體檢科普|發(fā)現(xiàn)乳腺問題怎么辦？健康安徽2023-12-2115:47發(fā)表于安徽乳腺檢查已成為女性朋友體檢中常規(guī)項(xiàng)目。女性朋友拿到乳腺體檢報(bào)告如何去解讀呢？報(bào)告中提到的乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)需要去治療嗎？有沒有預(yù)防的方法呢？這些都是困擾女性朋友的問題。乳腺體檢報(bào)告的解讀體檢中乳腺的檢查主要是乳腺B超和乳腺鉬靶。乳腺彩超檢查能很好地分辨乳腺腺體中的結(jié)節(jié)和囊、實(shí)性腫物，并且無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)，是乳腺體檢中最常用的檢查。拿到體檢報(bào)告單以后，要仔細(xì)閱讀，判斷乳腺是否發(fā)生了病變。乳腺體檢報(bào)告單主要看乳腺的結(jié)構(gòu)是否正常、回聲是否均勻、是否出現(xiàn)了結(jié)節(jié)或腫物，如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)或腫物，需要判斷結(jié)節(jié)和腫物的大小、良惡性等情況?？慈橄俪暀z查報(bào)告單時(shí)，先看乳腺的結(jié)構(gòu)描述，如果報(bào)告單上顯示乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，呈彌漫性增厚，回聲增強(qiáng)而且不均勻，甚至發(fā)現(xiàn)條索狀結(jié)構(gòu)等，一般提示存在乳腺增生。如果報(bào)告單顯示乳腺密度減低，局部有水腫，提示可能發(fā)生了炎癥，如乳腺炎。如果報(bào)告單提示存在結(jié)節(jié)或腫物，須進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，必要時(shí)須去乳腺專科門診，根據(jù)醫(yī)生的意見進(jìn)行一步診療。乳腺增生需要去治療嗎？乳腺最常遇到的問題就是乳腺增生癥，半數(shù)以上的女性朋友有不同程度的乳腺增生。到底什么是乳腺增生？怎么產(chǎn)生的？會(huì)發(fā)展成為乳腺癌嗎？要不要治療？如何去預(yù)防乳腺增生的發(fā)生？01乳腺增生是最常見的乳腺疾?。喝橄僭錾亲畛Ｒ姷娜橄俨?，文獻(xiàn)報(bào)道70%～80%的女性有不同程度的乳腺增生，多見于30～50歲的女性，現(xiàn)在人們生活環(huán)境變化的快，20多歲與60多歲乳腺增生患者門診也會(huì)經(jīng)常見到。乳腺增生癥本質(zhì)是乳腺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生及復(fù)舊不全所致的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。最常見的小葉增生就是由于乳腺的小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺泡增生引起的，而乳腺囊性增生為導(dǎo)管上皮增生，管腔擴(kuò)大，形成大小不等的囊腫。02乳腺增生的危險(xiǎn)因素：乳腺增生癥的發(fā)生是由于患者體內(nèi)女性激素分泌功能紊亂引起的，主要是雌、孕激素比例失調(diào)，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和（或）復(fù)舊不全。此外乳腺各部分激素受體的質(zhì)和量異常，使整個(gè)乳腺增生程度參差不齊。年齡、月經(jīng)史、孕育史、哺乳史、服避孕藥史、飲食習(xí)慣，以及工作壓力大、熬夜等社會(huì)心理因素等所有可能引起女性激素分泌紊亂的因素均可能增加乳腺增生癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。03極少數(shù)乳腺增生可能會(huì)癌變：絕大多數(shù)患者為單純的乳腺增生，與乳腺癌沒有必然的關(guān)系，廣大女性朋友不需要過于緊張。乳腺囊性增生病的癌變率為1%～5%，乳腺導(dǎo)管非典型增生時(shí)發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性也會(huì)明顯增加。目前非典型導(dǎo)管增生和外周型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤被視為乳腺癌癌前病變，對(duì)于這部分患者建議臨床密切隨訪，可以半年做一次乳腺超聲檢查，每1-2年做一次鉬靶檢查。