部分人群往往認(rèn)為輸尿管結(jié)石不像惡性腫瘤一樣致命，通過服用止痛藥、排石藥等緩解癥狀，而希望在工作生活之余有空閑時間再來醫(yī)院手術(shù)處理，特別是一些打工人群、務(wù)農(nóng)人員和異地醫(yī)保就醫(yī)者，往往選擇節(jié)假期前和農(nóng)閑時間，殊不知這種長期滯留的輸尿管結(jié)石延期治療往往導(dǎo)致輸尿管狹窄、閉鎖、感染、膿腎、腎萎縮、腎功能喪失等，從而增加日后治療的費用和不良的預(yù)后，從而追悔莫及。近年來因疫情導(dǎo)致延遲就醫(yī)的患者也不在少數(shù)。輸尿管結(jié)石嵌頓時間過長拖延治療，導(dǎo)致輸尿管完全閉塞，結(jié)石嵌頓與管壁微創(chuàng)手術(shù)只能將輸尿管管腔打通，恢復(fù)尿路連續(xù)性，并不能完全清除結(jié)石輸尿管開口狹窄，近端擴張迂曲明顯對于已經(jīng)長時間生長嵌頓于粘膜下的結(jié)石，微創(chuàng)手術(shù)已無能為力，有時需要將該段輸尿管一并切除微創(chuàng)術(shù)后可看到輸尿管管腔雖然通暢，但嵌頓于管壁內(nèi)的結(jié)石仍然存在腎盂輸尿管連接部結(jié)石嵌頓結(jié)石引起輸尿管閉塞完全性梗阻，扭曲，無法逆行留置支架管取石鉗鉗夾移位結(jié)石可見腎盂輸尿管可見大量息肉形成結(jié)石嵌頓時間過長已移行至粘膜下輸尿管狹窄順行留置導(dǎo)絲沿導(dǎo)絲引入支架管保護好輸尿管后，PCNL碎石治療逆行外支架管人工積水后穿刺PCNL超聲負(fù)壓碎石結(jié)石核心太硬，聯(lián)合彈道碎石聯(lián)合取石鉗取石，必要時還需要聯(lián)合鈥激光碎石保護了結(jié)石嵌頓部輸尿管順行留置內(nèi)支架管輸尿管結(jié)石嵌頓長期未治療導(dǎo)致輸尿管閉鎖，息肉增生明顯。患者輸尿管結(jié)石嵌頓長期未治療，來院輸尿鏡激光碎石后留置內(nèi)支架管長達(dá)3個月，拔管后一年復(fù)查，輸尿管仍然不可避免的出現(xiàn)狹窄閉鎖，腎積水加重。輸尿管結(jié)石嵌頓時間過長結(jié)石可損傷輸尿管壁進入粘膜下成為輸尿管的一部分一年后復(fù)查，輸尿管不可避免的出現(xiàn)狹窄、閉鎖。

出院都會帶出院小結(jié)和一些藥物，按時口服，平時注意多飲水，如果有特殊情況，可通過平臺與管床醫(yī)生溝通。手術(shù)過程中一般都會放置輸尿管支架(DJ管)，3周后來院復(fù)查，如果沒有結(jié)石殘留，可以拔除體內(nèi)的DJ管，如果有結(jié)石殘留，還需碎石(如果有事不能來復(fù)查，和管床醫(yī)生溝通后可以延后，DJ管放在體內(nèi)最好不要超過3個月，時間久了可能出現(xiàn)感染和長結(jié)石，甚至拔管困難的可能性)。平時注意多飲水，活動多了可能出現(xiàn)小便出血，屬于正?，F(xiàn)象，可減少活動，多飲水緩解，極個別的患者可出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，屬于正?，F(xiàn)象，一般能藥物緩解。許多患者喝水少，長期來看仍有結(jié)石生成可能。一般取出管子后建議2月，4月，6月，每年，來院復(fù)查泌尿系B超。定期每年復(fù)查1到2次B超。有人做過統(tǒng)計，出現(xiàn)過尿結(jié)石的患者，五年再發(fā)生結(jié)石的概率是70%，所以此次治療結(jié)束并不是代表不會再患尿結(jié)石，長期需要多飲水，多運動，定期復(fù)查是很重要的。另外，手術(shù)后需要患者注意以下幾個方面：1.飲食方面：手術(shù)后應(yīng)以清淡易消化的食物為主，少吃辛辣、刺激性的食物，如煙、酒、咖啡、茶等，同時增加膳食中的維生素和纖維素。注意多飲水，可以排出殘留結(jié)石，減少血尿。2.注意個人衛(wèi)生：手術(shù)后要注意個人衛(wèi)生，保持外部清潔，避免感染。