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張明主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 紫外線分為三種：長波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）和短波紫外線（UVC），為什么我們只聽說過前兩種？因?yàn)閁VC在大氣層就被折射了，不會(huì)到地面上來，所以我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的主要是UVB和UVA。UVB可以被一些衣物、玻璃遮擋，但是UVA的穿透力十分強(qiáng)，可以穿透玻璃照射到室內(nèi)，是造成光老化的主要原因。所以我們?nèi)粘７罆耠m然戴了帽子打了傘，但仍然擋不住UVA這種殺傷力極強(qiáng)的紫外線。除此之外，雖然我們用帽子傘遮擋了太陽直射下來的紫外線，但對地面反射到皮膚的紫外線仍然無法抵御。所以戴了帽子、打了傘，我們還是需要涂抹防曬霜來減少紫外線對皮膚的損傷，達(dá)到防曬黑和抗衰老的目的。2020年07月11日
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周增丁副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 燒傷整形科 話說國家強(qiáng)大了，老百姓有錢了，旅游也不是什么遙不可及的事情。海灘、沙漠等異域風(fēng)光讓人神往，國內(nèi)很多游客會(huì)選擇有海有沙漠的中東、西亞等國家做一個(gè)短期游玩計(jì)劃。以色列以死海、圣城耶路撒冷及地中海風(fēng)光等吸引世界各國游人前往；然而，鮮艷的玫瑰總是帶刺。以色列常年少降雨、高溫干燥、太陽光強(qiáng)烈及強(qiáng)紫外線讓游客叫苦連天。好多人一不小心就曬黑了皮膚，還有不少人經(jīng)不起曬，不經(jīng)意間被曬傷了，皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛難忍、脫皮發(fā)癢甚至起泡感染，給愉快的旅行蒙上了陰影。如皮膚出現(xiàn)以上情況就是老百姓所說的日曬傷，這是正常皮膚經(jīng)暴曬后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng)，病情可輕可重，輕者幾小時(shí)恢復(fù)如常，重者則可能發(fā)生暈厥、休克甚至死亡日射病表現(xiàn)。如何避免炙熱太陽成為旅途中的絆腳石？今天跟著小編一起了解下日曬傷的有關(guān)知識(shí)，熟悉其預(yù)防常識(shí)及發(fā)生日曬傷的必要處理措施，做到有的放矢，輕輕松松享受沙灘沙漠日光浴；高高興興在大海里遨游。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院燒傷整形科周增丁1、 病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)春夏季節(jié)或到亞熱帶/熱帶光照強(qiáng)烈國家旅游，太陽照射數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)，陽光中有一種成分為紫外線可造成皮膚損傷，正常皮膚經(jīng)紫外線輻射后能夠使真皮內(nèi)多種細(xì)胞釋放組胺、5-羥色胺、激肽等炎癥介質(zhì)，使真皮內(nèi)血管擴(kuò)張、滲透性增加。曝曬皮膚出現(xiàn)鮮紅色紅斑伴發(fā)燙不適，如此時(shí)停止繼續(xù)暴曬則皮膚紅斑顏色可在數(shù)小時(shí)逐漸消退，稍微癥狀重者則出現(xiàn)皮膚變暗、脫屑，2-3天愈合后留有色素沉著或減退，常影響睡眠。如不注意繼續(xù)暴曬嚴(yán)重，皮膚可出現(xiàn)疼痛腫脹、水皰甚至糜爛伴燒灼瘙癢或刺痛，一周左右才能恢復(fù)，一不小心導(dǎo)致瘢痕形成。