復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院是國內最大的乳腺癌診治中心之一。我們超聲科也長期以來承擔著大量的疑難病例的超聲會診工作，并由此積累了豐富和寶貴的經驗。我們知道，乳腺是女性的第二性征器官，是女性美麗的重要標志。任何的風吹草動，都有可能給病人的身體、心理、甚至戀愛、婚姻、家庭帶來難以估量的嚴重影響。一方面，乳腺癌一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；而另一方面，我們也一定要對乳腺癌的診斷慎之又慎，盡量不要因為過度診斷和誤診而造成患者不必要的恐慌，更要盡量避免不必要的手術。因為，乳腺疤痕對于患者的心理負面影響，一樣有可能難以估量。這其中的進退權衡和利弊把握，盡顯超聲科醫(yī)生的專業(yè)水平與專業(yè)素養(yǎng)。從這個意義上說，我們超聲科的工作是非常有意義的，也是非常有技術含量的，需要對疾病有全面的認識和了解，是需要高超的業(yè)務水平的，而絕不是簡單的看圖說話。正常乳腺超聲圖像BI-RADS超聲分類BI-RADS：1，陰性正常乳腺，無異常發(fā)現(xiàn)。建議常規(guī)體檢（每年1次）。BI-RADS：2，良性病變可靠的、非?？隙ǖ牧夹圆∽?。比如乳腺脂肪瘤、乳腺假體、乳腺增生等。建議隨訪（每年1～2次）。腋下淋巴結一般為炎性。BI-RADS：3，良性可能大比如纖維腺瘤、單純導管擴張、傾向良性的導管內乳頭狀瘤、乳腺囊腫、術后改變、傾向良性的分葉狀腫瘤、假體變性等等。建議隨訪（每3～6個月1次）?；蛘呓Y合鉬靶以及磁共振，根據臨床綜合判斷是否需要手術。腋下淋巴結一般為炎性。BI-RADS：4A類有可能短期會存在變化的病變，如乳腺炎癥。以及有可能惡性的病變：不規(guī)則的纖維腺瘤、巨大纖維腺瘤、囊腫伴有不規(guī)則內容物、導管內結節(jié)伴血流或者壞死、有惡性傾向的分葉狀腫瘤等等。如果懷疑炎癥，建議抗炎后隨訪或者細針穿刺明確診斷。如果是其他惡性潛能的病變，則需要密切隨訪（3個月復查），或者進一步檢查排除，或者直接手術治療。需要關注腋下淋巴結情況。BI-RADS：4B類比較有把握診斷為惡性的乳腺病變?；蛘卟荒芘懦龕盒缘捏w積較大病灶。需警惕腋下淋巴結轉移的可能性。BI-RADS：4C類：幾乎肯定為惡性。腋下淋巴結轉移的概率比較高。BI-RADS：5類：幾乎肯定為惡性。并且有比較明確的腋下淋巴結或者其他部位遠處轉移的影像學證據。BI-RADS：6類已經被病理證實為乳腺癌。BI-RADS：0類病史、癥狀、其他影像學檢查懷疑惡性，而超聲沒有陽性發(fā)現(xiàn)，以及其他難以評估的情況。比如乳頭溢血而超聲沒有看到明顯病灶、磁共振或鉬靶高度懷疑惡性超聲沒有陽性發(fā)現(xiàn)、乳腺癌局切術后等等。書籍以及相關資料出現(xiàn)頻率比較高的BI-RADS表格以上表格表述了BI-RADS分類和良惡性的對應關系。但我本人認為能夠作為參考，但是不能教條。因為對于圖像的認定和判斷，不同的超聲科醫(yī)生是有可能存在差異的。另外我們更應該關注的，應該是發(fā)現(xiàn)乳腺病灶之后下一步的處理措施，而不是糾結數(shù)字本身。比如BI-RADS：4A。僅僅給出惡性程度2～10%的診斷，我覺得是遠遠不夠的。我們更需要做的，是告訴病人說不要過分緊張因為我們大概率考慮良性呢，還是告訴病人說這個目前確實是模棱兩可需要進一步檢查，還是說需要做好最壞的心理準備呢？而我們更應該告訴臨床醫(yī)生的，是這個病灶考慮腫瘤還是炎癥，是建議細針穿刺還是粗針穿刺，是可以直接手術呢，還是需要進一步結合其他檢查。以上這些，才是我們超聲科醫(yī)生更需要認真和用心回答的，而不是簡單的給出一個冷冰冰的數(shù)字或者惡性概率。綜上所述：第一，乳腺疾病的超聲診斷是一個專業(yè)性比較強的工作，比較考驗一名超聲科醫(yī)生的診斷水平。雖然書上有現(xiàn)成的BI-RADS分類標準，但是具體臨床工作遠不是照搬照抄和看圖說話那么機械和簡單。第二，對于同一個病灶，不同醫(yī)生給出的BI-RADS分類是有可能截然不一樣的。這是超聲科醫(yī)生水平差異的一個體現(xiàn)。第三，對于同樣的BI-RADS分類，有時候也是可以有不同解讀的。這是超聲科醫(yī)生水平差異的另一個體現(xiàn)。

