霰粒腫要早治霰粒腫分兩種，一種內(nèi)生性的（結(jié)膜面性），一種是外生性的（皮膚面性）。但有些結(jié)膜面性的如果不及時(shí)治療會(huì)逐漸變成外生性的或者混合性的，這種孩子的霰粒腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展，腫物逐漸增。腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織，表現(xiàn)為皮膚表皮發(fā)紅，邊界清析，表皮菲薄。這種霰粒腫比較復(fù)雜，如果不積極治療，最終囊腫破裂，皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織，嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻，眼瞼成角畸形或者瞼緣的缺損等，這種情況只能住院全麻下進(jìn)行修整手術(shù)甚至行植皮手術(shù)。

最近有不少門診兒童患者的家長(zhǎng)關(guān)心孩子長(zhǎng)霰粒腫和肉芽腫的治療方法和手術(shù)價(jià)格：兒童霰粒腫一般就是上下眼瞼起一個(gè)圓形的小包包，可大可小，小的如米粒，大的如黃豆或者蠶豆，是由于眼瞼的瞼板腺，腺體導(dǎo)管的開口堵塞，不通暢，引起的腺體的分泌物聚集，導(dǎo)致無(wú)法正常排出，引起的囊腫，一般不會(huì)伴有感染，因此無(wú)紅腫熱痛的癥狀。如果這個(gè)囊腫伴有細(xì)菌感染，就會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，甚至皮膚表面的出血和潰破流膿。通常霰粒腫有三種結(jié)局：1.觀察半個(gè)月或者一個(gè)月，或者可以熱敷，自行吸收消失。2.長(zhǎng)期固定不變，機(jī)化成肉芽組織，形成肉芽腫，長(zhǎng)期眼瞼上會(huì)有一個(gè)包包，這種情況，可以選擇時(shí)間時(shí)機(jī)手術(shù)。3.潰破或者感染，潰破指的是，在結(jié)膜面，或者在皮膚面，產(chǎn)生潰破。如果潰破不完全的話，會(huì)在結(jié)膜面長(zhǎng)出結(jié)膜肉芽腫，如果在皮膚面潰破不完全的話，會(huì)在皮膚面產(chǎn)生皮膚的肉芽腫。感染的話，皮膚會(huì)伴有紅腫熱痛。治療方法通常霰粒腫，不伴有感染，可以觀察半月到一個(gè)月，一部分患者可以吸收消失。如果不能自行吸收消失，可以考慮手術(shù)，手術(shù)一般會(huì)選擇內(nèi)切口，就是結(jié)膜面的切口，不會(huì)留瘢痕，也不用縫線縫合，最理想。但是手術(shù)對(duì)于孩子是全麻進(jìn)行，所以很多家長(zhǎng)不忍心手術(shù)，擔(dān)心全麻手術(shù)孩子會(huì)受罪，因此囊腫留置的時(shí)間很長(zhǎng)。但是提醒，不要讓囊腫快潰破了才來(lái)手術(shù)，因?yàn)?，那時(shí)要在皮膚表面做切口，會(huì)在眼瞼留下細(xì)小的瘢痕。最不理想的情況就是囊腫感染并潰破，那樣腫物表面眼瞼的皮膚會(huì)糜爛，并且留下面積較大的不規(guī)則瘢痕，甚至有的患兒留下瘢痕性的眼瞼外翻，影響外觀。所以，患者父母和醫(yī)生對(duì)腫物的觀察很重要，手術(shù)選擇時(shí)機(jī)也很重要。如果伴有感染的囊腫，麥粒腫，有紅腫熱痛的話，先消炎，不能急于手術(shù)，否則感染會(huì)像眶內(nèi)擴(kuò)散，引起蜂窩組織炎癥，甚至顱內(nèi)感染，如果感染灶內(nèi)的膿有波動(dòng)感，皮膚也很薄的，可以切開排膿，并且感染的囊腫內(nèi)留置引流的橡皮條。這樣的患兒，今后愈合后，大部分會(huì)留下瘢痕，或者皮膚結(jié)節(jié)，組織增生，極少部分也會(huì)出現(xiàn)瘢痕性眼瞼外翻。手術(shù)費(fèi)用：在不同醫(yī)院，不同科室，不同級(jí)別的醫(yī)生，手術(shù)費(fèi)用價(jià)格是不同的。