精子的濃度與數(shù)量跟男性生育力是息息相關的，也是非常重要的。按照世界衛(wèi)生組織在2010年頒發(fā)的《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊》（第五版），精子總數(shù)低于39x106，或者精子濃度低于15x106/ml,稱為少精子癥。如果精子濃度低于5x106/ml,則為嚴重少精子癥。引起少精子癥的原因很多，如隱睪、內(nèi)分泌疾病、Y染色體結(jié)構(gòu)異常、嚴重的精索靜脈曲張，甚至長期過熱水浸浴等都可以使睪丸生精功能降低，精子生成減少。單一的精子濃度并不是男性生育力的絕對影響指標，有些男性的精子濃度在15x106/ml左右，也可以使女方受孕，跟配偶受孕能力也有一定關系。常見的情況是，少精子癥患者往往合并精子活力低下和畸形精子增多，使得精液中具有受精能力的精子甚少，導致生育力低下。僅是1次精液檢查的結(jié)果低于參考值，不能認為是少精子癥，建議一般禁欲2-7天連續(xù)復查2次。在標準的禁欲時間內(nèi)，經(jīng)過多次精液檢查結(jié)果均低于參考值，才可確定為少精子癥。年齡愈大，睪丸生精功能逐漸減弱，精子濃度降低。年輕時具正常生育力的男性，50-60歲時，精子濃度為年輕時的1/3-1/2。少精子癥的病因復雜，尤其是嚴重少精子癥一般藥物、激素或手術的療效不夠理想，應用體外受精或單精子卵細胞質(zhì)內(nèi)注射術治療有較好效果。

少精癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常參考值。其標準是每ml精液中精子數(shù)目少于1500萬，且精子的總數(shù)少于3900萬。不過，精子數(shù)量的多少對生育來說尚無一個明確的界限。精子數(shù)量及濃度低于正常參考值，造成與卵子結(jié)合受精的概率降低，減少了受孕機會。但是，據(jù)報道，男性精子密度低于1000萬每ml，甚至少于500萬每ml，仍有懷孕機會，只是概率很低。不育男性中少精子癥的發(fā)生率相當?shù)母摺Ｒ虼?，少精癥是男性不育癥的重要病因。

世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《不育夫婦標準檢查與診斷手冊》將男性不育癥定義為“至于有12個月不避孕的性生活史而仍未受孕者”。最近的流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，男性不育占不育夫婦的40％左右。據(jù)美國權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計，近年由于環(huán)境因素的影響和化學藥品的作用，已使成年男子的精子較以往減少達50％~70％。據(jù)世界衛(wèi)生組織預測：男性不育將是21世紀繼心血管病和癌癥之后，第三大威脅人類健康的疾病。 男性不育癥的病因十分復雜，包括先天性生殖器發(fā)育異常（如睪丸發(fā)育不全，陰莖的畸型等）、遺傳性疾?。ㄈ缌荷w的異常等）、內(nèi)分泌疾?。ù贵w、甲狀腺疾病、糖尿病等）、精索靜脈曲張、性功能障礙、理化因素（環(huán)境污染、溫熱環(huán)境對睪丸的損傷，藥物等）、精神心理因素等多個方面。從單個病人來說，往往存在多種影響生育的因素，所以具體到每個具體的病人時，要仔細檢查，根據(jù)不同的情況，制定個體化的治療方案，包括對因治療和對癥治療兩個方面。 在日常臨床工作中，幾乎所有的男性不育癥患者在就診時，都會詢問飲食的宜忌，現(xiàn)將男性不育癥的飲食調(diào)養(yǎng)向大家做一敘述。處在男性生育期的男性，可以有選擇性地吃一些有利于提高精子質(zhì)量的食物。 1、蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是生成精子的主要原料。