什么是發(fā)聲訓(xùn)練？發(fā)聲訓(xùn)練是通過(guò)調(diào)整發(fā)聲方式和提高喉部肌群功能改善嗓音的訓(xùn)練方法。如果把嗓音比作一臺(tái)電腦，喉部的生理?xiàng)l件是硬件，發(fā)聲的方式方法是軟件。發(fā)聲訓(xùn)練既能改善“硬件”，提高喉肌強(qiáng)健度、耐力、彈性，又能優(yōu)化“軟件”，使發(fā)聲輕松，不易疲勞。哪些嗓音疾病的患者適合做發(fā)聲訓(xùn)練？第一類(lèi)是沒(méi)有明顯病灶的嗓音疾病，包括：1.說(shuō)話費(fèi)力，易疲勞；2.嗓音緊張、嘶??；3.嗓音輕細(xì)，缺乏穿透力；4.男聲女調(diào)或女聲男調(diào)；第二類(lèi)是器質(zhì)性的嗓音疾病，包括：1.聲帶水腫；2.聲帶小結(jié)；3.病程較短的小型聲帶息肉；4.聲門(mén)閉合不全。發(fā)聲訓(xùn)練要持續(xù)多久？效果如何？和發(fā)聲方式有關(guān)的疾病一般訓(xùn)練5次左右，每周一次。發(fā)聲訓(xùn)練對(duì)于這類(lèi)疾病針對(duì)性強(qiáng)，見(jiàn)效快，效果好。器質(zhì)性嗓音疾病訓(xùn)練10次左右，每周一次。對(duì)于早期的聲帶良性增生（如聲帶小結(jié)、聲帶息肉早期），首選保守治療。發(fā)聲訓(xùn)練通常效果較好。如果無(wú)效，再行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療會(huì)對(duì)聲帶形成一定的創(chuàng)傷，有可能造成聲帶瘢痕，長(zhǎng)期影響嗓音。所以對(duì)于聲帶小結(jié)和聲帶息肉早期的患者，不建議冒然手術(shù)。如果病程在半年到一年以上，并且發(fā)聲訓(xùn)練和藥物的效果不明顯，可以考慮手術(shù)治療。

手術(shù)時(shí)照片 術(shù)前準(zhǔn)備1、 控制基礎(chǔ)病，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓患者控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者控制血糖，包括空腹及餐后2小時(shí)血糖； 2、 戒煙戒酒2周以上； 3、 手術(shù)前1周內(nèi)不食用（或不服用）補(bǔ)品、活血藥物食物，術(shù)前一天清淡飲食； 4、 術(shù)前少用嗓，少食辛辣刺激食物，勿使咽喉部及聲帶處于充血狀態(tài)，有利于術(shù)后恢復(fù)。 5、 術(shù)前需要喉鏡（最好門(mén)診檢查）和全身的血液、心電圖、胸片甚至肺功能、超聲心動(dòng)等常規(guī)檢查，一般這些需要兩天左右，如果病情重的患者，術(shù)前還需要用一些藥物來(lái)為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)好的條件，時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些。 6、 術(shù)前清潔口腔，取下活動(dòng)義齒； 7、 術(shù)前半小時(shí)排空尿和便； 8、 聲帶手術(shù)需插管全麻，術(shù)前需禁一切飲食（包括水）6小時(shí)以上。 術(shù)后注意事項(xiàng)1. 全麻手術(shù)后患者需心電血氧監(jiān)護(hù)、吸氧6小時(shí)，并且這6小時(shí)內(nèi)需禁食禁飲； 2. 根據(jù)病情適當(dāng)禁聲或減少說(shuō)話，勿用力大聲說(shuō)話及咳嗽，更不能輕聲說(shuō)話，術(shù)后發(fā)聲練習(xí)不要過(guò)多，霧化吸入2次/d，進(jìn)冷流質(zhì)飲食，宜清淡，飯后漱口，保持口腔清潔，限制吸煙飲酒，避免進(jìn)食油炸，辛辣等刺激食物，以免引起咽喉不適， 3. 術(shù)后2周內(nèi)不食用（或不服用）補(bǔ)品、活血藥物食物； 4. 