-
趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺結(jié)節(jié)背后這些疾病可以有，比如：乳腺增生、乳腺囊腫等；或者是良性腫瘤，如乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤；還有就是最令人害怕的惡性腫瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。唐都醫(yī)院普通外科趙華棟乳腺增生癥乳腺增生癥是幾乎沒有什么危害的“疾病”，甚至可以說不是病。它既不是腫瘤，也不是炎癥，而是乳腺在性激素周期性變化的作用下，造成乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。常見的小葉增生，就是乳腺增生癥的一種。主要表現(xiàn)：1.月經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)結(jié)束后減輕或停止，一般是雙側(cè)對(duì)稱的痛；2.乳腺可觸摸到彌漫性（/囊性）結(jié)節(jié)，部分有乳頭溢液。乳腺增生不用怕，大多數(shù)都是正常的現(xiàn)象，只有極少部分（病理診斷為不典型增生的）有發(fā)展成乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。乳腺良性腫瘤最常見的是乳腺纖維腺瘤，是由于體內(nèi)性激素水平紊亂造成的，好發(fā)于年輕女性。主要表現(xiàn)：1.單發(fā)的無痛性的腫塊，直徑大多為1-3cm；2.外形多為圓形或橢圓形，邊緣整齊，表面光滑。乳腺纖維腺瘤極少惡變，腫瘤發(fā)展也十分緩慢，若沒有癥狀，也不影響工作生活，可觀察定期隨訪。乳腺癌乳腺癌發(fā)病率已位居女性惡性腫瘤第1位。一個(gè)女人，一生患乳腺癌的幾率為1/8-1/7。乳腺癌的腫塊特點(diǎn)：1.單發(fā)、質(zhì)地較硬；2.邊緣不規(guī)則、表面不光滑、常為無痛性；3.有些伴有乳頭溢液、乳頭乳暈改變、乳腺局部皮膚改變等。如果腫塊有上述特征，一定要引起重視，請盡快就醫(yī)。哪些檢查可以診斷乳腺疾??？彩超1.經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)，是大多數(shù)人的首選，尤其適合青少年女性、孕產(chǎn)期婦女。2.能清楚地分辨組織層次，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫塊，并根據(jù)腫塊大小、形態(tài)、血流等初步判斷腫塊性質(zhì)等等。缺點(diǎn)彩超對(duì)于微小的鈣化灶辨識(shí)度不夠高，而乳腺組織是否鈣化，鈣化的形態(tài)恰恰是判定結(jié)節(jié)良惡性的敏感指標(biāo)之一。鉬靶鉬靶可以很好彌補(bǔ)彩超的上述不足。能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并精細(xì)描述鈣化，可以診斷無癥狀或觸摸不到的乳腺癌（如乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌），特別適合乳房出現(xiàn)萎縮、腺體較少或脂肪型乳房的人。缺點(diǎn)有一定的放射性；對(duì)腫物的分辨率不如彩超；對(duì)于較致密的乳腺，有時(shí)難以辨別病變性質(zhì)；檢查時(shí)要將整個(gè)乳房壓扁透視，會(huì)有點(diǎn)痛感，所以不適合月經(jīng)期、哺乳期女性。磁共振MRI能清晰地觀察到病變，準(zhǔn)確率更高。有些隱匿性病灶，做了彩超及鉬靶檢查仍不能判斷性質(zhì)，可以進(jìn)一步選擇MRI檢查。缺點(diǎn)費(fèi)用昂貴，操作較復(fù)雜，不夠方便；假陽性率高，尤其不適合體內(nèi)安裝起搏器等鐵磁性物質(zhì)的人；患有幽閉恐懼癥及造影劑過敏，不能俯臥位檢查者都不適合做乳腺M(fèi)RI。生活中如何預(yù)防乳腺癌？健康的生活方式積極調(diào)整自己的情緒，保持心情愉快。多運(yùn)動(dòng)，女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重；一項(xiàng)研究表明，絕經(jīng)后肥胖者也較正常體重者乳腺癌發(fā)病率高。