-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 最近來自江西贛州的葉先生，53歲了。半年前咳嗽后出現(xiàn)咽部異物感，伴刺激性咳嗽，無伴聲嘶，咳嗽后發(fā)聲費力，無伴反酸、燒心感，無呼吸困難、吞咽障礙，在外院行喉鏡檢查提示“左側(cè)聲帶腫物”，藥物治療后效果一般，今為進一步診治。檢查后發(fā)現(xiàn)聲帶上有白斑，這種情況建議手術(shù)切除。入院后安排了全麻聲帶腫物切除術(shù)，插管全麻后在內(nèi)鏡下切除聲帶的白色腫物，組織送病理檢查，發(fā)現(xiàn)是鱗狀上皮伴輕度不典型增生。這種情況一般需要戒煙、戒酒，防止病變繼續(xù)發(fā)展成為腫瘤。關(guān)于聲帶腫物，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2024年04月02日
513
0
0
-
2023年03月09日223
0
0
-
2022年07月09日1215
0
1
-
陳浩副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 正常的聲帶呈現(xiàn)光滑的灰白色，左右對稱，當聲帶上出現(xiàn)了白色斑片或白色斑塊，就可能是得了聲帶白斑。發(fā)病原因和煙、酒、胃酸反流、過度用嗓等有關(guān)。白斑在喉鏡下表現(xiàn)形式多樣，可以是白色點狀，也可以是白色斑片狀，或者明顯凸起成斑塊。聲帶白斑可以單側(cè)發(fā)病，也可以雙色同時發(fā)病，甚至布滿整個喉腔。為了更好的辨別白斑性質(zhì)，可以借助原白喉頸的特殊光去太循白斑細微血管變化，如果發(fā)現(xiàn)異常增生血管，則提示白斑可能有惡變。不是所有的聲帶白色病變都是白斑，比如急性喉炎也表現(xiàn)為白色斑塊，也不是所有的聲帶白斑都需要手術(shù)，一些對稱、范圍小、發(fā)病時間短的白斑也可以嘗試保守治療。 治療中動態(tài)復(fù)查喉鏡觀察白斑變化，確定最終是否需要手術(shù)。而對一些粗糙、范圍廣泛的白斑或者韌帶喉鏡發(fā)現(xiàn)異常增生血管，則建議盡快手術(shù)治療。手術(shù)一般采用經(jīng)口腔激光切除，術(shù)后還需要定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)。當然，不是所有的聲帶白斑都會發(fā)展為博癌。 如果不積極治療，總體癌變概率大約10%左右。大家只要正確認識聲帶白斑，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，相信都會獲得不錯的療效。2022年05月29日684
2
7
-
陳東輝副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 引言：聲帶白斑是耳鼻咽喉頭頸外科的常見疾病，其治療也是很多患者關(guān)心和焦慮的問題。本人有幸作為主要執(zhí)筆人參與了2018年《喉白斑診斷與治療專家共識》起草和制定，并撰文《喉白斑診斷與治療專家共識解讀》詳細闡述了診療方面的進展。為此，本文就患者們關(guān)心的主要問題，逐一作針對性的解答，以期指導(dǎo)聲帶白斑患者尋醫(yī)就診并接受規(guī)范的治療。1、什么是聲帶白斑？聲帶白斑是指聲帶黏膜表面不易擦去的白色病變，表現(xiàn)為白色斑塊或斑片狀改變。需強調(diào)的是，聲帶白斑只是一個臨床診斷，而不是病理診斷。聲帶白斑實際上是一組疾病，其包括了良性增生性病變、不同級別的異型增生、原位癌，甚至是癌變。2、聲帶白斑有什么癥狀？多數(shù)聲帶白斑患者的早期癥狀表現(xiàn)不同程度的聲嘶，但仍有相當一部分患者是在喉鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)有聲帶白斑，多見于女性。