我的手術(shù)費(fèi)用：小孩術(shù)前的化驗(yàn)檢查費(fèi)用是500~600左右小孩的全麻麻醉費(fèi)用2000元左右小孩的手術(shù)費(fèi)用是在1000到2000元（根據(jù)簡(jiǎn)單和復(fù)雜，單眼和雙眼的，上下眼瞼的腫物的數(shù)量不同而不同）此類全麻手術(shù)需住院，整體費(fèi)用下來(lái)應(yīng)該在3000元左右，特別提示：由于我在同仁醫(yī)院沒(méi)有病房和病床，所以我的全麻手術(shù)是不在同仁本院做的，眼科門診手術(shù)室不能做全麻手術(shù)，因此我的全麻手術(shù)患者均在分院或者外院全麻手術(shù)治療，由我本人親自手術(shù)，麻醉師也是同仁本院麻醉師。北京各個(gè)醫(yī)院以及各個(gè)年資和級(jí)別的醫(yī)生之間的手術(shù)的價(jià)格不同，一般由低年資的住院醫(yī)生或者主治醫(yī)生門診手術(shù)的話，全部費(fèi)用1000元到2000元，住院手術(shù)低的在1500元到2000元，高的比如北京兒童醫(yī)院國(guó)際部整個(gè)費(fèi)用下來(lái)需要8000-10000元左右，患者家屬，可以自己的實(shí)際情況，自行酌情考慮選擇。

霰粒腫，亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患，以兒童常見。 正常雙眼瞼板內(nèi)有大量與瞼緣呈垂直排列的瞼板腺，為獨(dú)立的變態(tài)皮脂腺，每個(gè)腺體中央均有一導(dǎo)管，開口于瞼緣的后唇。上瞼約有25-30個(gè)，下瞼約有20個(gè)。正常時(shí)，瞼板腺的分泌物，富含脂肪酸和膽固醇，可潤(rùn)滑瞼緣，防止淚液流出結(jié)膜囊外；睡眠時(shí)可使眼瞼緊密閉合，防止淚液蒸發(fā)、外溢，避免角膜、結(jié)膜干燥。如果導(dǎo)管阻塞，瞼板腺分泌物潴留，脂肪酸分解，局部刺激肉芽形成，就是所謂的霰粒腫。 本病病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小至米粒、綠豆，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。小兒霰粒腫有的甚至需在全麻下才能發(fā)現(xiàn)。一般結(jié)節(jié)長(zhǎng)期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。本病多見于兒童及青少年，無(wú)大痛苦，不影響視力，預(yù)后良好。 囊腫小者無(wú)自覺癥狀，較大時(shí)可有沉重不適感；瞼皮下有硬結(jié)，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛，病程緩慢，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或紫藍(lán)色，日久灰白色，結(jié)節(jié)可常年不變或緩慢腫大（囊腫可自結(jié)膜面穿破，露出肉芽組織）；繼發(fā)感染者，表現(xiàn)似內(nèi)麥粒腫，可形成炎性肉芽。 霰粒腫有兩種類型，一種是結(jié)膜面型，它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色。硬結(jié)不向眼瞼皮膚面發(fā)展，這種兒童可以通過(guò)眼瞼結(jié)膜面手術(shù)，手術(shù)中在結(jié)膜面做一個(gè)小的切口，將霰粒腫囊腔中的壞死和變性組織刮出即可。手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕。 還有一種霰粒腫是皮膚面型的，這種孩子的霰粒腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展，腫物逐漸增大。腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。這種霰粒腫比較復(fù)雜，如果不積極治療，最終囊腫破裂，皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織，嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻。對(duì)于此類長(zhǎng)期刺激已形成肉芽腫的霰粒腫需手術(shù)切除并行眼瞼皮膚整型術(shù)。 