少抽煙喝酒，長期飲酒的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高?？刂拼萍に氐臄z入，慎吃避孕藥、蜂王漿，不用含雌激素的化妝品?？梢赃m時(shí)補(bǔ)充維生素D，能起到一定預(yù)防乳腺癌的作用。保持性生活和諧，避免人流；母乳喂養(yǎng)可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌檢出率可達(dá)到85%；40歲后每年做一次鉬靶檢查。定期乳房自檢建議成年女性，每次月經(jīng)結(jié)束后自查乳房?？纯磧蛇吺欠駥?duì)稱，是否有腫塊等。雖然大部分人摸不準(zhǔn)，但可以讓大家提高警惕。發(fā)現(xiàn)可疑變化時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院檢查，千萬千萬別亂按摩、亂用藥。2020年07月29日
2351
0
5
-
趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生和乳腺癌其實(shí)沒有必然聯(lián)系，只有極少數(shù)的重度非典型增生才有機(jī)會(huì)發(fā)展為乳腺癌。通過影像學(xué)檢查（如超聲、鉬靶）和病理檢查，以及專業(yè)醫(yī)生的手檢，可以鑒別普通的乳腺增生和這種癌前病變，而且也不是所有癌前病變最后都會(huì)發(fā)展成乳腺癌。乳腺增生并不可怕，沒有必要為此過度焦慮。但，我們也絕不能過分輕視它。得了乳腺增生，平時(shí)需要注意什么？1、無論是否有癥狀，都應(yīng)該堅(jiān)持定期的乳房自檢和醫(yī)院檢查。2、每月在經(jīng)期結(jié)束一周后進(jìn)行一次乳房自檢，發(fā)現(xiàn)有腫塊或者異常的乳頭溢液時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3、35 歲以下女性每年一次彩超檢查，35歲以上每年一次彩超+鉬靶檢查。有家族史和高危因素的女性檢查頻率應(yīng)該更高一些。4、還有就是，注意生活作息、緩解壓力、健康飲食、減少焦慮等，給乳房一個(gè)“舒適的環(huán)境”。乳腺增生的癥狀乳腺增生的癥狀有哪些？大家可以對(duì)照自查：1、乳房疼痛：在月經(jīng)前一周開始，隨后逐日加重，月經(jīng)來潮后慢慢緩解。下次月經(jīng)前周而復(fù)始地再次出現(xiàn)乳房疼痛。2、乳房結(jié)節(jié)或腫塊：多數(shù)為多發(fā)性，顆粒狀、條索狀，腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，好發(fā)于乳房外上象限，有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。3、乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，常為淡黃色、無色或乳白色漿液，血性溢液少見。其次，也會(huì)伴有情緒波動(dòng)、月經(jīng)失調(diào)等。重點(diǎn)提醒：要重點(diǎn)關(guān)注非典型增生病變，積極預(yù)防，降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、兩側(cè)乳房明顯不對(duì)稱、乳頭有血色的分泌物、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況需要及時(shí)就醫(yī)。2020年07月22日1385
0
0
-