04乳腺增生如何治療：對(duì)于一些乳房疼痛輕微，情緒緊張導(dǎo)致的乳腺增生患者，暫時(shí)不需用藥，適當(dāng)心理疏導(dǎo)和改變生活習(xí)慣為主。對(duì)于持續(xù)性存在的嚴(yán)重乳腺疼痛等癥狀明顯者，可予藥物治療。一些有活血化瘀、通乳散結(jié)作用的中成藥對(duì)于乳腺增生治療效果良好，也沒有什么明顯副作用，缺點(diǎn)就是起效慢，服藥時(shí)間長(zhǎng)，一般一個(gè)療程需要一個(gè)月左右時(shí)間。對(duì)于一些病情較重的患者可以加用雌激素受體抑制劑，效果明顯，少部分患者可能有潮熱和月經(jīng)不調(diào)等癥狀，短期內(nèi)服用，停藥后上述癥狀一般就可以緩解。對(duì)于藥物治療效果不好，有乳腺癌高危因素和不能排除癌性病變者，可考慮乳腺活檢、乳管鏡等方式進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，是對(duì)女性朋友造成困擾的常見問題之一。到底什么是乳腺結(jié)節(jié)，有了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦，都需要去治療嗎?01什么是乳腺結(jié)節(jié)？乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)是一個(gè)相對(duì)比較寬泛的概念，通過觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了，與正常乳腺腺體有所區(qū)別的局限性乳房腫塊，都可稱為“乳腺結(jié)節(jié)”。包括乳腺的小的纖維腺瘤、小的囊腫、小灶積乳、腺病導(dǎo)致的局部結(jié)構(gòu)的紊亂，早期的乳腺癌病灶等，也可以是炎性病變或僅僅是纖維化改變等等，絕大多數(shù)為良性病變，少部分需要進(jìn)一步結(jié)合相關(guān)檢查評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)需要進(jìn)一步活檢以后才能確定。乳腺結(jié)節(jié)具體發(fā)生率無具體統(tǒng)計(jì)數(shù)字，《2023中國(guó)女性健康粉紅報(bào)告》顯示體檢乳腺彩超檢查中乳腺結(jié)節(jié)全國(guó)平均水平為33.94%，以絕經(jīng)前期女性常見，40-49歲人群檢出率最高，可達(dá)到46.18%。02發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦？乳腺結(jié)節(jié)中，多為良性病變，少數(shù)為惡性病變。拿到體檢報(bào)告后需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、邊界、形態(tài)、血流、鈣化等情況，判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。比如邊界是否清楚、形態(tài)是否規(guī)則、血流是否豐富，如果出現(xiàn)了鈣化，需要判斷是粗大的鈣化還是細(xì)點(diǎn)狀鈣化，有助于判斷結(jié)節(jié)的良惡性，指導(dǎo)臨床診療。常見的良性腫物如乳腺纖維瘤，其邊緣光整、密度均勻，少數(shù)可發(fā)生鈣化，可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶；常見的惡性腫物如乳腺癌，其根據(jù)不同分期表現(xiàn)也有所不同，可進(jìn)一步檢查明確診斷。鉬靶檢查對(duì)以微小鈣化灶為表現(xiàn)的早期乳腺癌檢查有一定優(yōu)勢(shì)。還有一部分是做乳腺彩超或者鉬靶檢查，對(duì)病灶看得不是很清楚，需要進(jìn)一步進(jìn)行核磁檢查，來評(píng)估病灶的情況時(shí)，也可以考慮進(jìn)行核磁檢查。有些情況下可能需要穿刺活檢進(jìn)一步診斷。03乳腺結(jié)節(jié)都需要治療嗎？絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性，定期復(fù)查即可，不需要外科手術(shù)，具體是否需要治療分情況而定。首先應(yīng)該明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是良性還是惡性，當(dāng)需要治療時(shí)，以手術(shù)治療為主，其他治療為輔。