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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 一、開篇：當(dāng)“火山”在私處頻繁噴發(fā)想象一下，你的身體里藏著一座活火山——平時(shí)看似平靜，但一旦受到外界刺激（比如熬夜、壓力大），它就會(huì)突然噴發(fā)，釋放出灼熱的巖漿（皰疹水皰）。這座火山就是生殖器皰疹病毒（HSV）。許多患者最焦慮的問(wèn)題是：“一年復(fù)發(fā)幾次算嚴(yán)重？難道頻繁復(fù)發(fā)真會(huì)影響壽命？”今天，我們就來(lái)揭開這座“火山”的真面目。二、認(rèn)識(shí)生殖器皰疹：病毒界的“潛伏大師”1.病因揭秘：皰疹病毒的兩副面孔皰疹病毒家族有兩大“明星”：HSV-1（口腔型）和HSV-2（生殖器型）。它們像潛伏在神經(jīng)節(jié)的“間諜”，一旦免疫力下降，便沿著神經(jīng)“電纜”快速抵達(dá)皮膚表面，引發(fā)紅腫、水皰和潰瘍。2.傳播途徑：不只是性接觸·?直接接觸：性行為是主要傳播途徑，但共用毛巾或浴具也可能感染?！?無(wú)癥狀排毒：病毒可能“悄無(wú)聲息”釋放，即使沒有癥狀，仍具傳染性（占傳播的70%！數(shù)據(jù)來(lái)源：美國(guó)CDC）。3.典型癥狀：身體的“紅色警報(bào)”·?初發(fā)期：發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，私處簇集水皰（像一串小葡萄）。·?復(fù)發(fā)期：癥狀較輕，但灼痛、瘙癢明顯，皮膚愈合后可能留色素沉著。三、復(fù)發(fā)頻率：到底幾次算嚴(yán)重？1.醫(yī)學(xué)界的“黃燈預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)·?輕度復(fù)發(fā)：≤3次/年（多數(shù)患者屬于此類）?！?中度復(fù)發(fā)：4-6次/年（需警惕免疫狀態(tài)）?！?重度復(fù)發(fā)：≥6次/年（醫(yī)學(xué)上定義為“頻繁復(fù)發(fā)”，必須干預(yù)！數(shù)據(jù)來(lái)源：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》）。2.為何頻繁復(fù)發(fā)是危險(xiǎn)信號(hào)？頻繁復(fù)發(fā)可能提示：·?免疫系統(tǒng)漏洞：如糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用激素類藥物。·?病毒載量升高：病毒在體內(nèi)“擴(kuò)軍備戰(zhàn)”，傳染性增強(qiáng)?！?心理負(fù)擔(dān)加重：焦慮和抑郁可能進(jìn)一步抑制免疫力，形成惡性循環(huán)。案例分享：一位32歲程序員因常年熬夜加班，皰疹每年復(fù)發(fā)8次，最終誘發(fā)頑固性神經(jīng)痛，甚至影響行走功能。四、頻繁復(fù)發(fā)會(huì)影響壽命？真相在這里！1.直接影響：皰疹本身不致命，但并發(fā)癥可能“暗藏殺機(jī)”·?繼發(fā)感染：潰瘍面易被細(xì)菌入侵，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥。·?神經(jīng)損傷：病毒長(zhǎng)期潛伏可能損傷骶神經(jīng)，導(dǎo)致慢性疼痛（像電線短路）?！?母嬰傳播：孕婦復(fù)發(fā)可能引發(fā)新生兒皰疹，死亡率高達(dá)60%（數(shù)據(jù)來(lái)源：WHO）。2.間接影響：健康“多米諾骨牌”效應(yīng)·?免疫力崩塌：頻繁復(fù)發(fā)→長(zhǎng)期炎癥→免疫細(xì)胞過(guò)度消耗→癌癥風(fēng)險(xiǎn)上升。·?代謝紊亂：慢性應(yīng)激狀態(tài)→皮質(zhì)醇升高→血糖、血壓失控。·?心理壽命縮短：焦慮和社交恐懼可能比疾病本身更“折壽”。最新研究：2023年《柳葉刀》子刊發(fā)現(xiàn)，頻繁復(fù)發(fā)生殖器皰疹患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比常人高1.5倍，可能與慢性炎癥有關(guān)。五、治療策略：讓“火山”進(jìn)入休眠期1.抗病毒藥物：病毒的“剎車片”·?急性期：阿昔洛韋、伐昔洛韋（像滅火器撲滅火山噴發(fā)）。·?抑制療法：每日低劑量服藥，可將復(fù)發(fā)率降低70%-80%（數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)際抗病毒學(xué)會(huì)）。