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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.健康飲食，遠(yuǎn)離油膩。要想緩解“三高”，首先要從飲食入手。平時(shí)應(yīng)該多攝取富含膳食纖維、低脂肪、低糖的食物，如全麥?zhǔn)称?、瘦肉、蔬菜、水果等。避免油膩、高脂肪、高糖的食物，如炸雞、薯?xiàng)l、甜點(diǎn)等。此外還應(yīng)該控制鹽的攝取，以降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。2.增加運(yùn)動，提高身體素質(zhì)。運(yùn)動是一種非常有效的緩解“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）的方法。適當(dāng)?shù)腻憻捘軌驇椭鷻C(jī)體消耗過多的熱量，降低血脂和血糖指數(shù)，同時(shí)還能增強(qiáng)心血管功能，減少高血壓的風(fēng)險(xiǎn)?？梢蕴暨x符合個(gè)人需求的運(yùn)動形式，如慢跑、游泳、瑜伽等，并每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉。3.保持良好的作息，助力身體恢復(fù)。保持良好的作息對于緩解“三高”同樣至關(guān)重要。充足的睡眠可以幫助身體恢復(fù)，降低患高血壓、高血脂和高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，每天保證7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間。此外，避免熬夜、過度勞累，以保持身體機(jī)能處于最佳狀態(tài)。4.積極應(yīng)對壓力，維護(hù)心理健康?，F(xiàn)代生活中，壓力已經(jīng)成為生活的常態(tài)。長期的壓力會導(dǎo)致心理問題，同時(shí)還可能誘發(fā)“三高”。因此需學(xué)會應(yīng)對壓力，維持心理健康。可以嘗試冥想、深呼吸等放松方法，以舒緩緊張情緒。與此同時(shí)，保持積極向上的心態(tài)，應(yīng)對生活中的困境與挑戰(zhàn)。2023年07月07日
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 現(xiàn)在很多的人正處在“三高”疾病的前期，或已經(jīng)被“三高”所困擾。如何才能遠(yuǎn)離“三高”？這15句話一定要記住。?遠(yuǎn)離高血糖的5句話?1.練點(diǎn)肌肉是最好的“降糖藥”2017年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家刊文談到，糖友是可以借助肌肉降糖的，這種方法不僅能防治糖尿病而且很安全有效。許多患者在血糖出現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)，會采用運(yùn)動的方式，很多糖友通過爬山、跑步等方式使血糖逐漸趨于穩(wěn)定，其實(shí)這就是自身肌肉降糖的作用。①2.離高血糖遠(yuǎn)一點(diǎn)，就得吃得粗一點(diǎn)想要遠(yuǎn)離高血糖，要吃得“粗一點(diǎn)”。專家建議，在主食的選擇上，要做到選粗不選細(xì)。在買面條的時(shí)候，要選擇全麥的，而不選白面的；買米的時(shí)候，要選糙米，而不選精米。少吃精白米面，適當(dāng)增加主食中雜糧、雜豆、薯類等“粗”的食物比例。②?3.我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，飲食要“從簡”我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，“由儉入奢”之后，就更容易肥胖、糖尿?。?nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家表示，人在吃糠咽菜時(shí)，身體的某些基因（被稱作“節(jié)約基因”）會最大限度地利用這些原料來吸收營養(yǎng)?，F(xiàn)在生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了本質(zhì)變化時(shí)，這個(gè)節(jié)約基因仍在開放著，因此，當(dāng)大量的高營養(yǎng)食物進(jìn)入人體后，仍然進(jìn)行著充分吸收，再加上現(xiàn)代人的活動減少，營養(yǎng)物質(zhì)得不到充分消耗，所以造成營養(yǎng)過剩，血糖升高，糖尿病就很容易發(fā)生。③?4.想要控制好血糖，第一口吃什么很重要2020年新加坡研究人員在《臨床營養(yǎng)學(xué)》（ClinicalNutrition）上發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，蔬菜－蛋白質(zhì)－碳水化合物的吃飯順序，控制餐后血糖的效果是最好的。④也就是先吃蔬菜、肉蛋豆制品，最后吃主食。如果無法接受空口吃蔬菜，可以吃一兩口蔬菜，再吃一口肉，最后再吃一點(diǎn)飯也好。5.學(xué)會給自己減壓，睡眠和壓力對血糖影響大別小看睡眠對血糖的影響。2014年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家在接受采訪時(shí)談道，人體激素有自身的變化規(guī)律，不睡覺或壓力大時(shí)這些激素會處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致激素水平改變。