眼睛保護(hù)不周到時(shí)則會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、眼瞼水腫，引起流淚，影響視物。許多游客在海邊參加游泳、沖浪等水中活動(dòng)，不知不覺長時(shí)間暴曬，因?yàn)樗┮挛锊欢?，全身多處皮膚暴露于太陽下，常引起大范圍曬傷，出現(xiàn)如發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、惡心等全身癥狀。2、 預(yù)防和對癥處理做好強(qiáng)光線照射預(yù)防措施：輕薄透氣長袖衣褲，帶太陽帽遮陽，戴太陽眼鏡保護(hù)眼睛避免太陽光直射；玩水上項(xiàng)目或者下水游泳之前在暴露皮膚涂抹防曬霜等遮光劑；在光線下嬉戲游玩一次性時(shí)間不能太長等。避免陽光最強(qiáng)時(shí)刻如上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)出去游玩；對于皮膚敏感人群，平時(shí)可進(jìn)行日曬訓(xùn)練，增加皮膚對陽光耐受能力。如出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛等不同程度曬傷，視情況而定，僅皮膚發(fā)紅不適可應(yīng)用清涼流水沖淋數(shù)十分鐘，然后在用冷水毛巾或冰袋冷敷持續(xù)數(shù)小時(shí)直至無疼痛不適，皮膚發(fā)紅能直接消退更佳。如紅腫疼痛，皮膚充血經(jīng)過冷敷等處理未見好轉(zhuǎn)，則需要進(jìn)行藥物干預(yù)，可應(yīng)用抗組胺藥如異丙嗪、苯海拉明按說明書口服控制癥狀，癥狀嚴(yán)重者或療效欠佳者可按說明書口服小劑量糖皮質(zhì)激素、阿司匹林或吲哚美辛等，局部輔助按照說明書涂抹外用藥如爐甘石洗劑，起水泡者應(yīng)用無菌注射器吸盡水泡液，保留水泡皮；水泡皮破潰創(chuàng)面暴露者則需要應(yīng)用百多邦、磺胺嘧啶銀冷霜等外用局部抗菌藥膏預(yù)防感染；曬傷面積大者必要時(shí)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科或燒傷科處理。3、 相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)①日曬傷：太陽照射數(shù)小時(shí)甚至更長，紫外線可造成皮膚損傷，真皮內(nèi)多種細(xì)胞釋放組胺、5-羥色胺、激肽等炎癥介質(zhì)，使真皮內(nèi)血管擴(kuò)張、滲透性增加，局部出現(xiàn)鮮紅色紅斑伴發(fā)燙不適、疼痛腫脹、水皰甚至糜爛伴瘙癢或刺痛。②I度燒傷：短暫接觸熱水、火焰或高溫固體后，人體皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，無皮膚水泡及破潰，損傷表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層甚至棘細(xì)胞層，但基底層未受損傷，不處理或行清水沖洗、浸泡、冷敷等處理在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)完全消退；也可出現(xiàn)損傷皮膚處脫屑，須一周愈合，無瘢痕形成，少許有色素沉著，避免光照日曬后短期內(nèi)恢復(fù)如前。 ③II度燒傷：II度燒傷分為II度淺燒傷和II度深燒傷。II度淺燒傷皮膚表皮全層損傷，傷及真皮乳頭層。肉眼可及大小不一水泡，水泡破潰或去除后可見鮮紅色創(chuàng)面，由于真皮下神經(jīng)末梢豐富，燙傷處常感疼痛難忍。一般需要10天左右通過基底細(xì)胞及皮膚附件如毛囊等上皮再生修復(fù)創(chuàng)面，一般無瘢痕形成，有色素沉著，消退時(shí)間長短不一。II度深燒傷損傷真皮網(wǎng)狀層，但真皮深層及其中的皮膚附件深部結(jié)構(gòu)健存，創(chuàng)面表現(xiàn)為大水泡或無水泡，創(chuàng)面表面布滿細(xì)小紅色出血點(diǎn)，疼痛感覺遲鈍。如無感染靠殘存皮膚附件上皮再生，需3-4周才能痊愈，常遺留程度不一瘢痕及色素沉著或減退；如出現(xiàn)感染，則需手術(shù)植皮才能愈合。 ④中暑：是指人體長時(shí)間處于高溫或伴有濕度大環(huán)境中，水、電解質(zhì)喪失過多，出現(xiàn)生命體征波動(dòng)，體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能和神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)等引起頭暈、胸悶、心悸、惡 心嘔吐等癥狀及體征的一種病癥。分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，其中重度中暑又分為熱衰竭、熱痙攣、熱射病及日射病。如發(fā)生中暑需立即到醫(yī)院就診。2020年07月11日1666
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彭洋副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 皮膚科 為什么你的皮膚這么白呢，有什么秘訣嗎，嗯，因?yàn)槲覀兤つw科醫(yī)生會(huì)防曬那如何做好防曬防曬呢，有兩種主要的方法，第一是物理遮擋，包括戴帽子，戴墨鏡口罩，袖套手套，脖套等等進(jìn)行全方位的遮蓋，這是最直接，最有效的方法是這樣嗎，對，就是這樣，天天這么穿得有多麻煩呀，有沒有更簡單方便的防曬方法呢，嗯，當(dāng)然是有的，我們可以通過涂抹防曬霜的方式全方位的防曬就是那該如何選擇合適的防曬霜呢，怎么使用呢，我可以幫你演示一下敏感皮膚呢，是和呃同類防曬也就是這樣。 比較白的，這種物理防曬呢，是不容易過敏，它涂上去之后是這樣的一個(gè)發(fā)白的現(xiàn)象，而對于出油和長痘的皮膚呢，比較適合和化學(xué)防曬。 這樣涂上去比較輕薄，透氣不容易悶痘就是大約一次涂多少量呢，我們伸出手指來，呃，食指末端長度的防曬霜就足夠，我們兩個(gè)手掌，也就是全臉，這么大面積的防曬霜用量第二卷以后又怕曬黑啦，記得兩個(gè)小時(shí)要補(bǔ)涂一次啊，謝謝提醒。 大家好，我是皮膚科彭大夫在這里呢，我會(huì)陸續(xù)的分享一些皮膚科醫(yī)生的護(hù)膚理念，大家如果有感興趣的問題可以給我們留言，歡迎大家關(guān)注。2020年07月11日4133
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韓雪主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)病醫(yī)院 皮膚科 今天我們來聊一下小孩子需要防曬嗎。 很多家長認(rèn)為孩子的皮膚修復(fù)能力強(qiáng)，曬黑了，也能很快恢復(fù)，或者說防曬產(chǎn)品對皮膚有刺激不給孩子用這兩種說法都是不正確的，因?yàn)樽贤饩€對皮膚的傷害是從年幼開始逐漸累積的過程，這也就是為什么室外工作的農(nóng)民看起來比室內(nèi)工作者更加蒼老許多。 小孩子的皮膚嬌嫩，如果熱曬時(shí)間過長，更容易出現(xiàn)曬傷反應(yīng)。 輕者皮膚發(fā)紅，痛癢，重者出現(xiàn)大皰水皰，這時(shí)候孩子就會(huì)比較痛苦。 市面上的防曬霜都是經(jīng)過科學(xué)檢測的不會(huì)對皮膚造成傷害。 現(xiàn)在好多品牌也有兒童專用的防曬產(chǎn)品。 配方更加溫和更加適合孩子使用。2020年07月07日3594
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多女孩子她只知道臉上的皮膚要防曬身上的皮膚要防曬，但是他忽略了一個(gè)非常重要的部位就頭皮跟頭發(fā)的防曬第一肝臟呃，太陽曬了以后呢，是我們土壤中的水分呢，就丟失了呃，所以呢，這個(gè)頭發(fā)會(huì)變得非常干燥，二一段紫外線的長期照射，導(dǎo)致這個(gè)頭發(fā)的抗物理能力的下降，所以它容易發(fā)生分叉幣段第三，失去彈性，由于光合作用導(dǎo)致頭發(fā)里的蛋白質(zhì)減少所以使頭發(fā)看起來更加酷味像枯草一樣失去彈性光澤，第四顏色變淺，尤其是染過發(fā)的頭發(fā)在陽光下暴曬一段時(shí)間以后，這個(gè)顏色就會(huì)變成淺色，這就像我們的呃衣服，如果在烈日下面暴曬，那么他等他拿回來的時(shí)候也是也會(huì)推掉一些平時(shí)啊，我們頭發(fā)防曬最有效的方法是戴帽子撐傘，當(dāng)然啦，如果你外出旅游回來發(fā)現(xiàn)頭皮有損傷，不妨去做一個(gè)毛發(fā)養(yǎng)護(hù)。2020年05月26日1244