2.免疫調(diào)節(jié)：加固“防御城墻”·?生活方式：保證睡眠（晚11點(diǎn)前入睡）、補(bǔ)充鋅和維生素C?！?醫(yī)學(xué)手段：干擾素局部注射、胸腺肽增強(qiáng)T細(xì)胞活性。3.心理干預(yù)：切斷“焦慮-復(fù)發(fā)”鏈條正念冥想、認(rèn)知行為療法（CBT）可顯著降低復(fù)發(fā)頻率（研究證實(shí)有效率達(dá)40%）。六、預(yù)防指南：讓病毒“無(wú)路可走”1.安全性行為：正確使用避孕套（雖不能100%阻隔，但降低70%風(fēng)險(xiǎn)）。2.避免觸發(fā)因素：·?物理刺激：緊身褲、過(guò)度摩擦?！?化學(xué)刺激：含酒精的濕巾、劣質(zhì)潤(rùn)滑劑。3.疫苗接種：新型HSV疫苗已進(jìn)入III期臨床試驗(yàn)，未來(lái)或?qū)崿F(xiàn)“一針護(hù)終身”。小貼士：復(fù)發(fā)前常有“前驅(qū)癥狀”（如局部刺癢），此時(shí)立刻服藥可阻斷發(fā)作！七、患者故事：從“火山頻發(fā)”到“十年休眠”張先生（化名），40歲，確診皰疹后第一年復(fù)發(fā)10次，幾乎崩潰。通過(guò)規(guī)范服藥（每日伐昔洛韋500mg）+每周3次游泳+心理咨詢，近十年僅復(fù)發(fā)2次，生活重回正軌。他的經(jīng)驗(yàn)是：“別和病毒硬碰硬，要學(xué)會(huì)打持久戰(zhàn)?！卑?、結(jié)語(yǔ)：你不是在與病毒作戰(zhàn)，而是在管理健康生殖器皰疹就像一場(chǎng)“慢性談判”——我們無(wú)法徹底消滅病毒，但通過(guò)科學(xué)管理，完全可以讓它“安靜如雞”。記?。簭?fù)發(fā)頻率是健康狀態(tài)的晴雨表，頻繁發(fā)作時(shí)，請(qǐng)務(wù)必尋求醫(yī)生幫助。你的壽命不會(huì)被皰疹定義，但你的選擇會(huì)決定生命的質(zhì)量。?參考文獻(xiàn)：1.?WHO《皰疹病毒防治指南》（2022）2.?美國(guó)CDC《性傳播疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告》3.?《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》抗病毒治療專題（2023.6）4.?《柳葉刀·傳染病》HSV與慢性炎癥研究（2023.3）?03月25日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 “醫(yī)生，我下面長(zhǎng)了幾個(gè)小水泡，又癢又痛，是不是得了什么怪?。俊毙±睿ɑM臉焦慮地坐在診室里，聲音有些顫抖。作為一名泌尿科醫(yī)生，我見過(guò)太多像小李這樣的患者，他們往往在發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)異常后，內(nèi)心充滿了恐懼和不安。經(jīng)過(guò)檢查，小李被確診為生殖器皰疹。他立刻緊張地問(wèn)：“這病能治好嗎？會(huì)不會(huì)跟著我一輩子？”其實(shí)，生殖器皰疹并非無(wú)法治愈，關(guān)鍵在于抓住治療的黃金時(shí)間。今天，我們就來(lái)聊聊這個(gè)話題。?一、生殖器皰疹：不只是“皮膚病”那么簡(jiǎn)單?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的一種性傳播疾病。它分為兩種類型：HSV-1和HSV-2。HSV-1通常引起口唇皰疹（俗稱“上火”），而HSV-2則是生殖器皰疹的主要元兇。不過(guò)，近年來(lái)由于口交行為的普及，HSV-1感染生殖器的情況也逐漸增多。?1.病因：病毒“潛伏”在神經(jīng)節(jié)里單純皰疹病毒非常狡猾，它一旦進(jìn)入人體，就會(huì)沿著神經(jīng)纖維“溜”到神經(jīng)節(jié)（比如骶神經(jīng)節(jié)）里潛伏起來(lái)。當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，病毒就會(huì)趁機(jī)“復(fù)活”，沿著神經(jīng)跑回皮膚表面，引起皰疹復(fù)發(fā)。這也是為什么生殖器皰疹容易反復(fù)發(fā)作的原因。??2.癥狀：從水泡到潰瘍，痛苦不堪生殖器皰疹的典型癥狀包括：-初期：生殖器部位出現(xiàn)紅色小丘疹，隨后迅速發(fā)展成水泡，伴有瘙癢、灼熱感。?