所以分為兩種情況：乳腺良性結(jié)節(jié)：如果乳腺結(jié)節(jié)是良性，并且結(jié)節(jié)相對(duì)較小，一般不建議手術(shù)，定期觀察隨訪。如果隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)一定時(shí)間內(nèi)迅速生長(zhǎng)變大或者有惡變的可能性，則需要及時(shí)活檢明確診斷或進(jìn)行手術(shù)治療。乳腺惡性結(jié)節(jié)：如果乳腺結(jié)節(jié)診斷為惡性結(jié)節(jié)，則應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人情況制定相應(yīng)的治療方案。乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)如何預(yù)防？1、不要過于緊張，定期復(fù)查，有明顯癥狀時(shí)可以選擇藥物治療。2、平時(shí)生活中要保持好良好的情緒和平和的心態(tài)。3、忌煙酒和辛辣刺激食物，少熬夜，避免過度勞累。4、提倡母乳喂養(yǎng)，這也是減少乳腺癌發(fā)生的措施之一。END供稿：安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心審核專家：安徽省腫瘤醫(yī)院乳腺診療中心主任醫(yī)師王圣應(yīng)、副主任醫(yī)師朱正志

日常生活中，常見部分美容院中會(huì)推出層出不窮的「乳房按摩」，盯準(zhǔn)的就是有豐胸需求，患有乳腺增生、乳腺癌等人群，聲稱只要按摩，就可以解決不適、帶來奇效。?從常見的宣傳來看，乳房按摩主要的功效就是疏通經(jīng)絡(luò)，防止乳房下垂，消除乳房腫塊，治療乳腺增生，甚至達(dá)到預(yù)防乳腺癌的作用。那么，按摩有效嗎？?然而乳房按摩并沒有上述功效，乳房按摩不能防止乳房下垂，不能豐胸，不能治療乳腺增生。更不可能消乳腺結(jié)節(jié)更不可能“預(yù)防乳腺癌”。??反而按摩師手法不當(dāng)，還可能造成乳房外傷，如乳管損失乳頭血液溢液，如果用的是雌激素精油，甚至可能誘發(fā)腫瘤。去醫(yī)院定期檢查，比嘗試按摩，更加靠譜。按摩作為一種方式放松方式是可以推薦采用的。

隨著生活工作的壓力越來越大，現(xiàn)代女性患各種乳腺疾病的也越來越多。乳腺疾病，是一種常見病、多發(fā)病，是危害婦女身心健康的主要疾病，分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類，其致病因素比較復(fù)雜，如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，就可能發(fā)生病變，隨時(shí)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?！芭匀榉扛鱾€(gè)時(shí)期變化”1嬰兒期：乳房變化：整個(gè)嬰幼兒期乳房都處于靜止?fàn)顟B(tài)。但出生一周左右，有60%的初生兒乳頭下面出現(xiàn)蠶豆大小的硬結(jié)，雙側(cè)乳腺腫大，有時(shí)甚至有少量分泌物溢出。呵護(hù)原則：別擠、別揉，聽之任之。乳房是個(gè)受激素影響很大的器官，激素變化它就異常，嬰兒出生后母體的激素供應(yīng)突然中斷，它立刻發(fā)生了。大約3周以后，嬰兒自己調(diào)整好體內(nèi)平衡，乳房自然恢復(fù)正常并進(jìn)入靜止期。2少女期：乳房變化：從9～10歲開始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出現(xiàn)乳核，并慢慢增大，到15歲時(shí)基本成型。不過剛開始，乳房因?yàn)橹炯?xì)胞含量較少，所以比較有韌性，有些人可能兩乳房大小不同，隨著身體的發(fā)育，這種差別會(huì)自然消失。呵護(hù)原則：抓住時(shí)機(jī)，協(xié)助發(fā)育。乳房的大小雖然和遺傳有很大關(guān)系，但在此時(shí)打好基礎(chǔ)也會(huì)出現(xiàn)超常發(fā)揮。我們可以在兩方面努力，一是多做胸部運(yùn)動(dòng)，例如俯臥撐、游泳及各種球類運(yùn)動(dòng)，隨時(shí)保持挺胸收腹；二是注意均衡營(yíng)養(yǎng)，不偏食，特別是補(bǔ)充足夠的脂肪和水分。適時(shí)穿Bra。穿文胸太晚影響形狀，太早妨礙發(fā)育，穿戴時(shí)間可以依此判斷：乳頭變得明顯、跑動(dòng)時(shí)乳房搖動(dòng)、乳房輪廓明顯。