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李伯華主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 嗨，大家好。 我是李大夫。 夏天到了，曬傷在所難免。 選擇合適的防曬霜被十分必要。 我們的暴露部位如額部鼻部雙耳雙頰，頸項(xiàng)部胸部以及前臂的外側(cè)手背。 這些都是最易曬傷的部位。 我們可以針對這些部位選擇合適的防曬裝備，比如我們可以帶防曬袖套。 穿防曬服。 當(dāng)然，最重要的還是要佩戴防曬帽。 防曬帽帽檐兒最好是360度的長度要適度，有的時(shí)候還要配合前后的貿(mào)簾兒。 戴起來是這個(gè)樣子的。 這樣可以將我們的頭面部頸項(xiàng)部胸背部都起到一定的保護(hù)作用。 當(dāng)然穿戴這些防曬設(shè)備有時(shí)比較悶熱，不透氣，還會(huì)影響視線。 大家可以根據(jù)自己的情況加以選擇。 普及皮膚健康知識(shí)，傳播中醫(yī)養(yǎng)生理念請關(guān)注中醫(yī)皮科醫(yī)生李伯華。2020年05月24日1102
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魏韓笑副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 整形激光美容中心 如果單純的只使用防曬霜而不化妝的話，如果防曬霜是不防水的，那可以不卸妝。而且日常的防曬霜一般SPF30，就算不防水，維持日常也算可以了，畢竟我們大部分人并不是每天都要在大太陽下暴曬，日常上班族學(xué)生黨或者待在家里，涂抹高倍防曬系數(shù)的防曬霜，皮膚也是有負(fù)擔(dān)的。 如果出去旅游，玩一段時(shí)間，用了高倍防曬且防水的防曬霜，也可以選擇用清潔度比較高的洗面奶，可以多洗一遍，前提是一段時(shí)間，過了這段時(shí)間就用不防水的日常防曬霜。 如果你是長期使用高倍數(shù)防曬防水的防曬霜，是肯定要卸妝的！?。‘吘褂行┕ぷ骺赡苄枰L期每天在外面曬著（比如海邊工作人員）等。所以，使用防曬霜要不要卸妝這個(gè)問題不能一概而論，畢竟天天卸妝對皮膚也不一定好，當(dāng)然，如果天天化妝不卸妝危害更大。2020年05月06日1717
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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 首先給大家科普一點(diǎn)小知識(shí)，防曬霜的SPF是我們判定最小紫外線曬紅的一個(gè)指標(biāo)，這是我們醫(yī)學(xué)里邊常用的一個(gè)指標(biāo)，SPF防止的是曬紅指標(biāo)，還有一個(gè)指標(biāo)叫PA,PA才是防曬黑的指標(biāo)。接下來回答大家的問題：SPF越高越好嗎？隨著SPF的倍數(shù)的增高我們需要添加的物理或者化學(xué)的成分就會(huì)越多，與此同時(shí)我們皮膚的負(fù)擔(dān)也會(huì)越來越大。所以日常生活中建議大家用30-50倍防曬霜即可；如果要去紫外線較強(qiáng)的地方旅行可以用50+、50++甚至可以用到200-250倍，具體視當(dāng)?shù)厍闆r以及個(gè)人皮膚情況而定。2020年04月02日1009
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