精氨酸是精子生成的主要成分，山藥、鱔魚、墨魚、核桃、花生、紫菜等均含有較多的精氨酸。 2、維生素：維生素對于提供精子和精液的原料、促進精子的合成化生、增強附屬性腺的抗感染能力、維持精子的代謝過程等都有重要作用，尤其是維生素E、維生素A能調(diào)節(jié)睪丸功能，增強精子活力。動物肝、植物油、胡蘿卜、西紅柿、南瓜、扁豆、大棗均含有豐富的維生素。 3、微量元素：微量元素與男性生殖功能關系密切，能影響精子的生成和活力。當體內(nèi)微量元素缺乏或含量不足時，就會影響精子的生成與活力，鋅參與睪丸酮的合成與運載以及精子的活動與受精等。體內(nèi)缺鋅可以導致男性性腺功能低下，睪丸變小，精子生成減少或停滯。如要體內(nèi)缺錳，可使男子發(fā)生精子成熟障礙，導致少精或無精。缺硒時可以減少精子活動所需的能量來源，使精子活動力下降。應多吃魚、蝦、牡蠣、蛤、蚌、海帶、蛋類以及木耳、核桃、蜂蜜、大豆、紅糖等含有較多微量元素的食品。 按照傳統(tǒng)中醫(yī)的理論，精是人體生長、發(fā)育、性能力和生殖的物質(zhì)基礎，先天之精，必須有后天之精的滋養(yǎng)，才能得到充實和壯大。后天之精又必須有先天之精氣的蒸化才能夠產(chǎn)生。飲食營養(yǎng)是后天之精的物質(zhì)基礎，所以，通過食療，可以達到補腎填精的作用。 根據(jù)腎藏精的理論，在食補中要攝入補腎益精的食物，如：山藥，鱔魚，銀杏，海參，凍豆腐，豆腐皮，花生，核桃，芝麻等。有些食物能夠提高性欲，增加生育能力，如：大棗、蜂蜜、葡萄、蓮子、食用菌類、狗肉、羊肉和動物的鞭類。中醫(yī)的食補與西醫(yī)的營養(yǎng)學是不謀而合、看法一致的。 下面按照精液的特征分類，分別介紹相應的飲食調(diào)養(yǎng)。 一、精液量過多：正常男性每次排精量約在2~6亳升。如果精液量超過6毫升，而且精液質(zhì)地稀薄、精子數(shù)很少，稱為精液過多。飲食方面介紹一款粥和一款藥酒供大家選擇性應用。 1、可選用蓮子（去心）15克，枸杞子、大米各30克，煮粥，熟后加白糖食用。適用于腎氣不固之精液增多癥。（腎氣不固在臨床可出現(xiàn)：精液量多而清稀，腰酸，精力不繼，滑精，早泄，小便多且清長，尿不盡等不適。） 2、鹿茸、附子各9克，海馬10克，黃狗腎1具。黃狗腎用酒浸泡后切薄片，以白酒1000毫升浸泡7天后服用，每次15~30毫升，每天2次，適用于命門火衰型精液增多癥。（命門火衰證在臨床上可出現(xiàn)：精液量多，四肢不溫，畏寒，腰膝酸軟，面色淡白，頭昏耳鳴，小便清長等癥狀。） 二、精液量過少：每次排精量少于1.5毫升，或僅有數(shù)滴，排除性交過頻、遺精、滑精過頻者，屬于精液量過少。飲食方面以下四款藥膳供選擇： 1、白鴿1只，去毛及內(nèi)臟，枸杞子24克，黃精50克，共燉或蒸熟食用，適用于腎精虧損的病人。（腎精虧損可出現(xiàn)精液量少，健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等不適癥狀。） 2、人參、白術、茯苓、熟地、當歸、白芍、甘草各5克，銀耳50克，海參50克，鹽少許。用溫水發(fā)泡海參，除去雜質(zhì)，洗凈，切片，將上藥用紗布袋裝好，一同放入砂鍋，加水適量，放鹽適量，用文火煎熬。待銀耳、海參熟透，將中藥紗袋去掉，即可食用。一般每周服用1次。適用于氣血虧虛者（氣血虧虛證，患者表現(xiàn)為精液量少，神疲乏力，形體消瘦，心慌，氣短，面色淡白等不適。） 3、桑葚冰糖湯：鮮桑葚子50~75克，用清水煮熟，加入適量冰糖，取湯飲用。每天2次，可作茶飲。適用于陰虛內(nèi)熱的病人。（陰虛內(nèi)熱患者可出現(xiàn)精液少，手足心發(fā)熱汗出，口咽干燥，心煩失眠等癥狀。） 三、精液不液化：精液排出體外約在30分鐘內(nèi)即液化，若超過60分鐘仍不能液化，則稱為精液不液化?，F(xiàn)在醫(yī)學認為精液液化是由精液中的酶決定的，而這些酶來源于前列腺，所以精液不液化的患者均有不同程度的慢性前列腺炎。