乳腺增生
(又稱:良性乳腺結(jié)構(gòu)不良、慢性囊性乳腺病、乳腺囊性增生病、乳腺腺病、乳腺增生癥、纖維囊性乳腺?。?/span>
精選內(nèi)容
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什么時(shí)候 “3類”乳腺結(jié)節(jié)會變“4類”?
日常工作中,乳腺超聲檢查完,當(dāng)我告訴被檢查者“你的結(jié)節(jié)都是3類的,復(fù)查就可以”時(shí),經(jīng)常被問到:“醫(yī)生,我這結(jié)節(jié)會變成4類嗎?要不要手術(shù)切除,防范于未來?”是的,3類結(jié)節(jié)是會變?yōu)?類,但這概率是非常低的。今天,我們就在這說說:什么情況下3類結(jié)節(jié)會變成4類。一、3類結(jié)節(jié)隨訪過程中長大了。指南指出,BI-RADS3類的結(jié)節(jié)惡性可能性為0-2%,初次隨訪間隔通常是6個(gè)月,若病灶在6個(gè)月內(nèi)直徑大于20%或出現(xiàn)其他可疑的改變,應(yīng)立刻將評估升為BI-RADS4類,推薦進(jìn)行活檢。當(dāng)然,結(jié)節(jié)迅速長大也不一定的是惡性的,部分纖維腺瘤(如下圖)或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤也會短期內(nèi)增大,“升級為4類”更重要的目的是為了引起重視,明確病灶的性質(zhì)。二、原先的結(jié)節(jié)級別被低估了。雖然指南定義BI-RADS3類結(jié)節(jié)的惡性可能性為0-2%,但有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生診斷的BI-RADS3類結(jié)節(jié)的惡性概率可能低于0.2%,也就意味著這些醫(yī)生可以依靠豐富的經(jīng)驗(yàn)檢出一些表現(xiàn)不典型的惡性病灶,她也會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)把這樣的結(jié)節(jié)升級為BI-RADS4類。三、新發(fā)了BI-RADS4類的病灶。我通常跟病人說,復(fù)查的目的不僅是觀察原先的結(jié)節(jié)是否長大,還要看看有沒有新長的結(jié)節(jié),特別是新長不好的結(jié)節(jié)。不過也不要過于擔(dān)心,這些3類結(jié)節(jié)復(fù)查過程的檢出的新發(fā)惡性結(jié)節(jié)基本都達(dá)到“早期診斷、早期治療、預(yù)后良好”的預(yù)期效果??傊?類結(jié)節(jié)發(fā)展為4類結(jié)節(jié)的概率較低,發(fā)生上述情況一定要引起重視。在此我也要再三強(qiáng)調(diào)一下:“規(guī)律復(fù)查非常重要?。?!”。當(dāng)然,如果您有這方面的疑惑,歡迎咨詢。
朱櫻醫(yī)生的科普號2024年07月20日2460
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乳腺結(jié)節(jié) 4a類嚴(yán)重嗎?一定要手術(shù)嗎?
乳腺上出現(xiàn)結(jié)節(jié),檢查報(bào)告分級為4a級,并非必須要做手術(shù)。隨著乳腺檢查越來越普及,人們可以通過B超或鉬靶檢查,確定BI-RADS分級。此分級是影像科醫(yī)生對人體腫物良、惡性的主觀判斷,BI-RADS分級系統(tǒng)從0-6,一共有7級,一般認(rèn)為3級以下是良性腫物,可以不做處理,觀察即可。4級以上需要進(jìn)一步檢查,至少需要做穿刺的病理學(xué)檢查,明確診斷,排除惡性可能。乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS4a類癌變的幾率在2%-10%,惡變的可能性比較低,還要結(jié)合乳腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、血流等因素,來決定是否手術(shù)。BI-RADS分級檢查是影像科醫(yī)生對人體腫物良、惡性的主觀判斷,有的醫(yī)生可能診斷的準(zhǔn)確性不是很高,此時(shí)可以多咨詢一些醫(yī)生,根據(jù)多數(shù)醫(yī)生的診斷進(jìn)行處理。3-6個(gè)月復(fù)查時(shí),腫物若比較穩(wěn)定,可以將分級降下來,從4a降到3級,不是一定必須要做手術(shù)。因此,檢查發(fā)現(xiàn)乳房有一個(gè)腫物,報(bào)告是4a級,無需特別驚慌,但需要警惕。乳腺外科醫(yī)師一般建議超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢或微創(chuàng)旋切手術(shù)活檢,明確病理類型,決定下一步治療方案及隨診計(jì)劃。切莫相信網(wǎng)絡(luò)上所謂的通過精油按摩消除乳腺結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),應(yīng)該尋求正規(guī)醫(yī)院就診。