-中期：水泡破裂，形成潰瘍，疼痛加劇，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。?-后期：潰瘍逐漸結(jié)痂愈合，但病毒并未消失，而是潛伏在神經(jīng)節(jié)中，等待下次發(fā)作。??3.傳播：不只是性行為很多人認(rèn)為，只要戴安全套就能完全預(yù)防生殖器皰疹。其實(shí)不然！HSV病毒可以通過(guò)皮膚接觸傳播，即使沒有明顯的癥狀，也可能傳染給他人。此外，共用毛巾、浴巾等物品也可能間接傳播病毒。?二．生殖器皰疹真的無(wú)法治愈嗎？?真的！比真金都真！到目前為止，生殖器皰疹是無(wú)法治愈的，特效藥和治療性疫苗都還沒有出來(lái)。那些打著“根治”“藥到病除”幌子的中藥、苗藥、藏藥等五花八門的治療方法，都不要輕易相信！大家的錢也不是大風(fēng)刮來(lái)的，而且盲目用藥還可能會(huì)對(duì)我們的身體造成不良影響。因此一定要留個(gè)心眼，別搬起石頭砸自己的腳。??三．生殖器皰疹為什么無(wú)法治愈？最重要的一點(diǎn)就是皰疹病毒的潛伏特性。在感染皰疹病毒后，病毒會(huì)沿著局部神經(jīng)通路爬行并隱藏到末路神經(jīng)簇中。在皰疹病毒潛伏時(shí)，患者的免疫系統(tǒng)是無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別并清除病毒的，這也是為什么單純皰疹病毒很難被清除的原因。另一個(gè)原因就是治療的局限性。目前對(duì)于生殖器皰疹的治療，常用的方法就是使用抗病毒藥物，如伐昔洛韋、阿昔洛韋等。?四．抓住黃金治療時(shí)間，事半功倍！?生殖器皰疹雖然無(wú)法徹底根治，但通過(guò)早期干預(yù)和規(guī)范治療，可以有效控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率，甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。這就是我們所說(shuō)的“黃金治療時(shí)間”。?1.黃金時(shí)間：癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)生殖器皰疹的治療效果與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。在癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)內(nèi)，病毒復(fù)制活躍，此時(shí)使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋等）可以顯著抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀，縮短病程，并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?2.治療方案：抗病毒藥物是主力-急性期治療：在癥狀出現(xiàn)后盡早開始口服抗病毒藥物，療程一般為5-10天。-抑制治療：對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的患者，可以采用長(zhǎng)期低劑量抗病毒治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。-局部護(hù)理：保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)感染。?3.案例分享：小王的康復(fù)之路小王是一名大學(xué)生，因不潔性行為感染了生殖器皰疹。起初，他因?yàn)樾哂诰歪t(yī)，耽誤了治療時(shí)間，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。后來(lái)，在我的建議下，他堅(jiān)持規(guī)范治療，并在每次復(fù)發(fā)初期及時(shí)用藥。經(jīng)過(guò)半年的努力，小王的復(fù)發(fā)頻率從每月一次降低到每年一次，生活質(zhì)量得到了顯著改善。?五．預(yù)防生殖器皰疹，只戴安全套可不夠！?雖然安全套可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全阻斷HSV病毒的傳播。要想真正預(yù)防生殖器皰疹，還需要注意以下幾點(diǎn)：?1.避免高危性行為-與不明健康狀況的伴侶發(fā)生性行為時(shí)，務(wù)必使用安全套。-避免多個(gè)性伴侶，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。?2.