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李峰松主任醫(yī)師 長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院 眼科 色盲的世界到底是怎樣的？提到色盲，大部分人可能只知道紅綠色盲。色盲患者一般不知道自己有色覺(jué)障礙，在顏色不太復(fù)雜時(shí)也能說(shuō)出紅或綠等顏色。這種變色粒是從生活經(jīng)驗(yàn)中得來(lái)的。例如，綠色的草坪在他們看來(lái)是黃色的，但因?yàn)榇蠹艺f(shuō)是綠色，他們也就認(rèn)為這種顏色就是綠色，并且認(rèn)為他們所見(jiàn)到的顏色與別人所見(jiàn)到的顏色是相同的，而其實(shí)它們是將黃色誤認(rèn)為綠色。有些患者其中一種或兩種視錐細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)缺陷，這就會(huì)導(dǎo)致色覺(jué)缺陷，稱(chēng)為色盲。色盲colourness最先由英國(guó)化學(xué)家約翰道爾頓詳細(xì)描述，因而也叫道爾頓癥。ISM色盲主要分紅綠色盲、藍(lán)黃色盲和全色盲。紅綠色盲是最常見(jiàn)的色盲患者無(wú)法分辨紅色和綠色，看起來(lái)接近灰色或就是灰色。 藍(lán)黃色盲則無(wú)法分辨藍(lán)色和黃色，全色盲最為稀少，患者只能看到像黑白照片一樣不同灰度的世界。我們將幾種色盲視野進(jìn)行對(duì)比，圖中左上角是正常色覺(jué)的人看到的彩色風(fēng)車(chē)，右上和右下是紅綠色盲患者看到的景象。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，紅色盲和綠色盲并不一樣，但癥狀是類(lèi)似的。左下是藍(lán)黃色盲看到的景象那么色盲到底是如何形成的呢？我們知道，人的各種特性都是由基因決定的，而基因的載體是染色體。人體有23對(duì)46條染色體，其中22對(duì)染2022年11月16日
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 色盲根據(jù)發(fā)病時(shí)間可分為先天性和后天性?xún)纱箢?lèi)，其中先天性色盲占絕大多數(shù)。先天性色盲是由視錐細(xì)胞的變異或者缺失導(dǎo)致的，根據(jù)其變異或缺失的情況可分為3種，分別為三色覺(jué)異常、二色性色盲和全色盲。三色覺(jué)異常是色盲中最常見(jiàn)的形式，也是程度最輕的一種形式。它主要表現(xiàn)為區(qū)分顏色的能力減弱，并未完全喪失感知顏色的能力，一般需通過(guò)專(zhuān)業(yè)的色覺(jué)測(cè)試才能發(fā)現(xiàn)。三色覺(jué)異常是三種錐細(xì)胞的任意一種出現(xiàn)功能異常造成的：L-錐細(xì)胞的功能異常對(duì)應(yīng)紅色弱，M-錐細(xì)胞的功能異常對(duì)應(yīng)綠色弱，S-錐細(xì)胞的功能異常對(duì)應(yīng)藍(lán)色弱。其中，紅色弱及綠色弱較為常見(jiàn)。對(duì)于紅色覺(jué)異常人群而言，紅色、橘紅、黃色、綠色和黃綠色，在視覺(jué)上都有些偏向綠色，而且比正常人所看到的要淺。而對(duì)于綠色覺(jué)異常者在區(qū)分紅色、黃色、橘紅、綠色方面的能力也都有缺陷，在視覺(jué)上則表現(xiàn)為偏向紅色。 二色盲較三色覺(jué)異常少見(jiàn)，其通常知道自己具有色覺(jué)問(wèn)題，并且在日常生活一般會(huì)受到影響，主要是由于3種錐細(xì)胞中的任一種完全缺失造成的。