保持口腔衛(wèi)生，餐后用漱口水或冷開(kāi)水漱口； 5. 避免用力咳嗽清嗓子； 6. 按醫(yī)囑服藥。 常見(jiàn)問(wèn)題1.全麻OR局麻 麻醉方式的選擇：須全身麻醉，因聲帶會(huì)隨呼吸改變而運(yùn)動(dòng)，聲帶手術(shù)是十分精細(xì)的手術(shù)，手術(shù)時(shí)需聲帶保持固定。 2.術(shù)后疼痛、出血 術(shù)后咽部會(huì)輕度疼痛，咽喉內(nèi)會(huì)有少量的滲血，只要不是大口吐血，就不要太緊張，屬于正?，F(xiàn)象，這種出血會(huì)持續(xù)一段時(shí)間3天左右。 4. 聲帶保護(hù) 因?yàn)槁晭g(shù)后水腫、出血等情況，注意休聲，一般創(chuàng)面2周左右愈合，因此，術(shù)后兩周內(nèi)盡量減少講話，但有不能完全部講話，也不能壓著嗓音講話，用平時(shí)正常的發(fā)音習(xí)慣便可。部分患者可能需進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，具體需咨詢(xún)醫(yī)生。

聲帶小結(jié)是一種特殊類(lèi)型的慢性喉炎，由炎性病變形成。最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過(guò)喉鏡檢查可以進(jìn)行臨床診斷。治療包括適當(dāng)聲帶休息、糾正發(fā)聲方法、手術(shù)治療等。 治療方法： 1、聲帶休息：早期聲帶小結(jié)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)聲帶休息，常可變小或消失。 2、發(fā)聲訓(xùn)練：聲帶小結(jié)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)聲訓(xùn)練，常可自行消失。應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病 因素。 3、藥物治療。藥物治療效果一般都是比較好的 但如果藥物治療效果不明顯，最后再考慮手術(shù)治療

聲音嘶啞其實(shí)就是一個(gè)癥狀，它不是一個(gè)病，就像我們咳嗽，它也只是一個(gè)癥狀，引起咳嗽的癥狀，可能有感冒，可能有肺炎，可能有過(guò)敏等等，那么聲音嘶啞其實(shí)也同樣。對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)非常重要的一件事情，其實(shí)是要扒開(kāi)聲音嘶啞的迷霧，找到導(dǎo)致聲音嘶啞真正的病因，從而對(duì)這個(gè)造成聲音嘶啞的疾病進(jìn)行治療，這樣才是我們真正的目的，那么問(wèn)題就來(lái)了。 引起聲音嘶啞的疾病到底有哪些，哪些是我們最害怕的，哪些是我們可以觀察的呢？ 可能對(duì)于一般的患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題是比較專(zhuān)業(yè)的，很難用自己平時(shí)獲取的知識(shí)來(lái)解答這個(gè)問(wèn)題。所以今天呢，我就首先給大家介紹一下引起聲音嘶啞的原因到底有哪些。 我們的聲音呢，都是由聲帶發(fā)出來(lái)的，所以說(shuō)聲音嘶啞的原因一定都出在聲帶上，那么聲帶的問(wèn)題我歸納了一下，一般有以下幾類(lèi)： 第一類(lèi)，就是炎癥性的聲帶疾病，是上呼吸道感染后細(xì)菌及炎癥侵犯聲帶引起的急慢性喉炎而導(dǎo)致的 第二類(lèi)，就是運(yùn)動(dòng)性的聲帶疾病，比如聲帶麻痹 第三類(lèi)，就是腫瘤造成的聲帶疾病，由于聲帶部的良惡性腫瘤而引起的聲音嘶啞。 第四類(lèi)，也是最常見(jiàn)的一類(lèi)原因是聲帶損傷，主要是平時(shí)說(shuō)話多，劇烈咳嗽等原因?qū)е侣晭軗p，甚至是聲帶小結(jié)，聲帶息肉。 出現(xiàn)聲音嘶啞怎么辦？ 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)小于二周的聲音嘶啞注意少說(shuō)話，控制咳嗽，戒煙戒酒等就行，但如果持續(xù)二周以上還是建議到耳鼻喉科就診一次，好明確病因。