建議每天清洗外部生殖器，避免進行性生活。3.藥物使用：手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物，遵守用藥時間和劑量。4.活動方面：手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，大量活動可引起血尿和不適，但也不能長期臥床不起，建議適當(dāng)進行一些有氧運動，如散步等。5.復(fù)查和隨訪：手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查和隨訪，手術(shù)一般會留置體內(nèi)雙J管。按照醫(yī)生的要求，及時來院取出。每年需定期復(fù)查b超等。以上是輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要注意的一些事項，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，積極配合治療，有問題及時向醫(yī)生咨詢和反映。

雙J管又稱雙豬尾管，因兩端卷曲，末端形似豬尾而得名。由于其支架和內(nèi)引流作用，能解除輸尿管炎癥、水腫造成的暫時梗阻，防止術(shù)后傷口漏尿和輸尿管狹窄等優(yōu)勢常用于泌尿外科結(jié)石手術(shù)中。然而，近年來越來越多的研究證實不必留置雙J管。1.輸尿管鏡碎石后留置雙J管的爭議關(guān)于輸尿管鏡碎石后是否需要常規(guī)留置雙J管目前仍然有不同的看法。一般認(rèn)為碎石術(shù)后常規(guī)留置雙J管可以防止術(shù)后輸尿管狹窄、水腫和繼發(fā)性腎絞痛的發(fā)生。但是，也有研究發(fā)現(xiàn)，置入雙J管后患者會出現(xiàn)尿痛，輸尿管黏膜水腫，黏膜形成潰瘍糜爛，尿路感染，血尿。隨著留置時間的延長，進一步出現(xiàn)膀胱輸尿管返流，雙J管鈣鹽沉積形成新的結(jié)石，雙J管移位，雙J管斷裂等。前瞻性的隨機對照試驗表明，與沒有留置輸尿管導(dǎo)管的病例相比，留置輸尿管導(dǎo)管的患者術(shù)后疼痛增加，而兩組病例的急診次數(shù)、泌尿系感染率、住院時間與結(jié)石清除率都沒有顯著性差異。有研究也證實，輸尿管鏡技術(shù)在處理不復(fù)雜的輸尿管下段結(jié)石時，術(shù)后不留置雙J管是安全的，并不增加發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。隨著小管徑輸尿管鏡和高效碎石裝置的發(fā)展，目前輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)已經(jīng)成為一種相對無創(chuàng)性手術(shù)，如果使用過程中沒有損傷輸尿管，則不必留置雙J管。因此，輸尿管鏡碎石后是否需要留置雙J管應(yīng)視具體情況而定。2.輸尿管鏡碎石后留置雙J管的指征輸尿管鏡碎石術(shù)后放置雙J管的指征包括：（1）較大的嵌頓性結(jié)石（>lcm）；（2）輸尿管黏膜明顯水腫或有出血；（3）輸尿管損傷或穿孔；（4）伴有息肉形成；（5）伴有輸尿管狹窄，有（無）同時行輸尿管狹窄內(nèi)切開術(shù)；（6）較大結(jié)石碎石后碎塊負(fù)荷明顯，需待術(shù)后排石；（7）碎石不完全或碎石失敗，術(shù)后需行ESWL治療；（8）伴有明顯的上尿路感染。3.輸尿管鏡碎石后留置雙J管注意事項研究發(fā)現(xiàn)對于輸尿管中下段結(jié)石、結(jié)石直徑0.6~1.5cm、無輸尿管腫痛和輸尿管狹窄、行輸尿管鏡碎石術(shù)后、輸尿管無損傷者，常規(guī)留置雙J管1周即可，持續(xù)8周對結(jié)石的排出無重要意義。留置雙J管1周后，損傷的輸尿管黏膜一般都會愈合。因此，行輸尿管鏡碎石術(shù)后留置雙J管1周即可拔出，以利于結(jié)石的排出，并減輕膀胱剌激癥狀。