提高免疫力-保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。-避免過(guò)度疲勞和壓力，這些因素都會(huì)削弱免疫力，增加病毒復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。?3.注意個(gè)人衛(wèi)生-不與他人共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品。-定期清洗生殖器部位，保持清潔干燥。?4.接種疫苗（未來(lái)可期）目前，針對(duì)HSV的疫苗尚未上市，但相關(guān)研究正在積極推進(jìn)。未來(lái)，疫苗可能成為預(yù)防生殖器皰疹的重要手段。?六．最新研究進(jìn)展：曙光在前?近年來(lái)，科學(xué)家們?cè)谏称靼捳畹闹委熀皖A(yù)防領(lǐng)域取得了不少突破。例如：-基因編輯技術(shù)：CRISPR-Cas9技術(shù)被用于靶向清除潛伏的HSV病毒，雖然目前還處于實(shí)驗(yàn)階段，但為根治生殖器皰疹帶來(lái)了希望。-新型抗病毒藥物：一些新型藥物正在臨床試驗(yàn)中，它們可能比現(xiàn)有藥物更有效、副作用更小。?七．總結(jié)：早發(fā)現(xiàn)、早治療，遠(yuǎn)離皰疹困擾?生殖器皰疹雖然無(wú)法徹底根治，但通過(guò)早期干預(yù)和規(guī)范治療，完全可以控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)，甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。關(guān)鍵在于抓住治療的黃金時(shí)間，并在日常生活中做好預(yù)防措施。如果你或身邊的人出現(xiàn)了類似癥狀，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，不要因?yàn)樾哂趩X而耽誤治療。?最后，記住一句話：健康無(wú)小事，預(yù)防勝于治療。愿每個(gè)人都能遠(yuǎn)離生殖器皰疹的困擾，擁有健康快樂的生活！??參考文獻(xiàn)：1.WorldHealthOrganization.(2017).Herpessimplexvirus.2.CentersforDiseaseControlandPrevention.(2021).GenitalHerpes–CDCFactSheet.3.Gupta,R.,etal.(2017).CRISPR-Cas9:ANewApproachforTargetingLatentHSVInfections.JournalofVirology.03月01日232
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 生殖器皰疹-醫(yī)學(xué)解讀生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒（HSV）感染引發(fā)的性傳播疾病。它不僅給患者帶來(lái)身體上的不適，還可能對(duì)其心理造成巨大壓力。我們?nèi)娼馕錾称靼捳?，包括其傳染性、?fù)發(fā)原因、治療方法等。對(duì)完對(duì)正遭受該疾病困擾的患者有所幫助。一、生殖器皰疹的癥狀表現(xiàn)生殖器皰疹的癥狀表現(xiàn)多樣，通常在感染后2-10天出現(xiàn)。初期，患者可能在生殖器或肛門周圍出現(xiàn)紅斑、丘疹，隨后迅速發(fā)展為水皰，這些水皰可能疼痛、瘙癢。水皰破潰后，會(huì)形成糜爛或潰瘍，伴有明顯的疼痛和燒灼感。部分患者在發(fā)病前可能伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。此外，生殖器皰疹易復(fù)發(fā)，尤其是在免疫力低下或受到外界刺激時(shí)，癥狀可能再次出現(xiàn)。一般生殖器和肛周的密集小水泡，大概率可能就是生殖器皰疹，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便得到準(zhǔn)確診斷和治療。二、生殖器皰疹的傳染性生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的，HSV可分為HSV-1和HSV-2兩型。HSV-1通常引起口、唇周圍的感染，而HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體。1.性接觸：本病主要通過(guò)性接觸傳染。包括生殖器性交、口-生殖器性交和肛門性交。