最近不知道是怎么了，總有各路親朋好友咨詢我乳腺結節(jié)需要不需要手術的問題，我覺得我也不是專業(yè)的去找我外科大夫，實在愧對這頻繁的信任，整理了目前指南里最新的乳腺結節(jié)相關資料，希望對困惑的患友們能有所幫助。近年隨著體檢普及率的提高，乳腺結節(jié)的發(fā)病率現(xiàn)在也越來越高了，大部分乳腺結節(jié)主要是乳腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)的低回聲病灶，經常良性比較多。但也有一部分是乳腺癌，所以，乳腺結節(jié)分級尤為重要。一、乳腺結節(jié)的分級是什么？????在臨床上，一旦乳腺彩超發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)，就會根據乳腺結節(jié)的形狀，進行一次面試進行評級，也即是對其的危險度進行評分，BI-RADS分級法將乳腺病變分為0～6級，一般來說，級別越高，惡性的可能性越大。????邊界比較清楚的、漂亮規(guī)整的會歸類2級或3級，考慮為比較好的結節(jié)，危險性不高；????邊界沒那么清楚、不漂亮的、形狀沒那么規(guī)則的可能歸為4A級，表示這個結節(jié)有點輕微的懷疑，需要進一步檢查證明它是不是好結節(jié)。當然隨著形態(tài)的不好，危險度的升高，還有4B級，4C級，5級，6級的評分。二、BI-RADS分級????BI-RADS是美國放射學會的乳腺影像報告和數(shù)據系統(tǒng)（BreastImagingReportingandDataSystem）的縮寫。BI-RADS分級標準是由美國國家癌腫研究所、美國疾病控制預防中心、美國食品藥品管理局、美國醫(yī)學會、美國外科醫(yī)師學會和美國病理學家學會、美國放射學會共同努力制定的。這一標準的建立使描述乳腺病灶的特征性術語和評價病灶惡性程度的報告術語趨于標準化規(guī)范化，降低了解讀乳腺影像學報告中出現(xiàn)誤差和不確定性，尤其對乳腺癌復查診斷更為重要。該分級主要從形態(tài)、方位、邊緣、內部回聲、后方特征、與周圍組織關系、鈣化等幾方面描述乳腺腫物。?????形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、邊緣模糊(微小分葉、蟹足狀突起、成角)、不均質低回聲、后方回聲改變、結構紊亂侵犯周邊組織、鈣化均考慮為惡性標志。1級：陰性????無異常所見（如有發(fā)現(xiàn)乳內、腋前正常形態(tài)淋巴結，亦屬于1類）。建議大家可以常規(guī)體檢（每年1次）。2級：良性病變????單純性囊腫、積乳囊腫；乳房內移植物；????穩(wěn)定的術后改變；????建議定期復查（每半年或1年1次）。3級：良性可能大????包括邊緣光整、呈圓形或橢圓形、橫徑大于高徑的實性腫塊，很可能是纖維腺瘤；觸診陰性的復雜囊腫和簇狀微囊腫。????如乳腺纖維腺瘤建議短期隨訪（每3-6月一次），2年隨訪無變化者可降為2類4級：可疑惡性????建議行病理學檢查（如細針抽吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢）以明確診斷。????4A：低度可疑惡性（≥2%-≤10%）。病理報告結果一般為非惡性，在獲得良性的活檢或細胞學檢查結果后應進行6個月或常規(guī)的隨訪。例如可捫及的、局部界限清楚的實質性腫塊，超聲特征提示為纖維腺瘤；可捫及的復雜囊腫或可能的膿腫。????4B：中度可能惡性的病灶（＞10%至≤50%）。需綜合影像學檢查與病理學結果。部分界限清楚部分界限不清的纖維腺瘤或脂肪壞死可進行隨訪，但乳頭狀瘤則可能需要切除活檢。????4C：惡性可能較大（＞50%至≤95%），但不像5級那樣典型的惡性。例如邊界不清的不規(guī)則實質性腫塊或新出現(xiàn)的簇狀細小多形性鈣化。該級病灶很可能會是惡性的結果。5級：高度可疑惡性????臨床應采取適當措施（其實基本肯定就是惡性）。超聲有特征性的異常征象，惡性的危險性大于95％。應開始進行確定性治療。????考慮前哨淋巴結顯像和新輔助化療時，宜進行影像導引下空芯針病理穿刺活檢，以取得組織學診斷。6類：已行活檢證實為惡性????臨床應采取適當措施。這一分類用于活檢已證實為惡性但還未進行治療的影像評價上。主要是評價活檢后的影像改變，或監(jiān)測手術前新輔助化療的影像改變。