輸尿管鏡碎石術(shù)后置入雙J管時應(yīng)該注意以下的問題:（1）術(shù)中置入雙J管應(yīng)盡可能使遠(yuǎn)端卷曲位于患側(cè)輸尿管開口旁，避免越過膀胱中線到達(dá)對側(cè)空間，兩端盤曲應(yīng)盡量完全，避免末端扎向組織黏膜；（2）在保證雙J管安全性和有效性的前提下，盡早拔管；（3）留置雙J管期間應(yīng)囑患者盡量少活動，勤排尿，保證膀胱內(nèi)低壓，從而減少異物刺激引起的并發(fā)癥；（4）如癥狀頻繁，必要時膀胱鏡檢查并發(fā)癥原因，調(diào)整雙J管位置。

什么是輸尿管結(jié)石？輸尿管上接腎盂，下連膀胱，是一對細(xì)長的管道，呈扁圓柱狀，成人輸尿管全長是20--30cm，功能是輸送尿液。輸尿管有三個生理狹窄，即腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處及輸尿管膀胱壁段。結(jié)石沿著輸尿管走行移動，常停留或嵌頓于三個生理狹窄處。輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)腰部絞痛：腎絞痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，通常是突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛、脹痛。同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛，惡心嘔吐等癥狀，重者面色蒼白。坐臥不寧，非常痛苦。有些人表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后，有些結(jié)石較小的患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。血尿：約80%患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的，大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。腎積水（通過醫(yī)療器械輔助檢查可見）：結(jié)石堵塞了輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水，可出現(xiàn)上腹部或腰部脹痛。有的腎積水可以沒有任何癥狀。其他：1）結(jié)石位于輸尿管下段時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，小便不好解（總是想解小便又解不完）等癥狀，2）合并尿路感染時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱輸尿管結(jié)石對人體有哪些危害？輸尿管結(jié)石危害巨大，除了可以引起劇烈疼痛外，由于堵塞了尿液引流的通道，可以引起腎積水，損害腎功能，長時間的輸尿管梗阻，可以是腎臟完全失去功能，繼發(fā)感染嚴(yán)重時可以引起感染性休克，危及生命。對于輸尿管結(jié)石，應(yīng)當(dāng)如何處理？要想治療結(jié)石，先要診斷結(jié)石。診斷依據(jù)：1.癥狀：典型的腎絞痛，伴惡心；2.體征：典型的腎區(qū)叩擊痛；3.輔助檢查：a.超聲：最常用，可以發(fā)現(xiàn)大部分輸尿管結(jié)石及腎積水，但如果患者較胖或者腸道氣體較多，會影響結(jié)果；b.CT：特異性最強，薄層掃描幾乎可以發(fā)現(xiàn)全部的輸尿管結(jié)石，但患者需要受射線照射。結(jié)石治療：原則：盡快解除梗阻，排出結(jié)石。體外沖擊波碎石治療體外碎石是創(chuàng)傷最小的一種尿路結(jié)石的治療方法，但只針對于結(jié)石較小的患者，一般我們建議1cm左右的患者行體外碎石治療，而且需明確結(jié)石下方無其他梗阻原因，結(jié)石梗阻的時間越短，碎石效果越好。