何璇醫(yī)師 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 血管、乳腺、甲狀腺外科 乳腺增生：是最容易糾纏女性的一種疾病，其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動(dòng)度好。本病好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變危險(xiǎn)，尤其對(duì)伴有乳癌家族史的患者，更應(yīng)引起重視。瀘州市中醫(yī)醫(yī)院血管、乳腺、甲狀腺外科何璇中醫(yī)怎么看？乳腺增生癥屬中醫(yī) 乳癖 ”范疇 。 癖者，痞也， 中醫(yī)即指痞塊 ， 據(jù)其病理因素可分為寒、痰、飲、 血、食癖等 ， 具體是指乳房出現(xiàn)形狀 、大小、數(shù)量不等 的硬結(jié)腫塊?！锻饪普凇穭t較為詳細(xì)地闡述了該病之病因病機(jī) ：“乳癖乃乳中結(jié)核， 形如丸卵 ，或墜重作痛 ，或不病， 皮色不變， 其核隨喜怒消長， 多由思慮傷脾， 憂怒傷肝， 郁結(jié)即成?！庇心男┍憩F(xiàn)呢？一、乳房疼痛：以脹痛為主，也有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經(jīng)前加劇，經(jīng)后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動(dòng)而變化，痛甚者不可觸碰，行走或活動(dòng)時(shí)也有乳痛。乳痛主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。有些患者還可伴有乳頭疼痛和作癢，乳痛重者影響工作或生活。二、乳房腫塊：可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān)，表面光滑或顆粒狀，活動(dòng)度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超過3cm。要怎么自檢？乳房自檢是女性自行對(duì)乳房進(jìn)行初步的檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房病變，及時(shí)就醫(yī)處理。2020年07月11日2788
0
1
-
李智慧主治醫(yī)師 常州市婦幼保健院 乳腺外科 乳房是女性形態(tài)美的一部分，讓媽媽們引以為傲。然而乳房也可能會(huì)生病，乳腺增生就是其中之一。在乳腺疾病中，該癥的發(fā)病率最高，尤其是對(duì)于30-50歲的媽媽的來說更是要小心。那么乳腺增生的癥狀有哪些？如何治療乳腺增生？預(yù)防乳腺增生的方法是什么呢？ 什么是乳腺增生 近年來乳腺增生患者數(shù)量飆升，發(fā)病率甚至已成乳房疾病之首，患者也逐漸低齡化。乳腺增生既不屬于炎癥也不屬于腫瘤，它是女性乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂而形成的乳房疾病，主要指女性纖維組織和乳腺上皮增生。 乳腺增生的類型： 1.乳腺組織和乳小葉正常生理性增生。 2.退行性病變造成的病理性增生。 一般來說，乳腺增生對(duì)女性健康的影響不大，但如果長期不愈，可能會(huì)造成乳腺良性腫瘤，甚至?xí)斐蓯盒圆∽儭? 乳腺增生的早期癥狀 1.乳房疼痛 乳房疼痛主要是指乳房經(jīng)常感覺到刺痛或者脹痛。乳房的這種疼痛與月經(jīng)周期有著明顯的聯(lián)系。往往在月經(jīng)的前幾天，這種疼痛感會(huì)出現(xiàn)或者加重，但是月經(jīng)過后，疼痛會(huì)明顯消失。 除此之外，女性情緒的波動(dòng)也會(huì)造成乳房疼痛。乳腺增生而造成的乳房疼痛往往一側(cè)乳房疼痛感較為強(qiáng)烈，甚至不可觸碰，有向腋窩和兩側(cè)延伸的趨勢，影響了女性正常的生活和工作。當(dāng)然，也有的乳腺增生表現(xiàn)為乳頭癢或疼痛。 2.乳房腫塊 乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期變化而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)之前腫塊會(huì)比較硬并且慢慢長大，但是月經(jīng)之后腫塊就會(huì)慢慢變小變軟。 腫塊可出現(xiàn)在一側(cè)或者兩側(cè)的乳房內(nèi)，表現(xiàn)為數(shù)量不等、大小不一、形狀不定的腫塊。形狀有片狀、顆粒狀、結(jié)節(jié)狀等各種各樣，片狀的腫塊比較常見。腫塊往往沒有明顯的邊界，常有觸痛，還會(huì)經(jīng)常活動(dòng)。 3.乳頭溢液 乳頭溢液也是乳腺增生患者早期會(huì)出現(xiàn)的癥狀，少數(shù)患者擠壓乳頭就會(huì)發(fā)現(xiàn)有乳液溢出，乳液一般呈現(xiàn)血性、乳白色溢體，或者草黃色、棕色溢液，患者比較容易察覺。 