如果上下胸圍差大于16厘米，也可以戴文胸。另外：文胸不要過緊，戴文胸一天不要超過12小時(shí)，每隔三四個(gè)月重測(cè)胸圍以便更換。3成年期：月經(jīng)時(shí)乳房在月經(jīng)前7～10天，受體內(nèi)雌激素影響開始增大，直到月經(jīng)來潮激素水平下降，乳房逐漸復(fù)原，至月經(jīng)后7～8天回復(fù)正常。呵護(hù)原則：月經(jīng)前一周內(nèi)，遠(yuǎn)離辛辣刺激，盡量吃清淡高纖維食物，以免激素過于活躍，加劇經(jīng)期乳房脹痛。妊娠時(shí)妊娠期乳腺發(fā)育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重約200克，妊娠后皮下靜脈曲張，腺體管腔擴(kuò)大，乳暈顏色變深，乳房體積增大，妊娠末期乳房可達(dá)400～800克。呵護(hù)原則：孕期乳房按摩。在懷孕滿6個(gè)月后進(jìn)行，方法是用手托住乳房，自乳房底部開始向乳頭方向按摩，同時(shí)揉捏乳頭以增加韌性。這樣有利于產(chǎn)生乳汁，并使輸乳管開放，確保乳汁分泌通暢。哺乳期產(chǎn)后2～3天內(nèi)，在催乳素的作用下，各乳腺小葉分泌活動(dòng)增加，交替分泌乳汁，乳房迅速脹大而堅(jiān)實(shí)。隨著規(guī)律哺乳的建立，乳房會(huì)規(guī)律地充盈、排空，再充盈、再排空。呵護(hù)原則：產(chǎn)后乳汁容易瘀積，造成乳腺小結(jié)，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或熱敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳時(shí)讓嬰兒多吸不適的乳房，可以促進(jìn)乳房疾病的好轉(zhuǎn)。4中年以后：由于卵巢分泌的激素開始減少，乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，乳房體積變小，即使增大也是脂肪在增加。呵護(hù)原則：此時(shí)乳房疾病發(fā)生率增高，應(yīng)該定期做專業(yè)檢查。對(duì)突然出現(xiàn)的異常感覺、乳房體積形態(tài)的改變、乳頭溢液等情況，要立即就診。“女性乳腺疾病”1乳腺炎：急性乳腺炎：是乳腺的急性化膿性疾病，一般為金黃色葡萄球菌感染所致，多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢，乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積，造成細(xì)菌繁殖；或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺，引起感染。慢性乳腺炎：一是急性乳腺炎失治誤治，如抗生素使用不當(dāng)?shù)龋欢前l(fā)病開始即是慢性炎癥過程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點(diǎn)是起病慢，病程長(zhǎng)，不易痊愈，經(jīng)久難消；乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊，以腫塊為主要表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，有壓痛感，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散；乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒顫、乏力等全身癥狀不明顯。2乳腺增生：多發(fā)生于中年婦女，常在乳房?jī)?nèi)有多個(gè)大小不等而較硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)，與周圍組織分界不清?；颊叱８腥榉刻弁矗陆?jīng)前癥狀加重，是乳腺間質(zhì)的良性增生，臨床上以乳腺腫塊，疼痛及月經(jīng)不調(diào)為特點(diǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂，卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3乳腺纖維瘤：為乳房?jī)?nèi)最常見的腫瘤，多見于青年女性，與體內(nèi)雌激素過高有關(guān)，可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房?jī)?nèi)，一般為單發(fā)性。