夏天已過，此時(shí)大家是否都在煩著同樣的問題？明明都已經(jīng)注意防曬了，為什么還被曬傷曬黑？而那些不注意防曬的人，那有可能就慘如他↓嗯，永遠(yuǎn)不要輕視紫外線，不然紫外線分分鐘教你做人！吃一塹長一智，看完這篇，媽媽再也不用擔(dān)心我曬傷曬黑了！曬傷可不是件小事兒我們俗稱的曬傷，從醫(yī)學(xué)上來講是一種光毒性反應(yīng)，通常出現(xiàn)于一段時(shí)間的暴曬后，日曬傷反應(yīng)中，表皮和真皮發(fā)生許多生化和細(xì)胞改變，然后出現(xiàn)明顯的紅斑。即時(shí)性紅斑一般于照射期間或照射后很快出現(xiàn)微弱的紅斑反應(yīng)，數(shù)小時(shí)內(nèi)可逐漸消退。延遲性紅斑遲發(fā)性紅斑是紫外線輻射引起的主要類型，通常在紫外線照射后經(jīng)過4-6小時(shí)的潛伏期，受照射部位開始出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，并逐漸增強(qiáng)，照射后16-24小時(shí)達(dá)到高峰。延遲性紅斑可持續(xù)數(shù)日，然后逐漸消退，脫屑和色素沉著?！綰VB（280-320nm）和UVA（320-400nm）均可引起日曬傷，但是能最有效誘導(dǎo)紅斑的波長在UVB范圍內(nèi)。】曬傷的表現(xiàn)輕中度的日曬傷的臨床表現(xiàn)輕微紅斑、灼熱、瘙癢、疼痛。若是重度曬傷則可能伴水腫、囊泡生成和水皰的劇烈疼痛性紅斑，嚴(yán)重時(shí)極有可能出現(xiàn)全身癥狀，包括頭痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐。通常在日光照射后3-5小時(shí)內(nèi)最早觀察到紅斑，在12-24小時(shí)達(dá)到高峰，一般在72小時(shí)開始慢慢消退。通常膚色較白的人更容易曬傷，而膚色較黑的人則對(duì)紫外線耐受較強(qiáng)。但是如果日光過強(qiáng)，幾乎所有人都會(huì)曬傷。尤其是光感皮膚類型患者要重視防曬，因?yàn)橐装l(fā)日曬傷是皮膚癌遺傳易感性的標(biāo)志，并且與各年齡段黑素瘤風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān) 。為什么會(huì)曬黑皮膚曬黑指日光或紫外線照射后出現(xiàn)的局部皮膚黑化現(xiàn)象，是光線對(duì)黑素細(xì)胞的直接生物學(xué)影響所致。即時(shí)性黑化主要見于長波紫外線（UVA）照射，照射后立即發(fā)生或照射過程中即可發(fā)生的一種色素沉著，通常表現(xiàn)為灰黑色，限于照射部位，色素沉著消退很快，一般可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。持續(xù)性黑化主要由UVA照射產(chǎn)生，隨著紫外線照射劑量的增加，色素沉著可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可與UVB誘導(dǎo)的遲發(fā)性紅斑反應(yīng)重疊發(fā)生，一般表現(xiàn)為灰黑色色素沉著。延遲性黑化主要鑒于紅斑劑量以上的UVB照射，黑化現(xiàn)象被紅斑反應(yīng)所掩蓋，常與炎癥后色素沉著重疊發(fā)生，色素可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不消退?！居捎谌展庵屑群蠻VB又含有UVA，因此皮膚曬黑其實(shí)是UVB和UVA共同作用的結(jié)果，其中包括了UVA的直接黑化效果，也含有UVB引起的黑化反應(yīng)以及延遲性紅斑和色素沉著。UVB和UVA又可以互相影響，如UVA的存在可以增強(qiáng)UVB的生物效應(yīng)等?！坑绊憰駛麜窈诘囊蛩卮蠹叶柬斨粋€(gè)太陽，為何就你容易被曬傷曬黑？影響曬傷曬黑的因素是多樣的。年齡青少年和年輕成人更常發(fā)生日曬傷，反而老年人對(duì)紫外線的紅斑反應(yīng)更低。輻照強(qiáng)度和照射劑量紫外線強(qiáng)度越大照射時(shí)間越久，曬傷和曬黑的風(fēng)險(xiǎn)越高，比如高海拔地區(qū)、靠近赤道的地方、正午時(shí)段（10:00-16:00）的紫外線輻射最強(qiáng)，以及雪、沙子、和水的反射等因素也都是增加風(fēng)險(xiǎn)的條件。皮膚類型也有證據(jù)表明，潮濕的皮膚比干燥的皮膚更易產(chǎn)生紅斑，比如運(yùn)動(dòng)、出汗、海水浴或鹽水浴等，可使皮膚角質(zhì)層水化，減少紫外線的反射和散射，促使皮膚更容易發(fā)生日曬紅斑。生理變化女性在月經(jīng)期和妊娠期對(duì)紫外線照射更加敏感，也更容易出現(xiàn)色素沉著。病理因素多種系統(tǒng)性疾病和皮膚病可對(duì)紫外線照射表現(xiàn)出異常的敏感性，病人日曬后出現(xiàn)的皮膚紅斑和黑化情況也與正常人有較大區(qū)別。曬傷、曬黑后如何修復(fù)1曬后舒緩鎮(zhèn)靜首先給皮膚降溫，用冷藏后的礦泉水或者生理鹽水先在曬傷處局部濕敷，可立即減緩因高溫紫外線造成的刺激不適，也可避免皮膚黑色素活躍。輕中度的日曬傷可以涂抹爐甘石洗劑或者以蘆薈為基礎(chǔ)的凝膠（但禁用新鮮蘆薈）可緩解不適感。嚴(yán)重曬傷狀況如果超過3天仍舊不能好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)惡化跡象，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院皮膚科就診，排除過敏源，遵照醫(yī)囑服用或外用抗組胺藥物，以及抗菌消炎藥物，以防止其他不良反應(yīng)和并發(fā)癥。2充分補(bǔ)水保濕第二步是加強(qiáng)補(bǔ)水保濕，曬后皮膚需要補(bǔ)充水分，可以使用透明質(zhì)酸等成分的保濕修復(fù)產(chǎn)品，避免皮膚干燥、暗沉，待皮膚鎮(zhèn)定恢復(fù)平穩(wěn)后，我們?cè)賮砜紤]美白的事兒。3曬后美白曬黑后還能不能白回來，這應(yīng)該是大家最關(guān)心的部分。其實(shí)美白制劑的主要作用機(jī)理就是抑制黑色素細(xì)胞增殖、形成、轉(zhuǎn)移、以及加速角質(zhì)層脫落的一個(gè)過程，所以在相對(duì)應(yīng)的時(shí)期用適合的成分，才能白的明明白白。