4.月經(jīng)不調(diào) 患有乳腺增生的女性，月經(jīng)周期較不規(guī)律，流量少，顏色比較淡，部分還會(huì)伴有痛經(jīng)。 5.情緒改變 乳腺增生患者，情緒波動(dòng)較大，心情容易煩悶、容易動(dòng)怒。而一旦有神經(jīng)緊張和疲勞等負(fù)面情緒時(shí)，乳腺增生病情將會(huì)加重。 女性乳腺增生的原因 · 內(nèi)分泌失調(diào) 乳腺增生主要與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，雌激素分泌過多很容易造成乳腺增生。由于激素的異常分泌導(dǎo)致原本應(yīng)當(dāng)復(fù)原的乳腺增生組織沒有及時(shí)復(fù)原，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，以致于乳腺組織非正常增生。 · 人為因素影響 人為因素造成乳腺生理活動(dòng)紊亂，乳腺組織不能正常、周期性地增生或者復(fù)原。人為因素一般體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.女性高齡生育、不生育、有過人流經(jīng)歷。 2.夫妻性生活失調(diào)、夫妻生活不和諧。 3.錯(cuò)誤的穿衣方式，比如：佩戴過緊的胸罩、穿過緊的內(nèi)衣。 · 飲食結(jié)構(gòu)欠佳 現(xiàn)代人的生活水平不斷上升，誘發(fā)女性患有乳腺增生疾病的因素也越來越多。如果飲食結(jié)構(gòu)不合理的話，很容易造成女性乳腺增生。女性過度食用高脂肪、高能量、富含雌激素的食物，比如：蜂蜜、豆?jié){、避孕藥等，很容易影響內(nèi)分泌，促進(jìn)雌激素對(duì)乳腺細(xì)胞的影響從而導(dǎo)致乳腺增生。 · 精神因素干擾 女性的情緒也會(huì)影響乳腺增生。緊張、激動(dòng)、憤怒、疲勞等負(fù)面情緒以及熬夜、睡眠不足等因素會(huì)改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境，造成內(nèi)分泌失調(diào)，加重乳腺增生。 乳腺增生的診斷方式 對(duì)于乳腺增生，患者可以自我檢查，也可以去醫(yī)院檢查。女性最好能夠定期采取以下方式檢查乳房，防止耽誤病情。 1、自我檢查 1.一看，女性站在鏡子前，雙手自然下垂，觀察鏡子中的兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否一致，兩側(cè)乳房是否明顯不一樣； 2.二觸，用右手檢查左側(cè)乳房，輕壓乳房，按壓時(shí)，手掌平伸，中間的三根手指并攏圍繞乳頭順時(shí)針按壓檢查。不能用手抓撓乳房，如果發(fā)現(xiàn)乳房中有腫塊或者乳房有溢液，盡快前往醫(yī)院進(jìn)行診治，以免貽誤病情。 2.醫(yī)院檢查 醫(yī)院檢查一般有：B超檢查、乳腺X線檢查、乳腺核磁檢查。 1.B超檢查：B超檢查具有安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，隨著科技的發(fā)展。B超的分辨率大大提升，能夠快速準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)微小的病灶，能夠有效檢查出乳房的異常情況。 2.乳腺X線檢查：乳腺X線能夠比較容易發(fā)現(xiàn)早期的和微小的變化。但是青春期和哺乳期的女性的乳腺對(duì)X線比較敏感，所以經(jīng)常照射的話，可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌變。30歲之前可以每年進(jìn)行一次X線檢查，30歲以后，2年檢查一次比較合適。 3.乳腺核磁檢查：價(jià)格高、時(shí)間長、特異性中等等因素造成了乳腺核磁檢查尚未普及。雖然，乳腺核磁檢查敏感性相對(duì)較高，但是與上述兩種檢查方式相比，還是有自身的局限性。2020年05月13日1188
0
0
-