聲帶小結(jié)又稱(chēng)歌唱者小結(jié)或教師小結(jié)(teacher nodule)，發(fā)生于兒童者又稱(chēng)喊叫小結(jié)，是一種特殊類(lèi)型的慢性喉炎，由炎性病變形成。主要癥狀為聲音嘶啞。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，呈間歇性聲嘶；經(jīng)常在發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶并伴有發(fā)音延遲、音色改變等；有些患者可能日常交談中未見(jiàn)明顯聲音改變，但在唱歌時(shí)則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槁曀欢鴮?dǎo)致演員不能唱歌或教師無(wú)法講課。聲嘶程度與聲帶小結(jié)的大小及部位有關(guān)。很多患者發(fā)病前有上呼吸道感染史，繼而發(fā)生聲帶小結(jié)，使得聲嘶在感染痊愈后仍不能完全緩解。整個(gè)過(guò)程有可能使患者誤以為聲嘶是感染所造成的，而忽視了日常用聲過(guò)度、用聲不當(dāng)?shù)刃袨閷?duì)聲帶造成的不良影響。典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)狀隆起。早期可見(jiàn)聲帶游離緣前中1/3交界處，于發(fā)聲時(shí)有分泌物附著，聲帶外展時(shí)，分泌物呈絲狀橫跨于聲門(mén)裂。此后該聲帶處黏膜水腫，柔軟而帶紅色。晚期則逐漸呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅(jiān)實(shí)感，約半個(gè)米粒大小，成為明顯的小結(jié)。小結(jié)一般雙側(cè)對(duì)稱(chēng)發(fā)生，間或也有一側(cè)較大，另側(cè)較小或僅一側(cè)可見(jiàn)者。聲帶小結(jié)可呈局限性小突起，也可呈廣基梭形增厚，前者多見(jiàn)于發(fā)聲不當(dāng)?shù)母璩?，后者則常見(jiàn)于其他用聲過(guò)度的職業(yè)人員。發(fā)聲時(shí)兩側(cè)的小結(jié)互相靠在一起使聲門(mén)不能完全閉合，呈“沙漏”形狀。一、治療方法1、一般治療聲帶休息：早期聲帶小結(jié)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)聲帶休息，?？勺冃』蛳?。兒童的聲帶小結(jié)也可能在青春發(fā)育期自行消失。即使較大的小結(jié)雖不能消失，但聲音亦可改善。若聲帶休息已2~3周，小結(jié)仍未明顯變小者，應(yīng)采取其他治療措施，因聲帶肌長(zhǎng)期不活動(dòng)反而對(duì)發(fā)聲不利。發(fā)聲訓(xùn)練：聲帶小結(jié)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)聲訓(xùn)練，?？勺孕邢?。發(fā)聲訓(xùn)練可以通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸氣流、改變起音習(xí)慣、更好地利用共鳴腔等方法來(lái)提高發(fā)音的效率，協(xié)調(diào)呼吸、振動(dòng)、共鳴、咬音等各個(gè)器官的功能，改變?cè)瓉?lái)用聲不當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤習(xí)慣，緩解喉部的緊張狀態(tài)，最終達(dá)到科學(xué)發(fā)音。此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。