案例：患者34歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房上方有一2厘米的結(jié)節(jié)，切下后病理確診為三陰性乳腺癌中期，有一粒腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。放化療結(jié)束已經(jīng)快兩年，目前沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，現(xiàn)在想要孩子。（視頻僅60秒）1.三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)高峰是多少年內(nèi)？三陰性乳腺癌是乳腺癌中治療效果較差的一種類型，復(fù)發(fā)高峰在3年內(nèi)。乳腺癌總體的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率大概在20~30%，三陰性會(huì)更高一些。2. 懷孕會(huì)不會(huì)增加乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)？術(shù)后多久懷孕比較安全？至于生育會(huì)不會(huì)造成乳腺癌復(fù)發(fā)，目前的循證醫(yī)學(xué)結(jié)論是不會(huì)，有個(gè)別研究甚至認(rèn)為懷孕可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但是鑒于體內(nèi)激素波動(dòng)對(duì)乳腺癌的影響很大，國(guó)內(nèi)的專家認(rèn)為應(yīng)該過(guò)了復(fù)發(fā)的高峰期之后再懷孕，手術(shù)5年之后是比較安全的，如果患者比較著急，至少也要等到3年之后。（視頻僅59秒）3.患者有沒(méi)有可能在治療過(guò)程中失去生育的能力？如何保護(hù)生育能力呢？但有一個(gè)不可忽視的問(wèn)題是，化療和內(nèi)分泌治療可能會(huì)造成卵巢功能衰退，影響生育能力。所以如果還想要孩子，在化療之前一定告知醫(yī)生，提前采取措施保護(hù)卵巢功能。比如，治療時(shí)用藥來(lái)暫時(shí)抑制卵巢功能，而不是切除卵巢，一般可以使用卵巢功能抑制類的藥物來(lái)保護(hù)大部分病人的卵巢；有條件的患者也可以采用輔助生殖技術(shù)，如凍卵、試管嬰兒等，來(lái)確保生育能力。4.激素受體陰性的患者和陽(yáng)性的患者，懷孕的要求有什么不一樣嗎？激素受體陽(yáng)性的患者，要接受至少5年的內(nèi)分泌治療。如果在5年內(nèi)懷孕，就意味著要中斷內(nèi)分泌治療，這對(duì)疾病有沒(méi)有影響還不清楚，所以這類患者更建議5年后再懷孕。5.分期較早的患者是不是更適合懷孕？ 分期較早的患者，意味著復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更低，從孩子的健康來(lái)看，這種患者生育應(yīng)該更合適。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 癌保乳術(shù)后又見(jiàn)腫塊怎么辦？孕期再次出現(xiàn)乳房腫 瘤，怎么辦？ 乳腺 癌術(shù)后多年上肢腫脹伴發(fā)熱，怎么辦？ 查不到原發(fā)灶高度懷疑乳腺 癌，是否切除乳房？

案例：患者45歲，乳腺癌保乳術(shù)后3個(gè)月，化療8個(gè)周期，在化療期間又發(fā)現(xiàn)腫塊。彩超提示BI-RADS分級(jí)為4級(jí)，腫塊穿刺病理結(jié)果為良性。（視頻僅60秒）1.術(shù)后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤處出現(xiàn)新腫塊，是什么原因造成的？這種情況多見(jiàn)嗎？保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌。為了將腫瘤切除干凈減少?gòu)?fù)發(fā)，醫(yī)生一般會(huì)擴(kuò)大切除范圍，將腫瘤周圍接近1厘米的正常乳腺也一并切除，這樣能確保切下的腫瘤邊緣都是正常組織，沒(méi)有腫瘤殘留。就像蘋(píng)果上有個(gè)蟲(chóng)洞，把蟲(chóng)洞周圍的果肉也挖掉一圈，才能保證不吃到蟲(chóng)卵。挖掉腫瘤的地方會(huì)留下一個(gè)“洞”，“洞”里會(huì)積液、充血水腫，或有疤痕形成。