在曬后初期出現(xiàn)略微紅斑時(shí)，可以使用抗炎抗氧化抑制色素再生的成分比如含有傳明酸、熊果苷、海岸松樹皮提取物等，一方面抑制色素再生，另外還能減少紫外線的損傷。大概1-2周后可以使用抑制黑色素小體轉(zhuǎn)運(yùn)成分的如含有左旋C、煙酰胺、酵母提取物等成分的精華。最后為了加快黑素的代謝，加速表皮層的脫落，可以使用如富勒烯、果酸、全反式維甲酸等成分的護(hù)膚品，達(dá)到皮膚亮白的效果。如何避免被曬傷曬黑不想曬黑曬傷，說到底最好的預(yù)防方法就是防曬！防曬！防曬！日光最強(qiáng)的夏季，盡量躲于陰涼處或遮陰處減少光照，尤其是在10:00-16:00之間。外出時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備硬防曬物品，如防曬帽、防曬袖套、防曬口罩、防曬傘、防曬衣、遮陽鏡等有效防曬用品，旅途中也可以準(zhǔn)備一些蘆薈膠、消炎藥備用。去海邊玩耍或去游泳時(shí)，建議穿長袖長褲的防曬泳衣，如果有擦防曬霜，那至少每2個(gè)小時(shí)再涂一次，因?yàn)樗蟹罆袼紩?huì)在游泳或出汗時(shí)被洗掉，所以即使防曬產(chǎn)品標(biāo)簽上標(biāo)明了“防水”或“超強(qiáng)防水”，游泳后也需要重新涂抹。6個(gè)月以下的嬰兒，應(yīng)避免陽光直接照射，建議穿戴硬防曬用品。當(dāng)硬防曬條無法滿足時(shí)，6個(gè)月以上的嬰兒除了硬防曬，可以使用少量SPF≥15的物理防曬霜涂于外露皮膚上。盡量少吃光敏性食物，比如芹菜、萵筍、檸檬等。因?yàn)槟壳爸髁鲗徝朗窃桨自胶?，很多人防曬是為了不想黑，但其?shí)陽光中的紫外線能導(dǎo)致一系列生物損害，直接威脅我們的健康，相對(duì)于曬黑，像日曬傷、皮膚光老化、皮膚光敏感甚至皮膚癌等才是我們更需要去注意和防護(hù)的問題。END圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。參考文獻(xiàn)：1. Moehrle M, Koehle W,Dietz K, et al. Reduction of minimalerythema dose by sweating[J]. Photodermatol Photoimmunol Photomed,2000,16(6):260-262.2.劉瑋,日光反應(yīng)性皮膚分型及其影響因素分析[J],臨床皮膚科雜志,2003,32(3):174-176.3.劉瑋,皮膚曬黑的光生物學(xué)基礎(chǔ)[J],中華皮膚科雜志, 2004,37（12）:744-7554.Diffey BL. Sources and measurement of ultraviolet radiation. Methods 2002; 28:4.5.孫 蓓 ，李瀟 ，影響皮膚黑素沉著的美白制劑及其作用機(jī)制研究進(jìn)展 ，中國美容醫(yī)學(xué)[J]，2015，24（22）：82-84

2019年5月6日頂級(jí)期刊JAMA (IF=48)發(fā)了篇嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)報(bào)道翻譯成人話就是：防曬霜會(huì)被人體透皮吸收，不知道有沒有毒。因此，這次兒童節(jié)的話題是：關(guān)于防曬的科（ji）普（tang）一、一般人眼中的防曬誤區(qū)1：防曬是為了不曬黑臨床上鼓勵(lì)求美者使用防曬霜時(shí)，常見的痛點(diǎn)是：使用麻煩，膚感差，搓泥悶痘，我是男的我不怕曬黑是不是可以不要用了？？？可見，大人們都不喜歡用防曬，就更不要指望小朋友們會(huì)委屈自己了。自己家的娃，平時(shí)起床刷個(gè)牙都要斗智斗勇半小時(shí)，還指望他／她主動(dòng)用防曬霜？可是，事實(shí)呢？防曬最基礎(chǔ)的目的只有一個(gè)防曬傷UVB（作用在表皮的紫外線）是造成皮膚曬傷曬紅的主因。UVA（作用在真皮的紫外線）是曬黑與皮膚癌的重要原因。誤區(qū)2：防曬是愛美女性專利我們對(duì)防曬的歧視在于，只有很愛美（作）的女士才會(huì)涂脂抹粉，打傘戴口罩。那么，裸臉無道具，無懼陽光的作風(fēng)，是否能證明自己是一條不懼天地的好漢？具體可以表現(xiàn)為：皮膚深而粗的皺紋，色斑，膚色暗黃，干燥，紅血絲，松弛下垂，皮革樣的外觀，甚至是繼發(fā)皮膚的良惡性腫瘤。紫外線會(huì)在我們皮膚全方位留下?lián)p傷的痕跡，光老化比自然老化更加可怕?！梆B(yǎng)兒不一定防老，防曬是可以防老的”誤區(qū)3：只有太陽大才需要防曬臨床上，另外一串拒絕防曬的臺(tái)詞是：每天在室內(nèi)不出門還要用么？陰天啊是不是可以放飛自我了？我要去北歐度個(gè)假要不要防曬？？？紫外線和紅外線，顧名思義，在人類可見光波長的外面?？墒?，看不見不代表不存在。即使在陰天，在窗明幾凈的室內(nèi)，紫外線會(huì)是會(huì)默默穿透障礙的。并且，和紫外線同步而來的還有紅外線。可見光和紅外線都可以通過氧化應(yīng)激引起細(xì)胞損傷。特別是紅外線，它可以引起熱輻射，對(duì)皮膚的穿透力超過紫外線，可穿透到皮膚深層，甚至皮下組織，從而引起皮膚變黑衰老等問題。這些光線的損傷，對(duì)皮膚的損傷是有累積效應(yīng)的。每一個(gè)人，從兒童時(shí)期開始，都需要認(rèn)真做好防曬了。對(duì)于可見光和紅外線的防護(hù)來說，最有效的手段還是抗氧化劑。這也就是為什么高階的抗衰老指導(dǎo)，除了使用防曬霜以外，還要要求每天堅(jiān)持使用抗氧化劑。因此，關(guān)于防曬的結(jié)論1. 防曬不止防曬黑，還防曬老，防曬出腫瘤2. 防曬人人都需要3. 防曬天天都需要二、防曬霜不是唯一的防曬形式！防曬方法1. 硬防曬——織物防曬我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，主要方式是打傘，口罩，墨鏡，長衣長褲等。網(wǎng)絡(luò)上有很多衣物會(huì)宣傳自己有防曬功能，事實(shí)上，衣物也是有防曬指數(shù)的， 紡織品紫外線防護(hù)系數(shù)，也就是UPF大于40，且T（UVA）小于5%時(shí)，才能稱為防紫外線產(chǎn)品。