結(jié)石較大的患者行體外碎石易形成“輸尿管石街”，引起更嚴(yán)重的梗阻。硬經(jīng)經(jīng)鏡碎石經(jīng)尿道輸尿管硬鏡碎石術(shù)輸尿管硬鏡主要針對輸尿管下段以及膀胱內(nèi)的結(jié)石，該方法通過人體的自然通道進行手術(shù)操作，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但對于結(jié)石位置較高的患者，該方法并不適合。腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)該方法可以說是輸尿管鏡碎石術(shù)的一個補充，對于結(jié)石位置較高的患者，我們可以采取腹腔鏡手術(shù)，該手術(shù)微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)快，而且取石干凈，術(shù)后無需排石，對于存在輸尿管狹窄的患者，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)為首選方法。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)輸尿管軟鏡是一種相對較新的一種手術(shù)方法，對于位置較高的輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石患者，首選此種方法，該方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但需把握結(jié)石的大小，一般建議2cm以下的腎結(jié)石患者選擇此手術(shù)方法。同時采取該種方法的患者需有良好的醫(yī)從性，因為術(shù)后正確的排石配合是該種治療方法不可或缺的一部分。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)此種方法可以說是我們泌尿外科治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石的終極武器，當(dāng)患者結(jié)石較大較多，位置較高，其他手術(shù)方法都束手無策的時候，該方法就該登場了。對于3cm以上的腎結(jié)石以及鹿角形結(jié)石，建議患者采取此種手術(shù)方式。該方法碎石效率高，清石快，術(shù)后殘石率低，恢復(fù)快，是巨大腎結(jié)石的克星。溫馨提示：泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)率極高，提醒各位結(jié)石患者排出結(jié)石不要隨意丟棄，可以收集好做結(jié)石成分分析，找出病因，后期有效預(yù)防。具體預(yù)防措施可以看劉大夫的另一篇科普文章《腎結(jié)石的那些事兒》。輸尿管硬鏡碎石

輸尿管結(jié)石是一種在世界范圍內(nèi)很常見的疾病,其多數(shù)源于腎結(jié)石在重力以及尿路的蠕動下進入輸尿管,近年來隨著飲食結(jié)構(gòu)的改善,輸尿管結(jié)石的發(fā)病率有明顯上升趨勢。輸尿管結(jié)石對人體最主要的損傷是引起尿路的梗阻進而造成不同程度的腎功能損害,尤其是急性腎功能衰竭,因此需早期解除梗阻,最大程度地保護腎功能。不同嵌頓部位結(jié)石可有不同的臨床特征,臨床上往往也因此出現(xiàn)誤診漏診,因而如何早期識別、診斷及治療輸尿管結(jié)石對于改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后顯的尤為重要。病例，男性，30歲，突發(fā)右側(cè)腰腹痛1h來診，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物、出冷汗?！静轶w】病人屈曲位，腹式呼吸存在，右上腹有限局性深壓痛，無肌緊張，右腎區(qū)叩痛陽性，腸鳴音活躍?！