治療上應(yīng)該首先排除誘因，對(duì)癥處理，早期較小皮膚面完整健康的霰粒腫，可通過(guò)熱敷或者理療按摩療法（注意控制溫度時(shí)間），促進(jìn)消散吸收。中醫(yī)多從痰濕內(nèi)聚，痰熱阻結(jié)論治處方，但療程相對(duì)長(zhǎng)、收效慢、效果欠佳，病人相對(duì)難以堅(jiān)持。 癥狀明顯者可選手術(shù)，有繼發(fā)感染者聯(lián)合抗生素治療。 相對(duì)于成人，霰粒腫是一種門診常見的兒童眼病，兒童霰粒腫如果保守治療無(wú)效，應(yīng)該盡早手術(shù)。早期結(jié)膜面的腫物由于切口在結(jié)膜面，小的霰粒腫無(wú)需處理囊壁，術(shù)后無(wú)瘢痕，安全，無(wú)礙美觀，易于被人接受。部分孩子易復(fù)發(fā) ，其它部位也容易長(zhǎng)。 清淡飲食和防治結(jié)膜炎是積極而簡(jiǎn)便的措施，平時(shí)讓孩子多吃蔬菜水果，適當(dāng)吃點(diǎn)粗糧，多喝水，保持大便通暢，少吃油膩食物。對(duì)于合作兒童還可經(jīng)常做按摩眼瞼（瞼板）的動(dòng)作，保持腺管的通暢，防止發(fā)生霰粒腫。

兒童眼皮上長(zhǎng)小腫物，最常見的就是霰粒腫。這種病反復(fù)發(fā)作可以引起眼瞼皮膚瘢痕、影響美觀。治療原則如下：1、早期有炎癥時(shí)，眼部單獨(dú)或聯(lián)合全身使用抗生素消炎，熱敷或理療促進(jìn)炎癥吸收。此時(shí)期如有膿腫形成需切開排膿，不宜行手術(shù)切除。2、急性炎癥消退，局部仍有腫物時(shí)，需行手術(shù)切除：?jiǎn)蝹€(gè)腫物，手術(shù)時(shí)間短，約10-20分鐘，可門診局麻手術(shù)，手術(shù)不痛，但術(shù)中需限制孩子活動(dòng)，因恐懼孩子多數(shù)會(huì)有哭鬧；多個(gè)腫物手術(shù)用時(shí)較長(zhǎng)，建議住院全麻下進(jìn)行，以減少對(duì)孩子的不良心理刺激。3、腫物表面皮膚因炎癥反復(fù)破潰者，手術(shù)后會(huì)有瘢痕，除非孩子是瘢痕體質(zhì)，否則一般隨著時(shí)間的延長(zhǎng)瘢痕會(huì)越來(lái)越不明顯。由于該病多數(shù)會(huì)反復(fù)發(fā)作，經(jīng)藥物治療不消退的腫物，建議早期手術(shù)治療。4、此外還要去除不潔揉眼習(xí)慣、調(diào)整飲食、不溺愛小孩，以減少再發(fā)。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 你好，我在網(wǎng)上看到有朋友說(shuō)你開的中藥治好了他兒子的散粒腫，我明天也想帶我女兒去你那里看下，我女兒右眼長(zhǎng)了三個(gè)，左眼長(zhǎng)了一個(gè)。 治療方式：中藥治療看病過(guò)程：我兒子患了散粒腫在眼科看病看了將近個(gè)月前后動(dòng)了次手術(shù)反反復(fù)復(fù)發(fā)作眼科對(duì)這個(gè)病沒(méi)有辦法根治后來(lái)找陳梁大夫吃中藥連續(xù)服用了天左右終于控制住了散粒腫的發(fā)作到現(xiàn)在好了已經(jīng)年了沒(méi)有再發(fā)作感覺陳大夫不但醫(yī)術(shù)高明人也很正直善良 后來(lái)我兒子一生病我就會(huì)去找陳大夫調(diào)理每次都能藥到病除深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科陳梁：中藥治療霰粒腫是從本醫(yī)治。霰粒腫也屬一個(gè)難治病，目前沒(méi)有較好的西藥控制它，多在其成熟期進(jìn)行手術(shù)治療，這不過(guò)是一種治標(biāo)的方法。如果反復(fù)生長(zhǎng)，還需反復(fù)手術(shù)，給小孩帶來(lái)許多的痛苦，給父母更多壓力和煩惱。從中醫(yī)理論來(lái)講，霰粒腫的發(fā)病與臟腑功能失調(diào)有關(guān)，多與肝火過(guò)旺有關(guān)，在霰粒腫萌芽階段，服有效的中藥經(jīng)驗(yàn)方可取得較好的療效。

