如何治療和預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)是很多女性都關(guān)心的問題，今天就和大家談?wù)勅绾卧谌粘Ｉ钪蓄A(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生?？茖W(xué)的飲食結(jié)構(gòu)在預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)問題的時(shí)候，女性需要保持的飲食原則就是低脂高纖維。多吃一些豆類、水果等，可以提升人體基礎(chǔ)代謝，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，降低乳腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持規(guī)律的作息通過研究發(fā)現(xiàn)，良好的睡眠對(duì)女性預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)也是很有幫助的，在保持高質(zhì)量睡眠的過程中，人體各項(xiàng)激素的分泌水平都會(huì)非常均衡，從而避免乳腺結(jié)節(jié)等問題的出現(xiàn)。擁有良好的心態(tài)實(shí)際上大多數(shù)的乳腺問題都是因?yàn)樾那樵斐傻?，如果長時(shí)間處于壓抑、郁悶的狀態(tài)中，女性的卵巢功能就會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致孕激素的分泌開始出現(xiàn)異常，時(shí)間長了之后可能出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)癥狀。建議大家在生活中學(xué)會(huì)保持良好的心態(tài)，合理調(diào)節(jié)情緒，做情緒的主人。適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)適度的身體活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解壓力，增強(qiáng)身體免疫力，同時(shí)也可以通過進(jìn)行一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)來幫助釋放壓力緩和心情，這樣既能避免壓力過大又對(duì)預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)問題很有幫助。定期進(jìn)行檢查定期進(jìn)行乳腺自檢和體檢，建議每月?1?次，月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間。此時(shí)雌激素對(duì)于乳房的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，較容易發(fā)現(xiàn)病變。已經(jīng)絕經(jīng)的女性，可選擇每月第?1?天進(jìn)行自查。

大部分不會(huì)！大多數(shù)的乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，臨床上發(fā)現(xiàn)90%以上的乳腺結(jié)節(jié)是良性的，僅1%-2%為乳腺癌。目前女性被檢查出乳腺結(jié)節(jié)的概率還挺高的，所以不必過度擔(dān)心。而且乳腺結(jié)節(jié)癌變幾率較低，不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的，乳腺結(jié)節(jié)同時(shí)也是分良性的也有惡性的，所以不同性質(zhì)的引起的疾病也是不一樣的，可以到醫(yī)院去做一個(gè)相關(guān)的檢查，如果是惡性的是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。那么如何知道乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性呢？我們臨床的上的大部分乳腺體檢會(huì)采用乳腺彩超。其中體檢報(bào)告里的BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)就是用來協(xié)助評(píng)估乳腺里的可疑腫物。但往往很多人看不懂BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)，現(xiàn)在我們來解釋它的意思：0級(jí)????需要其他影像學(xué)檢查I級(jí)????陰性結(jié)果II級(jí)???良性病變，建議隨訪觀察（6-12月）III級(jí)??可能良性，建議隨訪觀察（3-6月）IV級(jí)???可疑惡性，建議活檢明確V級(jí)????高度提示惡性，應(yīng)采取積極處理VI級(jí)???活檢已經(jīng)證實(shí)為惡性BI-RADS評(píng)分，對(duì)于III級(jí)或III級(jí)以下的，良性可能性大，然后看下腫物大小，超過1cm的，可以考慮手術(shù)切除，小一點(diǎn)的，定期隨訪復(fù)查就可。而IV級(jí)或IV級(jí)以上的，無論腫物大小，要警惕惡性的可能。

