乳房有硬塊正常嗎？其實(shí)乳房有硬塊是很正常的，因?yàn)槿榉績(jī)?nèi)有腺體，摸起來(lái)就會(huì)有種硬硬的感覺(jué)。在我從事乳房整形20多年以來(lái)，經(jīng)常會(huì)有很多小姑娘來(lái)問(wèn)我，感覺(jué)乳房硬硬的，但是沒(méi)有任何痛感，需不需要進(jìn)行檢查？大家可以把手放在胸前輕輕按壓（注意不是揉捏），如果之前的硬塊的觸感消失，那就證明是乳腺，而如果是獨(dú)立的凸起的硬物，那則需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。當(dāng)然，如果覺(jué)得自查的方式不準(zhǔn)確，還是比較擔(dān)心的話，也可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行胸部檢查，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更安心一些。

當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)乳房有結(jié)節(jié)或者囊腫的時(shí)候，多數(shù)患者第一反應(yīng)就是我能否用一些中藥來(lái)把這個(gè)結(jié)節(jié)、囊腫消除掉呢？其實(shí)中藥對(duì)于整體身體是有一個(gè)調(diào)理的作用，但是單靠中藥可以把結(jié)節(jié)消除，這個(gè)從臨床上來(lái)說(shuō)幫助不是很大！