給全家人買買買的時(shí)候可以作為參考。2. 軟防曬——化妝品防護(hù)化學(xué)防曬霜從依從性的角度看，理想的防曬霜需要：效果好，清爽不粘膩的，使用方便?；瘜W(xué)防曬劑確實(shí)是臨床的首選。其原理是利用電子能級(jí)躍遷，處于基態(tài)的電子吸收光子后躍遷到激發(fā)態(tài)，然后通過發(fā)出熒光、釋放熱能或發(fā)出磷光等不同的方式來釋放能量，最終回歸到基態(tài)，通過這樣的循環(huán)方式達(dá)到抵御紫外線的功能。優(yōu)點(diǎn)化學(xué)防曬劑的優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地輕薄不粘膩，防曬劑吸收紫外線，在一定程度上來說，防曬劑自身也被消耗了，每隔三四個(gè)小時(shí)需要補(bǔ)抹。爭議目前主要的爭議在于對(duì)其安全性的顧慮。但是，我們仔細(xì)研讀文首的熱點(diǎn)研究。文獻(xiàn)中受試者使用防曬霜的方式是：每平方厘米體表面積使用2毫克防曬劑（相當(dāng)于厚涂），施用于75％體表面積（正常情況下，我們擦面和頸部約4%～5%體表面積），每天4次（平時(shí)做得到么？），持續(xù)4天。使用后，在受試者血漿中檢測(cè)出了以下四種成分最大血漿濃度超過0.5ng／ml：阿伏苯宗avobenzone, 二苯酮oxybenzone, 奧克立林octocrylene, 和麥素寧濾光環(huán)ecamsule。但檢測(cè)出，并不代表有毒。結(jié)論是，我們?nèi)粘?yīng)用場景完全用不到科研嚴(yán)謹(jǐn)用量和方式，不要輕信聳人聽聞的過度解讀。物理防曬霜物理防曬劑的作用原理是通過物理阻擋方式，使無機(jī)顆粒反射或者散射陽光中的紫外線，起到保護(hù)皮膚的作用。常見的物理防曬劑有二氧化鈦、氧化鋅等。物理防曬的優(yōu)點(diǎn)是安全性高、穩(wěn)定性好，比較適合容易過敏的人和有顧慮的媽媽們。但是缺點(diǎn)是質(zhì)地稍顯厚重，膚感較不適，涂抹在皮膚表面容易泛白。三、兒童如何防曬誤區(qū)1：防曬是為了不曬黑兒童戶外活動(dòng)多太陽直射下，特別需要注意對(duì)皮膚和眼睛（來自眼科專家溫馨提示）的保護(hù)，長衣長褲帽子戴起來。兒童皮膚嬌弱兒童皮膚的屏障功能脆弱，自身保護(hù)機(jī)制不如成年人成熟，抵御紫外線的能力更弱，更容易出現(xiàn)日曬后的皮膚問題。有些小朋友還存在濕疹皮炎，意外曬傷或者有基礎(chǔ)的皮膚疾病，還是要及時(shí)至皮膚科就診。防曬與補(bǔ)鈣的問題我們身體需要的維生素D，它是吸收鈣的必須。只有不到10%來源于食物，大部分都源于紫外線照射。防曬霜并不能阻擋100%的紫外線，那些“漏網(wǎng)”過來的紫外線足以幫助你的身體完成維生素D合成了。防曬霜也是有漏擦的地方的，通過我們裸漏的皮膚，嬰幼兒即使只露出面部的一小部分，在戶外1小時(shí)，就能合成足夠的維生素D400國際單位。兒科專家表示：防曬還是要放在首位，大部分人缺鈣不是因?yàn)榫S生素D3 的缺乏，而是因?yàn)椴贿\(yùn)動(dòng)。2.適合兒童的防曬方式兒童防曬主要的方式是規(guī)避例如待在陰涼處（樹，傘，童車），物理遮擋（防護(hù)性衣物，長衣長褲，寬邊遮陽帽）和避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)之間外出。6個(gè)月以內(nèi)的寶寶不建議使用任何防曬產(chǎn)品的，基本方式是物理遮擋（防護(hù)性衣物）和規(guī)避（避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)之間外出）。6個(gè)月以上寶寶可以少量涂抹防曬霜作為補(bǔ)充手段，小心過敏的情況，可以佩戴太陽鏡保護(hù)眼睛，去游泳的時(shí)候注意選擇連體式的游泳衣。兒童選擇防曬霜注意不要噴霧式（吸入損傷），避免一些兒童不能使用的成分（二苯甲酮，維生素A棕櫚酸酯，驅(qū)蚊劑），選防水性能好的，同時(shí)做好保濕等基礎(chǔ)護(hù)理。四、防曬劑的正確使用夠用防曬指數(shù)足夠?qū)谷諘?。夠量可以說一般情況下每個(gè)人都是用不足量的，簡單的用量判斷方法是，每個(gè)人面部（不含頸部）需要的有效防曬劑的量為，他本人食指第一節(jié)指關(guān)節(jié)的體積。及時(shí)補(bǔ)擦室內(nèi)：一般選擇spf30，堅(jiān)持八小時(shí)，下班時(shí)候補(bǔ)擦一次。室外：根據(jù)防曬產(chǎn)品、防曬指數(shù)、皮膚類型、環(huán)境情況（流汗擦汗摩擦面部表情）及時(shí)補(bǔ)擦。卸妝方式一般的洗面奶就可以卸，無需過度清潔，過度清潔，反而破壞皮膚皮脂膜；特別標(biāo)注了防水防汗的防曬劑才需要卸妝產(chǎn)品。

酷熱的夏天，暴曬模式已經(jīng)全面開啟，無論怎么逃避，總有某個(gè)時(shí)刻太陽的愛之利刃——紫外線會(huì)嗖嗖的扎向你嬌嫩的肌膚。那么親朋好友街坊鄰居們，你們的防曬裝備都準(zhǔn)備好了嗎？如果沒有準(zhǔn)備好的話，請(qǐng)?jiān)賮韽?fù)習(xí)一遍紫外線的魔力。太陽光對(duì)人體皮膚的傷害主要來自于紫外線A（即UVA）與紫外線B（即UVB）。UVA屬于長波，波長320～400納米，作用于皮膚深層，作用緩慢，但能引起一次性黑化。UVB屬于中波，波長280～320納米，作用于皮膚表層，見效快。能激發(fā)皮膚角質(zhì)細(xì)胞，使血管舒張、增加血流量，初期會(huì)發(fā)紅，隨后慢慢變成棕色。所以，簡單來講，UVB告訴你什么叫“越曬越紅”，UVA則會(huì)讓你喜提“越曬越黑”。當(dāng)然還有些朋友會(huì)很疑惑，為什么沐浴在同樣一片愛的陽光下，享受著一樣的恩寵，偏偏他就是白里透著紅，我卻是白里透著黑？英國《自然通訊》雜志發(fā)表的一項(xiàng)基因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)，是否易曬黑與遺傳因素關(guān)系很大。一個(gè)人暴露在陽光下后，皮膚會(huì)曬傷還是曬黑，至少在一定程度上取決于特定基因位點(diǎn)的變異。