所以在術(shù)后半年左右復(fù)查彩超時(shí)，這個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的異?；芈?，有時(shí)候這種低回聲邊界不清，類似乳腺癌復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。但因此去做穿刺活檢的病人，絕大多數(shù)都是正常的術(shù)后改變。這位患者在術(shù)后3個(gè)月做的復(fù)查，這個(gè)時(shí)間很多病人的乳腺里面的傷口疤痕還沒(méi)有軟化，會(huì)出現(xiàn)用手能觸及到的腫塊，不用太緊張。（視頻僅31秒）2. BI-RADS4級(jí)代表什么？BI-RADS分級(jí)是影像學(xué)科醫(yī)生對(duì)于乳腺病灶的判斷，4級(jí)提示有惡性的可能，建議活檢。3.患者需要再次穿刺確診嗎？不同部位的穿刺結(jié)果會(huì)不一樣嗎？ 這位患者做了穿刺活檢是良性，但是不放心。事實(shí)上，穿刺活檢會(huì)在一個(gè)病灶的不同方向多次取材，準(zhǔn)確性是有保障的，一般不需要再進(jìn)行活檢。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄孕期再次出現(xiàn)乳房腫 瘤，怎么辦？ 三陰性乳腺 癌患者懷孕會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)嗎？乳腺 癌術(shù)后多年上肢腫脹伴發(fā)熱，怎么辦？ 查不到原發(fā)灶高度懷疑乳腺 癌，是否切除乳房？

一、形狀、密度、邊緣 良性腫塊多呈橢圓形、圓形密度增高影，邊界光滑、銳利，一般為單發(fā)，纖維腺瘤可呈多發(fā)。 惡性腫瘤常呈分葉狀、星芒狀或毛刺狀，這是由于癌腫間周圍組織內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)所致。 另外，良性病變?cè)冢鼐€片上瘤影常符合瘤體觸診大小，而乳腺癌腫則有觸診大，影像片上癌腫較小。 二、周圍鈣化 良性鈣化多分布在間質(zhì)中，并呈稀疏分散、不均勻、形態(tài)不一，>5 個(gè)/cm2，鈣化在腫塊內(nèi)。 惡性腫瘤周圍鈣化分布在乳腺導(dǎo)管和小葉的實(shí)質(zhì)內(nèi)，其密度不均勻，大小不等，微小鈣化數(shù)目>20 個(gè)/cm2，形態(tài)為小桿狀、小點(diǎn)狀和泥沙樣,多在腫瘤境界外。 三、周圍血管及周圍組織的改變 良性腫瘤周圍血管無(wú)增粗，血管一般多呈受壓改變。腫塊對(duì)周圍組織為壓迫、推移，局部腺體結(jié)構(gòu)清晰。 在惡性腫瘤周圍可見(jiàn)增粗的引流血管或是雜亂無(wú)章的血管。 惡性的唯一指征有可能表現(xiàn)為局部結(jié)構(gòu)紊亂，此時(shí)，可行Ｂ超探查或多次活檢以排除癌的可能。 四、乳頭溢液 良性腫瘤乳頭溢液多呈黃色、乳白色，導(dǎo)管造影可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)有圓形、類圓形表面光滑的充盈缺損或?qū)Ч苤卸危瑢?dǎo)管斷面呈“杯口狀”，導(dǎo)管擴(kuò)張不明顯，導(dǎo)管樹(shù)曲度柔軟。 惡性腫瘤的乳頭溢液多為血性。導(dǎo)管造影見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張，壁不規(guī)則、僵硬，腔內(nèi)有不規(guī)則、菜花狀充盈缺損。 五、乳頭凹陷、皮膚增厚 惡性腫瘤多見(jiàn)此征像。 總之，在檢查及閱片時(shí)不僅要認(rèn)識(shí)乳腺良、惡性腫瘤的特征性Ｘ線表現(xiàn)，更要仔細(xì)觀察細(xì)微的間接征像，對(duì)有家族史、好發(fā)年齡段及乳腺多呈束帶型和混合型的女性，應(yīng)定期隨診觀察。只有這樣，才能大大提高乳腺癌診斷水平。 本文系張俊仁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