01頸動脈粥樣斑塊彩超見“頸動脈斑塊”很多人都非常害怕，擔心若不管不顧會不會危及自己健康。高血壓、高血脂、糖尿病、以及吸煙、酗酒、運動少等都是頸動脈斑塊形成的危險因素。除此之外，隨年齡增長，即便沒有上述危險因素，也可能出現(xiàn)頸動脈斑塊。所以只要斑塊不是太大，沒有形成頸動脈狹窄時，可定期復查，無需特別治療。這時主要是少油、少鹽的健康飲食習慣和適當?shù)纳眢w鍛煉尤為重要，當然對高血脂病人的降脂治療和各種危險因素的控制也是非常重要。02前列腺鈣化很多人體檢時，看到體檢報告上顯示有“前列腺鈣化”，就會感到恐慌，不知道該如何治療。其實“前列腺鈣化”是之前可能患前列腺炎，康復后遺留下來的疤痕，對身體沒有什么負面影響，不用過度憂慮、治療。03心律不齊和早搏（1）偶發(fā)的心臟早搏隨著年齡的增加，很多人都會出現(xiàn)心臟早搏，如果動態(tài)心電圖評估是屬于偶發(fā)的，而且也沒有明確癥狀，多數(shù)注意觀察就可以，也不要想著應用藥物和其他手段。（2）竇性心律不齊很多人拿到體檢報告，顯示有“竇性心律不齊”，本能的反應就是懷疑自己的心臟是不是出現(xiàn)了問題，其實不是。我們的正常心律叫做竇性心律。竇性心律節(jié)律相對規(guī)整，但心跳次數(shù)也就是心率在時刻變化?！案]性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，它可能和你當時做心電圖時的情緒有關，比如生氣、緊張、興奮，包括服用某些藥物后，都會影響到心律結果，一般平靜休息后可以緩解。兒童、青少年在發(fā)育期也常出現(xiàn)竇性心律不齊，不用特別治療，隨著年齡增長大多會恢復正常。04血常規(guī)稍微超標或降低常規(guī)檢查有個正常的參考值范圍，當血液在檢測時這一項顯示超過或者降低，在報告上就會出現(xiàn)“↑↓”。超標或者降低的值只多（少）一點點，在檢驗醫(yī)學上叫臨界值。血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況是很常見的，因為影響血液檢測結果的因素很多，如壓脈帶使用時間、血液采集的部位、保存方式及送檢時間等，性別、年齡、種族、居住地的海拔高度，甚至是季節(jié)的變化都能對參數(shù)產生干擾。同時，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指標異常同樣會對血常規(guī)的檢測產生一定影響，所以這也是為什么指標只高一點點或低一點點，且沒有任何癥狀的情況下，醫(yī)生就會認為沒有問題。不過，如果自己的確有一些不舒服的癥狀，即使檢測結果與正常參考值的差距比較小，也可能是疾病早期的提示。05偶發(fā)的轉氨酶指標增高轉氨酶是十分敏感的指標，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉氨酶升高，在停藥或休息后，轉氨酶可恢復正常。但如果轉氨酶持續(xù)增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，需進一步檢查。06三類尿常規(guī)指標異常（1）尿膽原陽性：喝水少可能異常尿液濃縮，尿色深黃，就會出現(xiàn)尿膽原陽性。例如喝水很少時，早晨第一次排尿，顏色都會比較深。如果同時膽紅素也是陽性，需要查血液的膽紅素水平，排除肝膽胰腺疾病。