一句話就是，個(gè)人黑色素細(xì)胞的種類、數(shù)量、顆粒大小，以及黑色素細(xì)胞對(duì)日光的反應(yīng)，都是天生的?；虿荒芨?，那還是老老實(shí)實(shí)做好防曬吧?，F(xiàn)在再看看你的防曬裝備，是否挑選得當(dāng)呢?1、遮陽傘一把好的遮陽傘應(yīng)當(dāng)經(jīng)得起這樣的靈魂拷問：①UPF值如何？UPF（Ultraviolet Protection Factor），即織物的紫外線防護(hù)系數(shù)。比如UPF值為50，就說明有1/50的紫外線可以透過織物。UPF值越高，就說明紫外線的防護(hù)效果越好，國家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定紡織品的UPF值大于40，并且UVA的透過率小于5%時(shí)，才能稱之為“防紫外線產(chǎn)品”。②傘的材質(zhì)或涂層如何？在防曬性能上，選擇PG布性能更佳，如果傘面材質(zhì)不是PG布，則需要對(duì)比它們的涂層。目前市面上用來制作涂層最常見的是黑膠、銀膠和色膠。相比于直接涂在傘外面的銀膠和色膠，涂在傘面里的黑膠更不易老化，遮光率更高。③傘的顏色如何？防曬效果上深色>淺色>透明傘，顏色越深，透光率越低，抗紫外線的能力也越好。④傘面密度和大小如何？密度大的織物，紫外線穿透率低；傘面宜大不宜小，傘面越大能遮擋的區(qū)域越多，特別是對(duì)手臂和小腿的防護(hù)效果也更好。簡而言之，一把UPF值大、PG面料、傘面密度和半徑大、顏色較深的遮陽傘更能在炎炎夏日為您的肌膚保駕護(hù)航。2、太陽帽如果要凹造型那就恕我的審美無能為力了，在這里給大家最實(shí)用的建議。遮陽帽中因尼龍帽材質(zhì)輕薄，密度適中，抗紫外線的效果也不錯(cuò)，適合夏天使用。當(dāng)然選擇太陽帽還要根據(jù)自己的實(shí)際情況。如果使用頻繁，比如在室外工作的人，或外出旅游，應(yīng)該選擇寬邊的帽子。3、防曬衣防曬衣的選擇可以參考我國的《紡織品防紫外線性能的評(píng)定》規(guī)定：只有當(dāng)產(chǎn)品的UPF大于40，且UVA透過率小于5%時(shí)，才可稱 為“防紫外線產(chǎn)品”。在正規(guī)的防曬面料制成的服裝，都會(huì)在其衣服標(biāo)牌上標(biāo)有明確的防曬參數(shù)。4、防曬霜①防曬霜分為物理防曬霜和化學(xué)防曬霜兩種，物理防曬霜就像是在皮膚上套上一層保護(hù)膜，用以反射紫外線，化學(xué)防曬霜通過吸收陽光射線來達(dá)到防曬的目的，建議大家在購買之前，做一次準(zhǔn)確的皮膚測(cè)試，再根據(jù)皮膚的性質(zhì)來選擇防曬霜。②選擇防曬霜時(shí)，注意查看SPF和PA，SPF代表的是防曬品對(duì)陽光中紫外線UVB的防御能力指數(shù)，SPF值后面的系數(shù)是指紫外線照對(duì)皮膚的照射不致傷害的一個(gè)時(shí)間范圍，舉個(gè)例子大家就明白了：如果你不涂防曬霜，在太陽底下照射，需要20分鐘皮膚變紅，涂了SPF15的防曬霜之后，你會(huì)在正常需要20（分鐘）*15（SPF）=300分鐘（5小時(shí)）后皮膚才會(huì)變紅。PA則代表抑制UVA造成肌膚衰老，膠原蛋白流失，引發(fā)皮膚癌的能力，PA+表示輕度防曬、PA++表示中度防曬、PA+++表示強(qiáng)度防曬，+號(hào)越多，代表抵御UVA的能力越強(qiáng)。③建議大家出門半小時(shí)之前使用SPF30/PA+以上的產(chǎn)品，每次涂抹要足量，至少一次使用相當(dāng)一元硬幣體積的量。最后強(qiáng)調(diào)一下，物理防曬（傘、帽子、衣服）是首選哦，特別是痘痘肌更要注重物理防曬！

夏日炎炎啊夏日炎炎。最近北京的日曬水平跟北京的房價(jià)一樣居高不下，而我的診室也開始有曬傷的患者前來就診。事實(shí)上，日曬對(duì)皮膚的影響比想象中更嚴(yán)重。一、不注意防曬會(huì)導(dǎo)致什么后果？最為人熟知的后果就是皮膚變黑，甚至?xí)駛?。但其?shí)，日曬最可怕的是會(huì)讓皮膚變老，可以說日曬就是皮膚老化的主要原因。日曬會(huì)誘發(fā)黃褐斑在內(nèi)的各種面部色斑，想不到吧，“黃臉婆”是曬出來的。同時(shí)，日曬也能誘發(fā)皺紋，所以如果你突然發(fā)現(xiàn)自己有皺紋了，可能不是你累了老了，而是你曬太陽太多了。簡單來說，不注意防曬，你就會(huì)變得又黑又丑又老。二、紫外線到底是什么。陽光中對(duì)皮膚造成傷害的主要因素，就是紫外線。太陽光的5%為紫外線，50%為可見光線，剩下的為紅外線。簡單來說，可見光線負(fù)責(zé)照亮世界，紅外線負(fù)責(zé)加熱世界，而紫外線，負(fù)責(zé)傷害你的皮膚。根據(jù)波長，紫外線分為UVA、UVB和UVC。1.UVAUVA不僅會(huì)使得皮膚變黑，還能穿透至真皮層，導(dǎo)致色斑和形成皺紋。重點(diǎn)來了，由于UVA波長較長，因此能穿透云層，也就是說就算是陰天，UVA仍然可以翻過千山萬水來曬你。同時(shí)，UVA可以穿透玻璃，也就意味著車內(nèi)和室內(nèi)也不再是完完全全的安全地區(qū)。2.UVBUVB比UVA能量更強(qiáng)，可以導(dǎo)致皮膚發(fā)紅和刺痛感，曬傷的罪魁禍?zhǔn)拙褪荱VB。雖然UVB含量只有UVA的1%，但UVB和UVA一樣，UVB可誘導(dǎo)膠原蛋白變性，皮膚老化和皮膚癌。好消息是，UVB可以被云層和玻璃遮擋，所以只要長時(shí)間暴露在室外才容易被曬傷。3.UVCUVC波長較短，陽光中含量較少，而且?guī)缀踹_(dá)不到地球表面。但近年來，隨著臭氧層的破壞，也有少量的UVC照射到地面，不過可以忽略不計(jì)。那么，要如何抵御日曬傷害呢？三、到底如何防曬？我們平時(shí)主要可以通過四條途徑來避免過度日光暴曬。1.避免在紫外線強(qiáng)的時(shí)段和地區(qū)外出打不過就跑，這是最簡單的真理。當(dāng)然，很多人是不可能不出門的，但我們可以盡量選擇紫外線弱的時(shí)候出門。2002年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出紫外線指數(shù)（ultraviolet index，UVI），用以表示日光紫外線強(qiáng)度。