据o助檢查】超聲波檢查：右腎盂輕度積水，右輸尿管上段擴張，在擴張的輸尿管下端見直徑約0.8cm強回聲，后方伴有聲影。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞40~50個/高倍視野、白細(xì)胞3~5個/高倍視野?！痉治觥坎∪艘蜓雇磥碓\，疼痛的特點是突發(fā)、陣發(fā)性加重、惡心、嘔吐，這些都是由于輸尿管痙攣產(chǎn)生的癥狀，腎區(qū)叩痛則是泌尿系結(jié)石的重要體征。如果尿中有較多的紅細(xì)胞，則可以診斷為泌尿系結(jié)石。如果是女性病人，月經(jīng)期則需要做超聲檢查。X線檢查在部分病人可見到結(jié)石的影像。需要注意的是，個別比較嚴(yán)重的尿路感染或腎盂腎炎也可以有類似的臨床表現(xiàn)。對于這兩種病的鑒別，除了尿中白細(xì)胞多可幫助診斷尿路感染性疾病以外，還可以用654-2等解痙攣藥物試驗治。

石街是泌尿系多發(fā)小結(jié)石掉入輸尿管或較大結(jié)石治療過程中排入輸尿管，主要發(fā)生在腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在行碎石治療（包括了體外碎石、腔內(nèi)手術(shù)碎石）后，出現(xiàn)較多結(jié)石停留在輸尿管中，形成一長條狀，可以導(dǎo)致輸尿管梗阻。如果在輸尿管可以導(dǎo)致繼發(fā)腎積水，近段輸尿管擴張，影響腎功能。同時給治療帶來困難。近日我科收治一名男性，69歲患者，因發(fā)現(xiàn)右腎積水，輸尿管石街住院。泌尿系CT如下：患者急診行輸尿管鏡下鈥激光碎石，術(shù)中見6枚直徑約6mm結(jié)石，應(yīng)用鈥激光碎石。術(shù)中順利，術(shù)后復(fù)查結(jié)石取凈，支架管位置良好。溫馨提示：罹患泌尿系結(jié)石不是小事，要引起重視，早發(fā)現(xiàn)，早處理，保護腎功能。

當(dāng)前新冠病毒疫情時有反復(fù)，阻礙了及時前去醫(yī)院就醫(yī)的步伐。腎臟、輸尿管結(jié)石手術(shù)術(shù)后留于體內(nèi)的輸尿管支架該“何去何從”，成為大多數(shù)結(jié)石患者的“心腹大患”。加之居家過程中時不時就要上廁所，時常目睹血尿，偶爾有腰酸背痛，焦慮情緒油然而生，恨不得取之而后快。如何應(yīng)對上述情況呢？在這里給大家科普一下有關(guān)輸尿管支架的常識，希望可以在此找到應(yīng)對的方案。1.什么是輸尿管支架管？輸尿管支架是指放入輸尿管內(nèi)的管狀物，具有解除輸尿管梗阻、支撐輸尿管的作用，常見的輸尿管支架有雙J管和單J管。雙J管是臨床上最常用的輸尿管支架，兩頭彎曲，一端在腎盂內(nèi)另一端在膀胱內(nèi)，輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等手術(shù)后都需要放置雙J管，因英文叫DoubleJ，所以一般簡稱為D-J管。單J管只有一端彎曲，另一端是直的，主要用于輸尿管皮膚造口術(shù)，可以引流尿液，防止造口狹窄。2.什么情況下需要留取輸尿管支架？?腎臟、輸尿管結(jié)石術(shù)后可能近期會存在輸尿管水腫、狹窄的情況，碎石后產(chǎn)生的血塊或小結(jié)石堵塞輸尿管引起腎積水，導(dǎo)致引流不通常，造成腎絞痛；或者有些患者因為輸尿管梗阻可能出現(xiàn)感染發(fā)熱，因此，碎石術(shù)后建議留置輸尿管支架，可以擴張輸尿管，起到預(yù)防上述情況發(fā)生的作用。在泌尿外科急診，時常會遇到輸尿管、腎結(jié)石梗阻伴感染及梗阻性無尿的患者，這種患者時常因為腰痛、發(fā)熱或少尿甚至無尿到急診就診，有些感染嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生膿毒血癥而危及生命，情況允許需要立即疏通輸尿管、控制感染，最大程度保護腎功能。