這些激素水平與胰島素是對抗的，時(shí)間長就會打亂與胰島素之間的平衡，導(dǎo)致人體脂肪代謝、血糖代謝以及神經(jīng)免疫系統(tǒng)紊亂，就可能引發(fā)糖尿病。⑤?遠(yuǎn)離高血壓的5句話?1.十個(gè)高血壓，九個(gè)是因?yàn)槌缘孟毯芏噌t(yī)院高血壓門診都流行一句話，“十個(gè)高血壓，九個(gè)因?yàn)槌缘孟獭?！雖然略帶夸張，但鹽的影響不可小覷。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國居民減鹽核心信息十條》中提到，大約50%的高血壓和33%的腦卒中是高鹽飲食導(dǎo)致的。⑥“減少食鹽攝入是最簡單的降壓方法?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣曾在2018年的“中國食品工業(yè)減鹽指南”研討會上指出。⑦2.肥胖是高血壓一大“墊腳石”2018年心內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家在接受采訪時(shí)談到，2017年美國高血壓防治指南指出，每減少1千克體重，血壓可降低大約1毫米汞柱；若減重大于5千克，可使高血壓患者的血壓下降5毫米汞柱；正常血壓人群也可通過控制體重降低血壓約2~3毫米汞柱，從而達(dá)到預(yù)防高血壓的效果。⑧建議腰圍控制在90厘米（男）或85厘米（女）以下。3.戒不了酒，吃再多藥也控制不好血壓飲酒，可對抗降壓藥的作用，使血壓不易控制。因此，為了防止血壓升高，或者是已經(jīng)有高血壓的患者，就不要喝酒了。而抽煙同樣會使血壓升高，戒煙可以幫助血壓恢復(fù)正常。⑨4.午睡，是降壓、控壓的好習(xí)慣2015年歐洲心臟病學(xué)會大會宣讀的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，午休是一種有效和值得推廣的天然降血壓方法。與中午不睡覺的高血壓患者相比，中午睡覺的高血壓患者其24小時(shí)平均動態(tài)收縮壓要低5%（6毫米汞柱）。⑩“共和國勛章”獲得者鐘南山院士曾在接受采訪時(shí)透露自己患有高血壓20多年了，并且有家族遺傳史，但他并未受到太大影響。雖然工作很多，但他基本晚上11:30睡覺，早上7:00起床。中午再休息半個(gè)小時(shí)，補(bǔ)足每天8小時(shí)。鐘南山院士表示，“午覺是一個(gè)很重要的加油站。我每天午休半小時(shí)，午休對一天的工作影響很大，特別是對下午的工作。我生活在廣東，溫度相對比較高，人容易疲倦，午睡一會兒，工作起來精力會好一些?！??5.運(yùn)動是控制血壓非常有效的方式運(yùn)動可降低安靜時(shí)的血壓，長期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，可以增強(qiáng)運(yùn)動帶來的降壓效果。心血管醫(yī)學(xué)專家表示，有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多種運(yùn)動形式都可有效降低血壓，平均可使高血壓患者血壓下降5~8毫米汞柱，正常人血壓下降2~4毫米汞柱。⑧最好每周3-5次，每次30分鐘以上有氧運(yùn)動。?遠(yuǎn)離高血脂的5句話?1.吃四條腿的肉，不如吃兩條腿和沒有腿的四條腿的即豬牛羊等畜類，兩條腿的即雞鴨等禽類，而沒有腿的則指魚等海產(chǎn)品。魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源，魚類所含脂肪不同于肉類，脂肪酸組成主要為不飽和脂肪酸，尤其是深海魚富含DHA和EPA，利于降低血膽固醇和防止心腦血管疾病的發(fā)生。?2.每天餐桌上加點(diǎn)燕麥等全谷物食物2009年完成的我國第一次大樣本的燕麥片對人體血脂水平影響的人體干預(yù)試驗(yàn)研究結(jié)果表明，在目前城市居民膳食結(jié)構(gòu)下，食用一定量的全谷類食物燕麥連續(xù)6周，能夠有效地降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。通俗地說，就是有益血脂健康。??3.運(yùn)動是加速脂質(zhì)代謝的良好途徑運(yùn)動是加速脂質(zhì)代謝的途徑。只有長時(shí)間持續(xù)性的運(yùn)動，才是去除脂肪最快的方法4.少吃煎炸食物，一時(shí)嘴爽血脂高營養(yǎng)科專家2009年刊文中指出，吃油多，攝入過多的飽和脂肪，熱量高，容易導(dǎo)致血液里的膽固醇增加，加速血管變窄，對人體健康非常不利。?因此，日常飲食中，要減少油的攝入量，可以用蒸、煮等清淡一些的烹調(diào)方式來代替油炸、煎等攝入油多的方式。5.脖子粗的人往往都會伴有高血脂脖子粗的人往往都會伴有高血脂。2012年《臨床薈萃醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表的一篇《成人健康體檢者頸圍與血脂異常相關(guān)性分析》的研究發(fā)現(xiàn)，頸圍增大者血脂異常率明顯增高。?2022年07月15日386