馬維昌醫(yī)生(甲狀腺乳腺外科)的科普號2024年07月19日911
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秒變?nèi)橄俪晥?bào)告解讀小達(dá)人
大家每次做完乳腺超聲,看到報(bào)告上寫著邊界不清,形態(tài)不規(guī)整,分葉狀,點(diǎn)狀/條狀血流等等,再加上一堆數(shù)字和英文字母就瞬間頭大。貌似每個(gè)字都認(rèn)識,連起來就不知所云了。下面,就帶大家一起來學(xué)習(xí)如何解讀。超聲報(bào)告通常分為兩部分,第一部分是客觀描述,超聲醫(yī)生根據(jù)顯示屏的圖像對腺體、結(jié)節(jié)形態(tài)、血流、軟硬度等做一些客觀描述。第二部分是超聲提示,是醫(yī)生對于您乳腺情況的一個(gè)總結(jié)性發(fā)言。而且這個(gè)“發(fā)言”的順序是由重到輕。在整個(gè)超聲報(bào)告中,作為非專業(yè)人士的您只需要關(guān)注BI-RADS這個(gè)英文單詞后面的數(shù)字即可。是不是瞬間覺得自己也是乳腺超聲報(bào)告解讀達(dá)人一枚啦?。?!
劉崇醫(yī)生的科普號2024年07月03日1323
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乳腺結(jié)節(jié)三級,多發(fā),目前因?yàn)槁殉材夷[在服用孕激素藥物,而且需要長期服藥,請問對乳腺傷害大嗎?
邵彬醫(yī)生的科普號2024年06月02日19
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乳腺增生會癌變嗎?
乳腺增生會發(fā)生癌變嗎?乳腺增生一般不會癌變,是一種良性病變,癌變的幾率是非常低的。乳腺增生中乳腺囊性增生不典型增生中有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。乳腺癌是由增生發(fā)展到不典型增生,最后逐漸到癌變的……
陳寶瑩醫(yī)生的科普號2024年05月24日186
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多發(fā)結(jié)節(jié),但是有1.3cm的乳腺結(jié)節(jié),需要備孕前做手術(shù)嗎
封海崗醫(yī)生的科普號2024年05月14日36
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乳腺結(jié)節(jié)有1cm多,但是多發(fā)的,備孕前要不要微創(chuàng)或者傳統(tǒng)做掉
封海崗醫(yī)生的科普號2024年05月14日27
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請問乳腺結(jié)節(jié)3a,需要多長時(shí)間復(fù)查?
曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號2024年04月01日20
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檢查發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)可怕嗎?
一、什么是乳腺結(jié)節(jié)?乳腺結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)描述性概念,它不是一種疾病,臨床上通常把可觸及的異常的組織或腫物稱為腫塊,或包塊,把不可觸及但B超、鉬靶、MR等發(fā)現(xiàn)的異常腫物稱為結(jié)節(jié)。也有學(xué)者把小于3厘米者稱結(jié)節(jié),大于等于3厘米者稱腫塊。二、我國女性乳腺結(jié)節(jié)的檢出率是多少?文獻(xiàn)報(bào)道為5%~95%。《2023年中國女性乳腺健康粉紅報(bào)告》中顯示,接受乳腺超聲檢查的320萬女性中,高達(dá)33.94%的女性檢出乳腺結(jié)節(jié),其中40~49歲的女性是乳腺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群,檢出率高達(dá)44.4%。我國女性乳腺癌的患病率約十萬分之二十至四十。檢出乳腺結(jié)節(jié)您還害怕嗎?三、乳房或乳腺結(jié)節(jié)可能是什么?。咳榉拷Y(jié)節(jié)有如下可能:新生兒母體激素的影響、發(fā)育期的乳房、妊娠哺乳期期的乳腺、乳腺月經(jīng)周期的生理性改變、纖維瘤、乳腺增生、單純囊腫、乳管擴(kuò)張、膿腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、葉狀腫瘤、脂肪壞死、結(jié)核、汗腺瘤、積乳囊腫、皮脂腺囊腫、血管瘤、乳房內(nèi)淋巴結(jié)、注射豐乳后改變、脂肪注射后、轉(zhuǎn)移性腫瘤、乳房肉瘤、乳腺癌等等。檢出乳腺結(jié)節(jié)您還緊張嗎?