-
吳嚴(yán)主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 執(zhí)筆者：史美慧 審校：吳嚴(yán)春天到了，疫情也快控制了，一切都是美好的開(kāi)端。復(fù)工在即，沒(méi)有好的皮膚怎么行？！可是陽(yáng)光雖然美好，防曬也必不可少。今天就給大家科普下防曬的有關(guān)知識(shí)。地球表面的日光主要由波長(zhǎng)280~400nm的紫外光、400~700nm的可見(jiàn)光、700nm~1mm的紅外光組成，其中紫外線(xiàn)（ultraviolet，UV）約占6%。一 UV波段1.短波紫外線(xiàn)（UVC）：波長(zhǎng)100~280nm，穿透能力弱，全部被大氣臭氧層吸收，不能到達(dá)地球表面。UVC可以破壞細(xì)胞生物膜，損傷DNA，殺滅微生物。醫(yī)院用于消毒的紫外線(xiàn)燈就是人工UVC光源，操作時(shí)要注意防護(hù)。2.中波紫外線(xiàn)（UVB）：波長(zhǎng)280~315nm，可穿透大氣層，占地表UV的5%，易被玻璃阻隔。能到達(dá)表皮基底層，生物學(xué)效應(yīng)強(qiáng)，為UVA的100倍。3.長(zhǎng)波紫外線(xiàn)（UVA）：波長(zhǎng)315~400nm，占地表UV的95%，可再細(xì)分為UVA1（315~ 340nm）和UVA2（340~400nm）。UVA穿透能力強(qiáng)，可透過(guò)薄衣物、玻璃等，并可穿過(guò)皮膚表皮，到達(dá)真皮層。二、防曬功效標(biāo)識(shí)（一）織物UV防護(hù) 紫外線(xiàn)防護(hù)系數(shù)（ultraviolet protective factor, UPF）用于評(píng)價(jià)織物對(duì)UV的防護(hù)性能，UPF值越高防護(hù)效果越好。但UPF>50以后，增加UPF值對(duì)人體防護(hù)效果的影響可以忽略不計(jì)。因此，我國(guó)紡織品的UPF值最高標(biāo)識(shí)為50+。當(dāng)UPF值>40，且UVA的透過(guò)率<5%時(shí)，可稱(chēng)為“防紫外線(xiàn)照射產(chǎn)品”。（二）化妝品UV防護(hù) 1. 日光防護(hù)系數(shù)（sun protection factor，SPF）：是評(píng)價(jià)防曬化妝品防止皮膚發(fā)生日曬紅斑的能力。我國(guó)法規(guī)要求SPF的標(biāo)識(shí)以產(chǎn)品實(shí)際測(cè)定的SPF值為依據(jù)。當(dāng)產(chǎn)品的實(shí)測(cè)SPF值>50時(shí)，標(biāo)識(shí)為SPF50+。2. UVA防曬系數(shù)（protection factor of UVA，PFA）：是評(píng)價(jià)防曬化妝品對(duì)皮膚曬黑的防護(hù)指標(biāo)。根據(jù)所測(cè)PFA值的大小，標(biāo)識(shí)產(chǎn)品防護(hù)UVA的等級(jí)（protection of UVA，PA），以反映產(chǎn)品防護(hù)UV曬黑的能力。標(biāo)識(shí)方式：當(dāng)PFA值<2，不得標(biāo)識(shí)UVA防護(hù)效果；當(dāng)PFA值為2～3，標(biāo)識(shí)PA+；當(dāng)PFA 值為4～7，標(biāo)識(shí)PA ++；當(dāng)PFA值8～15時(shí)，標(biāo)識(shí)PA+++；當(dāng)PFA值≥16時(shí)，標(biāo)識(shí)PA++++。三、防曬措施（一）規(guī)避性防曬2002年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出紫外線(xiàn)指數(shù)（ultraviolet index，UVI），用以表示日光紫外強(qiáng)度。范圍在0~11+，最高值沒(méi)有上限。按照WHO建議，當(dāng)UVI<2時(shí)，不需要防曬。一般來(lái)說(shuō)，中午為UVI最高的時(shí)段；春末和夏季是UVI最高的季節(jié)；海拔越高，UVI越強(qiáng)；海邊沙灘、雪地、城市高層建筑的墻面或幕墻玻璃、汽車(chē)窗玻璃、地面硬化，如瀝青/水泥路都會(huì)反射紫外線(xiàn)，從而增加UVI值。室外活動(dòng)要注意規(guī)避UVI數(shù)值高時(shí)段和地點(diǎn)，或在樹(shù)蔭、山坡陰面從事戶(hù)外活動(dòng)。（二）遮擋性防曬一般室外活動(dòng)，使用衣帽、傘、太陽(yáng)鏡等遮蓋性防曬，盡量避免體表直接暴露于陽(yáng)光下。（三）防曬化妝品選擇防曬類(lèi)化妝品是最常用最有效方法，應(yīng)遵循以下建議，合理地選擇和使用。1.場(chǎng)所室內(nèi)活動(dòng)：l沒(méi)有UV光源的室內(nèi)活動(dòng)，不需要使用防曬產(chǎn)品；l可能受到UV照射的室內(nèi)活動(dòng)（靠窗、接觸較強(qiáng)紫外燈光源、強(qiáng)熒光燈、驅(qū)蚊燈、娛樂(lè)場(chǎng)所的霓虹燈光等），選擇SPF15/PA+的產(chǎn)品。室外活動(dòng)：根據(jù)所處地區(qū)、季節(jié)、當(dāng)日UVI和室外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短做適當(dāng)選擇。l陰天或樹(shù)蔭下的室外活動(dòng)，選擇SPF15~25/PA+~++；l直接在陽(yáng)光下活動(dòng)，選擇SPF25~30+/PA++~+++；l高強(qiáng)度UV下活動(dòng)，如雪山、海灘、高原等環(huán)境或春末、夏季陽(yáng)光下活動(dòng)，選擇SPF50+/PA++++。2.種類(lèi)、時(shí)間、頻率、劑量如活動(dòng)涉及出汗或水下工作，應(yīng)選擇抗汗防水類(lèi)產(chǎn)品；在出門(mén)前15分鐘涂抹產(chǎn)品；一般產(chǎn)品需每隔2~3小時(shí)重復(fù)涂抹；涂搽量以1分幣大小產(chǎn)品涂敷于全面部為宜。3.部位全身曝光部位均需涂抹防曬產(chǎn)品。尤其頭頂頭發(fā)稀少、耳廓暴露的人群，要特別注意涂抹。下唇易受日光損傷，要注意使用有防曬功效的唇膏。UV易導(dǎo)致毛發(fā)干枯粗糙，失去彈性和光澤，可用防曬摩絲。4.清洗脫離光照射環(huán)境后，洗掉防曬產(chǎn)品。清潔后涂搽保濕劑。一般防曬產(chǎn)品，清水或洗面奶即可洗凈；抗汗防水性產(chǎn)品則需更仔細(xì)徹底清潔，或借助卸妝產(chǎn)品。四、特殊人群 1. 嬰幼兒：為了避免嬰幼兒過(guò)度防曬而導(dǎo)致維生素D缺乏，可以每天1~3次日光浴，每次10分鐘左右，即可滿(mǎn)足1天維生素D需要量，但需避開(kāi)UV最強(qiáng)的上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的時(shí)間段。特殊情況可通過(guò)食物、藥物等補(bǔ)充維生素D需要量。（1）<6個(gè)月的嬰兒不建議使用防曬產(chǎn)品。應(yīng)通過(guò)避免陽(yáng)光照射、衣物等遮蓋防曬。（2）6個(gè)月至2歲仍然以衣物遮蓋防曬為主，也可挑選SPF10/PA+以?xún)?nèi)的物理性防曬產(chǎn)品，以霜?jiǎng)┗蚍圪|(zhì)產(chǎn)品為宜。即使涂抹了防曬產(chǎn)品也不宜在強(qiáng)烈陽(yáng)光下活動(dòng)。 2. 老年人：骨質(zhì)疏松高發(fā)的人群可接受適宜的陽(yáng)光照射。