患者：在左耳下長一腫物，是我2009年春節(jié)后無意間發(fā)現(xiàn)的，不痛也不癢，在山東省腫瘤醫(yī)院做的彩超，找頭頸科專家看，說我是腮腺混和瘤，是良性的，可以擇期手術(shù)，吃藥不管事。我聽了簡直不敢相信，請步教授好好診斷一下，我得的真是腮腺混合瘤嗎？萬分感激。如果做手術(shù)風險大不大？會不會留下后遺癥？象口歪眼斜。在縣級或地區(qū)級醫(yī)院手術(shù)能不能做好？請步教授百忙之中給予答復，多謝！ 沒有治療也沒有吃藥。 請問步教授我得的是腮腺混合瘤還是腮腺炎或者是其他什么?。勘本?01醫(yī)院口腔科步榮發(fā)：1991年世界衛(wèi)生組織將涎腺腫瘤分為腺瘤、癌、非上皮細胞瘤、惡性淋巴瘤、繼發(fā)腫瘤、未分類腫瘤和腫瘤樣疾病七類。腮腺腫瘤約占整個涎腺腫瘤的70%。除繼發(fā)和未分類腫瘤之外，約有40余種。由于腮腺腫瘤種類較多，臨床上根據(jù)檢查只能有一個傾向性診斷意見，不能確診，有時即便在顯微鏡下做快速冰凍也難以確診。急性炎癥具有紅腫熱痛等癥狀，慢性炎癥會反復腫痛，溢膿等。腮腺腫瘤一般需要手術(shù)治療，現(xiàn)沒有其它方法。常見的良惡性腫瘤多有復發(fā)特性，最常見的腫瘤為多形性腺瘤即混合瘤，它具有多中心生長的特征，有的表現(xiàn)為包膜不完整，且有衛(wèi)星病灶或具有局部浸潤性，單單切除腫瘤是很容易復發(fā)的。一定要切除包含腫瘤以外的部分所謂正常腺體組織甚至整個腺體。造成復發(fā)率高的另一個原因是：面神經(jīng)在腮腺內(nèi)分布，損傷面神經(jīng)就造成面癱，發(fā)生嘴歪眼斜，為保神經(jīng)，有時會將腫瘤搞破，引起種植。事實上，對于經(jīng)歷過多次手術(shù)的患者，疤痕和神經(jīng)粘連嚴重，有時想保留神經(jīng)幾乎是不可能的。腮腺手術(shù)特別是面神經(jīng)處理需要通過嚴格訓練的合格醫(yī)師來做。能否手術(shù)不在于是哪一級醫(yī)院，而在于有無這樣的醫(yī)生，沒有這樣的醫(yī)生，省醫(yī)院乃至口腔醫(yī)院也不行。