腫塊為卵圓形或圓形，表面光滑，質(zhì)地中等硬度，與周圍組織分界清楚，與皮膚無粘連，腫塊易被推動(dòng)。目前治療多為手術(shù)治療，但多不能被青年女性所接受，主要是手術(shù)雖切除了局部的腫瘤，體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)卻并未得以糾正，故易復(fù)發(fā)，其次是給乳房上留下斑痕。4乳腺囊腫：乳腺囊腫是乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥等原因?qū)е氯橄傧偃~或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后，腺葉的乳汁排出不暢，乳汁在乳內(nèi)積存致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。乳腺囊腫是乳房的一種良性的病變，多位于乳房中央、乳頭周圍，特別好發(fā)于乳頭上方處，常有乳房炎癥及乳房外傷史，致使大導(dǎo)管口阻塞。乳腺囊腫分為乳腺單純型囊腫和乳汁淤積性囊腫這兩大類。乳腺單純型囊腫是乳腺細(xì)胞的分泌物滯留在導(dǎo)管內(nèi)而形成的囊腫，腫塊呈圓形或橢圓形，表面光環(huán)、邊界清楚，單發(fā)或者多發(fā)。乳汁淤積性囊腫是因乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁淤積而形成的囊腫，乳房局部伴隨有紅、腫、熱、痛的癥狀。5乳腺癌：是發(fā)生在乳房?jī)?nèi)最多的惡性腫瘤，早期為無痛性單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動(dòng)。早期無自覺癥狀，多數(shù)被患者無意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時(shí)，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時(shí)，可使乳頭回縮?！叭橄偌膊z查方法”方法1:自我檢查注釋:每月一次，最適宜時(shí)間是在月經(jīng)經(jīng)后一周，女性從20歲開始即可進(jìn)行。自查時(shí)間應(yīng)放在月經(jīng)之后的一周進(jìn)行，因?yàn)閬碓陆?jīng)前，乳腺組織充血，會(huì)使整個(gè)乳房腫脹，容易判斷錯(cuò)誤。提示:自查是為了熟悉乳房的正常隆起、腫塊和凸起，這樣當(dāng)它有變化時(shí)你就能敏感地覺察到。檢查中尤其要注意那些實(shí)際出現(xiàn)的，并在同一位置已持續(xù)一兩個(gè)月周期的所有腫塊。不過，乳房腫塊約有90%都是良性的，良性腫塊和惡性腫塊的區(qū)別在于，良性腫塊在激素的作用下隨時(shí)都可能出現(xiàn)，在經(jīng)期前后尤為明顯。方法2:醫(yī)生觸診注釋:30歲后的女性可每年做一次，這是專業(yè)乳腺檢查的第一步。檢查內(nèi)容包括:乳頭有無凹陷、上抬、溢液；乳房有無腫塊和酒窩癥；雙乳位置是否一致，顏色有沒有改變。提示:檢查當(dāng)天，最好穿開襟衣服，以方便檢查。檢查時(shí)，面對(duì)醫(yī)生，無論是采取站位或坐位，都要盡量放松，以便讓醫(yī)生得出準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。醫(yī)生一般使用中間3指觸摸，從乳暈周圍開始以螺旋狀順時(shí)鐘方向擴(kuò)大，直至整個(gè)乳房組織。如果在哺乳期發(fā)現(xiàn)腫塊，要等斷乳后再作進(jìn)一步檢查。方法3:紅外線掃描注釋:紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進(jìn)行篩檢。該檢查主要是利用正常組織和病變組織對(duì)紅外線吸收率的不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來診斷乳腺疾病。提示:由于這項(xiàng)檢查速度快、無放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。雖然該檢查不屬于乳腺專業(yè)檢查，但仍可作為乳腺病變的一種檢查方式。方法4:B超檢查注釋:當(dāng)懷疑乳腺有腫塊，B超檢查是必須做的。