但合理的防曬措施可減緩皮膚衰老、預(yù)防皮膚腫瘤的發(fā)生。因此長(zhǎng)時(shí)間在陽(yáng)光下活動(dòng)，仍需采取一定的防曬措施。 3. 孕婦：妊娠過(guò)程中使用防曬劑，除一般的皮膚保護(hù)作用外，還可減少黃褐斑發(fā)生率或阻止妊娠期皮損進(jìn)一步加重。防曬產(chǎn)品使用方法同正常人，但防曬劑配方應(yīng)更加簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要求更高。參考文獻(xiàn)：[1]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)皮膚美容事業(yè)發(fā)展工作委員會(huì).皮膚防曬專(zhuān)家共識(shí)[ J ].中華皮膚科雜志，2017.[2]Cohen LE, Grant RT. Sun protection: current management strategies addressing UV exposure[J]. Clin Plast Surg, 2016.聲明：此文章內(nèi)容及圖片源于參考文獻(xiàn)及網(wǎng)絡(luò)，文中內(nèi)容僅供大家參考交流，如有侵權(quán)清聯(lián)系作者刪除。作者簡(jiǎn)介：史美慧：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科在讀博士，碩士導(dǎo)師吳嚴(yán)教授、博士導(dǎo)師肖汀教授。主要研究方向：美容皮膚病學(xué)、自身免疫性皮膚病。2020年03月07日
2365
0
4
-
2019年12月07日1296
0
0
-
何梅副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 夏天已過(guò)，此時(shí)大家是否都在煩著同樣的問(wèn)題？明明都已經(jīng)注意防曬了，為什么還被曬傷曬黑？而那些不注意防曬的人，那有可能就慘如他↓嗯，永遠(yuǎn)不要輕視紫外線(xiàn)，不然紫外線(xiàn)分分鐘教你做人！吃一塹長(zhǎng)一智，看完這篇，媽媽再也不用擔(dān)心我曬傷曬黑了！曬傷可不是件小事兒我們俗稱(chēng)的曬傷，從醫(yī)學(xué)上來(lái)講是一種光毒性反應(yīng)，通常出現(xiàn)于一段時(shí)間的暴曬后，日曬傷反應(yīng)中，表皮和真皮發(fā)生許多生化和細(xì)胞改變，然后出現(xiàn)明顯的紅斑。即時(shí)性紅斑一般于照射期間或照射后很快出現(xiàn)微弱的紅斑反應(yīng)，數(shù)小時(shí)內(nèi)可逐漸消退。延遲性紅斑遲發(fā)性紅斑是紫外線(xiàn)輻射引起的主要類(lèi)型，通常在紫外線(xiàn)照射后經(jīng)過(guò)4-6小時(shí)的潛伏期，受照射部位開(kāi)始出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，并逐漸增強(qiáng)，照射后16-24小時(shí)達(dá)到高峰。延遲性紅斑可持續(xù)數(shù)日，然后逐漸消退，脫屑和色素沉著?！綰VB（280-320nm）和UVA（320-400nm）均可引起日曬傷，但是能最有效誘導(dǎo)紅斑的波長(zhǎng)在UVB范圍內(nèi)?！繒駛谋憩F(xiàn)輕中度的日曬傷的臨床表現(xiàn)輕微紅斑、灼熱、瘙癢、疼痛。若是重度曬傷則可能伴水腫、囊泡生成和水皰的劇烈疼痛性紅斑，嚴(yán)重時(shí)極有可能出現(xiàn)全身癥狀，包括頭痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐。通常在日光照射后3-5小時(shí)內(nèi)最早觀(guān)察到紅斑，在12-24小時(shí)達(dá)到高峰，一般在72小時(shí)開(kāi)始慢慢消退。通常膚色較白的人更容易曬傷，而膚色較黑的人則對(duì)紫外線(xiàn)耐受較強(qiáng)。但是如果日光過(guò)強(qiáng)，幾乎所有人都會(huì)曬傷。尤其是光感皮膚類(lèi)型患者要重視防曬，因?yàn)橐装l(fā)日曬傷是皮膚癌遺傳易感性的標(biāo)志，并且與各年齡段黑素瘤風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān) 。為什么會(huì)曬黑皮膚曬黑指日光或紫外線(xiàn)照射后出現(xiàn)的局部皮膚黑化現(xiàn)象，是光線(xiàn)對(duì)黑素細(xì)胞的直接生物學(xué)影響所致。即時(shí)性黑化主要見(jiàn)于長(zhǎng)波紫外線(xiàn)（UVA）照射，照射后立即發(fā)生或照射過(guò)程中即可發(fā)生的一種色素沉著，通常表現(xiàn)為灰黑色，限于照射部位，色素沉著消退很快，一般可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。持續(xù)性黑化主要由UVA照射產(chǎn)生，隨著紫外線(xiàn)照射劑量的增加，色素沉著可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可與UVB誘導(dǎo)的遲發(fā)性紅斑反應(yīng)重疊發(fā)生，一般表現(xiàn)為灰黑色色素沉著。延遲性黑化主要鑒于紅斑劑量以上的UVB照射，黑化現(xiàn)象被紅斑反應(yīng)所掩蓋，常與炎癥后色素沉著重疊發(fā)生，色素可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不消退?！居捎谌展庵屑群蠻VB又含有UVA，因此皮膚曬黑其實(shí)是UVB和UVA共同作用的結(jié)果，其中包括了UVA的直接黑化效果，也含有UVB引起的黑化反應(yīng)以及延遲性紅斑和色素沉著。UVB和UVA又可以互相影響，如UVA的存在可以增強(qiáng)UVB的生物效應(yīng)等?！坑绊憰駛麜窈诘囊蛩卮蠹叶柬斨粋€(gè)太陽(yáng)，為何就你容易被曬傷曬黑？影響曬傷曬黑的因素是多樣的。年齡青少年和年輕成人更常發(fā)生日曬傷，反而老年人對(duì)紫外線(xiàn)的紅斑反應(yīng)更低。輻照強(qiáng)度和照射劑量紫外線(xiàn)強(qiáng)度越大照射時(shí)間越久，曬傷和曬黑的風(fēng)險(xiǎn)越高，比如高海拔地區(qū)、靠近赤道的地方、正午時(shí)段（10:00-16:00）的紫外線(xiàn)輻射最強(qiáng)，以及雪、沙子、和水的反射等因素也都是增加風(fēng)險(xiǎn)的條件。皮膚類(lèi)型也有證據(jù)表明，潮濕的皮膚比干燥的皮膚更易產(chǎn)生紅斑，比如運(yùn)動(dòng)、出汗、海水浴或鹽水浴等，可使皮膚角質(zhì)層水化，減少紫外線(xiàn)的反射和散射，促使皮膚更容易發(fā)生日曬紅斑。生理變化女性在月經(jīng)期和妊娠期對(duì)紫外線(xiàn)照射更加敏感，也更容易出現(xiàn)色素沉著。病理因素多種系統(tǒng)性疾病和皮膚病可對(duì)紫外線(xiàn)照射表現(xiàn)出異常的敏感性，病人日曬后出現(xiàn)的皮膚紅斑和黑化情況也與正常人有較大區(qū)別。曬傷、曬黑后如何修復(fù)1曬后舒緩鎮(zhèn)靜首先給皮膚降溫，用冷藏后的礦泉水或者生理鹽水先在曬傷處局部濕敷，可立即減緩因高溫紫外線(xiàn)造成的刺激不適，也可避免皮膚黑色素活躍。輕中度的日曬傷可以涂抹爐甘石洗劑或者以蘆薈為基礎(chǔ)的凝膠（但禁用新鮮蘆薈）可緩解不適感。嚴(yán)重曬傷狀況如果超過(guò)3天仍舊不能好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)惡化跡象，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院皮膚科就診，排除過(guò)敏源，遵照醫(yī)囑服用或外用抗組胺藥物，以及抗菌消炎藥物，以防止其他不良反應(yīng)和并發(fā)癥。