2016-05-23 北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 張永輝WeinanBreastHealth臨床實(shí)踐表明，乳腺癌是一種全身性疾病而不僅是局部病變，即在乳腺癌發(fā)生的早期，即不斷有腫瘤細(xì)胞從原發(fā)瘤體脫落，經(jīng)由組織間隙、血管或淋巴管轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)機(jī)體其他部位。除了手術(shù)之外，第一個(gè)重要的影響患者術(shù)后復(fù)發(fā)及生存的治療方式便是輔助化療，在2005年柳葉刀雜志的一篇權(quán)威文獻(xiàn)顯示，聯(lián)合化療可以降低23%的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)、17%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合手術(shù)、內(nèi)分泌治療、靶向治療等手段，乳腺癌的治愈率已處于相當(dāng)高的水平，早期乳腺癌的10年生存率達(dá)90%以上。那么面對(duì)一位乳腺癌術(shù)后的患者，專業(yè)的乳腺科醫(yī)生是如何制定化療方案的呢？第一、確定要不要化療？乳腺癌分為浸潤(rùn)性癌與原位癌，如果您的術(shù)后病理為乳腺導(dǎo)管原位癌或者小葉原位癌，那么恭喜您，您可以100%免除輔助化療。第二、對(duì)于大部分浸潤(rùn)性乳腺癌，需不需要進(jìn)行輔助化療，一般要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行疾病的綜合分析。（一）術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于危險(xiǎn)度越高的患者，需要進(jìn)行化療的必要性越大。（二）分子分型與輔助化療，可能好多患者經(jīng)常會(huì)遇到大夫這么說(shuō)：“術(shù)后大病理出來(lái)了，還要看免疫組化結(jié)果”，當(dāng)前，利用免疫組化結(jié)果可以將乳腺癌分為4個(gè)類型，不同的類型預(yù)后以及建議的的治療方式有所差異，總體來(lái)說(shuō)Luminal型的預(yù)后好，占國(guó)內(nèi)乳腺癌患者的50%左右，Her-2過(guò)表達(dá)型以及三陰型預(yù)后較差。（三）大致方案的劃定：1. 如果是Her-2過(guò)表達(dá)型以及三陰型乳腺癌，基本上都要化療；2.對(duì)于Luminal型乳腺癌，非常早期的A型患者，往往可以不進(jìn)行化療，但最好能查21基因檢測(cè)，對(duì)于基因檢測(cè)提示預(yù)后好的，那么可以放心了，不用化療3.其他的Luminal型乳腺癌則大部分需要化療，而且要結(jié)合腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)等評(píng)估的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定使用何種化療方案，下面的表格可作為參考（部分有更新）：第三、如何確定具體的化療方案1.明白了要不要做化療，而且大致明白了術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及激素治療的反映情況，那么醫(yī)生心里就有了基本的化療方案選擇，一般會(huì)參考美國(guó)的NCCN指南或者國(guó)內(nèi)的乳腺癌診治規(guī)范進(jìn)行選擇；2、同時(shí)還要考慮到患者的年齡，是否合并有心臟病等重要基礎(chǔ)疾病，這都是影響化療制定的重要因素；3、醫(yī)生還要了解近幾年的重要化療進(jìn)展，這也是為患者提供更佳的治療效果的保證。例如：一位LuminalB型浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅱ級(jí)）乳腺癌患者，HER-2陰性，免疫組化提示激素受體弱至中等陽(yáng)性，術(shù)后病理分期PT2N1M0，合并有冠心病，心功能大致正常，年齡57歲。她是否需要化療，應(yīng)用何種方案？分析：1.患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：中度；分子分型LuminalB型，激素受體陽(yáng)性率不高，所以患者輔助化療不可避免；2.結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)模型建議的化療方案以及近期乳腺癌治療進(jìn)展，可供選擇的方案有：CA(E)F、A(E)-CMF、FA(E)C、TC（環(huán)磷酰胺）；3、考慮到蒽環(huán)類藥物的心臟毒性對(duì)患者的潛在影響，去除含蒽環(huán)類方案，可選擇紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案（TC）第四、化療與其他治療的順序安排1.