霰粒腫（chalazion）是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫（lipogranuloma）。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。 霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，中醫(yī)名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體分泌物滯留在瞼板內(nèi)，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見于兒童及青少年，無(wú)大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預(yù)后良好。 【癥狀】 1.病程緩慢，一般并無(wú)明顯癥狀，無(wú)疼痛有時(shí)僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時(shí)性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。 2.眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無(wú)觸痛。 3.翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。 4.小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過(guò)瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。 5.當(dāng)有繼發(fā)感發(fā)生時(shí)，即可形成內(nèi)麥粒腫。 6.老年患者，特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作，應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn)，以排除瞼板腺癌的可能。 【臨床診斷】 1.無(wú)自覺癥狀，瞼皮下有結(jié)節(jié)隆起，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連，翻轉(zhuǎn)眼瞼，正對(duì)囊腫處之結(jié)膜而呈紫紅色或灰白色（囊腫可自結(jié)膜面穿破，露出肉芽組織）。 2..眼臉內(nèi)側(cè)有白色膿包結(jié)構(gòu)，眼皮腫脹，雖不舒服，不影響視力，容易引起眼疲勞。 3.反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)行病理檢查，與瞼板腺癌鑒別。 【治療】 1.早期較小的霰粒腫，可通過(guò)熱敷或者理療按摩療法，促進(jìn)消散吸收。 2．中醫(yī)多從痰濕內(nèi)聚，痰熱阻結(jié)論治處方，但療程長(zhǎng)、收效慢、效果差，病人也難以堅(jiān)持，故目前較少以內(nèi)服中藥治療者。 3.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0.3～0.5ml，可以促進(jìn)吸收，獲到良好的效果。 4．臨床常作霰粒腫切開刮除術(shù)，有立竿見影之效。由于切口在結(jié)膜面，術(shù)后無(wú)瘢痕，安全。無(wú)礙美觀，易于被人接受。 5．對(duì)于懼怕手術(shù)又不愿長(zhǎng)期服中藥者，可試行霰粒腫囊腔內(nèi)注射強(qiáng)的松龍，有報(bào)告效果良好者。 6．霰粒腫繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)按麥粒腫處理，炎癥消退后，最好做手術(shù)切除。 7.手術(shù)治療：小的囊腫，無(wú)需治療，大的霰粒腫，可作手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)，切口于瞼結(jié)膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結(jié)膜面時(shí)，應(yīng)同時(shí)剪除。 【預(yù)防 】 發(fā)現(xiàn)兒童的霰粒腫如果保守治療無(wú)效，應(yīng)該盡早手術(shù)。