2充分補(bǔ)水保濕第二步是加強(qiáng)補(bǔ)水保濕，曬后皮膚需要補(bǔ)充水分，可以使用透明質(zhì)酸等成分的保濕修復(fù)產(chǎn)品，避免皮膚干燥、暗沉，待皮膚鎮(zhèn)定恢復(fù)平穩(wěn)后，我們?cè)賮?lái)考慮美白的事兒。3曬后美白曬黑后還能不能白回來(lái)，這應(yīng)該是大家最關(guān)心的部分。其實(shí)美白制劑的主要作用機(jī)理就是抑制黑色素細(xì)胞增殖、形成、轉(zhuǎn)移、以及加速角質(zhì)層脫落的一個(gè)過(guò)程，所以在相對(duì)應(yīng)的時(shí)期用適合的成分，才能白的明明白白。在曬后初期出現(xiàn)略微紅斑時(shí)，可以使用抗炎抗氧化抑制色素再生的成分比如含有傳明酸、熊果苷、海岸松樹(shù)皮提取物等，一方面抑制色素再生，另外還能減少紫外線(xiàn)的損傷。大概1-2周后可以使用抑制黑色素小體轉(zhuǎn)運(yùn)成分的如含有左旋C、煙酰胺、酵母提取物等成分的精華。最后為了加快黑素的代謝，加速表皮層的脫落，可以使用如富勒烯、果酸、全反式維甲酸等成分的護(hù)膚品，達(dá)到皮膚亮白的效果。如何避免被曬傷曬黑不想曬黑曬傷，說(shuō)到底最好的預(yù)防方法就是防曬！防曬！防曬！日光最強(qiáng)的夏季，盡量躲于陰涼處或遮陰處減少光照，尤其是在10:00-16:00之間。外出時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備硬防曬物品，如防曬帽、防曬袖套、防曬口罩、防曬傘、防曬衣、遮陽(yáng)鏡等有效防曬用品，旅途中也可以準(zhǔn)備一些蘆薈膠、消炎藥備用。去海邊玩?；蛉ビ斡緯r(shí)，建議穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲的防曬泳衣，如果有擦防曬霜，那至少每2個(gè)小時(shí)再涂一次，因?yàn)樗蟹罆袼紩?huì)在游泳或出汗時(shí)被洗掉，所以即使防曬產(chǎn)品標(biāo)簽上標(biāo)明了“防水”或“超強(qiáng)防水”，游泳后也需要重新涂抹。6個(gè)月以下的嬰兒，應(yīng)避免陽(yáng)光直接照射，建議穿戴硬防曬用品。當(dāng)硬防曬條無(wú)法滿(mǎn)足時(shí)，6個(gè)月以上的嬰兒除了硬防曬，可以使用少量SPF≥15的物理防曬霜涂于外露皮膚上。盡量少吃光敏性食物，比如芹菜、萵筍、檸檬等。因?yàn)槟壳爸髁鲗徝朗窃桨自胶?，很多人防曬是為了不想黑，但其?shí)陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)能導(dǎo)致一系列生物損害，直接威脅我們的健康，相對(duì)于曬黑，像日曬傷、皮膚光老化、皮膚光敏感甚至皮膚癌等才是我們更需要去注意和防護(hù)的問(wèn)題。END圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。參考文獻(xiàn)：1. Moehrle M, Koehle W,Dietz K, et al. Reduction of minimalerythema dose by sweating[J]. Photodermatol Photoimmunol Photomed,2000,16(6):260-262.2.劉瑋,日光反應(yīng)性皮膚分型及其影響因素分析[J],臨床皮膚科雜志,2003,32(3):174-176.3.劉瑋,皮膚曬黑的光生物學(xué)基礎(chǔ)[J],中華皮膚科雜志, 2004,37（12）:744-7554.Diffey BL. Sources and measurement of ultraviolet radiation. Methods 2002; 28:4.5.孫 蓓 ，李瀟 ，影響皮膚黑素沉著的美白制劑及其作用機(jī)制研究進(jìn)展 ，中國(guó)美容醫(yī)學(xué)[J]，2015，24（22）：82-842019年09月24日1661
0
0
-
錢(qián)歡副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 整形科 2019年5月6日頂級(jí)期刊JAMA (IF=48)發(fā)了篇嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)報(bào)道翻譯成人話(huà)就是：防曬霜會(huì)被人體透皮吸收，不知道有沒(méi)有毒。因此，這次兒童節(jié)的話(huà)題是：關(guān)于防曬的科（ji）普（tang）一、一般人眼中的防曬誤區(qū)1：防曬是為了不曬黑臨床上鼓勵(lì)求美者使用防曬霜時(shí)，常見(jiàn)的痛點(diǎn)是：使用麻煩，膚感差，搓泥悶痘，我是男的我不怕曬黑是不是可以不要用了？？？可見(jiàn)，大人們都不喜歡用防曬，就更不要指望小朋友們會(huì)委屈自己了。自己家的娃，平時(shí)起床刷個(gè)牙都要斗智斗勇半小時(shí)，還指望他／她主動(dòng)用防曬霜？可是，事實(shí)呢？防曬最基礎(chǔ)的目的只有一個(gè)防曬傷UVB（作用在表皮的紫外線(xiàn)）是造成皮膚曬傷曬紅的主因。UVA（作用在真皮的紫外線(xiàn)）是曬黑與皮膚癌的重要原因。誤區(qū)2：防曬是愛(ài)美女性專(zhuān)利我們對(duì)防曬的歧視在于，只有很愛(ài)美（作）的女士才會(huì)涂脂抹粉，打傘戴口罩。那么，裸臉無(wú)道具，無(wú)懼陽(yáng)光的作風(fēng)，是否能證明自己是一條不懼天地的好漢？具體可以表現(xiàn)為：皮膚深而粗的皺紋，色斑，膚色暗黃，干燥，紅血絲，松弛下垂，皮革樣的外觀(guān)，甚至是繼發(fā)皮膚的良惡性腫瘤。紫外線(xiàn)會(huì)在我們皮膚全方位留下?lián)p傷的痕跡，光老化比自然老化更加可怕?！梆B(yǎng)兒不一定防老，防曬是可以防老的”誤區(qū)3：只有太陽(yáng)大才需要防曬臨床上，另外一串拒絕防曬的臺(tái)詞是：每天在室內(nèi)不出門(mén)還要用么？陰天啊是不是可以放飛自我了？我要去北歐度個(gè)假要不要防曬？？？紫外線(xiàn)和紅外線(xiàn)，顧名思義，在人類(lèi)可見(jiàn)光波長(zhǎng)的外面?？墒?，看不見(jiàn)不代表不存在。即使在陰天，在窗明幾凈的室內(nèi)，紫外線(xiàn)會(huì)是會(huì)默默穿透障礙的。并且，和紫外線(xiàn)同步而來(lái)的還有紅外線(xiàn)?？梢?jiàn)光和紅外線(xiàn)都可以通過(guò)氧化應(yīng)激引起細(xì)胞損傷。特別是紅外線(xiàn)，它可以引起熱輻射，對(duì)皮膚的穿透力超過(guò)紫外線(xiàn)，可穿透到皮膚深層，甚至皮下組織，從而引起皮膚變黑衰老等問(wèn)題。這些光線(xiàn)的損傷，對(duì)皮膚的損傷是有累積效應(yīng)的。每一個(gè)人，從兒童時(shí)期開(kāi)始，都需要認(rèn)真做好防曬了。對(duì)于可見(jiàn)光和紅外線(xiàn)的防護(hù)來(lái)說(shuō)，最有效的手段還是抗氧化劑。這也就是為什么高階的抗衰老指導(dǎo)，除了使用防曬霜以外，還要要求每天堅(jiān)持使用抗氧化劑。因此，關(guān)于防曬的結(jié)論1. 防曬不止防曬黑，還防曬老，防曬出腫瘤2. 防曬人人都需要3. 防曬天天都需要二、防曬霜不是唯一的防曬形式！防曬方法1. 硬防曬——織物防曬我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，主要方式是打傘，口罩，墨鏡，長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲等。