2、藥物治療局部可給予霧化吸入治療。抑酸藥物治療：抑制胃酸分泌，減少因?yàn)楹硌史戳髟斐傻难屎眇つさ穆匝装Y，可以治療及預(yù)防聲帶小結(jié)。3、手術(shù)治療對(duì)于較大的聲帶小結(jié)，單純休息、用藥或者嗓音訓(xùn)練不奏效者，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方法有多種，可視小結(jié)大小、部位等具體情況而定。較小的小結(jié)可在表面麻醉下通過(guò)纖維喉鏡或電子喉鏡下進(jìn)行切除，但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)聲帶小結(jié)患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)。目前經(jīng)口的喉內(nèi)手術(shù)技術(shù)日趨成熟，各種類(lèi)型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異。

一、言語(yǔ)的產(chǎn)生 發(fā)音時(shí)通過(guò)動(dòng)力器官提供氣流動(dòng)力，使振動(dòng)器官聲帶周期性振動(dòng)而產(chǎn)生喉原音，經(jīng)過(guò)共鳴器官的放大增強(qiáng)作用而形成具有一定音調(diào)、音強(qiáng)和音色的嗓音，再經(jīng)過(guò)構(gòu)音器官的作用，調(diào)節(jié)口腔結(jié)構(gòu)的位置，并影響發(fā)音氣流而最終形成言語(yǔ)。二、聲帶良性增生性病變的產(chǎn)生 長(zhǎng)期用聲不當(dāng)或過(guò)度致聲帶產(chǎn)生機(jī)械性創(chuàng)傷，引起聲帶黏膜血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、滲出增加，使聲帶充血和水腫，繼而纖維組織增生等，形成慢性喉炎、聲帶水腫、聲帶囊腫、聲帶肥厚、聲帶小結(jié)及聲帶息肉等良性病理改變。以下就是一些常見(jiàn)聲帶疾病。 聲帶粘膜下出血 聲帶水腫 聲帶小結(jié) 聲帶息肉 聲帶囊腫三、聲帶良性增生性病變的預(yù)防與治療 嗓音保健、正確用嗓、發(fā)聲訓(xùn)練、藥物、物理治療、手術(shù)治療。注意：正確的發(fā)聲方法是關(guān)鍵！四、聲帶術(shù)后注意事項(xiàng) 聲帶良性病變并非手術(shù)治療后就已經(jīng)全部治愈，手術(shù)只是切除了病變，解決了聲帶結(jié)構(gòu)上的問(wèn)題。要擁有好的嗓音，需要嗓音功能的恢復(fù)。功能的恢復(fù)往往是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要從根本上改變不良的生活習(xí)慣和錯(cuò)誤的發(fā)聲方法，否則嗓音功能難以恢復(fù)，甚至疾病也容易復(fù)發(fā)。五、聲帶術(shù)后保健 1、充分?jǐn)z取水份 2、不要過(guò)度用嗓 3、不可以用悄悄話的方式說(shuō)話 4、改掉清嗓習(xí)慣 5、感冒出現(xiàn)聲嘶，需及時(shí)治療并避免咳嗽 6、發(fā)聲訓(xùn)練（詳見(jiàn)發(fā)聲訓(xùn)練示教）

聲帶小結(jié)和息肉患者雖經(jīng)手術(shù)去除器質(zhì)性病變,但聲音仍不能恢復(fù)正常,說(shuō)明了病理性發(fā)聲可導(dǎo)致喉肌運(yùn)動(dòng)失調(diào),聲門(mén)關(guān)閉不全,而用力喊叫可繼發(fā)聲帶器質(zhì)性病變,這是一互為因果的關(guān)系。只去除器質(zhì)性病變,而不矯治功能性病變療效必然欠佳或難以持久。因此嗓音訓(xùn)練已越來(lái)越成為治療功能性喉病的主要手段之一。 一、呼吸技巧：腹式呼吸,快吸慢呼，吸氣不過(guò)滿 腹式呼吸，是利用腹部肌肉的收縮而加壓的一種深呼吸。