一般認為辛辣刺激性食品以及油膩食品會影響酶的活性。所以說，對于精液不液化的患者應當忌辛辣油膩的食物，同時戒煙、戒酒。為了增加精液液化的機率，可以食用一些糖類食品，如麥芽糖、飴糖等。 四、精液不凝固：正常情況下，精液排出體外與空氣接觸即呈凝膠狀態(tài)。如果精液排出后不呈凝膠狀態(tài)，而直接呈液化狀，甚至稀薄如水者，稱精液不凝固。此病多伴有精子數(shù)目，活力、活率的異常。以下提供二款藥膳。 1、羊肉當歸湯：羊肉、當歸、制附子、生姜。后3味藥合羊肉文火熬湯，待羊肉熟透，取湯去藥，吃肉喝湯。對腎陽虛、命門火衰型精液不凝固者適宜。（腎陽虛、命門火衰臨床可表現(xiàn)為精液稀薄，畏寒，外陰及四肢寒冷，面色發(fā)白，精神不振，腰酸腿軟。小便清長，尿頻等不適。） 2、益氣健精湯：人參15克，黃芪、山藥各20克，麻雀腦5個，母雞1只，水發(fā)香菇15克，調(diào)料適量。將母雞與麻雀腦入鍋中同煮，等七成熟時，加入黃芪、山藥、香菇和調(diào)料，用文火煨至肉爛。人參用開水泡開，上籠蒸半小時，喝湯吃肉和口嚼人參。凡腎精不足及氣血不足者，可食用此湯。（腎精不足、氣血不足者可出現(xiàn)精液不凝固，健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力，心慌頭暈，失眠多夢等癥狀。） 五、少精癥：臨床上把精子密度低于15×106/ml稱為少精癥，這是男性不育的主要原因之一，臨床發(fā)病率較高。以下二款藥膳有益于疾病康復。 1、韭菜、鮮蝦仁各150克，雞蛋1個。韭菜炒蝦仁、雞蛋，一天一次，10天為1療程。適用于腎陽虛衰所致精少不育者。（腎陽虛衰可見精子數(shù)目減少，畏寒，面色發(fā)白，精神不振，腰酸腿軟。陽痿早泄等癥狀。） 2、海參適量，糯米100克。先將海參浸透，剖洗干凈，切片煮爛，后加入糯米，煮成稀粥，調(diào)味服用。適用于腎精虧損不育者。（腎精虧損可出現(xiàn)精子數(shù)量減少，健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等。） 六、弱精子癥：又稱精子活力低下，是指a類精子少于25％，或a+b少于50％；WHO第五版指南將前向精子少于32％稱為弱精子癥。這也是男性不育的主要原因之一。飲食方面： 1、青蝦炒韭菜，青蝦250克，韭菜100克，切段。先以素油炒青蝦，加入調(diào)料再加入韭菜煸炒，熟即可食用?？沙Ｊ常瑢δI陽虧虛、命門火衰而致精弱者有輔助治療作用。（腎陽虛、命門火衰臨床可表現(xiàn)為精子活力低下，精子少，畏寒，外陰及四肢寒冷，面色發(fā)白，精神不振，腰酸腿軟。小便清長，尿頻等不適表現(xiàn)。） 2、羊嵴粥：羊嵴骨1具，洗凈，剁碎，肉蓯蓉，菟絲子各30克以紗布包扎，加水適量，共煮燉4小時，取湯加大米適量煮粥，粥熟后加入調(diào)料，即可食用。適用于腎精不足伴弱精者。（腎精虧損可出現(xiàn)精子活力差，健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等臨床表現(xiàn)。） 3、薏苡仁粥：每次取薏苡仁30~60克，同大米100克同煮粥，早晚各食1次，具有清利濕熱之功，適用于濕熱所致的精子活力低下。（濕熱下注臨床表現(xiàn)為精子活力低下，精液黏稠色黃，或不液化，兩眼紅赤，睪丸脹痛，小便黃赤，大便干結(jié)等癥狀。） 七、畸形精子癥：以前的觀點是指精液中異常形態(tài)的精子數(shù)超過20％的一種病癥。是引起男性不育癥的重要原因之一。但是近年來對此定義有爭議，世界衛(wèi)生組織定義為正常形態(tài)少于4％為畸形精子癥。總之，無論何種定義，皆為畸型精子數(shù)量異常增多。在飲食方面： 1、清炒蝦仁，取河蝦仁500克，雞蛋清2只，及干淀粉等調(diào)料。先將蝦肉洗凈，用食鹽拌勻，再加入蛋清，攪拌，加干淀粉，和勻。