網(wǎng)絡(luò)上有很多衣物會(huì)宣傳自己有防曬功能，事實(shí)上，衣物也是有防曬指數(shù)的， 紡織品紫外線(xiàn)防護(hù)系數(shù)，也就是UPF大于40，且T（UVA）小于5%時(shí)，才能稱(chēng)為防紫外線(xiàn)產(chǎn)品。給全家人買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)的時(shí)候可以作為參考。2. 軟防曬——化妝品防護(hù)化學(xué)防曬霜從依從性的角度看，理想的防曬霜需要：效果好，清爽不粘膩的，使用方便?；瘜W(xué)防曬劑確實(shí)是臨床的首選。其原理是利用電子能級(jí)躍遷，處于基態(tài)的電子吸收光子后躍遷到激發(fā)態(tài)，然后通過(guò)發(fā)出熒光、釋放熱能或發(fā)出磷光等不同的方式來(lái)釋放能量，最終回歸到基態(tài)，通過(guò)這樣的循環(huán)方式達(dá)到抵御紫外線(xiàn)的功能。優(yōu)點(diǎn)化學(xué)防曬劑的優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地輕薄不粘膩，防曬劑吸收紫外線(xiàn)，在一定程度上來(lái)說(shuō)，防曬劑自身也被消耗了，每隔三四個(gè)小時(shí)需要補(bǔ)抹。爭(zhēng)議目前主要的爭(zhēng)議在于對(duì)其安全性的顧慮。但是，我們仔細(xì)研讀文首的熱點(diǎn)研究。文獻(xiàn)中受試者使用防曬霜的方式是：每平方厘米體表面積使用2毫克防曬劑（相當(dāng)于厚涂），施用于75％體表面積（正常情況下，我們擦面和頸部約4%～5%體表面積），每天4次（平時(shí)做得到么？），持續(xù)4天。使用后，在受試者血漿中檢測(cè)出了以下四種成分最大血漿濃度超過(guò)0.5ng／ml：阿伏苯宗avobenzone, 二苯酮oxybenzone, 奧克立林octocrylene, 和麥素寧濾光環(huán)ecamsule。但檢測(cè)出，并不代表有毒。結(jié)論是，我們?nèi)粘?yīng)用場(chǎng)景完全用不到科研嚴(yán)謹(jǐn)用量和方式，不要輕信聳人聽(tīng)聞的過(guò)度解讀。物理防曬霜物理防曬劑的作用原理是通過(guò)物理阻擋方式，使無(wú)機(jī)顆粒反射或者散射陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)，起到保護(hù)皮膚的作用。常見(jiàn)的物理防曬劑有二氧化鈦、氧化鋅等。物理防曬的優(yōu)點(diǎn)是安全性高、穩(wěn)定性好，比較適合容易過(guò)敏的人和有顧慮的媽媽們。但是缺點(diǎn)是質(zhì)地稍顯厚重，膚感較不適，涂抹在皮膚表面容易泛白。三、兒童如何防曬誤區(qū)1：防曬是為了不曬黑兒童戶(hù)外活動(dòng)多太陽(yáng)直射下，特別需要注意對(duì)皮膚和眼睛（來(lái)自眼科專(zhuān)家溫馨提示）的保護(hù)，長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲帽子戴起來(lái)。兒童皮膚嬌弱兒童皮膚的屏障功能脆弱，自身保護(hù)機(jī)制不如成年人成熟，抵御紫外線(xiàn)的能力更弱，更容易出現(xiàn)日曬后的皮膚問(wèn)題。有些小朋友還存在濕疹皮炎，意外曬傷或者有基礎(chǔ)的皮膚疾病，還是要及時(shí)至皮膚科就診。防曬與補(bǔ)鈣的問(wèn)題我們身體需要的維生素D，它是吸收鈣的必須。只有不到10%來(lái)源于食物，大部分都源于紫外線(xiàn)照射。防曬霜并不能阻擋100%的紫外線(xiàn)，那些“漏網(wǎng)”過(guò)來(lái)的紫外線(xiàn)足以幫助你的身體完成維生素D合成了。防曬霜也是有漏擦的地方的，通過(guò)我們裸漏的皮膚，嬰幼兒即使只露出面部的一小部分，在戶(hù)外1小時(shí)，就能合成足夠的維生素D400國(guó)際單位。兒科專(zhuān)家表示：防曬還是要放在首位，大部分人缺鈣不是因?yàn)榫S生素D3 的缺乏，而是因?yàn)椴贿\(yùn)動(dòng)。2.適合兒童的防曬方式兒童防曬主要的方式是規(guī)避例如待在陰涼處（樹(shù)，傘，童車(chē)），物理遮擋（防護(hù)性衣物，長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，寬邊遮陽(yáng)帽）和避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)之間外出。6個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶不建議使用任何防曬產(chǎn)品的，基本方式是物理遮擋（防護(hù)性衣物）和規(guī)避（避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)之間外出）。6個(gè)月以上寶寶可以少量涂抹防曬霜作為補(bǔ)充手段，小心過(guò)敏的情況，可以佩戴太陽(yáng)鏡保護(hù)眼睛，去游泳的時(shí)候注意選擇連體式的游泳衣。兒童選擇防曬霜注意不要噴霧式（吸入損傷），避免一些兒童不能使用的成分（二苯甲酮，維生素A棕櫚酸酯，驅(qū)蚊劑），選防水性能好的，同時(shí)做好保濕等基礎(chǔ)護(hù)理。四、防曬劑的正確使用夠用防曬指數(shù)足夠?qū)谷諘?。夠量可以說(shuō)一般情況下每個(gè)人都是用不足量的，簡(jiǎn)單的用量判斷方法是，每個(gè)人面部（不含頸部）需要的有效防曬劑的量為，他本人食指第一節(jié)指關(guān)節(jié)的體積。及時(shí)補(bǔ)擦室內(nèi)：一般選擇spf30，堅(jiān)持八小時(shí)，下班時(shí)候補(bǔ)擦一次。室外：根據(jù)防曬產(chǎn)品、防曬指數(shù)、皮膚類(lèi)型、環(huán)境情況（流汗擦汗摩擦面部表情）及時(shí)補(bǔ)擦。卸妝方式一般的洗面奶就可以卸，無(wú)需過(guò)度清潔，過(guò)度清潔，反而破壞皮膚皮脂膜；特別標(biāo)注了防水防汗的防曬劑才需要卸妝產(chǎn)品。2019年08月04日1973
2
4
-
林歡兒主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 皮膚科 酷熱的夏天，暴曬模式已經(jīng)全面開(kāi)啟，無(wú)論怎么逃避，總有某個(gè)時(shí)刻太陽(yáng)的愛(ài)之利刃——紫外線(xiàn)會(huì)嗖嗖的扎向你嬌嫩的肌膚。那么親朋好友街坊鄰居們，你們的防曬裝備都準(zhǔn)備好了嗎？如果沒(méi)有準(zhǔn)備好的話(huà)，請(qǐng)?jiān)賮?lái)復(fù)習(xí)一遍紫外線(xiàn)的魔力。太陽(yáng)光對(duì)人體皮膚的傷害主要來(lái)自于紫外線(xiàn)A（即UVA）與紫外線(xiàn)B（即UVB）。UVA屬于長(zhǎng)波，波長(zhǎng)320～400納米，作用于皮膚深層，作用緩慢，但能引起一次性黑化。UVB屬于中波，波長(zhǎng)280～320納米，作用于皮膚表層，見(jiàn)效快。能激發(fā)皮膚角質(zhì)細(xì)胞，使血管舒張、增加血流量，初期會(huì)發(fā)紅，隨后慢慢變成棕色。所以，簡(jiǎn)單來(lái)講，UVB告訴你什么叫“越曬越紅”，UVA則會(huì)讓你喜提“越曬越黑”。當(dāng)然還有些朋友會(huì)很疑惑，為什么沐浴在同樣一片愛(ài)的陽(yáng)光下，享受著一樣的恩寵，偏偏他就是白里透著紅，我卻是白里透著黑？