在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)有很多病人做超聲時(shí)會(huì)問“朱醫(yī)生，我的病灶到底在哪里？”；或者在做超聲前會(huì)告知“醫(yī)生，之前超聲檢查說我有乳腺結(jié)節(jié)”，但當(dāng)進(jìn)一步詢問病人結(jié)節(jié)位置時(shí)，又通常會(huì)回答不上來。為什么呢？通常，超聲報(bào)告上會(huì)標(biāo)明腫塊的位置，比如“左側(cè)乳腺6點(diǎn)腺體邊緣”、“右側(cè)乳腺9點(diǎn)乳頭旁”等，但很少病人能把這些專業(yè)術(shù)語所指的位置與在自己乳房上的位置相對(duì)應(yīng)，所以也就完全看不懂了。在這，我們用以下幾張圖片簡單說明一下“超聲上標(biāo)注的位置到底在哪里”。1、“左側(cè)”乳腺和“右側(cè)”乳腺——根據(jù)病人的左右側(cè)來區(qū)分：超聲檢查時(shí)，醫(yī)生和病人是面對(duì)面的，所以很多病人不知“左側(cè)”乳腺到底是指自己“左側(cè)”還是檢查醫(yī)生的“左側(cè)”，我們首先要明確的是：這是根據(jù)您自己的左右側(cè)來區(qū)分的，報(bào)告上結(jié)節(jié)位于左側(cè)乳腺就是您左側(cè)乳腺上有結(jié)節(jié)；同理，報(bào)告上結(jié)節(jié)位于右側(cè)乳腺意味著您右側(cè)乳腺上有結(jié)節(jié)。2、象限定位法——根據(jù)“內(nèi)、外、上、下”定位乳腺病灶的位置（圖1）。以乳頭為中心，做一垂直線及水平線，將乳腺分為“外上象限”、“外下象限”、“內(nèi)上象限”、“內(nèi)下象限”和“乳暈區(qū)”，具體如圖所示（圖2）。這種方法可以確定病灶所在的大體范圍。3、鐘表定位法——以乳頭為中心，按時(shí)鐘位置對(duì)乳腺病灶進(jìn)行定位（圖3）。這種定位比較精準(zhǔn)，是最重要的乳腺定位方法。需注意的是，這種定位方法中，雙側(cè)乳腺鐘表的位置是不一致的，比如右乳4點(diǎn)在右乳的內(nèi)下象限，而左乳的4點(diǎn)在左乳的外下象限。4、一些更加精確的定位方法——在外科手術(shù)前乳腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)行更精確的定位，以便告知手術(shù)醫(yī)生結(jié)節(jié)的具體部位以及它與周圍組織的關(guān)系，主要包括1）根據(jù)結(jié)節(jié)與乳頭的位置進(jìn)行定位，以及2）根據(jù)結(jié)節(jié)位于腺體內(nèi)的位置進(jìn)行定位。當(dāng)然，有時(shí)在門診超聲報(bào)告中，若有些病灶乳頭位置較近時(shí)，通常超聲報(bào)告上會(huì)表明“病灶位于乳頭旁”；若病灶距乳頭較遠(yuǎn)，在乳腺腺體邊緣時(shí)，超聲報(bào)告上會(huì)表明“病灶位于腺體邊緣”。綜上，象限定位法和鐘表定位法是超聲定位乳腺病灶常用的方法，舉幾個(gè)例子：①左乳9點(diǎn)乳頭旁；②右乳4點(diǎn)腺體邊緣；③右乳乳暈區(qū)（或乳頭深部）；④左乳外上象限1點(diǎn)距乳頭約20mm，不知您是否可以自己正確辨識(shí)上述病灶的位置呢？（可參考圖4來對(duì)比一下哦?。?/p>

近年來，我國乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，現(xiàn)已占女性惡性腫瘤的第二位，死亡率占女性惡性腫瘤的第四位。目前乳腺癌的早期診斷方法中，?乳腺超聲檢查具有費(fèi)用低，可重復(fù)性，可發(fā)現(xiàn)微小病變等特征，在提高乳腺癌的診斷正確率方面起著非常關(guān)鍵的作用。但是，許多人表示面對(duì)乳腺超聲報(bào)告單上一大堆專業(yè)術(shù)語和數(shù)據(jù)完全看不懂。接下來就來給大家簡單介紹吧！通常一份符合中國醫(yī)師協(xié)會(huì)質(zhì)控要求的超聲報(bào)告主要包括四方面：（1）臨床信息部分：包括患者姓名、年齡、超聲檢查儀器名稱等；（2）典型超聲圖像；（3）超聲描述：即對(duì)乳腺腺體及超聲所探及的病灶進(jìn)行描述及測(cè)量；以及（4）超聲診斷結(jié)果。本文主要講解一下最重要的第三及第四部分的內(nèi)容。?【乳腺超聲描述詞】1、???腺體回聲：大多數(shù)的中國女性為致密型腺體，超聲上為“腺體回聲較厚，分布不均”等表現(xiàn)。2、???乳腺腺管（或稱為“乳腺導(dǎo)管”）：超聲可發(fā)現(xiàn)腺管是否擴(kuò)張，但擴(kuò)張腺管是否為乳腺疾病所致或是否需要手術(shù)需綜合其他超聲表現(xiàn)（甚至其他乳腺影像學(xué)表現(xiàn)）綜合評(píng)估。3、???乳腺結(jié)節(jié)（或乳腺團(tuán)塊/腫塊）：超聲可發(fā)現(xiàn)乳腺是否有異常的結(jié)節(jié)，測(cè)量結(jié)節(jié)的大小，同時(shí)根據(jù)其內(nèi)容物評(píng)估是否為囊性或?qū)嵭?，根?jù)超聲圖像描述其生長方位、內(nèi)部回聲特征、形態(tài)、邊緣、后方回聲、鈣化及血流情況，其中形態(tài)不規(guī)則、垂直位生長、邊緣不光整、微鈣化、后方回聲衰減、血流信號(hào)較豐富等均為惡性腫塊的超聲征象，但乳腺良惡性腫塊的超聲表現(xiàn)具有很多重疊性，單純一個(gè)惡性征象并不足以診斷病灶為惡性，需要超聲醫(yī)生對(duì)上述超聲征象進(jìn)行綜合分析后給予一個(gè)BI-RADS分類。4、???腋窩淋巴結(jié)：乳腺超聲檢查需要常規(guī)評(píng)估腋窩淋巴結(jié)情況?！境曉\斷提示】1、????乳腺結(jié)節(jié)的診斷結(jié)果：往往以“US-BI-RADS”的形式出現(xiàn)，其代表的是乳腺結(jié)節(jié)的惡性概率及臨床處理意見，詳見圖1及圖2。2、??????需注意的是，超聲均能在正常人群中探查到腋窩淋巴結(jié)，因此需注意是否有異常淋巴結(jié)的顯示或淋巴結(jié)是否異常腫大，若存在異常，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。