性交時(shí)，帶毒方的病毒可直接接種于包皮、龜頭、宮頸外陰、肛門和口咽黏膜表面，也可通過(guò)生殖器或肛門皮膚黏膜摩擦后出現(xiàn)的微小裂隙及損傷處進(jìn)入易感者的皮膚黏膜。HSV一般經(jīng)皮膚或黏膜破損處進(jìn)入人體，先在局部破損處生長(zhǎng)繁殖，然后經(jīng)血液或神經(jīng)通路播散至全身。本病傳染性極強(qiáng)，凡是與患陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性交的女性，則有60~80%可感染此病。2.間接接觸：由于HSV在室溫及千燥條件下易被滅活，因此污染物（如感染者使用過(guò)的毛巾、被污染的馬桶座等）間接接觸和唾液傳播很罕見。3.母-胎和母-嬰傳播母-胎傳播是指由于母體感染了HSV，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)被感染。母-嬰傳播指嬰兒在分娩過(guò)程中經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒可通過(guò)產(chǎn)道感染，為本病嚴(yán)重類型，甚至可危及患兒生命。4.外傷感染也是傳染生殖器皰疹的原因。有些在潛伏期的生殖器皰疹患者，體內(nèi)雖感染有皰疹病毒但可以無(wú)臨床表現(xiàn)，健康者如因手術(shù)或外傷接觸了由他們提供的血液或血液制品，就可能導(dǎo)致皰疹癥狀的出現(xiàn)。5.生殖器皰疹可能是自己傳給自己的。意不意外？其實(shí)這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，現(xiàn)實(shí)中能導(dǎo)致生殖器皰疹發(fā)生的并不只是HSV2型病毒，HSV1也可以引發(fā)生殖器皰疹。而HSV1是引發(fā)口唇皰疹的罪魁禍?zhǔn)住Ｓ谑?，有些患有口唇皰疹的小伙伴在皰疹爆發(fā)期間用手觸摸了水皰或潰瘍，然后又沒有認(rèn)真洗手消毒，又去接觸身體的其他部位或者貼身的內(nèi)衣褲等等，就可能造成HSV1型病毒感染生殖部位。這可不是自己傳染給自己了嗎？所以再次提醒大家，皰疹發(fā)作的時(shí)候不要用手去觸摸搔抓，不僅容易引起感染，還可能將病毒帶到其他地方去。6.男性和女性誰(shuí)更容易得生殖器皰疹？事實(shí)上，女性比男性更容易患上生殖器皰疹，有相關(guān)研究顯示，女性生殖皰疹的發(fā)病率是幾乎是男性的6倍。這跟女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有關(guān)系，相較而言，她們更容易受傷害，也更容易被病毒入侵。7.免疫力低下HSV侵入人體后，會(huì)在皮膚的細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起局部炎癥和壞死，出現(xiàn)原發(fā)感染的臨床表現(xiàn)。皮損消退后，殘留的病毒會(huì)留在神經(jīng)細(xì)胞中潛伏起來(lái)，機(jī)體或皮膚受到損傷、酗酒、來(lái)月經(jīng)、勞累受寒、發(fā)熱扺抗力下降、壓力等可使病毒再次活躍。近年來(lái)，HSV-1感染引起的生殖器皰疹明顯增加，可能與性行為方式的改變有關(guān)系，如口交、肛交等極容易引起生殖器與直腸黏膜的損傷，為皰疹病毒的感染提供了機(jī)會(huì)。單純皰疹病毒疫苗接種是預(yù)防生殖器皰疹的最佳方法，但目前單純皰疹病毒疫苗僅在美國(guó)等少數(shù)國(guó)家處于臨床試驗(yàn)階段，其實(shí)際效果仍在進(jìn)一步評(píng)價(jià)中，而在我國(guó)尚未開展單純皰疹病毒疫苗的研究。因此，和其它性病一樣，潔身自愛，杜絕多性伴，是預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。三、生殖器皰疹的復(fù)發(fā)誘因生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作的原因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：1.病毒未徹底清除：HSV病毒具有潛伏性，能在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒可能被重新激活并復(fù)制，導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。2.免疫力低下：長(zhǎng)期熬夜、吸煙喝酒、情緒起伏大等不良生活習(xí)慣，以及患有其他疾病或接受化療、免疫抑制劑治療等，都可能削弱免疫系統(tǒng)，使病毒易于復(fù)發(fā)。