張赟建主任醫(yī)師 中山一院 甲狀腺乳腺外科 乳腺癌已成發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，生活壓力大、作息無規(guī)律、常吃油炸油膩食物……都會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。如何自查乳房疾病，如何預(yù)防乳腺癌？下面為大家普及乳腺疾病的小知識(shí)。 1、乳腺結(jié)節(jié) 乳腺結(jié)節(jié)是一種癥狀，常見于乳腺增生（可形成乳腺囊腫）及乳腺腫瘤性疾病，包括乳腺良性腫瘤（如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等）以及乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）。 2、乳腺增生 多發(fā)性，單側(cè)或雙側(cè)，以外上象限多見。大小、質(zhì)地也常隨月經(jīng)呈周期性變化，月經(jīng)前期結(jié)節(jié)增大，質(zhì)地比較硬，月經(jīng)來潮后結(jié)節(jié)縮小，質(zhì)韌變軟。檢查時(shí)能觸及乳腺結(jié)節(jié)大小不規(guī)律，與周圍組織界限不清，多有觸痛感，與皮膚和深部組織無粘連，能夠移動(dòng)；乳房脹痛多見于單側(cè)或雙側(cè)乳房，脹痛或觸痛?；疾r(shí)間不等，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的癥狀，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。 3、乳腺腫瘤 良性腫瘤可單發(fā)，也可多發(fā)，好發(fā)于育齡期女性，觸診一般結(jié)節(jié)質(zhì)韌，邊界清楚，活動(dòng)度好；惡性腫瘤一般單發(fā)，好發(fā)于中老年女性，觸診一般結(jié)節(jié)質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。 乳腺疾病要做哪些檢查？ 1、乳腺觸診 2、乳腺鉬靶X線檢查 乳腺結(jié)節(jié)可在乳腺鉬靶片上見到圓形或不規(guī)則結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，惡性結(jié)節(jié)一般邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可見毛刺或伴分葉，有時(shí)結(jié)節(jié)外可見“水腫帶”，對(duì)病灶內(nèi)的簇狀鈣化顯示較好。 3、彩色多普勒超聲檢查 可清楚顯示乳腺組織內(nèi)較小病灶，并可對(duì)腫塊較完善地定性、定位。常能檢察出醫(yī)師不能捫及的深部結(jié)節(jié)；可探及包膜回聲，多表現(xiàn)為低、中回聲；良性腫瘤回聲均勻，惡性腫瘤回聲一般不均，并可顯示血流分布。 4、病理組織學(xué)檢查 結(jié)節(jié)可行空心針穿刺活檢或切除活檢進(jìn)行組織學(xué)診斷，以確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于不可觸及的病灶，可在鉬鈀或B超引導(dǎo)定位下進(jìn)行。 如何治療？ 乳腺結(jié)節(jié)的治療應(yīng)首先明確診斷，通過乳腺B超及鉬靶檢查，部分結(jié)節(jié)考慮為良性病變可能性大，可考慮予以定期隨診觀察；部分乳腺結(jié)節(jié)需行活檢明確病理性質(zhì)，依據(jù)病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案，如為惡性腫瘤，則需依據(jù)患者病情制定個(gè)體化綜合治療方案，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及分子靶向治療方案等。 如何做好預(yù)防？ 鑒于乳腺結(jié)節(jié)的病因尚不清楚，目前無明確有效預(yù)防手段，但可以針對(duì)乳腺癌的高危因素進(jìn)行相關(guān)防控措施，包括合理飲食、健康生活方式。同時(shí)鼓勵(lì)哺乳、戒煙戒酒、避免長期大量口服避孕藥等。如為遺傳性乳腺癌患者，可考慮行相關(guān)乳腺癌易感基因檢測以明確，并制定個(gè)體化乳腺癌篩查方案，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性乳腺切除術(shù)。2020年04月27日7524