3、聲帶白斑就是喉癌嗎？首先，介紹一下“喉癌前病變”這個概念。喉癌前病變是指多種形式的鱗狀上皮細胞增生、異型及組織結(jié)構(gòu)紊亂，并且具有一定的惡變潛能，最終有可能演變?yōu)轺[狀細胞癌（喉癌）的黏膜上皮病變。既往的觀點是將聲帶白斑、喉角化癥、喉厚皮病、慢性肥厚性喉炎、喉乳頭狀瘤等都歸屬于癌前病變。但新近研究進展和國內(nèi)外專家比較統(tǒng)一的觀點是，雖然多數(shù)聲帶白斑存在不同級別的異型增生，但是將聲帶白斑完全等同于喉癌前病變也是不恰當?shù)?。所以，“聲帶白斑就是喉癌”這一說法是不科學(xué)、不準確的。4、聲帶白斑需要做哪些檢查？如果出現(xiàn)聲嘶或疑似聲帶白斑的患者，建議接受電子喉鏡檢查，也是必需的。多數(shù)醫(yī)院都已配備電子喉鏡，可以觀察評估病變的性狀、范圍、大小以及聲帶運動閉合情況。目前，部分單位的電子喉鏡配有窄帶成像（narrow band imaging，NBI）的功能模塊，其通過濾除紅光增加黏膜表層細微結(jié)構(gòu)和黏膜下血管的對比度和清晰度，高分辨地清晰觀察黏膜病變，有助于微小癌灶的早期發(fā)現(xiàn)與判斷，對鑒別診斷聲帶炎癥、聲帶白斑和早期喉癌有較高的敏感性和特異性。因此，常規(guī)的電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)有聲帶白斑者，立即行NBI檢查和評估，可對病變作出較有價值的初步診斷。此外，有條件者推薦接受動態(tài)（頻閃）喉鏡檢查，其可較好地檢測聲帶黏膜的振動特性，評估病變累及聲帶的深度和廣度。嗓音的主觀評估及客觀聲學(xué)測試可量化病變對聲帶功能的影響，評估疾病發(fā)展程度，評價治療效果，也是聲帶白斑的常規(guī)檢查方法。新近研究提示，胃食管反流及咽喉反流在聲帶白斑的發(fā)生發(fā)展中起重要作用日益受到重視，如疑為咽喉反流所致的聲帶白斑患者，建議接受反流癥狀指數(shù)評分量表（reflux symptom index，RSI）和反流體征評分量表（reflux finding score，RFS）進行初步篩查，有條件者采用24小時喉咽食管pH、阻抗-pH檢查或Dx-pH檢測明確診斷。影像學(xué)檢查不是必須的，但聲帶白斑已經(jīng)影響聲帶運動或高度懷疑惡變者，建議行影像學(xué)檢查（CT或MR），目的是評估病變范圍和深度。5、如何確定聲帶白斑的性質(zhì)？病理學(xué)診斷是確定聲帶白斑性質(zhì)的“金標準”。目前，共識推薦采用WHO分類法應(yīng)用于聲帶白斑的病理診斷，分為單純鱗狀上皮細胞增生、輕度異型增生、中度異型增生、重度異型增生和原位癌5類。根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果，采用“低危組（低、中度異型增生）”和“高危組（重度異型增生和原位癌）”進行劃分，可以科學(xué)規(guī)范地制定治療方案和隨訪。6、什么情況需要進行聲帶白斑活檢？活組織檢查是明確聲帶白斑病理性質(zhì)的唯一方法，但并非所有聲帶白斑患者均接受活檢。有以下情況之一者則建議作活檢：（1）喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變表面粗糙、范圍較廣者，尤其是紅色斑或潰瘍樣及合并紅斑；（2）喉鏡、窄帶成像等檢查提示喉癌前病變或惡變可能性較大者；（3）保守治療無效或密切觀察懷疑癌變者；（4）外科治療后原病變處懷疑復(fù)發(fā)者；（5）白色病變性質(zhì)需要鑒別診斷者；（6）高度懷疑高級別癌前病變，應(yīng)多點活檢或予以病變?nèi)谐蠓譃槎嗖糠肿霾±韺W(xué)檢查。7、聲帶白斑活檢有哪些方法？