UVI最高的時(shí)段是上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)，UVI最高的季節(jié)是春末和夏季。而海拔越高，UVI越強(qiáng)，所以一些高原地區(qū)的人，皮膚都不太好。2.佩戴好防曬設(shè)備當(dāng)然，對(duì)有的人來說，不出門是不可能，一輩子都不可能不出門。所以選對(duì)防曬裝備很有必要。首先是防曬服。衣服密度越高、顏色越深、或加有防曬涂層，對(duì)紫外線吸收能力就越強(qiáng)，防曬效果越好。然后是太陽帽，太陽帽的帽檐邊長最好在7.5 cm以上，這樣能夠最好的保護(hù)你精致的面龐。接著是太陽鏡。急性日光損傷可引起角膜炎、視網(wǎng)膜炎；慢性日光損傷可使眼晶體渾濁，造成白內(nèi)障，還可引起眼底黃斑變性、翼狀胬肉。因此，在選擇太陽鏡的時(shí)候，最好是佩戴覆蓋全部UV的遮陽鏡，鏡面以完全遮蓋眼睛和眉毛為好，鏡片以深色為宜，但不宜過深以免影響視覺。成為一名優(yōu)秀的裝備黨不僅能防曬，還會(huì)顯得你又潮又炫。3.通過“吃”來提高對(duì)日光的防護(hù)作用一些食物和藥物可以通過對(duì)抗光的氧化損傷、修復(fù)細(xì)胞膜和DNA、減少炎癥反應(yīng)等途徑減輕光損傷。簡單來說，就是有的食物和藥物可以讓紫外線的傷害變得更小。這些食物可以多吃：富含β胡蘿卜素的食物：胡蘿卜、南瓜等富含花青素的食物：藍(lán)莓、紫葡萄、茄子等富含番茄紅素的食物：西紅柿、番石榴等富含葉黃素的食物：玉米、獼猴桃等富含類黃酮的食物：豆類、黃瓜、哈密瓜等富含白藜蘆醇的食物：葡萄、桑葚等而藥物方面，主要是維生素C/E、煙酰胺、羥氯喹等。這些食物和藥物都能增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的耐受力。值得一提的是，如果長期在室外工作，一些光感性的食物和藥物就盡量少吃，比如四環(huán)素類、喹諾酮類、雌激素類、撲爾敏、苯海拉明、維A酸類等藥物，灰菜、茴香、莧菜、芹菜、無花果、芒果、菠蘿、木瓜等食物。上面一大堆藥品的名詞很難記是吧？沒事，收藏下這篇文章，之后用到的時(shí)候翻出來就好了。4.選用合適的防曬劑防曬劑稱得上是最主流的防曬手段，但似乎大家對(duì)其知之甚少。防曬劑從防曬原理上，可以分為無機(jī)防曬劑、有機(jī)防曬劑和生物防曬劑。無機(jī)防曬劑又稱物理防曬劑，主要通過反射、散射日光發(fā)揮防曬作用，如二氧化鈦、氧化鋅等。在涂抹后，可在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，將紫外線反射出去，簡單來說，這是通過“反彈”紫外線進(jìn)行防曬。無機(jī)防曬劑的優(yōu)勢(shì)在于防曬效果穩(wěn)定的同時(shí)，對(duì)皮膚刺激作用小，特別適合嬰幼兒及敏感肌膚。但需要注意的是，無機(jī)防曬劑質(zhì)地一般都粘膩厚重且發(fā)白，不適合油性皮膚。有機(jī)防曬劑又稱有機(jī)防曬劑又稱化學(xué)性紫外線吸收劑，這類物質(zhì)可選擇性吸收紫外線，從而發(fā)揮防曬作用。簡單來說，這是通過“吸收”紫外線進(jìn)行防曬。有機(jī)防曬劑優(yōu)勢(shì)是質(zhì)地輕薄，透明感好，體驗(yàn)比較舒服。但值得注意的是，有機(jī)防曬劑有一定致敏性，因此敏感皮膚的人應(yīng)該盡量避免使用。生物防曬劑就是抗氧化劑，這類防曬劑并不針對(duì)日光，而是通過強(qiáng)化我們的皮膚抗曬能力，間接起到防曬作用。簡單來說，這是通過強(qiáng)化皮膚進(jìn)行防曬。目前，市面上的防曬劑為了兼顧安全和有效，多數(shù)都是物理和化學(xué)防曬劑復(fù)合配方。那么，我們?cè)撊绾芜x擇防曬劑呢？這里不得不提到這兩個(gè)防曬系數(shù)：SPF和PA。一般防曬劑都會(huì)標(biāo)明，標(biāo)明防曬劑的防曬能力。（1）SPFSPF值表示防曬劑防御UVB的能力，簡單來說，SPF值越高，你就越不容易被曬傷。舉個(gè)例子，假設(shè)你正常情況下被紫外線照20分鐘會(huì)被曬傷，此時(shí)你使用SPF值為2的防曬劑，你被曬傷的時(shí)間將會(huì)被延長為原來的2倍，也就是40分鐘。SPF值一般為2~50，但并非越高越好，SPF值越高，意味著其中的化學(xué)性防曬成分濃度越高，不僅價(jià)格更加昂貴，刺激性也會(huì)隨之增加。另外，防曬劑的SPF值是一個(gè)動(dòng)態(tài)數(shù)值，摩擦、出汗都會(huì)讓SPF值下降，需要不斷重復(fù)使用，甚至加防水和防汗配方。（2）PAPA值表示防曬劑防御UVA的能力，簡單來說，PA值越高，你就越不容易被曬黑。PA值一般用+，++，+++表示，+越多說明防曬能力越強(qiáng)。那么，我們?nèi)绾胃鶕?jù)參數(shù)選擇防曬劑呢？室內(nèi)工作者選擇SPF15/PA+以內(nèi)的產(chǎn)品；陰天或樹蔭下的室外活動(dòng)，選擇SPF15~ 25/PA+~++；直接在陽光下的室外活動(dòng)，選擇SPF25~ 30+/PA++~+++；高強(qiáng)度UV：雪山、海灘、高原等環(huán)境，或春末、夏季陽光下活動(dòng)，使用SPF50+/PA++++；如活動(dòng)涉及出汗或水下工作，應(yīng)選擇防水抗汗類產(chǎn)品。最后，我再將我壓箱底的防曬劑涂抹法教給大家：在出門前15 min涂抹防曬劑，每隔2~ 3小時(shí)重復(fù)涂抹，涂搽量以1分硬幣大小產(chǎn)品涂敷于全面部為宜，全身暴露部位均需涂抹防曬劑，一般防曬產(chǎn)品，清水或洗面奶即可洗凈。四、寫在最后最后，讓我來糾正幾個(gè)常見的防曬誤區(qū)，也算是做個(gè)總結(jié)：只有夏天才需要防曬？——錯(cuò)！全年都需要防曬，紫外線可是全年無休的。陰天不用防曬？——錯(cuò)！紫外線是看不到摸不著的，哪怕是陰天仍然可以在你的皮膚上留下痕跡。短時(shí)間外出，不防曬也行？——錯(cuò)！紫外線的傷害是累積的，當(dāng)傷害爆發(fā)的那一天可別哭。涂了防曬劑就萬事大吉了？——錯(cuò)！防曬劑的效果會(huì)隨著時(shí)間流逝，你需要每隔2~3小時(shí)涂一次。俗話說，防曬做到位，年輕二十歲。紫外線這個(gè)讓人變老變丑變黑的兇手無處不在，戰(zhàn)勝它，只有靠我們自己。嘔心瀝血總結(jié)了這么多，我的微信公眾號(hào)會(huì)定期更新皮膚病知識(shí)和護(hù)膚常識(shí)哦，歡迎在微信搜索“王瑞艷博士”關(guān)注我~

