乳房組織。如果沒有及時治療，隨著時間的推移，范圍及大小會逐漸增大，后期很難恢復到原樣。我們建議盡量在乳房損毀之前就將疾病控制住，爭取乳房外觀及內(nèi)部更少的破壞。 陳飛