共識推薦的活檢方法是在門診纖維/電子喉鏡局麻活檢術(shù)，能提供早期的診斷方向，使部分患者避免了手術(shù)。如喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲帶白斑病變廣泛，建議盡可能作多點病變活檢，以取得較多組織并提高病理診斷的準確性和可靠性。然而，高度懷疑為中重度異型增生甚至癌變者，也可以直接全麻顯微支撐喉鏡下行病變?nèi)珜忧谐?，作術(shù)中冰凍快速病理檢查以明確診斷，同時達到治療的目的。8、導(dǎo)致聲帶白斑的原因有哪些？聲帶白斑的病因尚不完全清楚，多與長期慢性刺激相關(guān)。環(huán)境污染、吸煙、飲酒、嗓音濫用、咽喉反流與聲帶白斑的發(fā)生發(fā)展有明確的關(guān)系。9、如何治療聲帶白斑？研究表明，絕大多數(shù)的聲帶白斑是不同程度的異型增生而非浸潤癌，但仍具有不同程度的惡變潛能。聲帶白斑的治療原則是盡可能解除病因或?qū)σ蛑委?。輕中度異型增生者可保守治療及密切觀察，無效甚至加重者可手術(shù)治療；重度異型增生及原位癌者盡早接受外科治療；復(fù)發(fā)者盡早活檢，癌變者擴大切除范圍。需強調(diào)的是，并非所有聲帶白斑均需活檢或外科手術(shù)。事實上，有一些聲帶白斑患者經(jīng)過一定時間的保守治療后，其癥狀得到改善，病變甚至消失。對于喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜局部以水腫、增厚、表面光滑平坦、病程較短的聲帶白斑或活檢證實為輕中度異型增生者，建議“選擇觀察性等待和保守治療2個月”。 保守治療也是根據(jù)患者的病史和可能病因而制定。具體方法包括避免刺激誘導(dǎo)因素，嚴格戒煙戒酒，補充維生素，健康飲食等； 可酌情采用糖皮質(zhì)激素霧化吸入；對于明確有咽喉反流或疑似患者，建議給予質(zhì)子泵抑制劑（Proton-pump inhibitor，PPI）抗反流治療至少2個月，根據(jù)具體情況可輔助使用胃腸動力藥物；辨證選用化痰散結(jié)、活血祛瘀的中藥飲片和中成藥；嗓音訓(xùn)練對嗓音濫用所致的聲帶白斑有較好的治療作用。10、治療聲帶白斑的外科方法有哪些？外科干預(yù)目前仍是聲帶白斑最主要的治療手段，嚴格掌握適應(yīng)癥是預(yù)防過度治療和治療不當?shù)谋ＷC。聲帶白斑手術(shù)的適應(yīng)癥為：（1）活檢明確是“低危組”癌前病變，經(jīng)保守治療無效者；（2）臨床高度懷疑高級別異性增生或癌變者，切除病變的同時可完成病理學(xué)檢查；（3）高級別異型增生以上的病變術(shù)后復(fù)發(fā)者。因為，多數(shù)聲帶白斑是非惡性病變，而嗓音質(zhì)量關(guān)系到患者的工作生活。因此，聲帶白斑的外科治療應(yīng)充分考慮到聲帶精細結(jié)構(gòu)和嗓音質(zhì)量的保護，其手術(shù)方式的選擇應(yīng)兼顧病變根治和嗓音功能保留，應(yīng)盡量在手術(shù)顯微鏡或內(nèi)鏡輔助下完成病變的切除。根據(jù)術(shù)前活檢或術(shù)中冰凍快速病理結(jié)果，選擇病變切除的范圍。輕中度異型增生僅切除黏膜上皮組織；重度異型增生或原位癌切除需深達聲韌帶層；一旦術(shù)中冰凍檢查證實為癌變或術(shù)后才獲得明確病理診斷時，則根據(jù)侵犯的深度及范圍，同期或二期行聲韌帶層下部分聲帶切除術(shù)。如病變累及前連合，可以在首次切除一側(cè)病變3-4周后再行二期手術(shù)，以降低術(shù)后聲帶粘連的風(fēng)險。手術(shù)器械的選擇有冷器械、CO2激光、等離子射頻等，各有優(yōu)缺點，可根據(jù)患者的個體情況進行選擇，原則也是在保證病變完整性切除的前提下，最大可能地保護聲帶結(jié)構(gòu)和功能。