另加入食用油至鍋內(nèi)，油至四成熱，加入拌好的蝦肉，熟前加入調(diào)料，出鍋即可食用。具有溫腎壯陽之功。（適用于精子畸形率高，畏寒，四肢寒冷，面色發(fā)白，精神不振，腰酸腿軟。小便清長，尿頻的患者。） 2、枸杞粥：枸杞子60克，粳米120克。將枸杞子洗凈后與粳米同煮成粥即可食用。具有滋補肝腎陰血之功。 廣大不育癥患者在參照以上飲食調(diào)養(yǎng)的同時，還需要注意以下一些禁忌： 1、吸煙：吸煙能降低血中睪酮水平和使陰莖動脈發(fā)生粥樣硬化。煙中含有損害精子的有害物質(zhì)，使精子受損。通過電鏡觀察，長期大量吸煙者，其精子表現(xiàn)膜會發(fā)生糜爛，降低精子活力及存活率。每天吸煙10支以上的男性，其畸形兒的出生率高達2.1％。每天吸煙大于20支的男性，精子數(shù)目明顯減少，精子的運動姿勢和形態(tài)也產(chǎn)生障礙。同時男性吸煙會使懷孕伴侶的流產(chǎn)率提高至60％。 2、喝酒：酒的產(chǎn)生給人類帶來了歡樂，給人體帶來了健康。但是物極必反，大量飲酒或經(jīng)常飲酒又給生活增添了不少煩惱與疾病。酒精能使睪丸萎縮和體內(nèi)睪酮水平降低，從而影響精子的生成，導致不育。同時，酒精對生殖細胞的正常發(fā)育有毒害作用，大量飲酒會直接損傷精子?，F(xiàn)代研究表明，在大量飲酒后的男性精液中有70％的精子發(fā)育不健全或活力不強。中國歷史上陶淵明、李白、杜甫等均聰明過人，但因一生以酒為伴，所育后代極度智力低下。西方國家“星期六”胎兒的出現(xiàn)進一步說明了飲酒對后代的害處。 影響精子的食物： 1、可樂、雪碧、濃咖啡等常飲用會對精子有不同程度影響，值得大家重視； 2、不宜食用棉籽油，因為其含棉酚對精子生成有極大的破壞性，長時間食用，可使睪丸生精功能消失； 3、芹菜、豬膽等食物也會影響精子質(zhì)量。 此外，由于環(huán)境的污染，一些重金屬，如鉛，汞會污染到食物（海鮮就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)汞嚴重超標）。還有長期食用被化學制劑污染的食物，也是引起男性生育能力降低的重要因素。 男性不育癥原因復雜，治療周期較長，需要男性病友，耐心的配合醫(yī)生堅持治療，養(yǎng)成良好的生活習慣，注意個人衛(wèi)生，特別是外生殖器的衛(wèi)生。避免不良因素的刺激，如放射線、高溫、穿緊身牛仔褲。調(diào)節(jié)情緒，不要著急，增加信心。良好的飲食調(diào)養(yǎng)有助于調(diào)養(yǎng)身體，同時也有助于生育能力的恢復。

真的是越來越差嗎？至少3次檢測結(jié)果才能表明這個趨勢，兩次結(jié)果不能得到這個結(jié)論?；灢粶蚀_。有這種報告，共檢測精子10個，活動數(shù)量3個，所以活力30%。上次是10個里面5個活動，活力50%。化驗時機不對。連續(xù)上了幾個夜班，沒休息好就來檢查了。理解錯了。上次化驗精子活動率26%，這次化驗24%。不是變差了，根本就沒啥區(qū)別。生活習慣或者環(huán)境沒有改變。治療期間經(jīng)常泡澡，煙酒沒有控制，熬夜，過度鍛煉，新裝修房子，等。治療周期不到?？梢阅托牡葍蓚€月以上，有人一兩周就檢查一次，還不如回家同房一次增加受孕機會。用藥不夠精準，醫(yī)學的局限。我們都希望沒花幾塊錢就查到你的“病根”，然后藥到病除（根）。但這是超越現(xiàn)實的理想狀態(tài)。我自認為已經(jīng)非常非常勤奮了，還是跟不上疾病的新認識新觀點的更新。本來就治不好。精子鞭毛多發(fā)形態(tài)異常、圓頭精子癥、全身疾病的生殖系統(tǒng)并發(fā)癥。靠吃藥治愈，我實在做不到，雖然我可以找到“病根”。誰說治療了就肯定會提高或不變，而不能下降。有人復讀一年+上輔導班，結(jié)果成績還不如上一年。面對糟糕的化驗，仍然快樂地回家做事。別總盯著化驗單那幾個箭頭，化驗單是給咱們服務的，不是指揮咱們的。對策：真誠的進行醫(yī)患溝通，討論適合的臨床對策，實在治不好的病就不吃藥了，選擇其他辦法。