霰粒腫是一種門診常見的兒童眼病，最初發(fā)病時(shí)，兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見一個(gè)小的硬結(jié)，隨著時(shí)間的推移，硬結(jié)逐漸增大。霰粒腫有兩種類型，一種是結(jié)膜面型，它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色。硬結(jié)不向眼瞼皮膚面發(fā)展，這種兒童可以通過(guò)眼瞼結(jié)膜面手術(shù)，手術(shù)中在結(jié)膜面做一個(gè)小的切口，將霰粒腫囊腔中的壞死和變性組織刮出即可。手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕。還有一種霰粒腫是皮膚面型的，這種孩子的霰粒腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展，腫物逐漸增大。腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。這種霰粒腫比較復(fù)雜，如果不積極治療，最終囊腫破裂，皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織，嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻。對(duì)于此類長(zhǎng)期刺激已形成肉芽腫的霰粒腫需手術(shù)切除并行眼瞼皮膚整型術(shù)。 【病理】 由于慢性結(jié)膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥刺激。 【病理改變】 是一種含有巨細(xì)胞的肉芽腫性炎癥，最初是腺管上皮細(xì)胞增生，其周圍的淋巴細(xì)胞，巨細(xì)胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁，中央部組織逐漸退化形成膠樣物質(zhì)，甚至液化。

在門診，經(jīng)常有家長(zhǎng)把麥粒腫和霰粒腫混為一談。麥粒腫俗稱“針眼”、“偷針眼”，是眼瞼腺體及睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿炎癥，特點(diǎn)是紅、腫、痛。根據(jù)感染部位不同麥粒腫分為兩種：外麥粒腫（又稱外瞼腺炎）和內(nèi)麥粒腫（也叫炎性霰粒腫）。 一、外麥粒腫與霰粒腫較容易鑒別 病因：外麥粒腫是睫毛毛囊的皮脂腺與睫毛汗腺受葡萄球菌急性感染所致。 診斷： 1、發(fā)病時(shí)間短，一般幾天，眼瞼皮膚局部紅腫，壓之有硬結(jié)及壓痛，一般位于睫毛根部，由于疼痛寶寶一般拒絕觸摸或觸摸后哭鬧。2、輕者可自行消退或在三至五日有膿腫成熟，皮膚面呈現(xiàn)黃色膿頭，膿腫破潰排除后疼痛立即緩解，紅腫也逐漸消退。3、較重病例可發(fā)展為眼瞼蜂窩組織炎并伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。 治療： 1、早期局部勤做熱敷，眼內(nèi)滴消炎眼藥水眼藥膏。2、若膿腫未成熟局部紅腫明顯或伴有全身感染癥狀時(shí)，除上述局部治療外，應(yīng)盡早內(nèi)科會(huì)診，同時(shí)應(yīng)用抗菌素全身治療。3、膿腫如已成熟，此時(shí)紅腫局限，疼痛緩解且出現(xiàn)黃色膿頭，壓之有波動(dòng)感時(shí)，則應(yīng)到醫(yī)院做切開排膿。 而霰粒腫主要表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊，發(fā)病時(shí)間也較長(zhǎng)，幾周到幾個(gè)月不等。因?yàn)轹绷Ｄ[為包裹性的肉芽腫，一般點(diǎn)藥效果并不好，所以提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子的”針眼”點(diǎn)藥不見效，一定要想到會(huì)不會(huì)是霰粒腫，盡快專科醫(yī)院就診，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。 二、內(nèi)麥粒腫與霰粒腫不易鑒別 病因：是因瞼板腺受葡萄球菌急性感染所引起。