●隔離到?jīng)]有傳染性就行了。●腮腺炎患兒，在唾液腺腫脹出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)腫脹后7天內(nèi)，都有傳染性，但傳染性最強(qiáng)的時(shí)間為腮腺腫脹前1-2天和出現(xiàn)腫脹后5天內(nèi)。腫脹開始前就隔離不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)椴淮_定是這個(gè)病，但腫脹開始了，就必須開始隔離了。●美國CDC和AAP都推薦隔離到腮腺出現(xiàn)腫脹后的5天即可?！裎覈扑]至少隔離到腫脹消失，和腫脹后5天也差不多，因?yàn)?天左右腫脹就會(huì)消掉?！駛€(gè)人認(rèn)為隔離就長不就短，如果到5天了，腮腺腫脹還有，那就隔離到腮腺腫脹消除，如果不到5天腮腺腫脹就沒啦，那就等到5天再解除隔離。

●對癥處理就行，退熱，止痛。不要使用抗病毒藥,沒用?！耧嬍成险{(diào)整到適宜患兒咀嚼，避免酸性食品。如果因?yàn)槟X膜腦炎或者胰腺炎導(dǎo)致嘔吐嚴(yán)重的，需要住院輸液治療?！癫G丸炎的，需要臥床，把有炎癥的睪丸抬高，冰敷，使用非甾體抗炎藥。如果不這樣，站著會(huì)墜的睪丸痛。

●一般根據(jù)冬春發(fā)病，有接觸史，腮部熱腫而不紅等可以診斷，無需化驗(yàn)室檢查?！裱Ｒ?guī)淋巴細(xì)胞比例升高。血清淀粉酶高，與腮腺腫脹的程度平行（因?yàn)槭侨匍_口堵住后，導(dǎo)致腮腺分泌的淀粉酶進(jìn)入血液導(dǎo)致的）。還可以查腮腺炎病毒IgM確診?！瘳F(xiàn)在超聲發(fā)達(dá)，查個(gè)超聲什么都明確了，到底中的是腮腺發(fā)炎還是淋巴結(jié)一目了然。

●因?yàn)椴G丸和腮腺一樣，也是腺體，其屬于性腺。腮腺炎病毒在血液中多處跑，容易侵襲腺體，所以，也會(huì)進(jìn)入睪丸，導(dǎo)致睪丸的炎癥，但導(dǎo)致睪丸炎的情況非常少見?！裨谌倌[大后1周左右（先導(dǎo)致腮腺腫脹，然后在腮腺繁殖，再次入血進(jìn)入睪丸），出現(xiàn)一側(cè)睪丸腫脹，疼痛，皮膚發(fā)紅，提示出現(xiàn)睪丸炎（orchitis）?！癫G丸炎在青少年少見，即使有了也能自愈，多4天左右能好，但可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮（為什么呢，因?yàn)樵诓G丸腫脹部分可能導(dǎo)致缺血性梗塞，腫脹消失后，出現(xiàn)缺血，可不就萎縮了），造成雙側(cè)睪丸不對稱，但是對生育沒什么影響。部分可能有雙側(cè)睪丸炎。

孩子左臉無緣無故腫起來，常見的有：過敏引起的血管神經(jīng)性水腫，蚊蟲叮咬的皮炎，腮腺炎。以下就常見的這幾個(gè)病因進(jìn)行簡述： 1.過敏引起的血管神經(jīng)性水腫：常見于容易發(fā)生濕疹的寶寶，臉上本身已經(jīng)有過敏性的皮疹，繼發(fā)性的左臉腫脹，同時(shí)寶寶愛抓臉會(huì)加重腫脹的發(fā)生發(fā)展。建議口服西替利秦進(jìn)行全身的抗過敏治療，配合外用地奈德乳膏涂抹抗炎癥反應(yīng)，避免孩子搔抓患處，一般療程2-3天也就好了。 2.蚊蟲叮咬的皮炎：蟲咬皮炎在秋季特別常見，在紅腫的區(qū)域中央通常能見到蚊蟲叮咬的小包或者水泡，以叮咬處為中央向四周擴(kuò)散，有時(shí)候擴(kuò)散的范圍很大，可以蔓延到眼瞼，額頭，建議避免給孩子吃芒果，堅(jiān)果等容易過敏的食物，建議避免接觸動(dòng)物植物，建議配合口服頭孢克肟及西替利秦，外用夫西地酸聯(lián)合地奈德混合1：1涂抹患處，一天兩次，重樓的消腫解毒酊效果也不錯(cuò)，用藥周期一般5天左右。 3.腮腺炎：孩子常有反復(fù)發(fā)熱，腫脹區(qū)域疼痛，張口及咀嚼疼痛，皮膚皮溫升高，觸碰腮腺區(qū)域有明顯疼痛，建議就診小兒外科，檢查血常規(guī)及CRP了解感染情況，查腮腺區(qū)彩超決定是口服消炎藥還是靜脈用藥，外用可以選擇夫西地酸局部涂抹，一天兩次，用量至少1周。