此外，在某些特殊情況如病變累及前聯(lián)合的高級別異型增生或原位癌，如支撐喉鏡無法獲得良好暴露者，且保守治療無效者，開放性手術(shù)也是備選方案。11、聲帶白斑的預(yù)后如何？大多數(shù)聲帶白斑屬于良性增生和不同程度的異型增生，通過規(guī)范治療可獲得很好的效果，但仍需要強調(diào)病因的預(yù)防，如戒煙戒煙、科學(xué)用嗓、健康飲食、治療咽喉反流等，否則仍有較高的復(fù)發(fā)幾率。此外，聲帶白斑的癌變風(fēng)險率也是隨著細胞異型增生程度的增加而升高，癌變率從8%～22%不等，癌變轉(zhuǎn)化時間為1.8～14.4年（平均5.8年），癌變的轉(zhuǎn)化時間與分化的程度無關(guān)。病變范圍、級別都是聲帶白斑復(fù)發(fā)和癌變的高風(fēng)險因素，但嚴重的異型增生者也可以通過保守治療保持穩(wěn)定狀態(tài)甚至消退。12、如何做好聲帶白斑治療過程中的復(fù)查和隨訪？聲帶白斑的隨訪策略迄今尚無國際統(tǒng)一標準，基于白斑癌變潛能和不同治療方法都有較高的復(fù)發(fā)率，參考國外隨訪策略，共識推薦了以下隨訪方案。聲帶白斑患者均應(yīng)進行風(fēng)險度評估以確定隨訪的間隔時間。高危病變?yōu)椋?）WHO分類為重度異型增生/原位癌；（2）輕度或中度異型增生伴以下一項或多項：①持續(xù)吸煙；②持續(xù)嘶?。虎蹆?nèi)鏡下病變明顯。低危病變?yōu)檩p度或中度異型增生且病變不明顯或嘶啞不明顯或不吸煙者。高危病變隨訪間隔應(yīng)與早期喉癌相似，第1年每2-3個月1次，第2年3-4個月1次，第3年后每4-6個月1次。低危病變患者至少每6個月隨訪一次，至少隨訪2年；此后，可在嗓音變化或其他可疑癥狀出現(xiàn)時及時就診。2021年07月22日2180
2
3
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 聲音嘶啞，嗯，去醫(yī)院檢查一下呢，發(fā)現(xiàn)聲帶上有白色的東西，而且是個短期，比如說這種短期呢，一到三個月之內(nèi)的。 碰到這種情況怎么辦呢？我們首先呢，不一定要緊張，他不一定是白斑，也許可能是一個炎癥，我們可以進行一個觀察，嗯，做霧化吸入，嗯，嗯，少說話，嗯，這種情況呢，慢慢，嗯，等到一個月以后，兩個月以后再做一個霧化，再再再檢查一個，發(fā)現(xiàn)聲帶呢，這么白斑要消失了，這就證明是個慢性炎癥，當然這種的局限于。 五歲以下的這種年齡，而且沒有很壞的生活習(xí)慣，比如長期的抽煙喝酒的這種人呢，可能就是一個短暫的一個慢性炎癥，所以不用緊張，不一定是白斑，不一定是癌前病變。2020年11月24日970
0
1
-
曲玥主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 嗓音疾病的種類很多，常見的包括急慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、功能性發(fā)聲障礙、喉腫物等等，朋友們出現(xiàn)嗓音問題時最擔(dān)心的就是喉嚨里面是不是長了東西，會不會癌變。其實喉癌的發(fā)病率僅為十萬分之一，而且大多由其他疾病惡化演變而來，今天我們就來談一談一種比較常見的有癌變傾向的疾病：聲帶白斑 聲帶白斑的概念早在1920年就已經(jīng)被提處，隨著人們對疾病認識得深入也越來越得到重視。那么聲帶白斑究竟是什么呢？我們知道聲帶是人的發(fā)聲器官，兩側(cè)聲帶組成的聲門是呼吸道最狹窄的區(qū)域，是上氣道的重要門戶，雙側(cè)聲帶與外界氣流直接接觸，再加上聲帶本身的振動特性就使得它極易受到損傷。