-
黃梅主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 乳腺科 乳巖與乳癖、乳核的鑒別乳腺纖維腺瘤（乳核）乳腺癌（乳巖）乳腺增生?。ㄈ轳保┖冒l(fā)年齡20-30歲40-60歲30-45歲腫塊特點(diǎn)大多為單個(gè),也可有多個(gè),圓形或卵圓形,邊緣清楚,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),生長(zhǎng)比較緩慢多為單個(gè)，形狀不規(guī)則，邊緣不清楚,質(zhì)地硬或不均勻,生長(zhǎng)速度較快常為多個(gè)，雙側(cè)乳房散在分布，形狀多樣，呈片狀、結(jié)節(jié)或條索狀，邊緣清或不清，質(zhì)地軟或韌或有囊性感疼痛無(wú)少數(shù)病例有疼痛明顯脹痛，多有周期性，或與情緒變化有關(guān)與皮膚及周圍組織粘連情況無(wú)粘連極易粘連，皮膚呈“酒窩”征或“橘皮樣變”無(wú)粘連活動(dòng)度好,用手推動(dòng)時(shí)有滑脫感早期活動(dòng)度可，中期及晚期腫塊固定可活動(dòng)乳頭及分泌物情況乳頭正常，無(wú)分泌物乳頭可縮回或被牽拉；可有分泌物溢出，血性或水樣，多為單孔乳頭正常；都分有分泌物溢出或擠壓后才有，多為乳汁樣或漿液樣，常為雙側(cè)多孔淋巴結(jié)腫大無(wú)可有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差無(wú)2011年03月01日
38103
1
0
-
侯榮山主任醫(yī)師 濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院 普外科 觸診是乳腺增生和乳腺癌的主要診斷方法，但觸診受很多主觀因素的影響，因此常需借助以下輔助診斷方法。(1)B超檢查：B超的圖像與解剖位置有直接對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)，用以檢查乳腺，可以清晰地顯示乳腺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可了解腫塊的大小、部位、質(zhì)地，具有無(wú)創(chuàng)性、簡(jiǎn)便、易行的特點(diǎn)，是乳腺增生和乳腺癌診斷的首選方法，并可作為動(dòng)態(tài)觀察和治療后復(fù)查的常用方法。彩色B超可以顯示病灶局部的血流情況，對(duì)乳腺腫塊的良惡性鑒別有重要意義。(2)近紅外線掃描：利用紅外線穿透乳房各組織顯示出各種不同灰度影而顯示乳房腫塊。(3)液晶熱圖像檢查：利用液晶彩色溫度效應(yīng)，在人體表面上可以顯示非常微小的溫差分布。由于乳腺癌代謝旺盛，病灶血運(yùn)豐富，故病灶局部溫度較高。這種異常的代謝熱可以從貼敷在乳腺皮膚的液晶板上呈現(xiàn)出不同顏色的圖形加以識(shí)別，從而鑒別病變的性質(zhì)。(4)其他：乳腺鉬靶或干板照相、乳腺CT、乳腺核磁共振檢查等都是臨床常用的輔助檢查方法，但以上所有檢查都不能百分之百確診，均需靠病理活檢或穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)病理來(lái)證實(shí)。本文系侯榮山醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年09月10日5713
0
0
-
秦悅農(nóng)主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合乳腺科 如何讀懂影像學(xué)檢查報(bào)告現(xiàn)在，很多醫(yī)院的乳腺鉬靶片、B超檢查和磁共振檢查報(bào)告診斷為乳腺改變BI-RADS多少級(jí)，引起一些女性的無(wú)謂緊張，認(rèn)為2級(jí)、3級(jí)就是癌癥可能的2期、3期。其實(shí)，BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美國(guó)放射學(xué)會(huì)推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，這樣的報(bào)告更加規(guī)范化。其各個(gè)分級(jí)意義如下：0級(jí)：需要召回，結(jié)合其他檢查后再評(píng)估。說(shuō)明檢查獲得的信息可能不夠完整。I級(jí)：未見(jiàn)異常。II級(jí)：考慮良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。III級(jí)：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個(gè)月一次）。這一級(jí)惡性的比例小于2％。IV級(jí)：有異常，不能完全排除惡性病變可能，需要活檢明確。IVa級(jí)：傾向惡性可能性低。IVb級(jí)：傾向惡性可能性中等。IVc級(jí)：傾向惡性可能性高。V級(jí)：高度懷疑為惡性病變（幾乎認(rèn)定為惡性疾?。?，需要手術(shù)切除活檢。VI級(jí)：已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性病變。當(dāng)然，上述只是從影像學(xué)中判斷乳腺疾病的程度，具體情況應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床醫(yī)師的判斷來(lái)綜合分析。2008年06月12日417372
95
19
乳腺增生相關(guān)科普號(hào)
蔡明醫(yī)生的科普號(hào)
蔡明 副主任醫(yī)師
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
甲狀腺腫瘤科
5533粉絲10.4萬(wàn)閱讀
陳慶峰醫(yī)生的科普號(hào)
陳慶峰 副主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
乳腺病診療中心
34粉絲0閱讀
張華偉醫(yī)生的科普號(hào)
張華偉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)科
5104粉絲9101閱讀