乳腺癌被稱為“紅顏殺手”，給廣大女性帶來了很大的傷害。乳腺癌的癥狀主要包括乳房腫塊、乳頭溢液以及乳房皮膚病變的癥狀。早期乳腺癌一般不伴有轉(zhuǎn)移，因此無其他伴隨癥狀以及并發(fā)癥。乳腺外科趙華棟主任表示，乳腺癌早期治療預(yù)后較好，全面地理解和掌握乳腺，認(rèn)真做好自我檢查、有效篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，相信多數(shù)患者都可以獲得治愈。90%的乳腺癌都是因發(fā)現(xiàn)了腫塊而就診，那么乳腺癌的腫塊有哪些特點(diǎn)，如何與其他良性腫塊進(jìn)行區(qū)別。部位：乳腺以乳頭為中心，做一十字交叉，可將乳腺分為內(nèi)上，外上，內(nèi)下，外下及中央（乳暈部）5個(gè)區(qū)。而乳腺癌以外上多見，其次是內(nèi)上。內(nèi)下、外下較少見。數(shù)目：乳腺癌以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見，單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高，患者生存期不斷延長(zhǎng)，一側(cè)乳腺癌術(shù)后，對(duì)側(cè)乳腺發(fā)生第二個(gè)原發(fā)癌腫的機(jī)會(huì)將增多。大?。涸缙谌橄侔┑哪[塊一般較小，有時(shí)與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分。但即使很小的腫塊有時(shí)也會(huì)累及乳腺懸韌帶，而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現(xiàn)。以往因醫(yī)療保健水平較差，來就診時(shí)，腫塊往往較大?，F(xiàn)今，隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展，臨床上早期乳腺癌有所增多。形態(tài)和邊界：乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界欠清。有的可呈扁平狀，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感。但需注意的是，腫塊越小，上述癥狀越不明顯，而且少數(shù)特殊類型的乳腺癌可因浸潤(rùn)較輕，呈膨脹性生長(zhǎng)，表現(xiàn)為光滑、活動(dòng)、邊界清楚，與良性腫瘤不易區(qū)別。硬度：乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬，但富于細(xì)胞的髓樣癌可稍軟，個(gè)別也可呈囊性，如囊性乳頭狀癌。少數(shù)腫塊周圍，有較多脂肪組織包裹觸診時(shí)有柔韌感。活動(dòng)度：腫塊較小時(shí)，活動(dòng)度較大，但這種活動(dòng)是腫塊與其周圍組織一起活動(dòng)，纖維腺癌活動(dòng)度不同。若癌癥侵犯胸大肌筋膜，則活動(dòng)度減弱；癌癥進(jìn)一部累及胸大肌，則活動(dòng)消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮，可見兩側(cè)乳腺明顯不對(duì)稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁，則完全固定，腫瘤周圍淋巴結(jié)受侵，皮膚水腫可以呈橘皮狀，稱“橘皮癥”，腫瘤周圍皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)稱“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。在乳腺良性腫瘤中，表現(xiàn)為乳腺腫塊的也不少見，其中最常見的是乳腺纖維腺癌。該病以年輕女性多見，40歲以上發(fā)病率低。常為實(shí)性、質(zhì)韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動(dòng)感，一般無皮膚粘連，亦不引起乳頭回縮。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，腫塊常很小，不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結(jié)節(jié)，臨床以乳頭溢液為主要癥狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊，而以局部乳腺組織增厚為主，質(zhì)地較韌，無包膜感，在月經(jīng)來潮前常有脹痛。有些僅表現(xiàn)為乳腺局部腺體增厚并無明顯腫塊，無清楚邊界，大多數(shù)被診斷為“乳腺增生”。但仔細(xì)檢查增厚區(qū)較局限，同時(shí)伴有少許皮膚粘連時(shí)應(yīng)引起注意，應(yīng)及進(jìn)行乳腺B超或鉬靶檢查。