男性生育力的“金標準”是使配偶妊娠，但評價男性生育力的替代指標很多，精液常規(guī)檢查就是一個很好的指標。精液分析檢測具有簡便、直觀、可量化與實用等特點常常作為男性生育力評估的替代指標。 1、精液是什么？ 正常精液是一種混合物。在射精時由睪丸和附睪的分泌液及懸浮其中的精子與前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合而成，最終射出的混合物是一種粘稠的液體。 2、如何檢查精液？ 禁欲時間。為了減少外界溫度和樣本收集到檢測期間過長對精液檢測結(jié)果的影響，樣本采集應在靠近實驗室比較私密的房間里進行?？s短樣本從采集到檢測的間隔時間，標本采集時間應為禁欲至少兩天，最長不超過七天。如需復查每次禁欲的天數(shù)應盡可能恒定。 樣本收集是否完整。射精時前面富含精子部分的精液避免丟失，后面部分精液主要是由精囊腺的分泌物構(gòu)成。所以，前面部分精液的丟失比后半部分丟失對精液分析結(jié)果影響更大。 采集的精液應及時送檢，不能超過1小時，否則會影響精子的活動力與活動率。 僅憑一次精液檢查不能確定精子質(zhì)量。檢查兩到三次有助于獲得可靠的基本數(shù)據(jù)。另外，研究發(fā)現(xiàn)，患者的狀態(tài)（如是否疲憊、興奮度等）也會影響精液檢查結(jié)果。 最后，應在攝體狀態(tài)較好、禁欲時間合適的時候，用手淫的方法取精液，并射入一干凈的、廣口的玻璃或塑料容器中，送叫化驗室檢查。 3、精液量多少算正常？ 一般正常是2~6 ml，當然是在3-7天禁欲的前提下，就體積而言有90%是自附屬腺體的分泌物，其中主要是前列腺和精囊腺，少部分來自尿道球腺和附睪。 如果少于1.5 ml或大于8 ml都會認為是有問題的。 4、正常精液是什么顏色的？ 正常精液剛剛射出時為灰白色或乳白色粘稠液體，禁欲時間較長者精液呈淺黃色。如為黃綠色可能存在前列腺或精囊腺炎癥，如呈紅色可能含有血液見于附性腺、后尿道炎癥。 5、精液的PH值 精液pH值主要反映出由精囊腺分泌的堿性液體和由前列腺分泌的酸性 液體之間的平衡情況。應在精液液化30分鐘后進行，無論如何不要超過1個 小時，以免因CO2丟失而影響檢測結(jié)果。精液pH值≥7.2。 精液的pH值如隨時間推移而升高，可能是由于自然緩沖物減少，所以高pH值不能提供有價值的臨床信息。 6、精液很難聞么？ 精液具有特殊的腥味，這種氣味是精氨氧化的緣故，精氨由前列腺分泌，若缺乏這種氣味表示有前列腺功能損害，如前列腺炎。 石楠花最為人關注的特征是處于花期時的味道，其味道為濃烈的人類精液的味道。如果某些少女喜歡站在石楠花前，說，“好好聞的味道”，可以預見她們的婚后生活會十分的和諧。 7、精液會一直粘粘的么？ 男性的精液在剛剛射出體外時屬于液化狀態(tài)，而在很短的時間內(nèi)，就會凝固成膠凍狀或凝塊狀，大約經(jīng)15分鐘的時間，精液就液化成水樣液體，這個過程就是精液的液化，這種現(xiàn)象屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外，超過60分鐘仍呈膠凍狀，則屬于病理情況，稱為精液不液化。精液不液化，常常影響精子的自由運動。不液化的精液在顯微鏡下可見精子凝集成團，不能活動或只緩慢蠕動。此種精液中的精子在女性生殖道內(nèi)的運動明顯受到阻礙，影響受孕。精液不液化原因上不完全明確，可能的機是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足，或者微量元素(鎂、鋅等)缺乏。 8、精子形態(tài) 精子形態(tài)分析是指通過涂片染色的研究方法，觀察與分析精子形態(tài)，了解正常精子與生理及病理范圍內(nèi)的變異精子所占的比例，以反映男性生育能力的科學方法。精子正常形態(tài)達到4%以上。 