黏膜受到損傷時會進行自我修復(fù)，當聲帶黏膜受到持續(xù)的損傷因素作用時，自我修復(fù)的過程中就會出現(xiàn)一定程度的誤差，引起的黏膜的增生，可伴不同程度的異形性，臨床上表現(xiàn)為聲帶黏膜表面斑片狀的白色物，即聲帶白斑。聲帶白斑多表現(xiàn)為不同程度的聲音嘶啞，可伴有咽喉不適、咽異物感、發(fā)音易疲勞、慢性咳嗽等癥狀。伴有中重度異性的聲帶白斑可被認為是癌前病變，其癌變率根據(jù)異型性的不同而不同，從 8%～22%不等，這也是聲帶白斑讓人恐懼的原因。 引起聲帶白斑的因素大多與咽喉黏膜的長期受到慢性刺激相關(guān)，其中以吸煙、飲酒、咽喉反流等因素最為常見。此外，環(huán)境污染、不正確的用聲、慢性炎癥、某些維生素的缺乏或微量元素攝入不足、激素失衡等在對聲帶白斑的發(fā)生都有影響。因此調(diào)整飲食、均衡營養(yǎng)、合理用聲、遠離煙酒就成為了預(yù)防聲帶白斑的行之有效的主要辦法。這其中我們尤其要強調(diào)調(diào)整飲食、控制咽喉反流的重要性。咽喉反流是胃內(nèi)容物反流至咽喉部造成的局部的組織損害，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)混有蛋白酶，會對咽喉部的黏膜造成損傷，引起喉黏膜的充血、增生腫脹、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤，多種上氣道疾病和嗓音疾病都與咽喉反流相關(guān)，因此控制反流就顯得非常重要?？刂品戳骺梢詮娘嬍沉?xí)慣做起，盡量減少辛辣、油膩食物以及強酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料，睡前3小時不進食，如果癥狀明顯，飲食控制無效可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗酸藥物。 臨床上對于聲帶白斑的治療大多采用對因治療，針對白斑產(chǎn)生的病因可以采用相應(yīng)的治療方法。首先，我們要求病人做出相應(yīng)生活習(xí)慣的調(diào)整，比如嚴格戒煙戒酒，健康飲食等，在此基礎(chǔ)上，有咽喉反流問題的患者需要接受抗酸治療，發(fā)聲方法存在問題的朋友需要進行言語矯治，對于保守治療無效或臨床高度懷疑高級別異性增生/癌變的患者需要給予手術(shù)治療。目前聲帶白斑的手術(shù)多在支撐喉鏡下進行，采用激光輔助的喉顯微外科技術(shù)，所有操作均在顯微鏡下進行，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能夠在保證病變完整切除的前提下，盡可能地改善或保護嗓音功能。 其實朋友們碰到聲帶白斑不必過度驚慌，因為即便是早期喉癌也有80%~90%的在正確的治療下可以得到控制，但是進展期喉癌大約只有60%的控制率，因此早期的干預(yù)治療是防治聲帶白斑以及其他嗓音病的關(guān)鍵因素，聲音嘶啞持續(xù)兩周以上就需要到醫(yī)院進行診治了。2020年12月31日4082
3
5
-
黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶白斑（Vocal cord leukoplakia）又稱喉白斑（laryngeal leukoplakia），是臨床常見的疾病，既往認為是喉癌前病變。 聲帶白斑實際上是一個非特異的臨床術(shù)語，表現(xiàn)為不易被去除的白色斑片狀物，且不能診斷為聲帶其他任何疾病。 聲帶白斑在病理上是角化癥，可以為角化過度和發(fā)育不良，不伴有不典型增生或伴有輕、中、重度不典型增生。聲帶白斑超過一半以上的標本不存在不典型增生。2005年WHO對癌前病變的組織病理學(xué)分類，根據(jù)上皮異型增生程度或累及范圍進行分級，具體為：鱗狀細胞增生、輕度異型增生、中度異型增生、重度異 型增生、原位癌。