0
4
-
翟振國主治醫(yī)師 山東省婦幼保健院 乳腺甲狀腺外科 “乳房有小結(jié)節(jié)，體檢后發(fā)現(xiàn)是乳腺增生?！薄皝砝偾叭榉刻鄣脜柡Γt(yī)生說是乳腺增生。”“我也是，忽然感覺好恐慌……”伴隨著健康體檢的普及，不少女性朋友都發(fā)現(xiàn)自己有乳腺增生的情況。乳腺增生為何會(huì)如此高發(fā)？乳腺增生按一按就會(huì)好嗎？乳腺增生會(huì)不會(huì)有癌變的可能？今天，山東省婦幼保健醫(yī)院乳腺甲狀腺外科（乳腺疾病診治中心）將為你講解有關(guān)乳腺增生的常見的疑惑。乳腺囊性增生病先讓我們來認(rèn)識(shí)一下乳腺。乳房就好比是一串葡萄，最大的“梗”的頂端就是乳頭。葡萄上連著的“小?！本褪侨橄賹?dǎo)管，一般有15～20條乳腺導(dǎo)管呈放射狀排列?！捌咸蚜！本痛淼氖欠置谌橹娜橄傩∪~。每條乳腺管上都有15～20對(duì)乳小葉呈樹葉狀排列。乳腺小葉的主要功能是吸收營養(yǎng)與儲(chǔ)存奶水，是乳腺組織的基本單位。每對(duì)乳小葉分布10～100個(gè)乳腺泡，主要作用是產(chǎn)生乳汁。乳汁就是通過乳腺泡→乳腺小葉導(dǎo)管→乳腺管→乳頭流出。這整串“葡萄”連同“?！?，便組成了我們所說的腺體組織，在乳腺組織的外面覆蓋了一層脂肪組織，就像一層厚厚的“棉被”，對(duì)乳房起到保護(hù)和保溫作用。乳腺增生其實(shí)是一個(gè)不規(guī)范的叫法，從嚴(yán)格意義上講乳腺增生是一個(gè)病理診斷。臨床上我們稱這類疾病為乳腺囊性增生病，亦稱乳腺病。是婦女多發(fā)病，常見于中年婦女。由于對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不同，有多種命名，如乳腺小葉增生癥、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。其病理形態(tài)呈多樣性表現(xiàn)，增生可以發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成，囊內(nèi)含淡黃色或棕褐色液體；或腺管內(nèi)表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴有乳腺囊性擴(kuò)張，也有發(fā)育小葉實(shí)質(zhì)者，主要為乳管及腺泡上皮增生。由于本病的臨床表現(xiàn)有時(shí)與乳腺癌混淆，因此正確認(rèn)識(shí)本病十分重要。乳腺囊性增生病與卵巢內(nèi)分泌的激素有關(guān)，當(dāng)雌激素和孕激素比例和諧的時(shí)候，乳腺組織會(huì)隨著月經(jīng)周期在一個(gè)合適的范圍內(nèi)規(guī)律地生長、萎縮；如果內(nèi)分泌紊亂，激素水平失衡，乳腺組織開始了毫無節(jié)制地生長，走上增生之路。乳腺囊性增生病是怎么來的？導(dǎo)致乳腺囊性增生病發(fā)生的因素中，內(nèi)分泌失調(diào)是帶頭大哥，還有心理問題（焦慮、憤怒、煩躁、抑郁）、不良飲食（高油高脂）、不良生活習(xí)慣（熬夜、抽煙喝酒）、慢性?。ǜ哐獕?、高血糖?。┑雀撇ㄖ鸀?。只要這些“不良分子”存在，乳腺增生就不可能改善。另外，因?yàn)槿榉渴锹殉卜置诠δ茏饔玫陌衅鞴?，卵巢分泌的激素呈周期性變化，乳腺組織也隨之周期性變化。在年輕女性中，月經(jīng)前有乳房脹痛，月經(jīng)后疼痛自行緩解，觸及局部腺體有些增厚，但無明顯結(jié)節(jié)，這是生理性改變不是病，不需要治療，是生理性的增生。不同年齡段需要做的乳腺檢查目前乳腺臨床檢查方法有?？漆t(yī)生觸診、X線檢查、超聲檢查、乳腺M(fèi)RI檢查、乳管鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。18歲~40歲：每月1次乳房自我檢查，一年做1次體檢，以乳腺彩超為主，無必要時(shí)不需鉬靶檢查。41歲~69歲：每年1次或2次體檢，建議彩超，每年乳腺鉬靶X線檢查。70歲以上:建議每2年進(jìn)行一次鉬靶檢查。乳腺囊性增生病會(huì)變成乳腺癌嗎？乳腺良性增生病一般不會(huì)進(jìn)展成乳腺癌，但非典型增生演變?yōu)槿橄侔┑臋C(jī)會(huì)大。