化療與手術(shù)及放療，一般輔助化療在術(shù)后1月內(nèi)都是安全的，術(shù)后恢復(fù)快、年輕的患者引流管拔除后、傷口無(wú)異常后即可進(jìn)行，對(duì)于需要進(jìn)行放療的患者（不是每位患者都需要）整個(gè)化療療程結(jié)束后再進(jìn)行；2.我需要幾個(gè)周期的化療？一般根據(jù)選擇的方案不同，需要的周期數(shù)有4,6,8周期不等；3.化療與內(nèi)分泌治療，一般內(nèi)分泌治療在輔助化療療程結(jié)束后進(jìn)行；4.化療與靶向治療，HER-2陽(yáng)性患者往往需要進(jìn)行靶向治療，一般進(jìn)行靶向治療同時(shí)不宜與蒽環(huán)類藥物同時(shí)使用，以免產(chǎn)生嚴(yán)重心臟毒性，但可以和紫杉醇方案（AC-TH）、TC（卡鉑）方案（TCH）合用?；熃Y(jié)束后進(jìn)行靶向治療亦可。總之，乳腺癌的輔助化療方案的制定既需要在規(guī)范性的原則下進(jìn)行，又需要注意許多個(gè)體情況----即原則下的個(gè)體化治療，既要避免治療不足，又要避免治療過(guò)度。關(guān)注女性健康，遠(yuǎn)離乳腺疾??！張大夫好大夫在線主頁(yè)：zhyhaa.haodf.com。本文系張永輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

部分女性病人對(duì)于乳房手術(shù)恐懼心理較重，其實(shí)主要是對(duì)于疼痛、術(shù)后瘢痕、術(shù)后復(fù)發(fā)與麻醉的過(guò)度擔(dān)心與害怕。如果對(duì)于乳房手術(shù)與治療有詳細(xì)的理解，正確的認(rèn)識(shí)，那么就不會(huì)很害怕手術(shù)了。1.經(jīng)驗(yàn)豐富的乳腺科醫(yī)生選擇切口如果順皮紋切口或乳暈等美學(xué)切口，那么對(duì)皮下神經(jīng)的損傷就很小，因?yàn)樘弁粗饕瞧は律窠?jīng)損傷導(dǎo)致，所以術(shù)后自然不會(huì)疼痛明顯。如果操作輕柔；技術(shù)嫻熟手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后病人的疼痛反映會(huì)更輕微。2.如果我們做的是美學(xué)切口，術(shù)后2個(gè)月瘢痕是幾乎看不到；如果腫物直徑不超過(guò)75px，建議直接選擇微創(chuàng)旋切術(shù)，更不會(huì)有瘢痕形成。3.如果術(shù)前經(jīng)過(guò)規(guī)范的中醫(yī)中藥治療，腺體質(zhì)軟，無(wú)疼痛，增生控制良好，在此基礎(chǔ)上手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率很低很低；或者術(shù)后中醫(yī)中藥調(diào)理，更值得推薦。我們用這個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的臨床方法進(jìn)行手術(shù)的病人，多年臨床隨訪，很少見(jiàn)到復(fù)發(fā)。4.良性病房變的乳房手術(shù)，大多采用靜脈麻醉或局部麻醉，很少進(jìn)行創(chuàng)傷較重的插管全麻。由于乳房手術(shù)時(shí)間短，麻醉藥用量均較少，術(shù)后很少出現(xiàn)不良的麻醉反應(yīng)。即使是乳腺癌，也是病情進(jìn)展很緩慢的惡性腫瘤，只要我們進(jìn)行規(guī)范的治療，大多會(huì)獲得臨床痊愈，不會(huì)對(duì)生命形成大的威脅。對(duì)于乳房腫物，該吃藥就吃藥，該手術(shù)或活檢還是要及時(shí)手術(shù)，這樣自己就不會(huì)輕易收到乳腺癌的傷害。總之，選擇一個(gè)技術(shù)全面、態(tài)度溫和、認(rèn)真負(fù)責(zé)、自己信任的乳腺科醫(yī)生，對(duì)于消除過(guò)度的恐懼手術(shù)的心理很重要！本文系程旭鋒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