近期有患者留言問“吃東西的時(shí)候感覺雙側(cè)耳周酸脹是怎么回事？” ?答：吃東西耳朵周圍酸脹很有可能是腮腺的問題。正常的腮腺是位于耳垂下方軟組織內(nèi)的，屬于能夠分泌唾液的消化腺，通過腮腺導(dǎo)管和口腔相通的。如果吃東西時(shí)耳朵下面酸脹，有可能是以下兩種情況。一、慢性腮腺炎。在每次吃東西的時(shí)候，誘發(fā)腮腺腺體過度的分泌，腺泡組織細(xì)胞本身存在慢性炎癥反應(yīng)，會(huì)有酸脹疼痛不適的感覺。二、腮腺導(dǎo)管堵塞。可能是導(dǎo)管炎癥、狹窄，也可能是導(dǎo)管內(nèi)長時(shí)間有結(jié)石沉淀，吃東西時(shí)腺體的分泌物不能夠及時(shí)的排出，引起腮腺局部張力增加，從而有酸脹的感覺。 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎以前統(tǒng)稱為慢性化膿性腮腺炎，臨床上較常見，兒童和成人均可發(fā)生。 兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的病因較復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，可能是多方面因素綜合作用的結(jié)果，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)： 1.先天性發(fā)育異常 該病有遺傳傾向，有的患者有典型家族史。腺體的先天性發(fā)育異常成為潛在的發(fā)病因素。 2.自身免疫功能異常 有的患者伴有其他免疫學(xué)指標(biāo)的異常，因而認(rèn)為本病為自身免疫性疾病，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)感染。 3.細(xì)菌逆行感染 許多患兒腮腺腫脹發(fā)作與上呼吸道感染及口腔內(nèi)炎性病灶相關(guān)，細(xì)菌通過腮腺導(dǎo)管逆行感染 ?成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來。 兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病特點(diǎn) 兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生，以5歲左右最為常見。腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，腫脹不如流行性腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮膚可潮紅。個(gè)別患兒表現(xiàn)為腮腺腫塊，多為炎性浸潤塊。擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出，少數(shù)有膿腫形成。大多數(shù)持續(xù)1周左右。靜止期多無不適，檢查腮腺分泌液偶有渾濁。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。年齡越小，間隔時(shí)間越短，越易復(fù)發(fā)。隨著年齡的增長，間歇時(shí)間延長，持續(xù)時(shí)間縮短。 診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及腮腺造影?；純弘p側(cè)或單側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，導(dǎo)管口有膿液或膠凍樣分泌物。隨年齡增長，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。 治療 ?復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，以增強(qiáng)抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。必要時(shí)可手術(shù)治療。 ?慢性阻塞性腮腺炎又腮腺管炎，以前與復(fù)發(fā)性腮腺炎一起，統(tǒng)稱為慢性化膿性腮腺炎。 ???大多數(shù)由局部原因引起。少數(shù)由導(dǎo)管結(jié)石或異物引起。由于導(dǎo)管狹窄或異物阻塞，使阻塞部位遠(yuǎn)端導(dǎo)管擴(kuò)張，唾液淤滯。腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)較長、較窄，易于唾液淤滯，也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。 男性發(fā)病略多于女性，大多發(fā)生于中年。多為單側(cè)受累，也可為雙側(cè)。起病時(shí)間不明確，約半數(shù)患者腫脹與進(jìn)食有關(guān)；發(fā)作次數(shù)變異較大，多者每次進(jìn)食都腫脹，少者1年內(nèi)很少發(fā)作，大多平均每月發(fā)作一次以上。發(fā)作時(shí)伴有輕微疼痛，這是因?yàn)檫M(jìn)食時(shí)唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有人腮腺腫脹與進(jìn)食無明確關(guān)系，晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹，自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導(dǎo)管口流出，隨之局部感到松快。 治療?? 阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，故以去除病因?yàn)橹?。也可向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物起到一定的抑菌或抗菌作用。也可用其他的保守治療，包括自后向前按摩腮腺，促使分泌物排出；咀嚼無糖口香糖或含維生素C片，促使唾液分泌。用溫?zé)猁}水漱口，有抑菌作用，減少腺體逆行性感染。經(jīng)上述治療無效者，可考慮手術(shù)治療。