除了可以去醫(yī)院檢查乳腺結(jié)節(jié)，我們平時(shí)也可以進(jìn)行自我檢查。乳腺自檢主要分為三個(gè)步驟：1．“一看”女性面對(duì)鏡子，雙肩挺直，雙手叉腰，觀察雙側(cè)乳房大小，是否對(duì)稱，有無異常的隆起、凹陷，乳頭有沒有分泌物等。2.“二觸”右手放在頭部的后方，左手的指腹由外向內(nèi)順時(shí)針觸摸乳房有無腫塊，同時(shí)觸摸右側(cè)腋窩有無腫大淋巴結(jié)，同樣的方法檢查左側(cè)的乳房和腋窩。3.“三擠”試著擠壓乳房，檢測(cè)其有無異常分泌物、有無回縮、糜爛等情況。一般而言，乳房自檢的最佳時(shí)間生理期結(jié)束后一周左右，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，較容易發(fā)現(xiàn)病變。總體而言，乳腺結(jié)節(jié)的檢查可通過“看、觸、臥”方法進(jìn)行簡單地自我檢查。但光有自檢是不夠的，有可能會(huì)因個(gè)人手法不正確而貽誤病情。因此，女性朋友若是發(fā)現(xiàn)乳房有異常，建議至正規(guī)乳腺專科門診就診，讓專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估是否需要進(jìn)一步的治療。

對(duì)于成年女性，乳腺是個(gè)分泌器官，具有分泌乳汁作用，可以分泌乳汁為嬰兒哺乳。但是在斷奶后，有的人還會(huì)有少量乳汁分泌（這些人大部分檢查泌乳素正常），留在乳腺小葉或?qū)Ч軆?nèi)，不易排出。有的人服用某些藥物，它的副作用可以導(dǎo)致乳汁分泌或漿液性液體分泌，也會(huì)停留在小葉或?qū)Ч軆?nèi)?，F(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，2mm結(jié)節(jié)就能看到。這些分泌物在超聲圖像顯示不同類型的低回聲結(jié)節(jié)，由于結(jié)節(jié)形成時(shí)間長短不一，又比較小，所以單純從彩超檢查看不容易區(qū)分囊實(shí)性。這樣的結(jié)節(jié)一般不需要處理，觀察就行。這種結(jié)節(jié)有時(shí)會(huì)消失，可能與液體自導(dǎo)管流出有關(guān)。乳腺增生結(jié)節(jié)和早期乳腺癌也可以表現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，這種情況也需要定期3個(gè)月復(fù)查彩超。當(dāng)然也可以通過核磁共振檢查進(jìn)一步幫助印證，方便做出正確選擇。增生結(jié)節(jié)通過口服活血化瘀的中成藥部分可以消除。惡性結(jié)節(jié)一般生長比較快，如果結(jié)節(jié)有明顯增大，可以盡早手術(shù)。總之，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不必心慌，定期三個(gè)月復(fù)查，良性小結(jié)節(jié)沒有必要處理。對(duì)于發(fā)現(xiàn)有明顯增大的結(jié)節(jié)，再考慮手術(shù)，術(shù)中冰凍檢查，這個(gè)不要選擇微創(chuàng)。

近些年來，醫(yī)療設(shè)備更新非常快，尤其是超聲設(shè)備的分辨率、清晰度大大提高，乳房上2mm腫物就能看到。原來是手摸到腫物，彩超看不清?！敖Y(jié)節(jié)”這個(gè)名詞，實(shí)際上是最先超聲提出的名詞，針對(duì)那些比較小、不能夠明確確診性質(zhì)的腫物，這些腫物最大直徑一般應(yīng)該在1cm～0.2cm。它可能是下列情況：積乳、囊腫、纖維腺瘤、增生、癌癥早期結(jié)節(jié)、導(dǎo)管乳頭狀瘤等等。一旦腫瘤生長到1cm以上，大部分都可以明確確診，有了一個(gè)具體名稱，就不再稱結(jié)節(jié)了?？傊?，結(jié)節(jié)大部分都是良性病變，不要過于擔(dān)心。