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2022年01月13日
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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 乳腺囊腫 顧名思義就是在乳房里長了一個個泡泡,泡泡里一般會充滿了液體(充滿了氣體的那叫氣球)。 大部分女性可能更擔心的是會不會癌變? 其實,我在門診的一句回答是:單位體積的囊腫比單位體積的正常腺體出現(xiàn)癌變的機會還要小。 為什么? 單位體積的囊腫里面都是液體,只有囊腫壁上有一些細胞,所以出現(xiàn)癌變的機會很小,大可不必擔心。液體癌變,那是終結(jié)者里的液態(tài)機器人干的事,我們干不出來。 那囊腫是怎么形成的呢? 踢足球時經(jīng)常一腳把足球的外裹包皮給踢破,露出了里面的內(nèi)膽。不多會兒,內(nèi)膽就會從破口膨出,形成一個小泡泡或大泡泡。 同樣道理,乳腺管里的壓力超過了包裹它的纖維結(jié)締組織的力量,局部就會膨脹,也就形成了囊腫。 囊腫一般都是無痛性的,可單發(fā)或者多發(fā),和月經(jīng)周期關系不大(有時因為囊腫表層的腺體會隨著月經(jīng)周期變化,會被誤作為囊腫的變化)。 乳腺B超一般能很清楚地顯示囊腫 B超上一般寫無回聲、無回聲、無回聲。大家看到無回聲的描述,就可以跳過一次掛號了,嘻嘻。切記切記。 囊腫到底需不需要手術呢? 在門診,對于囊腫說得最多的一句話就是:只要你沒有心理負擔,10CM的囊腫和1CM的囊腫都沒必要手術。 講真,要是長了10CM以上的囊腫,那豈不相當于乳房上免費放了一個假體,豈不樂死?咳咳,開個玩笑。除非在定期檢查的過程中發(fā)現(xiàn)囊壁變厚了、囊腔內(nèi)掛有腫瘤了或血供變豐富了,才會考慮手術活檢的可能性。 所以,長了囊腫別有什么心理負擔,就當是免費豐胸了。(親,形狀不保證哦)2020年12月15日
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2019年08月05日
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周靜主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 乳腺囊腫是乳腺門診上患者最常見的乳房內(nèi)的異常改變。相信很多女性,看著自己的超聲檢查單上報告的無回聲區(qū),乳腺囊性結(jié)節(jié)或乳腺囊腫都會十分疑惑:乳腺囊腫到底是什么???是惡性的嗎?會惡變嗎?吃藥能治療嗎?需要做手術嗎?問醫(yī)生,醫(yī)生會云淡風輕的說一句:乳腺囊腫就是乳房里面是水泡泡,不用治療,良性的!可是,上網(wǎng)查又聽說乳腺囊性增生是比較危險的一種增生,不知如何是好。今天周醫(yī)生將給您科普一下乳腺囊腫的“前世成因,今生表現(xiàn)和來世轉(zhuǎn)歸”。乳腺囊腫分為單純囊腫(又稱為乳腺囊性增生)及積乳囊腫。兩者均為良性病變。囊腫被覆薄層上皮組織,囊內(nèi)容物多為液體。囊腫的“前世成因”乳腺單純囊腫主要是由于卵巢功能紊亂引起的良性病變。大部分的囊腫是乳房正常發(fā)育和退化中的失常產(chǎn)生的。就像大海的潮汐一樣,月經(jīng)前乳腺出現(xiàn)漲潮,小葉里的腺泡和導管增多。月經(jīng)后,像退潮,原來增多的都會退回到正常狀況。一旦失常,形成囊腫。卵巢功能紊亂時,體內(nèi)黃體酮分泌減少,雌激素分泌增多,導致乳腺上皮增生與脫落,引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導管高度擴張與囊性變而形成的。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見,主要是由于哺乳期某一導管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見于乳房的任何部位,以發(fā)生于乳房深部者最為常見,常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過后。囊腫的“今生”表現(xiàn)囊腫可單發(fā),亦可多發(fā)。平時我們自己看不到囊腫,也沒有任何感覺。大一些的囊腫患者可能可以自己摸到,張力比較大的囊腫比較好摸到,較軟的囊腫很難摸到,需要彩色超聲發(fā)現(xiàn),B超表現(xiàn)為無回聲結(jié)節(jié)。囊腫的“來世”轉(zhuǎn)歸臨床上,乳腺囊腫有3種轉(zhuǎn)歸,大部分囊腫有自限性,經(jīng)過3年或更長時間后病變可以停止變大,部分甚至可以自然消失,但有時亦可繼續(xù)長大,甚至最終導致癌變,但癌變幾率很小,小于1%。囊腫需要手術治療嗎?因為乳腺單純囊腫做乳房包塊切除甚至全腺體切除手術是不可取的,雖然囊腫可以增加總癌變風險,但本身不是癌前期病變,對于一個人從長遠來說,囊腫的影響與乳房切除對女性的身心并發(fā)癥的影響不能相提并論。所以,不必手術切除,除非該囊腫有惡性可疑(包括:出現(xiàn)囊壁增厚、囊壁贅生物,囊液為血性等表現(xiàn)?。目前大多數(shù)囊腫治療我們采取的是在超聲引導下行抽吸術,不需要麻醉。如果為囊內(nèi)的液體不是血性的,直接丟棄。如果囊內(nèi)是血性的液體,應該對其送化驗,進行細胞學檢查。對于積乳囊腫,一次或多次的穿刺抽吸也非常有效。不過有10%的囊腫抽吸后會再次充滿,不過通常經(jīng)過兩三次抽吸后,囊腫極少再次填充。2018年06月24日
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張紹坤主任醫(yī)師 青島大學附屬婦女兒童醫(yī)院 乳腺甲狀腺科 白領女性易患乳腺疾病,這是為什么呢?除了年齡之外,導致乳腺疾患的因素還有:環(huán)境、情緒、生活方式,而除了我們共處的污染的大環(huán)境外,女性白領在情緒與生活方式上,更易導致乳腺疾患。具體到生活方式,女性白領鍛煉少,接觸陽光少,為了軀體的美觀,工作的需要,大多女性白領在一年四季的工作時,都緊箍著乳罩,難得給乳腺“松綁”;另外,工作競爭的意識、緊張的心態(tài),都導致情緒上的不穩(wěn)定,這些因素都與乳腺病有關,還有些白領女性,為了事業(yè)錯過了生孩子的機會。而乳腺的暢通與生育哺乳相關,這是一般人都知道的常識。除此之外,女性白領還特別看重身體保健,只要是于美容、美體有關的保健品、藥品,她們都愿意試一試,但她們卻不明白,很多疾病都引發(fā)自濫用藥品和保健品。對于白領女性,重要的不是恐慌于乳腺疾患,而是如何防范乳腺疾患。防止乳腺疾患,應注意以下幾點: 1、定期自我檢查; 2、盡可能多地接受陽光; 3、情緒不可過激或過度壓抑; 4、能不戴乳罩的時候盡量少戴乳罩。2010年01月30日
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