乳腺增生引起的乳痛癥很常見，約90%女性一生當(dāng)中或多或少或輕或重都遇到過，是良性慢性疾病，大部分會(huì)自愈。當(dāng)然，有的乳腺增生不僅存在疼痛，還形成的所謂的腫塊，女性朋友自查時(shí)摸到的包塊會(huì)誤認(rèn)為自己長(zhǎng)瘤子了，往往很緊張。究竟乳腺增生是怎么一回事，是不是所有的乳腺增生都無需治療呢？有些不良小廣告利用這種心理，告訴你“乳腺增生”的包塊會(huì)惡變。加上一些某些不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不靠譜的專家告訴你乳腺癌是由乳腺增生的包塊發(fā)展來的，乳腺增生會(huì)癌變，發(fā)現(xiàn)增生包塊就要早點(diǎn)干預(yù)或做手術(shù)，從而讓女性朋友大為恐慌。乳房是內(nèi)分泌的靶器官，每位婦女每個(gè)月經(jīng)周期的過程就是乳腺增生的過程，乳腺里的細(xì)胞隨著月經(jīng)周期而增生、退化，周而復(fù)始。女性往往會(huì)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹大，月經(jīng)后乳房就退回原來模樣，就是這個(gè)緣故。但問題是，每個(gè)月乳腺細(xì)胞長(zhǎng)了這么多，但常常退不了，河床淤積了可以清理淤泥，但乳管里的細(xì)胞淤積了不能把它像死皮一樣刮出來，所以乳腺增生就出現(xiàn)了。乳腺增生有什么表現(xiàn)比較常見的一種情況是乳痛。經(jīng)常有病人因?yàn)槿榉刻弁磥砜瘁t(yī)生，擔(dān)心是否是患了乳腺癌。其實(shí)，95％以上的乳痛都不是乳腺癌的癥狀，患者無需恐慌。不少女性在疼痛的同時(shí)還會(huì)摸到自己乳房里有“腫物”。如果左右兩邊對(duì)稱且腫物在經(jīng)期前后有變化，那么可以考慮為普通增生。病理性的乳腺增生有哪些癥狀呢病理性乳腺增生不會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生變化，只會(huì)出現(xiàn)大小不一的乳房腫塊，乳頭會(huì)有一些異常分泌物流出，顏色一般為淡黃、黃色混濁，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛。病理性的乳腺增生如果病情比較嚴(yán)重的話，那么患者的月經(jīng)可能也會(huì)受到一些影響，比如說女性朋友可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期變化，或者經(jīng)期小腹脹痛等問題。如果患了病理性的乳腺增生，對(duì)女性朋友的生活會(huì)有一定的影響，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

隨著大家體檢意識(shí)增強(qiáng)，越來越重視乳腺癌篩查，發(fā)現(xiàn)很多乳腺結(jié)節(jié)，但早期乳腺癌特別是1cm以下，不管是在超聲還是鉬靶檢查都沒有特異征像，如果不能確定良性，一般都會(huì)分為4A類，按照指南這類結(jié)節(jié)需要活檢明確良惡性，這是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌最好的方法?；顧z方式有兩種：穿刺活檢和旋切活檢。但對(duì)于這種4A類結(jié)節(jié)，傳統(tǒng)的穿刺活檢由于只是穿刺病灶中的一部分，也有可能穿刺不到惡性的部分，會(huì)低估惡性可能，也就是穿刺病理是良性的，但還是有10%是惡性的，不能起到早期診斷乳腺癌目的。另外一種是旋切活檢，在國(guó)外應(yīng)用也有將近20年，通過微創(chuàng)把病灶完全取出，100%不會(huì)漏診乳腺癌，同時(shí)消除了乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)，已經(jīng)成為3類或者4A類結(jié)節(jié)活檢的首選方法。