英國(guó)《自然通訊》雜志發(fā)表的一項(xiàng)基因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)，是否易曬黑與遺傳因素關(guān)系很大。一個(gè)人暴露在陽(yáng)光下后，皮膚會(huì)曬傷還是曬黑，至少在一定程度上取決于特定基因位點(diǎn)的變異。一句話(huà)就是，個(gè)人黑色素細(xì)胞的種類(lèi)、數(shù)量、顆粒大小，以及黑色素細(xì)胞對(duì)日光的反應(yīng)，都是天生的?；虿荒芨?，那還是老老實(shí)實(shí)做好防曬吧?，F(xiàn)在再看看你的防曬裝備，是否挑選得當(dāng)呢?1、遮陽(yáng)傘一把好的遮陽(yáng)傘應(yīng)當(dāng)經(jīng)得起這樣的靈魂拷問(wèn)：①UPF值如何？UPF（Ultraviolet Protection Factor），即織物的紫外線(xiàn)防護(hù)系數(shù)。比如UPF值為50，就說(shuō)明有1/50的紫外線(xiàn)可以透過(guò)織物。UPF值越高，就說(shuō)明紫外線(xiàn)的防護(hù)效果越好，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定紡織品的UPF值大于40，并且UVA的透過(guò)率小于5%時(shí)，才能稱(chēng)之為“防紫外線(xiàn)產(chǎn)品”。②傘的材質(zhì)或涂層如何？在防曬性能上，選擇PG布性能更佳，如果傘面材質(zhì)不是PG布，則需要對(duì)比它們的涂層。目前市面上用來(lái)制作涂層最常見(jiàn)的是黑膠、銀膠和色膠。相比于直接涂在傘外面的銀膠和色膠，涂在傘面里的黑膠更不易老化，遮光率更高。③傘的顏色如何？防曬效果上深色>淺色>透明傘，顏色越深，透光率越低，抗紫外線(xiàn)的能力也越好。④傘面密度和大小如何？密度大的織物，紫外線(xiàn)穿透率低；傘面宜大不宜小，傘面越大能遮擋的區(qū)域越多，特別是對(duì)手臂和小腿的防護(hù)效果也更好。簡(jiǎn)而言之，一把UPF值大、PG面料、傘面密度和半徑大、顏色較深的遮陽(yáng)傘更能在炎炎夏日為您的肌膚保駕護(hù)航。2、太陽(yáng)帽如果要凹造型那就恕我的審美無(wú)能為力了，在這里給大家最實(shí)用的建議。遮陽(yáng)帽中因尼龍帽材質(zhì)輕薄，密度適中，抗紫外線(xiàn)的效果也不錯(cuò)，適合夏天使用。當(dāng)然選擇太陽(yáng)帽還要根據(jù)自己的實(shí)際情況。如果使用頻繁，比如在室外工作的人，或外出旅游，應(yīng)該選擇寬邊的帽子。3、防曬衣防曬衣的選擇可以參考我國(guó)的《紡織品防紫外線(xiàn)性能的評(píng)定》規(guī)定：只有當(dāng)產(chǎn)品的UPF大于40，且UVA透過(guò)率小于5%時(shí)，才可稱(chēng) 為“防紫外線(xiàn)產(chǎn)品”。在正規(guī)的防曬面料制成的服裝，都會(huì)在其衣服標(biāo)牌上標(biāo)有明確的防曬參數(shù)。4、防曬霜①防曬霜分為物理防曬霜和化學(xué)防曬霜兩種，物理防曬霜就像是在皮膚上套上一層保護(hù)膜，用以反射紫外線(xiàn)，化學(xué)防曬霜通過(guò)吸收陽(yáng)光射線(xiàn)來(lái)達(dá)到防曬的目的，建議大家在購(gòu)買(mǎi)之前，做一次準(zhǔn)確的皮膚測(cè)試，再根據(jù)皮膚的性質(zhì)來(lái)選擇防曬霜。②選擇防曬霜時(shí)，注意查看SPF和PA，SPF代表的是防曬品對(duì)陽(yáng)光中紫外線(xiàn)UVB的防御能力指數(shù)，SPF值后面的系數(shù)是指紫外線(xiàn)照對(duì)皮膚的照射不致傷害的一個(gè)時(shí)間范圍，舉個(gè)例子大家就明白了：如果你不涂防曬霜，在太陽(yáng)底下照射，需要20分鐘皮膚變紅，涂了SPF15的防曬霜之后，你會(huì)在正常需要20（分鐘）*15（SPF）=300分鐘（5小時(shí)）后皮膚才會(huì)變紅。PA則代表抑制UVA造成肌膚衰老，膠原蛋白流失，引發(fā)皮膚癌的能力，PA+表示輕度防曬、PA++表示中度防曬、PA+++表示強(qiáng)度防曬，+號(hào)越多，代表抵御UVA的能力越強(qiáng)。③建議大家出門(mén)半小時(shí)之前使用SPF30/PA+以上的產(chǎn)品，每次涂抹要足量，至少一次使用相當(dāng)一元硬幣體積的量。最后強(qiáng)調(diào)一下，物理防曬（傘、帽子、衣服）是首選哦，特別是痘痘肌更要注重物理防曬！2019年07月27日1385
1
1
-
王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 夏日炎炎啊夏日炎炎。最近北京的日曬水平跟北京的房?jī)r(jià)一樣居高不下，而我的診室也開(kāi)始有曬傷的患者前來(lái)就診。事實(shí)上，日曬對(duì)皮膚的影響比想象中更嚴(yán)重。一、不注意防曬會(huì)導(dǎo)致什么后果？最為人熟知的后果就是皮膚變黑，甚至?xí)駛?。但其?shí)，日曬最可怕的是會(huì)讓皮膚變老，可以說(shuō)日曬就是皮膚老化的主要原因。日曬會(huì)誘發(fā)黃褐斑在內(nèi)的各種面部色斑，想不到吧，“黃臉婆”是曬出來(lái)的。同時(shí)，日曬也能誘發(fā)皺紋，所以如果你突然發(fā)現(xiàn)自己有皺紋了，可能不是你累了老了，而是你曬太陽(yáng)太多了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，不注意防曬，你就會(huì)變得又黑又丑又老。二、紫外線(xiàn)到底是什么。陽(yáng)光中對(duì)皮膚造成傷害的主要因素，就是紫外線(xiàn)。太陽(yáng)光的5%為紫外線(xiàn)，50%為可見(jiàn)光線(xiàn)，剩下的為紅外線(xiàn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可見(jiàn)光線(xiàn)負(fù)責(zé)照亮世界，紅外線(xiàn)負(fù)責(zé)加熱世界，而紫外線(xiàn)，負(fù)責(zé)傷害你的皮膚。根據(jù)波長(zhǎng)，紫外線(xiàn)分為UVA、UVB和UVC。1.UVAUVA不僅會(huì)使得皮膚變黑，還能穿透至真皮層，導(dǎo)致色斑和形成皺紋。重點(diǎn)來(lái)了，由于UVA波長(zhǎng)較長(zhǎng)，因此能穿透云層，也就是說(shuō)就算是陰天，UVA仍然可以翻過(guò)千山萬(wàn)水來(lái)曬你。同時(shí)，UVA可以穿透玻璃，也就意味著車(chē)內(nèi)和室內(nèi)也不再是完完全全的安全地區(qū)。2.UVBUVB比UVA能量更強(qiáng)，可以導(dǎo)致皮膚發(fā)紅和刺痛感，曬傷的罪魁禍?zhǔn)拙褪荱VB。雖然UVB含量只有UVA的1%，但UVB和UVA一樣，UVB可誘導(dǎo)膠原蛋白變性，皮膚老化和皮膚癌。好消息是，UVB可以被云層和玻璃遮擋，所以只要長(zhǎng)時(shí)間暴露在室外才容易被曬傷。3.UVCUVC波長(zhǎng)較短，陽(yáng)光中含量較少，而且?guī)缀踹_(dá)不到地球表面。但近年來(lái)，隨著臭氧層的破壞，也有少量的UVC照射到地面，不過(guò)可以忽略不計(jì)。那么，要如何抵御日曬傷害呢？三、到底如何防曬？我們平時(shí)主要可以通過(guò)四條途徑來(lái)避免過(guò)度日光暴曬。1.避免在紫外線(xiàn)強(qiáng)的時(shí)段和地區(qū)外出打不過(guò)就跑，這是最簡(jiǎn)單的真理。