沙門(mén)氏菌感染

精選內(nèi)容
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醫(yī)生您好!8個(gè)月寶寶沙門(mén)菌腸炎反復(fù)不愈,3個(gè)月之內(nèi)反復(fù)3次了,用藥就好了,停藥就復(fù)發(fā),怎么辦?
IBD科普健康號(hào)2022年07月30日169
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如何殺滅沙門(mén)氏菌
在7℃~45℃條件下均可生長(zhǎng),最適溫度為35℃~37℃。沙門(mén)菌對(duì)干燥、腐敗、日光等因素具有一定的抵抗力,在自然環(huán)境中可以生存數(shù)周或數(shù)月。把沙門(mén)氏菌處于如下情況,能夠達(dá)到消滅目的:在大于等于60℃的環(huán)境下,僅能生存4-6分鐘;≥30%氯化鈉鹽濃液能夠滅活沙門(mén)氏菌;水分活度低于0.94的食品中沙門(mén)氏菌無(wú)法存活;(水分活度指的是食物的水分存在的狀態(tài),及水分的結(jié)合程度或者游離程度,某食品的飽和蒸氣壓與相同溫度下純水的飽和蒸氣壓的比值,代表一種食物的相對(duì)濕度。)pH值(酸堿度)低于3.8能夠殺滅沙門(mén)氏菌,但這取決于所用的酸的類(lèi)型;高濃度含氯濃液能夠迅速滅活;紫外線輻照,但其有效性取決于食物產(chǎn)品以及病原體污染的程度。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月26日1179
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沙門(mén)菌的流行季節(jié)
沙門(mén)氏菌感染引起的食物中毒,全年都有散在爆發(fā),在我國(guó)及北半球的溫帶地區(qū)的夏季5月至10月是沙門(mén)氏菌爆發(fā)的高峰時(shí)期,沙門(mén)菌病的發(fā)病率最高一般出現(xiàn)在7~8月份。所以,我們?cè)谶@些月份尤其要注意預(yù)防沙門(mén)氏菌的感染。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月26日385
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沙門(mén)氏菌感染如何治療
因?yàn)榇蟛糠譃檩p到中度癥狀,非傷寒沙門(mén)菌感染的過(guò)程類(lèi)似于很多病毒感染一樣,具有自限性(即不經(jīng)過(guò)任何治療,一般1周左右自行恢復(fù))。所以,治療的主要方面就是補(bǔ)液。補(bǔ)液——這是沙門(mén)氏菌的主要治療,補(bǔ)充足夠的液體,保證不出現(xiàn)脫水狀態(tài),如果能夠口服就首選口服補(bǔ)充,推薦口服補(bǔ)液液鹽溶液補(bǔ)充液體,以及奶等都可以。對(duì)于無(wú)法口服補(bǔ)充足夠液體的患者,可能需要靜脈輸液??股亍獙?duì)于健康個(gè)體中的癥狀為輕到中度的2歲(uptodate中建議12月齡內(nèi))至50歲免疫功能正常的患者,不推薦常規(guī)使用抗微生物藥物治療。在沙門(mén)氏菌感染的薈萃分析研究發(fā)現(xiàn),抗菌藥治療對(duì)病程長(zhǎng)短、腹瀉時(shí)間和發(fā)熱時(shí)間均無(wú)顯著改善。而抗生素治療同時(shí)還會(huì)帶來(lái)一些不良影響,包括:誘導(dǎo)抗生素的耐藥產(chǎn)生,以及可能延長(zhǎng)沙門(mén)氏菌無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)的時(shí)間。但是,2歲以內(nèi)的嬰兒,50歲以上的老人和免疫低下患者等危險(xiǎn)人群則需接受抗微生物藥物治療。如果出現(xiàn)菌血癥等細(xì)菌擴(kuò)散到腸道以外其它部分,也需要抗微生物治療??股氐倪x擇?—無(wú)禁忌證的成人和青少年,最適合的藥物一般是氟喹諾酮類(lèi)(如環(huán)丙沙星或左氧氟沙星)。氟喹諾酮類(lèi)藥物通常不用于兒童,因?yàn)閯?dòng)物研究發(fā)現(xiàn)發(fā)育中的動(dòng)物使用該藥物后有軟骨異常。兒童可以選擇三代頭孢(頭孢克肟)或阿奇霉素。對(duì)于不能耐受口服治療的病情嚴(yán)重患者,可以靜脈注射三代頭孢菌素。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月26日702
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如何診斷沙門(mén)氏菌感染