● 乳腺增生什么情況可以吃藥，吃什么藥？一般來(lái)講，當(dāng)乳腺增生病癥狀較輕，僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛，其病情不影響工作與生活時(shí)，不必服用任何藥物，僅對(duì)其進(jìn)行臨床觀察即可。若無(wú)明顯變化，可每半年至一年到?？漆t(yī)生處檢查一次。當(dāng)癥狀較嚴(yán)重而影響工作或生活時(shí)，則應(yīng)分情況予以不同的治療，比如中藥調(diào)理對(duì)緩解疼痛還是有一定效果的。但目前并沒(méi)有根治乳腺增生的藥物?！?什么情況需要手術(shù)治療？1、年齡 >35 歲，母親家族中有乳腺癌病史，且乳房腫塊經(jīng)各種治療未見(jiàn)明顯縮小。2、原有的增生性乳房腫塊，在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。3、原有的乳腺增生癥在觀察、治療過(guò)程中，癥狀有所加重，影像學(xué)檢查及活檢結(jié)果與上次檢查相比，病變有進(jìn)展，提示有惡變可能。4、絕經(jīng)后的女性正常情況下乳腺會(huì)慢慢萎縮，但如果乳腺不但沒(méi)有萎縮反而出現(xiàn)新的“乳腺增生”癥狀，如乳房疼痛、腺體增厚等情況，就要引起注意。5、乳腺增生患者經(jīng)活檢證實(shí)乳腺上皮細(xì)胞增生活躍，這就屬于不穩(wěn)定因素，應(yīng)做增生腫塊切除術(shù)或乳腺單純切除術(shù)。必要時(shí)，可進(jìn)行術(shù)中冰凍切片病理檢查?！?良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）是否需要手術(shù)？良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）需要做手術(shù)的情況也是比較多的，總體歸納出以下幾點(diǎn)：1、無(wú)論大小、單發(fā)或多發(fā)，只要超聲提示有邊界不清、不規(guī)則，腫塊內(nèi)血流豐富；或鉬靶提示有腫塊邊緣毛刺樣表現(xiàn)或沙礫樣鈣化。都要考慮手術(shù)治療。2、長(zhǎng)期單發(fā)或多發(fā)腫塊（結(jié)節(jié)），經(jīng)保守治療后，影像檢查發(fā)現(xiàn)腫塊無(wú)變化或未縮小，甚至治療中出現(xiàn)增大、增多的。3、有乳腺癌家族史、胸部長(zhǎng)期接觸放射線、更年期后出現(xiàn)新的腫塊（結(jié)節(jié)）；4、以前一側(cè)乳房曾患乳腺癌，手術(shù)治療過(guò)，現(xiàn)在乳腺內(nèi)又出現(xiàn)結(jié)節(jié)；5、有過(guò)乳腺良性增生或纖維瘤，切除后再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊；6、結(jié)節(jié)或腫塊經(jīng)過(guò)穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)有不典型增生，提示有惡性的可能；7、懷孕前發(fā)現(xiàn)乳房有較明顯的腫塊（結(jié)節(jié)），最好手術(shù)治療后再懷孕。如果在孕期發(fā)現(xiàn)腫塊（結(jié)節(jié)），且是單發(fā)、有惡性可能的，那么可以考慮手術(shù)治療。8、影像檢查發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫內(nèi)有實(shí)性成分（囊腫內(nèi)正常是液體成分，如果出現(xiàn)實(shí)性成分就是說(shuō)可能囊腫里長(zhǎng)了其他腫瘤），也建議手術(shù)切除。9、乳頭出血，一種情況是導(dǎo)管內(nèi)有腫瘤，而且發(fā)生了破損引起的。另外一種情況是惡性腫瘤侵襲到導(dǎo)管，也會(huì)引起乳頭出血。10、檢查發(fā)現(xiàn)有乳暈下小腫塊（結(jié)節(jié)），建議手術(shù)切除?！?很多女性害怕疤痕，乳腺腫瘤手術(shù)哪些微創(chuàng)的治療方法嗎？目前很多年輕患者比較在意手術(shù)疤痕的問(wèn)題?，F(xiàn)在有兩種比較微創(chuàng)的手術(shù)方式：一種是麥默通旋切手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，定位準(zhǔn)確，且能找到比較小的腫塊。其次是刀口很小，只有5mm，且可以選在比較隱蔽的位置做切口。缺點(diǎn)是需要醫(yī)生有熟練的技術(shù)和技巧。（麥默通旋切手術(shù)）第二種是腔鏡手術(shù)。對(duì)于比較大的腫塊（3厘米以上），麥默通旋切手術(shù)很難切除，可以借助單孔腔鏡技術(shù)，從腋窩下進(jìn)入乳房。