其中非典型增生是從良性改變到惡性改變的中間站，是由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵點，包括組織結(jié)構(gòu)上的異常和細胞學(xué)上的異型，分為輕、中、重三級，輕度：異型細胞數(shù)量少、細胞異型性小且組織結(jié)構(gòu)紊亂，局限于上皮層的 1/3范圍內(nèi)；中度：組織結(jié)構(gòu)紊亂不超過上皮細胞的2/3；重度：細胞異型性改變，組織結(jié)構(gòu)紊亂超過上皮細胞的2/3。 聲帶白斑的產(chǎn)生可能與刺激因素長期持續(xù)作用于聲帶上皮有關(guān)，包括吸煙、病毒感染、吸入刺激性物質(zhì)、發(fā)音損傷及反流等。煙酒嗜好被認為是聲帶白斑發(fā)病的重要因素。 部分聲帶白斑屬于炎癥或單純的鱗狀上皮增生，并非真正病理意義上的癌前病變或癌，臨床上可予觀察1-3個月，先行保守措施，主要有戒除煙酒、注意用嗓衛(wèi)生、抑酸治療。如果病變不消退和(或)聲音嘶啞加重，應(yīng)進行手術(shù)。 屬于重度不典型增生的聲帶白斑患者應(yīng)選擇積極的治療措施。手術(shù)方式主要是顯微喉鏡下聲帶黏膜剝脫術(shù)或COz激光切除病變。2019年12月02日5517
0
0
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，什么是聲帶白斑呢，實際上聲帶白斑就是在我們喉鏡檢查的時候發(fā)現(xiàn)聲帶呃上面長了一個白色的斑塊上的組織，嗯，除了一些特殊的病，比如說喉的白喉還結(jié)合以外呢，通常的聲帶白斑呢，主要是呃，她的聲帶的表面黏膜呢，發(fā)生角化了，呃，在過度角化增生引起的那個呃生態(tài)的一個病變，嗯，主要癥狀是長期的聲音嘶啞呢，多發(fā)育男性，嗯，中年男性呃，主要是因為過度的吸煙飲酒造成的，嗯，如果發(fā)生那個聲帶白斑的話可能其中有5%-15%呢，會發(fā)生癌變的，嗯，再次復(fù)發(fā)的那種也容易發(fā)生癌變，但發(fā)生發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑既不要掉以輕心，也不可驚慌失措。2019年11月13日3624
1
14
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶白斑，嗯，當我們那個呃，到了一定年齡的時候，五歲以后呢，經(jīng)常有些人聲音嘶啞了，去發(fā)現(xiàn)的時候發(fā)現(xiàn)是檢查以后發(fā)現(xiàn)是聲帶白斑，聲帶白斑呢的診斷呢，容易看到，如果一開始發(fā)的話觀察一段時間，如果他還是存在的那聲帶白斑是需要進行治療的，因為他是個癌前病變和癌前病變，它并不是你用聲帶白斑了，以后很快就發(fā)生喉癌了，但是呢，他已經(jīng)是一個跡象表明了你又發(fā)生，后來的可能這時候呢，我們就需要積極的干預(yù)治療呃干預(yù)也很簡單，就是用二氧化碳激光這種方式呢，就可以那個把這個白斑切除干凈，我們叫黏膜剝脫法。2019年09月16日2373
0
2
聲帶白斑相關(guān)科普號
黨華醫(yī)生的科普號
黨華 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
耳鼻喉科
4.5萬粉絲1561.6萬閱讀
周杰玉醫(yī)生的科普號
周杰玉 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
314粉絲2.9萬閱讀
許慶天醫(yī)生的科普號
許慶天 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
耳鼻喉科
57粉絲31.4萬閱讀