門診上遇到這樣一些患者：訴說腋窩疼痛，做B超和/或鉬靶顯示腋窩有淋巴結(jié)?；颊哂谑呛芫o張，認(rèn)為淋巴結(jié)疼痛，會(huì)不會(huì)是因?yàn)槿橄侔┺D(zhuǎn)移到淋巴結(jié)了？！真實(shí)情況是怎樣的呢？大致有如下幾種可能。一、淋巴結(jié)炎癥導(dǎo)致腋窩疼痛???我在《鉬靶或者彩超發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大要緊嗎？》里提到，腋窩淋巴結(jié)被B超發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候是正常大小的淋巴結(jié)。即便是腫大的淋巴結(jié)，常見原因是乳腺炎癥或手臂炎癥引流至腋窩淋巴結(jié)，或兩個(gè)部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至此。其中只有炎癥所致的淋巴結(jié)會(huì)有疼痛。此時(shí)腋下可捫及腫大的結(jié)節(jié)，并有壓痛。此時(shí)多有乳腺炎或手臂的蜂窩織炎，丹毒等淋巴管炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重的還可能有全身癥狀發(fā)熱等。反而乳腺癌轉(zhuǎn)移引起的腋窩淋巴結(jié)腫大不會(huì)疼痛。二、乳腺增生是腋窩疼痛的最常見原因乳腺不是半球形，而是象個(gè)乒乓球拍那樣有個(gè)柄，稱為乳腺尾部。有的患者腺體尾部比較大，可伸入腋窩。我們一般把乳腺分成四份，其中外上象限不僅包括半球體的四分之一，還要加上尾部，所占腺體量接近整個(gè)腺體的一半。相應(yīng)地：不論哺乳期泌乳量、還是乳腺增生的疼痛癥狀，以及良惡性腫瘤的發(fā)病率，外上象限也都明顯超過其它三個(gè)象限。另外，雙側(cè)腋窩下副乳是很常見的現(xiàn)象，副乳雖說是“庶出”，很不受患者和醫(yī)生待見，但和胸前的“正乳”一樣，是“同文同種”的腺體組織，也可以出現(xiàn)上述的泌乳、疼痛、腫瘤。????我在《乳腺增生程度和疼痛程度是兩回事》里說過，乳腺疼痛說明乳腺增生處于活動(dòng)狀態(tài)，疼痛程度反映了乳腺增生的速度。乳腺增生遍布整個(gè)腺體，但并不意味著乳腺疼痛，一定是所有部位同時(shí)發(fā)生，且程度一致的疼痛，某一階段可以只表現(xiàn)為某一個(gè)局部疼痛明顯。如果只是腺體尾部和/或腋下副乳疼痛明顯，就有可能認(rèn)為是腋窩疼痛；再加上人體對(duì)疼痛的感覺容易部位泛化擴(kuò)大，有時(shí)甚至認(rèn)為是整個(gè)腋窩都疼痛。但乳腺增生的疼痛，很多情況下別的部位腺體和該部位同時(shí)疼痛；如果是脹痛常和月經(jīng)周期有關(guān)，如排卵期或經(jīng)期前更加明顯。這些現(xiàn)象有助于鑒別診斷。三、骨科問題導(dǎo)致腋窩疼痛???人體支配肩部和手臂的神經(jīng)都從脊髓發(fā)出，經(jīng)過頸椎孔或胸廓出口延伸入腋窩，然后繼續(xù)延伸至手臂。當(dāng)椎孔或胸廓出口出神經(jīng)受到骨質(zhì)或肌腱韌帶等卡壓時(shí)，出現(xiàn)疼痛。除了典型的手臂手掌疼痛等癥狀，有時(shí)可表現(xiàn)為腋下疼痛。但神經(jīng)受壓者一般有特定的動(dòng)作會(huì)誘發(fā)這種疼痛發(fā)作或加重；且常伴有支配區(qū)域的感覺過敏或遲鈍、肌力下降或肌肉萎縮。同時(shí)有這些癥狀有助于明確診斷。四、心肌缺血心絞痛我在《容易誤診為乳腺疾病的其它病變》里提到，老年女性冠心病患者由于心肌缺血缺氧可引起心絞痛，一般放射至左肩、上臂內(nèi)側(cè)、手腕及小指、無名指，少數(shù)情況下以腋窩疼痛較為突出。心絞痛發(fā)作時(shí)常伴有心悸，脈率增快，頭暈甚則暈厥，呼吸困難，冷汗，四肢無力。結(jié)合病史和及時(shí)的心電圖檢查當(dāng)可排除或確診。五、總結(jié)一下真正由腋窩淋巴結(jié)引起的腋窩疼痛，僅見于腋窩淋巴結(jié)明顯的炎癥；乳腺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的能被B超發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大反而不疼。B超發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)(不一定是真的腫大，很多時(shí)候就是正常淋巴結(jié))是常見現(xiàn)象，此時(shí)的腋窩疼痛最常見原因是乳腺增生，罕見原因是骨科神經(jīng)卡壓和心內(nèi)科的心絞痛。腋窩疼痛與淋巴結(jié)可見純屬巧合。這幾種情況，只要詳細(xì)問診和體檢，加上B超、頸椎磁共振、心電圖等檢查，必要時(shí)相關(guān)科室會(huì)診，一般不難診斷。

乳腺結(jié)節(jié)要想好得快，您還得這樣做，平時(shí)一定要少生氣，少計(jì)較，不要什么都看不慣，咱們中醫(yī)上講，凡是您要心寬，有利于您的身心健康。52歲的張女士因?yàn)槿榉砍掷m(xù)脹痛，到醫(yī)院檢查，彩超報(bào)告顯示，右乳可見多個(gè)低回聲的結(jié)節(jié)，較大的結(jié)節(jié)大約11毫米，邊界欠清晰，形態(tài)欠規(guī)則，但是沒有見血流信號(hào)，定為乳腺結(jié)節(jié)4a。經(jīng)過和她交談了解，她平時(shí)愛發(fā)脾氣，經(jīng)常的熬夜，幫她手診的時(shí)候能觸摸到一個(gè)腫塊，并且觸痛比較明顯，舌質(zhì)淡紅，胎白，符合肝淤氣滯的癥候，我給予疏肝解淤，化痰散結(jié)的方法，如果有乳腺的問題可以告訴我，我會(huì)抽時(shí)間給出幫您答疑解惑。

很多人愛發(fā)脾氣，一點(diǎn)小事就生氣，時(shí)間久了，就會(huì)肝氣郁結(jié)，氣機(jī)淤滯在乳腺，就會(huì)在乳房形成結(jié)塊，也有乳房脹痛的問題。今天，想給大家一個(gè)簡(jiǎn)單又實(shí)用的方法，取金橘葉五克，沸水燜泡五至十分鐘，代茶飲，它具有疏肝解淤，理氣散結(jié)的作用，緩解乳腺增生，改善胸脅作痛，對(duì)于乳腺炎也有幫助，需要的朋友可以收藏轉(zhuǎn)發(fā)，如果沒有改善的話，可以告訴我，我再幫您辯證一下