由于腋窩皮膚的伸展性比較大，所以復(fù)原性比較好。手術(shù)切口一般選擇在腋窩天生的褶皺里，大概為1.5~2cm，這樣乳房表面不會(huì)留下切口，腋窩下的切口愈合后也不容易看出來(lái)。（乳腺腔鏡手術(shù)）本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會(huì)癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學(xué)嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時(shí)候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢

● 乳腺增生是否可能癌變？癌變的幾率分別有多大？育齡婦女大概70~80%都有不同程度的乳腺增生，但是大部分屬于單純性的乳腺增生，這種情況一般不會(huì)癌變。但要警惕剛才說(shuō)到的囊性乳腺增生，這種增生的腺泡導(dǎo)管末端高度擴(kuò)張形成囊腫，導(dǎo)管內(nèi)形成乳頭狀瘤，這種情況屬于癌前病變?？梢哉f(shuō)，乳腺增生的患者年齡越大、病史越長(zhǎng)、腫塊越大、腫塊與月經(jīng)關(guān)系不明顯的，越容易發(fā)生惡變。乳腺囊性增生合并非典型增生，大概3%～4%的比例會(huì)發(fā)生癌變，所以建議盡早治療，不可拖延大意。● 良性乳腺結(jié)節(jié)（腫瘤）是否可能癌變？癌變的幾率分別有多大？青年女性最容易出現(xiàn)的乳腺腫瘤是乳腺纖維瘤。這種腫瘤是良性的，呈卵圓形，常常有櫻桃或者胡桃大小，它們一般表面平滑、堅(jiān)硬，與皮膚及周圍組織沒(méi)有粘連。仔細(xì)感覺(jué)，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤在乳腺內(nèi)可以被推動(dòng)，但是放手就回歸原位。另外，40～50歲的中年女性還可能會(huì)出現(xiàn)一種乳頭狀瘤，這種腫瘤可單發(fā)也可多發(fā)。乳頭狀瘤一般很小，容易出血。這類病人一般沒(méi)有明顯的疼痛，主要癥狀是乳頭溢液和出血，有時(shí)可在乳頭部摸到小的長(zhǎng)圓形的腫物，質(zhì)地比較軟，且與皮膚不粘連，可推動(dòng)。值得一提的是，乳頭狀瘤可有6%~8%的癌變率。雖然良性腫瘤惡變的可能性相對(duì)較低，但是隨著生活節(jié)奏的加快、壓力的增大，以及飲食、自然環(huán)境的改變，惡變的可能性是每個(gè)人都不應(yīng)該忽視的。因此，女性應(yīng)在恰當(dāng)時(shí)機(jī)盡早切除腫瘤?！?乳腺癌、乳腺增生、良性乳腺結(jié)節(jié)（腫瘤）的區(qū)別是什么？乳腺增生：以乳房周期性疼痛為主要癥狀。起初為全乳房彌漫性的脹痛，在乳房外上側(cè)及中上部觸痛回比較明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，月經(jīng)結(jié)束后疼痛減退或消失。嚴(yán)重的患者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。乳房腫塊的大小液可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，月經(jīng)前硬一些，月經(jīng)后變軟一些，年齡以中青年為多。乳腺纖維瘤：腫塊多為圓形或卵圓形，表面光滑，邊界清楚，可以推動(dòng)，質(zhì)地有韌性。一般無(wú)乳房脹痛，或僅有輕度乳房不適。乳房腫塊的大小不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，腫塊與情緒變化也沒(méi)有關(guān)系。好發(fā)年齡在30歲以下，以20～25歲最多見(jiàn)。乳腺癌：腫塊可以是圓形、卵圓形或不規(guī)則形，質(zhì)地一般比較硬，較難推動(dòng)，容易和皮膚及周圍組織發(fā)生粘連。腫塊處可能會(huì)有皮膚破潰，乳頭溢液等表現(xiàn)。腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無(wú)關(guān)，可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。好發(fā)于中老年女性，以45～55歲多見(jiàn)。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會(huì)癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學(xué)嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時(shí)候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢

現(xiàn)今社會(huì)信息發(fā)達(dá)，各種娛樂(lè)圈女星的乳腺疾病事件，使乳腺健康的理念深入人心，“乳腺檢查”已經(jīng)成為體檢中的常規(guī)項(xiàng)目。也正因?yàn)槿绱?，醫(yī)院門診中出現(xiàn)了越來(lái)越多前來(lái)咨詢?nèi)橄偌膊〉幕颊?，其中詢?wèn)“乳腺增生”、“乳房腫瘤”和“乳房結(jié)節(jié)”的最多。那么今天就和大家詳細(xì)講解一下，面對(duì)這些乳腺疾病我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?！?到底什么是乳腺增生？是不是只要有乳腺增生就是不正常的？其實(shí)乳腺每個(gè)月都在經(jīng)歷增生和復(fù)原的過(guò)程，這是怎么回事呢？咱們從頭說(shuō)起，先來(lái)了解一下乳房的基本構(gòu)造。乳房就像是裝滿了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干連接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小葉是一個(gè)個(gè)的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺葉，把這些葡萄果連在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都匯合的袋口就是乳頭。我們知道乳房是寶寶的糧倉(cāng)，什么時(shí)候擴(kuò)大糧倉(cāng)、什么時(shí)候備糧、什么時(shí)候泌乳，都要聽(tīng)從體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)。排卵前，人體要為可能到來(lái)的寶寶做物質(zhì)準(zhǔn)備。乳房的任務(wù)是擴(kuò)大糧倉(cāng)規(guī)模，于是每一個(gè)小葉腺泡都開(kāi)始變大擴(kuò)張，負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)娜椋ㄑ┕芤捕奸_(kāi)放了。脹大的乳房在月經(jīng)前讓媽媽們感到了脹痛，并可以觸摸到一個(gè)個(gè)結(jié)節(jié)，這就是脹大的腺葉，此時(shí)就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果寶寶沒(méi)有來(lái)，糧倉(cāng)也不需要那么大了，于是擴(kuò)張的乳（血）管收縮關(guān)閉，乳房變軟，縮小恢復(fù)成原來(lái)的大小。但如果在增生和復(fù)原過(guò)程中，有個(gè)別調(diào)皮的乳腺小葉復(fù)原得不好，維持了增生的狀態(tài)，就造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)持續(xù)存在的結(jié)節(jié)與疼痛。此時(shí)，就會(huì)被診斷為“乳腺增生癥”。● 生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生，在癥狀上有啥區(qū)別？乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生癥。有的則是病理性的，如囊性增生類型，存在癌變的可能，需積極治療。下面簡(jiǎn)單介紹一下乳腺增生的分類：1.乳痛癥：又稱單純性乳腺增生癥。在少女和年輕患者中最為常見(jiàn)，其原因是由于性激素分泌旺盛且波動(dòng)較大引起的，隨月經(jīng)出現(xiàn)周期性的乳房脹痛，月經(jīng)后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛為主，但有時(shí)可連同腋窩下也一起疼。這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象，患者只要調(diào)整情緒，心情開(kāi)朗，生活規(guī)律，一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正，各種癥狀都可以自行消失。