紫外線照射是肌膚白皙和細(xì)嫩的天敵，隨著春天的來臨，夏天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？我相信當(dāng)夏日來臨，防曬就會(huì)成為炙手可熱話題。說到防曬，一定離不開一個(gè)叫防曬指數(shù)的東西？你真的了解防曬指數(shù)嗎？防曬化妝品上一般都標(biāo)有SPF15等以三個(gè)英文字母及一個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字的標(biāo)識(shí)，這其實(shí)就是防曬指數(shù)的標(biāo)識(shí)。SPF是英文Sun Protection Factor的縮寫，即防曬指數(shù)。如SPF15是指15倍的防曬強(qiáng)度，假設(shè)一個(gè)人在沒有抹防曬霜的情況下曬15分鐘皮膚開始出現(xiàn)紅斑，那么抹上SPF15的防曬霜后，可保證她在225（15×15）分鐘后才會(huì)曬傷皮膚，即有約225分鐘的防曬時(shí)間?？陀^上講，防曬指數(shù)的高低反映出防曬產(chǎn)品紫外線防護(hù)能力的大小。SPF指數(shù)越高，所給予的保護(hù)越大，目前市場上的防曬產(chǎn)品系數(shù)從6倍到40倍不等，倍數(shù)越大，防曬時(shí)間越長，防曬效果越好；在火熱的防曬霜促銷活動(dòng)中，商家最熱衷的是在SPF(防曬指數(shù))做文章。多數(shù)品牌都標(biāo)示“SPF30”,不少著名品牌更是打出“SPF40”“SPF65”的么防曬霜。是不是防曬指數(shù)越高越好？答案是：否！根據(jù)中國人的皮膚般情況下SPF值只需要10~15就夠了，太高反而會(huì)刺激皮膚，引發(fā)皮炎等皮膚病，嚴(yán)重的還會(huì)引起炎癥后的色素沉著。那么如何選擇合適的SPF值呢？防曬劑有兩種：紫外線吸收劑和紫外線屏蔽劑(如二氧化鈦和氧化鋅的超微細(xì)粉末)。SPF達(dá)到20以上的產(chǎn)品不含二氧化鈦是不可能的。防曬劑在吸收紫外線的同時(shí)，對(duì)皮膚存在一定的刺激作用，如果紫外線吸收劑過量，還會(huì)成為皮膚的負(fù)擔(dān)，因此，選擇什么樣的防曬品，要根據(jù)你的工作場所、時(shí)間及陽光的強(qiáng)度來決定。如果你的工作在室內(nèi)，外出活動(dòng)不多，則用SPF15~SPF20的防曬產(chǎn)品即可；如果工作需要在外奔波或者節(jié)假日外出旅游，可用SPF20以上的產(chǎn)品；假如到海濱浴場或熱帶地區(qū)旅游，那就應(yīng)該選擇SPF30以上的防曬品了。具體來說，一般類型皮膚的人，SPF值以8-12為宜；對(duì)光敏感的人，SPF值以12~20為宜；敏感性皮膚應(yīng)挑選植物配方的或是含有二氧化鈦的防曬品，還可使用含有維生素E及不含防腐劑的產(chǎn)品。使用果酸護(hù)膚品時(shí)，應(yīng)配合防曬系數(shù)較高的物理性防曬品，防止新生的皮膚受到傷害。因?yàn)楣嶙o(hù)膚品會(huì)使皮膚變薄、較脆弱，不耐紫外線。此外，選擇防曬品還應(yīng)視膚色、膚質(zhì)而定。膚色白皙者最好選用SPF超過30的防曬品，防止斑點(diǎn)的產(chǎn)生；皮膚偏深者，平日用SPF15的防曬品即可。油性肌膚宜選擇滲透力較強(qiáng)的水性防曬用品，干性肌膚宜選擇霜狀防曬用品。綜上所述，防曬霜并不是防曬指數(shù)越高越好，根據(jù)自身的膚質(zhì)及工作生活需求選擇合適的防曬霜才是正確的防曬理念。

中國人以白為美，“一白遮百丑”，盡管我個(gè)人認(rèn)為面部慘白，無血色，其實(shí)看起來是不健康的，所以白也是相對(duì)而言，而不是越白越好。其實(shí)東方人的皮膚日曬后，不一定均勻變黑，而是變得黑白不均一，甚至誘發(fā)和加重面部原有的皮膚瑕疵：如黃褐斑，黑變病、雀斑，老年斑，嚴(yán)重地影響美觀，所以防曬對(duì)于東方人來說是非常重要的！但是防曬霜您用對(duì)了嗎?對(duì)防曬霜的商標(biāo)說明有二個(gè)標(biāo)志：SPF以及PA，前者是防止中波紫外線，防止皮膚曬傷，所以數(shù)值代表的是防曬的時(shí)間，比如SPF值50,表明理論上的防曬時(shí)間是50×1.5小時(shí)＝6.5小時(shí)，也就是說，您抹上SPF50的防曬霜，有6.5小時(shí)在防護(hù)您曬傷：那么PA值是代表長波紫外線的防護(hù)，長波紫外線是曬黑的波長，所以，對(duì)于東方人來說，PA值也很重要，PA值是以＋號(hào)表示，加號(hào)約多，表明防曬黑效果約好，但是沒有時(shí)間的數(shù)值。這里還要強(qiáng)調(diào)的是：以上SPF以及PA值的防曬時(shí)間，是理論值，實(shí)際生活中，由于出汗，擦拭等，SPF值50時(shí)間的防曬6.5個(gè)小時(shí)是做不到的，所以一般如果一直在室外的話，防曬霜最好1-2個(gè)小時(shí)重復(fù)外涂一次。 還有幾個(gè)小問題可能大家會(huì)在問：1.如果室內(nèi)工作，在燈光和電腦的環(huán)境下工作，需要抹防曬霜嗎?回答是：否！在室內(nèi)無日光照射情況下，不必抹防曬霜，因?yàn)闊艄夂碗娔X不發(fā)射紫外線，所以不會(huì)是皮膚變黑；2.如果白天抹了防曬霜晚上一定要用強(qiáng)力洗滌劑洗掉嗎?如果沒有徹底洗去，留在皮膚上有什么危害嗎?回答還是：否！如果選對(duì)了質(zhì)量可靠的防曬霜，沒有任何證據(jù)證明防曬霜既然可以在皮膚上停留12小時(shí)而不能停留24小時(shí)！所以，晚上可以溫水洗去就可以的。 關(guān)于防曬，皮膚的保養(yǎng)，大家的很多問題和誤區(qū)，我將慢慢道來[鮮花][心]