3.日常護(hù)理不當(dāng)：不注意生殖器部位的清潔和保護(hù)，使用被病毒污染的日用品等，都可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。4.治療不規(guī)范：治療不徹底或用藥不當(dāng)，也可能導(dǎo)致病毒殘留，增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。四、生殖器皰疹的臨床治療治療生殖器皰疹的主要目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀，并防止復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)最醫(yī)囑規(guī)范治療，勿信特效療法、民間偏方等不科學(xué)的“療法”，以防上當(dāng)受騙。01藥物治療抗病毒藥物：如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，能抑制HSV病毒的復(fù)制。局部用藥：使用抗病毒軟膏或爐甘石洗劑等，減輕疼痛和瘙癢癥狀。02物理治療主要包括微波、冷凍、光療等。微波治療利用高頻震動(dòng)使皰疹內(nèi)部水分蒸發(fā)，達(dá)到破壞皰疹、恢復(fù)皮損的效果。冷凍療法則是利用液氮等冷凍劑使皰疹局部水腫、壞死，達(dá)到治療目的。光療則通過(guò)LED紅光照射等方式，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。03中醫(yī)治療生殖器皰疹的中醫(yī)治療主要包括中藥內(nèi)服和外敷等方法。中醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，選用具有清熱解毒、活血化瘀、溫經(jīng)化濕等功效的中藥，如龍膽瀉肝湯、陽(yáng)和湯等，進(jìn)行個(gè)性化治療。主要目的在于補(bǔ)腎陽(yáng)、祛濕邪氣，拔罐祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)，從而緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合，減少病毒活動(dòng)頻率，提高機(jī)體免疫力。重點(diǎn)提示生殖器皰疹無(wú)法根治。因?yàn)閱渭儼捳畈《緷摲谏窠?jīng)末梢中，不能被徹底清除，身體抵抗力一旦下降，這些皰疹病毒就會(huì)趁機(jī)繁殖，沿著神經(jīng)“爬”到皮膚表面，再次引起水皰，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但如果不進(jìn)行治療，皰疹病毒會(huì)損傷自身的免疫系統(tǒng)，降低身體的免疫力，會(huì)導(dǎo)致生殖器皰疹更頻繁地復(fù)發(fā)。生殖器皰疹的治療千萬(wàn)不要信廣告，真的不太容易好，即便有的好了，可能比較大的程度上，跟你自身免疫的調(diào)節(jié)也是有關(guān)系的，現(xiàn)在的藥物主要是控制，一個(gè)是控制癥狀，生殖器皰疹復(fù)發(fā)的時(shí)候沒有明顯的不適，或者是縮短不適的時(shí)間，第二個(gè)就是減少?gòu)?fù)發(fā)，盡量不要復(fù)發(fā)，如果不復(fù)發(fā)，病毒在體內(nèi)帶著也沒有關(guān)系?，F(xiàn)在的治療主要是控制癥狀，控制復(fù)發(fā)，隨著自己免疫力的增強(qiáng)，病毒被抑制，隨著時(shí)間的推移，病毒有可能越來(lái)越低，免疫力有可能越來(lái)越高。所以說(shuō)大家對(duì)這個(gè)疾病的治療要有信心。2024年12月02日11057
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何翔主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 皮膚科 你知道嗎，生殖器皰疹總是反復(fù)，是因?yàn)樯称靼捳畈《緷摲谖谗镜纳窠?jīng)里面，當(dāng)你免疫力強(qiáng)的時(shí)候，它就悄悄的潛伏，當(dāng)你免疫力差的時(shí)候，它就發(fā)作。但是，很多生殖器皰疹患者，都認(rèn)為自身身體素質(zhì)提高，硬抗也是可以抗過(guò)去復(fù)發(fā)期，但是這是不完全對(duì)的。因?yàn)樯称靼捳畈《臼请[藏在尾骶神經(jīng)里面的，復(fù)發(fā)期口服抗病毒藥物，僅僅是只能加快生殖器皰疹癥狀的恢復(fù)，但是病毒其實(shí)還是在的。中醫(yī)認(rèn)為，生殖器皰疹與臟腑功能失衡有很大關(guān)系，經(jīng)絡(luò)里面有淤毒、邪毒或者濕毒濕熱導(dǎo)致的。治療上，我們通常是清熱解毒，化痰祛濕為主。2024年03月01日233