目前泌尿外科最常用的解除梗阻的手段主要是輸尿管內(nèi)留置支架和經(jīng)皮腎穿刺造瘺，而輸尿管支架留置因創(chuàng)傷相對較小優(yōu)先采用。通過留置輸尿管支架，可以疏通輸尿管，引流腎積水、腎積膿，配合輸液治療有利于控制感染及改善腎臟灌注。這里可以發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵時刻一根輸尿管支架的留置甚至可能起到對病情加重“急剎車”的作用。留置于體內(nèi)的輸尿管支架可以在病情恢復(fù)后1月余，根據(jù)情況在手術(shù)治療尿路結(jié)石時取出。在體外沖擊波碎石、婦產(chǎn)科手術(shù)、涉及腹膜后輸尿管走行區(qū)的高難度手術(shù)術(shù)前根據(jù)情況也有必要提前留置輸尿管支架，起到引流尿液、防止術(shù)中損傷輸尿管的作用。3.支架留置過程中會帶來那些不適及如何對應(yīng)？在留置于體內(nèi)過程中時常會帶來諸如尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，間斷性血尿及腰部酸脹等不適。1）血尿尤其是活動多的患者較易發(fā)生。這種血尿多數(shù)是因為支架管或碎結(jié)石摩擦輸尿管管壁造成輸尿管粘膜小血管出血，一般不會很嚴(yán)重。通過減少活動，多喝水，多數(shù)能夠得到緩解。2）腰痛，尤其是排尿后腰痛主要是由于輸尿管支架管的存在，導(dǎo)致臨時性膀胱尿液返流到腎臟，導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高造成的腎絞痛情況，一般通過稍有尿意即去小便可以減輕。如果還不能緩解，可以口服一些膀胱松弛藥物，比如托特羅定之類的藥物，多數(shù)可以有效緩解。3）尿頻、尿急等尿路刺激癥狀主要由于支架管刺激或尿路感染引起，可就近查尿常規(guī)排除尿路感染，如有感染口服抗生素；尿路刺激癥狀明顯，可口服一些膀胱松弛藥物，比如托特羅定之類的藥物。待輸尿管支架管拔出后，上述血尿、腰痛和尿路刺激癥狀可以快速消失。4）輸尿管內(nèi)支架管移位、滑脫。手術(shù)后管子末端移位到輸尿管、甚至完全掉到膀胱或體外，是輸尿管內(nèi)支架管嚴(yán)重的并發(fā)癥，要根據(jù)病情相應(yīng)處理，必要時重新放置支架管。5）輸尿管內(nèi)支架管內(nèi)外尿鹽沉積、結(jié)石形成?；颊咻斈蚬軆?nèi)支架管可能形成尿鹽沉積或小結(jié)石形成，將會導(dǎo)致去除內(nèi)支架管困難，必要時可先行體外沖擊波碎石治療后拔除輸尿管內(nèi)支架管，甚至要在麻醉下行輸尿管鏡碎石后拔除輸尿管內(nèi)支架管。6)漏尿。輸尿管內(nèi)支架管移位或脫出尿道口或男性尿道括約肌外后，可能導(dǎo)致膀胱關(guān)閉不全，有漏尿、尿失禁等癥狀出現(xiàn)，根據(jù)病情需拔出或者重置輸尿管。4.何時取出輸尿管支架？至于取出輸尿管支架的時限，一般是術(shù)后3至4周取出，快者可縮短術(shù)后2周內(nèi)取出。如因疫情封控或其他特殊原因，盡量保證3個月內(nèi)取出，長時間留置也存在繼發(fā)結(jié)石的風(fēng)險。具體拔管時間因結(jié)石大小、輸尿管粗細(xì)及術(shù)中情況而不同，需咨詢主管醫(yī)生，在出院前預(yù)約拔管日期。最好用手機或日歷做好備忘錄，以免遺忘拔管，造成支架管老化斷裂、感染及結(jié)石附著等風(fēng)險。5、D-J管留置體內(nèi)能不能性生活？????D-J管留置體內(nèi)后應(yīng)該多飲水，每日飲水量大于3000ml，保證尿量達(dá)到2500ml以上為宜；注意勤排尿不宜憋尿；同時不宜劇烈運動，不適宜跑跳，不適宜長時間行走；不適宜伸懶腰，不宜下肢鍛煉，不適宜突然下蹲運動，不適宜快速彎腰；保持大便通暢，避免劇烈咳嗽。所以最好不過性生活。