1、為什么要防曬？因?yàn)榉罆窨梢员Ｗo(hù)皮膚免受紫外線損傷，從而保持皮膚的美觀和健康。如果不注意防曬的話，輕則皮膚曬黑，或者曬出難看的色斑，長期則會(huì)加速皮膚衰老，逐漸出現(xiàn)皮膚皺紋和松弛，影響外觀；重則誘發(fā)光敏性皮膚病，比如光敏性皮炎、紅斑狼瘡等等，甚至導(dǎo)致皮膚惡性腫瘤，比如惡性黑色素瘤，基底細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌等等，嚴(yán)重影響健康。汽車司機(jī)左臉長期日曬導(dǎo)致的皮膚老化曬傷反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、脫皮，甚至起水皰長期日曬導(dǎo)致的皮膚癌變2、防曬到底是要防什么？日常防曬主要是要防紫外線，而不是所有的光。平時(shí)我們能接觸到的紫外線主要來自于太陽光，所以強(qiáng)調(diào)在戶外活動(dòng)時(shí)要防曬。而室內(nèi)的照明光一般不含紫外線，所以在室內(nèi)通常不需要防曬。3、紫外線分為幾種？是如何損傷皮膚的？紫外線按波長不同分為長波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）、短波紫外線（UVC）。其中UVC致癌性最強(qiáng)，但是地球的臭氧層已經(jīng)阻擋了絕大多數(shù)UVC，不足為慮。而UVB也有一定的致癌作用，同時(shí)也是導(dǎo)致曬傷反應(yīng)的主要原因，但是UVB穿透能力很弱，只能損傷皮膚最表面的表皮層。UVA雖然沒有致癌作用，但是卻能加速皮膚老化、曬黑和色斑的產(chǎn)生，穿透能力較強(qiáng)，能達(dá)到皮膚深部的真皮層。紫外線分類及作用層次4、哪些人尤其需要加強(qiáng)防曬？一是已經(jīng)出現(xiàn)雀斑、老年斑、黃褐斑等色斑的人，二是對(duì)紫外線過敏或者容易曬傷的人，這類人表現(xiàn)為日曬后皮膚出現(xiàn)紅疹甚至水皰，發(fā)癢或者灼熱、疼痛。三是容易發(fā)生皮膚惡性腫瘤的人，這類人通常為長期日曬而沒有做防護(hù)的老年人。5、如何正確防曬？只要有室外活動(dòng)，就需要防曬。紫外線不強(qiáng)時(shí)，可以利用各種物品遮擋陽光，比如打傘、戴帽子、穿長袖等，只要避免陽光直射，就能達(dá)到部分防曬作用。如果是夏季、晴天、正午、高原、雪地等紫外線尤其強(qiáng)烈的情況，除了避免陽光直射以外，還要減少各種散射光、折射光對(duì)皮膚的損傷，這時(shí)就需要涂抹防曬霜，進(jìn)行全方位專業(yè)防曬了。6、物理防曬和化學(xué)防曬到底有什么區(qū)別？物理防曬指所有通過直接反射或折射紫外線達(dá)到防曬作用的方法，包括打傘、戴帽子、穿長袖、涂抹物理防曬霜等。這種防曬方法遮擋越全面越徹底，防曬效果越好，如果只是打傘、戴帽子的話，不能完全阻擋環(huán)境中的散射光、折射光，而涂抹物理防曬霜通常進(jìn)行皮膚全方位的遮擋會(huì)比較徹底。化學(xué)防曬指通過吸收紫外線達(dá)到防曬作用的方法，主要就是指涂抹化學(xué)防曬霜的方法。所以這兩種防曬方式只是原理不同而已，具體效果還是跟防曬方法使用是否正確有關(guān)。7、物理防曬霜和化學(xué)防曬霜到底怎么選？這兩種防曬霜的防曬效果都很好，只要是防曬指數(shù)至少達(dá)到SPF30且PA+++，就能滿足絕大多數(shù)防曬需要。物理防曬霜是靠直接反射紫外線發(fā)揮防曬作用的，所以這類產(chǎn)品涂在皮膚上通常比較厚重、發(fā)白、不透氣，但是不容易過敏。化學(xué)防曬霜是靠吸收紫外線發(fā)揮防曬作用的，所以涂上感覺通常比較輕薄、透氣，但是少數(shù)人可能過敏。可以通過試涂選擇適宜自己的防曬霜。一旦發(fā)生上述曬傷反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就醫(yī)診治，如無法及時(shí)就醫(yī)，可自行通過冰敷緩解紅腫和疼痛，涂抹燒傷膏或凡士林保護(hù)皮膚，如已經(jīng)起皰、流水，則需用硼酸溶液濕敷減少滲出，涂抹抗生素藥膏預(yù)防創(chuàng)面感染。8、如何自己做曬后修復(fù)？長時(shí)間高強(qiáng)度日曬后，可以通過冷濕敷或者敷面膜進(jìn)行降溫補(bǔ)水。同時(shí)也建議涂抹相應(yīng)的修復(fù)霜，比如含維生素E的乳膏，達(dá)到保濕、潤膚、緩解曬黑的作用，促進(jìn)曬黑皮膚修復(fù)。9、如果已經(jīng)曬得皮膚紅腫、脫皮、起皰了怎么辦？一旦發(fā)生上述曬傷反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就醫(yī)診治，如無法及時(shí)就醫(yī)，可自行通過冰敷緩解紅腫和疼痛，涂抹燒傷膏或凡士林保護(hù)皮膚，如已經(jīng)起皰、流水，則需用硼酸溶液濕敷減少滲出，涂抹抗生素藥膏預(yù)防創(chuàng)面感染。彭洋 醫(yī)學(xué)博士 主治醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生主頁https://pengyangdr.haodf.com/ 本文系彭洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是有效成分濃度次于藥品但高于一般化妝保養(yǎng)品的產(chǎn)品。臨床醫(yī)療過程中，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生多會(huì)建議患者配合醫(yī)學(xué)護(hù)膚品使用，主要的目的是加強(qiáng)皮膚的清潔控油保濕和屏障修復(fù)。而醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，因醫(yī)療而生，質(zhì)量要求要顯著高于普通化妝品，療效確切，安全性高，有非常充分的理論支撐和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 隨著科學(xué)的進(jìn)步、相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品具有更高的安全性。 盡管一般的化妝品護(hù)膚品上市前已經(jīng)有嚴(yán)格的安全性要求，但醫(yī)療臨床要求用的護(hù)膚品更強(qiáng)調(diào)配方精簡，原料嚴(yán)格篩選，不含易損傷皮膚或引起皮膚過敏的物質(zhì)，如色素、香料、防腐劑、刺激性大的表面活性劑等。