二色盲表現(xiàn)為不能區(qū)分某些顏色，其中由于紅、綠二色盲的顏色區(qū)分能力相近，一般統(tǒng)稱(chēng)為紅綠色盲，表現(xiàn)為不能區(qū)分紅色與綠色，而藍(lán)二色盲則表現(xiàn)為不能區(qū)分藍(lán)色與黃色。 全色盲是一種完全喪失各種色覺(jué)的異常類(lèi)型，是極為少見(jiàn)的一種色盲，且視力極差。它是由于三種錐細(xì)胞的完全缺失造成，表現(xiàn)為不能識(shí)別顏色，只能感知亮度信息。故其視覺(jué)功能完全依賴(lài)于視桿細(xì)胞，而視桿細(xì)胞只有在亮度較低的情況下才能發(fā)揮較好的作用。所以全色盲者在白天或在室內(nèi)照度較高時(shí)，必須借助深色太陽(yáng)鏡才能識(shí)別物體。 而后天性色盲常由眼部疾病或意外傷害導(dǎo)致眼球與大腦視覺(jué)中樞間的神經(jīng)通路受傷造成的，而非眼球自身視錐細(xì)胞功能喪失所致。例如，后天的腦外傷就有可能造成全色盲；帕金森病則常常會(huì)引發(fā)類(lèi)似藍(lán)色盲的癥狀。2021年11月15日665
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 色盲是一種常見(jiàn)的視覺(jué)異?；蛉笔У募膊?，通常為遺傳因素所致，表現(xiàn)為對(duì)某些顏色認(rèn)知力的缺失或者不能識(shí) 別顏色。據(jù)統(tǒng)計(jì)男性色盲大約占男性總?cè)丝诘?%，女性約占女性總?cè)丝诘?.49%。而色盲患者由于辨色能力不同程度的缺失，他們?cè)谌粘Ｉ钪械母鱾€(gè)方面，如判斷水果和蔬菜的成熟度，處理電子設(shè)備中LED燈的顏色，閱讀地圖和各種圖表等各個(gè)方面都面臨著各種挑戰(zhàn)。因此他們也自動(dòng)被排除在航空公司飛行員、消防員、火車(chē)司機(jī)、空中交通管制員等一些特定職業(yè)之外。且這種不良影響即便在患者沒(méi)有意識(shí)到自身色覺(jué)缺陷的情況下依舊存在。2021年11月15日472
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陳松主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 玻璃體視網(wǎng)膜治療中心 所謂色盲是指眼睛辨別顏色的能力喪失。色弱則是指眼睛辨別顏色的能力減低。色盲與色弱均屬色覺(jué)障礙，只是程度不同而已。 人眼為什么能分辨顏色呢？這是因?yàn)槿搜垡暰W(wǎng)膜上的視錐細(xì)胞含有感受紅、綠、藍(lán)三種基本顏色(或稱(chēng)三原色)的感光色素，而且每一種感光色素只對(duì)一種原色光發(fā)生興奮，而對(duì)其他顏色的光不發(fā)生反應(yīng)。如果視錐細(xì)胞缺乏某一種感光色素，則出現(xiàn)色覺(jué)障礙。根據(jù)三原色學(xué)說(shuō)，喪失紅色分辨力為紅色盲，喪失綠色分辨力為綠色盲，而三種顏色即紅、綠、藍(lán)都不能辨認(rèn)者為全色盲。臨床上以紅、綠色盲多見(jiàn)，藍(lán)色盲少見(jiàn)，全色盲極少見(jiàn)。色盲是一種先天性遺傳病，男性多于女性，一般由女性遺傳而男性表現(xiàn)。到目前為止尚未找到有效的治療方法。 檢查色盲用色盲本。在參軍、升學(xué)及就業(yè)體檢中，色盲是必不可少的檢查項(xiàng)目。色盲者不能從事飛機(jī)、輪船及汽車(chē)的駕駛，也不能從事需要辨別顏色的工作如美術(shù)、化學(xué)和醫(yī)藥等。2019年02月24日5792
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