腹部肌肉收縮，加大腹壓,腹壓使膈肌向上推移，增加胸腔壓力，從而使肺臟中空氣呼出有力。 訓(xùn)練吸氣肌肉群的方法： 1、憋氣的方法　做法是先吸一大口氣，吸足氣后，把氣憋住，不要呼出，憋氣的時(shí)間越長(zhǎng)越好。慢慢地可以鍛煉出長(zhǎng)時(shí)間憋氣的能力，也就是胸廓固定的能力。 2、數(shù)數(shù)的方法　做法是先吸一大口氣，吸足氣后，把胸廓固定;然后用很輕很細(xì)的、僅僅自己能聽(tīng)到的聲音數(shù)數(shù)1、2、3、4、5、6、7、8、9、10……一直數(shù)到不能再數(shù)為止;然后，吸一口氣再來(lái)，如此反復(fù)訓(xùn)練。這樣數(shù)的數(shù)字會(huì)越來(lái)越多，時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。最好能一口氣數(shù)到50以上。 3．平臥位,可將一本書(shū)置于小腹部,吸氣時(shí)鼓肚子,持續(xù)一會(huì)兒;呼氣時(shí)收腹,持續(xù)一會(huì)兒 下面兩條有聲的呼氣訓(xùn)練, 為我們的聲音控制奠定了基礎(chǔ)。 (1)“彈唇”練習(xí): 雙唇閉合,即用氣息沖擊嘴唇, 使它發(fā)出“嘟嘟”的聲音, 一定要使雙唇顫動(dòng), 更要使唇聲響亮?！皬棿健本毩?xí)應(yīng)體會(huì)的內(nèi)容是: 1) 用小腹肌慢收縮的感覺(jué)壓迫氣息沖擊雙唇; 2) 使氣息自始至終均勻流動(dòng), 不能一會(huì)兒氣多, 一會(huì)兒氣少, 均勻是最關(guān)鍵的; 3) 體會(huì)你的“彈唇”練習(xí), 一口氣能彈多長(zhǎng)時(shí)間, 這也是控制氣息的關(guān)鍵練習(xí)。另外,“彈唇練習(xí)”也可以作為一個(gè)聲帶按摩練習(xí), 幫助已疲勞的嗓音盡快恢復(fù)健康。 (2)“哼鳴”練習(xí): 是指用鼻腔共鳴, 是為了將來(lái)發(fā)出較高聲音做準(zhǔn)備, 為高低音的上下連結(jié)做搭橋工作的。有了“哼鳴”我們的聲音才有光彩?！昂啉Q”練習(xí)是閉口哼唱, 閉口時(shí)要感覺(jué)口中含一小口水, 鼻腔豎起, 然后深吸氣、哼唱。同樣要求氣息均勻有動(dòng)感。鼻腔共鳴, 不是鼻音共鳴, 它是指通過(guò)鼻竇、鼻腔、腭竇產(chǎn)生共鳴, 而鼻音則是把聲音直接送到鼻子里。切記“哼鳴”時(shí), 聲音是在鼻腔后上方, 眉心處發(fā)出, 每天可用一個(gè)單音延長(zhǎng)練習(xí), 直到眉心產(chǎn)生振動(dòng)。當(dāng)我們做好這些練習(xí), 就可進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)聲練習(xí)。 二、發(fā)聲技巧：利用共鳴, 使喉頭自然放下 把咽喉共鳴腔調(diào)整為一頭粗一頭細(xì)，這種共鳴位置，對(duì)聲音有擴(kuò)大作用。因此，發(fā)聲前要把口張大，使后頸部豎起來(lái)，使會(huì)厭軟骨站起來(lái)，舌體向下挺起來(lái)，使軟腭和懸雍垂放下來(lái)。形成一根直的管子。聲音從聲帶發(fā)出后，向上直接沖到鼻咽頂部，在頭頂回旋。這種聲音聽(tīng)起來(lái)非常洪亮、渾厚，有金屬音質(zhì)。這就是“頭聲區(qū)的發(fā)聲方法”。檢驗(yàn)這個(gè)方法是否運(yùn)用正確，只要在說(shuō)時(shí)摸一摸后腦部和頭頂部有無(wú)振動(dòng)感覺(jué)就可知道。 第一個(gè)練習(xí):母音u, 作為發(fā)聲共鳴. U(烏) 音能有效的放下喉頭,給聲音上下通暢奠定了基礎(chǔ), 再就是u 母音比較圓, 易集中, 是別的母音不可替代的。所以我們把它稱(chēng)為模范音, 其他母音要盡量在u 母音的感覺(jué)上發(fā)出, 那么您的聲音就會(huì)統(tǒng)一而又圓潤(rùn)。