首先，乳腺結(jié)節(jié)不是一個(gè)病的名稱，而是一種統(tǒng)稱，是影像學(xué)儀器比如彩超、X線等這些檢查中乳腺內(nèi)出現(xiàn)的一種形態(tài)學(xué)改變，比如良性的乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等病變可以稱之為乳腺結(jié)節(jié)，乳腺癌也可以是乳腺結(jié)節(jié)。大多數(shù)的乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，但是也要引起重視！在查出乳腺結(jié)節(jié)后，醫(yī)生一般可能讓你做這些檢查：1、乳腺彩超（可以發(fā)現(xiàn)大部分的結(jié)節(jié)。）2、乳腺X線（也就是鉬靶，可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)微小的鈣化，故容易發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為鈣化的早期乳腺癌，是國(guó)際推薦乳腺癌篩查手段。）3、核磁共振（有著無(wú)需擠壓、無(wú)創(chuàng)、多參數(shù)、多角度、多序列及對(duì)軟組織檢查的優(yōu)勢(shì)。）4、穿刺（確定良惡性結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)。）5、……在臨床上也有原本是良性的結(jié)節(jié)，隨著年齡增大等原因，發(fā)展或誘發(fā)了乳腺癌，所以出現(xiàn)這些情況時(shí)就要警惕，盡快去醫(yī)院：1.乳腺增生很多女性每個(gè)月例假來(lái)之前都會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛，還可能摸到“包塊“，而等到經(jīng)期結(jié)束乳房不痛了，“包塊”也縮小了。這多半是乳腺增生引起的。乳腺增生是正常乳腺小葉隨著性激素的周期性變化發(fā)生的生理性增生與復(fù)舊不全，既非炎癥又非腫瘤的一類乳腺良性增生性病變，是乳房最常見(jiàn)的乳房疾病。醫(yī)生建議：經(jīng)期的乳腺增生一般情況下不需要藥物治療，誘發(fā)乳腺癌的幾率也非常小，保持心情愉悅定期復(fù)查就可以。伴隨有乳房疼痛或者月經(jīng)期結(jié)束后，增生的腫塊沒(méi)有縮小，就要去看醫(yī)生！2.乳腺囊腫乳腺囊腫受激素功能和激素波動(dòng)的影響，出現(xiàn)在終末導(dǎo)管小葉單位的液體充盈而成的圓形或卵圓形腫塊?？梢赃@樣理解，身體里一根管子的一頭堵起了，而液體還在不斷往水管頭流，水管自然就要鼓起一個(gè)“水泡”，而這個(gè)水泡就是乳腺囊腫。乳腺囊腫可表現(xiàn)為痛或不痛的腫塊，腫塊可大也可小(或是一小簇的微囊)腫塊。醫(yī)生建議：①臨床上常見(jiàn)的囊腫一般都為單純性囊腫，不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，不需要特殊處理，定期隨訪復(fù)查；②有少部分為復(fù)雜性囊腫，它的惡性風(fēng)險(xiǎn)率＜1%，定期隨訪，必要時(shí)穿刺或手術(shù)切除后活檢；③還有一種混合性囊腫，被診斷為惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要高一點(diǎn)，這部分患者要做穿刺或手術(shù)切除后活檢，明確診斷，免得耽誤病情。3.乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，最“喜歡”15~35歲的青年女性，也是乳腺良性腫瘤中較常見(jiàn)的一種。長(zhǎng)了乳腺纖維腺瘤一般乳房不得痛，按這個(gè)包包的時(shí)候還要“跑來(lái)跑去”的，是可以活動(dòng)的腫塊。醫(yī)生建議：不要談“瘤”色變！單純性乳腺纖維腺瘤是臨床中最常見(jiàn)，且不增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是，由于乳腺纖維腺瘤在彩超、X線等檢查中都表現(xiàn)為實(shí)性腫塊，所以保險(xiǎn)起見(jiàn)一般還是建議腫塊直徑較?。?~3cm）的單純性乳腺纖維腺瘤患者進(jìn)行手術(shù)切除活檢來(lái)排除惡性腫瘤。4.惡性結(jié)節(jié)拖不得，盡早到醫(yī)院處理，把煩惱留給醫(yī)生......①美容院、養(yǎng)生館的乳房按摩保健、淋巴結(jié)排毒疏通，說(shuō)按一按、疏一疏就能把乳腺結(jié)節(jié)按掉的，都是鬼扯?、陔m然乳房的淋巴網(wǎng)很豐富，在胸部淺表和深層都有分布，但靠按摩的力量并不能有效影響淋巴的引流，根本起不到任何作用！不僅按不脫你的乳腺結(jié)節(jié)，更按不好你的乳腺增生，還可能起反作用！③按摩師亂按一通再加點(diǎn)不曉得啥成分的精油（多半都有激素），如果你的乳腺結(jié)節(jié)恰巧是個(gè)惡性腫瘤，暴力按摩會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落，而且惡性腫瘤一般血供豐富，容易出血，還有激素精油會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞加速生長(zhǎng)，讓這些癌細(xì)胞輕而易舉的就轉(zhuǎn)移到了身體其他地方。1.乳房自查建議女性每月都要進(jìn)行乳房的自我檢查，一般可以在月經(jīng)來(lái)潮后的7~14天進(jìn)行，如果已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，那就每月固定選一個(gè)日子進(jìn)行。自查的方法↓↓↓↓↓↓2.普通人群：每年去醫(yī)院做檢查年齡＜40歲的小姐姐，每年進(jìn)行一次常規(guī)乳腺彩超檢查，必要時(shí)增加乳腺Ｘ線檢查或其他檢查；年齡≥40歲的姐姐們，每年做一次乳腺Ｘ線檢查，致密型乳腺可聯(lián)合乳腺超聲。乳腺超聲和乳腺X線不存在哪個(gè)更好，有時(shí)更需要雙劍合璧。超聲的優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)腫塊，而Ｘ線的優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)鈣化灶。中國(guó)女性的乳房體積相對(duì)較小且腺體比較豐富，所以在＜40歲的女性腺體組織往往較致密，我們建議是首選超聲檢查。3.乳腺癌高危人群：聽(tīng)醫(yī)生的話做檢查有明顯的乳腺癌遺傳傾向（比如家族中攜帶有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌或者30歲前接受過(guò)胸部放療的人群，屬于乳腺癌高危人群，建議這部分人更早（＜40歲）開(kāi)始乳腺篩查，每半年或一年進(jìn)行1次乳腺超聲檢查，每一年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，遵醫(yī)囑必要時(shí)每年1次乳腺增強(qiáng)MRI。①BI-RADS０類：光從這次檢查獲得的信息可能不夠完整，不能有效評(píng)價(jià)病變，需要重新檢查或結(jié)合其他檢查后再評(píng)估。②BI-RADS１類：陰性，放心！組織顯示正常、無(wú)結(jié)構(gòu)紊亂、無(wú)腫塊、無(wú)鈣化等異常發(fā)現(xiàn)，按照年齡常規(guī)隨訪。③BI-RADS２類：良性發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題也不大！建議定期隨訪（如每年一次）。④BI-RADS３類：說(shuō)明乳腺結(jié)節(jié)多半可能是良性疾病，惡性幾率小于２％，需要3~6個(gè)月隨訪復(fù)查一次。⑤BI-RADS４類：有可能是惡性，需要做活檢才能確定！這一類報(bào)告相對(duì)還要復(fù)雜一點(diǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步細(xì)分為：BI-RADS4a低度可疑（惡性程度＞２％但≤１０％）BI-RADS4b中度可疑（惡性程度＞１０％但≤５０％）BI-RADS4c高度可疑（惡性程度＞５０％但≤９５％）。⑥BI-RADS５類：95%以上的概率都是惡性，需組織學(xué)活檢。⑦BI-RADS6類：通過(guò)病理活檢已經(jīng)證實(shí)的乳腺癌。

如果女性出現(xiàn)乳房持續(xù)性或者單個(gè)部位疼痛，需要注意一下幾點(diǎn):保持心情通暢，很多女性因?yàn)樯鷼鈱?dǎo)致氣滯郁結(jié)，乳房疼痛。另外在月經(jīng)期吃辛辣刺激冷的食物，可導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，反應(yīng)在乳房上疼痛。此外，保持良好作息規(guī)律，適度健康運(yùn)動(dòng)。目前作息不規(guī)律，熬夜，均可導(dǎo)致身體疲乏，乳房疼痛。