當(dāng)然，很多人是不可能不出門(mén)的，但我們可以盡量選擇紫外線(xiàn)弱的時(shí)候出門(mén)。2002年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出紫外線(xiàn)指數(shù)（ultraviolet index，UVI），用以表示日光紫外線(xiàn)強(qiáng)度。UVI最高的時(shí)段是上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)，UVI最高的季節(jié)是春末和夏季。而海拔越高，UVI越強(qiáng)，所以一些高原地區(qū)的人，皮膚都不太好。2.佩戴好防曬設(shè)備當(dāng)然，對(duì)有的人來(lái)說(shuō)，不出門(mén)是不可能，一輩子都不可能不出門(mén)。所以選對(duì)防曬裝備很有必要。首先是防曬服。衣服密度越高、顏色越深、或加有防曬涂層，對(duì)紫外線(xiàn)吸收能力就越強(qiáng)，防曬效果越好。然后是太陽(yáng)帽，太陽(yáng)帽的帽檐邊長(zhǎng)最好在7.5 cm以上，這樣能夠最好的保護(hù)你精致的面龐。接著是太陽(yáng)鏡。急性日光損傷可引起角膜炎、視網(wǎng)膜炎；慢性日光損傷可使眼晶體渾濁，造成白內(nèi)障，還可引起眼底黃斑變性、翼狀胬肉。因此，在選擇太陽(yáng)鏡的時(shí)候，最好是佩戴覆蓋全部UV的遮陽(yáng)鏡，鏡面以完全遮蓋眼睛和眉毛為好，鏡片以深色為宜，但不宜過(guò)深以免影響視覺(jué)。成為一名優(yōu)秀的裝備黨不僅能防曬，還會(huì)顯得你又潮又炫。3.通過(guò)“吃”來(lái)提高對(duì)日光的防護(hù)作用一些食物和藥物可以通過(guò)對(duì)抗光的氧化損傷、修復(fù)細(xì)胞膜和DNA、減少炎癥反應(yīng)等途徑減輕光損傷。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是有的食物和藥物可以讓紫外線(xiàn)的傷害變得更小。這些食物可以多吃：富含β胡蘿卜素的食物：胡蘿卜、南瓜等富含花青素的食物：藍(lán)莓、紫葡萄、茄子等富含番茄紅素的食物：西紅柿、番石榴等富含葉黃素的食物：玉米、獼猴桃等富含類(lèi)黃酮的食物：豆類(lèi)、黃瓜、哈密瓜等富含白藜蘆醇的食物：葡萄、桑葚等而藥物方面，主要是維生素C/E、煙酰胺、羥氯喹等。這些食物和藥物都能增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的耐受力。值得一提的是，如果長(zhǎng)期在室外工作，一些光感性的食物和藥物就盡量少吃，比如四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、雌激素類(lèi)、撲爾敏、苯海拉明、維A酸類(lèi)等藥物，灰菜、茴香、莧菜、芹菜、無(wú)花果、芒果、菠蘿、木瓜等食物。上面一大堆藥品的名詞很難記是吧？沒(méi)事，收藏下這篇文章，之后用到的時(shí)候翻出來(lái)就好了。4.選用合適的防曬劑防曬劑稱(chēng)得上是最主流的防曬手段，但似乎大家對(duì)其知之甚少。防曬劑從防曬原理上，可以分為無(wú)機(jī)防曬劑、有機(jī)防曬劑和生物防曬劑。無(wú)機(jī)防曬劑又稱(chēng)物理防曬劑，主要通過(guò)反射、散射日光發(fā)揮防曬作用，如二氧化鈦、氧化鋅等。在涂抹后，可在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，將紫外線(xiàn)反射出去，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是通過(guò)“反彈”紫外線(xiàn)進(jìn)行防曬。無(wú)機(jī)防曬劑的優(yōu)勢(shì)在于防曬效果穩(wěn)定的同時(shí)，對(duì)皮膚刺激作用小，特別適合嬰幼兒及敏感肌膚。但需要注意的是，無(wú)機(jī)防曬劑質(zhì)地一般都粘膩厚重且發(fā)白，不適合油性皮膚。有機(jī)防曬劑又稱(chēng)有機(jī)防曬劑又稱(chēng)化學(xué)性紫外線(xiàn)吸收劑，這類(lèi)物質(zhì)可選擇性吸收紫外線(xiàn)，從而發(fā)揮防曬作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是通過(guò)“吸收”紫外線(xiàn)進(jìn)行防曬。有機(jī)防曬劑優(yōu)勢(shì)是質(zhì)地輕薄，透明感好，體驗(yàn)比較舒服。但值得注意的是，有機(jī)防曬劑有一定致敏性，因此敏感皮膚的人應(yīng)該盡量避免使用。生物防曬劑就是抗氧化劑，這類(lèi)防曬劑并不針對(duì)日光，而是通過(guò)強(qiáng)化我們的皮膚抗曬能力，間接起到防曬作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是通過(guò)強(qiáng)化皮膚進(jìn)行防曬。目前，市面上的防曬劑為了兼顧安全和有效，多數(shù)都是物理和化學(xué)防曬劑復(fù)合配方。那么，我們?cè)撊绾芜x擇防曬劑呢？這里不得不提到這兩個(gè)防曬系數(shù)：SPF和PA。一般防曬劑都會(huì)標(biāo)明，標(biāo)明防曬劑的防曬能力。（1）SPFSPF值表示防曬劑防御UVB的能力，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，SPF值越高，你就越不容易被曬傷。舉個(gè)例子，假設(shè)你正常情況下被紫外線(xiàn)照20分鐘會(huì)被曬傷，此時(shí)你使用SPF值為2的防曬劑，你被曬傷的時(shí)間將會(huì)被延長(zhǎng)為原來(lái)的2倍，也就是40分鐘。SPF值一般為2~50，但并非越高越好，SPF值越高，意味著其中的化學(xué)性防曬成分濃度越高，不僅價(jià)格更加昂貴，刺激性也會(huì)隨之增加。另外，防曬劑的SPF值是一個(gè)動(dòng)態(tài)數(shù)值，摩擦、出汗都會(huì)讓SPF值下降，需要不斷重復(fù)使用，甚至加防水和防汗配方。（2）PAPA值表示防曬劑防御UVA的能力，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，PA值越高，你就越不容易被曬黑。PA值一般用+，++，+++表示，+越多說(shuō)明防曬能力越強(qiáng)。那么，我們?nèi)绾胃鶕?jù)參數(shù)選擇防曬劑呢？室內(nèi)工作者選擇SPF15/PA+以?xún)?nèi)的產(chǎn)品；陰天或樹(shù)蔭下的室外活動(dòng)，選擇SPF15~ 25/PA+~++；直接在陽(yáng)光下的室外活動(dòng)，選擇SPF25~ 30+/PA++~+++；高強(qiáng)度UV：雪山、海灘、高原等環(huán)境，或春末、夏季陽(yáng)光下活動(dòng)，使用SPF50+/PA++++；如活動(dòng)涉及出汗或水下工作，應(yīng)選擇防水抗汗類(lèi)產(chǎn)品。最后，我再將我壓箱底的防曬劑涂抹法教給大家：在出門(mén)前15 min涂抹防曬劑，每隔2~ 3小時(shí)重復(fù)涂抹，涂搽量以1分硬幣大小產(chǎn)品涂敷于全面部為宜，全身暴露部位均需涂抹防曬劑，一般防曬產(chǎn)品，清水或洗面奶即可洗凈。四、寫(xiě)在最后最后，讓我來(lái)糾正幾個(gè)常見(jiàn)的防曬誤區(qū)，也算是做個(gè)總結(jié)：只有夏天才需要防曬？——錯(cuò)！全年都需要防曬，紫外線(xiàn)可是全年無(wú)休的。陰天不用防曬？——錯(cuò)！紫外線(xiàn)是看不到摸不著的，哪怕是陰天仍然可以在你的皮膚上留下痕跡。短時(shí)間外出，不防曬也行？——錯(cuò)！紫外線(xiàn)的傷害是累積的，當(dāng)傷害爆發(fā)的那一天可別哭。涂了防曬劑就萬(wàn)事大吉了？——錯(cuò)！防曬劑的效果會(huì)隨著時(shí)間流逝，你需要每隔2~3小時(shí)涂一次。俗話(huà)說(shuō)，防曬做到位，年輕二十歲。紫外線(xiàn)這個(gè)讓人變老變丑變黑的兇手無(wú)處不在，戰(zhàn)勝它，只有靠我們自己。嘔心瀝血總結(jié)了這么多，我的微信公眾號(hào)會(huì)定期更新皮膚病知識(shí)和護(hù)膚常識(shí)哦，歡迎在微信搜索“王瑞艷博士”關(guān)注我~2019年07月17日2891