（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或過多可能異常尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時，可能會出現(xiàn)尿比重大于正常值，即假陽性；反之，大量飲水后，尿液得到稀釋，尿布中則可能低于正常值，出現(xiàn)假陰性。（3）尿酮體陽性：饑餓可能導致異常酮體是脂肪分解代謝的產物，正常在尿中應是陰性，在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液中則會出現(xiàn)陽性。但是，如果不存在尿糖陽性，體型瘦，體檢前沒有吃飯，饑餓也可能導致尿酮體陽性。07肺部的鈣化結節(jié)CT報告中肺結節(jié)樣鈣化灶、鈣化結節(jié)、陳舊增殖灶等，都是疾病恢復后遺留的一種疤痕，大多數(shù)由于既往的肺結核或肺部感染所致，并不會影響肺功能，也不會發(fā)生癌變，一般不需任何處理。08生理性乳腺增生在體檢中，很多女性都會有“乳腺增生”的問題。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要與內分泌紊亂以及不良情緒有關，乳房會隨著月經周期發(fā)生周期性乳房脹痛，一般可隨著患者的自我調節(jié)而自行消解，無需治療。僅部分病理性乳腺增生有惡變可能（有一小部分乳腺增生與乳癌有關聯(lián)，但這個比例大概不到5%。）養(yǎng)成乳腺自查和關注以下這2個癥狀：①月經后，乳腺脹痛并沒有減輕，甚至疼痛越來越重。②胸部可以摸到持續(xù)存在的小塊，月經后沒有消失，而且越來越硬，這時要及時就醫(yī)。09囊腫囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，查出也不必過于緊張。只要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫癥狀、器官功能障礙或發(fā)炎感染等，基本不需特殊治療。如果肝、腎囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發(fā)不適癥狀，則需積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥，像囊腫破裂、囊內出血等，需進行外科手術治療。不少人通過體檢查出“肝囊腫”，感覺特別害怕。其實肝囊腫大多是先天性的，發(fā)病率較低，且不會影響肝功能，只要囊腫不超過5厘米，且沒有導致身體不適、出現(xiàn)一些臨床癥狀，就不需要藥物或手術治療。只需要定期隨診，觀察其大小變化即可。宮頸囊腫多為良性，大多數(shù)是由慢性炎癥引起的，發(fā)生癌變的概率很低，一般無需治療，定期復查即可。10不發(fā)炎的骨刺骨刺其實是身體的一種保護性的反應，就是身體在老化過程中，因為受力的不均勻，使局部的骨頭受刺激不均勻，從而導致了骨刺的發(fā)生。只要不發(fā)炎，骨刺其實是對身體的一種保護性裝置，這時可以完全不用理睬它。就算已經長了骨刺，還是要努力延緩關節(jié)的衰老。減少有害動作，有一個九字原則就是要活動、省著用、不逞強。不要特意去爬山爬樓，挑戰(zhàn)自己。不過，如果在一些外力或寒冷或局部炎癥刺激等情況下，身體軟骨被破壞了，有的骨刺可能就會疼。這時一定要及時就醫(yī)，讓醫(yī)生來處理。11甲狀腺結節(jié)（大部分）近年來，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的人數(shù)逐年增長，尤其是女性多于男性，并隨年齡增長有逐漸增多的趨勢。多數(shù)甲狀腺結節(jié)是良性，且一般無明顯身體癥狀。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的描述是實性、微鈣化、極低回聲、邊緣模糊、就需要引起重視，需要根據醫(yī)生建議及時就診。這幾種“病”其實不宜過度治療??頸動脈粥樣斑塊、前列腺鈣化??血常規(guī)稍微超標或降低，且無癥狀??心律不齊和早搏、生理性乳腺增生??多數(shù)囊腫，且無壓迫或炎癥??偶發(fā)的轉氨酶指標增高??三類尿常規(guī)指標異常、肺部的鈣化結節(jié)??不發(fā)炎的骨刺、超聲發(fā)現(xiàn)的大部分甲狀腺結節(jié)。