非典型增生是指增生的乳腺組織失去了原有的細(xì)胞形態(tài)，出現(xiàn)了異型性，這是一種癌前病變，有一定的幾率發(fā)展成乳腺癌。因此，發(fā)現(xiàn)乳腺囊性增生病或乳腺結(jié)節(jié)后需要及時(shí)就診并定期復(fù)查。一是及時(shí)就診和檢查，明確是普通良性增生病，還是存在惡性的風(fēng)險(xiǎn)的類別；二是定期檢查可以不斷觀察病變變化，如果出現(xiàn)惡性征象改變可以及時(shí)診療，避免病情延誤。乳腺囊性增生病按摩一下就會(huì)好嗎？不是。不建議對(duì)乳腺囊性增生癥進(jìn)行按摩治療，很多情況下會(huì)適得其反。應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行專業(yè)診療。得了乳腺囊性增生病怎么辦？經(jīng)過醫(yī)生檢查后，僅有輕微疼痛或僅在經(jīng)前疼痛者不需用藥，大多可以通過生活調(diào)節(jié)來緩解:1.避免緊張、焦慮等精神因素，放松心情。2.避免熬夜（很重要），早睡早起。3.清淡飲食，不吃辛辣食物，不吃激素飼料養(yǎng)殖的動(dòng)物肉，少吃海鮮。4.不可使用含有雌激素的化妝品、保健品。對(duì)于臨床癥狀重的患者，主要是對(duì)癥治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥和中成藥，如逍遙丸、小金丸、小金膠囊、乳癖消等；少數(shù)嚴(yán)重疼痛病人可短期采用抗雌激素治療。乳腺囊性增生癥什么情況下需要手術(shù)？對(duì)于局限性囊性增生病應(yīng)在月經(jīng)干凈后5天內(nèi)復(fù)查，若腫塊變軟、縮小或消退，則可以給予觀察，可給予中藥治療。若腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中，對(duì)局部病灶懷疑惡性改變時(shí)，應(yīng)于切除并作快速病理檢查或空心針組織穿刺活檢。如有不典型上皮增生，同時(shí)又對(duì)側(cè)乳腺癌或乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可進(jìn)行單側(cè)乳房切除術(shù)。乳腺甲狀腺外科（乳腺疾病診治中心）是山東省婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展科室，主要致力于進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的乳腺腫瘤和甲狀腺腫瘤的篩查、手術(shù)和綜合治療；常規(guī)開展乳腺和甲狀腺良性疾病如乳腺炎、乳腺纖維瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等疾病的診治。積極助力國家衛(wèi)健委乳腺癌、甲狀腺癌篩查項(xiàng)目，提高癌癥早診早治率，降低癌癥死亡率，促進(jìn)健康山東建設(shè)。地址：山東省濟(jì)南市歷下區(qū)經(jīng)十東路238號(hào)（經(jīng)十路與漿水泉路交叉口）門診：周一至周五，全天2020年03月05日1189
0
0
-
屈鳳主任護(hù)師 勝利油田中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 為了更準(zhǔn)確地描述乳房病變的部位，還有一種按照時(shí)鐘未分區(qū)的方法，將鐘表在乳房的投影作為一種標(biāo)記方式，也就是說醫(yī)生呢會(huì)把乳房比作一個(gè)時(shí)鐘表，從上圖可以看出時(shí)鐘的中心代表乳頭兒左右乳房除了12點(diǎn)和六點(diǎn)鐘位是對(duì)稱的其他位置描述呢，都是不對(duì)稱的，比如右乳的三點(diǎn)鐘位就是左乳的九點(diǎn)鐘位。 請您看一下這張B超報(bào)告。 右乳三點(diǎn)碳基約27毫米，乘22毫米低回聲的團(tuán)塊兒，那么這個(gè)團(tuán)塊兒大約在右側(cè)乳房的哪個(gè)部位呢。 請看圖片，腫塊兒大約就在標(biāo)出的這個(gè)部位。 請您結(jié)合上一次視頻所學(xué)習(xí)的象限劃分來理解右乳12點(diǎn)到三點(diǎn)鐘位，那么它就是代表右乳的內(nèi)上象限。 請您想一想左乳12點(diǎn)到三點(diǎn)鐘位代表哪個(gè)下線呢，請您思考。2020年01月25日18279