我們平時(shí)練習(xí)u 音時(shí), 要特別注意: (1) 不壓喉頭, 使喉頭自然放下, 可用深吸氣來(lái)體會(huì)喉頭放下; (2) 下巴、舌根都要放松, 使口咽腔不僵硬; (3) 發(fā)音時(shí)要感到鼻腔、口腔、胸腔是貫通的, 像一根通暢的管道。正確的u 母音能感到頭腔和胸腔都有共鳴的振動(dòng)。我們平時(shí)用一個(gè)單音, 找我上面所說(shuō)的感覺(jué)。 有了u 母音的發(fā)音基礎(chǔ), 我們才能體會(huì)到歌唱的氣息, 體會(huì)到發(fā)聲不單靠喉嚨(一般人認(rèn)為的) , 它是由頭腔(高音)、咽腔(中音)、胸腔(低音) 三個(gè)部位有機(jī)結(jié)合, 發(fā)出的通暢、圓潤(rùn)、有穿透力和持久力的聲音。 說(shuō)話前一定要吸足一口氣，再平穩(wěn)地運(yùn)用氣息慢慢講。有意識(shí)地頭向前低，下頜內(nèi)收，使頸部肌肉放松，后頸部自然伸直，使咽喉、鼻咽共鳴腔成一條直線。 第二個(gè)練習(xí):“炮” 音 練習(xí)“炮”前, 我們要做一點(diǎn)準(zhǔn)備, 那就是氣息要深、口腔要空, 好像含了一個(gè)圓球, 鼻腔要張開(kāi), 胸腔和頭腔要感覺(jué)上下連起。當(dāng)這些已準(zhǔn)備好, 我們就可發(fā)聲, 發(fā)聲的力量必須是在小腹的反彈力量作用下, 使口腔的共鳴得到爆發(fā)?？捎檬职醋⌒「? 感到聲音的起點(diǎn)就在小腹, 當(dāng)小腹發(fā)力時(shí), 聲音從小腹迅速打向眉心、彈出. 第三個(gè)練習(xí):“米” 音 “米” mi音本身是扁的, 是上下牙關(guān)合起來(lái)后才發(fā)出的聲音。為了使它有一定的共鳴空間, 我們?cè)诰毩?xí)時(shí)可用“m i (米) + (吁) ”, 后面的“吁”音使口腔變圓了,聲音也集中。在發(fā)“m i (米) + (吁) ”這個(gè)音時(shí), 剛開(kāi)始練習(xí), 必須在1 秒鐘內(nèi)發(fā)出, 要求同上面一樣, 有氣息、有共鳴。當(dāng)熟練掌握后, 可把每個(gè)音拉長(zhǎng)練習(xí), 因?yàn)椤懊住币粲帽乔还缠Q較多,所以鼻腔要豎起來(lái), 積極張開(kāi), 使它在鼻腔產(chǎn)生共鳴。當(dāng)這個(gè)單音發(fā)正確后, 可加一個(gè)“m ao (帽) ”字, 用“(m i+ 吁) + 帽”交替連讀?！懊薄北旧硎呛汀芭凇钡陌l(fā)音一樣, 這樣開(kāi)口, 撮口音的連續(xù)訓(xùn)練, 為今后更多字音的變化打下了基礎(chǔ)。也就是說(shuō), 不管是什么音, 我們發(fā)音的氣息基礎(chǔ)不能改變, 有了這個(gè)基礎(chǔ), 我們的聲音才會(huì)有持久力。通過(guò)一段時(shí)間的單雙音練習(xí), 發(fā)聲的氣息有了進(jìn)一步提高, 我們就可以做一些較復(fù)雜的字音訓(xùn)練。 第四練習(xí):繞口令 可使前面的發(fā)聲練習(xí), 從不自然狀態(tài), 逐步恢復(fù)自然的過(guò)程, 并在保持話劇語(yǔ)言特有的行腔韻味中, 大膽用繞口令, 使聲音加強(qiáng)了伸縮的能力, 掌握語(yǔ)言的快慢控制能力。 這里推薦一首繞口令:“八百標(biāo)兵奔北坡, 炮兵標(biāo)兵并排跑, 炮兵怕把標(biāo)兵碰,標(biāo)兵怕碰炮兵炮?！边@句繞口令是一段較好的氣息訓(xùn)練材料。當(dāng)背熟后, 就可全神貫注體會(huì)每個(gè)音的氣息運(yùn)用: 每個(gè)字都要在氣息支持下“爆破”出來(lái)。也就是小腹的作用下, 有彈性的發(fā)出。用氣是從自然到不自然, 再回到自然, 這是聲音與氣息進(jìn)步的一個(gè)過(guò)程。經(jīng)過(guò)前面快慢的聲音訓(xùn)練, 聲音的感覺(jué)已基本形成。 