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周海嘯副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 我前段時(shí)間就檢查剛?cè)镜哪莻€(gè)羊生泡疹病毒嘛，嗯嗯呃，有什么表現(xiàn)，就是那個(gè)陰莖刺疼，有水泡嗎？有，我也不知道是不是水泡，有一點(diǎn)點(diǎn)怎么得來(lái)的，自己知道嗎？不太清楚，不太清楚，這是第一次是吧？以前沒得過(guò)是吧？以前病過(guò)好的，嗯，那第一次的話咱們好好治，還是很有希望給他徹底根治的啊，如果反復(fù)發(fā)作以后治起來(lái)就比較麻煩了啊，第一次的時(shí)候是最有希望治徹底的。呃，多吃一段時(shí)間你能發(fā)西了尾啊，咱們抓住這個(gè)機(jī)會(huì)爭(zhēng)取給它徹底治好。生舌頭我看一看生舌頭啊，舌苔還不錯(cuò)，嗯，我看你平時(shí)體質(zhì)還是不錯(cuò)的，看你的這個(gè)氣色，大便正常啊的話，一天一次啊，那還可以，嗯，那咱們就開始吃藥，剛才說(shuō)的那華西洛韋在你們自己那邊買來(lái)，每天這么兩天堅(jiān)持吃啊，然后我這邊給你開中藥，然后除了吃藥以外啊，飲食要注意，別喝酒，別吃辣的好不好，然后。 哦，盡量別熬夜啊。2023年09月12日50
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孫曉輝主任醫(yī)師 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚性病科 生殖器皰疹很狡猾，會(huì)讓你不知不覺感染，如何避免感染達(dá)到臨床治愈呢？我從事醫(yī)療40多年，接下來(lái)的內(nèi)容非常重要。第一：使用安全套就不會(huì)感染，雖然安全套能有效的避免感染，但不能徹底，抑制疾病傳播，尤其是女性患者，神經(jīng)排毒區(qū)域非常大，作為性伴侶，被感染的機(jī)會(huì)更多；第二：只要感染了生殖器皰疹，就會(huì)有很多癥狀，這可不一定，首先生殖器皰疹有一個(gè)潛伏期，其次如果自身免疫力強(qiáng)，就算有感染，肯能終身不復(fù)發(fā)，只有發(fā)作才會(huì)出現(xiàn)紅斑丘疹，滲液潰瘍，瘙癢疼痛等，一系列明顯的表現(xiàn)；第三：生殖器皰疹去不了根，治不治都一樣，很多人認(rèn)為得生殖器皰疹就相當(dāng)于得了癌癥，治不好不需要浪費(fèi)那個(gè)錢，這個(gè)想法錯(cuò)了，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，癌癥都可以降為慢性疾病了，可以被長(zhǎng)期控制，更何況是小小的生殖器皰疹，雖然說(shuō)是不能斷根，但長(zhǎng)期抑制它不復(fù)發(fā)還是沒問(wèn)題的。2023年05月16日2065
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董青生副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖婦幼醫(yī)院 皮膚科 生殖器皰疹，是目前所有性傳播疾病當(dāng)中無(wú)法治愈的兩種性?。硪环N是艾滋?。┲弧７磸?fù)復(fù)發(fā)給患者帶來(lái)很大痛苦，但是目前社會(huì)和醫(yī)學(xué)界顯然對(duì)生殖器皰疹的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于艾滋病，個(gè)中原因很復(fù)雜，這里不再贅述。 前些年。皮膚科董醫(yī)生提出了治療生殖器皰疹的另外一個(gè)思路，就是利用現(xiàn)有的治療手段，優(yōu)化治療方案，根據(jù)患者的免疫力情況，通過(guò)逐漸提高患者免疫力，逐漸降低抗病毒藥物量，最后達(dá)到一個(gè)人與病毒共存，長(zhǎng)期緩解的效果。經(jīng)過(guò)這些年的臨床觀察，取得較好效果。 多數(shù)患者達(dá)到了不同程度的最低藥物劑量，獲得長(zhǎng)期緩解。也有一部分患者由于沒有能夠堅(jiān)持，或者過(guò)度樂觀，沒有按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。下面董醫(yī)生給大家分享一個(gè)病例，對(duì)于正在罹患生殖器皰疹的患者，很有借鑒價(jià)值。2023年03月13日301