但其特點(diǎn)是“痛性包塊”。 診斷： 1、癥狀大致與外麥粒腫相同，由于瞼板腺位于致密的纖維組織內(nèi)，故疼痛較劇。2、早期瞼結(jié)膜充血，數(shù)日后在結(jié)膜面出現(xiàn)黃色膿頭。3、如炎癥未能控制，炎癥擴(kuò)散可形成眼瞼膿腫或眼瞼蜂窩組織炎。治療：同外麥粒腫，膿腫形成后應(yīng)自瞼結(jié)膜面做與瞼緣垂直的切口排膿。4、待紅腫逐漸好轉(zhuǎn)，有些腫塊可以完全消退吸收、痊愈；有些則會(huì)在眼皮內(nèi)形成無(wú)痛性的小包塊，此時(shí)就轉(zhuǎn)化為霰粒腫了，需要由醫(yī)生檢查，把握手術(shù)時(shí)機(jī)，以防包塊進(jìn)一步向皮膚破潰，形成瘢痕。

霰粒腫是一種非常多見的兒童眼病，表現(xiàn)為眼皮上長(zhǎng)出小硬包。不少寶寶因?yàn)檠燮ど系亩苟挂鰝€(gè)小手術(shù)。手術(shù)通常很快，大約數(shù)分鐘到十來(lái)分鐘。但手術(shù)后心急如焚的家長(zhǎng)手忙腳亂，不知道該怎么辦好了。下面就是霰粒腫術(shù)后的一些注意事項(xiàng)。 一、霰粒腫術(shù)后10分鐘：手術(shù)剛做完，要用手掌按住傷口上的紗布10分鐘。這樣有助于切口的止血。特別是孩子哭鬧時(shí)，血管擴(kuò)張會(huì)促進(jìn)出血，更要按住傷口幫助止血。按的時(shí)候，手不要太重，稍微給一點(diǎn)壓力就夠了。 二、霰粒腫術(shù)后2小時(shí)：剛做完手術(shù)通常會(huì)給孩子頭上纏一圈止血繃帶，壓住紗布。一般手術(shù)后2個(gè)小時(shí)就可以把繃帶拆掉，只留下里邊的紗布就行了。手術(shù)本身會(huì)出血，孩子手術(shù)后哭鬧流出的眼淚常會(huì)把滲血稀釋把紗布染紅了，所以家長(zhǎng)見到紗布有血水滲出不用驚慌?，F(xiàn)在主要是看好孩子，不要讓寶寶用臟手撕扯繃帶和紗布，以免感染及進(jìn)一步出血。待孩子安靜后家長(zhǎng)就可以放心地帶寶寶回家了。 三、霰粒腫術(shù)后第二天：第二天上午要帶寶寶來(lái)醫(yī)院復(fù)查，進(jìn)行換藥。一般沒(méi)有特殊情況，換完藥后護(hù)士阿姨會(huì)為寶寶再遮一塊新的紗布，回到家就可以打開不用再蓋紗布，然后按醫(yī)囑點(diǎn)消炎眼藥水就行了。寶寶的眼皮術(shù)后會(huì)有些紅腫，發(fā)青是正常現(xiàn)象，大概一兩周就能消腫。 四、霰粒腫術(shù)后一周內(nèi)：不要讓寶寶揉眼，避免眼睛里進(jìn)臟東西，還要堅(jiān)持點(diǎn)眼藥水。寶寶做了手術(shù)，家長(zhǎng)肯定想著給寶寶好好補(bǔ)一下營(yíng)養(yǎng)。這里提醒一下各位苦心的爸爸媽媽，千萬(wàn)別給孩子吃太多油炸食物和膨化食物，要忌辛辣。富含維生素A和C的蔬菜水果有益于皮膚健康，應(yīng)該多吃，盡量喝白開水?？傊３智宓嬍?，對(duì)于霰粒腫手術(shù)后的恢復(fù)有好處。 五、霰粒腫術(shù)后一二個(gè)月內(nèi)：建議帶寶寶復(fù)查。雖然有的寶寶術(shù)后看著眼正常了，但是霰粒腫容易復(fù)發(fā)、多發(fā)，建議家長(zhǎng)們不要掉以輕心，一兩個(gè)月內(nèi)帶孩子到醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生仔細(xì)檢查寶寶眼皮上是否有“萌芽的種子”，必要時(shí)可以進(jìn)行瞼板腺按摩預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)別忘了到中醫(yī)科看一看，給孩子開一些小中藥，調(diào)理脾胃，減輕上火。

霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，人的雙眼上下眼瞼均有數(shù)十條瞼板腺，由于眼瞼中的瞼板腺慢性炎癥而使腺管阻塞，分泌物潴留腺內(nèi)而引起。一般無(wú)自覺癥狀，無(wú)觸痛，在眼皮下可摸到綠豆大小的硬結(jié)。翻轉(zhuǎn)眼皮可見正對(duì)硬結(jié)的結(jié)膜表面呈紫紅色。對(duì)于小的霰粒腫，可用熱敷，并涂消炎眼藥水，一般可使其吸收。如果長(zhǎng)期不消退并且隨著時(shí)間的推移,腫物逐漸增大，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)摘除。 霰粒腫有兩種類型,一種是結(jié)膜面型,它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色.腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展,這種兒童可以通過(guò)眼瞼結(jié)膜面手術(shù),手術(shù)中在結(jié)膜面做一個(gè)小的切口,將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織刮出即可.手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕。 還有一種霰粒腫是皮膚面型,這種孩子的霰粒腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展,腫物逐漸增大.腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織.這種霰粒腫比較復(fù)雜,如果不積極治療,最終囊腫破裂,皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織,嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻，這種情況只能住院全麻下進(jìn)行修整手術(shù)。兒童的霰粒腫如果保守治療無(wú)效，應(yīng)該盡早手術(shù)。有些家長(zhǎng)怕孩子手術(shù)時(shí)疼痛，一再拖延手術(shù)時(shí)間，最后散粒腫發(fā)展成為散粒腫肉芽腫從皮膚面破潰，眼瞼形成較大的疤痕。部分孩子由于皮膚面形成較大的肉芽腫只能全麻下行皮膚修整手術(shù)。 霰粒腫為炎性囊腫，囊內(nèi)為牙膏樣的分泌物，手術(shù)目的在于切破囊壁，將囊內(nèi)容物刮除。但有些霰粒腫囊壁較薄，其中的堵塞的分泌物多，有些囊壁較厚，分泌物少。就像核桃，有些皮很薄，核桃仁多，有些皮厚，核桃仁少。因此對(duì)于囊壁較薄，其內(nèi)容物多的霰粒腫，一般術(shù)后硬結(jié)均消失，但對(duì)于較厚囊壁，內(nèi)容物少的霰粒腫術(shù)后有可能還能看到或觸及硬結(jié)，需要術(shù)后使用抗炎眼藥及熱敷，大多囊壁能逐漸吸收消失?？墒怯袀€(gè)別患兒囊壁厚，手術(shù)后不消失，囊內(nèi)再次出現(xiàn)牙膏樣分泌物，有可能很快霰粒腫就復(fù)發(fā)，有再次手術(shù)可能。

復(fù)發(fā)性或多發(fā)性霰粒腫患兒多為經(jīng)過(guò)一次或多次霰粒腫切除手術(shù)后霰粒腫仍反復(fù)發(fā)作、或多處發(fā)作，家長(zhǎng)們?yōu)榇藗噶四X筋。有以下幾點(diǎn)建議供家長(zhǎng)們參考：1、有復(fù)發(fā)性或多發(fā)性霰粒腫傾向的患兒，建議手術(shù)前或手術(shù)后中醫(yī)科或中醫(yī)院的眼科掛號(hào)會(huì)診。一般此類患兒有脾胃不和、肝火旺盛、積食、便秘等癥候，需要聯(lián)合中藥調(diào)理，可起到一定的預(yù)防作用。2、有復(fù)發(fā)性或多發(fā)性霰粒腫傾向的患兒，建議手術(shù)后1-2個(gè)月眼科門診復(fù)查，醫(yī)生檢查是否有早期出現(xiàn)的包塊，定期進(jìn)行瞼板腺按摩，疏通瞼板腺管口，能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。 3、注意寶寶用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，眼睛疲勞抵抗力下降也會(huì)誘發(fā)瞼板腺阻塞導(dǎo)致霰粒腫復(fù)發(fā)或多發(fā)。4、飲食均衡，不偏食，多吃蔬菜水果，多飲水，避免偏食或進(jìn)食過(guò)多油膩、油炸食物；秋冬季在室內(nèi)避免為孩子穿過(guò)多衣服，居室保持通風(fēng)，防止寶寶上火；注意幼兒心理疏導(dǎo)，避免孩子急躁易怒情緒。 <轉(zhuǎn)自北京兒童醫(yī)院眼科>