協(xié)和每次門診，很多病人嘴里冒出的第一句話就是：大夫，我有乳腺增生好多年了，會不會變癌？？？那，到底什么是乳腺增生呢？乳腺增生又叫乳腺小葉增生，是女性中、特別是年輕女性中最常見的“疾病”（或許，我更愿意用“現(xiàn)象”這個詞來定義，因為總覺得它不是?。Ｋ饕憩F(xiàn)為乳腺周期性的疼痛和周期性的包塊，可以隨著月經周期、心情以及工作壓力等因素的變化而變化。通俗一些說，乳腺就像一個口袋，腺體則好比是一堆面粉，水好比是基質。隨著月經周期雌孕激素的變化，甚至隨著情緒的波動，腺體會膨脹；相當于你一激動，面粉放多了；乳腺因此充滿了疙瘩，這就是所謂的增生結節(jié)。同時，因為口袋體積有限，面粉多了就會導致體積變大，于是腺體拼命往外擠壓，產生所謂的張力性疼痛。而當月經結束后，情緒歸于平靜，等于是來了一個吃貨，偷偷抄起面粉吃掉一些，相對來講水就比較豐富了。于是，此時乳房碧波蕩漾，沒有疙瘩、沒有漲疼，只有壓力得到釋放之后的柔軟。在門診，很多人擔心的是乳腺增生（特別是不典型乳腺增生），會不會增加乳腺癌的風險？咳咳，說實在的，從臨床的診斷來講，我還真沒聽說過不典型乳腺增生這個概念，我只是在病理學上聽說過。所謂的乳腺不典型增生指的是細胞層面上它長歪了，一個個地變成外星蟲族：不但丑陋，還想通過拼命繁殖來擠占正常細胞的地盤，這是病理學上不典型增生的含義。這種現(xiàn)象屬于癌前病變。而乳腺增生只是有人貪心，拼命地在自己的在一畝三分地里種了過多的麥子；麥子還是那個麥子，只是過于擁擠了些。這種增生和乳腺癌沒有關系、沒有關系、沒有關系！乳腺癌的發(fā)生，未必需要通過所謂的乳腺增生的階段！?綜上所述，乳腺增生和乳腺癌并沒有半毛錢的關系，疼痛也不是腫瘤所致（且待下回分解）。至于門診的診斷；唉，大夫也是人呢，你來看病，總得寫個診斷吧，于是寫了乳腺增生。況且，誰能保證自己的腺體就沒有多長一些呢？所以，我們對于乳腺增生的治療，目的并不是為了預防癌變，而是為了緩解疼痛和緊張的情緒。增生本非病，擔心的人多了，也就成了病；所以，增生并沒有所謂的“痊愈”至于治療方式，總結了一下：1、生活方式的調節(jié)：最簡單也最難。就像我：戒不掉熬夜、戒不掉可樂；還好男性基本不得乳腺增生2、藥物：個人觀點，能不吃就不吃。因為吃藥會提醒你還有這種叫增生的“病”，越想越疼、越疼越想，于是，我們的門診量就越來越高3、心情：你吃著仙丹妙藥，上午吵完架，下午肯定疼?？杀３中那橛淇?，也屬于說著輕松做著難的4、手術治療：除非臨床上懷疑合并惡性病變的，我們會建議進行活檢以明確病理、明確有沒有不典型增生所以，有人問你，今天你增生了嗎？你大可以一甩秀發(fā)，大聲說到：我增生，我驕傲！

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，主要癥狀為乳腺脹痛，與內分泌功能紊亂密切相關。好發(fā)于中年婦女，青少年和絕經后婦女也有發(fā)生。對于最常見的乳腺增生，每個人的認知都有所不同，有人說乳腺增生不需要治療，生孩子之后自然就會好；有人說乳腺增生疼痛會越來越重，得一直吃藥；甚至有人說乳腺增生會癌變。那到底誰對誰錯呢？首先來看，什么是乳腺增生癥？乳腺增生癥是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳腺小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發(fā)病原因主要是由于內分泌激素失調。乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據調查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性。那么，乳腺增生都會癌變嗎？眾所周知，乳腺是分泌乳汁的腺體，在排卵之前，女性的身體則需要為寶寶的到來做好物質準備，每一個小葉腺泡會逐漸地擴張，此時乳房血管也會逐漸開放，擴大糧倉的規(guī)模。