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曹嘉力副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 由于生殖器皰疹復(fù)發(fā)的影響因素較多，部分病人盡管很注意飲食、休息、保暖等日常生活，節(jié)制性生活，加強(qiáng)體育鍛煉，但仍然頻繁復(fù)發(fā)。這種病人往往非?？鄲?，心理負(fù)擔(dān)很重。在這種情況下，可用長(zhǎng)期抑制治療，即采用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物，持續(xù)用藥，療程至少為1年。治療1年后，視患者心理上對(duì)疾病的適應(yīng)性、疾病復(fù)發(fā)頻率等情況考慮是否停藥。在服藥期間，疾病基本上不會(huì)復(fù)發(fā)，但停藥后可能還會(huì)復(fù)發(fā)。這類藥物安全性很好，長(zhǎng)期用藥不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不利影響，也不必?fù)?dān)心病毒耐藥。2023年02月13日381
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劉菡主任醫(yī)師 國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院 皮膚性病科 呃，身體起皰疹目前來(lái)說(shuō)不能達(dá)到，就是說(shuō)對(duì)他最主要的是一個(gè)復(fù)發(fā)。 所謂的去根我覺得不容易，嗯，但是我們減少?gòu)?fù)發(fā)的次數(shù)，其實(shí)這個(gè)我覺得給自己的生活習(xí)慣，呃，還有一個(gè)就是心態(tài)我覺得也有關(guān)系的，我在臨床上遇到的患者有的是我們?cè)谥委煹哪康木褪恰? 延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的間隔，比如你半個(gè)月一次可以延長(zhǎng)到一個(gè)月一次，甚至三個(gè)月一次，那么呃，還有一種呢，就是我們。 忘掉他，我覺得這個(gè)人啊，這個(gè)生殖器皰疹其實(shí)也不是一個(gè)什么大不了的事情，你心態(tài)放好點(diǎn)，我慢慢就不發(fā)了啊，慢慢的后他的間隔的時(shí)間時(shí)長(zhǎng)，到最后復(fù)發(fā)率就會(huì)降低的，所以如果你老可能去關(guān)注他，心態(tài)上老是有這種惦記的話，它效果它可能復(fù)發(fā)率會(huì)更高一些，所以我覺得我們還是要呃保證就是讓自己的一個(gè)建立一個(gè)良好的心態(tài)吧，我覺得。 嗯。2023年01月17日22
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劉科峰主任醫(yī)師 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 嗯，生殖器皰疹。 生殖器皰疹的話呢，呃，很容易復(fù)發(fā)啊，我們一般的話呢，呃，這個(gè)在發(fā)作期呢，可以口服阿西洛韋。 啊，伐，西洛韋啊，呃，都是可以的。 嗯，那么你看它是不是就是復(fù)發(fā)性的啊，如果是指這一次，那么好了就算了。 如果是復(fù)發(fā)性的話呢，呃，您就需要長(zhǎng)期的服用這種抗病毒的藥物啊，或者呢，您要查一下，看看有沒有這種。 呃，免疫方面的問(wèn)題啊，這樣的話呢，啊，去改善你的免疫，減少它的復(fù)發(fā)。 呃，另外一點(diǎn)呢，就是說(shuō)，呃，還要給你的這種，呃，這種同伴也要做一個(gè)這種，呃，皰疹的這種抗體的檢測(cè)啊，看看它有沒有啊，避免呢，就是相互的傳染啊。 嗯。 呃，我們還是，呃，接著走吧，我看。2022年12月05日70
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生殖器皰疹相關(guān)科普號(hào)
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李云峰 副主任醫(yī)師
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