1
5
-
徐峰副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 乳腺外科 大家好，我是徐大夫，嗯，乳腺增生和乳腺癌是呃，如何鑒別診斷的呢，首先，呃，從這個(gè)癥狀上來看，乳腺增生表現(xiàn)為乳房的一個(gè)脹痛啊，刺痛啊，乳頭的腫脹，硬癢，這些情況而乳腺癌呢，表現(xiàn)為乳房的一個(gè)腫塊啊結(jié)節(jié)，但是往往是不伴隨疼痛的，所以從這個(gè)癥狀上就可以看出這個(gè)疼和不疼的一個(gè)情況，第二個(gè)呢，是從影像學(xué)上來看，乳腺的檢查有。 B超呀，木板呀，還有核磁在乳腺癌上表現(xiàn)都是有結(jié)節(jié)的邊界不清啊，形態(tài)不規(guī)則回聲不均勻，有毛刺有血流有鈣化都是乳腺癌的影像學(xué)的表現(xiàn)，而乳腺增生是沒有腫塊兒和結(jié)節(jié)的是有這個(gè)腺體網(wǎng)絡(luò)一樣的這個(gè)回聲所以的話呃，這很好鑒別，謝謝。2020年01月19日1452
0
6
-
徐峰副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 乳腺外科 大家好，我是徐醫(yī)生男性是怎么判斷自己得不得乳腺增生的呢，咱們都知道乳腺增生往往是女性啊，月經(jīng)失調(diào)啊，或者是受勞累了呀，生氣了呀，然后體內(nèi)雌孕激素代謝失調(diào)引起的，這個(gè)增生性的改變啊，男性的這個(gè)增生和女性是一樣的增生表現(xiàn)的癥狀也是一樣的表現(xiàn)為乳房的一個(gè)脹痛啊，腫塊這樣一個(gè)情況，這時(shí)候如果男性自己摸到有這個(gè)腫塊的話要建議，做一個(gè)乳腺的彩超明確一下增生的這個(gè)程度，是不是伴有這個(gè)男性乳腺的這個(gè)發(fā)育的這個(gè)情況，然后這時(shí)候就需要一些藥物的輔助抑制雌激素，比如說吃一些他莫昔芬吶，吃一些雄激素的一個(gè)藥物來恢復(fù)乳腺發(fā)育的這個(gè)情況。 謝謝。2020年01月19日1893
0
1
-
張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺增生它是一種非炎性、非腫瘤性的乳腺結(jié)構(gòu)不良的病癥。所以它既不是炎癥也不是腫瘤，所以一般來說是不會(huì)引起腋下淋巴結(jié)的腫大。但是如果乳腺增生的患者出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦呢。一般我們要進(jìn)行腋下淋巴結(jié)的性質(zhì)鑒別，如果這個(gè)腋下淋巴結(jié)它不是說特別的大，質(zhì)地也不是特別硬，活動(dòng)度也不是說特別差，那么我們通過超聲再來看一下它的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常。如果正常的話我們一般考慮它有可能是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生這種腫大，所以問題不大。如果我們這個(gè)腫大的淋巴結(jié)它比較大、質(zhì)地也比較硬、活動(dòng)度也比較差通過超聲檢查，我們看這個(gè)淋巴的形態(tài)結(jié)構(gòu)也就是皮髓質(zhì)的這種狀態(tài)也不是一個(gè)正常的結(jié)構(gòu)了。這種情況下我們是需要進(jìn)行穿刺病理來明確診斷的。2020年01月14日4007
0
2
乳腺增生相關(guān)科普號(hào)
周毅醫(yī)生的科普號(hào)
周毅 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
4723粉絲31.4萬閱讀
張少波醫(yī)生的科普號(hào)
張少波 副主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院
胸外科
226粉絲14.4萬閱讀
張超醫(yī)生的科普號(hào)
張超 副主任醫(yī)師
北京市隆福醫(yī)院
乳腺外科
606粉絲3萬閱讀