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 高血壓、高血脂、高血糖被人們稱為“三高”?，F(xiàn)代人尤其是上了年紀(jì)的老年人，幾乎是“談高色變”在日常生活中稍有不慎，就會誘發(fā)各種疾病，其中就包括眼底出血！ 眼底出血不是一種獨(dú)立的疾病，眼底病較復(fù)雜，眼底出血病程長，容易反復(fù)發(fā)作，會嚴(yán)重影響視力，甚至牽拉造成視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致終身失明。 很多眼底出血病例首次出血，吸收較快，視力恢復(fù)也較明顯，若反復(fù)多次出血后可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，視力無法恢復(fù)?；颊咔胁豢蓡渭冎竿幬锘謴?fù)，應(yīng)該到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，在合適的時(shí)機(jī)選擇玻璃體切割聯(lián)合激光手術(shù)可以讓絕大多數(shù)患者恢復(fù)一定視力。 “三高”患者是眼底出血的高危人群，而到專業(yè)眼科醫(yī)院定期檢查眼底是防止眼底血管出現(xiàn)硬化和出血的根本措施。2019年12月10日2363
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楊宏輝主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 在醫(yī)院檢查身體時(shí)，有時(shí)會發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖偏高于正常范圍，但是還達(dá)不到診斷高血壓、高血脂、高血糖的標(biāo)準(zhǔn)，那么處在偏高這個(gè)范圍內(nèi)對身體有害處嗎？血壓對于健康人而言，正常血壓是低于120/80 mmHg，超過這個(gè)數(shù)值就算偏高了。如果血壓超過140/90mmHg就算高血壓了。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血壓超過115/75 mmHg時(shí)發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會逐漸增加。所以只要血壓偏高就會對心腦血管產(chǎn)生不利影響。所以說，對于沒有高血壓的健康人，同樣應(yīng)該關(guān)注血壓，并努力把自己血壓維持在120/80 mmHg以下。通過合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、維持理想體重、少吃鹽、生活規(guī)律等措施，有助于避免血壓升高。對于沒有心腦血管疾病、慢性腎病或糖尿病者，如果血壓不超過140/90 mmHg，不需要應(yīng)用降壓藥物。如果患有上述疾病，則應(yīng)咨詢醫(yī)生，視情況應(yīng)用藥物將血壓控制在130/80 mmHg以下。實(shí)際上，血壓為139 mmHg與血壓為141 mmHg時(shí)，發(fā)生心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)并無本質(zhì)差別。將140/90mmHg作為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在一定主觀性。這個(gè)數(shù)值不是絕對的。因此不要以為血壓沒有超過140/90mmHg就不需要關(guān)注血壓。血脂各項(xiàng)血脂指標(biāo)中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的主要“原料”，而動脈粥樣斑塊是發(fā)生心梗、腦梗的基礎(chǔ)。膽固醇越高就越容易形成動脈粥樣斑塊，也就越容易發(fā)生心梗、腦梗。所以說在一定范圍內(nèi)，低密度脂蛋白低一些更好。雖然從化驗(yàn)單上看你的膽固醇還在正常范圍內(nèi)，但是這不等于你的心腦血管就是安全的，特別是同時(shí)存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí)，更容易發(fā)生心腦血管病，因此膽固醇應(yīng)該控制的更低一些。所以，膽固醇“偏高”當(dāng)然是有害的，應(yīng)該積極控制。血糖健康人的空腹血糖為3.9-6.1 mmol/L，如果超過6.1 mmol/L就算血糖增高（實(shí)際上空腹血糖超過5.6 mmol/L就算偏高了），但只有≥7.0 mmol/L才能診斷糖尿病。當(dāng)空腹血糖處于6.1-6.9 mmol/L范圍內(nèi)時(shí)稱作空腹血糖受損，在專業(yè)領(lǐng)域?qū)⑵湟暈樘悄虿∏捌?，意思是說如果不及時(shí)處理，將來很可能會發(fā)展為糖尿病。健康人餐后血糖會高于空腹血糖，但不會超過7.8 mmol/L。當(dāng)餐后血糖≥11.1 mmol/L后才能診斷糖尿病。當(dāng)餐后血糖處于7.8-11.0 mmol/L之間時(shí)，稱為糖耐量受損，這也屬于糖尿病前期，是未來發(fā)生糖尿病的高危人群。應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防，應(yīng)該認(rèn)真對待，以免發(fā)展成為糖尿病。如果繼續(xù)胡吃海喝、繼續(xù)懶得運(yùn)動、繼續(xù)大腹便便，血糖就會繼續(xù)升高，很可能在幾年之后發(fā)展成為糖尿病，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會隨之增高。所以說，血壓、血脂、血糖“正常偏高”就會對身體產(chǎn)生危害了，就應(yīng)該充分重視起來，把心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低水平。2019年07月30日1778
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