2.乳腺腺?。菏侨橄僭錾倪M(jìn)一步發(fā)展，乳腺組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有了病理性的變化，多發(fā)于30～45歲。表現(xiàn)為月經(jīng)前乳腺脹痛加重、腫塊增大，容易引起重視。但往往治愈比較困難，久治不愈會(huì)造成精神壓抑，導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)、膚色晦暗等系列反應(yīng)。3.囊性增生病：乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)的腫塊多為成片地增厚，且呈橢圓形的囊狀腫塊居多。癥狀同樣是月經(jīng)前乳腺脹痛加重，經(jīng)前期腫塊變大、變硬，經(jīng)后縮小、變軟。但乳腺囊性增生可能發(fā)生癌變，所以要特別提高警惕，定期隨診?！?什么是乳腺結(jié)節(jié)？乳腺結(jié)節(jié)和乳腺腫瘤的區(qū)別是什么？乳腺結(jié)節(jié)只是大家對(duì)乳腺腫瘤的俗稱，乳腺腫瘤多為良性，乳腺癌是女性常見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤?！?常見(jiàn)的良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）有哪幾種類型？良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）主要可以分為乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺脂肪瘤等等，最常見(jiàn)的還是乳腺纖維腺瘤。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會(huì)癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學(xué)嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時(shí)候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢

一、不吃和少吃的食物 1、慎吃各種抗衰老的保健品，如蜂皇漿、蜂花粉、青春寶、哈士蟆、膠原蛋白、維生素E等。 2、不能喝酒（包括紅酒、冰酒、白酒、黃酒等任何酒類）。 3、盡量不吃精加工食品。主要包括面包、餅干、蛋糕、冰淇淋、果醬、蜜餞、罐裝糖水水果、巧克力、糖果、谷物棒、加糖麥片、薯片、調(diào)味料、甜食、奶酪、含糖水果和乳制飲料、汽水、可樂(lè)、熱狗、香腸、漢堡、方便面、腌肉、熏肉、罐裝蔬菜、罐裝肉類等非常好看美味的食品。 4、少喝咖啡，實(shí)在要喝就喝低、無(wú)咖啡因的。 5、個(gè)人提倡少吃筍及螃蟹 二、建議吃的食物 1、烹調(diào)用油建議橄欖油、菜籽油。 2、可以吃黃豆制品、雞蛋、雞肉。 3、多吃當(dāng)季的蔬菜、水果。每天攝入5種不同的蔬果有好處。

1. 射頻消融是采用一根針尖頻率達(dá)到每秒15萬(wàn)次的高頻振動(dòng)的針。將其刺入病灶部位，利用人體內(nèi)各種離子的大小、質(zhì)量、電荷及移動(dòng)速度不同，離子相互磨擦并與其它微粒相碰撞而產(chǎn)生生物熱作用，從而造成病變部位凝固性壞死區(qū)域； 2. 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是不用開(kāi)刀，將射頻針刺入病灶處，將病灶組織破壞溶解，待局部吸收后，病灶消失。 3. 射頻消融的優(yōu)點(diǎn): 不用開(kāi)刀，不會(huì)留疤，創(chuàng)傷小，可以將病灶完全消除。 4. 適應(yīng)癥: 甲狀腺和乳腺良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑不大，一般小于2厘米效果最佳。尤其年輕人女性患有多發(fā)纖維腺瘤，開(kāi)刀會(huì)留下多個(gè)傷疤。而射頻消融則只留下幾個(gè)針眼，一兩天就消失了。 5. 射頻消融不適宜治療惡性腫瘤，因?yàn)闊品秶粔颉?6. 射頻消融患者術(shù)后一天就可以出院，吃喝活動(dòng)都不受影響。 7. 射頻消融目前費(fèi)用較高，總共2萬(wàn)元左右，很少能報(bào)銷。適合經(jīng)濟(jì)條件較好的愛(ài)美患者。