2
8
-
盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 紫外線(xiàn)照射是肌膚白皙和細(xì)嫩的天敵，隨著春天的來(lái)臨，夏天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？我相信當(dāng)夏日來(lái)臨，防曬就會(huì)成為炙手可熱話(huà)題。說(shuō)到防曬，一定離不開(kāi)一個(gè)叫防曬指數(shù)的東西？你真的了解防曬指數(shù)嗎？防曬化妝品上一般都標(biāo)有SPF15等以三個(gè)英文字母及一個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字的標(biāo)識(shí)，這其實(shí)就是防曬指數(shù)的標(biāo)識(shí)。SPF是英文Sun Protection Factor的縮寫(xiě)，即防曬指數(shù)。如SPF15是指15倍的防曬強(qiáng)度，假設(shè)一個(gè)人在沒(méi)有抹防曬霜的情況下曬15分鐘皮膚開(kāi)始出現(xiàn)紅斑，那么抹上SPF15的防曬霜后，可保證她在225（15×15）分鐘后才會(huì)曬傷皮膚，即有約225分鐘的防曬時(shí)間?？陀^(guān)上講，防曬指數(shù)的高低反映出防曬產(chǎn)品紫外線(xiàn)防護(hù)能力的大小。SPF指數(shù)越高，所給予的保護(hù)越大，目前市場(chǎng)上的防曬產(chǎn)品系數(shù)從6倍到40倍不等，倍數(shù)越大，防曬時(shí)間越長(zhǎng)，防曬效果越好；在火熱的防曬霜促銷(xiāo)活動(dòng)中，商家最熱衷的是在SPF(防曬指數(shù))做文章。多數(shù)品牌都標(biāo)示“SPF30”,不少著名品牌更是打出“SPF40”“SPF65”的么防曬霜。是不是防曬指數(shù)越高越好？答案是：否！根據(jù)中國(guó)人的皮膚般情況下SPF值只需要10~15就夠了，太高反而會(huì)刺激皮膚，引發(fā)皮炎等皮膚病，嚴(yán)重的還會(huì)引起炎癥后的色素沉著。那么如何選擇合適的SPF值呢？防曬劑有兩種：紫外線(xiàn)吸收劑和紫外線(xiàn)屏蔽劑(如二氧化鈦和氧化鋅的超微細(xì)粉末)。SPF達(dá)到20以上的產(chǎn)品不含二氧化鈦是不可能的。防曬劑在吸收紫外線(xiàn)的同時(shí)，對(duì)皮膚存在一定的刺激作用，如果紫外線(xiàn)吸收劑過(guò)量，還會(huì)成為皮膚的負(fù)擔(dān)，因此，選擇什么樣的防曬品，要根據(jù)你的工作場(chǎng)所、時(shí)間及陽(yáng)光的強(qiáng)度來(lái)決定。如果你的工作在室內(nèi)，外出活動(dòng)不多，則用SPF15~SPF20的防曬產(chǎn)品即可；如果工作需要在外奔波或者節(jié)假日外出旅游，可用SPF20以上的產(chǎn)品；假如到海濱浴場(chǎng)或熱帶地區(qū)旅游，那就應(yīng)該選擇SPF30以上的防曬品了。具體來(lái)說(shuō)，一般類(lèi)型皮膚的人，SPF值以8-12為宜；對(duì)光敏感的人，SPF值以12~20為宜；敏感性皮膚應(yīng)挑選植物配方的或是含有二氧化鈦的防曬品，還可使用含有維生素E及不含防腐劑的產(chǎn)品。使用果酸護(hù)膚品時(shí)，應(yīng)配合防曬系數(shù)較高的物理性防曬品，防止新生的皮膚受到傷害。因?yàn)楣嶙o(hù)膚品會(huì)使皮膚變薄、較脆弱，不耐紫外線(xiàn)。此外，選擇防曬品還應(yīng)視膚色、膚質(zhì)而定。膚色白皙者最好選用SPF超過(guò)30的防曬品，防止斑點(diǎn)的產(chǎn)生；皮膚偏深者，平日用SPF15的防曬品即可。油性肌膚宜選擇滲透力較強(qiáng)的水性防曬用品，干性肌膚宜選擇霜狀防曬用品。綜上所述，防曬霜并不是防曬指數(shù)越高越好，根據(jù)自身的膚質(zhì)及工作生活需求選擇合適的防曬霜才是正確的防曬理念。2019年05月16日2086
0
0
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們講如何正確護(hù)膚里面的呃防曬里面的就是隔離霜的問(wèn)題，很多患者問(wèn)我就是大夫，我能不能用隔離霜代替防曬霜，實(shí)際上告訴大家這個(gè)是不推薦的或者是不可以的，呃，為什么呢，因?yàn)閮蓚€(gè)側(cè)重點(diǎn)不一樣，盡管有些就是隔離霜，它宣傳就有美白作用，有防曬作用，有什么提亮呀潤(rùn)膚作用，但是實(shí)際上她最終只有一個(gè)作用就是遮瑕功能，什么叫遮瑕，就像咱們的呃，美顏相機(jī)一樣，就是他用來(lái)美顏的啊，不管你是BB霜CC霜BB霜啊，它都是只有一個(gè)，就是遮瑕功能，其他的功能都是附帶的，而且都不優(yōu)秀，另外呢就是大家一定要注意，如果你要要涂隔離霜要涂防曬霜，建議你就是先涂隔離，再涂防曬，千萬(wàn)不要把隔離涂在防曬外面呃，這樣的話(huà)，一個(gè)是它的效果不好，還有一個(gè)就是影響咱們的防曬霜的功能大家一定要注意別涂反了，其實(shí)如果你要防曬還是涂防曬霜。2019年04月25日990
0
37
-
孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 中國(guó)人以白為美，“一白遮百丑”，盡管我個(gè)人認(rèn)為面部慘白，無(wú)血色，其實(shí)看起來(lái)是不健康的，所以白也是相對(duì)而言，而不是越白越好。其實(shí)東方人的皮膚日曬后，不一定均勻變黑，而是變得黑白不均一，甚至誘發(fā)和加重面部原有的皮膚瑕疵：如黃褐斑，黑變病、雀斑，老年斑，嚴(yán)重地影響美觀(guān)，所以防曬對(duì)于東方人來(lái)說(shuō)是非常重要的！但是防曬霜您用對(duì)了嗎?對(duì)防曬霜的商標(biāo)說(shuō)明有二個(gè)標(biāo)志：SPF以及PA，前者是防止中波紫外線(xiàn)，防止皮膚曬傷，所以數(shù)值代表的是防曬的時(shí)間，比如SPF值50,表明理論上的防曬時(shí)間是50×1.5小時(shí)＝6.5小時(shí)，也就是說(shuō)，您抹上SPF50的防曬霜，有6.5小時(shí)在防護(hù)您曬傷：那么PA值是代表長(zhǎng)波紫外線(xiàn)的防護(hù)，長(zhǎng)波紫外線(xiàn)是曬黑的波長(zhǎng)，所以，對(duì)于東方人來(lái)說(shuō)，PA值也很重要，PA值是以＋號(hào)表示，加號(hào)約多，表明防曬黑效果約好，但是沒(méi)有時(shí)間的數(shù)值。這里還要強(qiáng)調(diào)的是：以上SPF以及PA值的防曬時(shí)間，是理論值，實(shí)際生活中，由于出汗，擦拭等，SPF值50時(shí)間的防曬6.5個(gè)小時(shí)是做不到的，所以一般如果一直在室外的話(huà)，防曬霜最好1-2個(gè)小時(shí)重復(fù)外涂一次。 還有幾個(gè)小問(wèn)題可能大家會(huì)在問(wèn)：1.如果室內(nèi)工作，在燈光和電腦的環(huán)境下工作，需要抹防曬霜嗎?回答是：否！在室內(nèi)無(wú)日光照射情況下，不必抹防曬霜，因?yàn)闊艄夂碗娔X不發(fā)射紫外線(xiàn)，所以不會(huì)是皮膚變黑；2.如果白天抹了防曬霜晚上一定要用強(qiáng)力洗滌劑洗掉嗎?如果沒(méi)有徹底洗去，留在皮膚上有什么危害嗎?回答還是：否！如果選對(duì)了質(zhì)量可靠的防曬霜，沒(méi)有任何證據(jù)證明防曬霜既然可以在皮膚上停留12小時(shí)而不能停留24小時(shí)！所以，晚上可以溫水洗去就可以的。 關(guān)于防曬，皮膚的保養(yǎng)，大家的很多問(wèn)題和誤區(qū)，我將慢慢道來(lái)[鮮花][心]2019年04月07日1697