這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段，能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置。但它對(duì)直徑在1厘米以下的腫塊識(shí)別能力較差，如果單做這項(xiàng)檢查的話，可能會(huì)錯(cuò)過較小的腫塊。提示:對(duì)于微小乳癌的檢查程序是:乳房超聲檢查——若發(fā)現(xiàn)腫塊——再進(jìn)行乳房X光檢查——若發(fā)現(xiàn)密集的鈣化點(diǎn)——最后做病理切片。方法5:鉬靶檢查注釋:女性在40歲以后，每年都該做鉬靶檢查。該檢查通過將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上，以便固定乳房得到清晰的圖像，可檢查出一些手摸不出來的細(xì)小腫瘤萌芽。如果能堅(jiān)持每年進(jìn)行此類檢查，可以將患者的死亡率降低到30%～40%。

乳腺增生癥是發(fā)生在乳腺的一種良性病變，主要表現(xiàn)為乳房疼痛以及觸摸乳房時(shí)發(fā)現(xiàn)顆粒狀、片塊狀腫塊，并隨月經(jīng)周期而變化，常常月經(jīng)來之前癥狀較明顯，月經(jīng)過后緩解。乳腺增生癥是女性最常見、最普通的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位，多見于25~45歲的女性。近些年來該病發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡也越來越小。乳腺增生癥不是炎癥，也不是腫瘤，而是一種良性疾病。乳腺增生癥經(jīng)常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)條索狀、片塊狀或者顆粒狀腺體組織增厚，但這并非腫塊。有時(shí)候就連?？漆t(yī)生也不能僅僅憑經(jīng)驗(yàn)就用手觸摸診斷出來，需要借助乳腺B超才能判斷。很多人之所以認(rèn)為自己有“腫塊”，是因?yàn)樽晕覚z查方法不對(duì)，用手抓捏而沒有用指腹觸摸。少數(shù)病情嚴(yán)重的人乳房中會(huì)形成多發(fā)性囊腫或硬化腺病、瘤樣增生，才會(huì)摸到邊緣清楚的腫塊。西醫(yī)認(rèn)識(shí)西醫(yī)認(rèn)為乳腺增生癥的主要發(fā)病原因是內(nèi)分泌激素失調(diào)。與子宮內(nèi)膜一樣，乳房也是性激素作用的靶器官，乳房從胚胎逐步發(fā)育、增殖與復(fù)舊交替，到終極退化的一系列復(fù)雜的變化都與下丘腦-垂體-卵巢軸及其他內(nèi)分泌激素有密切關(guān)系。本病的發(fā)生發(fā)展與卵巢內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān)，乳腺組織與子宮內(nèi)膜一樣，受卵巢內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)，并產(chǎn)生相應(yīng)的周期性變化，因此，乳房也存在相應(yīng)的增殖和復(fù)舊的周期性改變。周期性的激素分泌失調(diào)和（或）乳腺組織對(duì)激素的敏感性增高是本病發(fā)病的主要原因。排卵前期黃體生成素和雌二醇分泌不足，以及黃體期雌二醇絕對(duì)或相對(duì)增高，黃體酮分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，失去制約雌二醇與保護(hù)乳腺組織的作用，使乳腺組織不斷處于雌激素的刺激之中，乳腺組織不能由增殖轉(zhuǎn)入復(fù)舊或復(fù)舊不全，久而久之引起乳腺組織增生，是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵。此外，催乳素的升高也直接刺激乳腺組織，并進(jìn)一步抑制黃體期黃體酮的分泌，同時(shí)能刺激雌二醇的合成，有助于雌激素水平升高，導(dǎo)致雌激素與孕激素比例失調(diào)，致使雌激素持續(xù)對(duì)乳腺組織產(chǎn)生不良刺激，從而引起乳腺增生癥。中醫(yī)理解乳腺增生癥屬于中醫(yī)學(xué)“乳癖”的范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病發(fā)病與情緒、飲食有關(guān)，其主要臨床表現(xiàn)有乳房脹痛和乳房腫塊。本病以腎氣不足、天癸不充、沖任失調(diào)為發(fā)病之本，七情過度、肝氣郁滯、脾失健運(yùn)為發(fā)病之因，氣滯、血瘀、痰凝為發(fā)病之標(biāo)，主要和肝、脾胃、腎、沖任相關(guān)。