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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 這個(gè)腮腺炎呢，可能大家也碰到過(guò)腮腺也比較煩人，疼的時(shí)候可以用那個(gè)熱敷啊理療啊，或者外敷的方法，其中外敷的方法最為常用，哎，原圖方法就是用那個(gè)仙人掌搗碎之后敷在這個(gè)腫脹處，哎，仙人掌去皮洗凈，把它搗碎，用紗布敷在這個(gè)患處可以減輕這個(gè)痛痛。 呃呃，也可以有一些中藥，比如這個(gè)呃如意金黃散可以減輕疼痛啊，或者可以用那個(gè)碳酸氫鈉溶液或者這個(gè)口泰漱口劑a也可以緩解這個(gè)癥狀，平時(shí)飲食要注意避免吃這個(gè)酸性啊，還有這堅(jiān)硬的食物，避免加重這個(gè)癥狀，每次吃飯之后要漱口，保持口腔清潔，二飲食要清潔容易消化的食物為主，具體的用藥還有這個(gè)治療椅，這個(gè)醫(yī)生的指導(dǎo)為準(zhǔn)。2019年06月22日937
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2018年10月09日8645
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彭利偉主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 時(shí)令已進(jìn)入冬季，萬(wàn)木開(kāi)始凋零，空氣變得寒冷而干燥。有一樣?xùn)|西卻不甘寂寞，變得異常活躍起來(lái)，這就是可致人患上“痄腮”的腮腺炎病毒。難怪近段時(shí)期的門(mén)診患者中，“痄腮”的患者明顯多了起來(lái)，其中不但有小學(xué)生，也有青年、甚至中年人。說(shuō)起“痄腮”，可能很多人對(duì)其既熟悉又陌生。說(shuō)熟悉，是因?yàn)楹芏嗳诵r(shí)候都得過(guò)這個(gè)??；說(shuō)陌生，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人對(duì)這個(gè)病了解不多，或很片面，也存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。據(jù)考證，“痄腮”病名最早出現(xiàn)于宋代的《幼幼新書(shū)》，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“流行性腮腺炎”，簡(jiǎn)稱(chēng)“流腮”，是指以患者面部耳下或耳旁腮腺區(qū)腫大為主要特征的疾病，常起病較急，伴有局部疼痛、發(fā)熱（體溫可達(dá)39℃以上）、頭痛、咽痛、食欲不佳甚至惡心、嘔吐、全身不適等癥狀。 “流腮”好發(fā)于冬春季節(jié)，發(fā)病時(shí)，腮腺腫脹通常先發(fā)生于一側(cè)，1～4天后漸累及對(duì)側(cè)。口內(nèi)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處早期可有紅腫，但擠壓腮腺并無(wú)膿性分泌物自開(kāi)口處溢出，這與急性化膿性腮腺炎明顯不同?；加小傲魅睍r(shí)，頜下腺可同時(shí)被累及，此外有的患者僅表現(xiàn)為頜下腺的腫大。該病可持續(xù)10～14天，并可通過(guò)飛沫在易感人群中傳播。對(duì)于“流行性腮腺炎”要避免以下幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。只有兒童或青少年才會(huì)患“流腮”？事實(shí)上，成人也會(huì)感染腮腺炎病毒，發(fā)生“流腮”。而且成人一旦感染“流腮”，其可能伴有的全身并發(fā)癥更嚴(yán)重，如腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，更需及時(shí)找相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理?！傲魅敝话l(fā)生于腮腺？事實(shí)上，不僅腮腺，頜下腺也可波及。有時(shí)患者首先表現(xiàn)為頜下區(qū)的腫大，然后才出現(xiàn)腮腺區(qū)的腫大，或僅表現(xiàn)為頜下區(qū)的腫大。打過(guò)“流腮”疫苗就不會(huì)再感染“流腮”了？確實(shí)，近些年來(lái)，“流腮”疫苗在兒童期的普遍預(yù)防接種，使“流腮”大面積爆發(fā)的可能性降到了最低，但這并非意謂所有接種者從此就可高枕無(wú)憂了。事實(shí)上，仍有少部分接種者感染“流腮”的情況發(fā)生。檢驗(yàn)結(jié)果血清淀粉酶正常，可排除“流腮”？血清淀粉酶檢查是臨床上診斷“流腮”很重要的一種輔助手段，但在病變?cè)缙谖幢鼐湍茱@示異常升高。因此，對(duì)于血清淀粉酶檢查正常的可疑“流腮”患者，應(yīng)進(jìn)一步檢查血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，并嚴(yán)密觀察病情發(fā)展情況。治療“流腮”必須加用抗生素？臨床上常碰到一些“流腮”患者被有些醫(yī)生開(kāi)具抗生素的情況。實(shí)際上，除非顯示患者合并細(xì)菌感染，一般不需使用抗生素治療。那么，懷疑得了“流腮”后我們應(yīng)該怎么辦？及時(shí)去醫(yī)院找大夫診斷與治療。若確診為“流腮”，應(yīng)給予抗病毒及對(duì)癥治療。比如可口服蒲地藍(lán)、靜脈滴注利巴韋林，外敷如意金黃散、仙人掌等中藥。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛時(shí)，可對(duì)癥處理。傳染病上報(bào)?！傲魅睂儆诒?lèi)傳染病，根據(jù)國(guó)家對(duì)于傳染病管理的相關(guān)規(guī)定，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)信息，完成“流行性腮腺炎”的上傳、上報(bào)工作。隔離、休息。確診患有“流腮”的患者應(yīng)與健康人分開(kāi)居住，居室要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。如果患者為學(xué)生，暫時(shí)不要去學(xué)校，以免傳染其他同學(xué)，一般應(yīng)待腮腺腫脹完全消退1周后再去上學(xué)?；颊咝枧P床休息，待病情減輕或退熱后可適當(dāng)活動(dòng)。合理飲食。多吃些富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流食或軟食，不要吃酸、辣、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺增大分泌量，加重腫痛。另外，要多喝水，以利于毒素的排出。保持口腔衛(wèi)生。飯后及睡覺(jué)前后患者可以用淡鹽水漱口或刷牙，以清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)?，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。嚴(yán)密觀察病情變化。患病后如患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、腹痛等嚴(yán)重全身癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。由上觀之，“流腮”具有傳染性，可引起群體爆發(fā)與流行，威脅著人們的健康，并嚴(yán)重影響人們的學(xué)習(xí)和生活。因此，應(yīng)該采取哪些措施來(lái)有效預(yù)防“流腮”呢？養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法。目前常用的疫苗有流行性腮腺炎減毒活疫苗與麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗。兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種。室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過(guò)氧乙酸消毒。“流腮”流行期間盡量避免到人員密集、空氣流動(dòng)性差的公共場(chǎng)所，乘坐公共交通工具時(shí)，可戴防護(hù)口罩。藥物預(yù)防。目前尚無(wú)明確特效預(yù)防藥物。對(duì)于易感人群，如未得過(guò)“流腮”且未行相關(guān)疫苗注射、與“流腮”患者可能發(fā)生接觸的人員，一般可采用板藍(lán)根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。一旦發(fā)現(xiàn)患有“流腮”，該患者應(yīng)立即與健康人隔離，防止傳染他人。其鼻咽分泌物要及時(shí)清理，毛巾、餐具等要消毒煮沸，并與其他人分開(kāi)使用。病人隔離期一般從起病到腮腫完全消退為止，約3周左右。本文系彭利偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年02月25日3751
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