3
4
-
彭洋副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 皮膚科 1、為什么要防曬？因?yàn)榉罆窨梢员Ｗo(hù)皮膚免受紫外線(xiàn)損傷，從而保持皮膚的美觀(guān)和健康。如果不注意防曬的話(huà)，輕則皮膚曬黑，或者曬出難看的色斑，長(zhǎng)期則會(huì)加速皮膚衰老，逐漸出現(xiàn)皮膚皺紋和松弛，影響外觀(guān)；重則誘發(fā)光敏性皮膚病，比如光敏性皮炎、紅斑狼瘡等等，甚至導(dǎo)致皮膚惡性腫瘤，比如惡性黑色素瘤，基底細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌等等，嚴(yán)重影響健康。汽車(chē)司機(jī)左臉長(zhǎng)期日曬導(dǎo)致的皮膚老化曬傷反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、脫皮，甚至起水皰長(zhǎng)期日曬導(dǎo)致的皮膚癌變2、防曬到底是要防什么？日常防曬主要是要防紫外線(xiàn)，而不是所有的光。平時(shí)我們能接觸到的紫外線(xiàn)主要來(lái)自于太陽(yáng)光，所以強(qiáng)調(diào)在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)要防曬。而室內(nèi)的照明光一般不含紫外線(xiàn)，所以在室內(nèi)通常不需要防曬。3、紫外線(xiàn)分為幾種？是如何損傷皮膚的？紫外線(xiàn)按波長(zhǎng)不同分為長(zhǎng)波紫外線(xiàn)（UVA）、中波紫外線(xiàn)（UVB）、短波紫外線(xiàn)（UVC）。其中UVC致癌性最強(qiáng)，但是地球的臭氧層已經(jīng)阻擋了絕大多數(shù)UVC，不足為慮。而UVB也有一定的致癌作用，同時(shí)也是導(dǎo)致曬傷反應(yīng)的主要原因，但是UVB穿透能力很弱，只能損傷皮膚最表面的表皮層。UVA雖然沒(méi)有致癌作用，但是卻能加速皮膚老化、曬黑和色斑的產(chǎn)生，穿透能力較強(qiáng)，能達(dá)到皮膚深部的真皮層。紫外線(xiàn)分類(lèi)及作用層次4、哪些人尤其需要加強(qiáng)防曬？一是已經(jīng)出現(xiàn)雀斑、老年斑、黃褐斑等色斑的人，二是對(duì)紫外線(xiàn)過(guò)敏或者容易曬傷的人，這類(lèi)人表現(xiàn)為日曬后皮膚出現(xiàn)紅疹甚至水皰，發(fā)癢或者灼熱、疼痛。三是容易發(fā)生皮膚惡性腫瘤的人，這類(lèi)人通常為長(zhǎng)期日曬而沒(méi)有做防護(hù)的老年人。5、如何正確防曬？只要有室外活動(dòng)，就需要防曬。紫外線(xiàn)不強(qiáng)時(shí)，可以利用各種物品遮擋陽(yáng)光，比如打傘、戴帽子、穿長(zhǎng)袖等，只要避免陽(yáng)光直射，就能達(dá)到部分防曬作用。如果是夏季、晴天、正午、高原、雪地等紫外線(xiàn)尤其強(qiáng)烈的情況，除了避免陽(yáng)光直射以外，還要減少各種散射光、折射光對(duì)皮膚的損傷，這時(shí)就需要涂抹防曬霜，進(jìn)行全方位專(zhuān)業(yè)防曬了。6、物理防曬和化學(xué)防曬到底有什么區(qū)別？物理防曬指所有通過(guò)直接反射或折射紫外線(xiàn)達(dá)到防曬作用的方法，包括打傘、戴帽子、穿長(zhǎng)袖、涂抹物理防曬霜等。這種防曬方法遮擋越全面越徹底，防曬效果越好，如果只是打傘、戴帽子的話(huà)，不能完全阻擋環(huán)境中的散射光、折射光，而涂抹物理防曬霜通常進(jìn)行皮膚全方位的遮擋會(huì)比較徹底?；瘜W(xué)防曬指通過(guò)吸收紫外線(xiàn)達(dá)到防曬作用的方法，主要就是指涂抹化學(xué)防曬霜的方法。所以這兩種防曬方式只是原理不同而已，具體效果還是跟防曬方法使用是否正確有關(guān)。7、物理防曬霜和化學(xué)防曬霜到底怎么選？這兩種防曬霜的防曬效果都很好，只要是防曬指數(shù)至少達(dá)到SPF30且PA+++，就能滿(mǎn)足絕大多數(shù)防曬需要。物理防曬霜是靠直接反射紫外線(xiàn)發(fā)揮防曬作用的，所以這類(lèi)產(chǎn)品涂在皮膚上通常比較厚重、發(fā)白、不透氣，但是不容易過(guò)敏?；瘜W(xué)防曬霜是靠吸收紫外線(xiàn)發(fā)揮防曬作用的，所以涂上感覺(jué)通常比較輕薄、透氣，但是少數(shù)人可能過(guò)敏?？梢酝ㄟ^(guò)試涂選擇適宜自己的防曬霜。一旦發(fā)生上述曬傷反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就醫(yī)診治，如無(wú)法及時(shí)就醫(yī)，可自行通過(guò)冰敷緩解紅腫和疼痛，涂抹燒傷膏或凡士林保護(hù)皮膚，如已經(jīng)起皰、流水，則需用硼酸溶液濕敷減少滲出，涂抹抗生素藥膏預(yù)防創(chuàng)面感染。8、如何自己做曬后修復(fù)？長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度日曬后，可以通過(guò)冷濕敷或者敷面膜進(jìn)行降溫補(bǔ)水。同時(shí)也建議涂抹相應(yīng)的修復(fù)霜，比如含維生素E的乳膏，達(dá)到保濕、潤(rùn)膚、緩解曬黑的作用，促進(jìn)曬黑皮膚修復(fù)。9、如果已經(jīng)曬得皮膚紅腫、脫皮、起皰了怎么辦？一旦發(fā)生上述曬傷反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就醫(yī)診治，如無(wú)法及時(shí)就醫(yī)，可自行通過(guò)冰敷緩解紅腫和疼痛，涂抹燒傷膏或凡士林保護(hù)皮膚，如已經(jīng)起皰、流水，則需用硼酸溶液濕敷減少滲出，涂抹抗生素藥膏預(yù)防創(chuàng)面感染。彭洋 醫(yī)學(xué)博士 主治醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生主頁(yè)https://pengyangdr.haodf.com/ 本文系彭洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年07月12日7173
10
17
曬傷相關(guān)科普號(hào)
周沂醫(yī)生的科普號(hào)
周沂 副主任醫(yī)師
成都市第二人民醫(yī)院
皮膚科
16粉絲1.8萬(wàn)閱讀
王倩倩醫(yī)生的科普號(hào)
王倩倩 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
皮膚科
2780粉絲8萬(wàn)閱讀
張菊芳醫(yī)生的科普號(hào)
張菊芳 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院
醫(yī)療美容科
4636粉絲27.7萬(wàn)閱讀