畸形精子是指頭、體、尾的形態(tài)變異，頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。按照世界衛(wèi)生組織最新的標準，通過精子形態(tài)學染色（巴氏染色）分析，精子正常形態(tài)率小于4%即為積習難改畸形精子癥。 那么得了畸形精子癥，就不能生孩子或者就會生孩子畸形嗎？事實上并不是這樣。精子在穿越女性生殖道的時候，畸形的、弱的精子大部分都被淘汰掉了，最后和和卵子會面的冠軍都是冠軍的精子。卵子也是一個外貌協(xié)會的會員，所以一般只有健康完整的“高富帥”精子才會得到她的青睞，有機會和她結(jié)合，所以畸形精子癥不等于生育畸形孩子。但是精子精子過多，那么會影響精子軍團的戰(zhàn)斗力，因此會影響男性的生育能力，時導致男性不育的原因之一。 9、什么樣的精子算得上是高富帥？ 高：活力高—活力(前向運動)的精子占到32%; 富：數(shù)量多—精子濃度要達到1500萬/毫升; 帥：形態(tài)好—精子正常形態(tài)達到4%，即精子有頭有尾，長得“帥”的要達到4% 10、精子數(shù)量下降是什么?。?少精癥，指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種病癥。國際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于1.5千萬，如果低于1.5千萬就歸為少精子癥，生育方面就會有很大影響。 11、精子活力下降是什么?。?精子活力低又稱為弱精癥，是臨床上最常見的導致男性不育的原因之一，具有前向運動能力的精子應在32%以上，若低于32%則為異常，弱精癥按其病情癥狀程度可以分為三個等級，輕度、中度和重度。弱精癥狀分級情況十分重要包括三種類型：輕度弱精子癥、中度弱精子癥、重度弱精子癥。 12、無精子癥。 顧名思義就是排出的精液中沒有精子，一般醫(yī)學上認為，在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個精子，就可稱為無精癥。無精癥約占男性不育癥患者的15%～20%。 無精癥就其原因可以非為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。 梗阻性無精癥，是指由于各種泌尿系感染、輸精管結(jié)扎手術、先天性的輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷等原因，造成精子輸出管道阻塞，精子無法排出體外，從而導致精液中無法檢測出精子。但這種無精癥，由于患者的睪丸本身具有正常的造精子能力，男科醫(yī)生可以通過精道重建（輸精管輸精管吻合、輸精管附睪吻合等）、睪丸附睪穿刺等方法幫助患者生育。 非梗阻性無精癥患者俄有的也可以通過手術取精獲得精子生育自己的孩子，但也有部分需要通過精子庫供精或者抱養(yǎng)獲得孩子。 13、不射精。 不射精是指具有正常的性欲，陰莖勃起正常，能在陰道內(nèi)維持勃起及性交一段時間，甚至很長時間，但無性高潮出現(xiàn)，且不能射精。 本病系由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖器官等共同 參與的性生理反射過程中，某個環(huán)節(jié)的功能障礙，使性興奮的刺激不足以產(chǎn)生射精反射所導致。 治療上根據(jù)病因，一般治療（心理輔導，生活習慣改善）結(jié)合手術或／和藥物治療，必要時輔助生育。 14、逆行射精。 這部分男性比較特別，他們在性生活中有正常的射精感覺，但是精液不是向前射出尿道，而是向后逆向射至膀胱——－逆行射精。原因可能由于先天性發(fā)育異常導致膀胱頸半閉不全、尿道膜部阻力增加，或者各種前列腺或者尿道手術等造成逆行射精。這類男性性生活中有正常的射精感覺，對性生活影響不大，處理上也是積極治療原發(fā)疾病，另一方面，必要時可以通過輔助生育懷孕。