患者：6月底左眼瞼下呈紅色,7月中旬左眼瞼下有突起的腫塊,皮膚表面光滑，不知道是 化驗(yàn)、去過(guò)三家醫(yī)院,1家說(shuō)是一麥粒腫,另外二家說(shuō)是霰粒腫.目前在深圳兒童醫(yī)院就診.現(xiàn)腫塊有黃豆粒大小,醫(yī)生建議藥敷,已經(jīng)敷五天了,但寶寶的腫塊未見(jiàn)小,且腫塊有突起的小黑點(diǎn),而且表皮有一些破損. 初次患病 慕名咨詢(xún),看了您的網(wǎng)站,您回答問(wèn)題很詳細(xì),而且網(wǎng)站上對(duì)您的評(píng)語(yǔ)也是贊譽(yù)有加,麻煩曹醫(yī)生百忙之后給予答復(fù): 1、目前我兒子已經(jīng)敷了五天藥，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問(wèn)這種情況是否必須采取手術(shù)？如果在家里發(fā)現(xiàn)腫塊破損后，是否必須馬上到醫(yī)院處理？此時(shí)我們?cè)撟鲂┦裁矗?2、手術(shù)后對(duì)孩子的視力及神經(jīng)系統(tǒng)是否有影響？ 3、手術(shù)后是否還要打消炎針（我看了您的介紹，說(shuō)只是滴消炎藥水） 4、手術(shù)后，家長(zhǎng)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？北京兒童醫(yī)院眼科曹文紅：家長(zhǎng)您好！如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)破損了，說(shuō)明已是皮膚面型的霰粒腫了，而且保守治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，建議不要再拖延了，盡快手術(shù)，目的是防止日后的瘢痕過(guò)于明顯。如果在家里發(fā)現(xiàn)腫塊破損，也不用過(guò)分緊張，因?yàn)槠茡p后露出的是霰粒腫囊內(nèi)容物或肉芽腫，注意表面涂消炎眼膏，防止感染。然后盡早一點(diǎn)手術(shù)。手術(shù)后對(duì)孩子的視力及神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有影響，請(qǐng)放心！術(shù)后，家長(zhǎng)應(yīng)注意： 1、多發(fā)性、或易復(fù)發(fā)的孩子，可以看中醫(yī)科調(diào)理、預(yù)防。飲食宜清淡。 2、一到兩周內(nèi)傷口愈合期間，注意點(diǎn)藥預(yù)防感染，需定期去醫(yī)院復(fù)查換藥。 3、此次痊愈后，定期眼科復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩，預(yù)防發(fā)作。

EOS超脈沖光治療成人，兒童霰粒腫 昨天使用強(qiáng)脈沖光我們做了三個(gè)霰粒腫。一，40歲的多發(fā)性霰粒腫姐姐，使用強(qiáng)脈沖光治療，微波射頻兩個(gè)較大的霰粒腫從內(nèi)側(cè)進(jìn)行簡(jiǎn)單的破囊術(shù)，順便給他做了眼周的光子嫩膚治療二，7歲的漂亮的小姑娘，多發(fā)性霰粒腫，曾經(jīng)做過(guò)兩次霰粒腫手術(shù)，小姑娘非常乖，局麻下實(shí)行了強(qiáng)脈沖光治療，做完治療告我手腳都是麻的，我用手一摸她的手涼涼的，告訴她是嚇的，我給他把手捂了一會(huì)兒，手熱了，小姑娘告訴我手就不麻了三，男孩多發(fā)性霰粒腫，強(qiáng)脈沖光治療不配合，定鎮(zhèn)下實(shí)行了強(qiáng)脈沖光治療，同時(shí)使用微波射頻，將下眼瞼的5根倒睫做了射頻消融。 看來(lái)兒童霰粒腫的全麻，鎮(zhèn)靜非常關(guān)鍵。 孩子使用哪種治療方法，手術(shù)前需要我們專(zhuān)家檢查病情后評(píng)估是采用手術(shù)治療，害死采用超脈沖治療。圖一，上海唯兒在諾眼科的汪曉倩院長(zhǎng)再做長(zhǎng)脈沖光的調(diào)試二，北京美和眼科，主任醫(yī)師張秀爺爺，為了確實(shí)保證孩子做強(qiáng)脈沖治療的安全性，術(shù)前在自己的胳膊上做能量測(cè)試。三，做強(qiáng)脈沖光治療的時(shí)候，輔助醫(yī)生助手要閉住眼睛，強(qiáng)脈沖光有些刺眼。 眼科主任醫(yī)師張秀爺爺在做超脈沖光上海美和/美和汪曉倩院長(zhǎng)在做超脈沖治療補(bǔ)充照片美和眼科馮大夫在為孩子做局部的皮膚降溫護(hù)理

北京兒童醫(yī)院眼科吳倩：一般來(lái)說(shuō)，霰粒腫和霰粒腫肉芽腫大多需要手術(shù)治療，有個(gè)別小的瞼結(jié)膜面霰粒腫可自行吸收，但由于孩子皮膚較薄，大多不等吸收即向皮膚面突破，形成皮面肉芽腫，形成皮膚疤痕，所以我們建議對(duì)于兒童霰粒腫還應(yīng)作手術(shù)治療。 對(duì)于該病的預(yù)防你可給孩子適當(dāng)調(diào)理飲食，請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)此調(diào)理脾胃的藥，再則可定期到眼科作瞼板腺按摩。你可看一下我們這方面的文章。 http://wuqian.haodf.com/wenzhang/1257.htm http://www.baobaoeye.com/Article/ykzx/200704/289.html

霰粒腫是一種非常多見(jiàn)的兒童眼病,最初發(fā)病時(shí),兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見(jiàn)一個(gè)小的腫物,隨著時(shí)間的推移,腫物逐漸增大.霰粒腫有兩種類(lèi)型,一種是結(jié)膜面型,它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色.腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展,這種兒童可以通過(guò)眼瞼結(jié)膜面手術(shù),手術(shù)中在結(jié)膜面做一個(gè)小的切口,將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織刮出即可.手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕. 還有一種霰粒腫是皮膚面型,這種孩子的霰粒腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展,腫物逐漸增大.腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織.這種霰粒腫比較復(fù)雜,如果不積極治療,最終囊腫破裂,皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織,嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻。 我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)了一套治療皮膚面霰粒腫有效的措施，使術(shù)后皮膚疤痕小，給孩子的創(chuàng)傷降低到最小。

霰粒腫是一種非常多見(jiàn)的兒童眼病,最初發(fā)病時(shí),兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見(jiàn)一個(gè)小的腫物,隨著時(shí)間的推移,腫物逐漸增大.霰粒腫有兩種類(lèi)型,一種是結(jié)膜面型,它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色.腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展,這種兒童可以通過(guò)眼瞼結(jié)膜面手術(shù),手術(shù)中在結(jié)膜面做一個(gè)小的切口,將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織刮出即可.手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕. 還有一種霰粒腫是皮膚面型,這種孩子的霰粒腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展,腫物逐漸增大.腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織.這種霰粒腫比較復(fù)雜,如果不積極治療,最終囊腫破裂,皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織,嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻。 我們的經(jīng)驗(yàn)是霰粒腫要盡早治療，爭(zhēng)取在肉芽還沒(méi)有突出皮膚面時(shí)手術(shù)，這樣術(shù)后孩子的眼睛皮膚不會(huì)引起太大的疤痕。