一般根據(jù)沙門(mén)氏菌腸炎癥狀,查大便常規(guī)和大便培養(yǎng),尤其是大便培養(yǎng)是明確診斷的主要檢查。留取大便標(biāo)本應(yīng)選取黏液、膿血或稀水部分,一般大便培養(yǎng)結(jié)果需要3天以上出結(jié)果(至少48~72小時(shí))。在用過(guò)抗生素后可能會(huì)干擾培養(yǎng)結(jié)果。如果高熱超過(guò)72小時(shí)以上者,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)者,這需要注意全身細(xì)菌感染的可能(菌血癥),則需要進(jìn)一步查血培養(yǎng)。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月26日582
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沙門(mén)氏菌感染的癥狀是什么
沙門(mén)氏菌主要造成兩種明顯的疾?。浩湟唬煞莻抽T(mén)氏菌引起的胃腸炎或“食物中毒”癥狀。一般我們?nèi)绻麤](méi)有特指的情況下,常說(shuō)的沙門(mén)氏菌就是這一類(lèi)型。其特征是發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉、頭痛和寒戰(zhàn)。癥狀可能輕微到嚴(yán)重,大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)輕中度癥狀,甚至無(wú)癥狀。通常在感染后24~48小時(shí)(范圍在8~72小時(shí))出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹部痛性痙攣和腹瀉等癥狀?;颊叨酁橄∷畼哟蟊悖恐械?,重癥可出現(xiàn)膿血便。疾病的嚴(yán)重程度和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間與感染細(xì)菌量(感染劑量)有關(guān)。腹瀉常為自限性,持續(xù)3~7天。如果腹瀉持續(xù)10天以上或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),要注意考慮其他原因可能。腸胃炎合并非傷寒沙門(mén)菌菌血癥發(fā)病率低于5%,通常為自限性。菌血癥并發(fā)癥包括心內(nèi)膜炎、霉菌性動(dòng)脈瘤、骨髓炎等。如果確診患者持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),或者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或僵直等全身癥狀,應(yīng)考慮并發(fā)癥的可能。其二,傷寒和副傷寒腸道沙門(mén)氏菌引起傷寒癥(或稱(chēng)腸熱?。?。這一類(lèi)型臨床上比較少見(jiàn),在一些傷寒疫區(qū)需要考慮。腸熱病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和腹部癥狀,潛伏期通常為10~14天(范圍3~21天)。腸熱病患者的臨床表現(xiàn)多種多樣,對(duì)曾到流行區(qū)旅行的發(fā)熱患者應(yīng)考慮此病。通常發(fā)熱前會(huì)存在一些列的前驅(qū)癥狀如寒冷、出汗、全身不適、頭痛、干咳、肌痛、關(guān)節(jié)痛等;然后出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)熱,多數(shù)呈39-40℃的高熱,并逐漸升高,如果不治療,發(fā)燒甚至能持續(xù)數(shù)個(gè)星期,然而,用抗微生物藥治療,患者在10-14天內(nèi)康復(fù)。約20%患者皮膚出現(xiàn)散在淡紅色斑丘疹(玫瑰疹),淺膚色皮膚易見(jiàn);肝臟??墒軗p,肝功能異常,尤其是膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平升高,還可以見(jiàn)皮膚黃疸;腹部癥狀包括腹痛較為常見(jiàn),便秘比腹瀉常見(jiàn);嚴(yán)重并發(fā)癥包括出血和穿孔。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月26日453
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沙門(mén)菌感染是什么樣子(食物中毒)
沙門(mén)菌就是食物中毒最常見(jiàn)的病菌之一,在咱們國(guó)家,其也是食源性細(xì)菌性疾病的最常見(jiàn)病原。表現(xiàn)也很常見(jiàn),就是學(xué)校里或者飯店吃飯后,出現(xiàn)了一批有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(多是稀便,量中等,不帶血,少部分會(huì)是血便)的患者,這基本就是沙門(mén)菌感染導(dǎo)致的了。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月26日211