產(chǎn)品包裝更注意防范污染。這是一般性護(hù)膚品欠缺的。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品分類 1清潔類 臨床用清潔產(chǎn)品一般選用性質(zhì)溫和的表面活性劑，對(duì)皮膚刺激性小。關(guān)注產(chǎn)品的理化性狀如pH值。添加了如洋甘菊、馬齒莧、天然活泉水、保濕因子等，兼有清潔和舒緩作用，可達(dá)到緩解皮膚干燥、緊繃等效果。 2 保濕、皮膚屏障修復(fù)類 護(hù)膚品通過以下多個(gè)途徑對(duì)皮膚發(fā)揮保濕、滋潤作用：①吸濕劑原料，包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質(zhì)，能夠從環(huán)境中吸收水，使角質(zhì)層由內(nèi)而外形成水濃度梯度，補(bǔ)充從角質(zhì)層散發(fā)丟失的水分。②封閉劑原料，如脂肪酸、凡士林，蘆薈、牛油果油等，能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜，有加固皮膚屏障的作用。③添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，補(bǔ)充皮膚天然成分的不足，增強(qiáng)自身保濕，具有修復(fù)皮膚屏障的作用，如天然保濕因子；脂質(zhì)屏障劑，如青刺果油、神經(jīng)酰胺；生物大分子，如透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。 3 舒緩類 含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物、α-紅沒藥醇等，具有較好的輔助抗炎和抗過敏作用。 4 控油、抗粉刺類 添加元素鋅、維生素B族、月見草、丹參酮、榆繡線菊、重樓提取物等具有抑制皮脂腺功能，減少油脂分泌的作用；含有低濃度的水楊酸、果酸、視黃醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等，使油性皮膚得到改善。 5 美白祛斑類 添加熊果苷、甘草黃酮、氨甲環(huán)酸、維生素C、綠茶、滇山茶提取物等活性美白成分，通過抑制酪氨酸酶等機(jī)制，達(dá)到美白、祛斑、減少色素沉著的作用。 6 防曬類 添加二氧化鈦、二苯甲酮3等防曬劑，通過物理性遮蓋、散射光線或化學(xué)性吸收紫外線，延緩皮膚光老化，預(yù)防光皮膚病的發(fā)生。 7 促進(jìn)創(chuàng)面愈合類 添加蘆薈、多肽、氨基酸、透明質(zhì)酸等成分，促進(jìn)激光、微創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面的愈合。 8 嫩膚、抗皺類 添加維生素E、綠茶提取物等抗氧化劑，維生素A類似物，或人參、黃芪、靈芝提取物等改善皮膚的新陳代謝，起到嫩膚，延緩皮膚衰老的作用。 9 遮瑕類 添加不透明的原料如滑石粉、高嶺土等礦物粉，起到遮蓋瑕疵，美化膚質(zhì)的作用。 10 其他 添加抑制汗液分泌和抗菌原料的護(hù)膚品可用于改善多汗癥、腋臭；添加激活毛囊代謝的成分，達(dá)到促進(jìn)毛發(fā)生長的作用。 四、護(hù)膚品作為輔助性治療的常見病種 1 皮膚屏障受損的皮膚病 主要包括：①干燥性皮膚?。喝缣貞?yīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等；②紅斑鱗屑性疾?。喝玢y屑病、毛發(fā)紅糠疹、紅皮病等；③面部皮炎：脂溢性皮炎、酒渣鼻（玫瑰痤瘡）、口周皮炎、慢性剝脫性唇炎等；④角化異常的皮膚?。喝玺~鱗病、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解等；⑤藥物導(dǎo)致的皮膚干燥脫屑：如維甲酸、過氧化苯甲酰等；⑥生理性皮膚干燥：主要見于老年人或季節(jié)氣候變化造成的皮膚干燥。 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑；保濕、皮膚屏障修復(fù)類護(hù)膚品。 2 敏感性皮膚 敏感性皮膚可見于①敏感性或不耐受性亞健康皮膚；②劣質(zhì)化妝品或化妝品使用不當(dāng)，皮膚屏障破壞；③醫(yī)源性：激光等微創(chuàng)術(shù)后，各種藥物治療造成的皮膚不耐受：如激素依賴性皮炎等。 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑，舒緩類護(hù)膚品、保濕或皮膚屏障修復(fù)類護(hù)膚。 3 皮脂溢出性皮膚病 主要包括：痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻（玫瑰痤瘡）等皮膚病。 產(chǎn)品選擇 控油類清潔劑，控油、抗粉刺類化妝品、舒緩類或皮膚屏障修復(fù)類。 4 色素性皮膚病 色素增加性皮膚病，如黃褐斑、炎癥后色素沉著、黑變病等。產(chǎn)品選擇：美白祛斑類護(hù)膚品.配合保濕類、舒緩類進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，外涂防曬霜。 色素減退性皮膚病，如白癜風(fēng)等。在藥物治療的同時(shí)，可選用遮瑕類護(hù)膚品掩蓋皮損。 5 光皮膚病 包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等；紅斑狼瘡、皮肌炎等；皮膚光老化。 產(chǎn)品選擇 防曬劑。使用保濕劑改善皮膚干燥、脫屑的癥狀。嫩膚類產(chǎn)品用于延緩光老化。 6 激光等微創(chuàng)術(shù)后皮膚護(hù)理 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑，舒緩類濕敷面膜、保濕類或皮膚屏障保護(hù)類產(chǎn)品進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。促進(jìn)創(chuàng)面愈合的護(hù)膚品加速皮膚修復(fù)，急性期后使用防曬產(chǎn)品。 7 其他 對(duì)腋臭和多汗癥可使用抑臭止汗類護(hù)膚品。某些類型的脫發(fā)可使用育發(fā)類產(chǎn)品。