在乳房脹大的時候準媽媽會出現(xiàn)脹痛感，而且能夠在乳房部位觸摸到很多個小的結節(jié)，其實這是因腺葉脹大所致，屬于生理性乳腺增生，不屬于疾病。當寶寶沒有到來時，糧倉則無須繼續(xù)擴大，乳房血管也會逐漸收縮，恢復成原來的大小。但是，在乳腺增生和復原的過程中，會有一些”調皮“的乳腺小葉未能及時復原，維持在增生的狀態(tài)下，則會導致乳腺組織的結構紊亂，從而引發(fā)持續(xù)性的結節(jié)以及疼痛，這才是真正意義上的乳腺增生癥，屬于病理性乳腺增生?？偠灾?，乳腺增生可分為兩種，即生理性和病理性，前者可以說，還不屬于疾病。在病理學上，乳腺增生性病變統(tǒng)稱為導管增生性病變，是一組細胞形態(tài)和組織結構各不相同的增生性病變，主要局限于乳腺小葉系統(tǒng)。這些病變大致可以分為3類：1、增生性病變乳腺囊腫、導管擴張、大汗腺化生或組織型增生。一般地說，乳腺增生性病變患者發(fā)生乳腺癌的風險與同年齡未進行手術活檢的女性相比，并沒有明顯增加。2、普通型導管上皮增生這是一種增生細胞如流水線般排列的良性增生性病變。普通型導管上皮增生患者癌變風險增加1.2~2.0倍，屬于輕度風險增加。3、非典型導管上皮增生是一種腫瘤性導管內病變，以單細胞增生、細胞均勻分布為特征。非典型導管上皮增生患者癌變風險增加4~5倍，屬于中度風險增加，是一種癌前病變，根據顯微鏡下的形態(tài)特征，非典型增生又可以進一步分為輕度、中度和重度非典型增生。所以，并不是只要有乳腺增生，就會癌變，而只有非典型增生才有癌變可能。最后，怎么治療與隨訪呢？雖然乳腺增生既不是腫瘤，也不是炎癥，但也需要引起足夠的重視。臨床證實少數(shù)經活檢診斷的重度非典型增生病例可進展為浸潤性乳腺癌，平均時間為8.3年。乳腺癌發(fā)生的過程，需要歷經幾個階段：正常乳腺組織——普通型導管上皮增生——非典型導管上皮增生（輕、中、重度)——導管原位癌——浸潤性乳腺癌。普通的乳腺增生本身并不需要治療，只有非典型增生的病變需要進行手術切除。如果術前通過空芯針穿刺、微創(chuàng)手術或切除活檢發(fā)現(xiàn)存在非典型增生，尤其是中-重度非典型增生，則需要完整切除可疑病灶，以利于獲得充足的標本供病理診斷。術后患者應該密切隨訪。有乳腺癌或其他惡性腫瘤家族史的高危女性應咨詢?？漆t(yī)師，看是否需要服用內分泌藥物進行治療，必要時做基因檢測，以利進一步確定乳腺癌預防策略。除了非典型增生外，其他乳腺增生患者以觀察隨訪為主。因乳房疼痛引起失眠，影響日常生活或工作者，可考慮心理治療，超過80%的患者通過心理治療可治愈乳房疼痛。在日常生活中，乳腺增生患者應注意均衡飲食，控制總熱量攝入，低脂飲食。有報道稱，減少咖啡因、可樂、巧克力的攝入，可能起到緩解乳房疼痛的作用。最后，總結一下。乳腺增生患者不必為乳腺增生焦慮不安。但應提高對乳腺疾病的認識和防癌意識，堅持每年一次乳腺?？茩z查，包括臨床醫(yī)生對乳腺的觸診，乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振等檢查，以篩查乳腺癌。非典型增生患者應在醫(yī)生指導下，制定個體化乳腺癌篩查方案。內容主要來源:北京乳腺病防治學會

乳腺結節(jié)的患者，大多需要長期隨訪，因此門診中經常會有病人詢問得了乳腺結節(jié)，平時有什么需要注意的地方，我在這里做一個總結，供大家參考。日常生活中：一、情緒易怒容易導致激素水平紊亂，因此日常生活中要注意情緒管理，少生氣，少焦慮煩躁。二、飲食上多食用新鮮的水果蔬菜為宜，應少吃辛辣刺激、高糖高脂的食物。三、養(yǎng)成良好的作息習慣，少熬夜。隨訪注意：一、良性結節(jié)患者每半年需要到醫(yī)院復查一次，惡性腫瘤患者應遵醫(yī)囑每3~6個月復查一次。二、35歲以上的女性，應每年行一次乳腺彩超，每2年行一次乳腺X線為佳。如果本來就有乳腺相關疾病，可遵醫(yī)囑提高檢查頻率。隨著大家健康意識的提升，很多人都開始定期體檢，據統(tǒng)計，乳腺結節(jié)多見于40歲以上的女性，發(fā)病率高達50%，說明乳腺結節(jié)是比較普遍的，因此體檢查出乳腺結節(jié)，及時就醫(yī)完善相關檢查即可，無需過度擔心焦慮。