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沙門(mén)氏菌污染污染的巧克力流入一百多個(gè)國(guó)家,吃了會(huì)有哪些癥狀
最近真是不太平,病毒、細(xì)菌輪番上陣!世界衛(wèi)生組織27日發(fā)布公報(bào),近期已有11個(gè)國(guó)家報(bào)告了疑似與比利時(shí)生產(chǎn)的巧克力相關(guān)的沙門(mén)氏菌感染病例,被沙門(mén)氏菌污染的巧克力已銷(xiāo)往至少113個(gè)國(guó)家和地區(qū)。這些巧克力來(lái)源于意大利費(fèi)列羅集團(tuán)在比利時(shí)阿爾隆的工廠生產(chǎn)的Kinder巧克力系列產(chǎn)品。什么是沙門(mén)氏菌?沙門(mén)氏菌是一群寄生在人類(lèi)和動(dòng)物腸道中的細(xì)菌,屬于革蘭陰性桿菌。沙門(mén)氏菌并不僅僅只有一種細(xì)菌,在整個(gè)沙門(mén)菌屬中包含2000多種細(xì)菌,廣泛分布于自然界,只有少數(shù)會(huì)引起人生病,大多數(shù)人類(lèi)感染是由兩種血清型的沙門(mén)氏菌引起的:鼠傷寒菌和腸炎菌。在引起食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┑闹虏∥⑸镏?,沙門(mén)氏菌占首位,一般通過(guò)糞口途徑傳播,即進(jìn)食了污染的食物和水。沙門(mén)氏菌在水中可生存2-3周,在冰箱中可生存3-4個(gè)月,在自然環(huán)境的糞便中可存活1-2個(gè)月,在20℃以上能大量繁殖,因此,高溫是沙門(mén)氏菌大量繁殖的條件,夏秋季是高發(fā)季節(jié)。沙門(mén)氏菌感染可怕嗎?美國(guó)每年約有450人死于非傷寒的沙門(mén)氏菌。但在大部分時(shí)間,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),這只是意味著一場(chǎng)持續(xù)8至72小時(shí)的食物中毒。所有人都是沙門(mén)氏菌易感人群,感染沙門(mén)氏菌的主要癥狀是發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛等,還可伴有肌肉酸痛,自然病程可持續(xù)1-2周。少數(shù)兒童、老年人和免疫力較差的群體感染沙門(mén)氏菌后還可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂,甚至出現(xiàn)危及生命的菌血癥或腦膜炎,表現(xiàn)為視覺(jué)模糊、躁動(dòng)不安和嗜睡癥狀。感染傷寒沙門(mén)菌癥狀相對(duì)較重,最典型、最重要的表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、肝脾腫大等,有時(shí)還伴有玫瑰色的皮疹和相對(duì)緩脈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,也可伴有腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。如何避免沙門(mén)氏菌感染引起的食物中毒?主要是保證食物和飲用水干凈衛(wèi)生,不吃生冷變質(zhì)食物,不喝未經(jīng)煮沸的水。沙門(mén)氏菌不耐高溫,殺死沙門(mén)氏菌的最佳方法是加熱,溫度越高,效果越好。達(dá)到100℃時(shí),沙門(mén)氏菌會(huì)立即死亡。食物溫度達(dá)到80℃,煮15分鐘,雞蛋煮沸8到10分鐘即可殺死沙門(mén)氏菌。如果是環(huán)境中的沙門(mén)氏菌,可以用84消毒劑殺死它。其次是注意手衛(wèi)生,飯前便后勤洗手,此外,蔬菜、水果進(jìn)食前要徹底的進(jìn)行沖洗,菜板生食和熟食分開(kāi),保證食物的干凈。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月01日519
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用開(kāi)水沖蛋這種方式可取嗎?
陳偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月01日894
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在食物中加入生蛋這種方式可取嗎?
陳偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月31日865
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