春天來了，氣溫回升，春暖花開，正是大家外出踏青的好時(shí)節(jié)。當(dāng)下在做好“疫情”防控的同時(shí)，也要做好春季傳染病的防控。春季是各種流行性傳染病高發(fā)的時(shí)期，比如：流行性感冒、水痘、麻疹、腮腺炎等，所以在春天我們要格外注意預(yù)防流行傳染病。 如何才能健康的度過這個(gè)傳染病高發(fā)的季節(jié)呢？我為您帶來相關(guān)科普建議，請您收好這份防控指南。 一.為什么春季傳染性疾病多發(fā)？ 春季萬物復(fù)蘇，病毒、細(xì)菌同時(shí)活躍起來，一些傳染病也在悄悄地開始傳播，春季傳染病高發(fā)主要有以下幾個(gè)方面原因： ①氣溫變化莫測，忽冷忽熱的氣溫變化使得機(jī)體調(diào)整失去了平衡，容易患病。 ②病原微生物生長活躍，春季到來，萬物復(fù)蘇，環(huán)境中的細(xì)菌、病毒也隨之進(jìn)入活躍繁殖期，為疾病傳播奠定基礎(chǔ)。 ③人體呼吸道粘膜屏障作用下降，春季氣候干燥，人體缺水，呼吸道粘膜失去滋潤，粘膜細(xì)胞脫落，屏障作用下降，導(dǎo)致呼吸道傳染病多發(fā)。 ④人口流動(dòng)量大，捂了一個(gè)冬天的人們在春季紛紛走出家門，或外出打工，或到鬧市交易，人口流動(dòng)頻繁，為病菌的傳播提供方便。 二.如何防控春季常見傳染性疾??？ 1.流行性感冒 由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1—3日，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。 【臨床癥狀】發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。 【易感人群】人群對流感普遍易感，但高發(fā)于老年人或者是嬰幼兒時(shí)期的孩子，以及慢性病的患者或者是免疫力低下的患者。 【防控建議】 1. 保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行消毒。 2. 使用流水勤洗手。 3. 盡量減少到人群密集場所活動(dòng)。 4. 咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。 5. 外出佩戴口罩！正確、科學(xué)佩戴口罩，不僅能有效的阻止新型冠狀病毒，同時(shí)也能很好的阻止流感病毒。 6. 接種疫苗，尤其是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群。 2.水痘 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要經(jīng)呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播，也可通過被病毒污染的用具傳播，如玩具、文具、門把手等。主要在冬春季發(fā)病并且該病傳染性強(qiáng)，極易在托幼園所和學(xué)校內(nèi)引起聚集發(fā)病 【臨床癥狀】早期可出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、乏力、咽痛等前驅(qū)癥狀。皮疹首先出現(xiàn)在頭部和軀干，逐漸波及四肢，初為紅色斑疹、后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展為皰疹。皰疹后1-2天，皰疹從中心開始干枯結(jié)痂，周圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落。同一部位?？梢姲咔鹫?、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在。 如不出現(xiàn)并發(fā)癥，可在2周左右自愈。青少年和成人患水痘后出現(xiàn)重癥水痘和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高于兒童。 【易感人群】人群普遍易感，但多見于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。 【防控建議】 1. 發(fā)現(xiàn)自己或孩子出現(xiàn)發(fā)燒、出疹等不適癥狀時(shí)，應(yīng)考慮去醫(yī)院就診明確診斷，就診時(shí)請佩戴口罩。如確診為水痘，應(yīng)居家隔離治療，防止傳染他人。 2. 隔離期直至水痘皰疹全部結(jié)痂為止。 3. 接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防措施。 3.流行性腮腺炎 流行性腮腺炎（流腮）是由流腮病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“猴兒包”，以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)疼痛為臨床特征，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。該病全年均可發(fā)病，以冬、春季常見，傳染性強(qiáng)、傳播速度快，且能引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響兒童和青少年的健康 【臨床癥狀】起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發(fā)熱，有觸痛。 【易感人群】人群普遍易感，多發(fā)于兒童和青少年，以1—15歲兒童多見，尤其以5—9歲兒童最為多見。 【防控建議】 1. 接種含腮腺炎成分的疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎的有效手段。 2. 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，室內(nèi)多通風(fēng)；均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞。 3. 避免與流腮病人接觸；避免在流腮流行期間去人員擁擠的公共場所；流腮病人外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染給他人。 4.手足口病 手足口病一年四季均可發(fā)病，4～7月和9～12月為高發(fā)期。由于它傳染性強(qiáng)、隱性感染者多、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快等特點(diǎn)，常產(chǎn)生暴發(fā)或流行現(xiàn)象。潛伏期多為2～10天，平均3～5天。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。 【臨床癥狀】手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。 【易感人群】嬰幼兒和兒童普遍易感，5歲以下兒童尤為易感。 【防控建議】 1. 接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段。接種的同時(shí)也可在人群中形成免疫屏障，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。 2. 在流行季節(jié)和地區(qū)，盡量少去擁擠的公共場所，避免和手足口病患兒接觸。 3. 應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意勤開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新、流通。 4. 在手足口病流行期，關(guān)注孩子體溫變化，時(shí)常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，體溫有沒有變化，如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)帶孩子去醫(yī)院診治。