最后訓(xùn)練: 朗誦與演講的藝術(shù)語(yǔ)氣訓(xùn)練 通過(guò)一首好的詩(shī)和一些感人的故事, 激發(fā)聲音練習(xí)者的藝術(shù)創(chuàng)作激情, 通過(guò)快、慢、強(qiáng)、弱的聲音變化使聲音練習(xí)者對(duì)運(yùn)用氣息感覺(jué)更清晰、更準(zhǔn)確。抒情聲音的描繪、激情的爆發(fā)力, 都是檢驗(yàn)聲音練習(xí)者前段訓(xùn)練的質(zhì)量結(jié)果。 作為說(shuō)的訓(xùn)練過(guò)程, 大家有了一個(gè)基本的了解, 當(dāng)然在訓(xùn)練時(shí),有的人練單音或單字時(shí)都能較好的運(yùn)用氣息, 一旦遇到多字時(shí), 就感到難以發(fā)出單音的質(zhì)量。我可以告訴您一個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法就是當(dāng)您剛開(kāi)始打哈欠時(shí)去連著說(shuō)一句話, 這時(shí)的聲音位置很高, 氣息也很深, 雖然有點(diǎn)假, 但在您沒(méi)有找到好的聲音之前, 它可幫助您去體會(huì), 也是一個(gè)比較容易掌握的練習(xí)?！按蚬贰睍r(shí)還有一個(gè)動(dòng)作就是放下喉頭, 喉頭的自然下落給聲音打開(kāi)了通道, 這時(shí)發(fā)出的聲音通暢、悅耳,當(dāng)然, 我并不是讓大家用這樣的聲音去講話, 而是讓大家通過(guò)一段強(qiáng)化訓(xùn)練, 體會(huì)正確聲音的用氣、發(fā)聲、共鳴、吐字, 當(dāng)您有了一定時(shí)間的積累, 您說(shuō)話的氣息支點(diǎn)一定會(huì)下移, 特別是在您高聲講話時(shí), 您一定會(huì)無(wú)意識(shí)地用上腹肌的力量, 最后獲得一個(gè)意想不到的好聲音。

聲帶小結(jié)或聲帶息肉是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病，經(jīng)常聽(tīng)到患者訴說(shuō)手術(shù)后聲音仍恢復(fù)不到理想狀態(tài)，或者過(guò)了一段時(shí)間又復(fù)發(fā)了。其實(shí)手術(shù)只能去除器質(zhì)性病變,而不良的生活方式和錯(cuò)誤的發(fā)聲方法是導(dǎo)致聲帶疾病的根本原因。治標(biāo)不治本，療效必然欠佳或難以持久。因此圍手術(shù)期的嗓音衛(wèi)生及發(fā)聲訓(xùn)練已成為治療功能性嗓音疾病的主要手段之一，在聲帶損傷早期，甚至能幫助患者避免手術(shù)。 嗓音衛(wèi)生 1.多喝水，每天1.5-2升水，運(yùn)動(dòng)出汗后要及時(shí)補(bǔ)充水分； 2.不吸煙，也不要吸二手煙。吸煙不僅損失嗓音，還明顯增加患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)； 3.不亂吃，濃茶烈酒，辛辣油炸類(lèi)食物，巧克力冷飲等盡量避免； 4.不喊叫，避免在很吵的地方大聲講話，也不說(shuō)悄悄話，生氣時(shí)盡量不講話； 嗓音訓(xùn)練 1.說(shuō)話時(shí)要放松：身體坐直不緊繃，多做頸肩部的肌肉放松運(yùn)動(dòng)，如伸展運(yùn)動(dòng)，輕輕按摩喉部，有利于發(fā)出輕松響亮的聲音； 2.腹式呼吸發(fā)音：腹式呼吸較胸式呼吸有更大的肺活量，由腹式呼吸發(fā)出的聲音會(huì)更大聲而有穿透力。 3.共鳴發(fā)音練習(xí)：喉部聲帶產(chǎn)生的聲音只占講話音量的5%，其他95%的音量，則要通過(guò)胸膛、頭腔、口腔、鼻腔所組成的共鳴器放大而產(chǎn)生。所以在用氣推聲的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)共鳴的發(fā)聲方法，可有效減輕聲帶的負(fù)擔(dān)，用最少的代價(jià)發(fā)出最經(jīng)濟(jì)的聲音。