四、檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦?隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療設(shè)備亦越來越精準(zhǔn),所以乳腺結(jié)節(jié)的檢出率也越來越高,一旦檢出乳腺結(jié)節(jié),請別緊張,但一定要去醫(yī)院的乳腺專科就診,以排除乳腺癌可能,具體的講,請看您的檢查報(bào)告的分級。影像報(bào)告顯示出BI-RADS分級,具體如下若為1~3級,結(jié)節(jié)小于3cm,可以等待觀察,若為0級或4級以上,或是3cm以上,則一定要進(jìn)步檢查。五、乳腺結(jié)節(jié)有哪些治療方法?飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療、熱消融術(shù)、冷凍、化學(xué)消融治療、乳管鏡下治療、腔鏡手術(shù)和真空旋切術(shù)等。沒有錯(cuò)誤的方法,只有錯(cuò)誤的選擇,世界上沒有第二個(gè)自己,治療應(yīng)個(gè)體化選擇。
延安大學(xué)附屬醫(yī)院腺體血管外科科普號2024年03月13日437
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乳腺結(jié)節(jié)吃中藥能去除嗎?
程琳醫(yī)生的科普號2024年03月09日215
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乳腺增生相關(guān)科普號

鐘穎醫(yī)生的科普號
鐘穎 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
乳腺外科
4626粉絲11.6萬閱讀

陳慶峰醫(yī)生的科普號
陳慶峰 副主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
乳腺病診療中心
34粉絲0閱讀

何春蘭醫(yī)生的科普號
何春蘭 主任醫(yī)師
揚(yáng)州市中醫(yī)院
外科
867粉絲2.2萬閱讀
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推薦熱度5.0張建 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院 乳腺外科(普通外科)
乳腺疾病 156票
乳腺癌 127票
乳腺增生 71票
擅長:從事乳腺、甲狀腺疾病臨床及科研工作,擅長乳腺、甲狀腺疾病的預(yù)防及診治,尤其精通乳腺、甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù),如乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腺癌前淋巴結(jié)活檢術(shù)、甲狀腺良惡性腫瘤手術(shù)、乳腺良性腫瘤美容及微創(chuàng)手術(shù)等,在國內(nèi)率先常規(guī)開展保留乳頭乳暈的小切口乳腺癌根治術(shù),解決了不能保乳患者的外形美容需求。擅長乳腺癌手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療等綜合規(guī)范化、個(gè)體化及精準(zhǔn)治療。 -
推薦熱度4.6劉崇 副主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 乳腺外科
乳腺癌 84票
乳腺疾病 76票
乳腺增生 34票
擅長:超聲引導(dǎo)下乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)(麥默通手術(shù)),乳腺良性腫瘤開放手術(shù),乳腺癌手術(shù)治療,I期乳房重建,以手術(shù)為主的乳腺癌綜合治療。 -
推薦熱度4.6孫建 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科
乳腺疾病 51票
乳腺增生 43票
乳腺癌 29票
擅長:1,篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌;精細(xì)施行乳腺癌各種根治手術(shù),尤其腋窩淋巴結(jié)清掃規(guī)范徹底;重視化療內(nèi)分泌治療等綜合治療及全程管理。 2,乳房結(jié)節(jié)的活檢/隨訪決策的個(gè)體化制定;開展微創(chuàng)旋切手術(shù)近20年,具有豐富經(jīng)驗(yàn),對于多發(fā)結(jié)節(jié)以及乳頭暈區(qū)等難點(diǎn)部位結(jié)節(jié)有獨(dú)特的手術(shù)技巧。 3,獨(dú)自開展乳頭溢液專病門診,有創(chuàng)造性的溢液采集化驗(yàn)技術(shù)和術(shù)中導(dǎo)管引導(dǎo)技術(shù)。 4,對乳腺增生的中西醫(yī)病理病機(jī)有深刻見解,重視舌診在治療中的應(yīng)用。 5,乳腺鈣化、非哺乳期乳腺炎、等其它常見疾病。