今天有個(gè)乳腺癌術(shù)后2年復(fù)查的病人很緊張地跟我說(shuō)：“朱醫(yī)生，鉬靶說(shuō)我有問(wèn)題，您幫我仔細(xì)看看吧！”看了一下她的鉬靶報(bào)告，上面顯示“左乳上深部可疑結(jié)節(jié)，擬BI-RADS3類”，再結(jié)合超聲檢查沒(méi)有看到該區(qū)域惡性表現(xiàn)，我很肯定地跟她說(shuō)“放心，您沒(méi)有特別大的問(wèn)題，安心復(fù)查就行！”。其實(shí)門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到類似的情況，經(jīng)常會(huì)女性朋友會(huì)被鉬靶報(bào)告上“可疑”結(jié)節(jié)給“嚇到”，在這我來(lái)跟大家講講“乳腺鉬靶上可疑結(jié)節(jié)”的問(wèn)題吧！一、“可疑結(jié)節(jié)”是惡性的嗎？首先需要指出的是：這里的“可疑”絕對(duì)不是“可疑惡性”的意思，它是指在鉬靶片子上看著“像結(jié)節(jié)又不是很像結(jié)節(jié)的區(qū)域”，通俗一點(diǎn)說(shuō)就是“鉬靶片子上不能確定是否為真結(jié)節(jié)的區(qū)域”。?二、怎么會(huì)有“可疑結(jié)節(jié)”的呢？可疑結(jié)節(jié)可能有兩種情況：1）真結(jié)節(jié)，即“真的有乳腺結(jié)節(jié)”：拍鉬靶片子的時(shí)候乳腺“真結(jié)節(jié)”部分區(qū)域或部分切面被正常乳腺腺體遮蓋，以至于看得不是很確切；2）假結(jié)節(jié)，即“正常腺體的斷面”：鉬靶將立體的乳腺腺體擠壓后以平面影像的形式展示處理，這時(shí)一些正常的腺體之間的交疊可能會(huì)造成類似結(jié)節(jié)的偽像。三、“可疑結(jié)節(jié)”嚴(yán)重嗎？主要還是看BI-RADS分類，如果是3類，復(fù)查就行；如果是4A或以上，需要進(jìn)一步檢查。四、“可疑結(jié)節(jié)”需要進(jìn)一步查嗎？您可以選擇做個(gè)超聲的檢查，因?yàn)橄啾茹f靶來(lái)說(shuō)，超聲在“乳腺結(jié)節(jié)”的檢測(cè)中有明顯的優(yōu)勢(shì)，如果超聲沒(méi)有在鉬靶懷疑的區(qū)域找到結(jié)節(jié)，那基本沒(méi)有問(wèn)題。五、總之???您看到類似的鉬靶報(bào)告先不要緊張，先看BI-RADS級(jí)別，依據(jù)BI-RADS分類來(lái)乳腺?？崎T(mén)診就診或隨訪。（您有任何關(guān)于乳腺超聲的問(wèn)題，可以掃碼免費(fèi)咨詢哦！）

在日常工作中，經(jīng)常會(huì)有女性朋友拿著自己的乳腺超聲報(bào)告很緊張地問(wèn)：“朱醫(yī)生，您看，我的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，要不要開(kāi)刀呀？”，我通常先會(huì)安撫一下她：“您先不要太緊張。單憑乳腺結(jié)節(jié)不規(guī)則不能準(zhǔn)確說(shuō)嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，我們先看一下超聲圖像再評(píng)估吧！”為什么這么說(shuō)呢？一、???????影像學(xué)上通常把結(jié)節(jié)的形態(tài)分為規(guī)則和不規(guī)則兩種，因此乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則是一種影像學(xué)診斷，并非癌癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)。二、???????除了惡性結(jié)節(jié)外，很多良性結(jié)節(jié)也會(huì)表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，包括約50%的纖維腺瘤，約50-60%的乳腺增生結(jié)節(jié)、大多數(shù)的分葉狀腫瘤（圖1）或硬化性腺?。▓D2）等。當(dāng)然也會(huì)有惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則的。三、???????惡性腫塊除了形態(tài)不規(guī)則外，往往會(huì)有其他的表現(xiàn)，比如乳腺外觀有橘皮樣改變，觸診表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、邊界不清楚、活動(dòng)度較差，超聲表現(xiàn)為病灶垂直位生長(zhǎng)、腫塊內(nèi)微鈣化、腫塊內(nèi)及周邊有豐富血流信號(hào)等等。因此如果有上述一些情況是，往往就比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步檢查。所以，當(dāng)醫(yī)生說(shuō)“您的乳腺結(jié)節(jié)不規(guī)則”時(shí)，先不要被嚇到，當(dāng)然也不能對(duì)它視而不見(jiàn)，來(lái)門(mén)診做專業(yè)的乳腺超聲檢查是非常關(guān)鍵的。（如果你有需要，可以聯(lián)系我哦?。?/p>