臨床以肝郁氣滯、痰凝血瘀型和腎氣不足、沖任失調(diào)型多見。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，乳頭屬足厥陰肝經(jīng)。肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，就像樹木最喜歡自由伸展，最不喜歡被壓抑束縛，一旦伸展的空間受阻，這些樹木就會(huì)“發(fā)怒”，繼而想沖破這些阻力。人體也一樣，由于情志不舒暢，憂愁郁悶，或受到精神刺激，惱怒傷肝，都會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，行走不暢，氣機(jī)阻滯，郁結(jié)在乳房脈絡(luò)，乳絡(luò)經(jīng)脈阻滯不通，“不通則痛”，則引起乳房疼痛。如果肝氣郁滯時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間憋悶不能釋放就會(huì)積聚化熱，這些熱就相當(dāng)于火，它們把體內(nèi)部分津液灼燒蒸發(fā)最后剩下黏稠的那部分就是我們所說的痰，加上肝郁氣血運(yùn)行失暢，氣滯、痰凝、血瘀成塊，就會(huì)形成乳房腫塊。而情志不舒暢，肝失疏泄，就會(huì)很容易出現(xiàn)“木旺乘土”,導(dǎo)致肝脾不和或肝郁脾虛，脾虛就會(huì)脾失健運(yùn)，影響津液的輸布而導(dǎo)致水液停滯，也會(huì)產(chǎn)生痰、水等病理產(chǎn)物，痰凝血瘀，阻于乳絡(luò)，也會(huì)形成乳癖。再者，沖任二脈起于胞宮，其氣血上行為乳，下行為經(jīng)，沖任與腎相并而行。若腎虛，沖任失調(diào)，氣血瘀滯，積聚于乳房，也會(huì)導(dǎo)致乳房疼痛而結(jié)塊。(1)乳房疼痛：常表現(xiàn)為乳房脹痛或者像針刺一樣疼痛，疼痛范圍可以是一側(cè)乳房或者雙側(cè)乳房，但往往一側(cè)偏重常見。有些疼痛比較嚴(yán)重的不敢觸碰乳房，有的疼痛甚至影響日常生活和工作。有的乳房疼痛還會(huì)放射到同側(cè)腋窩或者肩背部。乳房疼痛通常在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)或者加重，月經(jīng)過后疼痛明顯減輕或者消失；疼痛也會(huì)隨情緒變化以及勞累而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒波動(dòng)有關(guān)的乳房疼痛是乳腺增生癥的典型表現(xiàn)。(2)乳房腫塊：一側(cè)或者雙側(cè)乳房?jī)?nèi)常?？擅蕉鄠€(gè)腫塊，腫塊的形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀，大小不一，常常有觸摸痛，多見于乳房外上部分。腫塊大小、質(zhì)地也經(jīng)常隨月經(jīng)周期性變化，通常月經(jīng)前腫塊增大，質(zhì)地比較硬，月經(jīng)過后腫塊縮小，質(zhì)地有韌性而不硬。（3)月經(jīng)失調(diào)：患有乳腺增生癥的患者可以伴有月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)要么提前要么錯(cuò)后，月經(jīng)量少顏色淡，也可以伴有痛經(jīng)。(4)情緒改變：患者常感覺情緒不暢，心煩容易發(fā)怒，或者郁悶而胸悶、喜歡嘆息。常在生氣、精神緊張或者勞累后癥狀加重。（5)乳頭溢液：極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)乳頭自發(fā)或者經(jīng)擠壓后流液體，顏色多為淡黃色或者乳白色，如果出現(xiàn)血性或者咖啡色液體就要高度注意。（6)其他癥狀：有一部分患者會(huì)伴有口苦、胸脹悶、常嘆息、食欲差、大便干燥、便秘、失眠多夢(mèng)等癥狀。乳腺增生癥是成年女性的常見病和多發(fā)病，是一種既非炎癥又非腫瘤的乳腺疾病。它是在雌激素刺激下發(fā)生生理性增生之后，乳腺組織復(fù)舊不全所造成的結(jié)構(gòu)紊亂，因而有人稱之為“乳腺結(jié)構(gòu)不良”。所以乳腺增生癥不是腫瘤。乳腺增生癥一般不會(huì)轉(zhuǎn)變成乳腺癌，但值得注意的是，乳腺癌在早期階段所表現(xiàn)的腫塊較小，不容易捫到，而且可能與乳腺增生癥混雜在一起。因此，乳腺增生癥患者一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，以防乳腺癌的漏診。